導(dǎo)語：研究型醫(yī)院科研項(xiàng)目績效建設(shè)現(xiàn)況一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】研究型醫(yī)院是國家醫(yī)療科技創(chuàng)新的主體，如何通過優(yōu)化管理制度，科學(xué)公正地進(jìn)行科研項(xiàng)目績效評價，發(fā)展績效評價結(jié)果導(dǎo)向的資金下?lián)軝C(jī)制，促進(jìn)科技創(chuàng)新與國家需求緊密結(jié)合成為研究型醫(yī)院科研項(xiàng)目管理聚焦的關(guān)鍵問題。通過對黨中央、國務(wù)院2014—2020年度完善科研管理、提升科研績效出臺的一系列重大政策文件，中國科技統(tǒng)計(jì)主要科技指標(biāo)和中國科技論文統(tǒng)計(jì)公開數(shù)據(jù)實(shí)證分析，發(fā)現(xiàn)目前中國科研績效管理考評維度重?cái)?shù)量，輕質(zhì)量，存在一刀切現(xiàn)象；中國在科研投入和產(chǎn)出排在世界前列，但頂尖成果與美國仍有較大差距。以中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所）管理實(shí)踐為例，建議研究型醫(yī)院科研項(xiàng)目績效管理的實(shí)踐中應(yīng)該：加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，集聚優(yōu)勢資源；加強(qiáng)科研績效制度建設(shè)，強(qiáng)化績效溝通；培養(yǎng)組織型人才，科學(xué)管理項(xiàng)目；堅(jiān)持開放、合作、創(chuàng)新的發(fā)展戰(zhàn)略。

【關(guān)鍵詞】研究型醫(yī)院；科研項(xiàng)目；績效建設(shè)

研究型醫(yī)院是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的先行者，是國家醫(yī)療創(chuàng)新的主體，不僅要把握國際醫(yī)療基礎(chǔ)研究與技術(shù)應(yīng)用的前沿動態(tài)，更要以臨床需求為出發(fā)點(diǎn)，基礎(chǔ)研究與臨床研究并舉，自主培養(yǎng)高端醫(yī)學(xué)人才，催生具有國際影響力的科研成果，進(jìn)而推動臨床診療的發(fā)展［1-3］。目前，我國正處于以科技創(chuàng)新引導(dǎo)經(jīng)濟(jì)增長的新階段，科研投入屢創(chuàng)新高［4］。為落實(shí)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的國家戰(zhàn)略，加快國家創(chuàng)新體系的建立，我國出臺了一系列管理改革措施，涵蓋了科研項(xiàng)目和資金管理，科研績效管理，項(xiàng)目評價改革意見，擴(kuò)大科研主體的自主權(quán)等方面，這是國家推進(jìn)科技領(lǐng)域“放管服”［5-9］，轉(zhuǎn)變科技體制機(jī)制的重大舉措。在此背景下，研究型醫(yī)院如何利用國家巨額的投入，面向國家醫(yī)療重大需求，促進(jìn)重大原創(chuàng)性成果產(chǎn)出，是現(xiàn)階段科研管理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，探索出一條經(jīng)費(fèi)投入問責(zé)問效，強(qiáng)化全過程預(yù)算績效管理，集中資源辦大事的道路，對研究型醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展至關(guān)重要。因此，完善科研管理，提升科研績效是助力研究型醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所）（簡稱血研所）隸屬于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院（簡稱醫(yī)科院），是中國醫(yī)院連續(xù)多年血液學(xué)領(lǐng)域?qū)？坪涂萍剂恐稻琶谝坏膰鴥?nèi)領(lǐng)頭單位，已擁有包括重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心和“一帶一路”聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室在內(nèi)的六大國家級平臺，成為血液學(xué)領(lǐng)域的國家級醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化創(chuàng)新基地。本文在分析當(dāng)前我國科研績效管理現(xiàn)狀，借鑒國外科研績效先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合血研所實(shí)踐，為研究型醫(yī)院科研績效管理提供參考建議。

一、科研績效管理的現(xiàn)狀

我國目前科研管理突出表現(xiàn)為“兩個不平衡”，可概括為“投入與產(chǎn)出不平衡”和“數(shù)量與質(zhì)量不平衡”，這是國家出臺系列政策，提升科研績效管理的問題根源。

（一）目前我國科研績效管理考評的主要內(nèi)容

目前科研績效管理考評主要從科研人員發(fā)表論文的數(shù)量、獲得專利數(shù)量、新獲科研項(xiàng)目和獎勵等幾個方面來進(jìn)行考評，通過給這幾方面不同等級分配不同權(quán)重，計(jì)算加權(quán)分?jǐn)?shù)進(jìn)行考評。這種一刀切的評價體系，忽略了科學(xué)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究的客觀規(guī)律，忽略了科研項(xiàng)目結(jié)果具有難衡量性、外部效益難界定性、成果顯示滯后性等特點(diǎn)，缺乏體現(xiàn)創(chuàng)新質(zhì)量和貢獻(xiàn)的定量方法［10］。職稱評價和上述幾個方面掛鉤，迫使科研人員急功近利，無法沉下心來做科研。學(xué)術(shù)浮躁，學(xué)術(shù)腐敗已經(jīng)給學(xué)術(shù)圈帶來非常惡劣的影響。

（二）國際科研投入與產(chǎn)出情況

根據(jù)2016年中國科技統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：研發(fā)經(jīng)費(fèi)總量投入排序前5名分別為美國、中國、日本、德國、韓國。研發(fā)經(jīng)費(fèi)投入占GDP的比重排序前5名分別為韓國、日本、德國、美國、中國［11］。2021年度中國科技論文統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示：2020年中國在國際頂級三大期刊《Cell》《Nature》和《Science》（簡稱CNS）上發(fā)表論文516篇，位世界第四，美國以2478篇穩(wěn)居第一，英國、德國位居第二、三位。但中國在最具影響力的國際期刊（含CNS）上發(fā)表論文1833篇，已排在世界第二位，比2019年上升2位。可見我國科技論文成果已經(jīng)得到了國際頂級專家的認(rèn)可［12］。2016年度中國科技統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：中國的發(fā)明專利授權(quán)量已躍居世界第一，日本第二，美國第三［11］。但是，我國高校和科研機(jī)構(gòu)專利轉(zhuǎn)化率不足20%，而美國專利轉(zhuǎn)化率高達(dá)80%，中國的專利轉(zhuǎn)化存在很多問題，比如專利質(zhì)量差，科研機(jī)構(gòu)/高校專利管理重授權(quán)，輕轉(zhuǎn)化，很多專利都因后續(xù)沒有繳存管理費(fèi)而被束之高閣，成果很難在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮作用［13］。從國際科研投入與產(chǎn)出的數(shù)據(jù)來看，盡管中國研發(fā)經(jīng)費(fèi)總量排名第二，但中國研發(fā)經(jīng)費(fèi)投入占GDP的比重排名卻在第五，未來中國經(jīng)濟(jì)增長靠科技創(chuàng)新的國策，國家將進(jìn)一步加大科研經(jīng)費(fèi)的投入。目前中國高影響力論文數(shù)穩(wěn)居第二，專利授權(quán)量第一，但是與美國還是存在一定差距，高影響力成果的學(xué)科分布也存在不平衡現(xiàn)象。如何繼續(xù)提升國際頂尖科技成果的數(shù)量，特別是關(guān)系到產(chǎn)業(yè)發(fā)展的卡脖子前沿科技成果數(shù)量，并提升專利轉(zhuǎn)化率，使得科技成果充分發(fā)揮推動社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提升人民生活幸福感的作用，是我們目前面臨的主要問題，因此如何通過提升科研管理的質(zhì)量和效率，集中優(yōu)勢資源攻克關(guān)鍵性科技難題，在科研管理過程中是需要時刻思考和總結(jié)的。

二、國際科研績效管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)

（一）充分發(fā)揮科研管理部門在經(jīng)費(fèi)的籌措與分配中的管理效力

美國科研管理部門要把經(jīng)費(fèi)籌措作為自身的一項(xiàng)職責(zé)，不是僅僅依靠科研人員個人申請科研項(xiàng)目；而是通過主動作為，積極拓展科研經(jīng)費(fèi)籌措渠道，如向國家主管部門申請資助，向企業(yè)尋求合作等［14］。英國最新用于科研績效評估的科研卓越框架可以很好的平衡科研在拓展知識邊界與社會經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)上的關(guān)系。科技競爭力就是國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動能。因此，在科研項(xiàng)目實(shí)施之初就要站在國家需求的戰(zhàn)略高度上，進(jìn)行方向布局，拓展創(chuàng)新渠道；在項(xiàng)目執(zhí)行期間以績效評估結(jié)果為導(dǎo)向，在經(jīng)費(fèi)分配上優(yōu)化資源配置，提高科研經(jīng)費(fèi)的使用效能［15］。

（二）實(shí)行學(xué)術(shù)休假制度提升科研人員科研績效水平

學(xué)術(shù)發(fā)展離不開廣泛地交流與合作，不能閉門造車。19世紀(jì)末隨著美國研究型大學(xué)的興起，人才發(fā)展需要國際視野，逐漸發(fā)現(xiàn)通過訪學(xué)等形式進(jìn)行國際性學(xué)術(shù)交流，對提升人才教學(xué)和科研的創(chuàng)新能力有著強(qiáng)有力地推動作用，后來這種活動發(fā)展為一種重要的學(xué)術(shù)休假制度［14，
16］。

（三）采用同行評價與定量指標(biāo)相結(jié)合的方式

對科研績效質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)當(dāng)今科技發(fā)展速度迅猛，導(dǎo)致學(xué)科領(lǐng)域劃分越發(fā)細(xì)化，同時交叉學(xué)科成為很多研究領(lǐng)域的新增長點(diǎn)，大同行無法很好地評價小同行的學(xué)術(shù)成就［14］。另外，作為最早開展科研績效評價的英國，在發(fā)展科研績效評價體系的過程中發(fā)現(xiàn)，通過單純的文獻(xiàn)計(jì)量分析方法也不能準(zhǔn)確反映科研質(zhì)量［15］。科研績效實(shí)施的目的就是要正確評估項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量。因此，通過邀請具有國際水準(zhǔn)的小同行專家對項(xiàng)目的學(xué)術(shù)成果定性評價是一個非常重要的有效手段。日本醫(yī)學(xué)研究與開發(fā)署在項(xiàng)目同行評議的過程中就引入了國際審查員制度，項(xiàng)目評價小組由國內(nèi)專家和國際專家組成，提升了項(xiàng)目評價的國際性和開放性［17］。因此，定量績效指標(biāo)與小同行對成果創(chuàng)新質(zhì)量與貢獻(xiàn)的定性評價結(jié)合才能保證評價的科學(xué)性與公平性［10］。

三、研究型醫(yī)院科研項(xiàng)目績效管理實(shí)踐建議

本文通過實(shí)證分析我國聚焦完善科研管理、提升科研效能，出臺的一系列重大政策，結(jié)合我國目前科研績效管理突出的“兩個不平衡”問題，以血研所管理實(shí)踐為例，對研究型醫(yī)院科研項(xiàng)目績效管理提出以下實(shí)踐建議：重點(diǎn)研究任務(wù)頂層設(shè)計(jì)，集聚優(yōu)勢資源；加強(qiáng)科研績效制度建設(shè)，強(qiáng)化績效溝通；培養(yǎng)組織型人才，科學(xué)管理項(xiàng)目；搭建國際合作平臺，堅(jiān)持開放、合作、創(chuàng)新的發(fā)展戰(zhàn)略。

（一）重點(diǎn)研究任務(wù)頂層設(shè)計(jì)，集聚優(yōu)勢資源

圍繞國家戰(zhàn)略布局和事業(yè)發(fā)展需要，血研所持續(xù)優(yōu)化學(xué)科布局，完善合作機(jī)制，通過優(yōu)質(zhì)資源的聚集調(diào)動，積極加強(qiáng)資源整合，匯聚發(fā)展合力。血研所根據(jù)國家衛(wèi)生和健康領(lǐng)域重大戰(zhàn)略需求，緊密聯(lián)系自身學(xué)科特色和未來發(fā)展定位，認(rèn)真組織專家研討和論證，最終確定了中國血液病地圖、血細(xì)胞分子圖譜、新型血細(xì)胞治療、血液病基因治療、血液病隊(duì)列研究5大重點(diǎn)研究方向；成立了人血細(xì)胞分子圖譜研究聯(lián)盟，中國血液病專科聯(lián)盟；參與謀劃中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合體，與濱海新區(qū)政府、中國科學(xué)院的國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、天津藥物研究院有限公司等簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議；與國際一流大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)建立長期合作關(guān)系，圍繞重點(diǎn)研究任務(wù)，以項(xiàng)目為載體，獲得了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程（簡稱創(chuàng)新工程）、國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國家自然基金委項(xiàng)目以及企業(yè)的資助，近2年已獲批“天津市細(xì)胞技術(shù)創(chuàng)新中心”，“國家引才引智示范基地”，“國家‘一帶一路’聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”和“天津市‘一帶一路’聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”，不斷完善血液學(xué)科技創(chuàng)新基地的戰(zhàn)略布局。

（二）加強(qiáng)科研績效制度建設(shè)，強(qiáng)化績效溝通

血研所依托醫(yī)科院搭建的科研項(xiàng)目管理平臺，加強(qiáng)信息化建設(shè)，切實(shí)為科研人員在科研項(xiàng)目申報(bào)—立項(xiàng)—實(shí)施—中期—結(jié)題等關(guān)鍵環(huán)節(jié)提供支持和便利。血研所多部門協(xié)同辦公，打通科研項(xiàng)目管理全鏈條，涵蓋科技管理處、財(cái)務(wù)處、倫理辦公室、人類遺傳資源管理辦公室。以醫(yī)科院創(chuàng)新工程項(xiàng)目為突破口，實(shí)施全過程預(yù)算績效管理，從“事前、事中、事后”進(jìn)行全過程監(jiān)管，形成全鏈條預(yù)算績效管理制度，發(fā)揮績效考評的導(dǎo)向作用。通過醫(yī)科院與血研所兩級單位科技管理處和財(cái)務(wù)處的通力協(xié)作，建立業(yè)務(wù)和資金融合機(jī)制，對相關(guān)人員進(jìn)行全過程預(yù)算績效管理的培訓(xùn)，讓參與具體工作的項(xiàng)目管理人員明確項(xiàng)目績效指標(biāo)制定的核心要義，建立項(xiàng)目績效指標(biāo)庫，確保有效落地。預(yù)算層面，做到與任務(wù)目標(biāo)和內(nèi)容一致的年度績效考核指標(biāo)；項(xiàng)目執(zhí)行過程中按照項(xiàng)目自定目標(biāo)進(jìn)行評估，每年根據(jù)評估結(jié)果，進(jìn)行次年的預(yù)算調(diào)整與下?lián)堋Ｍㄟ^統(tǒng)籌科技資源配置，使得科研人員能夠用好項(xiàng)目資金，促進(jìn)高質(zhì)量創(chuàng)新成果的產(chǎn)出。

（三）培養(yǎng)組織型人才，科學(xué)管理項(xiàng)目

1.培養(yǎng)專業(yè)項(xiàng)目管理人才：追蹤國家項(xiàng)目政策動態(tài)，在充分征詢科技專家的意見基礎(chǔ)上定期完善發(fā)布血研所項(xiàng)目管理辦法。血研所在創(chuàng)新工程項(xiàng)目管理過程中，項(xiàng)目分別設(shè)立學(xué)術(shù)秘書和財(cái)務(wù)秘書，培養(yǎng)了一批穩(wěn)定的日常項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)管理的專業(yè)人員。優(yōu)化管理賦能科技創(chuàng)新，提升血研所的科研管理水平以及運(yùn)行效率，給科研人員釋放充分時間開展科學(xué)研究［18］。2.項(xiàng)目管理科學(xué)化：項(xiàng)目管理既要符合科學(xué)研究的客觀規(guī)律，又要力求對項(xiàng)目成果進(jìn)行公平公正地專業(yè)性評價。可以借鑒國際的“同行評價”模式，并充分發(fā)揮學(xué)術(shù)委員會的戰(zhàn)略咨詢作用，做到事前篩選、事中跟蹤和定期評估相結(jié)合。在創(chuàng)新工程項(xiàng)目中，實(shí)施全過程預(yù)算績效管理，不僅每年根據(jù)績效考核指標(biāo)的評估進(jìn)行次年預(yù)算的調(diào)整和下?lián)埽翼?xiàng)目中期評審采用了“同行評議結(jié)合績效考核指標(biāo)”的綜合評價模式，根據(jù)最終的評價結(jié)果進(jìn)行人員調(diào)整和經(jīng)費(fèi)分配，以保障經(jīng)費(fèi)匹配人才、服務(wù)項(xiàng)目的核心指標(biāo)。

（四）搭建國際合作平臺，堅(jiān)持開放、合作、創(chuàng)新的發(fā)展戰(zhàn)略

血研所堅(jiān)持走國際合作道路，以項(xiàng)目為紐帶促成中國—以色列、中國—英國系列重大國際合作；以人群醫(yī)學(xué)和單細(xì)胞基因組學(xué)為牽引，拓展國際學(xué)科布局，包括人群醫(yī)學(xué)：以合作項(xiàng)目為依托，設(shè)立了中國—以色列人群醫(yī)學(xué)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，并成功入選科技部首批國家“一帶一路”聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室［19-20］。單細(xì)胞基因組學(xué)：與劍橋大學(xué)共同建立“中英造血與血液疾病聯(lián)合工作平臺”，加強(qiáng)雙方的血液干細(xì)胞、單細(xì)胞與血液疾病研究，促進(jìn)臨床與科研的有機(jī)合作。

作者：白楊 張洋 單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所 實(shí)驗(yàn)血液學(xué)國家重點(diǎn)