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［摘要］目的：淺析在兒科護理學教學中SPOC混合式教學模式結合pbl教學法的應用價值。方法：以在榆林職業技術學院醫學院兒科實習的護生為研究對象，n=80名，采用抽簽法均分兩組，甲組采用PBL教學法，乙組以甲組教學為基礎，聯合SPOC混合式教學模式，分析教學效果。結果：與甲組相比，乙組護生理論知識考核成績均較優（P＜0.05）；乙組教學效果較優（P＜0.05）；教學后乙組護生評判性思維能力評分較高（P＜0.05）。結論：在兒科護理學教學中，SPOC混合式教學模式結合PBL教學法的應用價值顯著，值得研究。

［關鍵詞］SPOC混合式教學；PBL教學法；兒科護理學；應用價值

兒科護理學是一門實踐性較強的臨床學科，護理教學是將理論知識轉換為實踐的必要途徑。目前大部分教學所采取的傳統教學存在單一性的弊端，無法保障教學效果[1]。相關研究表明在兒科學護理教學中采取PBL教學法有顯著效果，可調動學生的積極性，提高自主學習能力，激發學生主動探索問題的熱情，符合教學目的[2]。但此教學方法存在一定的局限性，教學過程需耗費大量時間，有些過于基礎的內容不適合采用PBL教學法，部分學生學習興趣較低，無法保障教學效果等。SPOC混合式教學模式是線上線下結合的教與學，此教學模式的應用，可順應這一時代的教學改革理念，為兒科護理教學帶來新思路[3]。鑒于此，本研究重在分析PBL聯合SPOC混合式教學模式在兒科護理學教學中的應用價值，現報道如下。

一、資料與方法

（一）臨床資料

研究對象：在我院兒科實習的護理人員，n=80名，編錄時間：2020年1月—2021年1月，采用抽簽法分兩組。甲組：n=40名，男2名，女38名，年齡22～26歲，中位值（24.00±1.02）歲；乙組：n=40名，男3名，女37名，年齡22～26歲，中位值（24.00±1.10）歲；兩組實習人員基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

（二）方法

甲組：實施PBL教學。具體內容：（1）學生準備：帶教老師在授課前告知護生PBL教學方法，并告訴學生此方法實施過程中的相關注意事項，讓學生做好思想準備，同時鼓勵學生積極認真地參與到教學過程中。將40名護生均分5個小組，小組推舉一名成績優秀、溝通協調能力較優的成員擔任組長，負責協助帶教老師完成教學任務，做好老師與護生之間的溝通工作。（2）教師準備：帶教老師依據兒科護理教學目標編寫教學內容以及常見病例，設置相應問題，確保問題能夠突出教學重點，涵蓋課程內容，方便學生查找。本次教學課程包含兒童生長發育、兒童保健、兒童營養以及營養障礙疾病患兒的護理四個教學單元。（3）實施步驟：①提出問題：帶教老師提前將課程相關問題整理成預習資料，課前發放給學生，學生自行預習。②護生可通過單獨預習、組內成員探討等形式，查閱相關資料，進行資料收集并整理，最后由組長對組內收集的資料進行匯總并分析，得出最終結論。③課堂匯報：帶教老師進行系統的詳細講解，針對留置問題盡心分析，鼓勵護生積極踴躍發言，也可指派一名代表發言，提出自己的見解與疑問，老師對學生的發言進行總結分析，最終統一結論。乙組：以甲組教學模式為基礎，聯合SPOC混合教學模式，此模式主要分為線上、實體教學兩部分。1.線上教學（1）帶教老師進行課前準備，教學單元同甲組，制作教學視頻，經過整理加工，完善視頻資料。每個教學單元視頻時間控制在10~15min，視頻制作力求化繁為簡、化簡為易，促使學生能夠清楚地把握知識脈絡，掌握學習的重點以及難點。（2）老師將視頻資料上傳至Blackboard，作為作業留給學生，每位學生均需細心觀看視頻，同時老師將學習要點以及測試題目整合成在線答題頁面通過微信課堂發送給學生，供其預習以及思考。（3）課前測試題目應以基礎性理論為主，學習和利用空余時間按照教師對課程教學的要求，自主觀看、學習相關微視頻以及課件。（4）護生可在微信平臺將學習中所遇到的問題反映給老師，老師可根據課前提問以及學生的答題情況對教學方案進行針對性調整，對易錯的題目留置在課堂上進行集中講解。2.實體教學（1）教師通過現場考核了解學生線上相關及教學內容掌握情況，考試時間維持在20min內，隨機抽取2~3人進行匯報演講，由帶教老師和其他學生共同對其匯報情況進行點評，將小組匯報情況作為組內成員平時成績的依據，匯報結束后護生進行組內成員相互提問以及教師引導式提問，進一步增強學習效果，帶教老師回答學生的問題，并將基礎知識的講解融入案例中。（2）在課堂上布置難度更高的案例，以小組形式展開討論，促進知識的內化，以達到活學活用的目的。（3）帶教老師依據學生觀看視頻的成績、線下測試的情況對具有爭議的內容進行梳理，講解以及解答疑惑，指導老師需要把控討論方向，指導學生對教學內容進行總結。（4）設計情景案例，要求學生現場模擬演示，展開組間一問一答的形式，帶教老師在旁進行引導以及評價。（5）課程教學后教師將發送課后測試題以及案例分析題，考查護生對知識的掌握程度，不斷鞏固以及強化所學內容。

（三）觀察指標

1.理論知識考核成績采取閉卷考試的形式，結合教學大綱以及實際授課情況對教學內容依據章節命題，兩組護生考卷試題以及考試形式一致，試卷總分為100分，分值越高，成績越優秀。2.教學效果評價自制教學效果評價條目，內容包括對教學方法的滿意度、知識點的理解掌握、學習興趣、學習自主性、學習積極性等，在授課結束后發放調查問卷。效果評價為滿意、較滿意、不滿意。3.評判性思維能力評分[4]采用評判性思維能力測量表，量表共7個維度，主要包含尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、評判性思維的自信心、求知欲以及認識成熟度，各維度共10個條目，對于正性條目賦分為6、5、4、3、2、1分，負性條目反向賦分，分值＞280分表示護生具有正性評判思維能力，得分≥350分有較強的正性評判性思維能力。

（四）統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、χ2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

二、結果

（一）理論知識考核成績

理論知識評分：甲組：（80.56±4.10）分，乙組：（90.37±6.12）分，t=8.423，P＜0.001，與甲組相比，乙組護生理論知識考核成績較優（P＜0.05）。

（二）教學效果評價

乙組教學效果較優（P＜0.05）。見文末表1。

（三）評判性思維能力評分

兩組護生教學前評判性思維能力評分無顯著差異（P＞0.05），教學后乙組護生評分較高（P＜0.05）。

三、討論

兒科護理學是一門綜合性的臨床學科，涵蓋內容較多。傳統的教學模式屬“填鴨式”教學，帶教老師全程輸出，不利于學生學習自主性的提高，同時受學生自我管理能力的影響，教學效果呈現個體化差異。隨著網絡教學平臺的發展，醫學教育開始出現新的教學模式，例如PBL、SPOC教學模式等均具有一定的教學優勢。

（一）研究結果分析

本次研究觀察組聯合SPOC混合教學模式取得顯著教學效果，分析取得此研究結果的原因在于：PBL教學模式可有效提高學生自主學習能力，激發學生探索真相的欲望，有效拓寬了獲取知識的途徑，但教學方法存在一定的弊端。SPOC混合教學模式可通過線上教學，學生自主預習，提高學生的自主學習能力，帶教老師根據線上教學中學生對知識的掌握情況進行線下教學，可強化難點知識，同時無需過多講解基礎知識，提高教學效果。

（二）SPOC教學模式

SPOC教學模式在課前教學模塊注重課前預習，可將教學大綱、學習資料以及課前作業等內容發布在學習平臺，供學生自主學習，利于學生自我探索知識能力的提高。課堂教學模塊是知識內化階段，帶教老師將課前收集的問題展示出來，引導學生自主思考、組內討論，解決問題，利于學生自主學習能力、評判性思維能力的提高，深化學習效果。課后教學模塊的重點在于知識鞏固以及學習反饋，通過測試知曉學生對知識的掌握程度，繼續采用SPOC教學平臺總結教學重點內容，可強化知識認知。

（三）SPOC教學模式的優勢

相關研究表明，基于SPOC混合教學模式利于提高學生的學習成績、學習能力，同時學生對此教學模式認可度較高[5]。SPOC教學模式可充分利用傳統教學和線上教學的優勢，通過了解線上學習情況，知曉學生當前存在的問題，采用線下因材施教以及個性化教育，可有效提高教學效率[6]。SPOC混合式教學模式可通過課件的形象化，將一些學習的難點立體化，讓知識點易于理解，從而提高知識記憶的有效性。通過混合式教學，老師可與學生進行交流探討，規避常規模式的教學弊端，強調以“學生為中心”的教學模式。

四、結語

在兒科護理學教學中，以PBL教學模式為基礎，聯合SPOC混合式教學模式效果顯著，利于提高學生的成績，同時可提高學生的自主學習能力以及批判性思維能力，學生對此教學模式認可度較高，此教學模式值得進一步推廣和應用。

參考文獻：

［1］陳劍琴.兒科護理學課程中探究式教學法的應用研究［J］.課程教育研究（學法教法研究），2019，9（5）：1.

［2］張玲玲，袁軻.PBL結合CBL教學法在兒科護理學成人教育中的應用［J］.現代醫藥衛生，2019，35（6）：3.

［3］張柯萍，謝燕.“互聯網+”背景下SPOC混合式教學模式的應用研究：以藥劑學為例［J］.衛生職業教育，2020，38（13）：3.

［4］劉敏，馬麗麗.基于C-PBL的混合式教學模式在基礎護理學實踐教學中的應用研究［J］.衛生職業教育，2020，38（3）：77-81.

［5］楊娟，侯磊，王利群.基于SPOC的混合式教學模式在社區護理教學中的應用［J］.吉林醫藥學院學報，2019，40（6）：2.

［6］王成平，謝志秦.基于SPOC的混合式教學模式應用研究［J］.西安職業技術學院學報，2019，12（1）：4.

作者：賈智誠 單位：榆林職業技術學院