導語：轉化醫學理念與藥理學教學研究一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］轉化醫學是強調基礎研究與臨床應用雙向循環的新醫學研究模式。在藥理學教學中融入轉化醫學理念，通過優化教學內容、聯合應用多種教學方法、增設綜合性實驗、鼓勵學生積極參與科研等途徑開展工作，不僅提高了教師的綜合素養，而且有利于培養具備自主學習能力和創新能力的高層次醫藥學人才。

［關鍵詞］轉化醫學；藥理學；教學改革

轉化醫學是近年來國際醫學界興起的一種嶄新的醫學研究模式，其核心包括２個方面：（１）將基礎研究的成果迅速、有效轉化為臨床實際應用的理論、技術、方法和藥物；（２）根據臨床醫學的實際問題與要求提出前瞻性的基礎研究思路與方向，從而在實驗室與病房之間架起快速溝通橋梁，呈現“ＢｔｏＢ”的雙通路效應［１］。藥理學是研究藥物與機體之間相互作用、作用原理及其規律的學科，是聯系基礎醫學和臨床醫學、醫學與藥學的橋梁學科，具備轉化醫學的特征，其研究目標與轉化醫學研究的目標基本一致。有學者直接提出了“轉化藥理學”概念［２］。由于轉化醫學是未來醫學發展的重要方向，轉化醫學理念的提出為藥理學的發展提供了新的契機，因此，在藥理學教學中必須融入轉化醫學思維與理念，將基礎知識與臨床應用有機結合，從而培養出社會急需的、具有創新精神的高素質應用型醫藥學人才。

１基于轉化醫學理念開展藥理學教學的迫切性與必要性

以基礎與臨床密切溝通為核心的轉化醫學研究模式的到來，使得醫藥教育工作者不得不思考如何培養復合型創新人才。轉化醫學是一種循環式科學體系，其核心理念是打破基礎醫學與臨床醫學之間的固有屏障，建立彼此間的緊密聯合。但由于轉化醫學理念提出時間較短，沒有形成完整的轉化醫學教學思維，尚未將轉化醫學的教學理念應用到日常教學中。目前在藥理學教學中，主要采用講授式教學模式，強調基本理論、基礎知識的講授，忽視與臨床實際問題的有機結合，沒有啟發、引導學生利用所學理論知識去分析、解決臨床實際問題，學生難以體會學習藥理學課程的重要性及樂趣，影響了學生的學習積極性，導致與后續的臨床課程學習相脫節。藥理學是橋梁學科，密切聯系多個學科，承載著研發新藥、指導臨床合理用藥、促進醫藥及生命科學發展的學科任務，其研究目標與轉化醫學研究內涵基本一致。因此，以轉化醫學理念指導藥理學教學，將臨床知識融入藥理學理論與實踐教學中，加強基礎理論與臨床應用的密切聯系，這樣不僅使學生加深了對藥理學知識的理解和掌握，而且調動了學生學習藥理學的積極性與主動性。以轉化醫學理念為基礎的藥理學教學改革，有利于拓展學生的知識面，促進學生“基礎與臨床、科研與應用”雙向思維和發散性思維能力的培養，以及團隊協作意識的形成，同時為今后臨床課程的學習、實踐及團隊合作精神的建立打下了良好基礎［３］。

２基于轉化醫學理念的藥理學教學改革措施

２．１提高教師素養，形成以轉化醫學為指導的教學理念

教學活動包括教師、教學媒介和學生三大要素。在教學活動中，教師始終占主導地位。教師的素養是保證教學效果的根本條件，也是教學改革的關鍵。作為理論與實踐緊密結合的學科，藥理學學科一直處在醫學發展前沿，這要求藥理學教師注重自身素質的提升，不斷學習循證醫學、轉化醫學、精準醫學等現代醫學發展新模式，學習、理解轉化醫學的理念，積極思考轉化醫學與教學內容的關聯，在備課時將轉化醫學的思維和實踐有機融合到藥理學知識點，促進日常教學工作改革。作為醫學基礎課程，藥理學課程教師的專業背景較為多樣。藥學專業背景的教師缺乏臨床醫學知識和臨床實踐的大量儲備；臨床醫學專業背景的教師由于長期脫離臨床，也存在著對臨床疾病診斷和治療知識更新不及時的情況。而且藥理學教材內容也存在一定的滯后性。轉化醫學強調的是基礎與臨床診療緊密聯系，這要求藥理學教師要不斷汲取臨床醫學的新知識、新方法、新技術，提升自身的綜合素養。為解決上述問題，學校應邀請轉化醫學方面專家，開展學術講座、進行學術交流，加強教師以轉化醫學為指導的教學理念；鼓勵藥理學教師積極參加臨床實踐，擴充臨床知識，培養臨床思維；積極構建藥理學教師與臨床藥師、臨床醫師的溝通渠道，搭建不同學科教師之間的交流平臺，通過學術沙龍、會議討論、多學科集體備課等多種形式，圍繞藥理學教學大綱，各學科教師根據自身專業優勢，針對藥理學某些章節或某一疾病從不同角度展開討論，將疾病分析透徹，系統地理解疾病的發生、發展、藥物治療及作用原理，使多學科在交叉知識點上正確融合。多學科集體互動強化了藥理學與其他學科的緊密聯系，加強了教師自身的學習，提高了教師的教學能力與素質［４］。

２．２以轉化醫學的教學理念為指導，豐富教學方法，擴充教學資源

基于課堂的學習（ＬＢＬ）教學法在傳播知識時，具有集中、高效、時短的特點，能夠充分發揮教師的主動性，目前仍然是藥理學教學的主要方法。在教學過程中，堅持以轉化醫學理念為指導，分析各章節教學內容的特點，以ＬＢＬ教學法為基礎，結合基于問題的學習（ＰＢＬ）教學法、以病例為基礎的學習（ＣＢＬ）教學法和循證藥學（ＥＢＰ）教學法等，不拘泥一法，靈活應用，更能激發學生的學習積極性和自主學習能力，提高藥理學教學效果。如以ＬＢＬ法講解藥動學－藥物排泄的影響因素時，結合ＰＢＬ法提出“苯巴比妥中毒時如何加快藥物排泄？”的臨床實際問題，引導學生利用藥物跨膜轉運的理論知識，分析得出“通過堿化尿液，改變尿液ｐＨ值加速苯巴比妥排泄”的解決方法，讓學生在枯燥乏味的理論學習中感受知識轉化的魅力。在中樞神經系統藥理及心血管系統藥理的學習過程中，ＣＢＬ教學法呈現出一定的優勢。在抗慢性心功能不全（ＣＨＦ）藥物章節學習中，以臨床實際病例導入，從患者臨床癥狀、生化指標入手，引導分析出ＣＨＦ的發病機制，讓學生將生理學、病理學等相關知識系統回顧融合，進而從基礎研究轉化到ＣＨＦ的臨床治療，使學生全程帶著思考學習，不僅提高了課堂教學效果，而且培養了學生的邏輯思維和創新思維意識。ＥＢＰ教學法是系統檢索、嚴格評價各類藥學研究結果，以獲得詳細、明確的最佳藥學證據，并將這些最佳證據適宜地應用于臨床藥學服務，在藥理學教學中應用ＥＢＰ法更有利于學生臨床循證思維模式的建立［５］。在抗高血壓藥的學習中，抗高血壓藥種類繁多，而且高血壓患者又有多種并發癥，如何選擇最佳藥物？這需要教師以ＥＢＰ的思維進行教學，要求學生查閱最新的藥學研究資料，綜合整理、分析信息，得出最佳結論。通過ＥＢＰ教學法不僅使學生對藥理學知識的掌握更牢固，而且加強了學生綜合分析能力和實踐能力。轉化醫學強調基礎與臨床的緊密聯系，而藥理學教材存在一定的滯后性，其收載藥物為經典藥物，因此在教學過程中，需要不斷更新知識內容，適當補充臨床常用新藥，避免與臨床和日常生活脫節。對開展的教學案例，教師應根據教學目的，嚴格選擇、建立教學案例庫，將學生準確無誤地帶入臨床特定情境，精心設計案例問題，使案例新穎、典型、客觀生動［６］。

２．３優化調整實驗教學內容，提高學生綜合能力

藥理學實驗不僅是藥理學教學的重要組成部分，而且是培養學生動手能力、創新思維的重要途徑，是體現轉化醫學教學理念的手段。目前，藥理學實驗教學中驗證性實驗較多，學生的學習狀態較被動，缺乏主動的思考。而轉化醫學強調以解決臨床實際問題決定基礎研究與實驗，因此，在實驗教學內容上應適當增加設計性實驗、綜合性實驗等開放性實驗。讓學生參與實驗設計，考察其理論聯系實際的能力；通過實驗結果的未知性促進學生獨立思考、建立批判性思維；通過實驗內容與生理、病理、臨床等學科問題的充分綜合，培養學生的探索精神、創新意識、科研思維和綜合實踐能力［７］。

２．４以科研為驅動，以轉化醫學為核心，培養學生科研素養與創新能力

科研是教學的源頭，有較強科研能力的教師更能準確把握藥理學教學的關鍵知識點，并及時將最前沿的科研成果充實到課堂教學中，改善課本與最新醫學研究動態之間的“脫節”問題，從而提高學生的學習興趣。教學是科研的動力儲備，教師開展高質量的教學活動，必須儲備大量多學科知識，這樣有利于促進科研過程中的發散性思維，而且與學生的交流、思想碰撞中更容易產生科研的靈感與思路［８］。因此，在教學過程中以轉化醫學為核心，教師可將科研有機地融合到日常教學工作中，與學生共同分享基礎研究、基礎理論轉化成臨床應用的真實科研案例，從而激發學生學習積極性；同時，以嚴謹的科研思路講授藥物的作用及作用機制，可促使學生主動思考，培養學生具備主觀能動性、邏輯性和創新性的科學素養［９］。鼓勵教師帶領學生積極參與各種科研項目和科技賽事，以科研驅動培養學生嚴謹、求實的科研態度，以及理論聯系實際、理論研究轉化成臨床應用的能力。在藥理學教學中堅持以科研為驅動，將教學重心從培養學生的即時興趣轉移為長期學習目標［１０］。

３小結

目前，全面開展以轉化醫學為理念的藥理學教學，在師資隊伍、教材建設、實驗設備等方面存在諸多不足，但轉化醫學是現代醫學研究的重要方向。轉化醫學教育理念的應用，體現了基礎研究與臨床實踐的并重。以轉化醫學理念指導藥理學教學，對教師和學生都提出了更高的要求，這樣不僅提高了教師的綜合素養，而且為學生樹立了理論與臨床密切關聯的理念，充分調動了學生的學習積極性，提高了教學效果，有助于培養具備獨立分析問題、解決問題的創新性人才。

作者：王桐生 童小慧 王雅娟 劉國生 樊彥 李莉 單位：安徽中醫藥大學藥理學教研室