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各鄉、鎮人民政府，縣政府各部門、各直屬機構：

為貫徹落實《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》（國發〔2007〕20號）精神，切實做好試點工作，經縣政府同意，現就進一步做好我縣城鎮居民基本醫療保險工作有關事項通知如下：

一、充分認識城鎮居民基本醫療保險工作的重要性

建立城鎮居民基本醫療保險制度，是完善社會保障體系的重要內容，關系到社會的和諧穩定，是廣大人民群眾共享改革發展成果的具體體現。2007年我縣開始實施了城鎮居民基本醫療保險制度，對保障全縣非從業居民的基本醫療需求起到了較好的作用。各級各部門一定要站在立黨為公、執政為民的高度，增強緊迫感、責任感和使命感，切實履行職責，扎實推進城鎮居民基本醫療保險工作，真正實現人人享有基本醫療保障的目標。

二、逐步完善城鎮居民基本醫療保險政策措施

（一）進一步擴大城鎮居民基本醫療保險參保范圍

未參加城鎮職工基本醫療保險的以下人員可以參加我縣城鎮居民基本醫療保險：我縣境內各類中、小學在校學生（不分戶籍和學籍），16周歲以下的非在校少年兒童，無穩定收入的城鎮成年居民，城中村居民和失地農民，外地來我縣的個體經商、務工和購房定居人員及隨行家屬子女。

（二）調整16周歲以下非在校少年兒童繳費標準

16周歲以下非在校少年兒童個人繳納醫療保險費標準由每人每年120元調整為每人每年40元。在校學生（含大學生）、其它非從業城鎮居民的繳費標準仍按《五河縣城鎮居民基本醫療保險實施細則》執行。

（三）簡化參保繳費手續

社區居民由社區勞動保障工作站負責辦理參保手續，收取醫療保險費，并將參保信息及時錄入計算機系統。醫療保險費的收取由社區工作人員直接代收，并出具財政印制的統一票據。

在校學生不再分戶籍登記，統一由所在學校按班級辦理參保登記手續，并代收、代繳醫療保險費，代辦醫療保險證。

各代辦部門代收醫療保險費統一繳至地稅銀行專戶。

（四）改進財政補助方式

進一步完善各級政府對居民醫療保險的財政補助機制。省級財政補助標準為每人每年30元，縣級財政補助標準仍按原標準執行，即每人每年10元，在今后經濟發展水平和財力較好，城鎮居民個人收入水平相對提高時，適當提高個人繳費和地方財政補助水平。中央財政補助資金全額納入城鎮居民基本醫療保險統籌基金。

（五）對生活困難人員給予適當補助

城鎮生活困難人員參加城鎮居民醫療保險個人繳費部分，按照先繳后補的原則，由申請人憑繳費憑證到民政部門申請補助，標準為：

1、對城鎮低保對象中的“三無”人員（無生活來源、無勞動能力又無法定贍養人、扶養人或者撫養人）參加城鎮居民基本醫療保險，個人應負擔的醫療保險費給予全額補助；對其他城鎮低保對象按每人每年30元標準給予補助。

2、對城鎮低保對象中在校學生、16周歲以下的非在校少年兒童按每人每年30元標準給予補助。

上述人員身份由民政部門統計確定，并提供花名冊報送財政部門審核，勞動保障部門備案。

（六）建立不同制度之間的參保轉換機制

1、勞動年齡段內的非從業城鎮居民可以參加居民醫療保險；在實現就業（創業）后，應轉為參加城鎮職工基本醫療保險，其參加居民基本醫療保險繳費年限每3年可折算為職工基本醫療保險1年的繳費年限。

2、參加城鎮居民基本醫療保險連續繳費2年以上，參保期間變更參加城鎮職工基本醫療保險后，不再設有醫療待遇等待期，從參加職工醫保繳費的次月起享受城鎮職工基本醫療保險待遇，同時停止享受城鎮居民醫療保險待遇。

（七）適當提高基本醫療保險待遇

1、城鎮居民基本醫療保險基金年度最高支付限額由3萬元提高到5萬元。在校學生、16周歲以下非在校少年兒童年度基金最高支付限額仍為10萬元。

2、建立繳費年限與基金支付比例掛鉤的良性運行機制。參保人員連續參保繳費滿2年的，從第2年起，其住院醫療費用段基金支付比例在規定正常報銷比例基礎上提高3%，以后每增加一年，基金支付比例提高2%，最多提高15%。中斷繳費的，則重新累計。

3、對連續繳費2年以上并符合計劃生育政策的女性參保人員，參保期間生育給予300元的一次性補助。

4、在校學生因意外傷害導致傷殘，經勞動能力鑒定后按1-10級分別一次性給予10000-1000元的傷殘補助；死亡的，一次性給予20000元補助。

（八）建立大病醫療救助機制

每年按基金收入的2%設立大病醫療救助金。對患特大疾病、年度個人自付醫療費用超過2萬元以上的參保人員，給予適當救助。救助辦法為：2萬元以上部分由基金按50%補助，最高補助2萬元。

（九）建立風險統籌調節金制度

縣勞動保障部門每年按照基金收入的5%建立縣級城鎮居民基本醫療保險調節金，用于防范基金風險，增加基金共濟能力。調節金總量達到當年基金收入的10%后，不再提取。

三、加強領導，精心組織，確保目標任務全面完成

建立城鎮居民基本醫療保險工作長效機制，將城鎮居民基本醫療保險目標任務完成情況納入各鄉鎮和有關部門年度工作目標考核指標，作為一項衡量工作成績的硬任務來抓。

為加強組織領導，縣政府成立五河縣城鎮居民基本醫療保險工作領導小組，負責研究制定相關政策，協調解決實施中遇到的重大問題。

各鄉鎮要建立領導責任制，一把手負總責，制定具體措施，按照縣政府下達的目標任務，周密安排、精心組織，切實把這項民心工程做到位、做扎實。

教育主管部門要加強對學生參保工作的領導，督促學校積極主動為學生辦理參保登記手續，做到應保盡保。嚴禁學校（包括幼兒園）及其教職員工在沒有完成居民醫保任務之前以各種形式組織和引導學生參加商業保險。

縣糾風辦、紀檢監察部門要對各鄉鎮和有關單位組織參加城鎮居民醫療保險工作落實情況進行專項督查，堅決查處參保工作中出現的各種不正之風。

參保登記和繳費期間，實行每周匯總報告、每兩周進度通報的公告制?？h政府將對各鄉鎮和有關部門實施居民醫保民生工程和完成目標任務情況進行專項督查，對宣傳組織不力、政策執行不實、干擾阻礙參保繳費、影響居民醫保試點目標任務完成的單位及責任人，予以通報，實行責任追究。