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同志們：

今天會議的任務是，以黨的十七屆四中全會精神為指導，認真貫徹落實科學發展觀，按照上級精神，總結年工作，部署年任務，以深化醫藥衛生體制改革為核心，大力推進公共衛生服務，努力開創我縣衛生事業發展新局面。下面，我簡要回顧一下年全縣衛生工作情況，重點分析工作中存在的主要問題，并對做好今年的工作講幾點意見。

一、肯定成績，去年工作很不平凡

年適逢新中國成立周年華誕，各級政府擴內需、保增長的系列政策穩步推進，國家深化醫藥衛生體制改革戰略強勢啟動，同時，國際金融危機對我國經濟社會發展的影響仍在持續，衛生事業發展的挑戰和機遇并存。一年來，在縣委、縣政府的高度重視和上級主管部門的支持指導下，全縣衛生系統干部職工認真學習貫徹黨的十七大及十七屆四中全會精神，深入開展學習實踐科學發展觀活動，堅持以人為本和構建和諧社會的工作宗旨，以實施新醫改政策為契機，以深入開展鄉鎮衛生院管理年活動為重點，統籌兼顧，銳意創新，較好地完成了抗擊甲型H1N1流感、啟動新醫改、創建食品安全縣、落實衛生項目建設等重點工作任務。進一步加強了公共衛生、農村衛生的建設管理，強化了衛生監督執法，優化各項衛生服務，有效控制了重大疾病的發生，為全縣經濟社會發展發揮了積極作用。

（一）醫藥衛生改革初步啟動

4月初，中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的兩個政策性文件相繼出臺及國務院、省醫改工作會議之后，全縣衛生系統積極行動，先期啟動新醫改部分工作。一是及時學習了政策精神。結合學習實踐科學發展觀活動，及時組織全系統進行了認真學習，召開了務虛會，并邀請縣委政研室同志和上級有關專家，對新醫改政策的精神實質進行了深入探討，增強了全系統的參與意識和責任意識。二是迅速成立了組織機構。縣衛生局成立公共衛生服務項目工作領導小組，由局班子成員分片包干，縣屬單位分線負責。同時設立了專門的辦事機構，抽調人員組成了“公衛項目辦”，負責實施公共衛生服務項目的具體組織、協調、督查和相關文件、方案起草等。“公衛項目辦”運行1個多月以來，效果明顯，對推動居民建檔等基本公共衛生服務起到了非常積極的作用。三是深入開展衛生調研。按照國務院和全省醫改近期重點實施方案，對全縣各級各類醫療衛生機構的體制機制運行情況、人才隊伍現狀、推行基本公共衛生服務具體措施、建立實行國家基本藥物制度補償機制、鞏固發展新農合制度等進行重點調研，對實施新醫改所需各類經費進行了詳細測算。四是及時啟動國家基本公共衛生服務項目。年12月上旬召開了全縣基本公共衛生服務啟動會議，對實施基本公共衛生服務進行了全面部署，縣衛生局牽頭與相關部門下發了開展免費婚前醫學檢查、兒童乙肝疫苗補種等重大公共衛生服務項目的政策性文件，縣衛生局制定下發了《縣公共衛生服務項目總體實施方案》及關于增補葉酸、建立城鄉居民健康檔案、預防艾滋病母嬰傳播等系列實施方案，加上今天下發的8個方案，我縣基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目實施方案已全部出臺；公衛經費正在下撥，春節前預計的居民健康檔案建檔任務基本完成。

（二）衛生項目建設進展順利

年我縣的衛生項目建設主要包括鄉鎮衛生院續建、村衛生室建設及縣人民醫院標準化建設。通過積極向上爭取，共爭取了4個鄉鎮衛生院5個建設項目和16個村衛生室項目共19個新增中央投資建設項目，共爭取上級建設資金440余萬元，所有項目都已完工。同時，縣級還鋪排了7個其他鄉鎮衛生院后續配套設施建設，縣財政在年投入2000萬元建設鄉鎮衛生院的基礎上，再次投入272萬元，用于以鄉鎮衛生院為主的后續配套設施建設，使我縣鄉鎮衛生院基礎條件進一步改善。特別是靖港中心衛生院和鎮衛生院完成整體搬遷以及星城鎮衛生院住院部投入使用后，社會效益和經濟效益都十分明顯。今年6月，省長和衛生部邵明立副部長在我縣考察時，對我縣農村衛生服務體系建設給予了高度評價。

縣人民醫院標準化建設作為縣人大議案項目，按照整體規劃、分步實施原則，第一期工程由縣財政投入1500萬元，完成了用地擴征，購置了彩超、DR等8件大型設備及19臺件小型醫療設備，公開引進了3名臨床副主任醫師，基本完成了議案內容，順利通了人大的視察評議。同時，第二期建設前期準備工作也已全部就緒。

此外，縣婦幼保健院經過近兩年的建設，也于年夏季順利搬遷，醫療環境和條件大為改善，醫療業務穩步增長。

（三）衛生院管理年活動效果明顯

鄉鎮衛生院管理年活動是年農村衛生工作的主打歌，我們緊緊圍繞“規范管理，優化服務”的主題，在清理“四子”、力促“四塊”、狠抓“四票”上大做文章，健全了組織機構，明確了專職人員，成立了專家隊伍，指派了幫扶指導單位，按照“主體在鄉，責任在縣；工作在鄉，關鍵在縣”的工作思路，形成了縣鄉聯動、齊抓共管的工作格局，經多次督查，管理年活動取得了一定成效。

一是“四子”得到有效清理。通過清理、確認有效的行政、財務公章，促進了鄉鎮衛生院行政事務管理的規范；通過撤除雜亂的牌子，促進了院容院貌的改善，如“星城醫院”、“高塘醫院”等“大型醫院”都自覺歸順到了鄉鎮衛生院的旗下，同時，各衛生院在醫院環境整改、功能科室布局、接診流程引導、輔助設施配置等方面進一步規范，就醫環境較以前更為“養眼”；通過清理錯亂的位子，再次對鄉鎮衛生院院長進行了調整，實行了任期目標責任制和異地交流任職，對自由組合的班子成員進行了一些清理，重新考察任命，促進了人事管理的規范；通過加強對鄉鎮衛生院的財務管理，尤其是公開招聘了5名會計，在全縣鄉鎮衛生院全面推行會計集中核算制度，目前，各鄉鎮衛生院的財務移交手續均已辦理完畢，為進一步規范財務管理、順應“新醫改”的實施奠定了基礎。特別值得一提的是，中心衛生院率先實行副職分管、正職監管財務、人事等工作，強化了監督，為全縣醫療衛生單位作出了表率。

二是“四塊”得到全面提升。強化了鄉鎮衛生院公共衛生服務管理職能，明確將鄉鎮衛生院的功能定位為“以公共衛生為主，綜合提供基本醫療和預防保健服務”，配齊了人員，落實了經費，完善了工作制度，鄉鎮衛生院的公共衛生服務得到了充實和加強。從這次考核情況來看，疾控工作有8個、婦幼工作有10個衛生院得分在90分以上，中心衛生院和白箬中心衛生院、鎮衛生院分別奪得疾控和婦幼單項工作第一名。規范了醫療服務管理，清理規范了診療科目，統一印制了醫用文書，針對衛生院的實際需要，開展了“醫療文書書寫規范”、“抗生素及激素使用規范”等培訓和醫療技術操作大比武活動,有效規范了鄉鎮衛生院的醫療服務行為,促進了醫療業務發展和醫療質量提高。穩步推進了新農合制度，年參合率達96.07%；實際補償率達到35.6%以上,較上年提高了6.3個百分點，圓滿地完成了省政府為民辦實事35%的考核指標；基金的受益面達到9.6%,較上一年度提高了1.3個百分點；從年3月開始，分批次在全縣15個定點醫療機構推行了新農合住院直補；同時，作為全市門診統籌試點縣，于7月1日在鎮正式啟動，鎮域內參合農民單次門診費用可按鄉鎮衛生院30%、村衛生室40%的比例得到及時補償，截止12月底，已為6248人辦理補償兌付，補償金額33.84萬元，門診統籌試點為基金使用率、參合農民受益面、“新農合”制度公信力的提高發揮了重要作用；加強了對定點醫療機構監管，實行目標責任制，將新農合費用控制納入醫院目標管理內容，不定期開展督查，先后組織綜合督查1次，專項督查1次，定點醫療機構督查22次，進一步規范了基金管理。大力開展了衛生人才培訓，按照《市年農村衛生人員培訓實施方案》的要求,圓滿完成了方案規定的七大培訓項目，同時邀請省市專家分兩批對全縣鄉鎮衛生院和村衛生室300余名衛技人員開展了適宜技術推廣培訓,并派遣業務骨干到省市醫院進行系統的適宜技術師資培訓,扎實推進了基層適宜技術推廣培訓工作。積極配合市衛生局開展醫衛類科技特派員支農工作,共接受5名市派科技特派員，并由縣人民醫院派出5名縣派科技特派員到、靖港、等衛生院開展支農服務。認真抓好了鄉鎮衛生院學歷教育，共組織20名衛生院衛技人員參加上級舉辦的農村在崗衛生人員學歷培訓班，部分無資質人員的“門檻”問題可望解決。此外，還按照《縣衛生人才五年培訓規劃》的要求，全面開展各類培訓，共完成自訓681次，對口指導626次，上級專家指導69次，完成進修培訓44人次，參加短訓班619人次，學歷培訓71人次，取得上一級職稱117人次，促進了衛生人才隊伍素質的提高。橋驛中心衛生院克服人手不足的困難，年內選派了5人次到上級醫院進修，為鞏固人才梯隊奠定了基礎；中心衛生院學習風氣濃厚，年共有4名執業醫師取得主治醫師資格，成為鄉鎮衛生院的一個亮點；特別是縣人民醫院、縣合管辦對基層的對口指導工作扎實，效果明顯，為提高鄉鎮衛生院的服務水平、規范定點醫療機構的新農合管理作出了積極的貢獻。

三是“四票”得到基本規范。管理模式、安全維穩、計劃生育、醫德醫風這四項工作都是事關全局、一票否決的大事，失一票就丟一年，為此，我們始終把這四項工作作為管理年活動的重中之重，常抓不懈。在規范完善鄉鎮衛生院機制和經營管理模式方面，由縣衛生局派出專門工作組，先后對、和等3個鄉鎮衛生院進行整治，收回了托管模式的管理經營權，重新選派了得力的院長，組成了新的領導班子，在運行機制上，實行統一經營管理，統一分配核算，3個衛生院來勢較好；在丁字鎮衛生院因管理缺失、協調乏力導致職工矛盾升級、難以調和時，縣衛生局再次派出工作組，對該院的經營模式進行了調整，目前已基本過渡，日趨穩定。在安全維穩方面，突出抓好了醫療安全管理，有效防范醫療事故，扎實開展了醫患糾紛集中治理行動，建立了“三調聯動”機制，在各鄉鎮和縣屬醫療單位設立了糾紛調處室，及時調處、化解糾紛。全年共發生醫患糾紛25起，都得到了及時有效處理。在計劃生育管理方面，按照有關政策層層簽訂了計劃生育管理責任書，率全省之先，由縣級衛生部門下發了《關于進一步明確職責加強計劃生育工作的通知》，明確了各單位和人員的職責，落實了分娩時相關證件的查驗制度，有效遏制了非法接生和非法性別鑒定等違法行為發生，全系統計劃生育工作逐步全面規范。在醫德醫風建設方面，把學習實踐科學發展觀活動與醫德醫風建設和整章建制結合起來，加強職業道德教育，嚴厲打擊吃回扣、拿紅包等現象，并實行院務公開，大部分鄉鎮衛生院做到了公示欄齊全，標志醒目，制度完善。

（四）公共衛生服務穩步推進

在疾病控制方面，認真開展免疫規劃工作，共接種一類疫苗18萬人次，“五苗”全程接種率達97%以上，特別是高質量完成了麻疹疫苗強化免疫工作，接種率達99.45%，順利通過市級驗收；乙肝疫苗補種項目如期啟動，目前正在加緊接種。加強了重大疾病的防治和管理，全年共報告乙類傳染病1884例，共報告丙類傳染病731例，無甲類傳染病和重大傳染病暴發流行。尤其是加強了甲型H1N1流感防治，通過加強組織機構和防控隊伍建設，強化防控措施，藥品和防控物資儲備近50萬元，并為全縣所有中小學校配備了體溫槍，及時高效處置每一起疫情，疫苗接種達3.2萬余人份，全縣沒有發生大的流行，是最后一個出現疫情且至今病例最少的縣份。繼續實施結核病控制項目，全面落實免費檢查治療政策，DOTS覆蓋率以鄉鎮為單位達100%，發現涂陽病人180人,已完成上級規定的全年發現任務數，治愈率90%。

在婦幼保健方面，扎實抓好了產科建設，年初順利通過了省級鄉鎮衛生院產科建設合格縣驗收；如期啟動了農村孕產婦住院分娩補助項目，共補助3731人次，補助金額103.15萬；加大了婦女病普查力度，今年共完成查治任務00余人；制定了《縣免費婚前醫學檢查實施方案》，全面啟動了婚前醫學檢查；加強了孕產婦和兒童系統管理，孕產婦住院分娩率達99%，孕產婦死亡率控制在15.6/10萬，5歲以下兒童死亡率控制在6.55‰。

在血防工作方面，加強了查螺滅螺，完成釘螺調查面積16387.6千平方米，未發現感染性釘螺；藥物滅螺面積1698.3千平方米，滅蚴1235千平方米，均完成了全年工作任務，未發生急血病例；共查病3006人，化療人，均超額完成任務；東城魚尾洲坨洲環改滅螺工程已基本完工，即將驗收。

在衛生監督方面，在目前食品安全監管職能尚未完全理順的情況下，衛生部門從大局出發，發揮原有的技術和資源優勢，積極承擔過渡時期的食品安全相關監管職能。大力推進了食品安全縣創建，采取分片包干、責任到人的辦法，強化了日常監管。同時加強了對重點行業、重點地段的專項整治，先后開展了10余次專項整治行動，查處各類食品違法案件95起。并在此基礎上，著力打造亮點，樹立典型，創建了兩條餐飲示范街和兩個食品安全示范鄉鎮。特別是加強了農村聚餐管理，制定了《農村集體聚餐管理辦法》和《農村集體聚餐申報管理制度》并督促嚴格執行，對申報的農村聚餐實現了駐點指導全覆蓋，取得了良好的效果。同時分6批次先后組織對全縣388名從事農村聚餐的廚師免費進行健康檢查和衛生知識培訓，并針對不同季節的特點，將農村聚餐的注意事項和有關要求以手機短信形式發送給各農村廚師，起到了很好的警示和教育作用。加大了打擊非法行醫力度。以開展醫療機構校驗和鄉鎮衛生院管理年活動為契機，對全縣醫療機構進行地毯式清查，全面開展醫療機構清理、規范、整頓，在充分做好合法醫療機構公示、違法責任告知的基礎上，加大了對無證行醫、游醫藥犯、非法坐堂等違法行為的打擊力度，共取締非法行醫53起，立案查處56起，有效凈化了醫療市場。

在公共應急方面，建立了較為規范統一的衛生應急系統和較為通暢的應急信息網絡。面對6起食物中毒（含鎮2起），1起水污染事件，34起暴發疫情，11起散發疫情，我們做到了醫療救治、疾病控制、衛生監督多方聯動，都能及時、有效、穩妥處置，未造成不良的社會影響；此外，先后參加公共衛生救治和大型醫療保障行動35次，維護了社會穩定和醫療安全。

（五）醫療業務全面發展

一是行業管理得到加強。加強了對醫療執業行為的監管，全年組織開展2次夜查房，對值班人員不在崗、急救準備不充分和醫務人員在崗行為不規范等種種現象進行不打折扣、原原本本的通報，達到了“糾正一個,震懾一批,教育一片,帶動全面”的效果,行業不正之風得到根本性遏制。

二是臨床用血得到規范。在縣人民醫院設置了中心儲血點，負責全縣的臨床用血供應，臨床用血全部來自無償獻血，未發生非法采供血事件。同時，認真組織開展了無償獻血活動，全年達1191份，完成了任務。

三是服務質量得到提高。通過近幾年加大培訓和督查力度，醫療服務質量有了很大提高，基本做到了合理用藥，抗生素、激素的使用逐步得到規范，手術分級管理制度基本得到落實，特別是白箬中心衛生院、鎮衛生院、丁字新鎮分院能嚴格執行二級檢診制度，病歷書寫質量有明顯提高。

四是醫療業務穩步增長。通過近幾年加強醫療衛生單位的基礎設施建設、醫療設備建設和人才隊伍建設，有力促進了醫療業務的發展。年，全縣醫療業務收入達到了10245萬元，較上年（7795萬元）增長了31.4%,其中，縣人民醫院在兩院合并、人員素質參差不齊、就醫條件嚴重受限的情況下，通過創新工作思路，拓展醫療市場，取得良好的效果，院本部業務量凈增近1300余萬元，較上年增長34.8%；縣婦幼保健院整體搬遷后，醫療業務快速增長，較上年上升66%；橋驛中心衛生院通過規范管理，極大地促進了業務的增長，比上年翻了一番；還有白箬、等中心衛生院業務增長都在40-50%以上，近幾年抓建設、抓管理、抓培訓所產生的效益正逐步顯現出來。

（六）村衛生室管理進一步規范

加強了對村衛生室的管理、培訓和考核，全年開展二次全縣村醫生集中培訓，縣衛監所還充分利用村衛生室醫療機構執業許可證校驗之機，對全縣村衛生室進行了一次全面檢查，嚴格按照驗收標準進行校驗，對不符合要求的，一律暫緩校驗、限期整改直至注銷執業許可證，有力規范了村衛生室執業行為。12月份縣衛生局聯合財政局對138所村衛生室進行了考核，優秀率5.8%，合格率89.8%，不合格率僅4.4%。

（七）愛衛工作成效顯著

堅持“政府牽頭、部門協作、多方籌資、因地制宜、分類指導、科學管理、保證質量”的工作方針，繼續在全縣開展衛生改廁,全年共改戶廁2100座，已順利通過上級驗收。全面實施了村環境衛生整治工作，積極開展文明衛生村鎮建設，在鎮茶園村創建了首個“省級衛生村”，已通過評估驗收。

年我縣的衛生工作取得了一些成績，也打造了一些亮點，我認為主要得益于創新工作思路，注重工作效果，以下幾點做法應是值得充分肯定的：

一是準確把握政策，抓住衛生事業發展的良好機遇。近幾年來，國家對衛生工作的空前重視，是衛生事業發展的難得機遇，但機會是留給有準備的人，還需我們準確把握。如在新醫改政策出臺前后，我們多次向縣委、政府匯報，得到了縣領導的高度重視，多次聽取衛生工作匯報，并開展衛生工作調研，出臺了一系列政策，因此在后來的甲型流感防控、麻苗強化免疫等工作上，才有了縣財政在經費上的“大手筆”；又如在縣人大十二屆二次會議召開前，我們就準確把握了縣人民醫院的發展機遇，在兩會代表委員的共同努力下，將縣人民醫院建設列為人大議案，1500萬雖然不能解決縣人民醫院的所有問題，但對處于困境中的縣人民醫院來說，仍無異于雪中送炭，解決了幾個期盼多年的大難題；年的新增中央投資項目算是一個大蛋糕，我們千方百計努力爭取，從中分得了一杯羹，拿到了16個村衛生室和5個衛生院建設項目，受益鄉鎮衛生院的起色也是有目共睹的。

二是創新工作思路，破解阻礙衛生事業發展難題。針對新農合鄉鎮監審員依附于鄉鎮衛生院，監管不到位的現狀，積極爭取縣委政府和有關部門的重視，通過公開招考，錄用了15名鄉鎮審核員，解決全額事業編制，納入縣合管辦統一管理，派駐鄉鎮人民政府辦公，從根本上解決了以往鄉鎮審核員依附于鄉鎮衛生院，不敢、不便于監管的難題。針對鄉鎮衛生院財務管理混亂的局面，積極探索鄉鎮衛生院財務管理新模式，出臺了《縣鄉鎮衛生院會計核算管理辦法》和《縣鄉鎮衛生院會計集中核算實施方案》，公開招考了5名核算會計，在鄉鎮衛生院全面推行了會計集中核算。為解決靖港中心衛生院和鎮衛生院技術力量薄弱、人手緊缺的困難，我局創新用人機制，制定了優惠政策，面向全縣公開選聘了8名優秀衛技人員充實兩院技術力量，其中還包括2名副院長充實兩院的領導班子，有力推動了兩院進入正常運轉的進程。為解決高級人才引進難的困難，制訂了人才引進、培訓及人員補助方案和《縣衛生人才引進中介人和引薦人獎勵辦法（暫行）》，加大了人才引進力度，取得了初步效果，3名副主任醫師已引進到位。

三是加強隊伍建設，營造干事創業的良好氛圍。按照《縣衛生人才五年培訓規劃》的要求，在堅持開展日常培訓的同時，年我們特別注重衛生管理人才的培養，不惜重金派出了6名管理干部參加清華大學舉辦的高級衛生管理研修班，并根據實際需要適時派人參加各類培訓，如清華大學在舉辦的醫患溝通與醫療糾紛防范培訓班，全系統一次就派出了54人參加，花大力氣、大價錢邀請全國知名教授來縣講課等等，其目的，就是為了讓大家開闊視野、開拓思路，不能閉鎖、不能蠻干，要在管理上出新招、出效益。這不僅是能力水平的提高，更有利于觀念、理念的更新，這方面，潛移默化的影響，也在逐步顯現。同時，創新管理活動載體，在全系統開展了“實施‘三化’（環境舒適化、操作規范化、服務人性化）工程，構建和諧衛生”創建活動，這項活動是確保鄉鎮衛生院管理年活動取得實效的根本保證，也是適應國家“新醫改”政策的迫切需要，更是實現我縣醫療衛生服務創新轉型、換檔提質，進而推進我縣衛生事業新一輪發展的有力舉措。此外，還以慶祝建國周年為契機，在全系統組織開展了“衛生十佳”評選、規范文明用語征集、環境衛生評比、醫務人員職業技能競賽、三基知識競賽等系列活動，激發了廣大醫務工作者的工作熱情，比學習、賽技能、爭貢獻、創實績的氛圍日益濃厚。

同志們，年的工作我們付出了艱辛的努力，也取得了可喜的成績，這是全系統廣大干部職工共同努力、扎實工作的結果。等下，我們要對在去年工作中涌現出來的先進單位和先進個人進行表彰，在此，我代表局黨委、行政向將要受到表彰的單位和個人表示熱烈的祝賀！向在平凡的工作崗位上默默奉獻的廣大干部職工表示衷心的感謝！

二、正視問題，根除痼疾刻不容緩

年，我們的工作成績固然不錯，但問題也不容忽視，從這次考核情況來看，有的問題還非常嚴重，有的是客觀方面的，有的是態度方面的，有的是能力方面的，有的是觀念方面的，還有的是思想劣根性導致的，需要我們引起高度重視。

一是隊伍建設還任重道遠。一方面，專業技術人才特別是高級人才還非常缺乏，從公開招聘到培養成成熟型人才還需要一個過程，人才引進也將面臨很多困難。另一方面，領導干部隊伍還很不完整，有的單位班子還不齊全，有的班子還很不稱職，思想素質低，協調能力差，工作缺乏激情和主動性，根本無法適應當今衛生工作的需要；有的單位政令不暢，單位負責人公然宣稱對衛生局的部署可以置之不理；有的班子不開會、不通氣，院長獨斷專行，完全沒有民主。從這次考核測評的情況可以看出，職工、群眾還很不滿意，意見很大。

二是內務管理還亟待加強。在人事管理方面，近親繁殖的現象又在死灰復燃，有的單位班子成員無視縣衛生局《規范衛生系統人事管理若干暫行規定》的要求，擅自將自己的配偶等親屬安排到自己的身邊；有的單位不吸取其教訓，大批臨聘人員未簽訂勞動合同；有的單位行后人員嚴重超員，崗位職責不明，有的甚至根本就沒有工作職責，人浮于事，嚴重影響了一線業務人員的工作積極性，也加大了管理的難度。在財務管理方面，挪用專項資金的現象還有發生；有的單位個人收入欹高欹低，相差好幾倍；有的單位出納、會計交接不清，現金賬目不符；有的單位非生產性開支龐大，招待費、車輛運行費欹高；個別單位甚至無帳可查，往來賬務都裝在院長的腦海中；有的單位允許職工自帶醫療設備，在單位提取高額分成，個人提取部分高達%；有的單位財務手續不全，藥品采購由院長一手操辦，無計劃報批、驗收等環節，票據多為先入賬后補簽，完全失去了監督。還有，辦公行政管理的問題就更多，非常落伍。

三是“票決“工作仍然隱患層層。在醫療安全方面，雖然建立了“三調聯動”機制，但仍是糾紛不斷，事故頻發，醫療糾紛調處的任務非常繁重。告知不全的，處置不當的，無證執業的，輸血錯誤的，120無所作為的，種種原因導致的糾紛和事故時有發生。從這次考核的情況看，有不做皮試直接打抗生素的，有轉抄醫囑單無人核對的，有醫囑無劑量無用法也照辦不誤的，種種不規范的行為，帶來了嚴重的事故隱患。在安全生產方面，有的單位疏于管理，引發火災，造成了重大的經濟損失。在計生工作方面，系統內職工計劃外生育仍有人鋌而走險，以身試法，無證取環、非法接生的現象也禁而難止。新農合管理還需進一步規范。我曾一再強調，新農合制度反哺了醫療機構發展，要善待；新農合基金是一條高壓線，碰不得。可就有人敢試敢闖，殺雞取卵，掛床的、“做”新農合病例的，掛羊頭賣狗肉的，各種花樣套取基金的行為都有，雖不斷有人被查出，仍不斷有人在跟上。

四是衛生院管理年活動還需加緊推進。衛生院管理年活動已開展1年有余，距驗收的期限不到4個月，但還有少數衛生院基本按兵不動，處于上邊熱下邊冷的態勢，階段性任務基本未完成。部分后盾單位也偏重于對本單位所屬業務工作進行培訓和指導，對衛生院缺乏全面的指導幫扶，指導效果大打折扣。從這次社會滿意度測評的結果來看，80分以上的僅7個，70-80分的7個，-70分的4個，分以下的1個，說明活動的效果距上級的標準和群眾的要求還有很大的距離。

三、堅定信心，來年任務更加艱巨

深化醫藥衛生體制改革，加強醫療衛生服務保障四個體系建設，提高群眾健康水平，是黨和國家關注民生的工作目標，是廣大人民群眾的共同期盼，是實現以人為本、構建和諧社會的迫切要求。年是深化醫藥衛生體制改革工作啟動的第二年，也是全面實施醫改五項重點工作的攻堅之年，我縣的衛生工作將以實現醫改總體目標任務統攬全局，以實施醫改方案中的政策措施為重點，堅持保基本、強基礎、建機制，統籌兼顧，具體做好以下幾項工作，力爭“七個實現”。

1、實現新農合制度的鞏固完善。進一步鞏固新農合覆蓋率，積極推行“協議籌資”的個人繳費新模式，以確保參合率穩定在95%以上；將籌資標準從年的人均100元提高至140元以上，其中各級財政籌資水平達120元以上，并爭取建立籌資增長的長效機制；在實行藥品零利率銷售前，確保參合農民在縣、鄉定點醫療機構住院的可報費用比例達90%和95%；各鄉鎮衛生院參合農民住院率控制在轄區參合農民總數5.5%以內，次均費用控制在相應標準內；將實際住院補償比例提高至45%以上，其中在縣、鄉醫療機構住院的實際補償率應達%；穩妥推進門診統籌補償，同時，通過適當提高大病住院補償比例、提高住院補助封頂線（6萬元）、降低住院補償起付線、擴大新農合基本診療項目、提高各級定點醫療機構基本藥物的使用和報銷比例、推行單病種限價管理、合理調控統籌基金結余、適時啟動藥品零差率銷售等措施，不斷提高新農合保障水平，統籌基金當年結余控制在15%以內，累計結余控制在25%以內。全面推行縣、鄉（鎮）定點醫療機構的新農合住院醫療費用“即付即補”，積極探索建立異地補償政策互認和異地即時補償結算機制，進一步方便住院補償。全面規范醫療機構服務行為，爭取出臺新的“辦法”，加大各方面違規違紀的處理力度，確保“新農合”這一惠及于民的好政策能持續取信于民！

2、實現醫療衛生服務網絡的健全完善。以省市為民辦實事工作和中央投資國債項目建設等為契機，加快基層醫療衛生服務體系建設。一是加強農村三級衛生服務網絡建設。積極爭取將縣人民醫院、中心衛生院納入國債建設項目并在年內完成；積極爭取鄉鎮衛生院職工小戶型公轉住房建設和醫療垃圾處理設施建設。二是逐步建立基層衛技人才的培養、引進、管理、保障機制。通過公開招聘、引進和崗位培訓等方式，充實、優化基層醫療衛生隊伍。力爭完成衛生院核編工作。配合市衛生局完成鄉村醫師培訓任務，對多次參加執業助理醫師考試不及格人員開展集中考前理論培訓，經培訓后仍無法取得資格的，采取逐步分流和提前離崗等措施予以解決。

3、實現基本公共衛生服務的逐步均等化。一是建立穩定的公共衛生服務經費投入機制，確保基本公共衛生服務的全覆蓋。爭取各級財政支持，年人均公共衛生經費達17.5元以上。二是全面免費提供九項國家基本公共衛生服務及六項重大公共衛生服務項目。居民健康檔案規范化建檔率達30%以上，抓好擴大免疫規劃，開展健康教育、傳染病防治、高血壓及糖尿病等慢性病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、重性精神疾病病人管理等工作。在上半年全面完成15歲以下目標人群乙肝疫苗免費接種；為貧困白內障患者開展復明手術；為農村孕產婦補服葉酸，服用率達%以上；開展乳腺癌、宮頸癌的免費檢查，完成轄區目標人群的1/3以上；推進免費婚前醫學檢查和農村衛生改廁等。三是探索建立規范的績效評價指標體系，建立健全公共衛生服務績效考核制度。按照服務人口數量落實基層醫療衛生機構從事公共衛生服務的人員編制，大力培養公共衛生技術服務人才和管理人才，提高綜合服務能力。四是加強衛生應急工作，完善衛生應急管理體制機制，重點加強衛生應急隊伍快速反應能力建設，及時有效處置各類突發公共衛生事件。五是加強婦幼衛生保健工作。繼續加強縣產科急救中心和鄉鎮衛生院產科服務能力建設，提高農村孕產婦保健服務能力。進一步規范農村孕產婦住院分娩補助管理，全面實施預防艾滋病母嬰傳播項目，做好產前篩查、新生兒疾病篩查工作。繼續實施“降消”項目，孕產婦死亡率控制在18.47/10萬以下，5歲以下兒童死亡率控制在10‰以下。

4、實現重大傳染病疫情的科學防控。針對當前甲流、麻疹等疾病的高發態勢和人禽流感、SARS、鼠疫、霍亂等潛在危險因素，采取快速應急和有效防控救治措施；繼續做好艾滋、結核、血吸蟲病等重大傳染病防控工作。落實艾滋病健康宣教、監測檢測、行為干預、病人治療等工作，加強病人隨訪和管理；認真做好結核病人的發現、管理和治療工作；落實以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合治理措施，大力開展人畜同步化療工作，做好急性血吸蟲病的控制和晚期血吸蟲病的治療救助工作。

5、實現醫療質量和醫療服務監管水平的有效提升。建立醫療質量、安全、服務和績效評價體系，深入開展醫療質量萬里行、醫院管理年、“衛生院管理年”活動，加強重點專科建設及規范化管理，提高醫療服務能力、服務水平。強化醫療機構的監管，加強醫療機構、醫療技術及人員等醫療服務要素準入管理，嚴把設置審批、執業登記、校驗和人員、技術準入關。切實抓好醫院感染管理工作。深入開展“平安醫院”創建活動，鞏固和完善醫療糾紛三調聯動機制，積極探索建立醫療責任保險制度。推進合理用藥，規范抗菌藥物臨床應用管理。強化血液質量管理，積極推動無償獻血工作。

6、實現食品安全綜合協調職能的理順和衛生監督的全面加強。按照《食品安全法》的要求，在政府的指導協調下與相關部門理順食品衛生監管職能。加強食源性疾病信息報告監測系統建設，提高信息收集和綜合分析能力。完善重大食品安全事故查處制度，加強能力建設。組織協調食品安全整頓工作，配合做好打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項行動。推進衛生監督體系建設，積極爭取衛生監督機構建設項目。進一步規范衛生監督執法行為，推進依法行政。繼續深入開展放射衛生、環境衛生、學校衛生和傳染病防治等衛生監督工作。加強職業病防治，擴大職業健康監護覆蓋面，強化職業健康監護監督管理，加強重點職業病監測。繼續加大無證行醫、非法行醫的打擊力度，促進醫療市場秩序的不斷凈化。

7、實現其他衛生重點工作的統籌運轉。強化黨風廉政建設責任制，加強衛生系統懲治和預防腐敗體系建設，完善治理醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制和醫德醫風考評制度。深入開展“兩非”專項整治，落實好計生工作各項措施。加快衛生信息化建設，為深化醫藥衛生體制改革提供技術支撐；積極配合省、市開展以居民電子健康檔案為核心的區域衛生信息平臺和以電子病歷為基礎的醫院信息平臺建設工作。加強政府信息公開工作，推進衛生政務公開和院（站、所）務公開。深入開展衛生新聞宣傳，正確引導輿論，創造有利于衛生改革發展的社會氛圍。

同志們，今天是一個特殊的日子----立春，預示著年我們將迎來又一個衛生事業發展的春天。年的衛生工作任務重，難度大，要求高，讓我們借國家強力推進實施醫改新政的東風，以高度的責任感和使命感，凝心聚力，迎難而上，促進我縣衛生事業又好又快發展。

謝謝大家！