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同志們

黨和政府關心農民群眾、從根本上解決“三農”問題的一項德政工程、民心工程。今年縣被列為省、新型農村合作醫療試點縣，建立和推行新型農村合作醫療制度。這是上級黨委、政府對我縣農民的真切關懷，也是賦予我一項重要政治任務。鄉黨委、政府對此高度重視，今天召開動員大會，目的就是給大家講清政策，明確任務，使全鄉上下統一思想、群策群力，盡快行動起來，積極穩妥、扎實有效地做好試點工作。下面，講四個方面的問題：

充分認識建立新型農村合作醫療制度的重大意義第一。

農民自愿參加，新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持。個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農村醫療互助共濟制度。既不是商業保險，也不是純粹的救助制度，而是黨中央、國務院在新時期、新形勢下，著眼于實現全面建設小康社會目標，統籌城鄉經濟社會協調發展，為切實解決“三農”問題，大力加強農村衛生建設，提高農民健康水平而做出的重大決策和采取的重要舉措。實施這一制度，根本目的就是為了解決農民病有所醫的問題，保護好廣大農民群眾的健康，促進農村經濟社會的發展，縮小城鄉差距，密切黨和政府與人民群眾的血肉聯系，改善和提高農村衛生資源的利用效率，加速農村衛生事業的發展，一件為民、便民、利民的大好事。這項工作的開展，對于解決農民醫療保障問題，減輕農村醫療負擔，加快農民致富奔小康步伐具有重要意義。因此，要從全局的政治的高度出發，充分認識建立新型農村合作醫療制度的重要性，切實增強做好試點工作的責任感和緊迫感，堅定抓好落實的信心和決心，確保試點工作順利開展。

始終代表人民群眾根本利益的直接體現。改革開發以來，――做好新型農村合作醫療試點工作。特別是近幾年來，農村醫療衛生條件有了較大改善，農村缺醫少藥的狀況得到明顯改觀，農民健康水平和平均壽命有了很大提高。同時，也要清醒地看到受經濟社會發展水平的制約，農村衛生工作仍然相當薄弱，廣大農民要求提高衛生服務水平的呼聲還沒有得到有效滿足。特別是當前農村還沒有建立起醫療保障制度，農民醫療費用基本上靠個人支付，負擔較重，許多農民小病拖、大病扛，因病致貧、因病返貧現象較為突出。這不僅嚴重威脅著農民的健康，嚴重影響了農村經濟發展和社會穩定，也在一定程度上阻礙了農村全面建設小康社會的進程。大家都知道，現在農民群眾最擔心、最害怕的就是得大病。一個家庭一個人得病，全家不安，短時間不能治愈，造成累累債務，給家人帶來沉重的精神壓力和經濟負擔，有的家庭甚至傾家蕩產。因此，進一步解決新形勢下的農村醫療衛生問題，已成為擺在面前的一項重大而緊迫的任務。實施新型農村合作醫療制度，以保證農民有大病可以住院治療，緩解農民就醫難，符合廣大農民最迫切、最現實的需要，符合農民群眾的根本利益。

全面落實以人為本科學發展觀的重大舉措。黨的十六屆三中全會確立了五個統籌”科學發展觀，――做好新型農村合作醫療試點工作。其中，擺在第一位的就是統籌城鄉發展。統籌城鄉發展的一個重要內容，就是要深化農村衛生改革，建立新型農村衛生合作醫療制度，著力改善農村醫療衛生狀況，提高農民的醫療健康水平，讓廣大農民享有廣泛的醫療保障，形成順應新形勢要求的衛生服務體系和醫療保障體系。這為我運用新的發展理念、爭取國家投入，加快地方衛生事業發展，既指明了方向，又提出了要求。試點工作在鄉實施后，將會提高我鄉現有衛生資源的利用效率，進一步改善農村醫療衛生條件，促進全鄉衛生事業的健康、協調、快速發展。

全面建設小康社會的迫切要求。鄉黨委、政府歷來把發展農村經濟，――做好新型農村合作醫療試點工作。提高農民生活水平，改善農村社會事業作為重要任務，加大各項工作的力度，促進了農村的經濟和社會各項事業的持續、健康發展。但是也要看到目前農業還是弱質產業，農民還是弱勢群體的狀況還沒有得到根本改變，農民增收渠道單一，增收幅度不大，家庭抗風險能力弱，特別是農民因病致貧、因病返貧現象比較突出，農民的醫療保障問題沒有很好解決。有不少家庭因為疾病陷入了貧窮困境。至于原本就貧困的家庭，經濟上抵御疾病的能力就更加薄弱。不少家庭就是因為無法負擔高額的醫療費用而陷入惡性循環。從有關部門提供的數據表明，因病致貧、返貧約占總貧困戶的60％，疾病已成為影響農民生活的嚴重禍害。因病致貧、因病返貧問題的存在影響了農村經濟的發展和農民生活的提高，阻礙了農村現代化建設的步伐。農民的身體健康無法得到保障，農村經濟就無法快速發展，全面建設小康社會的目標就難以實現。可以說，沒有農民的健康就沒有農村的小康，沒有農村的小康也就不能實現全面小康。因此，建立新型農村合作醫療制度，各級黨委、政府義不容辭的責任。

全面理解建立新型農村合作醫療制度的基本政策第二。

就是通過政府的支持和農民的互助、共濟，一是關于指導思想和基本原則。建立新型農村合作醫療制度的指導思想。減輕農民的醫療費負擔，幫助農民提高抵御重大疾病風險的能力，解決農民因病致貧、因病返貧的問題。實施這項制度必須堅持政府扶持、農民自愿、大病統籌，以收定支、保障適度、規范管理、民主監督、三級聯動、惠利農民的原則，扎實推進農村合作醫療工作，確保全鄉農村經濟和社會健康穩定發展。

二是關于參加合作醫療的對象、籌集資金和報銷補償的標準。

以自愿為原則，參合對象：凡屬本鄉常住戶口農村居民。均可以戶為單位，參加新型農村合作醫療。參保對象是農村低保戶的其個人繳納的10元費用免交，由縣民政局核實后報縣財政局給予補助；參保對象是計劃生育“二女結扎戶”其兩個女兒繳納的費用免交，由縣計生局核實后報縣財政局給予補助。

農民個人籌資每人每年10元，資金來源：按國務院及省有關規定。中央財政每人每年補助15元，省、各9元，縣財政按7元提供配套資金，共計每人每年50元，中途不得退出。由各村負責以戶為單位核實人口，造冊登記，收繳費用，并于每年8月31日前，完成本村應上繳任務）

從2006年9月1日至2007年8月31日止（今后每年度參合農民的住院醫藥費用補助起止時間原則上定在當年的9月1日至次年的8月31日止，報銷補償有效期限：農民按規定在今年內交納參合金后。有效期均為一年）此期間內，為享受醫療費用補償的有效期限，補償的有效期限內，參合農民可在全縣范圍內定點的醫療機構住院治療（或經批準轉縣外住院治療）憑有關材料獲得費用補償。

鄉鎮定點醫療、縣級定點醫療機構、縣級以上或縣外醫療機構補償起付線分別為100元、500元、1000元，報銷補償標準：鄉新型農村合作醫療基金主要為大病統籌基金。住院治療的補償。報銷比例分別為60％、40％、25％，年度住院醫藥費用補助累計總額每人最高限2萬元。計劃內生育住院分娩定額一次性補償100元。以戶為單位，當年全家未享受醫藥費用補償的農戶，每戶可推薦1名家庭成員享受大約價值50元的定點醫院免費健康體檢或婦科常見疾病篩查。由此可見，只要農民交了錢，不論是否生病，都能得到比所交的錢還要多的好處。

參合農民可憑《就診證》身份證或戶口簿，三是關于治病與報銷補償的方法。縣內治病的本著簡化程序、方便農戶的原則。縣內各定點醫療機構自由進行住院治療，治病時先以現金支付醫藥費用，然后持專用處方、發票等相關資料，所在醫療機構直接辦理報銷補償手續。因病情需要，必須轉往縣外治療的需經辦理轉診手續，報縣合醫中心備案。外出看病后，憑《就診證》醫療費用發票、處方等，縣合醫中心辦理報銷手續。參合農民外出務工或探親期間患急性病住院時，需在入院后三日內報備，出院十五日內持憑發票、就診證，縣合醫中心審核報銷。

將上月出院病人結算明細賬目、票據、住院病歷送縣合作醫療管理中心審核，四是關于報銷結算手續。各定點醫療機構每月10日前。經審核無誤后，縣合作醫療管理中心會同財政部門按上月出院病人實際報銷金額給該院辦理資金撥付手續。凡定點醫療機構違規墊付的醫藥費用由醫療機構自行承擔。對應給予報銷而未報銷的定點醫療機構將補報的補助費送達農民手中。

第三、牢牢把握建立新型農村合作醫療制度的關鍵環節

一項全新的工作，一是要抓好宣傳發動工作。新型農村合作醫療試點。農民群眾難免會出現一些這樣那樣的疑慮，關鍵一條就是要做好農民群眾的思想工作，打消群眾顧慮，動員群眾積極主動參加，確保參合率。這是順利推進這項工作、保證任務圓滿完成的前提條件。因此，這就需要我結合實際，有針對性、有計劃地進行深入宣傳教育和組織引導。首先，要通過召開會議全面宣傳。今天的動員大會是宣傳發動的第一步，會后各村要立即組織力量，逐村召開群眾動員大會。進村入戶散發《致全縣廣大農民朋友的一封信》組織農民群眾學習有關合作醫療的文件、資料和實施方案，講政策、算細賬，使農民真正明白合作醫療是怎么一回事，合作醫療對農民有什么好處，合作醫療基金籌集的渠道，等等，特別是要用淺顯的語言，生動的事例，來說明受益期、起報點、最高限額補償、報銷比例等術語的準確內容，提高農民群眾的認知度，消除思想顧慮，把合作醫療的政策落實變成群眾的自覺行動。其次，要利用各種載體廣泛宣傳。各村（居）組做到有宣傳專欄。要集中力量，組織宣傳隊伍，編發通俗易懂、簡單明了宣傳材料，下鄉入戶，上門宣傳，逐戶發動，使全鄉農民都能夠準確理解政策，熟悉掌握政策，積極擁護政策，自覺落實政策。特別要針對群眾怕吃虧的思想，大張旗鼓地宣傳外地試點的成功經驗和做法，宣傳受益農民群眾的典型事例，努力營造強大的社會與輿論氛圍，形成全黨動員、全民參與的大好局面。第三，狠抓人員培訓工作。今后我要舉辦一期培訓班，對鄉村干部、衛生院職工進行培訓，使具體操作人員全面、深刻地掌握政策內涵，熟悉政策規定，進行規范操作。定點醫療機構還要進行全體醫務人員培訓，進行合作醫療政策和操作規程培訓。深入細致抓好宣傳工作、引導農民積極參加合作醫療的同時，還要鼓勵集體經濟實力強的村積極給農戶資助參保，并使之成為集體經濟支出的一部分。還要廣泛動員社會力量，鼓勵引導機關企事業單位及干部職工、農村致富戶、個體私營業主伸出援助之手，幫助貧困農戶繳納參合基金。

資金籌集工作要結束，二是要抓好資金籌集工作。從今年8月1日到月底。至少達到80％的參合率，各村要把這個目標作為當前的一項中心工作和硬任務抓好落實，不能降低標準。今年是鄉開展合作醫療工作的第一次籌資，采取由鄉、村組織力量，進村入戶，廣泛宣傳動員的基礎上，農民以戶為單位足額繳納參合資金后發給《縣新型農村合作醫療就診證》鄉今年的農民參合金籌集工作采取逐級負責制，包村領導要分片包干到村，村“兩委”分工包干到戶，層層負責，一級抓一級。

轉變作風，三是要抓好優質服務工作。鄉（鎮）醫療衛生機構要轉變觀念。立足于為民、便民、利民，端正醫德醫風，嚴格執行診療規范和新型農村合作醫療用藥的目錄，積極為農民提供優質服務。千方百計降低農民看病費用，節約合作醫療經費，使有限的資金發揮最大的效益。

要加強對醫療機構的監管。縣新型農村合作醫療實行醫療機構定點制度，四是要抓好監督管理工作。首先。各鄉鎮衛生院、縣醫院、中醫院作為我縣定點醫療機構，縣合醫中心與定點醫療機構簽訂醫療服務協議，并實行動態管理。所有定點醫療機構收費系統要實行計算機管理，必須同縣合醫中心聯網，將參合農民看病時發生的各項費用清單數據，實時傳輸到縣合醫中心。縣合醫中心應根據協議和有關規定，嚴格審核兌現。特別是對變相漲價、違規收費、濫用藥物、重復檢查等損害農民利益行為，嚴加查處。二要加強對參合農民的監管。對冒名頂替、弄虛作假騙取合作醫療基金的參合農民，一經查實，除沒收證件外，概不享受醫療費的補償。三要加強經辦機構的監管。為方便參合農民辦理醫療費用結算報銷，全縣各定點醫療機構設立新型農村合作醫療管理科。各級經辦機構要明確職責，認真做好審核工作，縣衛生局、各鄉鎮政府要加強對經辦機構的監管，對工作不負責，審核錯誤、循私舞弊，造成基金損失的要追回損失的基金，給予通報批評直至行政處分，情節嚴重構成犯罪的移交司法部門，依法處理。四要加強對醫療基金的監管。為保證合作醫療基金封閉運轉，縣設立合作醫療財政專戶，采取專戶儲存，專款專用，任何單位和個人不得擠占或挪用。五要建立健全縣、鎮、村三級公示制度。縣合醫中心、鄉鎮政府和定點醫療機構、村（居）委或村衛生站設立公示欄，公示合作醫療基金使用情況和參合人員醫療費用報銷信息。縣合醫機構要實行舉報制度，公布舉報（咨詢）電話號碼，接受群眾監督，并及時查處相關違紀違規案件。

第四、切實加強建立新型農村合作醫療制度的組織領導

完善組織。為了保證新型農村合作醫療試點工作在鄉順利開展，一是健全機構。鄉政府已成立了新型農村合作醫療領導小組，負責落實縣合管會安排的各項工作任務，組織協調村“兩委”共同籌集農民參合基金，對本轄區定點醫療機構合作醫療工作實施監管。各村居也要成立農村合作醫療管理小組，由村支書任組長，村會計、鄉村醫生和有代表性、有參與能力的村民代表組成，主要負責引導、組織、動員農戶自覺參加新型農村合作醫療。有關部門要抓緊制定各級各類管理制度和考核獎罰辦法，確保工作高效有序開展。

形成合力。整個試點工作實行鄉、村主要領導負總責，二是各負其責。分管領導具體抓，逐級負責，責任到人。各職能單位要加強協調，齊心協力，共同推進試點工作。衛生部門要加強對此項工作的具體指導和組織實施，當好政府參謀。財政部門負責基金管理、上繳工作，宣傳部門負責宣傳新型農村合作醫療的相關政策及工作開展情況，公布重要管理信息。民政部門負責資助醫療救助對象的參合工作。計生部門負責“二女結扎戶”統計落實工作。公安部門負責農業人口的界定、戶口資料的提供和嚴重違法行為的查處工作。紀監部門負責對合作醫療經辦機構及公立定點醫療機構違紀違規人員的查處工作。

規范操作。試點方案實施的各個環節中，三是嚴肅紀律。自上而下都要嚴格按照縣里既定的工作部署，做到落實不走樣，決不允許任何單位和個人敷衍塞責，違規操作，影響工作全局。要嚴格執行有關政策規定，向群眾籌資，必須堅持自愿原則，規范行為；對確定的80％的參合率，必須作為一項硬任務，千方百計確保完成。定點醫療機構要嚴格執行公布的用藥目錄和收費標準，如有違反規定弄虛作假，一經查實要嚴肅處理。

一項長期、艱巨而又復雜的社會系統工程，同志們建立新型農村合作醫療制度。涉及面廣、政策性強、制約因素多，今年是鄉實施新型農村合作醫療制度的第一年，也是關鍵的一年，萬事開頭難，各村、各鄉直單位要以對人民高度負責的精神，克服畏難情緒，扎實工作，確保新型農村合作醫療試點工作在鄉順利實施，真正為全鄉農民群眾造福。