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同志們：

第一輪加強機關作風建設、優化經濟發展環境綜合測評結果已經公布。衛生局以73.406分的總分在69個被評單位中排名第64位、在政府部門類排名第28位。這次測評的內容包括領導重視、群眾參與情況，機關作風、行業風氣情況，履行職能、依法行政情況，政務公開、事務公開情況以及工作效率、服務質量情況等五方面，是對整個衛生行業的一次測評。任何一個單位、任何一個機構、任何一名衛生人員工作與作風的好壞，都直接影響對市衛生局的測評結果。

綜合測評方法分普通測評和特殊測評兩種。其中，特殊測評采取“5乘50”的方法，由50名市、縣級干部、50名科級和科級以下干部、50名市黨代表、人大代表、政協委員、50名外來投資者、民營企業家、個體工商戶和50名普通群眾進行投票打分。在特殊測評中，我們獲得滿意票459票，基本滿意票569票，不滿意票118票，不了解票161票。其中，滿意率達78.6%，不滿意率9%。表明我們在加強機關作風建設、行風建設和優化經濟發展環境方面的工作是比較到位的，在制定方案、組織實施、整改提高上是下了功夫的。

普通測評是通過《日報》刊登的社會問卷調查表的形式進行的。在7763張群眾調查表中，我們共得到滿意票1756張，基本滿意票3292張，不滿意票1948張，不了解票767張。除去65%的滿意票和10%的不了解票，人民群眾對衛生綜合服務不滿意率高達25%，也就是說，每四個老百姓當中，就有一個對衛生系統是有意見的，對衛生綜合服務是不滿意的。

痛定思痛，居危思危。今天，我們在這里召開第二輪綜合測評動員大會，目的就是要給大家敲敲警鐘，請大家多關心綜合測評，多參與綜合測評，同時，想和大家探討一下，在這樣嚴峻的形勢下，怎樣面對差距找根源，盯著問題抓整改；怎樣圍繞“全民創業、富民強市”主題，加強機關作風建設和行風建設，提高工作效率和服務質量；怎樣改善衛生發展環境，甩掉落后的帽子，打個漂亮的翻身仗，重塑衛生行業的新形象。

一、認真反省，深刻分析影響綜合測評結果的原因，對照差距深挖根源。

應當肯定，這些年來，我市衛生工作取得了長足的進步。廣大衛生工作者思想解放、精神振奮、工作積極、作風踏實、開拓進取，各方面都取得了不錯的成績，不僅為提高我市城鄉居民健康水平做出了貢獻，也為我市經濟持續增長和社會全面進步發揮了積極作用。抗擊非典期間，衛生工作的地位、衛生行業和衛生人員的形象得到了大大提升。而現在，為什么我們的綜合測評結果這么差呢？問題出在哪里？客觀地說，既有醫療衛生體制的問題，也有我們自身的問題。

第一，醫療衛生體制改革的基本不成功，導致了衛生服務公平性的下降。一是籌資公平性下降。受地方財力影響，在衛生投入方面，經濟發達地區與落后地區最大相差10倍之多。城鄉之間、地區之間差距拉大，必然影響居民健康素質，影響社會安定團結。二是醫療保障覆蓋面不廣。城鄉社會醫療保障的覆蓋人口只占少數且范圍不斷縮小，近八成農村人口和近五成城市人口（亦即全國近3／4的人口）在遭遇疾病風險的時候無法得到政府的扶助。三是衛生服務利用的公平性差。無論是在城市，還是在農村，相當一部分群體陷入了“生不起病、看不起病”的境地，只能“小病扛、大病拖”，“不怕窮、就怕病”。正如國務院最近的研究報告中所指出的，“中國醫療衛生改革基本不成功”，醫療衛生體制改革煮成了“夾生飯”：患者不滿意，醫院不滿意，政府不滿意；富裕階層不滿意，中等收入階層不滿意，低收入階層更不滿意。

第二，公立醫療機構運行機制出現市場化傾向，加重了人民群眾的醫藥負擔。一方面，政府投入比重逐年下降，投入水平過低，醫院運行主要靠向患者收費維持生存與發展，從機制上出現了市場化的導向。群眾醫療交費，不僅要負擔醫藥成本，還要負擔醫務人員的工資、補貼，一些醫院靠貸款、融資購買高檔醫療設備、修建病房大樓，相當一部分要靠患者負擔的醫療費用來償還。另一方面，一些醫療機構盲目追求高收入，在處理社會效益與經濟效益問題上本末倒置，引發大處方、亂檢查等過度醫療，導致醫藥費用過快增長。近年來，醫院人均門診和住院費用平均每年分別增長13%和11%，大大高于居民人均收入增長幅度。這不僅加重了群眾看病難、看病貴，也嚴重影響了醫務人員和衛生行業的社會形象。數據顯示，我國有48.9%的群眾有病不去就醫，有29.6%應住院而不住院，這充分說明了群眾看病難的基本狀況。

第三，醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，造成了醫患之間嚴重的信任危機。目前，人民群眾對醫療衛生行業反映最突出的問題，集中在三個方面。一是“看病冷”的問題。患者生了病本來心情就不好，希望醫生能耐心細致地為自己診病，但極少數醫務人員服務意識不強，對病人態度比較生冷，服務不夠主動熱情。有些大醫院病人太多，服務量較大，醫務人員與病人的有效溝通時間少，一些醫務人員又缺乏溝通技巧，導致一些醫患隔閡的產生，這些都讓病人感到不滿。二是紅包、回扣問題。雖然我們對紅包、回扣、開單提成進行過專項整治，各家醫院都有明文規定，而且也制定了嚴厲的處罰規定，但就是有些人敢頂風違紀，變著法子收受病人財物，冒著風險拿藥品“回扣”，在社會上造成很不好的影響。三是服務水平的問題。衛生行業是一個重要的“窗口”服務行業，點多面廣，社會影響大，每個衛生工作者的一言一行、一舉一動，都直接關系到對衛生局的評價。雖然我們開展了“醫院管理年”活動和“群眾滿意醫院”活動，但仍有一些醫護人員和“窗口”服務人員在服務過程中語言不文明，服務不熱情，工作責任感不強，不能堅守工作崗位，不能公平對待，一視同仁，甚至推諉頂撞患者，直接導致了醫院的形象在人民群眾心中大打折扣。

第四，醫療機構內部管理不善，使一些損害群眾利益的問題不能得到及時糾正。一是成本控制不力。一些醫療機構節約意識不強，浪費現象嚴重，冗員過多、負擔過重，加上各種檢查和亂攤派，加重了醫院成本負擔。二是制度執行不嚴，政務事務不夠公開，財務管理混亂，有的私設小金庫，以致引發違法違紀行為，給衛生系統帶來負面影響。三是內部分配不公。一些單位搞科室承包與創收，下達執法罰款指標，有的將藥品、輔助檢查收入與獎金分配直接掛鉤，攪亂了職工思想，引發“一切向錢看”的傾向。四是醫療質量與安全管理不到位，技術操作不規范，責任心不強，引發醫療糾紛甚至醫療事故，在社會上造成極壞的影響。

第五，機關作風不實，工作效率不高，人民群眾看不慣。一是辦事拖拉的“中梗阻”現象較為突出。一些單位“門難進、臉難看、事難辦”，一些機關干部對基層和群眾態度冷漠，不負責任；工作節奏緩慢，遇事推諉；有的單位，辦事原則、工作程序、工作內容、時限要求、政策規定都沒有公開，給基層和群眾辦事帶來了很大不便。這些現象的實質，是少數機關干部群眾觀念的淡漠。現在，群眾對機關作風的評價，不僅要看你辦了多少事，更要看你是怎么辦的事。機關作風要真正抓出成效，必須從群眾觀念抓起，從窗口單位抓起，從具體細節抓起。二是得過且過的“守攤子”意識依然存在。有的干部只求一般過得去，不求高標準過得硬，工作缺乏主動性、創造性，推一推、動一動，甚至推而不動。有的“搗漿糊”、“踢皮球”，遇到困難矛盾不是積極想辦法解決，而是推上卸下，左推右擋，打起了“太極拳”。正是在這種錯誤思想的指導下，少數部門出現了消極畏難、不思進取情緒，事業心、責任心衰退了，工作的干勁、拼勁減弱了，工作失去了明確的目標，失去了爭先創優的勁頭，失去了雷厲風行的作風，部門工作也因此落后了。三是有禁不止的“碰紅線”問題時有發生。一些干部忘記了黨的宗旨、丟掉了艱苦奮斗的光榮傳統。在工作中挑肥揀瘦，好的崗位爭著上，差的崗位不愿干，在生活上怕吃苦、講條件，追求享樂，熱衷于迎來送往、吃喝玩樂；一些黨員干部在工作、生活中，不能嚴格要求自己，與黨員先進性的要求背道而馳。四是決策落實“不到位”現象還需改進。機關干部特別是領導干部，包括下面單位的一些領導干部，習慣于開會議、發文件、聽匯報，下基層不多，很少與群眾見面。有的雖然也搞調研，但下基層滿足于走馬觀花，蜻蜓點水，接觸干部多，接觸群眾少，到辦公室多，進村入戶少，好話聽得多，意見聽得少，因而對基層情況若明若暗，對問題的研究不深不透，對群眾的真實想法了解不夠，對一些苗頭性問題缺乏敏感性，缺乏超前性和預見性。還有少數部門政令不暢通。有的人自己不求上進，又怕別人超過自己，嫉賢妒能，亂打小報告。這些現象的存在，嚴重損壞了黨員形象和機關干部形象。

第六，衛生行業監管不力，削弱了衛生部門的威信。在醫療機構管理上，存在重扶持、輕監管傾向，尤其對醫療服務質量、機構與人員準入、合理用藥與收費等方面缺乏有效監管；對無證行醫、虛假醫療廣告打擊不力，手段不硬，辦法不多。全國打擊非法行醫專項行動中，一些執法人員與無證行醫人員內外勾結、通風報信，給我們的工作造成被動。在衛生監督執法方面，存在有法不依、執法不嚴、執法不廉等現象，甚至“以罰代管、不教而罰”，失去在法律面前的公正性、公平性和權威性。

第七，領導不重視，組織不到位，宣傳不廣泛，整改不落實，直接影響了綜合測評活動的結果。今年上半年的工作比較多，先進性教育、“醫院管理年”、綜合測評，這些都是涉及全行業、全系統的工作。我在第一輪測評活動動員大會上曾經講過，各單位的負責同志一定要學會彈鋼琴，整體協調，通盤考慮。現在看來，我們第一輪綜合測評活動是剃頭匠的擔子一頭熱，上面動員會開了，文件方案下了這么多，進行了這么多民意調查，但下面彈鋼琴的水平還是有待提高，顧此失彼，沒有從講政治的高度，把這項活動真正領導好、組織好、宣傳好，特別是整改工作沒有做到位，從而直接影響到群眾對我們的測評。

以上幾條，是綜合測評活動中群眾反映強烈的問題，究其原因，有些是長期存在而未能解決的問題，有些是現階段難以避免的問題，也有些是發展中新出現的問題。這些問題雖然發生在少數單位、少數同志身上，但損害了黨和政府的形象，損害了衛生行業的形象，影響了人民群眾的利益，影響了社會和諧，也影響了衛生改革與發展，因此，必須動員各方面的力量，齊心協力，逐步加以解決。

二、盯著問題抓整改，努力縮小衛生綜合服務與人民群眾期望的差距，重塑衛生行業新形象。

第一輪綜合測評的結果，使我們更加清醒地看到了衛生事業發展特別是衛生綜合服務方面存在的差距。現在，我們需要改進的工作較多，任務也十分艱巨，我們每個衛生工作者，都應該重新振作起來，面對差距，迎難而上，抓好整改工作。

第一，從自我做起，不斷規范衛生行政行為。各衛生行政部門要積極推行和完善政務公開，擴大群眾對機關工作的知情權；建立和落實首問責任制，服務承諾制、限時辦結制、一次性告知制，簡化辦事程序，提高辦事效率，進一步解決行政不作為、亂作為等問題，切實轉變機關工作作風。要認真做好衛生行政審批事項的清理工作，開展對行政許可的監督檢查，及時糾正和查處違規衛生行政許可；繼續開展執法人員學法活動，加強對衛生監督人員的崗位培訓，提高衛生監督執法人員的執法能力和業務水平；采取有效措施，堅決整治衛生執法部門到企業亂檢查、亂收費、亂攤派的問題，切實解決隨意執法、趨利執法等突出問題，禁止下達罰沒收費指標。

第二，要精誠工作，努力提高醫療服務質量與水平。老百姓到醫院看病，最關心的問題就是：看好病，給個笑臉，價格便宜點。因此我們要從老百姓最關心的問題著手，采取有效措施，維護好人民群眾的切身利益，真正實現“看病費用降下來，醫療質量提上去”的目標。一是要切實降低醫藥費用。要嚴格按藥品招標采購合同采購中標藥品，嚴格執行中標藥品的批準備案價格，進一步加強對中標藥品的管理使用工作。堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，進一步規范抗生素等類藥品的使用，全面實施《省醫療機構臨床合理用藥管理辦法》，積極探索建立有效的臨床用藥公示通報制度和用藥監督制度，規范醫療機構和醫務人員用藥行為。堅決取消科室承包、開單提成，禁止獎金分配與藥品收入、輔助檢查收入直接掛鉤。認真落實對弱勢群體醫療優惠政策，配合做好醫療救助和醫療保障工作。二是要加強醫療收費監督管理。各醫療單位要嚴格執行新的《省醫療服務價格手冊》及相關的醫療服務價格管理制度，建立醫療服務價格自我約束機制，強化醫療機構價格管理責任制，醫療單位主要負責人要對醫療服務價格管理負總責；積極推行并嚴格執行醫療機構價格公示制和費用清單制，提高醫療服務價格的透明度，自覺接受社會各界的監督；建立日常的醫療服務價格檢查制度，對違反價格政策自立項目收費、重復收費、分解收費、超標準收費等行為要公開曝光，嚴肅查處。三是要加強醫療質量監督管理。認真落實醫療質量管理規章制度和技術操作規范，強化內部質量控制體系建設，推行單病種質量和費用控制工作；開展醫療質量考評和分級督查，加強對醫療機構和醫務人員執業行為的日常監管，完善醫療糾紛投訴處理辦法，強化責任追究，逐步建立以醫療質量、效率、費用為主要內容的績效評價制度。四是要開展醫療服務信息公示。推進醫院信息化建設，建立醫院評價和信息制度，在全市二級以上綜合性醫院逐步推行醫療服務信息公示制度，公示門診均次費用、住院床日均次費用、平均住院日等指標，增強醫療服務透明度。

第三，要齊心協力，構建和諧的醫患關系。當前的醫患關系應該說是比較緊張的，“見病不見人，治病不治心”，醫護人員“惜話如金”，懶得和患者溝通，關鍵問題是缺乏人文關懷。一個好的醫生、好的護士，應該從人本的角度出發，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，耐心打消患者的顧慮，努力讓患者獲得肉體和心靈的健康。只有樹立以病人為中心的思想，堅持把患者的需要和利益作為我們一切工作的出發點和歸宿，盡力爭取社會和患者的理解、認同，才能真正建立起良好的醫患關系。一是要強化職業道德教育。正確引導廣大衛生人員牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，強化責任意識和集體榮譽意識，廣泛開展社會公德、職業道德、職業責任、職業紀律、職業禮儀教育，在衛生系統內營造“廉潔行醫、誠信服務”良好氛圍。堅持并完善醫德醫風考核、激勵和懲戒制度以及醫德醫風巡查制度，嚴格實行醫德醫風責任追究制，對損害群眾利益的行為，從嚴處理，決不姑息遷就。二是要堅持和完善便民服務措施。從構建和諧醫患關系著眼，從群眾關心的熱點、難點和細微小事入手，簡化就醫流程，確保患者在門診就醫方便、快捷；實行限時服務，制定和完善急診搶救病人開始處理時間、院內急診到位時間、X線攝片急診和平診出具報告時間、檢驗單出具報告時間等醫療環節質量管理限時指標，為病人提供更加快捷的限時醫療服務；積極推行“優質導醫組”、“醫護患者聯系卡”、“溫馨服務熱線”等便民服務措施，便于患者選擇醫生、方便病人就醫。三是要落實衛生服務承諾。各級衛生行政部門和醫療衛生單位要全面實施三級承諾制，即單位對社會的承諾，科室對單位的承諾，工作人員對科室的承諾，將責任落實到每一個科室和每一位工作人員，做到言必行，行必果，一諾千金，形成“級級有責任，層層抓落實”的責任體系。對于已經見報的服務承諾，各單位還要將其上墻、上屏，方便群眾監督。

三、加強組織領導，強化大局意識，進一步增強做好綜合測評相關工作的責任感

我曾經說過，對市衛生局的測評，實際上也是對全市衛生行業的一次測評，測評結果的好壞，不僅僅是市衛生局機關的事，也不僅僅是哪個單位的事，它直接關系到整個衛生系統的聲譽與形象，關系到我們每個衛生工作者在人民群眾心中的地位。雖然第一輪測評的結果差強人意，但只要我們面對困境，迎難而上，把本職工作做好，一定能在第二輪測評活動中創造令人滿意的成績。

第一，要高度重視，始終把綜合測評作為一件大事來抓。綜合測評結果的好壞，關系到行業的形象，關系到行業的聲譽和盛衰。行業形象既是行業外在精神面貌的表現，又是行業內在實力的體現。因此，各地各單位一定要深刻認識綜合測評活動的重要性，按照“三個代表”重要思想的要求，把綜合測評工作作為一件大事來抓。各單位主要領導要負總責，親自抓，周密安排，精心組織，要動員全體職工和廣大群眾積極參與到這項工作中來；要成立本單位的綜合測評領導小組和辦公室，加強對活動的督導。要堅持“糾”、“評”、“建”相結合的原則，力求工作實效，使測評成為加強機關作風建設、優化經濟發展環境的橋梁和紐帶。

第二，要開門迎諫，廣納群言，在抓好整改措施落實上下功夫。在第二輪綜合測評活動中，各單位要再次采取“走出去、請進來”的辦法，多層次、多方面地聽取社會群眾對衛生綜合服務的意見和建議，并圍繞在機關作風與行業作風建設、履行職能與依法行政、政務公開與事務公開、衛生服務質量與工作效率等方面存在的問題進行一次全面自查。對存在的問題要深入剖析其原因，提出具體的整改措施，制定解決問題的方案，明確整改期限、責任單位、責任人員，并抓好落實。市衛生局將成立綜合測評工作督導組，定期或不定期對各單位綜合測評各環節的工作進行督促檢查，對于工作不力的單位將給予通報批評。還是那句老話，在哪個單位出的問題，由哪個單位的領導負責；是誰出的問題，板子就要打在這個人和他的單位領導的身上，沒有任何情面可講。

第三，要重視宣傳，切實加強衛生新聞報道工作。從第一輪綜合測評來看，有近10％人對衛生工作不了解，尤其對醫療服務價格調整不知曉，對“辦醫難、當醫生難”不理解，說明我們的衛生宣傳存在較大的差距。各地各單位要堅持正面宣傳，加強與新聞媒體的溝通聯系，積極宣傳黨和國家衛生工作方針政策，宣傳衛生部門為保障人民群眾健康所采取的措施和所做的工作，宣傳衛生系統為人民健康服務的優秀事跡，增進社會各界對衛生工作的理解和支持。從現在開始，縣（區）衛生局、市直醫療衛生單位和廠礦職工醫院每月至少要完成4篇衛生新聞宣傳稿件。

同志們，第二輪綜合測評時間緊、工作多、任務重，再次希望我們與會的各位領導和同志，按照市委、市政府和局黨組的要求，以各個崗位上的實際行動，凝聚人心，堅定信念，做好工作，爭取在第二輪的綜合測評中取得好成績，向市委、市政府和全市人民交出一份滿意的答卷。