導語：在新農村建設中對加強人口計生工作的幾點思考和建議一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

農村人口問題事關農村經濟社會發展全局。我省既是農業省份，又是西北地區人口大省，在建設新農村大背景下必須抓緊抓好農村人口計生工作。經過這幾年的初步探索和實踐，我們認為，建立計劃生育利益導向機制、協調各部門制定出臺有利于計劃生育家庭（尤其是農村獨生子女領證戶和二女節育戶，即農村“兩戶”）的優先優惠政策、把控制人口目標與給群眾給好處的各項活動結合起來等等方式方法和政策措施，是統籌解決我省人口問題，有效緩解人口壓力，推動新農村建設的根本途徑。為了在新農村建設中更進一步抓好人口計生工作，我們以為還需強化以下三方面工作。

一、城鄉人均醫療資源分配不均使農村廣大計生戶的生殖健康服務缺乏資金保障，建議在新農村建設中全面加強基層計劃生育服務網絡建設，加大對農村群眾尤其是農村“兩戶”生殖健康教育和服務的投入。

全國政協副主席張梅穎在第二屆中國醫院院長大會開幕式上說，現在中國醫療資源80％在城市，廣大農村僅占20％。在聯合國公布的醫療衛生工作公平性排序中，中國位列192個成員國的倒數第四。測算顯示，占全國人口三分之二的農村居民所花費的醫療費用，不足城市居民的三分之一。她指出，政府承擔維護公共衛生和公民健康權益的責任不能變。計劃生育縣、鄉服務站（所）作為為廣大農村群眾提供生殖健康和避孕節育的服務機構，義不容辭地承擔著維護公民健康權益的職責。如何有效解決城鄉醫療資源分配不公，為廣大農村地區90%的人群提供最基本的醫療保障和公共衛生服務，確保我省廣大農村育齡群眾享有計劃生育生殖健康優質服務，切實維護公民的健康權益，是新農村建設中必須破解的難題之一。

經過多年的努力，我省計劃生育技術服務網絡日趨完善，服務能力得到提高，科技管理逐步規范，技術服務成效明顯，在有效控制人口過快增長、穩定低生育水平、提高出生人口素質、促進育齡群眾身心健康等方面，發揮了重要作用，是基層落實計劃生育政策的主力軍，但同時也存在著不少困難和問題。諸如，服務能力較弱。全省40%的縣服務站服務能力不足，鄉鎮服務所54%達不到規范化標準，3/4不能單獨開展結扎、皮埋和婦女病普查。技術人員素質較低。具有醫學本科學歷的僅占1.94%，高級職稱技術人員僅103人。從業人員大多為近年醫學中專新分配畢業生，未取得執業資格人員占41%。服務機構、設備老化。全省縣級服務站需要改、擴建、新建的34個，鄉級服務所582個。縣站缺少開展服務急需的基本設備，鄉所開展育齡婦女生殖健康管理、教育、宣傳、婦女病查治等工作缺乏必備設備。技術服務成本高，自主發展能力不足。我省地域遼闊，服務半徑大，如瑪曲、碌曲、肅南、肅北、阿克塞、敦煌等縣、市面積在1～3萬平方公里左右，隴南、定西等地山大溝深。據肅南縣測算，放一個環僅車輛往返汽油費就需要近200元。宕昌縣技術服務人員到有些邊遠鄉、村開展環孕情服務必須背著發電機、b超上門。這些因素造成我省計劃生育技術服務成本很高，服務站（所）很難良性發展，自主發展能力很弱。

要實現“十一五”期間我省人口發展和計劃生育事業發展提出的“群眾享有基本的醫療保健服務，出生缺陷發生率逐步降低，嬰兒死亡率降到23‰以下，孕產婦死亡率降低到42/10萬以下”、“縣級服務站達到國家標準，規范化鄉鎮服務所達到80%”的目標，我們認為，必須加大對計劃生育技術服務網絡建設的投入。建議實施四個項目：

第一、縣、鄉（鎮）服務站（所）標準化建設項目

該項目直接成本屬于一次性固定資產投資，符合成本遞減原則。主要是在目前網絡已基本形成的基礎上，進行規范化建設，一并進行鄉鎮服務所和婚育學校一體化改造，增加農村公共醫療資源、改善農民生殖保健條件和計劃生育服務的基礎設施條件，有效提高項目區計劃生育公共服務邊際成本的收益率，使計劃生育技術服務網絡成為農村公共醫療服務體系的重要組成部分。

第二、農村出生缺陷干預項目

此項目含三個子項目，以鄉鎮計劃生育技術服務所為依托，對重點地區以提供免費藥物的方式進行干預。甘肅每年出生1.5萬缺陷兒，按干預成功率40％測算，每年可少出生6000名“缺陷兒”，減少6000個家庭近2.4萬的貧困人口，緩解了給衛生資源帶來的壓力，有效降低人口出生率、新生兒死亡率，提高人口素質，增加人口平均預期壽命，將使農戶享受到更高水平的優質服務。

第三，偏遠山區和少數民族地區農村婦女生殖健康促進項目

充分利用“十五”期間全省普遍開展婦女病普查及所建立的婦女健康檔案等資料，在偏遠山區、少數民族地區等婦女病高發地區，開展以婦科病普查和宣傳教育為主的婦女生殖健康干預項目，提高偏遠山區、少數民族地區婦女健康水平和提高節育措施的有效率，減少對醫療衛生資源的投入，改善項目區婦女的健康意識和生育觀念。

第四、甘肅省人口和計劃生育綜合技術公共服務項目

依托西北地區人口信息中心（待建）和甘肅省計劃生育科研所，建設全省人口計生綜合技術公共服務平臺和居西北地區領先地位的省級計劃生育技術保障體系。主要包括：甘肅省人口和計劃生育技術指導中心（甘肅省生殖保健院）；甘肅省計劃生育不孕不育/生殖技術服務中心；甘肅省計劃生育遺傳優生指導中心；甘肅省計劃生育避孕藥品/藥具不良反應監測中心；甘肅省人口和計劃生育技術信息中心；甘肅省人口和計劃生育學術交流中心（甘肅省性學會）；甘肅省計劃生育病殘兒醫學鑒定中心。

二、當前出臺的一些政策對控制農村人口有不利影響，建議在新農村建設出臺政策中，充分體現農村“兩戶”的現實利益，實現農村“兩戶”享受政策的利益最優化。

自二十世紀70年代推行計劃生育以來，經過各級黨委政府、相關部門、社會各方面的共同努力和廣大群眾的大力支持，我省人口計生工作取得了巨大成就，全省因實行計劃生育少出生955萬人，使人均gdp相對提高了1590元，為全省提前4年完成翻兩番奮斗目標做出了重要貢獻，緩解了人口對資源環境和社會事業發展的壓力，人口控制的重要性逐漸被社會各界以及廣大人民群眾普遍接受。但是，當前新農村建設和國家出臺的一些重大政策措施和社會保障制度中，諸如發改部門的以工代賑易地搬遷、扶貧部門的整村推進、新型農村合作醫療制度試點、教育部門的“兩免一補”等等，均按人頭分配資金（項目），如此累加，必然使人口數量相對較少的計劃生育戶受助程度降低，政策幫扶力度減弱，現實利益受損。由此將嚴重挫傷響應國策實行計劃生育戶的積極性，對控制農村人口數量產生不利影響。針對此，我們提出兩方面的建議。

第一，在發改部門以工代賑易地搬遷和扶貧部門整村推進等項目中，進一步加大對農村“兩戶”的扶持力度。實踐證明，以工代賑易地搬遷、整村推進的扶貧措施和配套政策是貧困地區新農村建設的最有效形式之一。2005年，在扶貧、發改等部門的大力支持和配合下，全省7萬多戶農村計生戶得到項目資金8000多萬元，這對平抑第二次人口出生高峰，有效控制農村人口增長，引導群眾少生快富、轉變生育觀念起到十分明顯的政策引導作用，產生強烈的激勵效應。建議一是在整村推進等扶貧項目和配套政策中，能盡可能以家庭為單位實施資金（項目）補助，確保農村“兩戶”得到扶持；二是充分體現城市和農村計劃生育兩個利益導向，對農村超生者扶貧部門暫不扶持、民政部門暫不救濟、其他部門暫不幫助，對自覺實行計劃生育的群眾給獎勵、給幫扶、給好處。建議在整村推進、以工代賑易地搬遷等扶貧項目中對超生戶的扶貧補助資金加以限制，在總資金不增加的基礎上，向農村“兩戶”傾斜。

第二、在新型農村合作醫療制度試點和教育部門“兩免一補”中，建議對計生“兩戶”加大扶持力度。在社會主義新農村建設中，需要大力發展教育、衛生、文化等社會事業。2005年，經過各級共同努力，我省新型農村合作醫療制度試點中，為計生戶落實資金592.8萬元；在國扶縣有26萬名農村“兩戶”子女在義務教育階段享受了“兩免一補”政策，受助群眾反響強烈，十分擁護。但是由于按人頭實施補助，在同等條件下，未能更好地體現對計生戶的優先優惠。建議在農村新型合作醫療制度試點地區和人群逐步擴大，農村醫療保障成為普惠性政策的大前提下，由政府出資對農村“兩戶”自籌資金全免，實施全額資助參保；教育部門在免除農村義務教育學雜費基礎上，對農村“兩戶”全部免除課本費和困難寄宿生生活補助費。

三、計劃生育特殊困難人群成為農村中的不和諧因素，建議在新農村建設中要進一步加大對農村計生特困家庭的幫扶救助力度。

省委發[2006]2號文件《關于推進社會主義新農村建設的實施意見》提出，“要進一步探索完善計劃生育利益導向機制，認真實施對農村部分計劃生育家庭實行獎勵扶助制度和‘少生快富’扶貧工程，落實計劃生育特殊困難家庭救助辦法。”這是省委統攬全局，結合人口計生工作重點和實際作出的科學規劃和決策。同時提出，對喪失勞動能力的貧困人口建立救助制度。

計劃生育特殊困難家庭主要指計劃生育家庭中因父母或子女死亡、傷殘、手術并發癥等原因造成家庭生產、生活特別困難的，在我省有16萬戶，其中獨生子女、二女戶家庭因父母、子女死亡、傷殘后喪失勞動力的有3515戶。這部分為計劃生育政策做出貢獻的家庭雖然數量不大，但在社會上造成很大負面影響，是導致新農村建設不和諧的重要因素之一。因此，我們建議各級黨委、政府及社會各界應該共同關心這部分人群，大力實施“兩項工程”，增強新農村建設和諧音。

第一、全面實施計劃生育特殊困難家庭救助工程。對農村“兩戶”因夫婦本人或子女死亡、病殘造成的特殊困難家庭，由省、市、縣三級財政按比例負擔經費，進行救助。目前的13293戶是多年來形成的，按照《甘肅省特殊困難家庭救助辦法》規定的標準，一次性解決需要1675.40萬元。目前，已經為1萬多個家庭每戶給予1000元的一次性救助，解決了近900萬元，尚需775.4萬元。根據調查和測算，今后每年將新增1400戶左右，每年還需增加一部分救助金。建議通過政府救助、結對幫助、社會捐助等多種形式予以保障，體現黨和政府親民、務實，改革發展成果惠及廣大民眾的執政理念，營造實行計劃生育光榮的良好社會風尚。

第二、建立農村最低生活保障試點工程。在近期的工作調研中，我們普遍感到，僅有計生部門的獎勵優惠政策不足以幫助農村“兩戶”困難家庭從根本上解決生產、生活中的實際困難，僅僅能做到“雪中送炭”，如果加上農村最低生活保障措施加以扶持，可謂“錦上添花”，就能徹底幫助一部分家庭從根本上擺脫貧困，逐步減少計生戶中的貧困戶，進而提高我省農村地區整體扶貧水平。因此我們建議，選擇在為國家做出奉獻的農村“兩戶”困難人群中首先實施農村最低生活保障試點工程，逐步為我省全面建立和實施農村最低生活保障制度提供借鑒。

目前，民政部門已將5.3萬計生戶納入了低保，落實資金3112.9萬元，為試點工作奠定了較好基礎。根據測算，今后每年安排相應試點經費，就可以啟動此項工程，以此提高農村居民收入，增強農村人口自我保障發展能力。

以上是我委結合當前人口計生工作實際提出的一些粗淺的看法和建議，我們非常感謝貴黨多年來對人口計生工作的關心、支持和幫助。我們熱切期望兩方加強交流，建立長期合作關系，共同推進我省人口計生事業健康穩定發展。也期望貴黨一如既往、繼續關心支持我省的人口計生工作，為人口計生工作鼓與呼，在新農村建設中提出更多有利于計劃生育戶的重大政策建議，解決計劃生育戶的實際困難，開創少生快富新局面，為我省全面建設小康社會和構建和諧社會營造良好的人口環境共同作出努力。