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同志們：

“看病難”、“看病貴”是我們衛生工作當前面臨的兩大難題，要破解這兩大難題，一個重要的突破口就是要狠抓衛生事業行風建設。昨天，我們召開了城區醫療衛生機構行風建設會，今天又分片召開基層衛生院行風建設會。這樣分層次召開會議，主要出于兩點考慮：一是把5月31日全市衛生系統糾風暨治理商業賄賂電視電話會議精神，深入傳達貫徹到最基層，讓每一位醫務人員都深刻領會會議精神，人人關注行風建設，個個狠抓行風建設，從而樹立良好的行業形象；二是由于城區醫療機構和基層衛生院面臨的任務稍有不同，城區醫療機構重在解決群眾“看病貴”的問題，基層衛生院重在解決群眾“看病難”的問題。

近年來，在縣委、縣政府的正確領導下，在各鄉鎮及有關部門的積極配合下，經過廣大衛生工作者和醫務人員的不懈努力，我縣積極建設鄉鎮衛生院，多方引進先進的醫療設備，狠抓醫院內部管理，廣泛開展醫務人員培訓，全縣衛生基礎設施條件有了新的改善，醫療水平有了進一步提高，衛生事業取得了長足發展。特別是今年，更是我們衛生事業不平凡的一年，我縣順利啟動實施了新型農村合作醫療試點項目，農民看病有了一定的保障，帶動了鄉鎮衛生院發展；全額撥付了鄉鎮衛生院工作人員工資，解決了大家的后顧之憂；大部分衛生院在困境中積極探索，在艱難中求生存，努力維持了衛生院業務運轉，保證了群眾就醫需要。

但是，在肯定成績的同時，我們更要清醒的認識到，當前全縣衛生事業特別是鄉鎮衛生院工作是機遇與挑戰并存，有喜有憂。面臨的大好機遇是：國家、省、市高度重視衛生事業，把衛生事業擺在優先發展的地位，不斷加大投資力度，扶持農村衛生工作發展；面臨的嚴峻挑戰是：隨著經濟社會發展，各類疾病層出不窮，老百姓對身體健康、就醫需求更高，防治疾病的任務更加艱巨。“喜”的是現在各衛生院門診綜合樓都建成了，相關的醫療設備也相繼配套起來了，職工工資財政全額供給了；“憂”的是一些衛生院業務水平差，服務能力不足，群眾小病找村醫，大病舍近求遠到縣市級以上醫院，衛生院到了關門倒閉的地步；一些衛生院內部管理松懈，制度不健全或流于形式，環境臟、亂、差，“衛生單位不衛生”，職工紀律松散不上班、不到崗，影響很不好；一些衛生院對幾天才來的一個病人，亂開處方，亂用藥，處于求生存難，求發展更難的狀態，養成依賴上級“皇糧”的慣性與惰性，沒有壓力和動力，養懶了人，養沒了本事。一“喜”、一“憂”形成了如此大的反差，這究竟是什么原因造成的？我看，主要是我們行業管理出了問題。

坦率地講，現在社會上對醫療衛生行業的認同度不是很高，基層衛生院發展的外部環境和群眾基礎并不是太好。當前存在的這些不正之風和不良形象，盡管有的帶有普遍性，有的雖然只是苗頭性、個別性的現象，但直接玷污了白衣天使的稱號，敗壞了醫療衛生行業和廣大醫務人員的聲譽，損害了醫患之間的關系，影響了黨和政府的形象，是衛生事業建設和衛生隊伍建設的腐蝕劑，如果任其發展，將會貽害無窮，對衛生事業十分不利。我們廣大醫務人員一定要進一步提高思想認識，緊緊抓住實施新型農村合作醫療這個改善關系、化解矛盾的春風，從積德行善、關心醫院未來發展、構建和諧小康社會出發，下決心解決好醫德醫風方面存在的突出問題，解決好群眾反映的熱點和難點問題，不斷提高廉潔行醫、文明行醫的自覺性，筑牢思想道德防線，做到未雨綢繆，防范在先，防止和杜絕不正之風的發生，進一步提升鄉鎮衛生院良好的社會形象。

衛生工作是人情冷暖的“試劑”，是社會文明的“窗口”，關系千家萬戶，關系每一個人的健康和生命。一個大病，不僅會給患者本人帶來痛苦，而且很可能導致一個家庭的貧困和不幸。衛生工作的職責是救死扶傷，承擔著保障人民群眾健康的崇高使命，是最重要的民生問題。在市場經濟條件下，我們有些思想、觀念、習慣應該改變，但傳承了幾千年的醫學美德和優良傳統不能變，體制再改、機制再變，醫德醫風不能變。從調研情況看,當前群眾對衛生工作主要有三個“不滿意”：一是對收費過高不滿意，二是對服務質量不滿意，三是對醫德醫風不滿意。這三個“不滿意”，說到底是由看病難、看病貴導致產生的。因此，要抓衛生工作行風建設，最關鍵是要解決“看病難”、“看病貴”的問題，有效化解群眾心中長期積累的怨氣。重點要做好以下三點：

1、要拒絕“紅包”，廉潔行醫。收受“紅包”是一種不良的社會風氣，也是一種行業不正之風。別的行業有，我們衛生行業也有。醫生所受的“紅包”，那都是患者他們親人的辛苦錢，目前本來就存在醫藥費貴的問題，收受患者“紅包”，無疑使患者雪上加霜，更是損陰功、喪良知的行為。因此，凡是“紅包”一律不能收，同時為了打消病人的疑慮，要耐心細致地作好解釋工作，堅決謝決，自覺抵制。我們廣大醫務人員總體上自尊、自重，素質是很高的，但不排除有害群之馬，利用職務之便，“把住門檻行橫”，存在索取、非法收受患者財物，吃、拿、卡、要等不正之風，對此，要設立舉報箱，一旦發現，要按違反《執業醫師法》嚴肅處理，絕不能睜一只眼、閉一只眼，聽之任之，姑息遷就。只要剎住了這一股歪風邪氣，我想我們衛生行業的風氣就會變得更好，在老百姓心目中的地位就會更高。

2、要公開醫務，透明收費。害怕生病、害怕生了病看不起病是當前一個沉重的話題，“因病致貧”成為一個嚴肅的社會問題。導致看病貴，反映在醫療機構，我看主要有兩點：一個是弄虛作假、小病大治，變相的加重病人負擔；另一個是藥品采購行為不規范，醫療費用居高不下。當前，盡管我們正在實施新型合作醫療，農民看病吃藥有一點報銷，但報銷費用還是取之于民，是老百姓的血汗錢。各醫療機構要在提高服務水平、降低醫療費用上下功夫，確保有限的基金全部用于農民的健康事業，取之于民，用之于民。對發現的弄虛作假、違規套取合作醫療基金的行為，要發現一例，查處一例，決不留情。在醫療收費方面，最近市政府已研究制訂了《市醫療服務價格改革的實施意見》，我縣也正在抓緊研究制定，不久會印發給大家，各醫療機構要嚴格執行，加大院務、醫務公開力度，衛生行政審批事項必須百分之百的公開，醫療服務收費項目、收費標準、藥品價格要全部公開，堅持病人費用一日清制，增強收費透明度，切實規范收費行為，接受社會監督，取信于民，堅決糾正自立項目、分解項目收費和多收費、錯收費等違紀違規問題。要圍繞權、錢、物等關鍵環節，盡快完善各項管理制度和工作規范，對重點崗位人員實行定期輪崗，對藥品、器械等大宗采購，實行集中招標和陽光采購，平抑藥價，從制度、機制上切斷不正當交易行為，建立牢固的“防火墻”，從源頭上降低醫療費用，讓利于群眾。在此，我要特別提醒大家的是，今年各衛生院職工工資全部實現了財政全額供給，如果各衛生院把工作重心再不向防疫婦幼方面轉移，繼續以經濟創收為主開展工作，這和國家關于加強農村工作的方針政策是背道而馳的，也和實現職工工資全額供給的初衷是相違背的，在這一點上，希望各衛生院院長務必保持清醒的認識。

3、要投入感情，文明醫護。醫護人員是白衣天使，是治病救人、積德行善的，在人們的心目中非常崇高。客觀公正的說，醫護人員非常辛苦，擔的責任很大，從一定程度上也存在職業風險。對廣大醫護人員，全社會都要多從正面宣傳，給予更多的理解和支持。廣大醫護工作者更要牢固樹立群眾觀念，恪守職業道德，堅持“以病人為中心”，忠于職守，愛崗敬業，滿腔熱情，樂于奉獻，盡心盡力地做好服務工作。要加強醫患溝通，對患者和家屬關心的診斷、治療、手術、用藥等問題耐心地解釋說明，真正做到善待病人，關愛病人，充分尊重病人的知情權和選擇權，建立和諧、融洽、互信的醫患關系。要暢通投訴渠道，認真受理病人來訪，及時處理和化解矛盾和糾紛。要重點抓好掛號、收費、藥房、門診、急診等窗口，從符合病人要求的工作制度入手，簡化服務流程，方便病人就醫。要高度重視醫院的環境整治和衛生管理，為患者營造一個干凈整潔，清靜優美的就診環境。

當前，自黨中央提出以人為本、科學發展、構建和諧社會的理念之后，各行各業都迅速行動起來，采取切實有效的措施，全力塑造良好的社會形象。作為與廣大人民群眾肉挨肉、面對面、有直接關系的衛生行業，更要一馬當先，爭做典型，狠抓行風建設，在全社會塑造白衣天使的崇高形象。

一是要抓好制度建設。實踐證明，要端正行風、樹立新風，關鍵要有一套周密健全、行之有效、嚴格執行的管理制度。衛生工作能不能大發展，能不能可持續發展，歸根到底是人的因素，是由人的素質所決定的，而抓管理、抓職工隊伍建設是提高整體服務水平的唯一渠道。如果我們再聽之任之，睜一只眼閉一只眼，不抓管理，害怕管理，繼續保持目前的現狀，我看我們一些衛生院由于不能發揮任何作用就失去了存在的價值，可有可無，一些醫務人員成天無所事事、推日下山混日子，有愧于一份全額工資。因此，今天的會議，一個主要目的就是要大家在工作思路上要有一個大的轉變，由過去重點強調基礎建設到現在重點抓管理。俗話說，打鐵還要自身硬。衛生行政部門、醫院院長、每一個科室、每一名醫護人員都要負起相應的責任，建立一級對一級負責的責任體系使人人肩上有擔子，身上有壓力。特別要嚴格落實院長“一崗雙責”制，院長不僅要為醫院的發展負全責，還是行風建設的第一責任人，如果群眾對醫院的服務反映強烈，說明院長的職責發揮不到位，首先要追究院長的責任。重點要抓好職工工作紀律，健全制度，用制度來管人管事，徹底解決部分職工疏于管理、放任自流、紀律松散，不上班、不出勤、不到崗的現象。年前，縣合管委下發了《縣新型農村合作醫療點機構管理細則》和《基本用藥目錄》，這次會上衛生局又修訂印發了《衛生系統人事勞動管理暫行規定》、《衛生系統黨風廉政細則》和《縣醫療機構財務管理辦法》等相關制度，希望大家認真學習，嚴格執行。要推行執業醫師定期考核和醫德醫風考評檔案制度，將醫德醫風作為醫務人員考核、晉升和獎懲的重要依據，對工作責任性差，服務態度不好，嚴重違紀違規、影響惡劣的，要按照有關行業紀律和法律法規嚴肅查處。同時，各衛生院要進一步完善考核分配辦法，一方面要盡快取消職工工資、獎金分配同業務收入掛鉤的辦法，另一方面要堅決杜絕上下上班都能拿檔案工資的做法，敢于動真碰硬，積極探索比較科學合理的考核機制和分配機制，充分調動廣大職工的工作積極性和自覺性。

二是要抓好社會監督。長期以來，我們深切體會到，只有把社會各界群眾廣泛發動起來監督行風，才能使我們及時發現和解決行風建設中存在的問題，增強社會各界對我們工作的理解。各衛生院要進一步完善服務承諾制度，使廣大群眾手中掌握監督行風建設的標尺。縣衛生局要督促各醫療單位要為每一個醫務人員建立勤廉卡，把姓名、職務、相片、監督電話一并公開，同時聘請一批社會監督員，采取各種方式，廣泛聽取社會各個方面的意見建議，自覺接受社會各界和人民群眾的監督，及時整改糾正存在的各類問題，努力促進行業風氣進一步好轉。

三是要深入開展治理商業賄賂專項行動。今年，在全國范圍內開展的治理商業賄賂專項工作，其中一個重點就是治理醫藥購銷領域商業賄賂，重點解決社會反映強烈的藥品開單提成和吃回扣等問題。我們不能否認，我縣的醫療機構在醫藥購銷方面還是或多或少地存在一些商業賄賂方面的苗頭，這是一個可怕的信號，我們一定全力以赴，采取有力措施，堅決扼殺在萌芽狀態。各醫療機構要在學習教育上再深入，加強對全員的法制紀律教育，增強醫務人員遵紀守法的自覺性。特別要利用典型案例開展警示教育，起到查一儆百的作用。要在自查自糾上再深入，對存在的問題，要真查、真管、真改，不能浮在上面，支差應付。

四是要抓好思想教育和業務學習。全面提高醫療衛生隊伍的素質，是抓好行風建設的基礎。基礎不牢，地動山搖，行風建設必然漏洞百出，堵不勝堵。各衛生院要把“樹正氣、強素質、打基礎”作為重要目標，廣泛開展“社會主義榮辱觀”的宣傳教育，把“八榮八恥”具體化，喊亮叫響，引導廣大醫務人員堅持樹立以救死扶傷為榮、以玩忽職守為恥，以為民解憂為榮、以違背宗旨為恥，以鉆研醫術為榮、以不學無術為恥，以熱情服務為榮、以違法謀私為恥，以合法收費為榮、以違規收費為恥，讓每一名醫務人員始終銘記“自重、自省、自敬、自勵”，用良好的職業規范約束自己，“行之有規、動之有矩”，“安下心”、“扎下根”，踏踏實實地工作。同時要抓好每一位醫務人員的業務學習和技能培訓，除要求職工經常自學和定期集中學習外，還可以采取“走出去”、“請進來”的辦法，組織廣大醫務人員學理論、學技術、比服務、比奉獻，讓知識不要荒廢，讓業務不要生疏，進一步提高技術素質和服務質量，建設起一支比較過硬的醫療隊伍，保證當地群眾就地看病和就醫需要。

同志們，行業不正之風是個頑癥，行風建設是一項長期的任務，不可能一蹴而就，一勞永逸。希望大家以這次會議為新的契機，準確把握形勢，堅定信心，迎難而上，振奮精神，扎實工作，努力開創全縣農村衛生工作新局面。