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為認真貫徹執行《計劃免疫技術管理規程》和《河北省兒童計劃免疫條例》，進一步加強我市預防接種門診管理，提高工作質量，防止差錯事故，使免疫接種工作制度化、規范化、程序化、科學化，按照省衛生廳要求，參照有關標準，制定本規范。

一、基本要求

l、預防接種門診(以下簡稱接種門診)必須以鄉鎮衛生院、城市地段醫院門診（防治院）或社區衛生服務中心為單位，實行定時定點集中接種，有固定接種用房、相應設備和經培訓合格的專業技術人員。規范化接種門診則是在接種門診的基礎上按照規范的設置標準和操作技術規范進行免疫接種。

2、接種門診設置在鄉鎮(街道)衛生院(或防治院、防保站)，一個鄉鎮一般設一個門診，并位于鄉鎮政府所在地。在人口較多或交通不便的鄉鎮，可酌情增設接種點。

3、接種門診每月至少開診一次，每次開診時間不得少于3天。有條件地區可按周、旬接種。

4、接種門診要做到三固定：接種地點、接種時間、接種人員；五統一：門診標志、疫苗標牌、開診時間、工作程序、考核標準。

5、預防接種門診分為：示范門診、規范門診及合格門診。對不合格接種門診必須限期整改，達到要求。對限期整改后仍不能達到要求的門診，將取消接種門診資格。各縣(區)衛生行政部門要把接種門診納入鄉鎮(街道)衛生院建設總體規劃。

二、基本條件

l、接種門診總面積不得少于30平方米，能容納門診專職人員和前來接種的兒童及家長，備足桌椅，開診時桌上鋪設白色臺布。接種門診至少應設立預診登記(資料)室、接種室、觀察室。接種室內應專設卡介苗接種工作臺1張，由經過卡介苗接種培訓的防疫醫生或護士擔任接種工作。有條件的地方可實行一苗一室。接種工作要嚴格按照工作程序，即“咨詢預檢—登記接種—留檢預約”的步驟進行。接種人員實行專職負責制度，穿戴清潔的工作衣帽上崗，熟練掌握接種技術，實行疫苗核對制度，嚴格按照衛生部頒發的《計劃免疫技術管理規程》的要求進行接種。

2、具備《*市預防接種門診標準》中“合格接種門診標準”條款。

三、專業人員要求

l、接種門診工作人員應由責任心強、業務素質好，具有執業助理醫師以上技術職稱的醫護人員擔任，并經縣級以上疾病預防控制機構計劃免疫業務技術培訓，取得縣級以上衛生行政部門頒發的預防接種資格證書，持證上崗。持證接種人員數以1萬人口以下鄉鎮不少于2人；每增加1萬人的鄉鎮接種人員相應增加1人。預防接種門診工作人員的調動需征求縣級疾病預防控制機構意見。

2、接種工作人員要定崗定責，分工明確。

3、工作衣帽穿戴整潔。

四、工作程序

（一）接種前準備

l、確定接種對象，以書面形式下發接種通知，提前送達受接種兒童監護人。

2、準備好接種器材、疫苗、藥品。

（三）實施接種

l、做好現場宣傳、組織工作，使接種工作有條不紊地進行。

2、詳細核實接種對象的卡、證、詢問健康情況，既往過敏史及接種疫苗后反應史，必要時進行健康檢查，做好檢查記錄。

3、接種時，接種人員應再次核實接種對象的接種證，認真檢查疫苗，確定無誤后進行接種，并及時在證、冊上登記簽名，接種后觀察15分鐘無任何反應后再離開。開啟后活疫苗半小時，死疫苗1小時未用完的須廢棄。

4、告訴兒童家長注意事項和可能出現的反應，預約下次接種時間。

（三）接種后工作

1、疫苗處理：統計、登記使用數量、處理剩余疫苗。

2、清理接種器材，統計、登記。

3、填寫接種卡。

4、填寫統計報表、分析接種情況。

5、訪視接種反應，及時報告、處理。

五、管理要求

1、按《河北省兒童免疫程序》和疫苗說明書進行接種。

2、嚴格掌握各種疫苗的禁忌癥和注意事項，接種場所要有必須的搶救藥品和器械。

3、堅持查對制度：疫苗、冷鏈設備專人專管，帳物相符。

4、嚴格消毒制度，嚴格無菌操作，必須做到一人一針一管一用一滅菌。

5、一次性注射器用后焚燒或毀型銷毀，嚴禁重復使用。

6、所有疫苗進出帳目清楚，登記項目齊全，進貨渠道正確。

7、疫苗可預防疾病監測報表上報及時。

8、接種統計報表按規定的要求上報。常規接種率報告及時，數據質量可靠。

9、建立健全免疫接種技術檔案，每年2月底前將上年度資料收集、整理、分類、裝訂歸檔。

*市預防接種門診建設標準(試行)

一、合格接種門診標準

1、接種門診面積30m2以上，3間專門用房。設預診登記(資料)室1間，接種室1間，觀察室1間，接種室內設卡介苗接種專用工作臺1張、其它疫苗接種臺2張，用隔斷隔開，各接種臺要有明顯標識。預診室配備身高體重計、病床，觀察室可利用大廳或走廊，要有lO座以上座位，貼有宣傳畫。

2、有經計劃免疫培訓合格的其他醫務人員2人，持有“預防接種資格證書’’。

3、接種用房有單獨的通道，不與醫院其他科室交叉。接種門診應與普通門診、注射室、病房、放射科分開，避免交叉感染。

4、接種門診地面硬化、環境整潔、光線明亮、空氣流通，夏季有降溫設施，冬季有保溫設施。接種場所要有明顯的標志。

5、有專用普通冰箱l臺、冷藏包5個及冷藏包所需2倍數量的冰排，冰箱容積足夠存放一次接種疫苗數量，運轉正常，放置距墻面lOcm，保證一箱一插座電源，冷藏包完好。疫苗冷藏符合要求，冰箱溫度記錄齊全。

6、消毒設備：有紫外線消毒燈。接種前后采用固定紫外線燈進行室內環境消毒。

7、接種器材、藥品：消毒干棉球(簽)、75％酒精、2％碘酒、消毒杯、瓶、鑷子、匙子、口杯、砂輪、體溫表、肛表、治療盤、聽診器、血壓計、針灸針若干、1：1000腎上腺素及其它急救藥械等。喂服糖丸應達到一人一勺一杯，用后及時消毒，并備足涼開水。．

8、注射器材：有足量合格的一次性注射器(或玻璃注射器)。嚴格執行一人一針一管一用，卡介苗要準備專用的蘭芯注射器和4及4.5號針頭。

9、配有計劃免疫文件資料專柜；計劃免疫規章制度、免疫接種工作流程圖、圖表、宣傳畫上墻。

10、按《*市預防接種門診考核驗收標準(試行)》考核在84分以上。

二、規范接種門診標準

l、接種門診面積30m2以上，3間專門用房。設預診登記(資料)室1間，接種室1間，觀察室1間。接種室內設卡介苗接種專用工作臺1張、其它疫苗接種臺2張以上，用隔斷隔開，各接種臺要有明顯標識。預診室配備身高體重計，觀察室配備病床，并有15座以上座位，張貼有宣傳畫。

2、防疫醫生及經計劃免疫培訓合格的其他醫務人員至少2人，中專以上學歷，持有“預防接種資格證書"。

3、同時具備“合格接種門診”條件中的3～9條，按《*市預防接種門診考核驗收標準(試行)》考核在87分以上。

三、示范接種門診標準

l、接種門診面積40m2以上，3間專門用房。設預診登記(資料)室1間，接種室1間，觀察室l間。接種室內設卡介苗接種專用工作臺1張、其它疫苗接種臺4張，一苗一臺，用隔斷隔開，(或一苗一室)，各接種臺要有明顯標識。預診室配備身高體重計，觀察室配備病床，并有20座以上座位。

2、防疫醫生及經計劃免疫培訓合格的其他醫務人員至少3人以上，中專以上學歷，其中至少1名主管醫師，持有“預防接種資格證書”。

3、觀察室配備電化教育設備(VCD或錄像機、電視機)，備有健康教育和計劃免疫相關的宣傳影視資料。

4、接種室內有空調，其它室有空調或電扇，各室有取暖用設備。

5、登記室內配備微機等辦公設備。

6、資料柜使用鋁合金柜。

7、同時具備“合格接種門診”條件中的3～9條，按《*市預防接種門診考核驗收標準(試行)》考核在91.5分以上。