惠民醫院醫療救助試行方案
時間:2022-01-11 11:06:00
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第一條為加快建立和完善我市的醫療救助機制。促進社會和諧發展,根據國家、省、州有關政策規定,結合我市實際,特制定本方案。
第二條堅持“優質、節約、有效、便捷”原則。依托市中心醫院東門分院建立市城市惠民醫院(以下簡稱“惠民醫院”市中心醫院為惠民醫院的指導醫院。
第三條惠民醫院醫療救助對象為戶籍在市且享受城市最低生活保障的居民。已參加城鎮職工基本醫療保險的不屬于惠民醫院醫療救助范圍。惠民醫院醫療救助對象因違法犯罪、自殺自殘、打架斗毆、酗酒滋事、違章違規等不良行為和交通事故造成傷害所發生的醫療費用。
第四條惠民醫院對醫療救助對象在惠民醫院門診和住院期間發生的符合城鎮職工基本醫療保險項目范圍的醫療費用給予以下優惠措施。做到量力而行,盡力而為”
(一)十項免費項目指門診掛號費、急診掛號費、門診診查費、門診肌肉注射費、門診靜脈注射費、住院診查費、住院肌肉注射費、住院靜脈注射費、救護車費(住院)院內會診費。
(二)十項減半項目指住院床位費、住院護理費、透視費、X線攝片費、心電圖檢查費、B超檢查費、血常規檢查費、尿液常規檢查費、大便常規檢查費、空調費。
(三)藥品優惠5%
(四)手術費優惠10%
(五)大病醫療救助的服務對象。
第五條按照政府主導與社會參與相結合的原則。建立惠民醫院醫療救助專項資金。每年由市財政局、市民政局、市衛生局對全市醫療救助資金進行測算后,納入財政預算;市財政局醫療救助資金財政專戶進行專帳核算,做到專款專用,專戶儲存,不得挪作他用。
第六條醫療費用優惠辦理程序:
(一)惠民醫院醫療救助對象在惠民醫院就診。并做好相關資料登記、匯總工作。
(二)確因病情需要或因技術原因惠民醫院不能提供診治服務的惠民醫院應及時告知患者轉診。
(三)惠民醫院醫療救助對象自愿在其他醫院就診所發生的醫療費用由患者自理。
第七條惠民醫院醫療救助管理組織及成員單位職責:
(一)市政府成立由市衛生局、市財政局、市民政局、市勞動和社會保障局、市審計局、市監察局、市物價局、市食品藥品監督管理局、市慈善總會、市總工會、市中心醫院等單位負責人參加的市城市惠民醫院工作領導小組。辦公室設在市衛生局。市城市惠民醫院工作領導小組定期對惠民工作的開展及費用減免、資金使用情況等進行檢查和審核。
(二)市衛生局負責做好惠民醫院醫療服務質量管理和惠民優惠措施落實的指導和督查;組織制定惠民醫院的工作流程和工作細則。
(三)市民政局負責做好惠民醫院醫療救助對象的審查、審核和《市城市惠民醫療優惠證》發放工作。
(四)市財政局負責做好惠民醫院醫療救助資金專戶管理和使用情況的監督檢查工作。
(五)市物價局負責對惠民醫院的醫療服務價格和收費行為進行指導和監管。
(六)市勞動和社會保障局負責做好醫療保險和惠民醫療救助之間在政策和工作上的銜接。
(七)市食品藥品監督管理局負責加強對惠民醫院使用藥品、醫療器械的監管。
(八)市審計局負責醫療救助專項資金的審計。
(九)市慈善總會要積極籌措醫療救助資金。充分發揮社會救助的優勢。
(十)市中心醫院負責設立惠民醫院惠民醫療管理辦公室。做好組織協調、減免優惠政策落實等相關工作,承擔與醫療救助對象和相關部門的結算業務,并建立“醫療救助對象個人信息庫”對惠民醫院醫療救助對象實行動態管理;負責為惠民醫院提供技術指導,落實有關職能科室做好惠民醫療的相關工作。
第八條醫療救助資金管理與費用報銷:
(一)惠民醫院對每例醫療救助對象優惠或減免的醫療費用情況實行專冊登記。并將情況報送市城市惠民醫院工作領導小組辦公室審核,經分管財政的副市長審批后,由市財政局專帳撥付。
(二)惠民醫院對醫療救助資金的使用、救助對象的就醫優惠等情況實行定期公示。
第九條加強醫療服務管理。
(一)強化醫療服務。惠民醫院要加強醫務人員的思想教育工作。簡化門診流程,免掛號手續,并在候診處、掛號處等標明相應指示標牌,努力為患者提供人性化、個性化服務,切實做到真心惠民、真正惠民”要在醫院設立宣傳欄,積極宣傳醫療救助政策、就診流程等相關內容。
(二)加強質量管理。惠民醫院要加強人才建設和業務培訓工作。貫徹執行各項診療規范,做好門診日志、處方及病歷書寫、三級查房、疑難病歷討論等醫療工作,提高醫療技術水平,提供優質的服務。
(三)控制醫療服務成本。惠民醫院要進一步完善各項規章制度。要按照城鎮基本醫療保險、合作醫療有關規定,切實做到因病施治、規范用藥、合理收費”嚴格控制門診、住院費用,努力減輕惠民醫療救助負擔。對違反上述規定的將追究醫院及當事人的責任。
考核結果作為醫療機構年度校驗、醫療救助費用結算的重要依據。市衛生主管部門要加強對惠民醫院的指導與監督考核。
第十條本方案由市城市惠民醫院工作領導小組辦公室負責解釋。
第十一條本方案自下發之日起施行。相應進行調整。
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