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2013年是我縣經濟社會提速發展、加快趕超的突破之年。今年全縣衛生工作的總體要求是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入踐行科學發展觀，按照縣委十一屆五次全會既定的總體發展思路和奮斗目標，全面貫徹落實全省、全市衛生工作會議和全縣經濟工作會議精神，以醫藥衛生體制改革為中心，以公共衛生服務能力、農村衛生服務能力、醫療救治能力、衛生監督執法能力、人才隊伍五項建設為抓手，全面推進疾病預防控制、婦幼保健、村衛生所管理、中醫中藥、醫療服務、衛生安全保障六項重點工作新突破，統籌兼顧其它工作，努力供給人民群眾安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，為實現我縣經濟社會發展突破作出衛生部門新的貢獻。

（一）以深化改革為中心，推進衛生難點逐步解決

深化醫藥衛生體制改革，是當前衛生工作的重中之重。一些制約衛生事業發展、影響群眾健康權益的熱點、難點問題，都將通過改革逐步加以解決。各單位必須緊緊圍繞醫改這個中心，著力抓好五項改革，造福廣大群眾。

1、鞏固完善新型農村合作醫療制度。一是再度提高保障水平。今年的籌資水平提高到每人每年150元，個人籌資提高到30元。全面做好農民以戶為單位繳費工作，參合率穩定在92%以上。住院補償封頂線由3萬元提高到5萬元，市級定點醫療機構補償比例全部達到50%，非定點醫療機構提高到35%，惡性腫瘤放療或化療、腎衰透析、血友病輸血（含VIII因子）、器官移植病人在門診特殊治療的醫藥費用按住院補償標準進行補償。二是加強新農合基金監管。落實新農合基金管理和財務、會計制度，堅持“雙印鑒”和“上報對帳單”制度，加強新農合基金運行監管，確保基金安全。穩定基金使用率，統籌基金當年結余率原則上控制在15%以內，累計結余不超過籌集基金的25%。三是強化定點醫療機構監管。加強新農合定點醫療機構服務行為稽查，嚴格單病種限價和次均住院費用控制，嚴厲查處新農合違規行為，堅決控制醫藥費用不合理上漲。四是堅持便民的就醫報帳方式。完善新農合運行機制，全面實行參合農民在本市內所有新農合定點醫療機構自主選擇就醫，簡化農民縣外就醫轉診手續，推行參合農民在市內新農合定點醫療機構就醫直補工作，探索建立跨省新農合直補和農民在相鄰縣、鄉醫療機構住院醫藥費用按縣內同級別定點醫療機構住院補償的做法，做到“當地參合，異地住院，同等直報”。五是加快新農合信息平臺建設。配合建立全市統一的信息系統和數據庫，實現新農合經辦機構與定點醫療機構的聯網及縣級網上審核。探索實行新農合、農村基本公共衛生服務、農村藥品管理、鄉鎮衛生院管理系統四網合一。六是加強新農合與相關制度銜接。實行新農合補償與醫療救助資金捆綁式結算服務，簡化手續，使困難參合農民能夠方便快捷地獲得新農合補償和醫療救助資金。

2、推進國家基本藥物制度建設。做好全縣9所中心衛生院實施基本藥物制度工作，實行基本藥物零差率銷售，抓好基本藥物采購配送、配備使用、增加報銷、完善補償等重點環節，保證非基本藥物使用品種和金額控制在30%以內，基本藥物的報銷比例高于非基本藥物10個百分點。加強合理用藥管理，引導群眾積極使用基本藥物。繼續推行縣級醫療機構所用藥品（包含基本藥物）全部通過網上招標采購，實施基本藥物制度的單位由招標選擇的配送企業統一配送藥品，確保藥品質量，降低虛高藥價，減輕群眾用藥負擔。

3、加強基層醫療衛生服務體系建設。一是落實醫療衛生機構建設和培訓任務。加快縣人民醫院住院綜合大樓項目建設進度，力爭2013年底主體建設完工；縣中醫院住院擴建項目要確保第一季度交付使用；完成左里、汪墩中心衛生院等項目建設；實施全科醫生培訓計劃，逐步推進鄉鎮衛生院、村衛生所衛生技術人員在崗培訓。二是實施績效工資制度。建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任和績效為基礎的考核激勵制度，制定科學合理的績效考評指標體系，充分調動醫務人員的積極性。三是進一步落實衛生支農政策。繼續開展縣直醫療衛生單位對口支援鄉鎮衛生院工作，各縣直單位要從資金、設備、技術、人才等方面給予鄉鎮衛生院支持。

4、促進基本公共衛生服務逐步均等化。一是實施四項重大公共衛生服務項目。（1）繼續推進“光明·微笑”工程，今年“五一”節全完成580例手術任務，確保手術質量；（2）繼續為8—15歲兒童免費補種乙肝疫苗第三針；（3）為農村育齡婦女孕前和孕早期補服葉酸，完成7897人次補服葉酸工作；（4）完成2200戶農村改廁工作。二是抓好九項基本公共衛生服務項目。（1）建立農村居民健康檔案，建檔率20%；（2）開展健康教育工作，健康教育覆蓋率達80%以上；（3）強化兒童保健工作，3歲以下兒童規范管理率不低于70%；（4）加強孕產婦保健工作，管理率不低于75%；（5）加強老年保健工作，為65歲以上老年人進行健康體檢并建檔管理，健康管理率達到25%；（6）繼續加強規劃免疫工作，確保免費接種規范普及；（7）加強傳染病防治，疫情報告率、及時率、準確率達95%；（8）開展慢病管理，對糖尿病、高血壓等慢性非傳染病性疾病加強監測和干預，兩類人群規范化管理率分別達20%、25%；（9）配合有關部門加強重性精神病患者管理，對明確診斷的患者管理率達15%。三是完善衛生應急體系。建立健全衛生應急隊伍，強化衛生應急培訓和演練，完善衛生應急裝備和儲備，提高突發公共衛生事件應急處置能力。

5、穩妥推進公立醫院改革試點。一是抓好公立醫療機構管理體制和運行機制改革。二是抓好醫療服務和藥品價格形成機制改革。配合醫療保障體制改革，探索醫療保險總額預付、單病種收費、門診統籌等方式方法，改革公立醫療機構成本核算工作。三是鼓勵高年資醫師到基層服務，切實方便群眾看病就醫。

（二）以“五項”建設為抓手，推進“六項”工作新突破

1、抓好公共衛生服務能力建設，推進預防保健工作新突破。一是加強疾控能力建設。組織實施疾控機構績效考核，疾控中心90%的專業人員要通過培訓考核。二是增強公共衛生監測能力。推進食品污染物和食源性疾病監測能力建設，逐步建立食品安全監測和評價體系。三是加強重大急性傳染病防控。重點抓好甲型H1N1流感、手足口病等傳染病防控工作，規范疫情監測和報告，抓好學校等重點場所疫情防控，推進甲流疫苗接種，科學救治重癥病例，強化健康教育和輿論引導，最大限度減少重癥病例和死亡病例的發生。認真開展人禽流感、鼠疫、霍亂、非典等重點傳染病監測工作，提高監測質量。加強以霍亂為重點的腸道傳染病防控，及時有效處置傳染病疫情。四是加強艾滋病防控。加強防艾知識宣傳教育，提高知曉率。積極推進高危人群綜合干預，促進安全套的推廣使用。加大高危人群艾滋病抗體檢測力度，提高艾滋病病毒感染者發現率。認真實施綜合防治措施，落實“四免一關懷”政策，做好艾滋病自愿咨詢檢測和抗病毒治療工作。五是加強結核病防控。積極落實結核病治療免費政策，保持新發涂陽肺結核病人發現率達70%以上，病人治愈率85%以上。落實全國結核病流行病學調查工作，做好結核病終期評估工作。六是加強免疫規劃工作。落實免疫規劃實施經費，認真實施國家擴大免疫規劃，兒童國家免疫規劃疫苗接種覆蓋率100%，“五苗”常規接種率95%，新增疫苗接種率達80%以上。加強預防接種門診規范化建設，100%鄉鎮預防接種門診完成標準化建設任務。強化安全接種，及時妥善處理接種異常反應。實施乙型肝炎防治規劃，提高首針免疫及時率。加強麻疹病例監測，按要求開展4歲以下兒童麻疹強化免疫活動，逐步實現消除麻疹目標。七是加強麻風病防治。繼續做好皮膚病防治工作。落實麻風病篩查和康復人員的訪視。八是加強婦幼保健工作。開展“婦幼保健、兒童保健示范門診”創建活動。做好“兩綱”終期評估準備工作。按期完成13000名農村婦女宮頸癌免費篩查任務。加強母嬰保健技術服務機構、人員、項目準入管理，健全出生醫學證明管理、新生兒疾病篩查、婦幼衛生信息管理和婦幼保健工作考核評價四項規范。從今年元月4日起，全縣所的出生醫學證明由縣婦保院辦理發放，各醫療單位要公示辦證流程，努力方便群眾辦理出生醫學證明。縣醫院、婦保院、中醫院要認真開展新生兒疾病篩查工作，落實出生缺陷三級預防措施，防止出生缺陷。繼續實施“降消”項目，規范孕產婦和兒童保健，使全縣孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在22/10萬和17/‰以下，住院分娩率達到98%以上。九是深入開展愛國衛生運動。以春秋兩季公共衛生周和愛國衛生月活動為載體，大力開展城鄉環境衛生綜合整治。加強健康教育促進，開展全民健康生活方式行動。開展市級衛生縣城創建活動。抓好農村水質衛生監測，推進農村安全飲水工程實施。積極開展控煙工作，爭取衛生行政部門在6月底前完成無煙單位達標，二級以上醫院和中心衛生院年內完成無煙醫療衛生機構達標，2013年底前所有醫療衛生機構全面禁煙。

2、抓好農村衛生服務能力建設，推進村衛生所管理、中醫藥工作新突破。一是完善農村衛生服務網絡。繼續落實鄉鎮衛生院人員基本工資財政全額保障和鄉村醫生公共衛生服務經費補助政策，加強鄉鎮衛生院基本醫療設備配備，實施好農村衛生人員培訓項目。將縣城芙蓉路老科協康復診所作為社區衛生服務站試點，促進社區衛生服務機構規范化建設，推廣中醫、康復等適宜技術進社區，實施高血壓、糖尿病等慢病管理進社區。二是推進服務能力達標建設。今年南峰中心衛生院服務能力必須達到建設標準，所有未整合的村衛生所年內必須整合達標。三是規范村衛生所管理。組織開展村衛生所管理專題調研，建立科學合理、符合實際的村衛生所管理分配制度，落實村衛生所管理責任，完善村衛生所監督評價考核機制，引入鄉村醫生淘汰機制，下大力氣建立一張擇醫方便、出診及時、收費合理的村級衛生服務網絡。四是推進中醫中藥發展。加大中醫藥事業的投入和政策傾斜，保持發揮中醫藥特色優勢。實施中醫藥“三名三進”工程，抓好中青年名中醫研修培養。加強中醫重點專科專病建設。推進中醫“治未病”工程，推動綜合醫院中醫藥工作。大力推廣基層常見病多發病中醫藥適宜技術，努力提高基層衛生服務中醫藥參與率。積極參與零售企業設置中醫坐堂試點工作。

3、抓好醫療救治能力建設，推進醫療服務新突破。一是加強重點科室建設。強化縣級醫院急診、手術室、外科、婦產科專業水平提升，從人員、技術、設施方面給予傾斜，全面提高急、危、重、疑難病癥救治能力。二是加強“120”急救體系建設。強化醫療急救管理和硬件建設，提高院前醫療急救和應急救治能力。建立完善急危重病傷員急救綠色通道，努力提高救治率，降低死亡率。加強急救人員培訓，開展急救技能大練兵、大比武活動，提升院前急救水平。切實加強與110、122、119等相關部門聯系與溝通，協調處理突發事件救援工作。三是持續改進醫療服務質量。深入開展“醫療質量萬里行”活動，啟動全國“百家優質醫院”和“誠信民營醫院”創建活動，蔡嶺、三汊港、土塘、徐埠中心衛生院開展一級醫院評審工作，推進醫療機構管理科學化、規范化、標準化。加強醫療機構用藥管理，認真執行《國家處方集》，完善處方點評制度，落實臨床用藥“四項通報制度”，規范抗菌藥物的臨床應用管理，落實“三合理”要求。加強血液質量與安全監管，落實《臨床用血技術操作規范》，保障臨床用血安全。積極推動無償獻血工作，確保獻血者用血直報率≥80%，穩步提高本地無償獻血量占臨床用血總量的百分比。加強護理管理，充實臨床護士隊伍，落實基礎護理職責，積極參加全省“優質護理服務示范工程”活動，開展“示范醫院”、“示范病房”創建工作，改善護理質量，改進護理服務。嚴格醫療技術、人員準入，組織開展醫師考核，強化醫療技術臨床應用監管，對學科設置、技術水平達不到相應標準的，責令退出醫療服務。進一步推進院務公開，落實醫療服務信息通報制度，及時醫療資源、服務質量、醫藥費用等方面信息內容。深入推進“平安醫院”創建活動，開展醫療安全大檢查，加強醫院投訴管理，完善醫患糾紛調處機制，優化醫療執業環境。繼續完善“醫療后服務”、“一卡通”、“一單通”、“錯時、及時、全時、延時”等服務新舉措，推行電話預約診療服務，方便群眾看病就醫。四是開展臨床路經試點。以應用臨床診療路徑為契機，全面提高服務質量，保證醫療安全，控制醫藥費用。要對患者從入院到出院全過程進行環節監控，設立緊急情況警告制度，保證臨床路徑試點工作順利進行。

4、抓好衛生監督執法能力建設，推進衛生安全保障新突破。一是加強衛生監督體系建設。健全衛生監督網絡，完善助理衛生監督員制度，提高農村衛生監督覆蓋率。加強全縣衛生監督骨干培訓，培養衛生監督培訓師資和業務骨干，促進衛生監督隊伍素質提升。全面落實衛生行政執法責任制，繼續推行“八項行為規范”、“八條禁令”、“一字工作法”，不斷完善衛生監督執法考評機制，提高衛生監督執法水平。二是開展食品安全整頓。深入貫徹實施《食品安全法》做好餐飲服務監管職能移交準備工作。推進全縣食品安全整頓工作，繼續開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項行動。建立食品安全監測體系，加強餐飲服務食品安全監管工作，確保餐飲整頓覆蓋面100%，餐飲單位原料采購索證率100%，從業人員持健康證上崗率100%，餐飲單位使用食品添加劑合格率100%。整頓和規范保健食品、化妝品市場秩序，實現保健食品投訴舉報查處率100%。開展無證無照餐飲單位專項清理整治，全縣無證無照餐飲經營單位查處率100%。三是嚴厲打擊非法行醫。建立健全與公安部門的協調配合機制，完善信息共享、案件移辦聯辦制度，加大違法案件查處力度，依法嚴肅查處非法行醫和非法采供血行為。四是強化公共衛生監管。推進公共場所衛生監督量化分級管理，全縣80%以上的住宿場所實施量化分級管理。規范集中式供水單位管理，積極防范和科學處置突發飲用水污染事件。加強傳染病防治監督，推進醫療衛生機構傳染病防治措施落實到位。建立學校衛生監督通報制度，加強與教育行政部門的溝通協調，促進學校衛生監督工作。開展城鎮生活飲用水衛生監測，加強消毒產品及涉水產品的衛生監督。五是加強衛生法制建設。深化行政審批制度改革，各項衛生行政許可事項100%進駐行政服務中心，實行統一管理、分別承辦、限時辦結。

5、抓好人才隊伍建設，推進人才技術工作新突破。一是加大人才引進力度。今年繼續引進具有學士學位本科及以上衛生人才充實到縣直醫療衛生單位；招考聘用醫學大中專畢業生到鄉鎮衛生院工作。繼續通過省衛生廳招聘執業醫師到鄉鎮衛生院項目引進一批執業醫師，積極爭取引進更多的“三支一扶”人員，全面壯大衛生人才隊伍。二是注重人才培養。制定人才培訓規劃，有計劃地培養高層次人才、后備人才和管理人才，發揮名醫“傳幫帶”作用，逐步建立老中青相結合的梯型人才隊伍。實施衛生部和省衛生廳培訓項目，抓好農村衛生技術帶頭人隊伍的培養和管理，推進臨床藥師和全科醫師培訓，加強農村和社區衛生人員崗位培訓，選派醫務人員外出進修，繼續落實“九堂大課”制度，全面提高衛生技術人員業務水平。三是抓好醫學科技管理工作。加大科技興衛力度，繼續推進“三名”工程。充分發揮“雙衛網”的遠程醫學教育功能，發展繼續醫學教育，強化衛技人員培訓，逐步完善畢業后醫學教育體系，嚴格基本學分及培訓合格后方可聘用上崗制度。加強醫學學科建設，鞏固領先學科水平，提高一般學科水平，注重新技術的學習、引進和應用，擴大學科建設范圍，增進學科建設深度，打造一批特色學科、強勢學科，更好地滿足群眾就醫需求。建立醫學技術創新激勵機制，鼓勵醫務人員開展課題研究、學術交流，努力突破縣級醫學技術瓶頸。

（三）統籌各項工作，推進服務發展創佳績

1、強化創業服務。一是抓衛生項目建設管理。要加強項目資金監管，確保專款專用。要落實項目領導，建設和監督責任制，加強項目的督導檢查，強力推進項目建設，提高項目管理水平，確保項目建設取得實效。二是創優投資發展環境。開展“雙創雙比”活動，改善服務態度，提高辦事效率，充分展現衛生部門窗口形象。開展行政審批制度改革“回頭看”工作，控制對企業的檢查頻次，嚴格園區企業檢查申請批準制度。三是加強職業病防治。強化職業健康檢查、職業病診斷與鑒定能力建設，提供有效職業病防治服務。加大用人單位職業健康監護情況監督力度，嚴肅查處嚴重違害勞動者健康的違法行為。進一步規范建設項目職業病危害評價審查工作。四是加強血吸蟲病防治。全面推進以控制傳染源為主的綜合防治策略，重點做好沿鄱陽湖區村莊淘汰耕牛、以機代牛、安全放牧等工作。加強血吸蟲病疫情監測和疫情控制，做好急感和晚期血吸蟲病救治工作。五是建立企業家結對服務制度。衛生監督所、疾控中心等具有行政管理職能的單位，要與園區重點企業結對，搞好衛生服務，扶助企業發展。各醫療保健機構要組織專家深入企業，主動為100名以上企業家提供診療優惠、協辦診療手續、衛生保健咨詢、健康知識講座等服務，并幫助組織企業職工進行健康檢查。

2、改善行業作風。加強黨風廉政建設，貫徹落實“三重一大”事項集體決策制度，促進領導干部廉潔自律。加強醫德醫風教育，積極開展廉政文化進機關、進醫院（站、所）活動，激勵和引導醫務人員爭做人民滿意的健康衛士。開展“建章立制月”活動，進一步健全完善各項制度，規范運行管理。全面落實公示公開，增加醫療衛生工作透明度。加強衛生行風監管，繼續開展“衛生行風大家評”活動，實行社會行風監督員制度，強化行風效能建設管理制度落實情況督查，堅持明察暗訪，促進衛生行風進一步好轉。加大違法違紀行為查處力度，對醫療服務中濫檢查、亂收費、不合理用藥以及拿回扣、甚至索要“紅包”的人員，按規定從重從快查處到位。加強治理醫藥購銷領域商業賄賂工作，切實糾正損害群眾利益的不正之風。

3、全力招商引資。一是加強領導。成立全縣衛生系統招商引資工作領導小組，由我任組長，兩位班子成員任副組長，強化對招商引資工作的領導。二是分解任務。各醫療衛生單位、局機關各股室至少提供一條有價值的招商信息，完成150——300萬元的招商引資項目。三是嚴格獎懲。對引進入園項目的除縣政府獎勵外，局里同時給予1000—3000元獎勵，并優先職稱評定、聘用，優先提拔重用；對在鄉鎮衛生院工作的人員引進1000萬元入園項目，獎勵本人借調進城；同時將招商引資工作列為年終目標管理考評和個人評先的重要依據。充分調動全體干職招商引資工作積極性，確保圓滿完成全年招商引資工作任務。