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一、加強醫療衛生服務體系建設，優化醫療衛生資源布局調整

圍繞區域中心城市建設和全域城鎮化發展規劃，調整完善區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，合理確定公立醫院、社區衛生服務機構的功能、數量、規模、結構和布局，健全完善三級醫療衛生服務網絡，使90%的常見病、多發病、危急重癥和部分疑難復雜疾病的診治、康復在市內基本解決。

加快市中心人民醫院內科大樓掃尾工程建設進度，確保盡快投入使用，進一步優化醫院布局和就醫流程。積極推進市中醫醫院新院建設，年底前完成門診醫技樓和病房樓主體工程建設以及部分裝飾裝修任務。深入實施“衛生強基”工程，進一步加強鎮街衛生院基礎設施建設，加快推進鮑溝、羊莊衛生院病房樓后續建設進度，確保7月份前建成使用；實施大塢、姜屯、張汪、濱湖4處衛生院門診（病房）樓建設工程；整體遷建柴胡店鎮衛生院；調整社區衛生服務機構布局，開工建設北辛社區衛生服務中心。完成龍泉社區衛生服務中心的建立，加快推進中心的規劃設計、選址用地等工作，力爭下半年開工建設。繼續開展“星級社區衛生服務機構創建”工作。按照《省村衛生室基本設備配置標準》，加強標準化村衛生室消毒鍋、無菌柜、處置臺等基本設備配備，統一建筑外觀、標牌制度等標識系統，提升標準化村衛生室建設和管理水平，打造基層醫療衛生服務形象品牌。根據國務院辦公廳《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國辦發〔2013〕14號），從實際出發，綜合考慮轄區服務人口、農民需求、服務半徑、地理交通等因素，按照村衛生室服務覆蓋每個行政村的要求，科學規劃和設置村衛生室。合理配置鄉村醫生，改善農村衛生服務條件。

鼓勵市直醫療衛生機構通過縱向業務技術合作、衛生支農、定點幫扶等形式，對口支援基層醫療衛生機構，提高基層醫療衛生服務水平。鼓勵市直醫療衛生機構與鎮街衛生院、社區衛生服務站探索建立醫療服務聯合體，共建共管，互惠共贏，真正構建初診在基層、按需進醫院、上下聯動、全專結合、雙向轉診的工作新模式。發展完善鎮村衛生組織一體化管理，按照按需設崗、按崗聘用、公平公正、競爭擇優等原則，依法穩妥地做好鄉村醫生全員競聘上崗工作。強化鄉村醫生在崗培訓，規范服務行為，提升服務能力。

二、完善新型農村合作醫療制度，進一步提升精細化管理水平

完成2013年度新農合籌資任務，實現應保盡保。提高新農合籌資水平，人均籌資水平達到350元。優化統籌補償方案，進一步提高門診和住院醫藥費報銷比例，政策范圍內住院費用報銷比例平均達到80％以上。最高支付限額維持在15萬元。調整三級定點醫院住院醫藥費報銷比例，提高市級醫院中醫治療的報銷比，開展1元中草藥治感冒的試點工作，逐步降低個人自付費用比例。建立在二、三級定點醫療機構門診檢查確診后回鎮街衛生院接受住院治療的，其疾病診斷直接相關的門診檢查費用納入住院報銷范圍制度。增加特定慢性病病種，劃定特定慢性病類別，提高特定慢性病報銷比例和最高報銷限額，促進慢病管理向規范化方向發展。按照省、市要求開展終末期腎病、肺癌等20種重大疾病大病醫療保險工作，對上述20種疾病醫療費用報銷后個人負擔的合理醫療費用，由大病保險予以補償，8000元以下補償17％，8000元以上補償73％，有效提高重特大疾病保障水平。

堅持以收定支、收支平衡、略有結余，保障參保人員基本醫療需求，促進醫療衛生資源合理利用，控制醫療費用過快增長的原則，積極推進按病種、按床日、按次均費用、總額預付等多種形式的支付方式改革。積極開展臨床路徑管理。通過改變支付方式實現對醫療服務行為的激勵約束作用。建立醫療費用增長的制約機制，加強和完善新農合基金預算管理，按照定點醫療機構不同級別、類別、定點服務范圍、有效服務量以及承擔的首診、轉診任務等因素，細化分解控制指標，充分發揮新農合的引導作用，建立醫療服務和醫療保障聯動機制，形成對醫療行為內控和外控相結合的調控機制，為群眾提供適宜、可承受的醫療服務。強化醫療服務監管，逐步將次均費用、復診率、住院率、手術率、重癥病人比例等納入定點醫療機構考核指標體系。完善定點醫療機構誠信評價制度，實行分級分類管理。嚴厲打擊套取、騙取基金等違法違紀行為，加強日常監督，形成審批與監督相分離，加大對外傷及未參合對象的查處,確保基金安全。完善先診療后付費、即時結報、一站式服務等便民措施。加快新農合信息化建設。

三、進一步推進相關醫改工作，著力提升工作質量和工作成效

圍繞政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，全面推進公立醫院改革。重點推動補償機制改革，積極協調落實財政補助政策，探索建立財政投入的長效機制，全面做好醫療服務價格調整，深入開展醫保支付制度改革，實現醫藥分開。協調推動人事分配制度改革，科學確定人員編制，建立完善能進能出、能上能下的用人機制、績效考核機制和科學薪酬制度，加強醫師定期考核，逐步提高醫務人員待遇，調動醫務人員的積極性。推動建立現代醫院管理制度，逐步建立完善公立醫院法人治理結構，建立以成本、質量控制為中心的醫院內部管理模式和以公益性質、運行效率為核心的公立醫院績效考核體系，推進政事分開、管辦分開。

繼續鞏固實施國家基本藥物制度。基層醫療衛生機構全部配備使用、零差率銷售基本藥物。繼續推進二級以上醫療機構優先配備使用基本藥物和常用藥品工作。完善鎮街衛生院以“醫藥分離、藥品共管”為核心的藥房管理模式，加強對藥品配送企業的監督管理和誠信評價，強化鎮街衛生院與藥品配送企業的信息溝通協調機制。堅持基本藥物網上集中采購制度，協調解決個別藥品品種不全以及價格偏高等問題。重點推進村衛生室基本藥物配送管理。加強醫務人員用藥培訓和考核，規范醫療機構用藥行為。提升基層藥學服務能力和水平。以《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》為準則，加強抗菌藥物應用管理，提高臨床合理用藥水平。繼續深化基層醫療衛生機構綜合改革，探索實行“陽光績效分配制度”，提高基層醫務人員的工作效率。

提高公共衛生服務能力。人均基本公共衛生服務經費標準由25元提高至30元，新增經費主要用于擴大服務人群，增加服務項目，提高服務質量。加強“公共衛生服務大篷車”建設，統一車輛、人員、設備和服裝配備，認真開展好基本公共衛生服務，提升工作質量，注重服務內涵。在做好免費進村入戶健康查體、建立健康檔案的基礎上，創造性地開展“健康教育指導團隊”、“城市社區家庭醫生式服務”、“鄉村醫生簽約式服務”、“慢性病管理沙龍”等服務，打造形象一流、服務規范、管理創新、惠及群眾的公共衛生服務新模式。扎實做好預防梅毒艾滋病乙肝母嬰傳播、農村婦女補服葉酸、農村婦女住院分娩補助、貧困白內障患者復明等重大公共衛生項目。強化項目管理，嚴格績效考核，切實提高公共衛生服務效率。

四、強化醫療機構監督與管理，進一步提高群眾看病就醫滿意度

突出醫院內涵管理，全面提高服務能力和規范化管理水平。狠抓醫療質量與安全管理，以核心制度、關鍵崗位、重點項目為抓手，進一步促進醫療質量持續改進機制的形成。規范醫療機構、醫務人員、醫療技術、醫療器械準入和監管。按照醫院評價標準和評價辦法，市中心人民醫院、市第一人民醫院要做好迎接“三級甲等綜合醫院”、“二級甲等綜合醫院”等級評審工作，以評促改，以評促建，不斷提高醫療質量和服務水平。進一步改進護理服務，突出抓好護士人力資源配置、護理工作制度、護理服務流程改進、分級護理原則落實等工作。加強醫療機構藥事管理，推進臨床合理用藥。依法加強對毒、麻、精、放射性等特殊藥品管理。嚴格執行《醫療廢物管理條例》，強化醫院感染管理，提升醫院感染防控水平。加強與醫患糾紛調處中心的信息溝通，建立定期聯席會議制度，通報案例、分析原因、查找問題，形成良性的醫療質量持續改進機制。

在鞏固先診療后付費、預約診療、優質護理等便民惠民服務基礎上，進一步擴大惠民、慈善項目。強化醫藥費用控制，通過開展“三雙行動”、規范藥品招標采購、開展高值耗材集中采購、調整大型設備檢查價格等，嚴格控制醫療費用不合理增長；以市中心人民醫院為依托，探索建立臨床檢驗、病理、醫學影像等專業中心，積極推動臨床檢驗和影像檢查結果互認，力爭實現門診和住院次均費用零增長。積極創建平安醫院，維護醫患雙方合法權益。

五、做好疾病控制衛生應急工作，全面提升公共衛生服務能力，

認真實施艾滋病、結核病、慢性病、地方病、麻風病、精神疾病防治計劃，提高法定傳染病報告質量，落實綜合防治措施，加強以病毒性肝炎、流感、手足口病、流行性出血熱、布魯氏菌病、麻疹、狂犬病等為重點的傳染病防控工作。強化“四免一關懷”政策落實，做好艾滋病、梅毒防制工作。鞏固“省結核病防治規范縣”成果，推進結核病新型防治服務體系建設。以創建“全省免疫規劃工作示范縣”為目標，在保持常規免疫高水平接種率基礎上，做好免疫規劃針對疾病監測與控制，加強預防接種門診規范化建設，切實規范疫苗和冷鏈管理，提高免疫規劃工作質量。完善重性精神疾病規范化管理，深化康復措施的落實。以創建“全省慢性病綜合防控示范縣”為載體，加強高血壓、糖尿病規范化管理，實施重點癌癥早診早治項目，推進腫瘤登記報告、死因登記報告工作。建立完善的慢病監測、發現、治療、干預的一體化模式。完善衛生應急預案體系，深入開展創建“全省衛生應急示范縣”活動，做好各類突發事件的應急處置工作。

大力實施以母嬰安全、出生缺陷綜合防治、婦女兒童疾病防治和婦幼衛生服務體系建設為主要內容的婦幼衛生工作。加強產科規范化建設，提高孕產婦和兒童系統保健管理水平，努力降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率。嚴格《出生醫學證明》管理，加大整治“兩非”工作力度，做好控制出生人口性別比工作。

深入開展愛國衛生運動，鞏固和擴大衛生鄉鎮、單位創建成果，完成“全省衛生城市”復審，積極創建“國家級衛生城市”。立足于建設“健康”，打造一批健康鎮街、健康社區和健康村居。完成農村2000戶改廁任務。大力推進全民健康生活方式行動，提高公眾健康素養水平。進一步強化減鹽防控高血壓項目干預措施，構建有利于促進公眾合理膳食的支持環境。繼續開展無煙醫療衛生單位創建活動。

六、緊緊圍繞能力提升工作主線，著力加強人才學科管理建設

著力提升專科發展能力。市中心人民醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院要根據全市經濟社會發展、醫療保障能力以及疾病譜變化，重點發展與之功能定位相適應的臨床專科服務能力和服務水平。突出加強神經、心血管、新生兒、消化、腫瘤等臨學科建設。加強現有12個市級重點學科的建設和管理，引領我市學科建設工作達到新的水平，力爭1～2個學科進入省級重點學科行列。加強鎮街衛生院全科醫學建設。

著力提升技術創新能力。借助國家適當放寬部分相對成熟的二、三類醫療技術的準入條件的機遇，有序推進心血管介入診療、外周血管介入、綜合介入、PCR等醫療技術的開展。開展好宮頸癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、兒童白血病、先天性心臟病等重大、疑難疾病的救治、篩查、轉診工作。

著力提升科學管理能力。建立以成本和質量控制為中心的管理模式，把控制醫療費用、提高醫療質量和服務效率、以及社會滿意度等作為績效考核的主要量化考核指標。嚴格執行醫院財務會計制度，健全醫療質量管理組織，規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行為。積極推進臨床路徑管理和單病種費用控制。有計劃、有步驟地更新完善部分醫療設備的配置。

突出加強人才建設。市直醫療衛生單位繼續按照“一院一策”、“人事”等辦法，加強碩博研究生招錄和高端急需人才的引進，力爭全市醫療衛生機構碩博研究生總數達到600名。遴選5名專家作為醫學領軍人才人選重點培養，培養優秀中青年業務骨干100名，力爭有10名市重點學科帶頭人擔任或省級醫療衛生各專業學會的主委、副主委。繼續完善為鎮街衛生院招錄本科畢業生制度。加強全科醫師培養，建立基層人才培養基金，實施基層衛生技術人員定期輪訓、定向培訓等制度，每年選擇5～10種疾病開展救治能力專項培訓。全面完成鄉村醫生專項培訓任務。

著力加快區域衛生信息化建設。依據全市衛生信息化建設規劃，在整合利用現有信息資源的基礎上，逐步建設集醫療管理、合作醫療、婦幼保健、疾病監測、疫情報告、衛生監督、應急指揮、社區服務、居民檔案、電子政務等多功能為一體的區域醫療衛生信息平臺，實現衛生信息互聯互通和資源共享。

七、進一步提升中醫藥服務能力，充分發揮中醫藥特色和優勢

加強中醫醫療服務體系建設，加快市中醫醫院新院建設步伐，建成市中心人民醫院中醫病房。市中心人民醫院爭創“省綜合醫院中醫藥工作示范單位”；羊莊、濱湖二處衛生院爭創“省中醫藥特色鄉鎮衛生院”。繼續推進鎮街衛生院、社區衛生服務中心中醫藥綜合服務區建設，提高建設水平，累計建成中醫藥綜合服務區13處。

提升基層中醫藥服務能力，中醫藥服務量占總服務量的比例比2012年提高5%。市中醫醫院要鞏固“三級”創建成果，深入開展以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動。引導鄉村醫生使用中藥飲片及中醫藥適宜技術，配備和使用中藥飲片的村衛生室達到40%。加大中醫專業本科生招聘引進力度，充實鎮街衛生院中醫科技術力量，力爭每所衛生院中醫診室至少有一名中醫類別執業醫師（或助理執業醫師）、針灸理療室至少有一名本專業執業醫師（或助理執業醫師）。加大中醫藥適宜技術推廣力度，逐步建立中醫藥適宜技術推廣的長效機制；繼續開展“西學中”人才培養，改善中醫藥人員結構；繼續組織參加“講典、讀典、用典”活動。弘揚優秀中醫藥文化，運用適宜技術和方法，推動醫療衛生機構開展中醫藥預防保健服務，引導居民運用中醫藥預防保健技術和方法。完善差別支付政策，提高新農合中醫藥報銷比例，鼓勵、引導群眾接受中醫藥服務，搞好“感冒首選中藥”試點工作。

八、依法做好衛生監督監測工作，提高衛生監督的社會影響力

推進執法能力建設。按照全市“三集中三到位”的要求，進一步規范衛生行政許可行為。加強生活飲用水的衛生監督監測，提高檢驗檢測能力和城市集中式供水單位監督頻率，農村公共供水單位監管覆蓋率達到100%。加強公共場所衛生監督，住宿、游泳場所量化分級管理率達到100%，美容美發場所量化分級管理率達到60%以上，集中空調通風系統衛生監督覆蓋率達到50%以上。加強學校衛生監督，中小學校衛生監督覆蓋率達到90%以上。加強傳染病防治監督，繼續開展大中型醫療機構綜合執法檢查，嚴厲打擊非法行醫、非法采供血等違法行為。加強涉水產品、消毒產品監督，探索餐飲具集中消毒單位有效監管方式，餐飲具集中消毒單位監管覆蓋率達到80%以上。規范衛生監督協管工作，衛生監督協管服務實現全覆蓋。

九、重點加強衛生系統黨建工作，不斷提高人民群眾的滿意度

按照市委的統一部署，把學習好、宣傳好、貫徹好黨的十八大精神作為首要政治任務，結合全市衛生事業發展“十二五”規劃，精心組織，周密部署，強力推進，實現衛生事業深化改革和科學發展的新突破，開創全市衛生工作新局面。鞏固創先爭優、“三好一滿意”活動成果，不斷提升基層黨建工作科學化水平。大力開展醫德醫風和行業作風建設，促進全市衛生工作提質提速提效。加強平安醫院建設，全面做好出院病人回訪工作，促進醫患關系進一步和諧。加強黨風廉政建設和糾風工作，落實廉政風險防控各項措施，著重抓好對市委、市政府重大決策部署落實情況的監督檢查。深入推進治理醫藥購銷領域商業賄賂工作，認真抓好已有防控商業賄賂長效機制的落實，著力從體制、機制、政策方面鏟除商業賄賂賴以存在的土壤和條件。

認真貫徹落實各級關于改進工作作風、密切聯系群眾的各項規定，深入開展整治“庸懶散奢疏”行為，厲行勤儉節約、反對鋪張浪費，樹立清廉樸素的良好形象。切實轉變工作作風，從群眾反映強烈的看病就醫問題入手，用更多的時間和精力深入基層，深入一線，認真聽取意見，廣泛調查研究，認真查找問題，帶頭改進，強化約束。加強干部隊伍建設，開展多種形式的培訓，提升干部管理能力和水平。

十、統籌兼顧做好其他衛生工作，全面提升整體衛生工作水平

加強和改進衛生新聞宣傳工作，健全工作機制，圍繞深化醫改和落實“十二五”規劃，持續推出衛生系統先進典型，完成首屆“最美鄉村醫生”的評選。加大衛生信訪責任落實和積案化解力度，落實安全生產責任，維護衛生系統和諧穩定。發揮各級工會組織橋梁和紐帶作用，深化民主管理，推動院務公開，切實維護合同制、編制外職工的合法權益。嚴格執行財經法律法規，加強醫療衛生單位財務管理，強化內部審計，規范醫院經濟管理活動。完成共青團換屆工作，發揮青年團員在醫療衛生服務中的主力軍作用。抓好老干部工作，不斷提高老干部工作水平。加強學會工作，健全完善醫學會、護理學會、預防醫學會和中醫學會等，活躍學術氛圍。