導(dǎo)語：婦幼衛(wèi)生工作計劃一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、指導(dǎo)思想和工作方針

以黨的“十七大”精神為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》等有關(guān)法律、法規(guī)；完成好國務(wù)院“兩綱”的各項指標(biāo)，堅持以保健為中心，保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向基層、面向群體和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，2010年我縣的婦幼保健工作，在鞏固成績的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大“降消”項目和預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作力度，提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡率，提高孕產(chǎn)婦hiv篩查率，加強(qiáng)陽性孕產(chǎn)婦及嬰兒的全程母嬰阻斷工作。進(jìn)一步完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面提升婦幼保健服務(wù)水平，為婦女兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，確保全縣婦幼衛(wèi)生工作穩(wěn)步發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，提高出生人口素質(zhì)，預(yù)防和減少出生缺陷；建立適合流動人口的婦幼保健服務(wù)模式；逐步縮小城鄉(xiāng)，區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作差距；加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，提高咨詢質(zhì)量。

（一）總目標(biāo)。孕產(chǎn)婦死亡率控制在45/10萬以內(nèi)，5歲以下兒童死亡率20‰，嬰兒死亡率控制在15‰以內(nèi)，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率控制在0.5‰以內(nèi)，住院分娩率達(dá)85%以上。

（二）分目標(biāo)：

1.孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)98%。

1.孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率達(dá)93%。

3.新法接生率達(dá)98%。

4.高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%。

5.兒童保健覆蓋率88%。

6.兒童系統(tǒng)管理率85%。

7.門診孕婦hiv檢測率達(dá)90%；住院產(chǎn)婦hiv檢測率達(dá)100%；

8.結(jié)婚登記人群hiv檢測率達(dá)85%；

9.hiv陽性孕產(chǎn)婦母嬰阻斷率達(dá)85%，嬰兒抗病毒藥物服用率達(dá)95%以上，孕產(chǎn)婦及18月內(nèi)嬰兒隨訪達(dá)100%（產(chǎn)婦2次/年、嬰兒3次/年）。

三、措施

（一）院內(nèi)工作。開展基本醫(yī)療服務(wù)：①婦女兒童常見疾病診治；計劃生育技術(shù)服務(wù)；產(chǎn)前篩查；新生兒疾病篩查；助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。②根據(jù)需要和條件，開展產(chǎn)科并發(fā)癥處理、新生兒危重癥搶救和治療、③開展血液、生化、檢驗、hpv、液基細(xì)胞檢測、b超影像檢查。④實行定期或不定期的院內(nèi)感染自查，每周周一對無菌消毒管理進(jìn)行全面檢查，檢查結(jié)果對責(zé)任人實行獎懲制度，并列入年終考核。⑤對一次性用品實行日記、統(tǒng)計、統(tǒng)一毀型、消毒、焚燒處理。⑥對藥房實行責(zé)任制管理。⑦定期或不定期開展全院職工會議，并每月開展一次院內(nèi)職工工作學(xué)討論。⑧準(zhǔn)備分批派人到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

（二）加大實施“降消”項目工作力度，努力提高住院分娩率。

1.加強(qiáng)項目資金的管理力度，合理使用項目資金，對上年沉淀項目經(jīng)費建立貧困危急孕產(chǎn)婦搶救救助基金，保證專款專用，滾動使用。

2.確定具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩任務(wù)。并通過適當(dāng)?shù)姆绞较蛏鐣_，以方便農(nóng)村孕產(chǎn)婦選擇適合自己的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

3.各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行基本服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供安全、規(guī)范、便捷的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，同時實行限價收費，做到在縣級、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院分娩全免費，未參加新農(nóng)合的孕產(chǎn)婦仍可享受住院分娩補助。

4.嚴(yán)格執(zhí)行《××縣2010年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助方案》，合理使用補助資金，讓廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦受益，避免資金大量沉淀。

5．建立健全危急孕產(chǎn)婦綠色通道，發(fā)揮危急孕產(chǎn)婦搶救機(jī)構(gòu)的功能和作用，做到有呼必救。對危急孕產(chǎn)婦搶救繼續(xù)采用“先救后補”的原則，使危急孕產(chǎn)婦搶救成功率達(dá)98﹪以上。

6．加強(qiáng)適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技能和鄉(xiāng)、村兩級高危孕產(chǎn)婦識別及鄉(xiāng)級產(chǎn)科危急孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診的能力。

7.加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加大產(chǎn)科、兒科建設(shè)力度，完善婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村保健醫(yī)生培養(yǎng)和隊伍建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科、兒科建設(shè)和提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，建立健全各項工作制度和診療常規(guī)。規(guī)范產(chǎn)科病歷書寫。

8.加大基層監(jiān)督指導(dǎo)力度，實行縣包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包村，村醫(yī)定點負(fù)責(zé)，每月到村到戶了解每例婦女懷孕情況，開展孕產(chǎn)婦保健、發(fā)放救助卡，動員住院分娩。

（三）預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

1．加強(qiáng)對預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的強(qiáng)化培訓(xùn)，重點是咨詢、母嬰阻斷、職業(yè)暴露的防護(hù)和處置能力培訓(xùn)。

2．加強(qiáng)孕婦及婚姻登記人群hiv檢測工作，將監(jiān)測工作關(guān)口前移，把重點放在孕早、中期，及早發(fā)現(xiàn)陽性孕婦，及時采取阻斷措施；達(dá)到2010年規(guī)定的各項工作目標(biāo)要求。

3.陽性孕產(chǎn)婦阻斷三聯(lián)用藥率達(dá)85%以上，艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)率達(dá)95%以上；艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生兒童的隨訪保健率達(dá)85%以上；對隨訪管理的12月齡或18月齡兒童艾滋病病毒抗體免費檢測率達(dá)95%以上。

4.做好檢測耗材的發(fā)放工作，各檢測單位要建立臺帳，登記好、保管好、使用好各類試劑和耗材，嚴(yán)禁浪費和積壓。

5.hiv檢測機(jī)構(gòu)要完善各種表卡及臺帳的填寫，嚴(yán)格執(zhí)行保密和告知制度，特別要注意hiv檢測后告知咨詢。臺帳的填寫內(nèi)容要準(zhǔn)確、完整，并按時限要求上報檢測數(shù)據(jù)和陽性孕產(chǎn)婦及陽性婚姻登記人員的個案報告卡。

6.衛(wèi)生局要對轄區(qū)內(nèi)還未進(jìn)行認(rèn)證和發(fā)證的快速檢測點進(jìn)行認(rèn)證和發(fā)證，確保快速檢測點規(guī)范、合法。

7．做好監(jiān)督指導(dǎo)工作。為更好地開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，將組織開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。

（四）三網(wǎng)監(jiān)測工作。

1．出生缺陷監(jiān)測工作。對能開展生理產(chǎn)科的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都要逐步開展新生兒甲低、苯丙酮尿癥、先天性耳聾等疾病的篩查，提高出生人口素質(zhì)。

2．孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測工作。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測，提高孕產(chǎn)婦死亡表、卡的填寫質(zhì)量。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡的孕產(chǎn)婦，要報原始病歷的復(fù)印件，并填寫死亡個案表。

3．5歲以下兒童死亡監(jiān)測工作。在上年監(jiān)測工作的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)，查找問題，確保監(jiān)測質(zhì)量。

4．死亡監(jiān)測評審工作。每季度組織一次孕產(chǎn)婦死亡及5歲以下兒童死亡個案評審，鄉(xiāng)級在孕產(chǎn)婦和兒童死亡發(fā)生后一周內(nèi)進(jìn)行入戶調(diào)查及社區(qū)討論，填寫調(diào)查報告及死亡卡上報。

5．補漏工作。每季度對出生、死亡情況進(jìn)行一次入戶調(diào)查，搞好死亡補漏，減少漏報、杜絕不報。

（五）信息統(tǒng)計工作

1．做好各種信息統(tǒng)計資料的收集、整理、匯總、上報等工作。要求，①縣對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）每月一號收月報表，一月、四月、七月、十月上旬召開季度報表會，聽取基層意見解決相關(guān)問題，二月、十一月上旬召開半年及年終報表會議。②鄉(xiāng)對村每月至少應(yīng)召開例會一次，進(jìn)行各種表卡冊及臺帳和婦保兒保工作開展情況的監(jiān)督和指導(dǎo)，鄉(xiāng)專干至少每月深入到村級，實地檢查工作一次，杜絕遙控指揮。做到信息資料真實、可信。

2．做好流動人口婦幼保健工作的信息統(tǒng)計，加強(qiáng)流動人口數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計上報。

3．積極開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)，確保孕產(chǎn)婦保健覆蓋率圓滿完成，統(tǒng)一使用孕產(chǎn)婦保健手冊，并填入hiv檢測結(jié)果。未結(jié)案手冊一律由孕產(chǎn)婦本人保管，結(jié)案后由村醫(yī)交鄉(xiāng)保健醫(yī)生保管。

（六）做好孕產(chǎn)婦和學(xué)齡前兒童系統(tǒng)管理工作，降低孕產(chǎn)婦及五歲以下兒童死亡率。

1.認(rèn)真貫徹《云南省高危妊娠管理辦法》，明確職責(zé)及手冊、篩查程序，按照分級管理的原則，積極做好高危妊娠的篩查、登記、轉(zhuǎn)診、監(jiān)護(hù)及處理。

2.使用《孕產(chǎn)婦保健手冊》和《兒童系統(tǒng)管理手冊》，加強(qiáng)產(chǎn)后訪視，不斷提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率及5歲以下兒童保健管理率。提高填寫質(zhì)量，加強(qiáng)產(chǎn)后訪視，減少早產(chǎn)、低出生體重等造成的嬰兒死亡。對住院分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)時經(jīng)過由接生機(jī)構(gòu)填寫，產(chǎn)婦出院時一并交本人轉(zhuǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行管理。

3.嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理的規(guī)定開展表、卡、冊的填寫和上墻工作，杜絕弄虛作假，提高兩個系統(tǒng)管理率。

（七）做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理，保障集居兒童的健康。

依據(jù)國家衛(wèi)生部和國家教委下發(fā)的《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理辦法》，建立健全托幼機(jī)構(gòu)管理檔案，搞好托幼機(jī)構(gòu)保健人員健康查體及發(fā)證、驗證工作，查體率達(dá)95﹪以上，嚴(yán)把入園兒童健康查體關(guān)，要求入園兒童體檢100﹪體檢，嚴(yán)禁患傳染病兒童入園；定期到幼兒園進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)，對托幼機(jī)構(gòu)兒童進(jìn)行一次全面健康檢查，體檢率達(dá)95﹪以上，積極防治兒童常見病、多發(fā)病及傳染病。完善在園兒童營養(yǎng)膳食指導(dǎo)，保障集居兒童的健康。

（八）培訓(xùn)和健康教育宣傳工作；

加強(qiáng)婦幼人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)。開展分級培訓(xùn)工作。縣鄉(xiāng)兩級產(chǎn)科人員派出進(jìn)修，縣級專家對鄉(xiāng)級指導(dǎo)及蹲鄉(xiāng)幫護(hù)，開展適宜技術(shù)、救命知識等培訓(xùn)，強(qiáng)化新生兒窒息與復(fù)蘇培訓(xùn)。根據(jù)各地情況，結(jié)合“新農(nóng)合”、“降消”項目工作要求，重點宣傳貧困救助、住院分娩、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等內(nèi)容；采用多種形式，進(jìn)行廣泛宣傳，提高廣大婦女兒童的健康保健意識。

（九）強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)，確保各項工作落到實處。

1．具體措施

①加大鄉(xiāng)村兩級監(jiān)督力度，配合好“新農(nóng)合”的工作要求，促進(jìn)村醫(yī)自覺工作積極性。②加強(qiáng)孕產(chǎn)婦，兒童系統(tǒng)管理，充分抓好“降消”項目貧困救助及“新農(nóng)合”報帳，提高住院分娩率。特別是動員好農(nóng)村，偏遠(yuǎn)地區(qū)及高危孕產(chǎn)婦的住院分娩工作。嚴(yán)篩、嚴(yán)管高危，充分發(fā)揮好一級轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)的作用。③加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)療保健人員的技能水平，提高對危急孕產(chǎn)婦搶救的成功率，杜絕可避免的孕產(chǎn)婦在院分娩死亡。對不具備產(chǎn)科條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要盡快認(rèn)真清理開展生理產(chǎn)科，以確保孕產(chǎn)婦安全。④加強(qiáng)“降消”項目要求的各項宣傳力度，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，嚴(yán)篩、嚴(yán)管高危，把貧困孕產(chǎn)婦救助資金用到實處、“急處”，從而體現(xiàn)婦保工作的中心點。⑤hiv監(jiān)測和咨詢工作重點要放在孕婦早、中期，這樣才能真正達(dá)到母嬰阻斷的目的。⑥要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)加強(qiáng)村級保健人員的hiv相關(guān)知識及相應(yīng)產(chǎn)科適宜技術(shù)的強(qiáng)化培訓(xùn)，重點突出。特別是在偏遠(yuǎn)的山區(qū)的女保健專干，至少應(yīng)具備開展新法接生的能力，有禿手剝離胎盤的能力，識別難產(chǎn)、急產(chǎn)、呼救及轉(zhuǎn)診的能力，具有處理一般常見的婦科病和兒科病的能力。⑦加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦住院分娩及孕產(chǎn)婦hiv檢測工作宣傳力度，宣傳工作要從最基礎(chǔ)的村級開始，要求村級對新婚及早孕夫妻雙方進(jìn)行面對面宣傳，宣傳形式即可以采取宣傳畫，宣傳單等多種形式讓群眾接受自愿檢測。⑧各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，村必須做好兒童出生和5歲以下兒童，孕產(chǎn)婦，育齡婦女的死亡報告，有效控制5歲以下兒童的出生和死亡漏報。杜絕孕產(chǎn)婦死亡漏報（村級在24小時內(nèi)報給鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)級在一周內(nèi)報給縣級），鄉(xiāng)村兩級并負(fù)責(zé)入戶調(diào)查相關(guān)的診療經(jīng)過、死亡原因及有關(guān)表卡冊的填寫和保管上報等工作（孕產(chǎn)婦死亡只負(fù)責(zé)入戶作調(diào)查，表卡冊不要求填寫）。

2．監(jiān)督指導(dǎo)。縣對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）全年開展不少于6次的婦幼衛(wèi)生工作監(jiān)督指導(dǎo)，實行目標(biāo)責(zé)任制管理。年初簽訂年末考核（在十一月底十二月初實行年終目標(biāo)責(zé)任制考核），對考核結(jié)果實行獎懲制度。鄉(xiāng)專干應(yīng)積極參加縣召開的例會及各種培訓(xùn)；鄉(xiāng)對村每月至少應(yīng)召開例會一次，進(jìn)行各種表卡冊及臺帳和婦保兒保工作開展情況的監(jiān)督和指導(dǎo)，鄉(xiāng)專干至少每月深入到村級，實地檢查工作一次，收集基層最可靠的信息資料，杜絕遙控指揮。

五、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）2010年各項工作任務(wù)指標(biāo)、縣包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人員

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