導(dǎo)語(yǔ)：農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各街、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)，縣府各部門(mén)，縣屬各廠礦、中學(xué)：

農(nóng)村衛(wèi)生是衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域，是保障農(nóng)民健康，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和維護(hù)農(nóng)村穩(wěn)定的大事。為貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院體改辦、國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)[2001]39號(hào)）和《**市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市體改辦、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市農(nóng)業(yè)局關(guān)于**市農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)的通知》（渝辦發(fā)[2001]129號(hào)）精神，逐步建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求，具有預(yù)防保健和基本醫(yī)療功能的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，大力推行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法，使全縣農(nóng)民人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健。根據(jù)我縣農(nóng)村實(shí)際，現(xiàn)就全縣農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展提出以下實(shí)施意見(jiàn)：

一、繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作

在全縣農(nóng)村繼續(xù)推進(jìn)和深化初級(jí)衛(wèi)生保健工作，是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針，高度重視和發(fā)展農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健事業(yè)，將其納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌安排，并隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提高初級(jí)衛(wèi)生保健水平。堅(jiān)持實(shí)行政府組織、部門(mén)協(xié)調(diào)、全社會(huì)和群眾參與的原則，把初級(jí)衛(wèi)生保健工作納入政府目標(biāo)管理，作為考核政府及其領(lǐng)導(dǎo)干部工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，與農(nóng)村小康建設(shè)、精神文明建設(shè)和衛(wèi)生街鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村、社評(píng)價(jià)體系建設(shè)一同組織實(shí)施，把初級(jí)衛(wèi)生保健工作推向深入。要進(jìn)一步穩(wěn)定和充實(shí)各級(jí)初級(jí)衛(wèi)生保健組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，完善工作制度，履行工作職責(zé)。要按照國(guó)家和**市新時(shí)期初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃要求，制定縣域農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌安排人力、物力和財(cái)力，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、地方病和慢性非傳染病疾病的預(yù)防控制工作，做好基本醫(yī)療服務(wù)、婦幼保健、老年保健、改水改廁等工作，并進(jìn)行指標(biāo)量化和跟蹤評(píng)價(jià)；抓好健康教育與促進(jìn)工作，積極推進(jìn)“九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)”，普及醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，提高生活質(zhì)量和健康水平。

二、改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制

衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)轉(zhuǎn)變職能，實(shí)現(xiàn)由辦衛(wèi)生到管衛(wèi)生的轉(zhuǎn)變，加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的宏觀調(diào)控力度，依法行使管理和監(jiān)督的職責(zé)，打破部門(mén)和所有制界限，實(shí)行全行業(yè)管理。要盡快制定和認(rèn)真執(zhí)行全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃，合理調(diào)控、布局農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理，制定服務(wù)規(guī)范，完善規(guī)章制度，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位。堅(jiān)決取締非法行醫(yī)，整頓和規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)。繼續(xù)抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)撤并改革工作，理順關(guān)系，規(guī)范運(yùn)作，強(qiáng)化管理，認(rèn)真解決好中心衛(wèi)生院與所屬門(mén)診部的債權(quán)債務(wù)、人事、分配及退休人員待遇等問(wèn)題，提高衛(wèi)生資源利用率和綜合效益。

農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以公有制為主體，鼓勵(lì)多種經(jīng)濟(jì)成份醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室是以公共衛(wèi)生、預(yù)防保健為主并適當(dāng)開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)的非營(yíng)利性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在堅(jiān)持街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)性質(zhì)和基本職能不變的條件下，推行街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)產(chǎn)權(quán)制度改革。街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)主要由政府和集體投資舉辦，允許城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)資本和單位職工采取集資入股方式進(jìn)行農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有制改革。街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)在所有制改革中必須有效保證國(guó)有資產(chǎn)的合法權(quán)益，保證國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）可以實(shí)行集體舉辦，村醫(yī)聯(lián)辦或個(gè)人承辦。街鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論采取哪種形式舉辦，都必須確保公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作任務(wù)的完成。

街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)實(shí)行縣鄉(xiāng)共管，以縣為主的管理體制，其人事、經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)等由縣衛(wèi)生行政部門(mén)管理。街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任)由縣衛(wèi)生行政部門(mén)提名和考察，在征求街鎮(zhèn)鄉(xiāng)黨政意見(jiàn)后行文聘任。街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)人員跨街鎮(zhèn)鄉(xiāng)調(diào)動(dòng)經(jīng)核定編制后，由縣衛(wèi)生行政部門(mén)行文。縣內(nèi)外調(diào)動(dòng)和進(jìn)入中心衛(wèi)生院以上衛(wèi)生單位由縣衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)機(jī)構(gòu)編制、人事部門(mén)按有關(guān)規(guī)定辦理。各街鎮(zhèn)鄉(xiāng)要加強(qiáng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的黨組織建設(shè)、精神文明建設(shè)和社會(huì)治安綜合治理等工作，積極支持和配合縣衛(wèi)生行政部門(mén)抓好本街鎮(zhèn)鄉(xiāng)的衛(wèi)生工作。為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《大足縣人民政府關(guān)于印發(fā)大足縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理暫行辦法的通知》（足府發(fā)[1999]55號(hào)）精神，積極推行和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，強(qiáng)化街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對(duì)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的指導(dǎo)與監(jiān)督作用，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的綜合服務(wù)能力。“十五”期間全縣街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生組織必須實(shí)行鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生服務(wù)管理。

三、健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

要不斷優(yōu)化縣、街鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生室資源配置，調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生的結(jié)構(gòu)和布局，建立符合農(nóng)村實(shí)際，能滿足農(nóng)民基本醫(yī)療和預(yù)防保健需求的衛(wèi)生服務(wù)體系。要制定優(yōu)惠政策，加強(qiáng)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)管理，按照《**市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《**市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》要求，將街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院建成醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育并重，提供社區(qū)性、綜合性、便捷性、連續(xù)性服務(wù)的農(nóng)村衛(wèi)生樞紐，條件成熟的衛(wèi)生院可逐步轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2010年，力爭(zhēng)全縣60%街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)實(shí)現(xiàn)規(guī)范化建設(shè)目標(biāo)，建成15個(gè)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。為明確職能，突出服務(wù)重點(diǎn)，資源共享，避免重復(fù)建設(shè)，街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，顧全大局，逐步進(jìn)行合并，實(shí)行一套班子兩塊牌子。鼓勵(lì)縣、街鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展縱向業(yè)務(wù)技術(shù)合作，實(shí)行聯(lián)合或合作經(jīng)營(yíng)，提高效益。要深入開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)教育，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部責(zé)任追償制度，試行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，化解和轉(zhuǎn)移醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，要堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”方針，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，不斷滿足農(nóng)民群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求，提高中醫(yī)藥服務(wù)在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的比重。

縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要貫徹城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，履行農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，切實(shí)改善醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和態(tài)度，解決看病貴、就醫(yī)難的問(wèn)題。要抓住西部大開(kāi)發(fā)和我國(guó)加入WTO后衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)逐步開(kāi)放的有利時(shí)機(jī)，努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。要發(fā)揮培訓(xùn)農(nóng)村衛(wèi)生人才的中心作用，加快農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。縣級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要把預(yù)防保健工作深入到村、社，到農(nóng)戶，加強(qiáng)對(duì)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村防保工作的檢查和督導(dǎo)，提高效率和質(zhì)量；縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診任務(wù)，解決危重疑難病癥的診治；縣衛(wèi)生監(jiān)督所和縣疾病控制中心，要認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》和《全國(guó)疾病控制中心工作規(guī)范》，明確職責(zé)任務(wù)，健全規(guī)章制度，完善執(zhí)法程序，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，在全縣逐步建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理的應(yīng)急體系和工作機(jī)制，進(jìn)一步整頓和規(guī)范全縣醫(yī)療市場(chǎng)秩序，保障全縣人民的就醫(yī)用藥安全。逐步推行向街鎮(zhèn)鄉(xiāng)派駐或委托衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員制度，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。

縣級(jí)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分利用城鎮(zhèn)衛(wèi)生的資源優(yōu)勢(shì)，做好對(duì)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的幫助扶持工作。以3年為一個(gè)周期，每個(gè)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要通過(guò)人才培訓(xùn)，設(shè)備支持，資金扶持，管理帶動(dòng)等方式，定點(diǎn)幫扶2個(gè)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），使衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）走出困境。

要繼續(xù)抓好農(nóng)村防保體制改革，加強(qiáng)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)防保組的建設(shè)和管理，逐步實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、制度化、規(guī)范化管理。街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要堅(jiān)持預(yù)防保健工作與臨床醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，確保公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)，提高基本醫(yī)療服務(wù)水平，增強(qiáng)服務(wù)能力。除中心衛(wèi)生院外，街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）不向綜合醫(yī)療模式發(fā)展。

要加強(qiáng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，規(guī)范工作職責(zé)和任務(wù)，使之能夠?yàn)檗r(nóng)民提供安全、方便、快捷、經(jīng)濟(jì)的常見(jiàn)病診療服務(wù)，并承擔(dān)公共衛(wèi)生和預(yù)防保健任務(wù)，嚴(yán)禁超執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)和異地行醫(yī)。街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）所在地不設(shè)村衛(wèi)生室，條件成熟的衛(wèi)生室可逐步轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

四、大力推進(jìn)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革

要加強(qiáng)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，堅(jiān)持公開(kāi)、公正、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，按人事管理的有關(guān)規(guī)定，在縣內(nèi)外招聘作風(fēng)好、懂技術(shù)、善管理的具有醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱的優(yōu)秀人才擔(dān)任街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任)，適當(dāng)提高其待遇。也可采取下派掛職鍛煉等方式加強(qiáng)衛(wèi)生院干部隊(duì)伍建設(shè)。政府舉辦的街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要實(shí)行衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)（主任）負(fù)責(zé)制、院長(zhǎng)(主任)任期目標(biāo)責(zé)任制和調(diào)離任審計(jì)制，對(duì)不稱職的街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任)予以解聘。

街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要建立權(quán)責(zé)明晰、民主管理、自我約束和自我激勵(lì)的機(jī)制，完善規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和財(cái)務(wù)管理，進(jìn)行成本效益核算，降低運(yùn)營(yíng)成本。實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為廣大農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉的衛(wèi)生服務(wù)。按照“精簡(jiǎn)、效能、統(tǒng)一”的原則，推進(jìn)人事、分配制度改革，根據(jù)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的性質(zhì)、任務(wù)定編定崗，實(shí)行全員聘用制，做到因事設(shè)崗、按崗聘人、競(jìng)爭(zhēng)上崗，對(duì)富余人員和學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職稱達(dá)不到準(zhǔn)入條件的人員進(jìn)行轉(zhuǎn)崗分流。要正確處理分配與積累的關(guān)系，堅(jiān)持按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，嚴(yán)格內(nèi)部考核制度，建立激勵(lì)機(jī)制，使個(gè)人收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤。

五、提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)

縣衛(wèi)生局要著手建立農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。要制定繼續(xù)教育規(guī)劃和實(shí)施計(jì)劃，加強(qiáng)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任)管理知識(shí)的培訓(xùn)和衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)。**年前完成街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任)培訓(xùn)工作。2005年前力爭(zhēng)80%的在崗基層醫(yī)生接受全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。從**年起，街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院中具有高中（含高中）以上學(xué)歷的醫(yī)生須在3年內(nèi)達(dá)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，高中以下學(xué)歷的醫(yī)生須在5年內(nèi)達(dá)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。近10年內(nèi)為每個(gè)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）培養(yǎng)2—3名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。要加強(qiáng)現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷教育，2010年前，100%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到醫(yī)學(xué)中專及其以上學(xué)歷。40%鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到醫(yī)學(xué)大專及其以上學(xué)歷，90%以上鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。在農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)中，要加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)。

按人事管理的有關(guān)規(guī)定，采取優(yōu)惠政策招聘醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬，富有責(zé)任感和事業(yè)心的具有大專學(xué)歷或有一技之長(zhǎng)的衛(wèi)生人員到街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）工作，解決街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏的問(wèn)題。對(duì)衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員要有計(jì)劃的進(jìn)行清退。從現(xiàn)在起，非衛(wèi)生技術(shù)人員一律不得進(jìn)入街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）工作。要嚴(yán)格執(zhí)行縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生在晉升中級(jí)和副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)前到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)累計(jì)滿一年的制度，凡取得醫(yī)師以上職稱、工作5年以上的縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位人員，應(yīng)分期分批下派到街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）鍛煉和指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，幫助基層提高專業(yè)技術(shù)水平。

六、不斷完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策

按照公共財(cái)政的要求，衛(wèi)生補(bǔ)助的重點(diǎn)要向疾病控制、預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜。由財(cái)政對(duì)政府舉辦的街鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其經(jīng)費(fèi)給予定額和定項(xiàng)補(bǔ)助。定額補(bǔ)助主要包括計(jì)劃免疫、婦幼保健、傳染病和地方病防治、健康教育和基本醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)助。定項(xiàng)補(bǔ)助主要包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)等費(fèi)用。定額補(bǔ)助和定項(xiàng)補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)按照縣財(cái)政局、衛(wèi)生局、計(jì)經(jīng)委《大足縣衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策實(shí)施辦法》（足財(cái)社[2001]143號(hào)）的要求，由縣財(cái)政予以安排，逐步兌現(xiàn)。積極引進(jìn)外來(lái)資金和動(dòng)員社會(huì)各方集資，創(chuàng)辦股份合作制醫(yī)院，加強(qiáng)內(nèi)部管理，增加積累，其收支節(jié)余部分的60%必須用于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員承擔(dān)的預(yù)防保健任務(wù)，應(yīng)根據(jù)其工作數(shù)量和工作質(zhì)量給予補(bǔ)助，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)納入街鎮(zhèn)鄉(xiāng)財(cái)政預(yù)算，以確保農(nóng)村疾病控制和婦幼保健工作落到實(shí)處。

街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。縣物價(jià)主管部門(mén)要會(huì)同衛(wèi)生行政部門(mén)加強(qiáng)對(duì)價(jià)格的監(jiān)督。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的稅收政策，按財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》（財(cái)稅[2000]42號(hào)）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。任何單位和部門(mén)不得向農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費(fèi)。

七、加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)與使用的管理

要加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，方便農(nóng)民購(gòu)藥。衛(wèi)生行政部門(mén)要會(huì)同藥監(jiān)、物價(jià)等部門(mén)，積極推行農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中招標(biāo)采購(gòu)藥品，統(tǒng)一配送到街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），或由街鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一代購(gòu)藥品。

要嚴(yán)格農(nóng)村藥品機(jī)構(gòu)和經(jīng)營(yíng)人員準(zhǔn)入制，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村藥品經(jīng)營(yíng)的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊非法交易和制售假劣藥品的行為，保障農(nóng)民用藥安全。嚴(yán)肅查處藥品經(jīng)營(yíng)者從事診療活動(dòng)和超范圍經(jīng)營(yíng)行為。

縣衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄和鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作職責(zé)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄，規(guī)范用藥行為。村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）和個(gè)體診所可經(jīng)銷由縣衛(wèi)生、藥品監(jiān)管部門(mén)審定的常用和急救用藥外，不得從事藥品購(gòu)銷活動(dòng)。

八、實(shí)行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法

各級(jí)各部門(mén)要加強(qiáng)組織和引導(dǎo)，支持實(shí)行計(jì)劃免疫、母嬰保健保償制、合作醫(yī)療、社區(qū)家庭合同保健、醫(yī)療保險(xiǎn)等形式的農(nóng)民保障辦法，建立適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況的籌資機(jī)制和管理體制，把農(nóng)民健康保障納入全社會(huì)保障總體規(guī)劃。要通過(guò)宣傳教育，提高農(nóng)民自我保障意識(shí)和互助共濟(jì)精神，幫助農(nóng)民抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)解決因病致貧和因病返貧的問(wèn)題。

合作醫(yī)療制度是農(nóng)村初級(jí)的醫(yī)療保險(xiǎn)，是建立農(nóng)村社會(huì)保障制度的重要組成部分。各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)，把農(nóng)村合作醫(yī)療納入政府工作目標(biāo)和小康建設(shè)指標(biāo)，作為為民辦好事、辦實(shí)事的“民心工程”和“德政工程”。要按照自愿量力、因地制宜、民辦公助原則，繼續(xù)完善與發(fā)展合作醫(yī)療制度。合作醫(yī)療籌資以個(gè)人投入為主，集體扶持，政府適當(dāng)補(bǔ)助。合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)要堅(jiān)持財(cái)務(wù)公開(kāi)和民主管理，增強(qiáng)經(jīng)費(fèi)使用透明度。農(nóng)民交納的農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用屬于農(nóng)民個(gè)人消費(fèi)性支出，不屬于增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)，其籌資水平可根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)水平確定,但最低標(biāo)準(zhǔn)不低于10元/人·年，除市級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助外，縣、街鎮(zhèn)鄉(xiāng)應(yīng)按實(shí)際參加合作醫(yī)療人數(shù)分別給予不低于2.5元/人·年的補(bǔ)助金，有條件的村社也應(yīng)安排一定資金支持合作醫(yī)療，以體現(xiàn)黨和政府對(duì)農(nóng)民群眾的關(guān)懷。在實(shí)行農(nóng)村稅費(fèi)改革試點(diǎn)的同時(shí)，要探索新的財(cái)稅體制下農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資辦法和標(biāo)準(zhǔn)，為推進(jìn)合作醫(yī)療工作提供經(jīng)驗(yàn)。要積極探索農(nóng)村合作醫(yī)療形式，從實(shí)際出發(fā)，制定合理的籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例，逐步提高風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)能力，緩解農(nóng)民大病風(fēng)險(xiǎn)和因病致貧。力爭(zhēng)2010年全縣大多數(shù)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)基本實(shí)現(xiàn)不同形式的合作醫(yī)療，其保障水平、社會(huì)化程度、抗風(fēng)險(xiǎn)能力進(jìn)一步提高。

要繼續(xù)加大對(duì)貧困地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的支持力度，按照《**市扶貧開(kāi)發(fā)五年規(guī)劃》的要求，把衛(wèi)生扶貧作為政府扶貧的一項(xiàng)重要內(nèi)容，納入扶貧工作計(jì)劃，在符合國(guó)家扶貧資金投向的前提下，爭(zhēng)取市和縣財(cái)政每年安排一定的扶貧資金，用于貧困村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、婦幼衛(wèi)生、傳染病、地方病防治和改善農(nóng)村飲水條件。

九、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展工作，是關(guān)系到農(nóng)民健康、農(nóng)村穩(wěn)定和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的大事，也是貫徹“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是一項(xiàng)十分重要的工作。各級(jí)各部門(mén)要以黨的十六大精神為指導(dǎo)，高度重視農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展工作。要按照本實(shí)施意見(jiàn)的要求，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，銳意改革，開(kāi)拓創(chuàng)新。街鎮(zhèn)鄉(xiāng)每年要專題研究部署農(nóng)村衛(wèi)生工作，納入目標(biāo)管理考核內(nèi)容，定期檢查督促，幫助基層解決實(shí)際問(wèn)題。各有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合衛(wèi)生行政部門(mén)抓好農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展工作，努力開(kāi)創(chuàng)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作新局面。