導(dǎo)語：醫(yī)藥費保障機制意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各縣區(qū)委和人民政府，市直機關(guān)，企事業(yè)單位，各人民團體：

為認真貫徹落實黨的**精神和“三個代表”重要思想的新要求，切實把中辦廳字[2**]61號和冀辦字[20**]31號文件精神落到實處，從根本上解決離休干部離休費、醫(yī)藥費（以下簡稱“兩費”）的反復(fù)拖欠問題，確保離休干部離休費按時足額發(fā)放和醫(yī)藥費按規(guī)定實報實銷,根據(jù)省委辦公廳、省政府辦公廳冀辦字[20**]32號《關(guān)于建立和完善離休干部“兩費”保障機制的意見》文件精神，按照“單位盡責，社會統(tǒng)籌，財政支持，加強管理”的原則，制定如下意見：

一、健全和完善離休干部離休費保障機制，保證離休干部基本離休費和各項補貼按時足額發(fā)放

（一）離休干部離休費保障機制，主要是保障納入省級統(tǒng)籌范圍的離休干部基本離休費、各項補貼、津貼等，必須按時足額發(fā)放。已參加社會養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的，由勞動和社會保障部門從養(yǎng)老統(tǒng)籌基金中按時足額優(yōu)先支付，實行社會化發(fā)放。未參加社會養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的單位要依照有關(guān)政策規(guī)定盡快參加，參加社會統(tǒng)籌前的離休干部離休費由離休干部原單位和主管部門確保全額發(fā)放，特困企業(yè)、事業(yè)單位落實離休費有缺口的，經(jīng)勞動和社會保障、財政、經(jīng)貿(mào)等部門審核認定后，由同級財政幫助解決。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政開支的離休干部離休費，統(tǒng)一實行“鄉(xiāng)籌縣管”辦法。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政及時足額籌集資金上繳縣財政，縣財政設(shè)立專戶專賬，統(tǒng)一管理，按時足額發(fā)放。經(jīng)審核對籌資確有困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣級財政要幫助解決。

（三）各參保單位要按時、足額繳納社會養(yǎng)老保險基金。行政機關(guān)和財政負擔經(jīng)費的事業(yè)單位離休干部離休費，由同級財政部門足額列入當年預(yù)算，不留缺口，設(shè)立專戶，負責按時足額上繳統(tǒng)籌基金或發(fā)放。

（四）對未參加社會養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的破產(chǎn)、出售企事業(yè)單位離休干部的離休費，采取終身養(yǎng)老保險的辦法，根據(jù)離休干部離休費及其他費用標準和增資、增支因素，一次性向勞動和社會保障部門交納至少五年所需費用，由勞動和社會保障部門負責離休干部終身離休費的發(fā)放。企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn)、轉(zhuǎn)讓等收入不足支付的，缺口部分由同級政府幫助解決。

（五）在使用中央、省下?lián)艿幕攫B(yǎng)老保險調(diào)劑金和補助資金時，優(yōu)先保證落實離休干部離休費。

（六）凡未納入省級統(tǒng)籌的各項補貼等，按原渠道解決。

二、健全離休干部醫(yī)藥費保障機制，實行離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌，確保離休干部醫(yī)藥費按規(guī)定實報實銷分級建立離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌、單獨核算的運行管理機制。

（一）統(tǒng)籌范圍：市屬未享受公費醫(yī)療的事業(yè)和各類企業(yè)單位（含已改制的原市屬企業(yè)）的離休干部醫(yī)藥費實行單獨統(tǒng)籌，上述單位中易地安置到外地的離休干部醫(yī)藥費，均參加我市統(tǒng)籌。中央、省屬及駐秦單位原未享受公費醫(yī)療的企事業(yè)單位的離休干部醫(yī)藥費待統(tǒng)籌機制運行較為成熟后再逐步納入統(tǒng)籌。各縣區(qū)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)）機關(guān)、事業(yè)和各類企業(yè)單位的離休干部全部參加縣域醫(yī)藥費統(tǒng)籌。

（二）統(tǒng)籌基金的來源：市屬原未享受公費醫(yī)療的事業(yè)單位和各類企業(yè)單位的離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌基金，由離休干部所在單位按規(guī)定標準繳納，在原開支渠道列支。已經(jīng)破產(chǎn)和已完成改制的企業(yè)、事業(yè)單位，清算資產(chǎn)時抵扣的離休干部醫(yī)藥費（扣除已使用部分），一次性上繳勞動和社會保障部門，由勞動和社會保障部門負責離休干部終身醫(yī)藥費的管理與核銷。正在實施破產(chǎn)和改制的市屬企業(yè)和事業(yè)單位，在實施破產(chǎn)、改制時按離休干部每人10萬元進行抵扣，并將實行醫(yī)藥費統(tǒng)籌前使用剩余部分一次性上繳勞動和社會保障部門；縣區(qū)在企事業(yè)單位破產(chǎn)、改制時，要按確定的離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌金標準合并計算5年，從清償費中優(yōu)先一次性劃撥給勞動和社會保障部門，由勞動和社會保障部門負責離休干部終身醫(yī)藥費的管理與核銷。破產(chǎn)、出售、改制的企、事業(yè)單位統(tǒng)籌基金不足部分由同級財政負擔。市政府批準的市屬特困企業(yè)的離休干部醫(yī)藥費繼續(xù)實行秦辦發(fā)[2**]34號文件規(guī)定的“減一補一”的辦法。

（三）統(tǒng)籌基金標準：離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌基金標準，按上年度離休干部年人均醫(yī)藥費實際發(fā)生額，并考慮增支（或減支）因素，由勞動和社會保障部門會同財政、衛(wèi)生、老干部等部門共同確定，縣、區(qū)統(tǒng)籌基金標準每人每年不得低于4500元，市本級2004年離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌金標準為17100元。

（四）醫(yī)藥費管理：市本級已納入公費醫(yī)療管理的行政機關(guān)、事業(yè)單位離休干部醫(yī)藥費由市委老干部局負責按原辦法管理；未享受公費醫(yī)療的企業(yè)、事業(yè)單位離休干部的醫(yī)藥費由市勞動和社會保障局負責統(tǒng)籌經(jīng)辦，市勞動和社會保障部門要本著既保證離休干部方便就醫(yī)、因病施治，又堵塞漏洞、防止浪費的原則，會同財政、衛(wèi)生、老干部等部門，制定離休干部醫(yī)藥費管理的具體辦法。

（五）對于連續(xù)三年虧損、連續(xù)半年以上不能發(fā)放職工工資的企事業(yè)單位，經(jīng)同級財政、勞動和社會保障、經(jīng)貿(mào)、老干部等有關(guān)部門評審認定后，離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌基金可以少繳或免繳，少繳或免繳部分由同級財政予以補貼。

（六）建立離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌制度前，離休干部所發(fā)生的醫(yī)藥費仍按原渠道解決。拖欠離休干部的醫(yī)藥費，一般要在2004年年底前解決，困難較大的縣要在三年內(nèi)予以解決。

（七）各縣區(qū)可根據(jù)目前離休干部醫(yī)藥費管理工作實際，自行確定離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌管理部門和管理辦法。各縣要繼續(xù)發(fā)揮好老干部門診部的作用。

三、健全財政支持機制，加大離休干部“兩費”保障力度

（一）切實保障離休干部離休費、醫(yī)藥費按時足額發(fā)放和按規(guī)定實報實銷，是各級黨委、政府義不容辭的責任。各級黨委、政府要從維護改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā)，把落實離休干部“兩費”工作擺到重要位置，不斷加大財政支持力度，千方百計保證離休干部離休費、醫(yī)藥費落到實處。

（二）各級黨委、政府要通過采取調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)、加強管理等措施，確保離休干部離休費和醫(yī)藥費所需資金按時到位。要將建立財政支持機制所需資金按規(guī)定足額列入同級財政預(yù)算。離休干部統(tǒng)籌基金不敷使用，發(fā)生合理超支時，經(jīng)同級政府審核認定后，由同級財政部門幫助解決。

（三）各級財政部門要按照分級負擔的原則，優(yōu)先保證離休干部離休費、醫(yī)藥費規(guī)定開支項目，確保全市離休干部“兩費”保障機制的建立和運轉(zhuǎn)。市財政為國家級貧困縣的離休干部每人每年補助醫(yī)藥費1**元；對其它困難較大的縣區(qū)，視機制運轉(zhuǎn)和資金缺口情況適當予以補助。離休干部離休費資金缺口，仍按原補助渠道解決。

四、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責任，確保離休干部“兩費”保障機制健康規(guī)范運行

（一）要進一步加強領(lǐng)導(dǎo)。建立健全離休干部離休費、醫(yī)藥費保障機制和財政支持機制，是黨中央、國務(wù)院和省委、省政府為確保離休干部“兩費”落實采取的重大舉措。各級黨委、政府一定要從講政治的高度，以黨的**精神和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以高度的責任感，精心組織，統(tǒng)籌謀劃，切實加強對建立健全離休干部“兩費”“三項機制”的組織領(lǐng)導(dǎo)。要成立以主管領(lǐng)導(dǎo)為正副組長，組織、財政、勞動和社會保障、人事、衛(wèi)生、經(jīng)貿(mào)、老干部等部門主要負責同志為成員的建立和落實離休干部“兩費”“三項機制”領(lǐng)導(dǎo)小組，負責制定離休干部“兩費”保障機制的具體實施意見。要做到籌資比例適當，機構(gòu)和管理制度健全，切實把離休干部“兩費”落到實處。

（二）要進一步明確責任，確保今后不再發(fā)生新的拖欠。要堅持分級負責原則，克服等靠要思想，一級抓一級，層層抓好“三項機制”的建立和落實。各級黨委、政府要對保障機制運行過程中出現(xiàn)的重大問題及時協(xié)調(diào)。各部門在出臺涉及離休干部待遇的政策時，要事先征求老干部工作部門的意見。各級組織、人事、老干部、財政、勞動和社會保障、衛(wèi)生等部門要積極主動，密切配合，加強對醫(yī)院的管理和監(jiān)督，加強對運行機制的規(guī)范管理和離休干部的思想政治工作，確保“三項機制”規(guī)范健康地運轉(zhuǎn)，從根本上解決離休干部“兩費”拖欠問題。今后，對因工作不力或機制運行不規(guī)范再度發(fā)生新拖欠的地方和單位，要予以通報批評，并追究主要領(lǐng)導(dǎo)的責任。

本意見自2004年1月1日起實行。