導(dǎo)語：企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為穩(wěn)步推進(jìn)*縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，切實(shí)保障企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療需求，根據(jù)《關(guān)于企業(yè)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)補(bǔ)充規(guī)定》(巢政辦〔20*〕67號(hào))和《*縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施細(xì)則(試行)》(廬政〔20*〕9號(hào))文件精神，結(jié)合*縣實(shí)際，現(xiàn)就*縣企業(yè)退休人員（部分）參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的若干問題提出如下實(shí)施意見：

一、參保企業(yè)及參保對(duì)象

本縣所有曾在行政或財(cái)供事業(yè)單位工作，后調(diào)入企業(yè)的退休、提前退休(含退職)人員。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和年限

（一）企業(yè)改制時(shí)已達(dá)到法定正常退休年齡的退休人員繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以上年度*縣已參保的退休人員住院統(tǒng)籌人均支出的醫(yī)療費(fèi)為基數(shù)(20*年參保退休人員住院統(tǒng)籌人均支出醫(yī)療費(fèi)為900元)，由改制企業(yè)從資產(chǎn)變現(xiàn)中一次性繳納10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和社會(huì)醫(yī)療救助基金(社會(huì)醫(yī)療救助基金每人每年100元)，即：企業(yè)繳費(fèi)金額＝(900×10＋100×10)×退休人數(shù)。參保人員個(gè)人不繳費(fèi)，不建立個(gè)人帳戶。

（二）未達(dá)到法定正常退休年齡而提前退休、退職人員，企業(yè)除繳納住院統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和社會(huì)醫(yī)療救助基金以外，還需要提前退休人員按參保時(shí)每人每年900元繳納住院統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)和社會(huì)醫(yī)療救助基金(每人每年100元)一次性補(bǔ)繳至法定正常退休年齡（法定正常退休年齡為男60周歲，女50周歲）。提前退休人員至法定正常退休年限具體繳費(fèi)計(jì)算方法為：企業(yè)繳費(fèi)金額＝(法定退休年限－提前退休年限)×1000×提前退休人數(shù)。

三、資金籌集

（一）20*年*月*日以前已完成改制而未參保的退休人員參保所需資金，由企業(yè)在改制時(shí)預(yù)留的醫(yī)療費(fèi)中支出。預(yù)留不足的或企業(yè)繳費(fèi)確有困難的，由企業(yè)主管部門統(tǒng)籌調(diào)劑。

（二）20*年*月*日以前已完成改制的企業(yè)退休人員參保，其預(yù)留的醫(yī)療費(fèi)已發(fā)放給個(gè)人的，要由企業(yè)全額收回。對(duì)不愿繳回的個(gè)人，視同放棄參保。

所有集體企業(yè)退休人員保險(xiǎn)費(fèi)由單位自籌解決。

所有參保基金由縣地稅部門負(fù)責(zé)征收。

四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

對(duì)改制企業(yè)的退休人員、提前退休（含退職）人員，已足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)的，如一次性繳納10000元，享受住院統(tǒng)籌和社會(huì)醫(yī)療救助待遇。具體享受標(biāo)準(zhǔn)，住院統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算和基本醫(yī)療服務(wù)與就醫(yī)管理，按廬政〔20*〕9號(hào)文件及配套規(guī)定執(zhí)行。對(duì)未按規(guī)定足額繳費(fèi)的不享受相應(yīng)待遇。

五、參保登記和醫(yī)藥費(fèi)申報(bào)

用人單位（或企業(yè)主管部門）首先申報(bào)退休人員參保花名冊(cè)，經(jīng)縣組織、人事部門核實(shí)合格后，再按規(guī)定繳費(fèi)參保。改制企業(yè)退休人員按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)之后，其發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)由改制后留守人員辦理。沒有留守人員的，由企業(yè)主管部門負(fù)責(zé)集中申報(bào)到縣醫(yī)保中心報(bào)銷。

六、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理責(zé)任

此類退休人員繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和社會(huì)醫(yī)療救助基金由縣醫(yī)保中心單獨(dú)列帳管理，單獨(dú)核算。每年度決算后出現(xiàn)超支，由縣政府補(bǔ)足。

七、本《意見》由縣勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

八、本《意見》從20*年*月*日起施行。