導(dǎo)語：農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號，以下簡稱《決定》）和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)〔2003〕3號，以下簡稱《意見》）、省委8屆25次常委會和省政府第55次省長辦公會及全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議精神，制定四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作意見。

一、目標(biāo)任務(wù)與原則

（一）目標(biāo)任務(wù)。2003年度，選擇*市的*縣、*市的*縣、*市的*縣、*州的*縣和*市的*市開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作。建立以大病統(tǒng)籌為主、兼顧基本醫(yī)療，探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理、籌資、補(bǔ)償、監(jiān)督等機(jī)制。試點縣（市）農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不得低于農(nóng)業(yè)人口的80%.重點解決農(nóng)民因患傳染病、地方病、慢性病等疾病帶來的大額醫(yī)療費用或住院費用致貧、返貧問題。讓老百姓得到實惠，提高農(nóng)民抗大病風(fēng)險的能力，提高農(nóng)民整體健康水平，保護(hù)勞動生產(chǎn)力，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會穩(wěn)定，為在全省全面開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供科學(xué)管理、符合實際、簡便利民、可操作的經(jīng)驗。

（二）原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度堅持的原則是：政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資；以收定支，保障適度；以縣為單位，大病統(tǒng)籌為主，兼顧基本醫(yī)療；分類指導(dǎo)，民主監(jiān)督。

二、對象

凡農(nóng)村戶籍人口（不含正在服役的義務(wù)兵）應(yīng)當(dāng)在所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以及籌資標(biāo)準(zhǔn)，由縣級人民政府決定。

三、籌資與管理

（一）資金籌集。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

1.農(nóng)民個人繳費。凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民個人，以家庭為單位，每人每年籌資不低于10元。五保戶仍執(zhí)行《農(nóng)村五保戶供養(yǎng)工作條例》，特困戶籌資由縣級人民政府核定解決。

2.集體和社會多渠道籌集。有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)支持。扶持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織類型、出資標(biāo)準(zhǔn)由縣級人民政府確定，但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵社會團(tuán)體和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

3.政府資助。中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助每年不低于人均10元。省級財政承擔(dān)比例，按現(xiàn)行財政體制規(guī)定和省財政占全省可用財力的比重分類測算。

（二）基金管理。農(nóng)村合作醫(yī)療資金是由農(nóng)民自愿繳納、集體扶持、政府資助的民辦公助社會性資金，要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理，必須專款專用，專戶儲存，嚴(yán)禁擠占挪用。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費列入同級財政預(yù)算，不得從農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。

1.建立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶，專款專用。縣級管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一在1家國有商業(yè)銀行開設(shè)1個農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶。嚴(yán)格按照國家關(guān)于基金管理的要求，建立健全農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的規(guī)章制度，定期審計農(nóng)村合作醫(yī)療基金。有條件的地區(qū)逐步實行信息網(wǎng)絡(luò)管理。

2.農(nóng)民以家庭為單位參加農(nóng)村合作醫(yī)療基金個人繳費。個人繳費部分，可以部分統(tǒng)籌，部分建立家庭帳戶。統(tǒng)籌部分納入縣級農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶統(tǒng)一管理。家庭帳戶資金，用于家庭成員支付醫(yī)藥費，超支自理；當(dāng)年結(jié)余留用，自動結(jié)轉(zhuǎn)，不退款，不得作為抵沖下年度家庭成員應(yīng)繳合作醫(yī)療專項經(jīng)費。具體管理辦法由縣級人民政府自行制定。

3.農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付審批。農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行公開、民主、制度化管理，其開支由新型合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)法人代表“一支筆”審批。

（三）統(tǒng)籌資金開支范圍與標(biāo)準(zhǔn)。中央財政、地方財政和鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)組織、社會團(tuán)體、個人等資助的資金，重點解決農(nóng)民因患傳染病、地方病、慢性病等疾病造成的大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用和基本醫(yī)療。統(tǒng)籌起付、封頂額度、支付內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)由縣級人民政府在認(rèn)真調(diào)查、分析、測算的基礎(chǔ)上科學(xué)制定。

（四）各級政府農(nóng)村合作醫(yī)療專項資金的申報與核定。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民繳納基金到位后，由縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理機(jī)構(gòu)將參加新型合作醫(yī)療的實際人數(shù)，報同級衛(wèi)生、財政行政部門核定，再由衛(wèi)生、財政逐級申報與核定。上級財政根據(jù)核實的下級財政資金到位情況，下?lián)苻r(nóng)村合作醫(yī)療專項資金。

四、機(jī)構(gòu)與職責(zé)

省政府成立四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組，在省衛(wèi)生廳設(shè)立相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)；有試點任務(wù)的市、州政府可成立由衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、審計、扶貧、宣傳等部門組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組，暫不設(shè)立具體的管理機(jī)構(gòu)，但要明確1位政府領(lǐng)導(dǎo)和部門負(fù)責(zé)人及1個科室負(fù)責(zé)此項工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作。試點縣、市政府要按照精簡、統(tǒng)一、高效原則，成立由有關(guān)部門和參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，委員會下設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療的具體業(yè)務(wù)工作。

五、實施步驟

（一）基線調(diào)查。通過調(diào)查，掌握經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生資源現(xiàn)狀、衛(wèi)生服務(wù)提供、衛(wèi)生資源利用、人均門診費用和住院費用、農(nóng)民健康狀況與健康需求、農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意愿等內(nèi)容的分析、測算，為制定政策提供科學(xué)依據(jù)。

（二）制定實施方案和管理制度。縣級政府根據(jù)基線調(diào)查的情況，按照《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作意見》，結(jié)合本地實際，制定科學(xué)、符合實際、簡便利民、易操作的實施方案和管理制度，報市、州政府批準(zhǔn)，省政府備案。

（三）宣傳發(fā)動，農(nóng)民自愿參加。各級政府要切實加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳發(fā)動工作。要充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村組干部和黨團(tuán)員的作用，利用新聞媒體和多種其他形式進(jìn)行廣泛深入的輿論宣傳，做到家喻戶曉。使農(nóng)民了解合作醫(yī)療的重要意義和具體做法，明白參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不是亂收費、亂集資，也不是增加農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，讓農(nóng)民積極、主動參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，享受政府補(bǔ)助和關(guān)懷。

（四）培訓(xùn)人員。加強(qiáng)對鄉(xiāng)、村、組干部，合作醫(yī)療管理人員，醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)的培訓(xùn)，使其掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策和管理制度等內(nèi)容。

六、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理

（一）建立健全農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使管理、技術(shù)、設(shè)施、服務(wù)等方面適應(yīng)農(nóng)民健康服務(wù)的需要。認(rèn)真貫徹《決定》和《意見》，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革，充分發(fā)揮縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)中的中心作用，盡快實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費等劃歸縣，按職責(zé)管理，在縣（市）或更大范圍內(nèi)公開招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體醫(yī)療服務(wù)功能，滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）實行定點服務(wù)制度。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民原則上在其戶口所在地村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，每戶可就地就近選擇符合條件的2個村衛(wèi)生室（站），2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為就醫(yī)定點機(jī)構(gòu)。因病情需轉(zhuǎn)診者，由首診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具轉(zhuǎn)診證明到縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診（急診除外）。

（三）加強(qiáng)定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理。加強(qiáng)定點醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，實行醫(yī)療服務(wù)、藥品等價格公示制，病人清單制，病人選醫(yī)生等制度。嚴(yán)禁推諉病人、大處方、亂檢查等。嚴(yán)禁違反藥品購銷渠道，銷售假、劣藥品。嚴(yán)禁弄虛作假，虛報謊報或亂收費。完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率，控制醫(yī)療費用，保證農(nóng)民就醫(yī)及時、安全、價廉、有效。

（四）加強(qiáng)信息管理。注意收集、分析、整理醫(yī)療服務(wù)、統(tǒng)籌病種及標(biāo)準(zhǔn)等方面的經(jīng)驗和存在的問題，對農(nóng)民的要求與反映等情況應(yīng)及時向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理機(jī)構(gòu)反饋，逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度。

七、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實履行職責(zé)

做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是保護(hù)和增進(jìn)農(nóng)民健康，是黨和政府關(guān)心農(nóng)民疾苦、密切聯(lián)系群眾、改進(jìn)工作作風(fēng)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的大事，是各級政府義不容辭的責(zé)任。我們要從實踐“三個代表”重要思想的高度，從促進(jìn)農(nóng)業(yè)、農(nóng)村發(fā)展和維護(hù)穩(wěn)定的大局和全面推進(jìn)我省小康社會建設(shè)的實際出發(fā)，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實施。政府一把手要親自過問，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作納入政府年度目標(biāo)考核和領(lǐng)導(dǎo)干部政績考核的重要內(nèi)容。衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、民政、審計、扶貧、宣傳等部門要按照各自職責(zé)，恪盡職守，全力支持建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

八、建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度監(jiān)督機(jī)制

（一）建立公示制。合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每月公示合作醫(yī)療資金的收支與使用情況，自覺接受監(jiān)督，增加透明度。

（二）建立監(jiān)審制度。建立由人大牽頭，有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民代表共同組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度監(jiān)督委員會，定期聽取新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作匯報，監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金使用和管理情況；由衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、審計部門組成審計組，定期不定期對資金進(jìn)行審計，自覺接受群眾的監(jiān)督。

（三）加強(qiáng)自身建設(shè)。縣級合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是專業(yè)性強(qiáng)的管理機(jī)構(gòu)，涉及管理、醫(yī)療、藥品、財會等專業(yè)工作，編制、崗位、人員等要有利于工作運轉(zhuǎn)，要防止非專業(yè)人員進(jìn)入。要建立精干、務(wù)實、高效、廉政的工作隊伍。各縣（市）要設(shè)立公開舉報電話，加強(qiáng)群眾監(jiān)督。

九、評估總結(jié)

加強(qiáng)對試點工作各個環(huán)節(jié)和實施效果進(jìn)行定期評估、總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時采取完善措施，保證合作醫(yī)療制度試點工作健康發(fā)展。