導(dǎo)語：民政局完善醫(yī)療保障制度意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處，市政府各部門：

為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，擴(kuò)大醫(yī)療保障制度覆蓋面，提高居民的醫(yī)療保障水平，經(jīng)市政府研究，現(xiàn)就完善《*市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障試行辦法》（以下簡稱《試行辦法》）提出如下意見：

一、提高財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

從*醫(yī)保年度起，《試行辦法》規(guī)定的老年居民財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到250元，其他參保人員財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)從每人每年100元提高到150元。未成年人從每人每年60元提高到70元。參保人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。

二、提高參保人員有關(guān)待遇

從*醫(yī)保年度起，對有關(guān)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇作以下調(diào)整：

1.建立門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷制度。根據(jù)“大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)”的精神，從*醫(yī)保年度起，對按《試行辦法》參保的人員，在本市定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、衛(wèi)生院（含下屬定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）門診就醫(yī)的，其發(fā)生符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用（包括中草藥和針灸費(fèi)），可報(bào)銷20%。門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行參保人員就醫(yī)即時(shí)刷卡支付的辦法?，F(xiàn)金支付和外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷限額為200元。

2.降低起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員住院就醫(yī)，降低醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。具體為：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)由600元調(diào)整為500元，二級及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由900元調(diào)整為700元，三級及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由1200元調(diào)整為1000元。

3.減少起付線設(shè)立次數(shù)。在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診、家庭病床起付線設(shè)立一次，從第二次起不設(shè)起付線。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并累加，分段計(jì)算。特殊病種門診、家庭病床與住院三者首次起付線合并設(shè)立一個(gè)。第二次起住院起付線的設(shè)立按原規(guī)定。

三、簡化參保程序：

各參保單位對參保人員信息在網(wǎng)上進(jìn)行錄入申報(bào)。

各學(xué)校應(yīng)在12月10日前用轉(zhuǎn)帳方式（不用現(xiàn)金）將收繳的醫(yī)療保障費(fèi)繳入財(cái)政專戶，款項(xiàng)匯入：*市財(cái)政局（城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障資金），帳號*，開戶：銀行*支行。

除在校生外的已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障，今年繼續(xù)參保的人員，應(yīng)在簽訂代扣代繳協(xié)議的銀行活期帳戶中存入足額資金，由銀行按規(guī)定代為扣繳醫(yī)療保障費(fèi)。

參保人員申報(bào)和繳費(fèi)的其他事項(xiàng)，仍按《試行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

四、開展健康體檢

按《試行辦法》連續(xù)參保的人員，每兩年享受一次免費(fèi)健康體檢，組織健康體檢年度中待遇有效人員，也納入當(dāng)年體檢范圍。體檢所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。具體實(shí)施辦法由勞動保障部門會同財(cái)政、衛(wèi)生等部門制訂。

五、其他事項(xiàng)

對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、檢查和考核，按《*市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（市政府令第6號）的規(guī)定執(zhí)行。

本意見自發(fā)文之日起執(zhí)行。