導(dǎo)語(yǔ)：衛(wèi)生體制改革工作安排意見一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

加快實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變，依照自治區(qū)的統(tǒng)一部署和要求,為進(jìn)一步深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。確定我市在平南縣政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)。現(xiàn)就試點(diǎn)工作提出以下實(shí)施意見：

一、指導(dǎo)思想、基本原則和目標(biāo)

深入貫徹國(guó)家和自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，指導(dǎo)思想：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)。加快建立國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

強(qiáng)化職責(zé)，基本原則：政府主導(dǎo)。堅(jiān)持公益性方向；保基本、廣覆蓋，保質(zhì)量、降藥價(jià)，讓人民群眾充分享受到改革的實(shí)惠；改革體制機(jī)制，統(tǒng)籌規(guī)劃，突出重點(diǎn)，分步實(shí)施、穩(wěn)妥推進(jìn)。

基本建立體現(xiàn)公益性的管理體制、充溢活力的用人與分配制度、科學(xué)合理的保證機(jī)制，改革目標(biāo)：對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事、分配、藥物、保證等制度進(jìn)行綜合改革。使公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)明顯提高，人民群眾基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)需求得到基本滿足。

二、主要任務(wù)

（一）推進(jìn)管理體制改革。

公益性事業(yè)單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體。提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。由平南縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理；嚴(yán)格界定功能和任務(wù)，核定人員編制、收支范圍及標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，政府負(fù)責(zé)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保證其正常運(yùn)行。

（二）推進(jìn)人事制度改革。

作為其聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定的人員編制。

由平南縣衛(wèi)生行政部門會(huì)同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定的編制范圍內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員聘用和設(shè)崗工作按《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位公開招聘工作人員試行方法》及其實(shí)施細(xì)則、廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位崗位設(shè)置實(shí)施意見》及《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例指導(dǎo)規(guī)范》執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行聘任制。依照人社部門核準(zhǔn)的設(shè)崗方案，所有人員競(jìng)聘上崗、按崗聘用，實(shí)行合同管理。

（三）推進(jìn)分配制度改革。

明確功能定位。基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承當(dāng)?shù)墓残l(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)區(qū)域進(jìn)行核定;基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)前兩年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，科學(xué)核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作任務(wù)。并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素進(jìn)行核定。

公開透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的績(jī)效考核機(jī)制。考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心。

組織對(duì)職工績(jī)效進(jìn)行定期考核。考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤。建立按崗定酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)制定內(nèi)部分配管理方法。

（四）實(shí)施基本藥物制度。

執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)確定的實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的有關(guān)規(guī)定。基本藥物和非目錄藥品由自治區(qū)統(tǒng)一網(wǎng)上集中推銷、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售。

（五）推進(jìn)保證制度改革。確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

按定額定項(xiàng)和購(gòu)買服務(wù)等方式補(bǔ)助。醫(yī)務(wù)人員的工資水平，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行利息通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助彌補(bǔ)。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，按扣除政府補(bǔ)助后的利息制定。政府補(bǔ)助依照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”方法核定。服務(wù)收費(fèi)依照國(guó)家和自治區(qū)統(tǒng)一部署推進(jìn)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取消藥品加成后減少的收入，經(jīng)貴港市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組確定后，可通過增加財(cái)政補(bǔ)助、適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等措施進(jìn)行必要的彌補(bǔ)。離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用，事業(yè)單位養(yǎng)老平安制度改革前，由同級(jí)財(cái)政部門根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。

積極探索通過購(gòu)買服務(wù)等方式從醫(yī)保基金中獲取適當(dāng)彌補(bǔ)，建立多渠道的經(jīng)費(fèi)保證機(jī)制。應(yīng)在建立由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金等渠道形成的經(jīng)費(fèi)保證機(jī)制的同時(shí)。具體方法由貴港市衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保證局會(huì)同財(cái)政部門制定。

實(shí)行績(jī)效工資制度。績(jī)效工資從2009年10月1日開始執(zhí)行。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員定崗競(jìng)聘完成后。

三、實(shí)施方法

（一）明確任務(wù)。切實(shí)承擔(dān)起改革實(shí)施主體的責(zé)任，結(jié)合外地實(shí)際，制定工作方案，扎實(shí)有序推進(jìn)改革。

（二）核定編制。科學(xué)核定編制。合理設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤三類崗位，確保專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的90%

（三）競(jìng)爭(zhēng)上崗。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施。實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員聘用，依照國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同。對(duì)在編未聘人員，采取系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑聘用、鼓勵(lì)自謀職業(yè)、支持學(xué)習(xí)深造等多種方式妥善安頓。

（四）藥品銷售。并實(shí)行零差率銷售。網(wǎng)上集中推銷堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)、以自治區(qū)為單位；試點(diǎn)縣通過招標(biāo)遴選本區(qū)域配送企業(yè)，統(tǒng)一配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（五）核定收支。合理核定收入和支出，對(duì)核定的經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助同級(jí)財(cái)政要足額列入預(yù)算，確保機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（六）績(jī)效考核。考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)部職工工作績(jī)效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。

四、保證措施

時(shí)間緊、任務(wù)重，基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革涉及面廣、政策性強(qiáng)。實(shí)行試點(diǎn)的平南縣必需從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)改革的重大意義，周密安排，統(tǒng)籌布置，扎扎實(shí)實(shí)把各項(xiàng)改革政策貫徹落實(shí)到位。鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)依照本實(shí)施意見和配套文件的要求，結(jié)合實(shí)際，發(fā)明性地落實(shí)改革任務(wù)。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立強(qiáng)而有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作班子，市政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作。實(shí)行試點(diǎn)的平南縣人民政府要高度重視。抓緊制定具體實(shí)施方案。各級(jí)發(fā)改、編制、衛(wèi)生、財(cái)政、人社（人事、勞動(dòng)）物價(jià)、藥監(jiān)等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，保證改革順利實(shí)施。

（二）加強(qiáng)財(cái)力保證。

加大公共財(cái)政支持力度，各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)。切實(shí)保證改革所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)足額及時(shí)到位。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開制度，確保資金分配使用規(guī)范、平安、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查。

加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)提供情況、運(yùn)行情況、財(cái)務(wù)管理情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品集中推銷配送情況、政府補(bǔ)助落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，各地、各部門要建立科學(xué)合理的監(jiān)督檢查機(jī)制。確保各項(xiàng)工作有序規(guī)范運(yùn)行。要?jiǎng)?chuàng)新考核評(píng)價(jià)方式，逐步建立多方參與、協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考核評(píng)價(jià)制度。對(duì)工作落實(shí)不到位的要責(zé)令限期整改；違紀(jì)違規(guī)的要嚴(yán)肅追究責(zé)任。

（四）加強(qiáng)動(dòng)員宣傳。

要充分發(fā)揮基層黨組織的政治核心作用，基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革關(guān)系到廣大基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益。做好改革動(dòng)員和深入細(xì)致的思想政治工作，處置好改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系。要高度重視改革的宣傳工作，采取多種形式深入宣傳，營(yíng)造良好的改革環(huán)境，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。