改制企業的人員參醫保建議

時間:2022-06-11 03:06:00

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改制企業的人員參醫保建議

為進一步完善社會保障體系,切實解決改制、破產、終止等企業人員的醫療保障問題,根據我縣實際,現就改制、破產、終止等企業人員參加城鎮職工基本醫療保險提出如下意見:

一、參保對象。在本縣行政區域內參加基本養老保險的,已改制、破產、終止等企業人員(含退休、退職人員,下同),可以以其個人身份參加城鎮職工基本醫療保險。

二、繳費標準及享受待遇。繳費比例標準按9%或5%由參保對象自愿選擇。按9%比例繳納基本醫療保險費的,享受城鎮職工基本醫療保險住院和個人帳戶門診待遇;按5%比例繳納基本醫療保險費的,不建立個人帳戶,享受城鎮職工住院基本醫療保險待遇。自參保之年起連續繳納大額醫療補充保險的,享受同等大額醫療補充保險待遇。

改制、破產、終止等企業人員其城鎮職工基本醫療保險繳費基數、起付線、報銷比例、用藥范圍、診療項目和醫療服務設施標準等均按《縣城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》(政〔2000〕139號)、《關于縣城鎮職工基本醫療保險有關政策調整意見的通知》(政〔2002〕25號)、《關于城鎮職工基本醫療保險有關政策調整的意見》(政〔2004〕115號)相關規定及今后出臺的城鎮職工基本醫療保險調整政策執行。

三、參保中斷處理。改制、破產、終止等企業人員參加城鎮基本醫療保險,在連續繳納基本醫療保險費滿6個月后,方可享受基本醫療保險待遇。中斷繳費滿6個月的,視為中斷參保。此后重新參保的,繳費年限從重新參保之月算起。

四、最低繳費年限和補繳辦法。改制、破產、終止等企業人員基本醫療保險的繳費年限,男不低于30年,女不低于25年。到達法定退休年齡時,其基本醫療保險達到規定最低繳費年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,享受退休人員同等待遇;退休時達不到規定的最低繳費年限的,應按退休當年繳費標準,以每年遞增8%的幅度,一次性補足基本醫療保險費,方可享受退休人員同等待遇。

五、視同繳費年限優惠政策。改制、破產、終止等企業人員在本通知下發之日起6個月內參加城鎮職工基本醫療保險,并補繳我縣建立城鎮職工基本醫療保險制度以來的基本醫療保險費,且連續實際繳費年限滿15年的(不滿15年,應按當年繳費基數比例標準,以每年遞增8%的幅度,一次性補足基本醫療保險費),在實際繳費年限達到15年之月起,其實施基本醫療保險制度前符合國家和省有關規定的工作年限,可與基本醫療保險制度實施后的實際繳費年限合并計算為基本醫療保險繳費年限。

六、改制、破產、終止等企業人員參加城鎮職工基本醫療保險,憑身份證(復印件)、個人檔案、養老保險手冊(復印件),到縣醫療保險管理處辦理參保手續。

七、本意見由縣人事勞動社會保障局負責解釋,自發文之日起開始執行。