城鄉居民醫療保險工作實施意見

時間:2022-04-11 08:28:53

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城鄉居民醫療保險工作實施意見

2015年,根據我鎮城鄉居民醫療保險工作的指導思想是:以學習貫徹黨的十八屆四、五中全會精神為指導,進一步提高城鄉居民參合率,加強宣傳,優化補償政策,使城鄉居民得到更多實惠,實現全民參保。進一步規范管理,強化監督,創優服務,不斷提高群眾滿意度,確保我鎮城鄉居民醫療保險工作制度持續健康發展。為此,各村、社區和鎮屬相關部門要認真做好以下幾個方面的工作:

一、目標任務

2016年目標任務是:參合率達99%以上,覆蓋率達100%。

二、參合對象

戶籍在我縣的城鄉居民均可參加城鄉居民醫保。長期居住我縣的外地戶籍人員也可以參加我縣城鄉居民醫保。

三、城鄉居民個人籌資標準

2015年城鄉居民個人繳納標準分為兩檔:一檔為120元/人.年,二檔為240元/人.年。以戶為單位,全部參加(正在服役的義務兵除外)。繼續實行參合資助政策,城鎮“三無人員”、城鄉低保對象、農村“五保戶”、Ⅰ至Ⅱ級殘疾人、重性精神病人等特殊人員選擇第一檔標準繳費的,由民政、計生等部門按政策予以全額資助;選擇第二檔標準繳費的,差額部分由其個人承擔。城鄉居民只要繳納了醫保費,當期保費不能退還。

四、各級財政補助標準

待定(以正式文件下達為準)。

五、補償報銷標準

以市人社部門出臺的規范性文件為準。

六、完成時間

參合籌資工作的截止日期為2015年12月31日,過時不再辦理參保。

七、工作措施

1、領導到位。鎮成立參合籌資領導小組,組長:鎮人民政府鎮長邱先武,副組長:副鎮長吳萬培,成員:曾家華、何清蘭、楊長知、蔣洪文、張東風,領導小組下設辦公室,由曾家華兼任辦公室主任。負責日常事務,各村、社區也要成立專門領導機構負責此項工作。

2、責任到位。各村(居)民委員會是參合籌資工作的責任主體,必須從改善民生的高度出發,高度重視城鄉居民醫保工作,要落實具體經辦人員,專門負責參合工作。

3、宣傳到位。鎮、村(居)、組(網格)三級要充分利用各種媒介、采取進村(社區)入戶等方式,廣泛深入地開展城鄉居民醫療保險工作的宣傳。積極宣傳參合居民受益典型事例,善于利用身邊的人和事進行宣傳,要使居民消除不必要的擔心和疑慮,調動居民參合的積極性,要建立宣傳工作的長效機制,努力強化居民的自我參保意識和互助共濟意識。

4、工作到位。各村(社區)在收繳居民個人籌資時,必須使用財政部門印制的統一票據,收集基本信息要耐心細致,填寫個人資料要規范準確,避免漏填、錯填、返工的現象。每周五各村(社區)必須上報完成情況,經城工辦匯總后上報醫保局。

5、配合到位。各村(社區)和鎮相關部門之間要密切配合,通力協作,形成合力。各村(社區)一邊將居民自籌資金及時存入縣鎮人民政府賬戶,一邊及時將居民基本信息提供給鎮衛生院,確保收繳、存入,收集、錄入等細節環環相扣不脫節,嚴禁推諉扯皮的現象發生。

6、考核到位。今年鎮政府繼續將各村(社區)城鄉居民參合籌資工作納入年度績效考核,根據工作的開展情況給予表彰或扣減目標分值。整個工作分三個階段進行考核:2015年12月20日前全面完成籌資任務的,按0.4元/人標準付給村(社區)以獎代補工作經費;2015年12月25日前全面完成籌資任務的,按0.3元/人標準付給村(社區)以獎代補工作經費;2015年12月30日前全面完成籌資任務的,按0.2元/人標準付給村(社區)以獎代補工作經費;未按時完成參合任務的,按相關規定扣減年度目標分。

7、督查到位。2015年11月5日起,鎮效能辦每天督查工作開展進度,每周通報一次進展情況并上報一次資金,確保資金安全,防范和杜絕各類違規和違法行為的發生。各村(社區)要落實專人每兩天向鎮效能辦報告一次工作進展情況,對不按時報告情況、工作進度滯后的村(社區),鎮效能辦要及時予以通報批評,確保城鄉居民醫療保險工作目標任務的圓滿完成。