導(dǎo)語：深化醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在總結(jié)20*年—20*年醫(yī)院管理年活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《20*年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》要求，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)黨的十七大精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，按照鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進(jìn)、不斷創(chuàng)新、提高水平的總體原則，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，加強(qiáng)醫(yī)院管理，落實(shí)院長責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，降低醫(yī)藥費(fèi)用，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

二、活動(dòng)內(nèi)容

（一）逐步建立醫(yī)院管理評價(jià)指標(biāo)體系。

1．各級各類醫(yī)院對照《醫(yī)院管理評價(jià)指南（20*年版）》，自主加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高和持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院院長作為第一責(zé)任人組織開展醫(yī)院管理工作。

2.區(qū)人民醫(yī)院按照省衛(wèi)生廳制發(fā)的《江蘇省二級綜合醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》要求，參加市等級醫(yī)院評審工作。

（二）20*年醫(yī)院管理年活動(dòng)重點(diǎn)工作。

1．建立暢通、高效的院前急救—院內(nèi)急診“綠色通道”。

（1）按照《江蘇省基本現(xiàn)代化急救醫(yī)療中心（站）標(biāo)準(zhǔn)（試行）》建設(shè)區(qū)急救醫(yī)療站，進(jìn)一步規(guī)范急救呼叫受理、指揮調(diào)度、現(xiàn)場救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)功能。

（2）建設(shè)大吳、汴塘、青山泉三所急救分站，建成科學(xué)、合理的院前急救網(wǎng)絡(luò)，明確網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)院前急救工作規(guī)范。

（3）建立院前急救－院內(nèi)急診有效、快速銜接的工作機(jī)制和工作流程，明確院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院急救職責(zé)，并有效落實(shí)。

（4）加強(qiáng)院內(nèi)急診質(zhì)量管理，并符合《醫(yī)院管理評價(jià)指南（20*年版）》相關(guān)要求。

（5）院前急救－院內(nèi)急診“綠色通道”暢通、高效。對急危重癥患者現(xiàn)場急救和途中監(jiān)護(hù)及時(shí)、規(guī)范，合理選擇轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院；醫(yī)院急診對急危重癥患者搶救迅速、規(guī)范，有保障患者先救治后付費(fèi)的制度。

（6）組織開展院前急救－院內(nèi)急診聯(lián)合演練，定期檢查“綠色通道”工作機(jī)制和工作流程落實(shí)情況。

2．病人安全目標(biāo)。

（1）制訂重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，及時(shí)報(bào)告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。

（3）提高用藥安全。

（4）建立和完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。

（5）嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。

（6）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。

（7）防范與減少患者墜床與跌倒事件的發(fā)生。

（8）鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。

3．組織醫(yī)院急診科青年醫(yī)師基本技能崗位訓(xùn)練和競賽活動(dòng)。

4．實(shí)施單病種質(zhì)量控制。

（1）急性心肌梗死；

（2）心力衰竭；

（3）住院病人社區(qū)獲得性肺炎；

（4）缺血性腦梗死；

（5）髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；

（6）冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

六項(xiàng)單病種質(zhì)量控制指標(biāo)見附件。

5．合理使用抗菌藥物。

（1）轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部關(guān)于施行<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20*〕285號）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20*〕48號）。

（2）各醫(yī)院有落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于施行<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20*〕285號）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20*〕48號）的制度，并認(rèn)真組織實(shí)施。

（3）醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，通過處方點(diǎn)評，促進(jìn)醫(yī)師臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

三、組織實(shí)施

1．制訂方案（20*年9月）。區(qū)衛(wèi)生局制訂賈汪區(qū)20*年深化醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案，各醫(yī)院制定20*年深化醫(yī)院管理年活動(dòng)工作計(jì)劃。

2．貫徹落實(shí)。（20*年9月－2009年4月）。醫(yī)院對照《醫(yī)院管理評價(jià)指南（20*年版）》及醫(yī)院管理年活動(dòng)年度重點(diǎn)工作，開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。

3．檢查指導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局采取定期和不定期檢查相結(jié)合，日常和重點(diǎn)工作檢查相結(jié)合的方法，對醫(yī)院開展年度重點(diǎn)工作情況進(jìn)行督查、評價(jià)、檢查和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果。

4、工作總結(jié)（2009年5月）。

各醫(yī)院對20*年度的醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，區(qū)衛(wèi)生局對各醫(yī)院管理年年度重點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行評價(jià)，并通報(bào)全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展情況。

四、工作要求

（一）克服松懈思想，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展的醫(yī)院管理年活動(dòng)，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，解決人民群眾反映突出的看病就醫(yī)問題，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大舉措。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理年活動(dòng)和醫(yī)院管理的目標(biāo)，需要各級各類醫(yī)院的積極參與和共同努力，要不斷積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服松懈和厭倦情緒，切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，做好再宣傳、再發(fā)動(dòng)工作，采取有效措施，確保各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）突出工作重點(diǎn)，強(qiáng)化措施落實(shí)。各單位應(yīng)針對20*年深化醫(yī)院管理年活動(dòng)重點(diǎn)工作。要認(rèn)真組織實(shí)施，有計(jì)劃、有目標(biāo)、有措施、有考核、有獎(jiǎng)懲。同時(shí)，要進(jìn)一步明確和加大醫(yī)院院長責(zé)任，促使醫(yī)院自主加強(qiáng)管理，圍繞工作重點(diǎn)和工作要求制訂具體措施，確保工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，全面提高醫(yī)院管理水平。

（三）完善指標(biāo)體系，建立長效機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院管理是一項(xiàng)長期任務(wù)，要靠制度和機(jī)制來保障。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章及衛(wèi)生部有關(guān)要求和工作部署，不斷完善醫(yī)院管理評價(jià)指標(biāo)體系，探索建立醫(yī)院管理評價(jià)制度和醫(yī)院管理長效機(jī)制，將醫(yī)院管理從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化、法治化的常態(tài)管理軌道，不斷提高我國醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)水平。