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2010年全省醫政工作的指導思想是：堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習實踐科學發展觀，緊緊圍繞為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務這一總體目標，積極開展公立醫院改革試點工作，全力推進城市醫院對口支援基層衛生服務工作，深入開展平安醫院創建活動，進一步強化醫療質量與醫療安全監管，著力加強護理工作，切實做好各類突發公共衛生事件及重大疾病醫療救治工作，更好地滿足人民群眾日益增長的多層次醫療保健需求，努力實現全省醫療事業健康、協調、可持續發展。

一、穩步推進與醫改有關的各項工作，力爭有所突破

（一）積極參與和推進公立醫院改革試點工作。按照國務院《公立醫院改革試點指導意見》，積極協助做好株洲市公立醫院改革試點工作。力爭在優化公立醫院的布局和結構，提高公立醫院服務質量、管理水平和運行效率，探索建立公立醫院與基層醫療機構之間的分工協作機制，完善醫療保障支付方式，健全公立醫院服務體系等方面有所突破。

（二）切實抓好城市醫院對口支援基層醫療衛生工作。切實做好城市三級醫院對口支援縣級醫院醫療服務工作。免費接受受援醫院定期選派業務骨干進修培訓，甄選醫德醫風高、業務能力強的業務骨干長期、輪流進駐到縣級醫院，參與、幫助和指導臨床醫療等業務工作，通過臨床診療示范、教學查房、病案討論、舉辦培訓班和講座等形式，重點幫助縣級醫院建設一批特色專科，培訓一批骨干人才。計劃啟動以對口支援為紐帶，以提高縣級醫院服務能力為目標的“縣級醫院服務能力建設行動計劃”，充分發揮大型綜合醫院和各專業學術團體對縣級醫院業務指導、技術支撐、質量改進等公益性職責，利用3年左右的時間，為全省所有縣級醫院的內、外、婦、兒、急診等重點學科各培養一名業務骨干；使所有縣級醫院的醫療（護理）質量管理人員及臨床科室主任（護士長）完成一次輪訓。通過擴大對口支援的內涵和創新機制，全面提升縣級醫院的服務能力，使縣級醫院能有效承擔所轄區域的基本醫療服務和急危重癥病人搶救，真正成為當地縣域醫療中心。計劃開展和已經開展的項目有：由省兒童醫院承擔并已啟動的縣醫院兒科急救骨干培訓，由省人民醫院承擔的縣醫院兒科臨床骨干輪訓，由湘雅三醫院開展的縣醫院急救骨干培訓以及湘雅醫院的區域協同培訓項目等等。同時，結合公立醫院改革的政策，積極探索城市醫院對口支援基層醫療衛生工作的模式，通過預約診療服務、雙向轉診、志愿者服務、定向住院醫師規范化培訓等深度合作，延伸大醫院的醫療服務，探索建立大醫院與基層醫療機構之間的分工協作長效機制。

（三）加強醫療機構管理，改善醫院服務。各醫療機構要根據衛生部《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》要求，在深入開展“志愿服務在醫院活動”、合理安排門急診服務、簡化服務流程、改善入出院服務、為患者提供快捷的結果查詢等方面，真正從患者需求角度出發來提高服務質量和效率，方便群眾就醫。各二級以上醫療機構要按照《衛生部關于在公立醫院實施預約診療服務工作的意見》的內容與要求，開展預約掛號服務，省衛生廳將選擇2-3所省部直醫院開展改善服務管理、優化服務流程的試點工作，不斷總結完善經驗，并逐步向全省推開。

（四）積極開展臨床路徑試點工作。指導株洲開展臨床路徑試點醫院的有關工作，選擇推薦1-2所省部級綜合醫院進入國家試點醫院，為在全省范圍內推廣臨床路徑管理積累經驗并提供實踐依據。

（五）繼續做好“百萬貧困白內障患者復明工程”項目。要按照下發的2010年實施方案的原則和要求，加強項目管理，扎實推進項目工作，保質保量完成5萬例目標任務。

二、不斷完善醫療服務體系，提高醫療質量

（一）嚴格醫療機構設置審批。以《醫療機構管理條例》為依據，以區域衛生規劃為指導，繼續抓好《湖南省衛生廳關于進一步規范和加強醫療機構審批和監管工作的通知》的貫徹執行，嚴把設置審批、執業登記和校驗關，認真做好醫療機構周期校驗工作，強化準入審批行為的監管，將醫療質量的關口“前移”，從源頭上保障醫療質量與安全。

（二）加強醫療機構科室建設與規范化管理。切實加強臨床重點?？祈椖拷ㄔO的監管與指導，在現有基礎上，啟動湖南省重點?？平ㄔO，支持省部直醫療機構申報建設國家級重點?？?，鼓勵市州級醫療機構建設省級重點專科；按照衛生部《急診科建設與管理指南（試行）》及《重癥醫學科建設與管理指南（試行）》等標準要求，加強我省二級以上醫療機構急診科與重癥醫學科的標準化建設；認真抓好衛生部近年來下發的《新生兒室建設與管理指南（試行）》、《血液透析室建設與管理指南（試行）》、消毒供應中心建設與管理的三個強制性標準、《病理科建設與管理指南（試行）》等文件的貫徹執行，指導醫療機構短線學科建設，提高綜合醫療能力。

（三）建立健全診療技術準入評審制度。按照衛生部下發的《醫療技術管理辦法》要求，制定和下發我省二類醫療技術目錄和管理規范，完善醫療技術的準入制度和準入程序；充分發揮省臨床質量控制中心的作用，建立特殊診療項目的評審和評價機制。

（四）切實把好人員準入關。認真貫徹實施《執業醫師法》和《護士條例》，把好執業醫師和護士的執業注冊關。依據《醫療美容管理辦法》，做好兩年一次的全省醫療美容主診醫師評審工作。

（五）依法嚴格對《醫療廣告審查證明》與《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》進行審批與出證。通過加強對醫療機構的約束、向工商部門反饋、與新聞媒體會商等方式，認真履行衛生行政部門在醫療廣告市場監管中的職責。

三、建立健全醫療服務監管體系，保障醫療安全

（一）進一步完善質量控制體系。按照貼近科室、貼近臨床、貼近病人的原則，將醫療安全的監管重心“下沉”。圍繞能力建設抓質量，圍繞落實核心制度抓安全，強化崗位職責和科主任、護士長的質量監控意識，加大責任追究力度。制定出臺《醫務人員不良行為管理辦法》、《重大醫療過失會審點評及內部通報制度》、《醫療投訴管理辦法實施細則》、《手術患者安全目標管理辦法》，完善《差錯事故報告制度》等，將醫務人員不良記錄與個人晉升晉職、執業再注冊等掛鉤。按照“寧缺毋濫、動態管理”的原則，進一步規范對質量控制中心的管理，充分發揮省臨床質量控制中心在相關專業領域的質量管理和業務指導作用，逐步完善省-市-縣質控網絡體系建設，加強質控網絡信息化建設，不斷提高質量控制與業務指導的科學性、準確性與時效性。加強單病種醫療質量控制，繼續組織深入開展“醫療質量萬里行”活動，推行手術安全核對制度。

（二）進一步完善醫院評價體系。按照衛生部的統一標準，年底前完成三級醫院復核工作；制定縣級醫院評價標準，指導各市州衛生局啟動對縣級醫院的復核與評價工作。制定施行《醫療機構不良行為管理辦法》；建立實施《醫院巡查制度》，按照屬地管理、分級負責的原則，省、市、縣衛生行政部門定期、不定期地組織專家對所轄醫療機構的醫院管理、核心制度落實、醫療服務、診療水平、各級各類人員配備情況等進行巡查，將醫療機構不良行為記錄和巡查結果與醫院等級評審、等次復核、技術準入及醫療機構校驗掛鉤。根據衛生部的部署，啟動我省“優質醫院（135工程）”創建與“優質護理服務示范工程（136工程）”活動。

（三）切實抓好醫院感染管理工作。進一步貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術性規范，健全醫院感染病例診斷與報告制度，加強重點部門、重點環節的醫院感染控制工作，保證患者醫療安全。加強我省各級醫療機構供應室建設，制定下發《關于加強供應室建設與管理的通知》，從源頭上預防醫院感染事件發生。加強相關醫務人員醫院感染防控知識培訓，提高全員醫院感染防控意識與能力。

（四）加強臨床用藥管理和監測。進一步加強對醫療機構的藥事管理，規范臨床用藥，積極配合藥品監督管理部門加強和做好藥品不良反應監測工作，及時控制藥品不良反應事件的范圍和危害，保障人民群眾的身體健康與生命安全。

四、建立完善醫患糾紛綜合治理機制，推進平安醫院創建工作

（一）加強醫院內部管理，從源頭上預防醫患糾紛的發生。繼續開展“改善服務態度、加強醫患溝通、構建和諧醫患關系”活動，著力改進醫院服務，全面加強醫院管理，切實提高醫務人員職業素質與道德水平，不斷完善醫患糾紛院內防范與處理機制。

（二）積極做好協調工作，建立醫患糾紛處置的長效機制。

1、解決醫患糾紛賠償相關法律法規銜接問題。積極與省綜治委溝通，爭取由省綜治委牽頭，組織司法行政部門和衛生部門就醫患糾紛賠付問題與法院達成一致，明確醫患雙方自行調解和第三方人民調解結果的法律地位。

2、改進考評辦法，進一步加大預防和處置醫患糾紛的工作力度。積極與省綜治委溝通，爭取省綜治委改進考評辦法，將醫患糾紛的預防和處置工作列入綜治考核項目，對在醫療機構發生停尸鬧事、打橫幅、堵大門、打砸醫院和醫務人員的事件，落實責任追究制，進行綜治考核倒扣分，強化各級政府在醫患糾紛預防和處置工作中的職責。

3、建立健全醫療安全事件報告機制、告誡機制、應急處置機制和醫療安全責任追究機制。在對重大醫療過失收集和分析的基礎上，研究編寫《湖南醫療安全警訊》。

4、在岳陽等地試點成功的基礎上，全力推動醫患糾紛人民調解和醫療責任保險工作。

五、切實加強護理工作，努力提供滿意服務

（一）著力加強基礎護理?！包c”上抓好“優質護理服務示范工程”活動，爭取全省4所被列入衛生部重點聯系的醫院（湘雅醫院、湘雅二醫院、省人民醫院、省腫瘤醫院）今年底或明年初通過衛生部組織的驗收，進入全國100所優質護理服務示范醫院行列；同時，啟動湖南省“優質護理服務示范工程”。通過“示范工程”活動，把基礎護理做實?！懊妗鄙献ズ萌珖o理工作會議精神、衛生部《關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規范》、《分級護理指導原則》及省衛生廳《關于進一步加強臨床護理工作的通知》等文件的貫徹落實。

（二）穩步推進專科護士培訓工作。依托省?？谱o士培訓基地，舉辦兩期9個專業的專科護士班，促進臨床護理的專業化發展。

（三）建立健全護理管理標準體系。修訂頒發《湖南省護理管理規范與工作質量標準》，進一步規范臨床護理行為，保證護理質量。

六、積極應對，全面抓好突發公共衛生事件及重大疾病的應急醫療救治體系建設

（一）繼續加強和規范院前急救網絡建設與管理。在鞏固前幾年院前急救網絡建設與整頓成果的基礎上，著力建設縣級緊急救援指揮平臺，實現與市州緊急救援中心的無縫對接，規范“120”特服號碼設置及院前急救行為。

（二）著力加強急救體系專業化建設。不斷完善應急醫療救治隊伍管理規范和培訓規劃，組織開展多種形式的專業培訓；加強應急醫療救治演練，定期組織開展針對不同突發公共衛生事件處理預案的演練。健全完善各類突發公共衛生事件處理流程，明確應急救援程序和工作職責，提高衛生應急工作能力。

（三）全力做好應急醫療救治工作。手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感等重大傳染病的急危重癥患者的救治仍是我們工作的重點，各級衛生行政部門和醫療機構要統籌規劃，完善預案，加強人員隊伍培訓，合理調配，切實做好重大傳染病和突發公共衛生事件等各類應急醫療救治工作。

七、統籌兼顧，扎實做好其他各項醫政工作

（一）加強醫政管理隊伍能力建設，確保醫政（醫務）部門人員到崗，責任到位。建立健全衛生行政部門及各醫療機構醫政（醫務）管理干部的培訓學習制度，強化醫政管理隊伍的能力建設和體系建設。

（二）扎實做好征兵、高招等相關體檢工作。嚴格按照《應征公民體檢標準》和《普通高等學校招生體檢標準》的相關要求，保質保量完成年度征兵、招生體檢工作任務。

（三）督促做好森林防火工作。積極協助林業部門做好森林防火工作，定期到我廳森林防火聯系點——炎陵縣進行督導，并適當給予必要的經費支持。

（四）協同做好禁毒戒毒工作。根據國家和省禁毒委的統一部署，落實《湖南省衛生廳關于扎實做好全省衛生系統禁毒工作的通知》（湘衛醫發〔2009〕108號），配合省禁毒委、公安部門認真做好相關禁毒工作。同時，嚴格自愿戒毒醫療機構的準入審批和監督管理。做好禁毒聯系點祁陽的指導工作。

（五）扎實做好康復醫療工作。進一步加強全省醫療機構康復醫學科建設；認真做好唇腭裂全免費手術項目及其他康復醫療工作。

（六）進一步開展民族團結進步行動。根據湖南省民族團結進步行動組委會的統一部署，結合我省實際，有機地將深化醫藥衛生體制改革、城市醫院對口支援基層醫療衛生工作、建整扶貧、科技特派員活動等結合起來，廣覆蓋地開展民族團結進步行動。

（七）根據國家和省國防動員委員會的統一部署，認真做好全省衛生系統國防動員工作。

（八）加強醫政工作的信息管理，及時上報數據，并認真做好有關資料的歸檔建檔工作。