區衛生局孕產婦孕期保健工作方案
時間:2022-05-28 05:26:00
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孕產婦保健服務是婦幼保健服務的重要內容,對降低孕產婦死亡率、保障兒童身體健康起著重要作用。年起孕產婦基本保健服務列為國家基本公共衛生服務項目。根據《國家基本公共衛生服務項目規范(年版)》及市衛生局、財政局《關于印發〈市年基本公共衛生服務項目工作方案〉的通知》的要求,為保障項目順利實施,結合我區實際,特制定本工作方案。
一、項目目標
免費向全區孕產婦提供基本保健服務,年轄區孕產婦保健覆蓋率達到90%。
二、項目范圍與職責
(一)項目范圍:區
(二)職責
1、區衛生局
制定轄區孕產婦保健項目實施方案和考核評估標準,并進行發動、組織實施和定期督導;組織相關培訓、指導;組織參加市衛生局組織的師資培訓;組織區婦幼保健所對轄區內各社區衛生服務機構進行培訓、指導;組織購買、發放相關宣傳材料等資料,定期收集匯總相關工作信息。
2、區婦幼保健所職責
(1)協助區衛生局加強孕產婦保健項目的管理,制定有關技術規范,并對管理工作進行質量控制及督導和考核工作。
(2)負責對社區衛生服務中心進行業務培訓及指導,發現問題及時糾正。
(3)協助區衛生局組織購買、發放相關宣傳材料及開展知識講座和宣傳活動。
(4)加強孕產婦保健信息管理。
(5)開展孕期保健服務項目:為轄區生育保險孕婦在孕12周之前建立《孕產婦保健手冊》并進行2次產前隨訪。
3、社區衛生服務中心職責
(1)掌握轄區中的育齡婦女數,及時了解孕情、督促孕婦進行孕期保健;與區婦幼保健所、有關醫院及社區服務站建立工作聯系,配合區婦幼按照婦幼信息管理要求上報孕產婦保健信息并定期進行質控。
(2)開展孕產婦保健服務項目:免費為轄區非生育保險孕婦在孕12周之前建立《孕產婦保健手冊》并進行1次產前檢查;為轄區非生育保險和生育保險的產婦進行1次產后訪視及產后42天健康檢查,做好工作登記、上報、電子錄入和分析工作。
(3)針對婦女保健相關問題,進行健康教育。開展孕期保健、母乳喂養咨詢指導、計劃生育技術咨詢指導、常見疾病防治知識的宣傳并設有宣傳欄。
(4)協助區婦幼保健所開展孕產婦死亡調查工作及婦幼信息質量控制工作。
(5)做好高危妊娠的篩查、管理并做好登記隨訪工作。
(6)指導相關社區衛生服務站協助開展孕產婦健康管理項目工作。
三、服務項目及服務內容
(一)孕早、中期健康管理
根據《國家基本公共衛生服務項目規范(年版)》和市衛生局、財政局《關于印發〈市年基本公共衛生服務項目工作方案〉的通知》的要求,為區戶籍孕產婦及在區長期居住的流動人口孕產婦提供免費基本保健服務。
1、承擔機構:社區衛生服務中心、區婦幼保健所。
2、服務內容:為孕婦建立《孕產婦保健手冊》,進行3次規范的產前檢查,做好指導、登記上報有關信息。
3、工作流程:
(1)協調街道計生部門、婚姻登記處、公安部門等相關部門發放《區基本公共衛生服務(婦幼保健)項目告知書》等宣傳材料。
(2)早孕建立《孕產婦保健手冊》:指導符合生育政策、未參加城鎮職工生育保險的孕婦在孕12周之前持暫住證(或居委會證明)、《計劃生育服務手冊》等有關證件到附近社區衛生服務中心建立《孕產婦保健手冊》和第1次產前隨訪,做好記錄和登記(登記用于統計信息和備查),孕婦簽字,每月匯總上報信息。產前保健服務記錄納入社區個人健康檔案,填寫《個人基本信息》、《第1次產前隨訪服務記錄表》,及時將有關信息進行電子錄入;指導符合生育政策、已參加城鎮職工生育保險的孕婦在孕12周之前持《計劃生育服務手冊》和市社會保障卡到區婦幼保健所建立《孕產婦保健手冊》和第1次產前隨訪,做好記錄和登記(登記用于統計信息和備查),孕婦簽字。產前保健服務記錄納入社區個人健康檔案,填寫《個人基本信息》、《第1次產前隨訪服務記錄表》,及時將有關信息進行電子錄入。
(3)所有孕婦(包括有生育保險和無生育保險)在16-24周、25-28周持《孕產婦保健手冊》到區婦幼保健所各進行1次產前檢查,并進行產前篩查(自費)和糖尿病(自費)的篩查。做好記錄和登記(登記用于統計信息和備查),孕婦簽字。產前保健服務記錄納入社區個人健康檔案,填寫《第2-5次產前隨訪服務記錄表》,及時將有關信息進行電子錄入。
(二)孕晚期健康管理
為所有孕婦提供2次孕晚期健康管理。
1、承擔機構:有助產資質的醫療衛生機構或社區衛生服務中心。
2、服務內容:根據國家衛生部印發的《國家基本公共衛生服務規范(年版)》(下稱《規范》)及市《關于印發〈市年基本公共衛生服務項目工作方案〉的通知》文件要求,進行孕28~36周、孕37~40周各1次產前檢查(具體項目標準附后),做好指導,登記上報有關信息。
3、工作流程:孕婦攜帶《孕產婦保健手冊》及由區婦幼保健所發放的相關材料,自主選擇助產機構進行孕晚期檢查,如選擇轄區內助產機構,檢查結束后助產機構應按要求填寫信息,并每月報區婦幼保健所。由區婦幼保健所根據孕婦建冊情況,將信息轉入相應的社區衛生服務中心,由社區服務中心填寫《第2-5次產前隨訪服務記錄表》及電子錄入;如選擇轄區外助產機構,各社區服務中心應及時電話隨訪獲取檢查信息,填寫《第2-5次產前隨訪服務記錄表》并電子錄入。
(三)產后訪視與健康檢查
為轄區常住人口中的產婦(包括有生育保險和無生育保險的產婦)提供1次產后訪視及產后42天健康檢查
1、承擔機構:社區衛生服務中心
2、服務內容:
(1)產婦休養地在區內:產婦出院后3-7天內,醫務人員到產婦家中進行1次產后訪視。
(2)產婦休養地在區以外:各社區服務中心應及時電話隨訪獲取信息。
(3)內容:了解產婦精神、睡眠、飲食、大小便等情況;測體溫、血壓、檢查乳房、乳頭、乳汁、子宮恢復、惡露、傷口愈合情況;指導產褥期衛生和母乳喂養;同時進行新生兒訪視。將訪視結果填寫在《產后訪視記錄表》、《新生兒訪視記錄表》上,做好產后保健服務記錄和登記,產婦簽字,每月匯總上報信息,及時將信息進行電子錄入。《新生兒訪視記錄表》交社區兒保科電子錄入。
(4)產后42~56天,產婦到就近社區衛生服務中心進行1次健康檢查:詢問產婦一般情況,觀察乳房、乳汁情況;測血壓、稱體重,婦科檢查;必要時實驗室檢測;計劃生育、母乳喂養指導。將檢查結果填寫在《產后42天健康檢查記錄表》上,做好產后保健服務記錄和登記,產婦簽字,每月匯總上報信息,及時將信息進行電子錄入。
3、工作流程:社區衛生服務中心根據孕婦建冊及孕晚期檢查情況確定孕婦預產期,主動與孕婦聯系,明確其分娩時間及產后休養地,在產婦出院后及時入戶進行產后訪視(產婦出院后也可主動與社區服務中心聯系)。向產婦發放《基本公共衛生服務(婦幼保健)項目告知書》等宣教材料,告知產婦在新生兒滿月后,及時參加兒童基本保健項目免費服務。
四、服務要求
1、開展孕產婦健康管理的社區衛生服務中心應當具備所需的基本設備和條件。
2、從事孕產婦健康管理工作的人員應取得相應的執業資格,并接受過婦女保健專業技術培訓,按照國家孕產婦保健有關規范的要求進行孕產婦健康管理。
3、社區衛生服務中心應通過婦幼衛生網絡、街道辦事處以及日常醫療衛生服務等多種途徑掌握轄區中的孕產婦人數,做好孕產婦的健康管理。
4、每次服務后及時記錄相關信息,納入孕產婦健康檔案,及時進行電子檔案錄入。
五、執行時間
年1月1日至年12月31日。
六、項目監督與考核
1、區衛生局醫政科負責項目實施的領導和管理,負責制定實施方案、經費管理、監督檢查、工作考核等。
2、區婦幼保健所負責項目的實施,包括人員培訓、技術指導、信息管理等,按照標準對基本公共衛生服務項目工作落實情況組織開展半年和全年督導檢查,采取抽樣方式開展考核評估,定期通報工作情況,并將檢查情況上報區衛生行政部門,考核結果與評優和經費安排掛鉤。
3、社區衛生服務中心定期對項目進展情況進行自查和評估服務狀況。
4、區衛生局于11月上旬組織區婦幼保健所對項目服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等開展居民評估調查。
5、考核評估主要內容和指標
⑴早孕建冊率=轄區內懷孕12周之前建冊的人數/該地該時間段內活產數×100%。
⑵合格產前檢查率=轄區內按照規范要求,在孕期接受5次產前保健服務的人數/該地該時間段內活產數×100%。
⑶產后訪視率=轄區內產后28天內的接受過一次及以上產后訪視的產婦人數/該地區該時間段活產數×100%。
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