導語：衛生局診所建設方案一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進一步加強和規范我市診所執業行為，提高服務質量，保障醫療安全，依據《醫療機構管理條例》、《診所基本標準》、《全省基層醫療機構“規范服務行動”工作方案》等有關規定，制定本方案。

一、指導思想和任務目標

堅持以病人為中心，以質量為核心，遵循依法行政、循序漸進、全面規范的原則，推行“統一標準、統一制度、統一檔案、統一標識、統一管理、統一發牌”的管理模式，落實“規范服務行動”要求，以營造建設規范、執業合法、服務到位的基層醫療市場新秩序為目標，促進診所醫療服務水平的整體提高，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。2012年7月30日，力爭全市診所規范化建設率達到80%，2012年12月30日前全面完成規范化診所建設目標。

二、工作職責和工作內容

市衛生局負責規范化診所的評定和監管。成立規范化診所建設領導小組和評定小組（人員名單見附件1），領導小組負責對“規范化診所”評定驗收、監督管理的組織領導；評定小組負責制定具體評定辦法和工作程序，并組織實施，評定小組成員由衛生局醫政科和衛生監督所相關人員組成。

（一）按照市衛生局統一規定的診所門頭匾式樣，對轄區內所有診所的門頭匾進行重新規范，統一規格，各診所務于6月30日前完成門頭牌匾的更換。門頭牌匾的內容包括診所名稱、診療科目、編號、發證單位、醫療機構標志（符合WS307－2009）等內容（具體格式和編號見附件6和附件7）。

（二）對評定為“規范化診所”的機構核發《省規范化診所評定證明》（附件4，以下簡稱《證明》）并授予“規范化診所”牌匾（附件5）。規范化診所名單報市衛生局備案，并在市衛生局網站向社會公示。

三、組織實施

（一）規范化診所申報及審核驗收

1、申報

市衛生局發證且符合《省規范化診所評定標準》規定條件的診所均可向市衛生局醫政科申報。填寫《省規范化診所申報表》（附件3），并提交以下材料：

⑴《醫療機構執業許可證》正副本及其復印件；

⑵診所用房產權證明或者使用證明；

⑶診所建筑設計平面圖；

⑷診所法定代表人或負責人身份證及其復印件；

⑸診所工作人員名錄和有關資格證書、執業證書及其復印件；

⑹診所規章制度；

⑺醫療設備、設施、器具清單；

⑻醫療廢物處理方案；

⑼基層醫療機構“規范服務行動”落實情況；

⑽衛生行政部門規定的其他材料。

2、審核驗收

市衛生局受理申請后，對申請材料進行審核，于45日內組織評定小組對診所進行現場驗收，并由所有審核人員簽署審核報告，驗收合格的授予“規范化診所”稱號，給予掛牌并在市衛生局網站公布。截止2012年12月，未獲得“規范化診所”稱號的單位，年度校驗不予通過，同時在市衛生局網站公布。市衛生局將對授予“規范化診所”的單位實行復查制，對經復查不符合規范化診所建設標準的，取消“規范化診所”稱號，收回《證明》和牌匾。

（二）規范化診所管理與監督

規范化診所實行動態管理，每3年進行復審。市衛生局將加強對規范化診所的日常監管，有下列情形之一的，責令限期整改，整改期滿，經審核合格的，繼續保留其規范化診所稱號，審核不合格的，由市衛生局取消其規范化診所稱號。

1、不符合《省規范化診所評定標準（試行）》的；

2、超范圍開展診療活動的；

3、年度受衛生行政處罰2次以內的；

4、年度發生二級醫療事故，診所負主要責任的；

5、年度不良執業記6-8分的；

6、衛生行政部門規定的其他情形。

有下列情形之一的，市衛生局將取消“規范化診所”稱號。

1、使用非衛生技術人員執業的；

2、年度受衛生行政處罰3次以上的；

3、年度不良執業記分9分以上的；

4、按照有關規定被暫緩校驗的；

5、進行非醫學需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的；

6、使用未經國家有關部門批準的藥品、醫療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫療用品或者使用假劣藥品、過期、失效藥品或者違禁藥品；

7、未經批準擅自使用或違法違規使用麻醉藥品、第一類精神藥品的；

8、因消毒隔離措施執行不到位，造成傳染病傳播的；

9、抗拒衛生監督執法或者拒不改正違法違規行為的；

10、年度發生一級醫療事故，診所負主要責任以上或發生二級醫療事故，診所負完全責任的；

11、通過提供虛假材料、行賄等違法手段騙取規范化診所稱號的；

12、衛生行政部門違反規定程序或因工作人員濫用職權、玩忽職守對不符合規定條件的診所授予規范化診所稱號的；

13、衛生行政部門規定的其他情形。

因違法行為被吊銷《醫療機構執業許可證》的診所，同時取消“規范化診所”稱號，收回《證明》、牌匾。被取消規范化診所稱號的單位，市衛生局將及時向社會公示，同時報市衛生局備案，兩年內不再受理其規范化診所申請。

四、工作要求

（一）提高認識，高度重視。診所是群眾就醫的重要場所之一，也是群眾評價衛生系統形象和管理水平的重要窗口之一。各類診所要高度重視規范化建設工作，按照《方案》要求，明確分工，落實責任，確定申請時限，制定切實可行的措施，認真做好評估驗收準備工作。自文件印發之日起，《省規范化診所建設標準（試行）》（附件2）將作為我市各類診所準入基本標準。

（二）自查整改，全面提高。各類診所要按照衛生局的統一部署，對照《省規范化診所建設標準（試行）》，認真開展自查自糾，不斷加強管理，完善質量、安全管理體系，進一步提高服務能力和服務水平。對自查中發現的問題要立即整改，對嚴重違反有關規定，造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。市衛生局將加大對診所規范化建設的督導力度，努力實現診所規范化建設工作目標。

（三）積極籌備，及時申報。所有診所要按照《方案》要求，對照《省規范化診所評定標準（試行）》積極籌備，房屋布局、人員配備要符合標準要求，規范內部管理，完善檔案管理，自查整改后務于2012年7月12日前申報。認真填寫《省規范化診所申報表》（正反面打印），提交材料統一用A4紙打印，按照目錄順序裝訂成冊。7月份審驗未通過的單位，下達限期整改文書，2012年11月1日前要再次申報，再次驗收仍不達標的，衛生局依法給予暫緩校驗，直至注銷其《醫療機構執業許可證》。

市衛生局將把規范化診所建設工作與診所專項整治及診所清理整頓相結合，統一部署，周密安排。把評估工作和暗訪檢查相結合，在嚴厲打擊無證行醫行為，嚴肅查處違法違規執業的同時，不斷清理醫療服務市場，規范醫療機構執業許可，以促進規范化診所建設活動的開展。