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為加強衛生行政執法隊伍管理,規范衛生執法行為,進一步提高衛生行政執法工作質量和服務水平,按照《衛生監督稽查工作規范》的相關要求,和市衛生局《2012年全市衛生依法行政工作要點》的總體部署,結合我市衛生行政執法工作實際，制定本工作方案。

一、工作目標

創新稽查工作形式，健全稽查長效機制；調整培訓衛生執法稽查隊伍，提高稽查業務能力；開展衛生執法重點領域和薄弱環節的專項稽查，進一步規范執法行為；調研摸底全市衛生執法機構執法能力現狀，為衛生執法機構建設提供參考。

二、稽查對象

對全市各級衛生行政部門和衛生執法人員在執法活動中依法履責、規范執法、落實任務等情況進行監督稽查。

三、稽查工作安排

全年衛生執法稽查工作重點圍繞電子稽查和“一次培訓”、“一個綜合”、“三個專項”等活動開展，具體安排如下：

（一）稽查隊伍聘任培訓

主要任務：在全市組織開展衛生行政執法稽查人員的推薦選拔和重新聘任；籌備并組織稽查人員集中培訓，部署年度衛生執法稽查工作。

時間安排：2012年3月1日-4月30日

責任分工：政策法規處牽頭組織，市衛生監督局協助。

（二）執法業務電子稽查

主要任務：每季度末匯總全市衛生行政部門衛生執法監督、行政處罰、行政許可審批、投訴舉報案件查處以及重點監督監測任務的相關數據信息，進行統計分析，予以季度通報。12月底進行全年數據匯總分析，形成年度總結通報。

時間安排：2012年4月、7月、10月對電子稽查季度情況進行統計通報，2013年1月上旬對電子稽查年度情況進行統計通報。

稽查方式：定期匯總《國家衛生監督信息報告系統》、《市行政執法平臺》、《市網上審批系統》以及《市衛生局衛生監督局日常監督綜合管理系統》等信息平臺的數據資源，進行統計分析和通報。

責任分工：市衛生監督局負責季度和年度全市衛生監督執法、行政處罰、投訴舉報案件和重點監督檢測任務等數據匯總；局許可辦負責季度和年度全市衛生行政許可相關數據匯總；政策法規處負責對相關數據進行季度和年度的統計分析和通報。

（三）衛生執法專項稽查

1、醫療市場監管專項稽查

主要任務：

（1）針對各級衛生行政部門的稽查：重點稽查衛生行政部門對醫療機構執業許可證的審批環節是否嚴格規范；醫政監督執法覆蓋情況，是否建立健全醫療機構監管檔案；對監督執法中提出整改要求和行政處罰的醫療機構落實整改措施是否復查及相關文書檔案；執法人員依法履責和規范執法情況；衛生執法工作中存在的問題等。

（2）針對醫療市場監管情況的稽查：重點稽查醫療機構和醫護人員的是否持有效執業許可證從事醫療活動，核查執業活動是否與醫療許可證審批情況一致；醫療機構衛生管理制度及落實情況，依法執業情況，衛生管理檔案；對衛生執法部門提出的問題及整改意見的落實情況；是否存在衛生執法檢查中未發現或未處理的突出問題，對衛生執法工作的意見建議等。

時間安排：2012年5-6月

稽查方式：對各級衛生行政部門稽查采取現場檢查，查閱醫療機構許可及執法檔案文書，座談交流等方式；對醫療機構稽查采取隨機抽查，查閱檔案，現場檢查，滿意度調查等方式。

責任分工：由政策法規處牽頭組織，形成對各級衛生行政部門的專項稽查意見和稽查情況通報。

2、投訴舉報專項稽查

主要任務：重點稽查投訴舉報工作流程、工作規范等相關工作管理制度的建立和落實情況；投訴舉報檔案管理及案件查處質量，案件處結和回復是否及時等，重點對群眾多次投訴和影響較大的案件查處和答復情況稽查；投訴舉報電話是否暢通、接聽交流是否規范禮貌，解釋和答復是否妥當等。

時間安排：2012年7-8月

稽查方式：現場檢查，查閱檔案，抽查案卷，投訴舉報電話抽查，投訴舉報人滿意度調查。

責任分工：政策法規處牽頭組織，并形成專項稽查意見書和稽查情況通報。

3、執法案卷專項稽查

（1）執法案卷評查

主要任務：各級衛生行政部門辦理的行政處罰和許可案卷要逐卷自查、交叉自評并附評查記錄，市局根據全市電子稽查信息對季度行政處罰和許可案卷進行抽查，并組織專家開展案卷評查，逐卷提出評查意見并評分。重點對行政處罰主體和程序的合法性，調查取證是否充分準確，執法文書使用和制作是否規范，違法行為認定和處罰決定是否正確，是否嚴格按照自由裁量標準執行等情況進行稽查。

時間安排：2012年6月、10月組織兩次。

稽查方式：按比例抽查案卷，檢查執法單位自評記錄，組織專家進行集中評查，逐卷提出評查意見并打分。

責任分工：案卷自查由各級衛生行政部門執法機構自行組織，集中評查由政策法規處牽頭組織，市衛生監督局協助。

（2）典型案例研討

主要任務：結合案卷評查和專項稽查，選取具有典型意義、或案情復雜、或調查處存在問題或爭議的案件，以及近年市局處理的群眾投訴舉報案件和行政復議訴訟典型案例，組織各級衛生執法機構開展案例研討，并邀請法制專家予以分析點評。

時間安排：2012年8月組織。

責任分工：政策法規處牽頭組織，市衛生監督局協助。

（四）衛生執法綜合稽查

主要任務：

（1）針對行政相對人的稽查。重點稽查衛生管理制度及落實情況，依法經營情況，衛生管理檔案等；對衛生執法部門提出的問題及整改意見的落實情況；是否存在衛生執法檢查中未發現或未處理的突出問題；對衛生執法工作的意見建議等。

（2）針對各級衛生行政部門的稽查。重點稽查衛生行政執法各項制度建設和落實情況；衛生行政處罰和許可網上透明規范運行情況；國家、省、市行政執法重點工作任務落實和完成進度；衛生行政執法各專業工作開展和落實情況；行政執法人員資格證件管理是否規范，衛生執法人員是否規范著裝，遵守紀律，依法執行公務等情況。

時間安排：2012年6-9月期間組織。

稽查方式：針對行政相對人的稽查采取隨機抽查，查閱檔案，問卷調查等方式稽查；針對各級衛生行政部門的稽查采取現場檢查，查閱檔案文書，座談交流，執法現場稽查、暗訪取證等多種方式。

責任分工：市衛生監督局牽頭組織行政相對人的稽查，形成稽查報告交政策法規處匯總，政策法規處牽頭組織對衛生行政部門的稽查，并結合行政相對人的稽查情況，形成對各級衛生行政部門的綜合稽查意見和稽查情況通報。

六、工作要求

（一）高度重視，認真組織

衛生執法稽查工作是規范各級衛生行政部門依法行政行為，增強執法能力，提高執法效能的重要手段，各級衛生行政部門要高度重視，按照方案安排積極參與配合各項執法稽查活動，同時加強對本級執法機構的內部稽查管理，規范衛生執法行為。各項稽查活動開展前應制定切實可行的活動方案，并認真組織落實，各級衛生行政部門、衛生監督機構和局許可辦應予以積極配合協助，確保各項稽查任務順利完成。

（二）健全機制，加強培訓

今年的衛生執法稽查工作要在繼續深化“三權分離”改革基礎上，健全完善衛生執法稽查長效機制。以醫政執法和投訴舉報案件稽查為突破，探索建立健全衛生執法稽查標準體系，并將稽查結果作為各級衛生行政部門年度依法行政考核的重要內容。同時，市局要嚴格衛生執法稽查人員的選拔、培訓和考核，抓好稽查隊伍思想作風、法制意識、業務技能、組織紀律等方面的培訓，打造一支紀律嚴明、業務精通、作風過硬的衛生執法稽查隊伍。

（三）創新思路，規范程序

隨著全市衛生信息化建設的開展，今年我局將利用現有的衛生執法信息平臺，探索電子稽查工作模式，逐步建立完善衛生執法電子稽查制度?；楣ぷ髦羞€將借助影音手段對各級衛生行政執法機構的執法活動進行明查和暗訪，對衛生執法活動中不規范行為進行記錄并予以通報，進一步規范衛生執法人員的執法行為和風紀風貌。同時，進一步規范稽查程序，在執法稽查活動中嚴格執行亮證稽查，規范書寫文書并及時出具稽查意見書。

（四）及時通報，落實獎懲

對稽查中發現的一般性問題，在稽查意見書中及時向衛生行政部門指出并督促整改；對較為突出或具有普遍性的問題，及時向各級領導和部門匯報，并以稽查情況通報形式下發，督促各級衛生行政部門認真落實整改；對發現造成公民、法人或其他組織合法權益損害或產生不良社會影響的行政執法過錯行為，要嚴格落實責任追究；對發現執法人員涉嫌違法違紀行為的，將由紀檢監察部門介入調查處理并按照有關規定嚴肅處理。對在年度衛生執法稽查工作中表現突出的單位和稽查人員，以及稽查結果優秀的單位，年終將予以通報表彰。

（五）嚴格紀律，全程監察

衛生執法稽查工作中，局紀檢監察部門將參與各項活動，特別是參與稽查人員的監察紀律和廉潔自律培訓教育，確保衛生執法稽查各項工作的公開公正，提高行政效能。