全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險會講話

時間:2022-11-04 10:10:00

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全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險會講話

一、高度重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作

(一)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是解決民生問題的具體體現(xiàn)。

(二)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是完善社會保障體系的迫切需要。

(三)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是促進我市經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的內在要求。

二、正確處理好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作中的幾個關系

(一)正確處理好保障基本與承受能力的關系。社會保障制度剛性比較強,一旦確定下來,必須保持相對的穩(wěn)定,以后要調整也是能上不能下的??紤]到居民醫(yī)療需求和家庭、財政承受能力,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在啟動階段必須堅持低水平起步,先把制度框架建立起來,今后隨著經(jīng)濟社會發(fā)展再逐步提高保障水平。同時,由于社會保險遵循“大數(shù)法則”,實行社會共濟,依靠社會力量均衡負擔和分散風險,覆蓋面越廣,參保人數(shù)越多,共濟性就越強。因此堅持低水平起步與廣覆蓋是統(tǒng)一的。只有低水平,把參保門檻降低,才能讓更多的居民有機會參保進來,有利于擴大覆蓋面;只有廣覆蓋,更多的居民參保進來了,社會保障共濟功能才能充分發(fā)揮出來,制度的有效性才能充分體現(xiàn)出來,才能可持續(xù)運行下去。當然,我們所說的低水平并不是人為的降低標準,而是要堅持經(jīng)濟社會發(fā)展水平與城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需要相適應,確定保障標準,做到量力而行,盡力而為。

(二)正確處理好群眾自愿與政府引導的關系。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險堅持政府補助與家庭繳費相結合,實行自愿原則,主要考慮到參保對象都是非從業(yè)居民,收入狀況和參保繳費能力各不相同,不能強迫他們參保。但是保障群眾健康,化解群眾大病風險是我們的職責所在,為了能夠提高群眾參保積極性,我們必須采取有效措施加以引導。要從思想上引導,加強政策宣傳,及時挖掘已受益人群中的典型,讓群眾知曉參保的好處,不斷提高參保積極性;要從政策上引導,通過財政補助、提高待遇等手段,逐步增強制度吸引力。對于所有參保的居民,政府都要給予一定額度的補貼;對于確實繳不起費用的低保對象、殘疾人員等困難群眾,政府要給予更多的補助,確保他們能夠參保。同時,要切實改進醫(yī)保管理和服務工作,讓參保的群眾在參保、繳費、就醫(yī)、報銷等環(huán)節(jié)感到方便。

(三)正確處理好統(tǒng)一政策與因地制宜的關系??紤]到各地經(jīng)濟發(fā)展水平、基礎條件的差異,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不能搞一刀切。三個縣既要認真貫徹好市政府的《實施意見》,又要結合各自實際,合理確定籌資標準、保障水平、起付標準、報銷比例、運行管理模式等方面的內容,努力創(chuàng)出工作特色。各區(qū)在組織實施時,也要創(chuàng)造性地開展工作,在不違背文件精神的前提下,可“八仙過海、各顯神通”,因地制宜采取多種形式和辦法來推進工作。

(四)正確處理好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與其他醫(yī)療保險制度的關系。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是一項涉及多項制度的工作,要注重統(tǒng)籌考慮相關制度的銜接。要統(tǒng)籌考慮與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策銜接,既要避免參保對象和籌資標準、保障水平方面的沖突,也要建立通道,保證參保對象“身份”變化后醫(yī)療保障的有效轉換和銜接。要統(tǒng)籌考慮與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關系,建立和形成相互促進、協(xié)調發(fā)展的機制,特別是要以醫(yī)療保險制度促進醫(yī)療服務體系建設,整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務體系,讓更多的病人放心地享受就近的醫(yī)療服務。

三、切實加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障工作

一要加強組織領導。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項民心工程,群眾關心,社會關注,必須擺到突出的位置,提上各級政府的議事日程上來。市政府已建立由分管市長任組長,市勞動保障、財政、民政、教育、衛(wèi)生、物價、藥監(jiān)等部門領導為成員的工作領導小組,全面負責城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的組織、協(xié)調、指導和監(jiān)督,各縣區(qū)也要相應建立專門的組織領導機構,努力形成主要領導親自抓、分管領導具體抓、勞動保障部門牽頭抓、有關部門配合抓的良好工作機制。

二要加強協(xié)調配合。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項系統(tǒng)工程,需要各級各有關部門密切配合,形成合力。勞動保障部門作為牽頭單位,要組織制定和完善有關政策、實施方案和配套措施,并切實擔負起具體組織實施工作;財政部門要認真做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的預算工作,并及時撥付到位,同時要加強對基金的管理和監(jiān)督;民政部門要認真做好低保困難群眾的醫(yī)療救助工作,加強醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的工作銜接,指導社區(qū)做好城鎮(zhèn)居民參保工作;教育部門要組織學校配合做好中小學生、兒童的參保登記和費用代繳工作,會同有關部門做好非公費醫(yī)療大學生的參保工作,加強中小學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策銜接;衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價部門要結合醫(yī)療保障制度建設,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強管理,規(guī)范醫(yī)療服務。

三要加強宣傳發(fā)動?,F(xiàn)在部分城鎮(zhèn)居民對政策了解還不深,參保的主動性還不高。要采取多種方式,廣泛宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的具體政策。特別是醫(yī)保經(jīng)辦機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)服務機構工作人員,要相互配合,主動上門宣傳政策,讓城鎮(zhèn)居民掌握政策,消除思想疑慮,動員、引導城鎮(zhèn)居民積極主動參保。

四要加強督促檢查。這次動員會議后,各地各部門要迅速行動起來,確保工作進度,保證各項工作有計劃、有步驟進行。要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作納入各級政府專項督查內容,開展各種定期、不定期的檢查,督促工作的落實。另外,要探索建立有效的考核激勵機制,充分調動各方積極性,把這項工作做實、做好。