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這次全市衛生局長會議的主要任務是:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,深入貫徹黨的*屆六中全會、總書記在中央政治局第35次集體學習時的重要講話和全國、全省衛生工作會議精神,回顧總結20*年全市衛生工作取得的成績和經驗,深入分析當前衛生工作面臨的新形勢新問題,統一思想,明確目標,共同做好20*年衛生工作。

下面,我講三點意見,供大家討論。

一、20*年全市衛生工作回顧

20*年是全面實施“十一五”規劃的開局之年。在市委、市政府的正確領導下,全市衛生系統緊緊圍繞市政府召開的全市衛生工作會議確定的工作目標,把發展公共衛生、社區衛生、農村衛生作為戰略重點,努力推進衛生改革與發展,各項衛生工作取得了新的成績。

(一)市政府再次召開全市衛生工作會議

去年5月30日,市政府再次召開了全市衛生工作會議,全面總結了全市衛生改革發展取得的成績,深入分析了進一步加快發展存在的問題和困難,對推進衛生改革發展、緩解群眾“就醫難”工作進行了再動員、再部署。提出了“三年明顯改觀、五年基本解決就醫難”的總體目標,并對推進基礎設施建設、完善城鄉社區衛生服務體系、推進財政投入績效管理、創新醫療衛生機構內部管理機制等方面工作作了具體部署。會議之后,各地各部門認真貫徹落實會議精神,明確工作措施、落實工作任務,全市上下重視衛生、發展衛生的氛圍日益濃厚。20*年全市衛生事業經費達8.11億元,比上年增長49.84%。衛生事業經費占財政支出的2.77%,比上年增加了0.73個百分點。全市衛生基建經費達4.0億元,新型農村合作醫療經費達2.3億元,均為歷年來最高。

會議之前,市政府組織對各地衛生工作進行了全面檢查考核,4個縣(市)、區榮獲“2005年度衛生工作先進縣(市)區”,等20名醫務人員榮獲“白求恩式醫務工作者”稱號,受到了市政府表彰。

(二)衛生規劃和基礎設施建設不斷推進

按照《市國民經濟和社會發展第十一個五年規劃綱要》的總體目標,與市發改委聯合編制完成了《市衛生事業第十一個五年發展規劃》,明確了今后5年衛生事業發展的目標、任務與措施。在《市城市醫療衛生設施專項規劃(2004—2020年)》的指導下,各縣、市結合當地實際,修訂、完善了區域衛生發展規劃。

十大醫療衛生基礎設施建設有序推進。醫院已投入使用;市人民醫院遷建工程、市第六醫院住院樓擴建工程、市醫院新建工程進展順利;市婦兒醫院住院樓工程和市中醫院遷建工程均已動工建設;市第一醫院原地擴建暨國際醫療保健中心工程和市第二醫院擴建工程正在做前期工作。衛生資源繼續保持較快增加,每千人(戶籍人口)醫療機構床位數、醫生數和護士數分別為3.58張、2.61人和1.89人,分別比上年增加了0.26張、0.24人和0.28人。

大力扶持社會資源發展醫療衛生事業,社會辦醫穩步發展,全市已批準民營醫療機構床位總數2875張,實際開放1284張。明州醫院正式開業。積極協助臺塑關系企業做好舉辦長庚醫院的前期準備工作。

(三)公共衛生體系建設進一步完善

突發公共衛生事件應急指揮和醫療救治能力明顯提高。制訂了《突發公共衛生事件應急預案》、《突發公共事件醫療衛生救援應急預案》2個專項預案和21個單項預案,進一步完善了衛生應急管理體系。突發公共衛生事件呈明顯下降趨勢,一年來有效處理了等突發公共衛生事件33起,每起事件都能做到報告及時、反應迅速、有效處置。配合有關部門積極做好省突發重大化學事故應急演練工作,受到了市政府的表彰。

重大疾病預防控制能力不斷加強。全市累計報告甲、乙類法定傳染病19種19254例,總發病率為303.69/10萬,比上年下降11.89%。市戒毒中心和醫院建立了美沙酮替代治療門診,市疾控中心HIV實驗室被批準為艾滋病病毒檢測確認實驗室。鎮海區被評為全省艾滋病綜合防治優秀示范區。加強了狂犬病防制工作,建立犬傷門診95個。順利完成結核病防治規劃中期評估和績效評價,結核病治愈率達91.03%。計劃免疫五苗接種率、及時率繼續保持全省先進水平。積極開展流動人口疾病監測,血吸蟲病、瘧疾、麻風病等輸入性傳染病病例檢出數在全省居首位。積極推進慢性病、精神疾病的防治工作,制訂了《社區居民重點慢性病系統管理推薦方案》和《慢性病社區綜合防治分級指導工作要求》。

衛生監督執法能力進一步提高。加強衛生監督網絡建設,共建成農村基層衛生監督分所59個,覆蓋率達100%。探索實施市與市三區衛生監督工作新機制,合理配置衛生監督力量。全市11956家學校食堂和餐飲業單位實行了量化分級管理,覆蓋率達95%。在奉化、余姚等地開展了家庭集體聚餐衛生監管試點。出色完成了12個大型活動和節假日期間的衛生安全保障工作。食物中毒年發病率1.1/10萬,為歷史最低水平。深入開展打擊非法行醫專項行動,進一步規范了醫療機構的執業行為。會同市工商局設立了“醫療廣告監管網”,實行違規醫療廣告網上公示。

婦幼保健工作繼續加強。婦幼保健院通過了省二級婦幼保健院評審,鄉鎮衛生院市級規范兒保和婦保門診創建率分別達92%和90%以上。實施了外來常住人口和低保戶籍人口住院分娩救助制度。婚孕期醫學檢查率為15.41%,比上年提高了7.81個百分點。20*年全市孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別為16.92/10萬和5.05‰,繼續保持在較低水平。

血液質量安全進一步得到保障。啟動實施了采供血機構調整,實施血液集中檢測。市和11個縣(市)、區榮獲2004—2005年度浙江省無償獻血先進城市和先進縣(市)、區榮譽稱號。

(四)城鄉社區衛生服務水平逐步提升

社區衛生服務網絡進一步健全。全市共建立社區衛生服務中心145家,社區衛生服務站1095家,城區社區衛生服務覆蓋率達100%,農村達85%以上。35家城市社區衛生服務中心開展了標準化建設。全市社區衛生機構和鄉鎮衛生院門診量為1697萬人次,占醫療機構門診量的52.55%,比上年上升了8個百分點。

社區衛生服務功能逐步完善。社區責任醫生制度已在全市推廣,覆蓋率達到70%。積極實施農村社區公共衛生服務項目管理,共為273萬人提供了常見病多發病的診治、康復、健康教育、計生指導等服務,占農村人口的75.62%。

啟動實施了城鄉基層衛生技術人員素質提升工程,對社區衛生管理人員、醫護人員、公共衛生人員、鄉村醫生等進行規范化全科醫學系列培訓,全年共培訓全科醫護人員、鄉村醫生約3600人次。認真組織26家城市醫院支援農村和基層工作,累計下派醫生達130余名。市級9家醫院與17家社區衛生服務中心建立了對口支援關系,開展“五個一”支援工作。

(五)農村衛生工作快速發展

鄉鎮衛生院標準化建設全面實施。全市123家鄉鎮衛生院全面開展標準化建設,3年來累計投入3.99億元用于基礎設施建設、醫療設備購置和人員培訓,鄉鎮衛生院的服務能力進一步增強,79家鄉鎮衛生院通過標準化建設考核驗收。

新型農村合作醫療進一步鞏固。截止去年底,全市共有參合人數361萬,參合率達94.5%,受益面進一步擴大。籌資與補償水平穩步提高,人均籌資從上年的82元增加到100元,其中政府財政投入由人均53.8元增加到70.9元。全年住院補償15.24萬人次,補償金額達2.96億元,住院有效費用補償率為31%。有7個縣(市)、區建立了基層醫療機構門診費用報銷制度。

農民健康體檢工作全面啟動。各地根據《市新型農村合作醫療健康體檢指導意見》要求,以農村社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)為主體,加強人員配備,強化業務培訓,添置體檢設備,為184.8萬參合農民進行了健康體檢,并建立健康檔案,有效保障了農民健康。

(六)醫療服務能力進一步加強

繼續深入開展醫院管理年活動。全面構建醫療質量管理體系,加強了對醫療質量的指導和日常監管,組織開展醫院管理年暨醫院評審“回頭看”督查工作。開展了醫療機構重新登記注冊工作,加強對醫療機構設置的審核,規范了醫療機構執業行為。會同公安部門聯合出臺了《關于進一步貫徹落實重大醫患糾紛處理暫行辦法的通知》,規范醫療糾紛處置程序。衛生科技水平有了新的提高,2個學科成為省級重點扶持學科,10個學科完成了第二輪市級重點學科建設,5個實驗室成為省市重點實驗室。有10項成果獲省醫藥衛生科技創新獎、6項成果獲市科技進步獎,為歷年來最高水平。

全市衛生系統醫療機構共完成門急診量3229萬人次,比上年增加了8.46%。全面實施了市、縣級醫療機構住院費用明細清單制度和醫療服務價格管理責任追究制度。組織開展了醫療服務價格專項檢查。醫療費用繼續得到有效控制,醫療機構每門診人次費用為102.46元,比上年增長0.66%;每住院床日費用為551.39元,比上年增長0.61%,增長幅度均為歷年最低水平。市衛生局被評為2004—2005年市收費規范先進單位。

(七)衛生行風建設取得新成效

認真學習貫徹*屆六中全會精神,開展了“學黨章、知黨史、強黨性”教育活動,強化黨員意識和法治意識。深入開展社會主義榮辱觀教育活動。廣泛開展“向唐錫爾學習”活動,在全社會引起了積極反響。組織開展民主評議機關工作和精神文明建設十件新事評選,深入開展文明行業、文明單位、文明機關創建活動。市疾控中心被評為新一輪市級文明行業,有7個單位被評為市級文明單位,其中3家通過省級文明單位復評。我局也榮獲市級文明機關稱號。繼續對全市18家縣級以上醫院開展行風民主評議,滿意率達96%。

認真做好反腐糾風工作,深入推進基礎設施建設工程保廉和治理醫藥購銷領域商業賄賂工作,通過抓教育、抓督查、抓紀律,清理了2001年以來接受各類折扣讓利、贊助或捐贈款物共7715萬余元,清查了小金庫和賬外接受贊助問題,個人上交醫藥回扣576萬余元。

(八)其它各項工作扎實推進

積極配合市人大開展《市愛國衛生條例》立法工作,《條例》已經省、市人大常委會審議通過,將于20*年4月1日起實施。以“億萬農民健康促進行動”為抓手,廣泛開展農村愛國衛生運動。深入開展衛生鎮(鄉)、村、街道創建工作,全市共有32個鎮(鄉)創建成為國家和省、市級衛生鎮(鄉),26個街道為市級衛生街道,364個村為省、市級衛生村。完成了《構建健康城市的戰略研究》報告。

加強社區中醫藥工作,發展社區中醫藥服務。繼續做好全國第三批老中醫藥專家和省第二批名中醫藥專家學術經驗繼承工作,強化對基層中醫藥人才的培養。大力開展中醫藥繼續教育及市中醫藥學會學術沙龍等活動。

大力開展紅十字會工作。全年共募集到現金、物資達387.2萬余元,全部用于“博愛送萬家”等人道主義捐助。實施了首例非血緣造血干細胞志愿捐獻。

回顧一年來的工作,成績來之不易。這是各級黨委、政府正確領導及社會各界關心支持的結果,是各級衛生部門和廣大衛生工作者齊心協力,共同奮斗的結果。在此,我代表市衛生局,向大家并通過大家對全市衛生系統廣大干部職工,表示崇高的敬意和衷心的感謝!

在肯定成績的同時,我們也要清醒地看到,當前衛生工作面臨的形勢更加嚴峻,問題更加復雜,任務更加艱巨。一是突發公共衛生事件呈多樣性、多發性和復雜性趨勢,嚴重危害群眾健康的傳染病、慢性病、職業中毒的防治形勢依然嚴峻,特別是外來人口的疾病預防控制和婦幼保健工作任務非常艱巨。二是群眾“就醫難”問題還沒得到根本緩解。衛生資源仍相對短缺,在全國15個副省級城市中,我市每千人床位數、醫生數和護士數仍處中下水平。社區衛生服務能力有待增強,新型的城鄉醫療衛生服務體系有待建立和完善。三是由于受政策性因素的影響,公立醫療機構出現普遍虧損,生存和發展面臨新的困難。四是醫療糾紛持續上升,醫患矛盾比較突出。這些問題需要引起我們的高度重視,在今后的工作中逐步加以解決。

二、深刻認識當前衛生工作面臨的形勢與任務,進一步增強責任感與緊迫感

(一)要深刻認識衛生事業在構建和諧社會中的重要作用,不斷加深對衛生事業重要性的認識

近年來,黨中央國務院、省委省政府和市委市政府對發展衛生事業,保障人民群眾健康高度重視。總書記去年10月23日在中央政治局第35次集體學習時強調指出:“醫療衛生事業是造福人民的事業,關系廣大人民群眾的切身利益,關系千家萬戶的幸福安康,也關系經濟社會協調發展,關系國家和民族的未來。人人享有基本衛生保健服務,人民健康水平不斷提高,是人民生活質量改善的重要標志,是全面建設小康社會,推進社會主義現代會建設的重要目標。在經濟發展的基礎上,保證人民群眾公平享有公共衛生和基本醫療服務,是實現人民共享改革發展成果的重要體現”。總書記的講話深刻地指出了衛生事業的重要地位,以及在新時期構建和諧社會中的重要作用。

與此同時,作為重要的民生問題,社會各界和廣大人民群眾對衛生工作給予了前所未有的高度關注,對享受良好的醫療衛生服務有了更加迫切的要求。不久前,中國社科院的20*社會藍皮書《20*:中國社會形勢分析與預測》中顯示,“看病難、看病貴”被首次排在了社會問題的第一位。在全國“兩會”前由新華社的消息稱,“看病難、買藥貴”與勞動就業、社會保障等一起成為老百姓最為關注的民生問題。總理于2月初在吉林省人民醫院調研時,曾動情地說:“我們說以人為本,關注民生,沒有比健康和生命在民生里更重要的事情了”。關注民生、重視民生、保障民生、改善民生,是我們黨全心全意為人民服務宗旨的要求,是人民政府的基本職責。衛生部門作為為民辦實事的重要部門,衛生工作作為民生問題的重要內容,時刻要求我們把發展衛生事業、保障人民健康作為頭等大事,真正做到衛生發展為了人民,衛生發展成果由人民共享。

(二)要深刻認識衛生事業的社會公益性質,強化政府對發展衛生事業的重要責任

*屆六中全會的《決定》明確指出:堅持公共醫療衛生的公益性質,深化醫療衛生體制改革,強化政府責任,嚴格監督管理,建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。總書記也指出:“發展醫療衛生事業,不斷提高人民群眾健康水平,是堅持立黨為公,執政為民的必然要求,是黨和政府義不容辭的責任”。要求各級黨委、政府不斷加強領導,切實承擔起發展醫療衛生事業的重要責任。近年來,市委市政府把發展衛生事業、解決群眾“就醫難”作為“解難創優、建立為民辦實事長效機制”的重要內容,給予了高度重視,從2005年起連續兩年召開全市衛生工作會議,研究制訂了一系列的政策措施,建立了發展衛生事業的考核獎勵機制,各級政府切實加強領導加大投入,有力地推進了衛生事業的發展。應該說這是政府承擔發展責任、發揮主導作用的非常好的體現。

從我們的實踐來看,強化政府責任重點要做好以下幾方面的工作:一是要進一步加大投入。衛生部門要積極做好各級政府的參謀,加大對衛生事業的投入力度,建立持續增長的衛生投入機制。二是要認真落實好規劃。衛生規劃是政府對衛生事業發展實行宏觀調控的重要手段。通過制訂實施衛生發展規劃和醫療衛生設施建設規劃,整合城鄉醫療衛生資源,以滿足群眾的基本衛生服務需求為目標,對機構、床位、人員、設備和經費等衛生資源實行統籌規劃、合理配置,提高衛生資源利用效率,防止資源浪費。三是要嚴格監督管理。衛生行政部門要嚴格依照法律法規監管醫療衛生事業健康有序發展,嚴格醫療機構、技術準入和人員執業資格管理,引導社會資金依法創辦醫療衛生機構,方便群眾就醫。此外,要充分發揮各級政府和各方面發展衛生事業的積極性和主動性,通過建立和完善考核獎勵機制,讓他們來比一比、賽一賽。

(三)要深刻認識體制與機制創新的重要性,推進“四項制度”和“三大重點”工作

*屆六中全會的《決定》指出:要深化醫療衛生體制改革,建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度,建立國家基本藥物制度。《決定》又指出:完善城鎮職工基本醫療保險,建立以大病統籌為主的城鎮居民醫療保險,發展社會救助。加快推進新型農村合作醫療。在今年的全國衛生工作會議上,高強部長就醫療衛生體制改革專門提出了“覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度、多層次的醫療保障制度、國家基本藥物制度和科學規范的公立醫院管理制度”等四項基本制度建設,強調堅持體制改革和機制創新,走中國特色衛生事業發展道路。

首先,建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度。基本衛生保健制度是一項由政府組織,以人人享有基本衛生保健為目標,以公共財政為保障,以公共衛生機構和城鄉社區衛生機構為主體,以適宜醫療技術和基本藥物為手段,向全體居民免費提供公共衛生服務和按成本收費提供基本醫療服務的健康保障制度。這項制度堅持預防為主、防治結合,注重公平與效率,有利于縮小城鄉之間、不同區域之間、不同人群之間的衛生保健服務差距,著力提高醫療衛生服務的公平性、可及性。其次,要加快建立科學規范的公立醫院管理制度,促進公立醫院更好地履行公共服務職能。第三,要積極推進多層次的醫療保障制度建設。第四,著力推進國家基本藥物制度建設,促進合理用藥、保證醫療質量、減輕患者負擔。

目前,國家有關部門正在研究制訂醫藥衛生體制改革方案,對建立四項制度提出指導性意見。對于我們來說,當前和今后一段時期內的重點是圍繞建立四項基本制度,繼續大力推進公共衛生、社區衛生和農村衛生工作。這是建立四項基本制度的基礎和核心,也是緩解群眾“就醫難”的關鍵。沒有完善的公共衛生、社區衛生和農村衛生服務體系,基本衛生保健制度是不可能建立起來的,多層次的醫療保障制度也難以取得實效。為此,我們必須堅定不移、一以貫之地推進“三大重點”工作。同時,我們要積極參與、協助政府和有關部門開展相關的調研和試點。針對當前公立醫療機構普遍虧損的實際情況,市政府正組織對縣以上公立醫療機構的經濟運行情況進行調研,以進一步完善公立醫療機構的經濟補償政策,這也是建立科學規范的公立醫院管理制度的重要內容。為擴大醫療保障的覆蓋范圍,市政府于去年下半年制定下發了《關于推進城鎮居民醫療保障制度建設試點工作的意見》,提出要建立比較完善的、面向城鎮全體居民的醫療保障制度。這一制度建立之后,加上城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療,覆蓋城鄉居民的基本醫療保障制度就基本形成了,今后的任務是如何鞏固、完善和提高。

[NextPage](四)要深刻認識構建和諧醫患關系的重要性,為衛生發展創造良好的環境和條件

總書記在中央政治局集體學習時的講話中充分肯定了廣大醫療衛生工作者牢記神圣職責、救死扶傷,為提高人民群眾健康水平做出的突出貢獻。要求各級黨委和政府關心和愛護廣大醫療衛生工作者,在全社會形成尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作者的良好風氣。總理在看望醫務人員的時候也說:“醫生和護理人員在任何國家都是最受尊重的。醫護人員所做的是最受尊重的事情。大家都要認識到,我們國家的醫生和護士不是靠工資做動力來工作的,而是靠醫德、靠奉獻來服務的”。體現了對醫療衛生工作和我們醫務人員的高度評價和深切關懷。

醫學的發展離不開與疾病作斗爭的實踐,在探索戰勝疾病的過程中,有成功也會有失敗,醫學就是在認真總結成功經驗和失敗教訓的基礎上,逐步形成的有效的治療方法。因此,醫患之間必須相互信任、相互支持、相互尊重、密切配合。只有這樣,醫生才敢于冒險去搶救病人,醫學才能進步,人民健康才能保障。從目前整個社會來看,醫患關系可以說是相當緊張,的情況也不容樂觀。據統計,僅去年一年,全市各級各類醫療機構受理的醫療糾紛達1357起,賠付金額達2309萬元,醫務人員被嚴重毆打的有60起94人。為此,在加強醫院管理提高醫療服務質量的同時,一是要切實加強宣傳教育,要加強對醫務人員的教育,引導醫務人員樹立正確的人生觀和價值觀,發揚奉獻精神,增強服務觀念,鉆研醫療技術,維護群眾利益。要加強對群眾的宣傳教育,使廣大患者信任醫務人員,形成尊重醫學科學、尊重醫務人員的良好氛圍。二是要通過建章立制,在維護患者合法權益的同時,保障醫務人員的合法權益和醫療機構正常的工作秩序,建立科學的醫療糾紛防范處理機制,妥善處理醫療糾紛。

三、20*年主要工作任務

20*年全市衛生工作的指導思想是:堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,堅持科學發展觀,全面貫徹*屆六中全會《決定》和總書記在中央政治局第35次學習會上的講話精神,認真落實兩次全市衛生工作會議和全國、全省衛生工作會議的部署,根據《市衛生事業第十一個五年發展規劃》確定的目標,圍繞著力緩解群眾“就醫難”問題,繼續大力發展公共衛生、社區衛生和農村衛生,努力增強城鄉醫療衛生服務能力,夯實建設衛生強市基礎,為推進全市衛生工作又好又快發展,為保障人民群眾的身體健康,促進和諧社會建設作出新的貢獻。

今年,我們重點要做好以下幾方面的工作:

(一)精心籌備召開全市衛生工作會議

今年市政府將連續第3年召開全市衛生工作會議,要精心做好會議的各項準備工作,確保會議的圓滿召開。繼續組織對各縣(市)、區衛生工作進行考核評比。2003年以來,市委市政府就發展農村衛生、公共衛生和社區衛生服務出臺了一系列的政策性文件。要結合縣(市)、區衛生工作考核,對各地3年來農村衛生、公共衛生和社區衛生工作進行專項督查評估,對取得的成績進行全面總結,對存在的問題進行排查分析。在此基礎上,研究調整并出臺相關政策。

要繼續加快推進十大醫療衛生基礎設施建設,確保市第一醫院原地擴建暨國際醫療保健中心工程和第二醫院擴建工程項目年內開工建設,余姚市人民醫院遷建工程項目年內投入使用。

開展縣以上公立醫療機構經濟運行情況調研,研究制訂完善經濟補償機制的政策措施,改變公立醫療機構普遍虧損的狀況,增強其公益性質,促進其可持續發展。

要繼續開展“白求恩式醫務工作者”的評選表彰,開展“優秀鄉村醫生,優秀社區醫生”的評選表彰活動,發揮典型示范作用。

(二)繼續加強公共衛生建設

一是要繼續加強公共衛生體系建設。研究制定新一輪公共衛生體系建設行動計劃,在完善硬件設施的基礎上,重點加強流動人口公共衛生服務的資源配置,深化公共衛生機構內涵建設,提高人員素質,健全管理體制和服務網絡。加強基層疾控機構建設,提高區域疾病預防控制能力。加強醫療機構防保科建設,強化對醫療機構公共衛生工作的督促指導。健全公共衛生聯絡員制度,明確工作職責,完善考核獎懲機制,確保各項服務落到實處。

二是要著力加強應急指揮和醫療救援能力。進一步完善應急機制,建立疾病控制、醫療救治、衛生監督三大體系相互協調和市、縣(市)區、鄉鎮三級聯動的應急工作機制。完備應急預案,加強隊伍建設,編制應急物資儲備計劃,做好衛生應急準備。建設各急救分中心和急救分站,加強化學中毒、燒傷、核輻射等應急救治基地的建設,增強應急醫療救治能力。完成突發公共衛生事件應急指揮信息系統和醫療救治信息系統建設。

三是要繼續做好重大疾病預防控制。各縣(市)、區第一人民醫院要按標準建設好相對獨立的感染病區,其他二級以上綜合性醫院按標準建設好感染科。深入開展艾滋病高危人群干預,進一步落實“四免一關懷”政策。預防艾滋病母嬰傳播,孕婦艾滋病免費咨詢檢測以縣(市)、區為單位覆蓋率達100%。擴大結核病減免治療范圍,推進現代結核病防治策略實施。加強疾病監測工作,繼續做好非典、人禽流感、霍亂、血吸蟲病、狂犬病、鼠疫等傳染病、地方病的防控工作。加強免疫規劃工作,有效控制疫苗針對性疾病暴發流行。進一步貫徹實施《市精神衛生條例》,加強精神衛生工作。

四是要繼續加強衛生監督工作。積極探索衛生監督派出機構規范高效運行機制。開展衛生監督稽查,確保衛生監督隊伍廉潔高效。繼續實施食品衛生監督量化分級管理,在全市高校和中學食堂積極推廣“五常法”管理。開展對農村集中聚餐的衛生監管,覆蓋面達80%以上。嚴厲打擊非法行醫,規范執業行為。進一步推進職業病健康體檢機構、診斷機構的資質認證和規范化建設,開展職業病危害因素監測。初步建立衛生許可網上受理信息系統。加強醫院污水處理,市李惠利醫院和寧大醫學院附屬醫院建成綠色醫院。

、五是要切實做好婦幼保健工作。貫徹實施《市“十一五”婦女兒童發展規劃》,加強婦幼保健機構建設,規范母嬰保健技術服務,提高孕產婦和兒童系統管理水平。加強流動人口婦幼保健管理與服務,努力降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。繼續開展產前篩查、產前診斷和新生兒聽力篩查等工作,提高篩查率和后續診治能力。積極探索婚孕期醫學檢查咨詢新方法,力爭使檢查咨詢率有較大幅度提高。

(三)繼續優先發展社區衛生服務

一是要完善社區衛生服務的發展政策。根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》及其配套文件精神,按照全省社區衛生工作專題會議部署,圍繞提高社區衛生服務利用率,進一步修訂財政投入、醫療保險等相關政策,完善績效評價體系,引導建立“小病在社區、大病去醫院、康復回社區”的有效機制,力爭使社區衛生服務機構門診量占醫療機構門診總量的55%以上。

二是要鞏固大醫院結對支援社區制度。市屬醫院要繼續做好與三區社區衛生服務機構的結對支援工作,開展業務指導、技術支持、人才培養等工作,實現結對支援的全覆蓋。鼓勵中高級和退休醫務人員到社區服務,建立部分市屬醫院專家門診駐社區制度,逐步形成雙向轉診和技術協作機制。全市完成約150人次城市醫生到26家基層醫療衛生機構工作的派遣任務。各縣(市)、區要全面建立上級醫療衛生單位結對支援社區制度,推廣實施“五個一”支援工程。

三是要進一步健全社區衛生服務體系。各地要在區域衛生規劃的指導下,制訂和實施社區衛生機構設置規劃,完善城鄉社區衛生服務網絡,健全各項技術規范和工作制度,完成城區社區衛生服務機構標準化建設。繼續實施城鄉衛技人員素質提升工程,培訓各類衛技人員1000名。進一步完善社區衛生服務功能,努力實現“五個轉變”。爭創1—2個省級社區衛生服務先進區、10個以上省級規范化社區衛生服務中心。

四是要全面建立以團隊為形式的社區責任醫生制度。貫徹全科服務理念,創新服務模式,促進社區衛生服務工作重心下移,實施社區健康促進工程。按照每1000—2000名服務人口配1人的要求配齊社區責任醫生,社區責任醫生覆蓋率達100%。切實向社區居民提供公共衛生和基本醫療服務,制訂與實施相應的考核制度,考核結果同分配掛鉤。建成一批社區責任醫生制度示范點。

五是要積極開展社區居民重點慢性病管理。按照《市慢性病社區綜合防治分級指導工作要求》和《市社區居民重點慢性病系統管理推薦方案》要求,各社區衛生服務機構要開展重點慢性病規范化綜合防治工作,管理率達80%以上。

六是要積極探索社區衛生運行機制改革。探索建立“公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的用人制度、“能進能出、能上能下”的人員流動機制和以“崗位工資和效績工資”為主的收入分配制度,健全以“公共衛生及基本醫療”為導向的目標管理和績效評估體系,促進社區衛生服務健康持續發展。有條件的縣(市)、區開展社區衛生服務機構“收支兩條線”改革試點。

(四)切實鞏固和完善農村衛生工作

一是要加快健全農村衛生服務體系。繼續抓好鄉鎮衛生院標準化建設,力爭全面完成驗收。根據市級財政專項資金的安排,研究制定新一輪(20*—2010年)鄉鎮衛生院建設方案,重點加強鄉鎮衛生院能力建設和村衛生室規范化建設,真正實現鄉鎮、村醫療衛生機構的一體化管理,加快推進向社區衛生服務模式的實質性轉變,強化農村衛生服務網底功能,不斷提升農村醫療衛生服務能力和水平。

二是要鞏固完善新型農村合作醫療制度。調整新型農村合作醫療的相關政策,完善資金籌集、醫療服務、運行管理等工作機制,在增加政府投入的同時,適當提高個人籌資水平,穩步提高保障能力,住院有效醫療費用補償水平力爭達35%左右。全面建立基層醫療機構門診費用報銷制度,擴大受益面。參合率繼續保持在90%以上。

三是要切實抓好農民健康體檢。充分整合各類體檢資源,依托農村社區衛生服務平臺,確保年底參合農民健康體檢率和建檔率達70%以上。社區責任醫生要參與體檢的組織實施工作,通過建立完整、動態、連續的健康檔案,加強對重點人群的跟蹤管理和服務。

四是要落實農村公共衛生服務項目管理。要以社區責任醫生團隊為主體,以鄉鎮公共衛生管理員和村公共衛生聯絡員為依托,切實做好三大類12項農村公共衛生項目服務,以縣為單位項目達標率達80%以上。要建立有效的評價考核體系,以農民群眾的滿意率和工作實績兌現項目補助資金。

(五)努力提高醫療衛生服務質量

一是進一步加強衛生人才和科教工作。按照科教興衛和人才強衛的要求,加快推進衛生人才隊伍建設,制訂實施《衛生系統優秀中青年衛生技術人才選拔培養管理辦法(試行)》和《衛生系統優秀學科帶頭人選拔管理辦法(試行)》,健全人才激勵機制。制訂實施《醫學重點學科建設管理辦法(試行)》,開展新一輪重點學科建設,建好4個市級醫學重點實驗室并通過中期驗收。組織開展重大衛生科技項目攻關,加大科技成果推廣力度。

二是繼續加強醫療質量管理。要加強醫療技術要素管理,對聘用人員進行嚴格的執業資格審核、技術考核,制訂和實施醫院新技術新項目準入管理規定。認真執行《大型醫用設備配置與使用管理辦法》,建立醫療設備技術評估準入制度。充分發揮各級質量控制中心的職能作用,加大處方、門急診病歷、住院病歷和抗菌藥物合理使用檢查力度。通過定期不定期、突擊和常規檢查相結合的辦法,加強對醫療服務的監管,遏止二級以上主要責任事故的發生。

三是加強醫療安全防范與管理。各醫療機構必須從本單位實際出發,完善重大醫療糾紛應急預案,保證責任落實到每個環節、每個部門。要完善醫療糾紛投訴處理機制,對于患者投訴的意見,應將調查處理結果及時反饋給患者,對投訴情況實行公開。嚴格執行重大醫療爭議、事故報告制度,探索實施全市統一的醫療責任強制保險制度,建立由第三方介入的醫療糾紛仲裁調解機制。

[NextPage]四是要繼續抓好血液安全管理。加強采供血機構調整后的采供血點和儲血點的管理,保證臨床用血安全。加大無償獻血宣傳力度,開展《市獻血條例》頒布10周年紀念表彰活動,全面推進農村無償獻血工作。臨床用血100%來自自愿無償獻血。

(六)全力以赴迎接國家衛生城市復查

一是要全面落實各項迎檢任務,著重加強城市背街小巷、城中村、城鄉結合部、農貿市場和“五小”行業的衛生基礎設施建設和經常性衛生管理,推進市級衛生街道創建工作,進一步改善城市衛生面貌,鞏固國家衛生城市成果。

二是要貫徹實施《市愛國衛生條例》,加強城鄉愛國衛生工作。根據社會主義新農村建設的要求,不斷提高創建衛生鎮村的工作水平。繼續實施“億萬農民健康促進行動”示范村建設,開展“鄉村健康行”活動,提高農民的健康水平和生活質量。

(七)全面實施中醫藥發展工程

堅持中西醫并重的衛生工作方針,實施中醫藥發展工程。啟動中醫名院、名科、名醫建設,重點推進3—4所中醫名院和10—15個中醫名科的建設工作。加緊培養名中醫藥專家、各類優秀中青年專家和基層中醫藥人才。大力推進社區中醫藥工作,認真實施中醫藥參與城鄉社區衛生服務示范單位建設,爭創6家省級示范中心和2家省級示范區。

(八)切實加強黨風廉政建設和衛生行風建設

一是要繼續加強黨風廉政建設。認真貫徹黨風廉政建設責任制,建立和完善干部人事、基建工程、醫藥購銷、衛生行政審批等權力的監督機制,落實“三重一大”保廉工作,初步建成懲治和預防腐敗體系。繼續深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作。對重大醫療衛生建設項目實施建設跟蹤審計,改進和完善藥品和醫用器械集中招標采購工作。貫徹落實衛生部《衛生系統內部審計工作規定》和《醫療機構財務會計內部控制規定》,各級醫療衛生單位要按規定做好行政監察和內部審計機構設置及人員配備工作。

二是要不斷加強行風建設。加強醫德醫風教育,提高醫務人員的職業道德水平。廣泛挖掘和宣傳衛生系統的先進典型和事跡,進一步深化向唐錫爾學習活動,堅持以人為本,牢固樹立“以病人為中心”的理念,切實提高服務水平。繼續開展創建“無紅包醫院”活動,增強文明行醫和廉潔行醫的自覺性。建立和完善醫德考評制度,探索有效的激勵和約束機制。

(九)認真做好紅十字會工作

要認真貫徹落實市委辦公廳、市政府辦公廳《關于進一步加強紅十字工作的通知》,全面理順紅十字會管理體制,不斷加強組織隊伍建設。加大宣傳力度,提高紅十字會的社會公信力和影響力。加大募集工作力度,增強救助實力,提高災害救援反應能力。做好市紅十字會第五屆會員代表大會的籌備工作。

另外,今年重大會議和活動特別集中。3月下旬將召開市第十一次黨代會,6月份將召開省第十二次黨代會,省市的“兩會”也將相繼召開。下半年將要召開黨的*,還將舉辦香港回歸10周年、建軍80周年等重大紀念活動,20*年奧運會的籌備工作也進入了關鍵時期。和諧、穩定的社會環境成為社會發展的重要條件。各地各單位要切實處理好改革、發展與穩定的關系,切實加強安全生產、綜合治理和信訪工作,及時排查和處理各類不安全不穩定因素,開展“平安醫院”創建,積極維護社會穩定,最大限度地增加社會和諧因素。

同志們,當前衛生事業發展正處在關鍵時期,我們一定要在市委、市政府的領導下,緊緊抓住機遇,謀長遠之策、揚務實之風、開創新之道,努力推進我市衛生事業全面、協調、可持續發展,為增強全市人民的健康素質、構建社會主義和諧社會作出新的更大的貢獻,以優異成績迎接黨的*和市第十一次黨代會的勝利召開!