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一、現況與分析

1、20*年6月，我縣鄉鎮以上醫療衛生機構在職職工總數842名，其中衛生專業人員717名。

衛生專業人員中，按性別分：男性272名，占37.9%；女性445名，占62.1%；按專業分：醫生（含臨床醫學、中醫學、口腔醫學、預防醫學）341名，占47.6%；護理人員240，占33.5%；藥劑人員89名，占12.3%；檢驗人員47名，占6.6%。按學歷分：碩士學歷1名，占0.1%；本科學歷（含成人教育，下同）96名，占13.4%；大專學歷224名，占31.2%；中專學歷226名，占31.5%；高中及以下學歷170名，占23.8%。按職稱分：高級職稱31名，占4.3%；中級職稱347名，占48.4%；初級職稱339名，占47.3%。按年齡分：30歲以下118名，占16.4%；31-40歲354名，占49.4%；41-50歲129名，占18.0%；51歲以上116名，占16.2%。按工作地點分：在縣城（包括高亭鎮中心衛生院）的455名，占63.5%；在漁農村（包括縣第二人民醫院）262名，占36.5%。

2、我縣衛生專業隊伍總體素質是好的，主要表現在：

（1）學歷與職稱結構逐年提高。20*年6月，全縣衛生專業隊伍具有大專以上學歷人員的比例達到44.7%，比2002年末提高16.6個百分點；中、高級職稱人員比例達到52.7%，比2002年末提高14個百分點，并且呈進一步提高的趨勢。

（2）政治合格，作風良好。廣大衛生專業人員認真實踐“*”重要思想，服從大局，立足崗位，自學樹立良好的醫德醫風，不斷改進服務作風，積極完成各項任務，為保障全縣人民健康，促進衛生事業發展積極貢獻。衛生系統黨的隊伍不斷壯大，在職衛生專業人員中，共有黨員151名，占人員總數21.1%。廣大黨員在衛生工作中以身作則，恪守職責，積極發揮了模范帶頭作用。

（3）堅持崗位練兵，提高技術本領。絕大部分衛生專業人員注重自身業務素質提高，從事終身學習，對技術精益求精，刻苦鉆研，掌握過硬本領。縣內建立了醫學拔尖人才、優秀骨干醫師隊伍，他們代表著本縣外科、內科、婦產科、骨科、兒科、五官科等最高水平，不斷開創新的技術項目，攻克醫學難題，推動醫學領域健康發展。

二、困難與對策

1、多年來，我縣衛生專業隊伍建設也遇到了較大困難和問題。主要反映在三個方面：

（1）高層次學歷的人才補充較少。20*年1月以來，新錄用到我縣衛生系統的大專以上全日制醫學類畢業生共47名，平均每年不足10名，其中本科生24名，大專生23名；臨床醫學33名，護理學8名，藥學2名，檢驗醫學4名，特別是本科學歷的人才求之難得。目前全縣衛生專業隊伍僅1名醫學碩士學位的人才，充分說明我縣衛生系統高層次人才的稀少。

（2）衛生專業人才失減較快。20*年1月以來，我縣衛生系統因退休、離職、外調、病逝的人員共128名。這當中，自動離職的問題尤為突出。近五年來先后有24名衛生專業人員因嫌海島工作、生活、待遇條件差而不辭而別，其中具有高級職稱的7人，中級職稱的13人，造成我縣衛生專業隊伍的穩定難題。另據統計，至2010年12月，衛生系統將有76名衛生專業人員到達退休年齡，其中5人具有高級職稱，44人具有中級職稱，這樣一大批具有較強實踐能力的衛生專業人員退出工作崗位。

（3）由于人才上的入不敷出、補充不足，造成全縣衛生專業人數的總量下降。20*年6月，衛生專業人員總數比2002年12月減少62名，減少率為8.2%。人員總量的減少，雖在一定程度上控制了隊伍規模的過于擴張，但總體仍反映出整個隊伍素質的提升乏力、青黃不接。特別在漁農村地區，衛生專業力量確實十分薄弱。如在今后大力拓展的城鄉社區衛生中，省要求每千人口配備0.75名以上社區責任醫生，我縣共需150名。而目前我鄉鎮衛生院醫生僅111名（其中還有不少人難以承擔相應責任），離編制標準相差甚多，開展社區衛生服務面臨人手嚴重不足的巨大困難。

2、針對衛生專業隊伍建設面臨的一些不利情況，衛生系統克服困難，著力人才隊伍建設，加強人才培養，穩定衛生技術隊伍，采取了一系列積極措施：

(1)統一思想，制訂計劃，將人才培養作為各級醫療單位一項重要任務。在對各醫療單位下達衛生工作目標考核項目時，將人才培養工作列入其中，要求每年選送一定數量的衛生專業人才到上級醫院進修提高或參加醫學繼續教育。大部分醫療單位均十分重視人才培養工作，完成人才進修培養任務。如20*年，衛生系統共有40多名人員參加醫學進修，120名人員參加高一級學歷教育。2002年1月以來，通過自考、函大、夜大等途徑，新取得本科學歷26名，專科學歷99名，使整個隊伍的學歷、知識結構不斷改善。

(2)注重骨干人才培養，造就醫學拔尖人才隊伍。如2005年，選拔了7名中級職稱人員參加省里舉辦的臨床醫學研究生課程進修班學習，以更新醫學知識，提高綜合能力。通過知識更新，已有1名人員取得醫學碩士學歷。

(3)積極引進本科以上醫學人才，在本縣籍醫學本科生極少來岱的不利情況下，設法到外省醫學院校選錄人才，每年幾次直接到省內外醫學院校招收學生。2002年1月以來，衛生系統共接收全日制臨床醫學本科畢業生24名，這些畢業大部分來自省外，補充了全縣醫療力量。

(4)建立骨干醫生激勵機制。2002年以來，縣政府每年安排獎勵經費40萬元，醫療單位再適當配套，定期評選、獎勵醫學突出人才。評比、獎勵對象每年35名，其中拔尖人才10名，骨干醫師25名。對拔尖人才和骨干醫師，每一個年分別給以15000元、10000元的政府津貼。同時，積極評選舟山市“111”人才工程、舟山市衛生系統名醫、新秀、岱山縣專業拔尖人才、優秀專業人才等活動。近五年共評選出“111”人才工程第二層次人才1名、每三層次人才2名，舟山市名中醫1名，岱山縣專業拔尖人才1名，優秀專業人才7名。這些評選獎勵活動，充分調動了衛生系統骨干人才的積極性。

(5)落實人才培養經費，要求各醫療單位每年投入不少于本院職工工資總額5%的經費用于人才培養，為人才培養提供有力的財經保障，全系統每年投入人才培養、獎勵經費達110萬元。縣政府也從20*年起，對鄉鎮衛生人才的引進培養給予資金扶持，每年安排20萬元。

(6)重視引進柔性人才，為他們創造良好的工作環境。近三年來，通過找尋醫療援助、醫療聯合，建立上海著名醫院岱山分院、衢山分院，接受省（市）醫院對口支援等形式，共引進上海新華醫院、浙江醫院等專家20多人次。這些著名專家常年在我縣級醫院參加醫療工作，指導開展高難醫療技術項目，有效地促進了我縣醫療水平的提高。

二、規劃與措施

1、縣人民政府對衛生人才隊伍建設工作十分重視。20*年4月，縣政府辦公室印發了《岱山縣加強漁農村衛生專業隊伍建設的意見》，提出了加強漁農村衛生專業隊伍的有力措施。根據縣政府意見，為不斷提高全縣衛生專業隊伍整體素質和服務水平，進一步加強衛生專業隊伍建設，按照《浙江省各地區2005年醫生、護理人員配置標準》，20*—2010年，我縣衛生專業隊伍建設規劃是：

（1）縣、鄉兩級醫療機構共配置衛生專業人員665名，其中醫生300名，護理人員230名，藥學、醫技類135名。縣疾病控制、衛生監督、婦幼保健機構共配置衛生專業人員70名，共計735名，與2005年末人數（737名）基本持平。

（2）實施鄉鎮衛生專業隊伍素質提升工程。通過全科醫生培訓計劃、學歷教育升級計劃、在職崗位培訓計劃、鄉村醫生注冊培訓計劃和其他教育培訓計劃的實施，使鄉鎮衛生專業人員接受培訓類達到100%，“十一.五”期間，重點培養全科醫生80名，社區護士30名，放射人員10名，檢驗人員20名，注冊鄉村醫生110名。

（3）進一步抓緊衛生專業人才培養，提高學歷層次，優化隊伍質量，促進衛生專業隊伍年青化、知識化。至2010年，縣級醫療衛生單位具有10名以上醫學碩士學位的人才，鄉以上衛生專業人員具有醫學本科學歷的比例達到23%以上，專科學歷的比例達到48%以上。

（4）繼續加強思想政治工作，建設高素質衛生專業人員隊伍。廣大衛生專業人員熱愛事業，技術精湛，工作踏實，安心海島。

2、為實現上述目標，今年幾年我縣衛生專業隊伍建設的主要措施是：

（1）抓緊衛生專業人才補充。一是從專科以上畢業生中錄取衛生專業人員。鑒于過去多年本省醫學院校畢業生極少來岱山，預計今后幾年仍存在類似問題的實際，今后擬繼續以外省醫學院校為主引進畢業生，每年爭取15-20名。二是設法從縣、市外引進臨床醫學中級以上職稱的衛生專業人才，包括以定期、定崗等形式，聘用縣、市外年富力強的退休人員來岱山工作。同時樹立“不求所留、只求所用”的用人引才新理念，繼續實施人才引進柔性政策，更多地邀請省、市醫院專家來我縣定期工作，填補人才不足。三是面向社會，或從本縣衛生系統現有具備相當條件的非在冊人員中，通過公開、擇優、考試等方式招收衛生專業人才，每年安排5-10名。

（2）加強衛生專業人員在職提高。一是充分重視知識更新和理論提高，繼續鼓勵、組織衛生專業人員參加各類各級學歷教育，如研究生進修班、本科、專科學歷教育等，不斷充實理論知識，改善學歷結構。到2010年末，全縣衛生系統衛生專業隊伍具本、專科學歷人員的比例，分別從2005年末的11.6%、29.3%提高到23%、48%左右，其中縣級醫療機構分別從18.8%、34.7%提高到35%、55%左右，鄉鎮衛生專業隊伍分別從0.5%、15.5%提高到5%、30%左右，預防保健機構分別從3%、31.8%提高到15%、55%左右。二是進一步抓好醫學繼續教育，認真完成醫學繼續教育任務，加強“三基”訓練，特別是對初級人員、護理人員經常組織基本知識、基本理論、基本技能的培訓、復訓、測試，參加訓練的覆蓋面達到100%。三是重視應用研究，增設適宜技術項目，加強縣內常見病、多發病防治研究，從實踐中提高業務水平。其中鄉鎮臨床、護理人員，以社區衛生服務項目為重點培訓內容，5年內到縣以上醫院進修培養的比例達到50%以上。四是建立縣醫院對鄉鎮衛生院的業務援助機制，由縣醫院對鄉鎮衛生院進行定向、定項、定期扶助，幫助鄉鎮衛生院提高醫療服務水平。

（3）增加投入。一是要求各級醫療機構每年安排不少于衛生專業人員工資總額5%的經費用于人才培養。同時進一步建立重大醫學課題、先進科技項目、突出衛生專業人才的獎勵機制，促進重點學科加快發展，重大課題圓滿突破，骨干人才脫穎而出。二是多渠道籌集衛生專業人才培養經費，爭取縣財政每年安排專項經費20萬元，用于鄉鎮衛生院的人才引進和培養，并繼續爭取縣財政增加對衛生系統突出人才獎勵基金的投入。

（4）做好留才工作。一是加強思想政治工作，教育廣大衛生專業人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，具有奉獻和團隊精神，努力創造團結向上、生動活躍的工作、生活和學習環境。二是關心職工生活，力所能及為職工解憂排難。特別是在推進衛生改革以及不少醫療單位經濟運行困難的情況下，更要兼顧大多數職工的切身利益，防止挫傷或損害廣大職工、特別是衛生專業骨干的積極性。三是繼續做好獎評骨干醫師工作，認真評聘、獎勵醫學拔尖人才、優秀骨干醫師，穩定和擴大骨干醫師隊伍，充分激發骨干人才的工作熱情，發揮好業務精英和激勵帶領作用。四是控制人才逆向流動，凡通過優惠、定向等政策安排在鄉鎮衛生院工作的，在限定工作年份內一般不予批準上調。

（5）加強對衛生專業隊伍建設工作的領導。高度重視衛生專業隊伍建設工作，把衛生專業人才培養、衛生專業隊伍建設作為衛生工作的突出任務，落實領導責任制。進一步落實和強化衛生專業隊伍建設目標管理責任制，每年制訂和下達衛生專業人才培養、衛生專業隊伍建設目標任務，定期對實施情況進行考核、評價、分析、總結，提高衛生專業隊伍建設工作水平。深化人事、人才管理體制改革，充分運用競爭、激勵機制，建立完善以崗位、責任、能力、貢獻為要素的勞動分配機制。繼續整合衛生人才資源，調整力量布局，有條件時對部分非建制鄉鎮衛生院進行適當撤并轉，將衛生專業骨干充實到重點建設單位。加強與市、縣組織、人事、衛生、人才等管理部門的聯系溝通，建立與大專院校橫向聯絡機制，隨時互通人才培養、分配、錄用等信息，爭取各級對我縣衛生專業人才工作的支持。