導語：鄉(xiāng)村醫(yī)生管理情況報告一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、總體要求

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強基層、建機制”的要求，從實際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，科學規(guī)劃和設置村衛(wèi)生室，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，改善農村衛(wèi)生服務條件，實現村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務全覆蓋；積極穩(wěn)妥地將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)門診統(tǒng)籌實施范圍，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助；積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題；強化執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范服務行為，健全培養(yǎng)培訓制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責

鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同)主要為農村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下，按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機構；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農合籌資等工作。

三、合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生室并配置鄉(xiāng)村醫(yī)生

(一)村衛(wèi)生室的規(guī)劃設置?？h級衛(wèi)生行政部門要綜合考慮轄區(qū)服務人口、農民需求、服務半徑、地理交通等因素，按照村衛(wèi)生室服務覆蓋每個行政村的要求，合理確定村衛(wèi)生室設置。人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設，人口較少或交通便利的村，可聯(lián)合設置村衛(wèi)生室。目前村衛(wèi)生室服務不能實現全覆蓋的，可適當調整村衛(wèi)生室設置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設村衛(wèi)生室。

縣、鄉(xiāng)兩級人民政府要把村衛(wèi)生室建設納入社會主義新農村建設和村級活動場所建設規(guī)劃統(tǒng)籌考慮，要采取公建民營、政府補助等多種方式，支持村衛(wèi)生室的房屋建設和設備購置。

(二)村衛(wèi)生室的建設標準。村衛(wèi)生室由政府、集體或單位舉辦，或者由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦，經縣級衛(wèi)生行政部門批準后設立。村衛(wèi)生室的房屋和基本設備按照國家規(guī)定的標準配備。納入省統(tǒng)一規(guī)劃設置的村衛(wèi)生室業(yè)務用房面積應不低于80平方米，具備通水、通電、通路、通電話、通網絡等基本條件，實現診斷室、治療室、藥房、觀察室、康復室和保健室“六室分開”。

各縣區(qū)要進一步加強村衛(wèi)生室的規(guī)范設置，按照《市人民政府辦公室關于加快提升村衛(wèi)生室服務能力的通知》(菏政辦字〔2008〕99號)確定的原則和要求，完善提高現有省規(guī)劃設置村衛(wèi)生室的服務能力。

(三)村衛(wèi)生室的命名。村衛(wèi)生室的名稱統(tǒng)一為鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)村衛(wèi)生室。實行農村社區(qū)化建設的縣區(qū)，其衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)社區(qū)衛(wèi)生室，此類社區(qū)衛(wèi)生室按村衛(wèi)生室進行管理。

(四)鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)(包括村衛(wèi)生室及按照國家有關規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構)。在省統(tǒng)一規(guī)劃設置的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級衛(wèi)生行政部門會同有關部門考核確定，原則上每千人應有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當增加；對于鄉(xiāng)村醫(yī)生相對富余的地方，鼓勵采取競爭上崗等方式，擇優(yōu)選用。要根據婦幼衛(wèi)生工作需要，適當選配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。

四、規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理

（一）嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生準入和執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊獲得相關執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執(zhí)業(yè)資格。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士參照鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的程序申領鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。縣級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生準入管理，規(guī)范服務行為。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員原則上應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

（二）強化縣級衛(wèi)生等部門的管理職責?？h級衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍，對其服務行為和藥品器械使用等進行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。科學劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務任務量，將勞務密集型的公共衛(wèi)生項目主要安排給村衛(wèi)生室承擔。加強對村衛(wèi)生室實施基本公共衛(wèi)生項目的績效考核，考核結果在其服務的行政村公示，并將其作為財政補助經費核算和對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調整的依據。縣級衛(wèi)生、財政、物價等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補助經費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務管理，公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。

（三）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理。村衛(wèi)生室的財務和資產與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分賬管理、獨立核算。在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財產關系的前提下，由縣級衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務、藥品、房屋、設備、財務和績效考核等方面予以規(guī)范管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書，對村衛(wèi)生室進行績效考核，考核結果與村衛(wèi)生室相關補助掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過業(yè)務講座、例會等多種方式加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術指導，對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監(jiān)督。

（四）提高村衛(wèi)生室信息化水平。各縣區(qū)要將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設和管理范圍，充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務能力和管理水平。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據和處方箋，逐步實現村衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購、新農合報銷等業(yè)務工作一體的信息化和網絡化管理。

五、將村衛(wèi)生室納入相關制度實施范圍

（一）加快推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。2011年年底前，納入省統(tǒng)一規(guī)劃設置的村衛(wèi)生室要全面推行基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。其所配備的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責供應。要根據農村衛(wèi)生服務需求，創(chuàng)造條件，逐步將其他符合省規(guī)劃要求的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍。

（二）積極將村衛(wèi)生室納入新農合門診統(tǒng)籌實施范圍。2011年年底前，要將省統(tǒng)一規(guī)劃設置的村衛(wèi)生室全部納入新農合定點醫(yī)療機構管理，將其收取的一般診療費和配備使用的基本藥物納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。加大新農合門診統(tǒng)籌推進力度，逐步將所有符合條件的村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構管理。充分發(fā)揮新農合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費用和服務行為的監(jiān)管作用。各縣區(qū)要結合各自實際，積極穩(wěn)妥地開展新農合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉變服務理念，提高服務質量。要加強對新農合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管，防止虛開單據，騙取套取新農合資金。

六、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生服務補償和養(yǎng)老政策

（一）建立健全多渠道補償政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。縣級衛(wèi)生行政部門根據鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的職責、服務能力及服務人口數量，明確應當由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務具體內容，安排與村衛(wèi)生室功能定位和服務能力相適應的任務量。要根據實際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務經費中按40%左右的比例統(tǒng)籌安排村衛(wèi)生室承擔基本公共衛(wèi)生服務任務所需經費。政府購買公共衛(wèi)生服務的補助資金，由縣級衛(wèi)生行政部門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行考核，考核結果經縣級衛(wèi)生行政部門和財政部門審定后，70%按月發(fā)放，30%年終考核后一次性撥付。任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。

鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，要按照國家和省建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的有關規(guī)定，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費收費標準以及新農合支付標準和辦法。在綜合考慮新農合基金承受能力和不增加群眾當前個人負擔的前提下，充分發(fā)揮新農合對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償作用。

村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，各縣區(qū)要綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務補償情況，采取專項補助的方式對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補償，補助水平與當地村干部的補助水平相銜接?？梢园凑辗杖丝跀盗炕蛘吆硕ê蟮泥l(xiāng)村醫(yī)生人數制定補助標準。

(二)積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。各縣區(qū)要結合新型農村社會養(yǎng)老保險制度(以下簡稱新農保)的推進，積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農保，對符合新農保待遇領取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。有條件的縣區(qū)可以采取補助等多種形式，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生參加當地較高檔次的新農保，妥善解決離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活困難問題，提高養(yǎng)老保障水平。具體辦法由各縣區(qū)政府結合實際確定。

七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓制度

(一)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓。各級衛(wèi)生行政部門要結合實際，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓制度?？h級衛(wèi)生行政部門要切實做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓的組織實施、監(jiān)督管理和評估工作，對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周；要結合實施“衛(wèi)生強基”工程，選派縣醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員到村衛(wèi)生室?guī)Ы獭｀l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，通過業(yè)務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導。鄉(xiāng)村醫(yī)生應當定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，積極參加崗位培訓。各縣區(qū)要采取多種方式支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，促進向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的轉化。

(二)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設?？h級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握本行政區(qū)域內鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生室。通過后備力量建設、吸引適宜人才到基層服務等多種方式提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務水平。要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各縣區(qū)要結合全科醫(yī)生制度的建立和推進簽約服務模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生制度的有效銜接。

八、加強組織領導，切實強化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設

(一)加強組織領導。各縣區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要作用，將加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完善相關配套政策，確保順利實施。各有關部門要認真履行職責，強化協(xié)作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。

(二)落實資金投入?？h級政府要積極調整財政支出結構，將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策以及村衛(wèi)生室建設等方面所需資金納入財政年度預算，并及時撥付到位，確保資金?？顚Ｓ?。

(三)切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益。嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費、攤派、集資。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，堅決打擊非法行醫(yī)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。對在農村預防、保健、醫(yī)療服務和突發(fā)事件應急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予表彰獎勵。