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510年的臨床過程中，客觀地說。每位成功的醫生都會有幾次或多次這樣的質變，每次都會登上一個新的臺階。基礎攀登的過程，就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了歷程，醫生們也逐步地走向成熟。

國內醫學界得到普遍認同，黃家駟院士總結協和辦學經驗是提出的基礎知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態度”這一“三嚴三基”方針。為我國醫學人才的培養奠定了堅實的基礎。那么，這樣的基礎是怎樣一回事呢？年輕醫生們怎樣才能打下一個堅實的基礎呢？

臨床醫生們這一過程需要510年時間才能完成，首先要明確的打基礎是一個過程。老醫學專家們認為?？梢苑Q之為“基礎年”這一階段主要是當好住院醫師，打下的醫學基礎質量最高，含金量最大。吳階平院士認為，這10年是醫生們自然成長階段，主要是感性認識，逐步取得經驗積累和業務進步。

許多年輕醫生對從醫頭10年的基礎積累過程缺乏認識，可現實中。缺少思想準備，收獲與進步不大，有不少人甚至停滯不前了或后退了很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。

解他當年是怎樣打基礎的無疑會對我大有裨益。吳階平院士講自己做實習醫生、住院醫師時的經歷，看一看前輩的做法。核心是為做好醫生學本領”當時，不論在病房見習還是聽課、讀書，吳老都是本著學本領的目的對臨床中的所見所聞，教師和上級醫生的言行舉止，分析問題的方法，各種學術活動，都進行觀察和思考，努力從中學到本領。舉例說，診療了幾例闌尾炎后，感到臨床表現、病理表現、手術難度有不少差異。遂給自己提出要求，術前盡量分析炎癥的程度，腹膜腔內的反應，闌尾內有無糞石，闌尾的位置等，病歷中記錄對上述問題的看法、根據。為達目的病史采集、體檢、臨床分析中更加細致周到同一個病例，有意識地對待后，所取得的經驗遠多于一個簡單的診斷。因此，學本領成為他成長的開始，也是人生的轉折的開始。因為第一個10年的基礎打好了就很容易攀上吳階平院士所說的醫學人生的第二個階段，即自學成才階段。

不著急、細心看、多思考、當好助手，吳英愷院士做實習醫生、研究生、住院醫生時的做法和體會斯。從多幫到多會。常常在鞋盒盒抽屜中練習打結的基本功。重視學會和掌握好“床旁藝術”即細心聽取病史介紹，系統進行體格檢查，反復進行臨床觀察，此基礎上進行臨床分析，做出臨床判斷。要求自己每進一步都要在學術上有所進步，刻苦鉆研，自強不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院醫生視也重視學本領，介紹的鉆研闌尾炎診治絕活，其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。

搭基礎就是學本領，初入醫門。學的臨床專業技術的基本功，并不斷實踐，總結成自己的經驗。同時，還要兼顧其他多個方面的基礎學習和訓練，如科學思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應用臨床流行病學等相關學科知識的能力、臨床科研能力等，不斷從理論上提高認識。經驗和認識發生了質變，就會使自己的臨床水平躍上一個新的臺階。