導語：醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設工作方案一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進一步加強全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設，提高優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療保障服務水平，努力建設人民滿意的醫(yī)療保障系統(tǒng)。特制定本工作方案。

一、指導思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深化“放管服”改革，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規(guī)范高效、公開公正的運行和監(jiān)管體系，建立健全長效機制，持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

二、基本原則

（一）思想引領、錘煉隊伍。牢固樹立“抓業(yè)務必須抓黨建,管行業(yè)必須管行風”的理念，深刻領會加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設的重要意義，把加強醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設作為踐行以人民為中心發(fā)展思想、深化“放管服”改革的重要舉措，結合當前“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續(xù)推進行風建設，著力打造一支忠誠擔當、服務為民、作風優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障干部隊伍。

（二）聚焦問題、立行立改。針對當前醫(yī)療保障政務服務存在的備案種類多、辦事流程不夠簡化規(guī)范、報銷手續(xù)繁瑣且周期長、醫(yī)保費用撥付不及時、咨詢渠道不暢通、經辦服務不便捷等問題，大力簡化辦事環(huán)節(jié)和手續(xù)，優(yōu)化服務流程，公開標準和時限，完善服務內容，拓寬服務渠道，創(chuàng)新服務方式，提高服務質量，最大限度減少服務對象排隊時間和跑腿次數(shù)，顯著提高群眾滿意度。

（三）標本兼治、懲防并舉。正視群眾切身利益,樹立加強行風建設永遠在路上的思想，切實轉變政風、行風、作風，開展自查自糾，完善服務標準和制度流程，補齊短板弱項。加強監(jiān)督和執(zhí)紀問責，強化評價結果運用，建立完善行風建設工作體系和長效機制，形成共同推進、共同促進行風建設的良好格局。

（四）樹桿立標，營造氛圍。樹立標桿意識、責任意識，營造人人“創(chuàng)先爭優(yōu)”的良好氛圍，以高度的政治責任感，勇?lián)姑瑠^發(fā)有為，不斷把全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)推向新的高度。

三、工作目標

2019年，開展全區(qū)醫(yī)療保障領域行風建設專項整治行動，形成全系統(tǒng)干部人人重視行風、處處體現(xiàn)行風的良好局面；全面梳理醫(yī)療保障政務服務事項清單，明確醫(yī)療保障服務事項，精簡證明材料，規(guī)范辦事流程，簡化辦事程序，壓縮辦事時間，加快制定標準化工作規(guī)程；探索實施“好差評”制度，讓群眾辦事更加透明高效、舒心順心。

2020年，實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”；依托國家及省市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設，逐步實現(xiàn)各級醫(yī)療保障服務事項“馬上辦、網上辦、就近辦、一次辦”，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿；全面實施“好差評”制度，全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)經辦能力明顯提升，服務作風顯著改善，群眾滿意度不斷提高。

四、工作任務

（一）深入開展行風教育

全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)要提高宗旨意識，強化使命擔當，結合“不忘初心、牢記使命”主題教育，貫徹落實考察重要講話精神，深入開展行風學習教育，把加強行風建設工作與業(yè)務工作統(tǒng)一研究部署、統(tǒng)一組織實施、統(tǒng)一監(jiān)督檢查，采取多種形式，對照部門職責和崗位職責，梳理問題臺帳，找準服務差距，不斷增強做好醫(yī)療保障工作為民服務的思想自覺和行動自覺。（醫(yī)保服務中心、辦公室、各股室）

（二）全面梳理清理政務服務事項

各股室根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，結合編制權力清單、規(guī)范政務服務行為等相關工作，對本轄區(qū)內醫(yī)療保障政務服務事項進行全面梳理，嚴格按照“放管服”要求進行優(yōu)化精簡，制定我區(qū)醫(yī)療保障政務服務事項清單。（醫(yī)保服務中心、辦公室、各股室）

（三）不斷完善便民措施

1.減少證明材料和手續(xù)。要按照中央“六個一律取消”要求（沒有法律法規(guī)規(guī)定的一律取消，能夠通過個人現(xiàn)有的證照證明的一律取消，能夠采取申請人書面承諾方式解決的一律取消，能被其他材料涵蓋或者代替的一律取消，能夠通過網絡核驗的一律取消，開具單位無法調查核實的一律取消）。持續(xù)開展“減證便民”工作，對辦理政務服務事項所需證明材料和手續(xù)進行全面清理，從源頭上徹底清除無謂證明。可通過部門內部、系統(tǒng)內部或與其他部門信息共享獲取相關信息的，不得要求辦理人提供證明材料。除法律行政法規(guī)明確設定的證明事項外，對規(guī)章和規(guī)范性文件設定的證明事項中可直接取消的，要作出決定，立即停止執(zhí)行；對應當取消但立即取消存在困難的，應充分論證后，結合實際，分步實施。（醫(yī)保服務中心、各股室）

2.優(yōu)化規(guī)范醫(yī)療保障服務流程。進一步優(yōu)化經辦流程，通過整合服務環(huán)節(jié)、壓縮辦理時間等措施，為服務對象提供高效、便捷的醫(yī)療保障服務。強化多部門溝通聯(lián)系，積極推進部門間數(shù)據(jù)共享，逐步實現(xiàn)一網通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務。對所有政務服務事項都要逐項編制辦事指南，列明設定依據(jù)、受理條件、辦事材料、辦理流程、辦理時限、辦理地點、咨詢方式、監(jiān)督投訴方式等內容，提高工作效能，在遵守法律、法規(guī)和有關規(guī)定的基礎上，向管理和服務對象作出服務質量和服務時限的承諾，并向社會公開，接受公眾監(jiān)督。（醫(yī)保服務中心、各股室）

3.全力打造優(yōu)質服務窗口。加強窗口規(guī)范化建設，完善基礎設施設備，科學設置功能服務區(qū)。強化窗口制度建設，認真落實窗口服務規(guī)范、工作紀律、文明用語、服務禁語。探索落實一次性告知制、首問責任制，避免群眾來回跑腿。探索縮短服務半徑，推進經辦窗口前移，推動服務業(yè)務下沉，推廣同城通辦。落實服務大廳帶班值班制度，推行場景監(jiān)控、現(xiàn)場評價，暢通咨詢、投訴舉報渠道，提高窗口服務滿意度。（醫(yī)保服務中心、辦公室）

4.積極創(chuàng)新政務服務方式。認真落實“三個一批”，拓寬異地就醫(yī)備案渠道，提高異地就醫(yī)直接結算率。暢通優(yōu)先服務綠色通道。積極推進流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)網上辦理。探索推進醫(yī)療電子票據(jù)的使用，逐步實現(xiàn)手工（零星）醫(yī)療費用報銷網上辦理。加快醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設，積極推進“互聯(lián)網+醫(yī)保”，將醫(yī)療保障各項政務服務事項推送到互聯(lián)網端和移動終端，實現(xiàn)“網上辦”、“掌上辦”。推進線上線下深度融合,推動政務服務整體聯(lián)動、全流程在線，做到線上線下一套服務標準、一個辦理平臺，實現(xiàn)“聚合辦”。（醫(yī)保服務中心）

（四）加快實施“好差評”制度

建立完善“好差評”相關政策制度措施，做好落實、監(jiān)督、評價及總結等工作。鼓勵區(qū)各定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保經辦服務窗口“好差評”制度，強化評價結果運用。做到工作目標向群眾公開，辦事流程向群眾承諾，工作績效由群眾評價。（醫(yī)保服務中心、各股室）

五、組織實施

（一）加強組織領導。醫(yī)療保障局成立全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設工作領導小組，局長擔任組長，副局長擔任副組長，各股室股長為成員的領導小組，負責統(tǒng)籌指導推進全區(qū)醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設工作。把加強行風建設放在更加突出的位置，對行風建設負主體責任，切實加強對我局行風建設工作的組織領導，健全工作機制，明確職責分工，排出時間表、路線圖，積極推進各項工作任務落實。

（二）強化監(jiān)督評價。要建立健全“定期調度、分析研判、約談通報、獎優(yōu)罰劣”的行風建設落實機制，加大明察暗訪和曝光力度，定期不定期對行風建設開展情況集中組織明察暗訪。建立健全服務質量監(jiān)督機制，開展社會滿意度評價，主動接受社會監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)行風建設中存在的短板和問題。完善問題整改、問責追責工作機制，不斷提升服務質量。

（三）加強經辦服務體系建設。建立與醫(yī)療保障制度相適應的經辦服務體系，完善經辦機構保障機制，建立與醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次相適應的經辦服務體系。統(tǒng)籌做好本區(qū)域內醫(yī)療保障經辦服務工作，明確醫(yī)療保障經辦服務職責。開展崗位練兵活動，著力培養(yǎng)一批業(yè)務精、技能強、能力優(yōu)的業(yè)務骨干。

（四）嚴肅執(zhí)紀問責。嚴格執(zhí)行廉政紀律和財經紀律，加強內控制度建設，堅決糾治政務服務中“吃拿卡要”、辦事效率低等問題，逐一排查醫(yī)保經辦機構的形式主義、官僚主義問題并督促整改落實，依規(guī)依紀依法嚴肅追責問責。做好與紀委監(jiān)委機關的匯報溝通工作，及時移送違法違紀問題線索。

（五）做好宣傳引導。要正確把握輿論導向，合理引導社會預期，積極回應社會關切，對社會反映的醫(yī)療保障服務中存在的突出問題和輿情，及時妥善處理。