一、線下培訓恢復前的工作

（一）責任落實。

1.強化屬地責任。各鎮街學區、開發區各學校要嚴格落實疫情期間各級部署要求，抓好對各類教育培訓機構(以下簡稱培訓機構)的監管，明確分工、落實責任，指導培訓機構按屬地黨委、政府要求做好教職員工健康申報和有序返崗；做好培訓機構“日報告、零報告”信息收集、上傳和巡查檢查工作。疫情期間，各類培訓機構嚴禁開展線下培訓活動，恢復時間按省教育廳通知執行。

2.明確培訓機構主體責任。培訓機構法定代表人為培訓機構疫情防控第一責任人，各培訓機構要將疫情防控責任分解落實到具體責任人，明確各自職責。開展線下培訓活動前，各培訓機構要按照省教育廳、省衛生健康委員會、省市場監督管理局關于印發《省中小學校2020年春季學期開學條件核驗細則》的通知要求做好充分準備并向屬地學區（學校）提出申請，經學區（學校）驗收同意后方可按省教育廳規定的開課時間開課。

（二）宣傳教育。

3.做好宣傳解釋工作。培訓機構要向教職工、學員及其監護人做好宣傳解釋工作，取得對暫停線下培訓活動的理解、配合與支持，按各級有關要求妥善處理好調課或退費等事宜，切實保障學員及教職工的合法權益。

隨著病毒感染的肺炎疫情防控形勢積極向好的態勢不斷拓展，區教育局嚴格落實“三個不松懈”，持續打好校外培訓機構疫情防控阻擊戰，確保全區教育系統平安穩定。

思想認識不松懈。

深入學習關于疫情防控的系列講話精神，《國務院教育督導委員會辦公室關于嚴禁任何校外培訓機構近期以任何形式開展線下培訓的緊急預警》《省校外培訓機構病毒感染的肺炎疫情防控工作指南》等行業文件精神，準確把握“疫情就是命令，防控就是責任”的政治定位，充分認識做好校外培訓機構疫情防控工作的重大意義，始終以政治責任感和歷史使命感嚴格落實打好校外培訓機構疫情防控阻擊戰的要求舉措。

宣傳引導不松懈。

通過校外培訓機構辦公群、電話等方式，及時轉發國家、省市有關文件和要求，制定轉發《區教育局關于加強校外培訓機構寒假期間傳染病防控工作的緊急通知》《關于開學前疫情防控加強校外培訓機構管理的緊急通知》，并張貼《關于開學前禁止線下培訓的通知》，《疫情防控期間校外培訓機構管理辦法》，明確提出“三個一律”（一律不得開展任何形式線下培訓、一律不得舉辦任何形式聚集性活動、頂風違規者一律吊銷辦學許可），并全面做好校外培訓機構的政策解釋和宣傳引導工作，各校外培訓機構簽署了《疫情防控承諾書》。同時通過微信群、手機短信、公眾號等方式，全覆蓋告知學生及家長，疫情防控期間不得參加校外培訓機構組織開展的任何線下培訓和聚集活動。

排查整治不松懈。

各鎮（街道）衛生院、市直醫療衛生單位：

為進一步貫徹落實全市疾病預防控制工作會議精神，根據《市2012年疾病預防控制強基工程實施方案》的要求，市衛生局決定舉辦一期疾病預防控制業務知識培訓班。現將有關事項通知如下：

一、培訓內容

（一）全國死因登記信息網絡報告工作規范；

（二）基本公共衛生服務健康教育項目；

（三）血吸蟲病防治知識；

為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，助力打贏疫情防控阻擊戰，按照省人社廳印發《省人力資源和社會保障廳關于疫情防控期間組織貧困勞動力參與線上職業技能培訓的通知》要求，促進貧困勞動力提升就業技能，提高就業能力，特制定本方案。

一、開展貧困勞動力培訓需求調查。

各鄉鎮、街道依托基層公共就業服務平臺，采取網上、微信、電話聯系等方法，對貧困勞動力逐一開展培訓意愿摸底調查，并建立《疫情防控期間建檔立卡貧困勞動力技能培訓意愿人員名冊（臺賬）》（附件1），做好培訓需求調查和匯總工作，全面掌握貧困勞動力培訓現狀及需求。

二、組織參加線上職業技能培訓。

疫情期間，充分利用“工業和信息化技術技能人才網上學習平臺”、“技能強國-全國產業工人技能學習平臺”、“學習強國”技能頻道、“中國職業培訓在線”（px.class.com.cn）、“中國國家人事人才培訓網”等線上職業技能培訓平臺，組織貧困勞動力積極參加線上培訓。

三、完善配套服務。

一、背景

黨的十七屆二中全會審議通過的《關于深化行政管理體制改革的意見》明確指出：“要全面正確履行政府職能”，“更加注重公共服務，著力促進教育、衛生、文化等社會事業健康發展，建立健全公平公正、惠及全民、水平適度、可持續發展的公共服務體系，推進基本公共服務均等化”，“推行政府績效管理和行政問責制度，建立科學合理的政府績效評估指標體系和評估機制”。

疾病預防控制是政府公共服務的重要組成部分，其職能是否落實到位，政府、社會是否滿意，主要的手段就是要對其工作效率與水平、管理能力與成本以及公眾滿意程度等進行分析、判斷與評價。加強對疾病預防控制工作及其相關工作機構的績效評估，是科學評價疾病預防控制工作落實程度，不斷改進和提高服務質量與服務水平，推動和促進各級疾病預防控制機構強化履行基本公共職責的重要手段。

為科學評價疾病預防控制工作，促進疾病預防控制事業全面、可持續發展，衛生部于**年12月印發了《各級疾病預防控制機構基本職責》和《疾病預防控制工作績效評估標準》，決定在全國啟動績效考核工作。

二、組織管理

（一）衛生部領導績效考核工作，研究制定相關政策；衛生部疾病預防控制局負責具體組織實施與管理，培訓省級技術骨干，并對各地實施情況進行督導檢查。

為深入貫徹落實中央、省、市關于做好秋冬季肺炎疫情防控工作有關要求，按照雙防指辦發[2020]91號文件精神，結合鄉工作實際，制定本實施方案。

一、總體要求

堅持以關于疫情防控系列重要講話和重要指示批示精神為指導，認真貫徹中央、省和市、市的秋冬季疫情防控部署要求，有效防范和積極應對2020年秋冬季可能出現的肺炎疫情，提前做好方案預案、疫情防控人員隊伍、組織培訓演練、心理健康服務、機關企事業單位防控準備。

二、組織機構

為切實加強秋冬季疫情防控工作的組織領導、統一部署和有效落實，經研究，決定成立鄉疫情防控秋冬季肺炎疫情防控落實工作領導小組，具體名單如下：

組長:

非典、禽流感等重大傳染病是嚴重危害廣大人民群眾生命安全的疾病，我縣在非典、禽流感防控期間，結合××縣的實際情況，做到全黨動員，全民參與，扎扎實實開展了各項防控工作，并取得了顯著成績，現總結如下：

一、主要做法與成績

1、加強領導，健全機構。我縣先后成立了非典、禽流感防控工作領導小組，縣長擔任組長，分管副縣長擔任副組長，相關部門領導為成員，領導小組下設辦公室。統一領導和全面指揮我縣非典、禽流感防控工作。

2、召開會議，全面部署。在非典、禽流感防控重要期間，縣委政府分別多次召開了全縣非典、禽流感防控工作會議，認真傳達貫徹落實黨中央、國公文寫作網新農村十一五3.15報告述職匯報黨建黨委組織人事宣傳和諧信訪廉政演講競職文化旅游稅務院、區黨委、區政府和市委、市政府的有關會議精神和工作部署，并結合我縣實際，對全縣非典、禽流感防控工作進行全面部署，進一步明確了我縣非典、禽流感防控工作的責任和措施，統一全縣各鄉鎮、各部門的思想認識，把非典、禽流感防控工作作為當前工作的重中之重，全力以赴做好非典、禽流感防控工作。各系統、部門和有關單位也多次召開相關工作會議，并進行防控工作的具體工作安排。

3、完善非典、禽流感防控預案。根據區、市非典、禽流感防控工作應急預案，我縣按“防治結合、以防為主，平戰結合、應急為主，條塊結合、以塊為主，群專結合、以專為主”的原則，結合我縣實際情況先后完善非典、禽流感防控應急預案。在預防、控制、醫療、組織動員、后勤保障、統一指揮等方面提出了明確要求，并落實了各鄉（鎮）政府、各部門在非典、禽流感防控工作中的職責，做到各司其職，各盡其責，確保非典、禽流感防制工作落到實處。

4、認真抓好非典、禽流感防治知識培訓工作。全縣醫療衛生單位、重點部門按照縣非典、禽流感防控工作預案的要求，結合部門職責和崗位職業特點及所承擔的工作任務，認真組織人員做好基礎培訓和分類培訓。培訓內容包括非典、禽流感防治基本知識，疫情報告與管理，衛生防護，相關法律法規等。縣CDC積極派員培訓其它部門的工作人員，并提供相關的培訓教材。縣衛生局組織了衛生系統全員培訓，同時對全縣個體醫、村醫也進行了培訓。據統計，全縣共開展了培訓班261期，培訓人員共14748人次，其中衛生系統8139人次，公安系統144人次，交通系統1860人次，教育系統153人次，個體醫及村醫4452人次。

國際上發生甲型h1n1流感疫情以后，xx縣衛生局以對人民群眾生命健康高度負責的精神，做到及早布置，及早培訓，及早準備，及早落實預防控制措施。現將4月28日開始的主要工作及下一步工作安排匯報如下：

一、層層召開會議，全面布置安排

1、在4月28日召開的醫療衛生單位負責人會議上，局里就印發了全球豬流感疫情信息和中國疾病預防控制中心制發的《豬流感防控問答》，要求各醫療衛生單位密切關注疫情，開展預防控制知識的學習。

2、4月29日下午市政府召開豬流感防控專題會議以后，縣公共衛生委員會連夜召開成員單位及縣級醫療衛生單位負責人會議，縣政府副縣長金凱對防控工作提出了要求，縣衛生局局長徐存林通報了疫情形勢，傳達了黨中央、國務院和省市黨委、政府的有關指示精神，對縣內防控工作作出了布置。會議要求相關部門、各鄉鎮（街道）立即行動起來，把防控人感染豬流感作為當前的一項重點工作，以對人民群眾高度負責的精神，建立聯防聯控機制，加強城鄉愛國衛生，做好健康教育，認真落實各項防控措施，防止疫情傳入和擴散，確保人民健康和生命安全。

3、4月30日上午，衛生部召開《人感染豬流感診療方案2009版》培訓電視電話會議；5月1日下午4時，衛生部召開全國衛生系統人感染豬流感防控工作視頻會議；5月6日，衛生部召開甲型h1n1流感防控工作視頻會議；5月11日晚上8點，衛生部又召開全國衛生系統甲型h1n1流感防控工作緊急視頻會議。縣衛生局都認真組織，及時收看，并在會后對縣內醫療衛生單位的防控工作作出專門布置。

4、5月7日上午，縣衛生局召開甲型h1n1流感防控督查工作會議。在聽取局相關科室、縣疾控中心、縣衛生監督所前段防控工作和檢查督導情況;的匯報后，徐存林局長就進一步做好防控工作提出了八點要求：一是要檢查自己學習掌握得怎樣；二是要檢查培訓工作開展得怎樣；三是要加強對醫療機構的檢查督導；四是要做好收治病人的最壞準備；五是要做好必備救治物資的儲備工作；六是要做好查漏補缺寫出書面材料；七是要做好相關檔案的整理歸檔；八是要加強與各有關部門的溝通協調，加強聯防聯控。

1對象與方法

1.1研究對象。海淀區某社區衛生服務中心人員159人，其中醫療專業技術人員123人(高級職稱15人，中級職稱51人，初級職稱57人)，非專業技術人員36人(家庭醫生助理14人，工勤人員22人)。按崗位分類:臨床醫療52人，護理及家庭醫生助理(簡稱護理醫助)31人，預防保健15人，藥械科及檢驗超聲放射等輔助科室(簡稱藥劑特檢)28人，行政后勤33人。1.2學習和考核內容。學習落實國家、北京市和海淀區各級下發的所有病毒肺炎防控方案及文件［1-7］;海淀區《病毒感染防控核心要點》培訓手冊等。利用教材、視頻、演練等方式對全體人員進行強制性培訓，要求科室人員當日防控內容當日培訓完畢，反饋學習完成情況，要求防控方案及核心知識應知應會。1.3考核方法。考核內容來源于系列培訓內容，題庫隨下發方案內容動態更新，涵蓋62個各類防控方案、文件和培訓手冊等。防控知識考核內容分4類，即法律法規類、醫院感染類、個人防護類、流行病調查類。以醫院感染類及個人防護類知識為重點，不低于總題量的70%。題型分為單選題、多選題、簡答題，選擇題每題3分，簡答題每題5分，滿分100分，通過第三方數據收集平臺進行實名制考核答題。1.4考核標準設定。經過醫院病毒肺炎疫情防控領導小組專家多方商討，結合疫情形勢下各工作崗位重要性及危險暴露程度，以及實踐工作中的測試應用，核定各崗位合格分數為:行政后勤崗位為67，藥劑特檢為77，護理醫助為88，臨床醫療為88，預防保健為100，各崗位人員測試分數低于合格分數不得上崗。1.5考核頻次。設7d為最長考核周期，根據病毒肺炎防控要求及知識更新頻率調整測試頻次。1.6統計學方法。使用Excel工作表進行數據錄入與統計分析。

2結果

2.1首次測試病毒肺炎防控知識考核內容掌握情況。實施測評模式前社區醫院全體人員防控知識知曉率最高的是用過的一次性帽子和口罩應丟棄到黃色垃圾桶中統一處理，100%的人員知曉;醫療機構預檢點或分診臺的所有物品，每日至少消毒頻次，知曉率僅為23.27%。醫療垃圾的處理、病毒肺炎病毒潛伏期、疫情上報時間和部門等知識普遍掌握，知曉率較低的后五位問題主要集中在消毒殺菌方面的知識點，見表1。2.2不同崗位職工病毒肺炎防控知識考核情況。2.2.1實施測評模式前后不同崗位人員病毒肺炎防控知識測評成績。首次測試全院平均分數為78.37，其中臨床醫療崗位人員平均分數為76.09，個人防護類及醫院感染類知識分別僅為72.24和74.44;預防保健崗人員平均分數為81.53。實施強化測評模式1周后，預防保健崗各類防控知識全部達到滿分，全院人員平均分數達到93.84，其中法律法規類、個人防護類、醫院感染及流行病調查知識分別達到93.43、94.73、95.17和91.69。見表2。2.2.2各崗位合格上崗情況統計。首次測試全院合格上崗人數為48人，上崗率僅為30.19%，預防保健崗位無合格上崗人員，臨床醫療人員的上崗率也僅為5.77%。運用強化測試模式后，第3天全院上崗人數為78人，上崗率升至49.05%;第10天崗位合格人數為149人，已達全員的93.71%。見表3。

3討論

病毒肺炎疫情發生以來，各地綜合醫院從自身工作角度總結出很多防控培訓經驗，如吳麗芬等［8］提出了以崗位需求為導向的培訓模式;南玲等［9］提出了增加模擬訓練考核、隔離病房現場的教學方法;董書等［10］提出了多形式并用、分層、理論結合實際操作的循環式全員培訓機制，這些經驗總結都是針對綜合醫院的發熱門診、隔離病房等重點部門科室提出的。基層社區醫院作為居民就診的首診醫療單位，往往是接觸病毒肺炎的第一個環節，因此基層社區醫院的防控十分重要。對基層社區醫院人員如何做好防控以及培訓，目前沒有可借鑒的相應報道。社區醫院人員對疫情認知水平的高低、相關防控知識及應對能力，對于這次疫情阻擊戰取得勝利是非常重要的。為了提高全員防控能力，除進行理論學習外，還進行了各崗位的應急演練，從疑似病例的發現與報告、篩查流程、防護服的穿脫、各部門的聯絡配合、疑似病例與密切接觸者的安置、消毒殺菌、醫療垃圾的處理等，都進行了實地的技能演練，在培訓中暴露出對疫情緊迫感和嚴峻程度認識不足，部分重點崗位人員對傳染病專業知識存在一知半解狀態，對病毒肺炎防控知識掌握沒有跟上不斷上升的防控要求，從首次測試結果中也反映出實施防控知識強化測試模式前的醫院狀態:個人防護及醫院感染類知識以及消毒殺菌的基本常識都遠遠達不到防控工作的要求，臨床醫療等崗位部分醫生對傳染病防控意識淡薄，這就無法保障社區醫院安全順利完成防控任務，無法保障重大疫情下基本醫療和防控工作的正常開展和運轉，防控工作存在極大的隱患。專家認為，避免病毒肺炎病毒感染，醫院疫情的發生與該醫院醫務人員感染的防范意識密切相關，必須加強相應的強有力培訓學習［11-12］。李蘭娟［13］指出，此次病毒肺炎疫情對醫院應對重大疫情能力是一次大考，應該深刻反思梳理存在的短板弱項，堅持“平時和戰時結合、預防和應急結合”的原則進行系統戰略謀劃。本社區醫院對病毒肺炎認知培訓進行重新定位，由以往單一的知識培訓轉變為強制的崗位培訓，考核成績作為疫情形勢下各崗位能否上崗的依據，并與人力資源部門密切配合，要求各崗位未達標人員限時強化學習，科室督導，限時考核，并反復強化學習，從而保持實戰狀態，應用強化測評模式后，效果顯著:人員防控意識和認知水平迅速提升，1周后，全院人員防控知識平均得分從78.37上升到93.84，其中預防保健崗各類防控知識全部達到滿分;人員對病毒肺炎防控認知與國家衛生健康委員會更新的防控方案要求保持同步;實現各重點崗位人員關鍵時刻隨時拉得出，用得上，除保證社區醫院疫情期間正常運轉外，還可有力支持市區各級疾控流調任務及集中隔離點人員的隨時調配。該強化測評模式適用于重大疫情下人員的應急實戰培訓，可實現防控知識水平迅速提高，并保持應急實戰狀態，該模式改變了常規能力培訓的定位和作用，在實戰應用中，應依據醫院的實際情況和疫情形勢的變化，適時進行相應的調整，如知識點的比例分配、崗位合格分值以及考核頻次等。綜上所述，該強化測評模式行之有效，對防控一線的社區醫院具有實際應用價值。

為了進一步認真貫徹落實黨中央、國務院和各級黨委、政府關于加強甲型h1n1流感防控的部署和要求，根據aa市衛生局《轉發衛生部辦公廳關于開展甲型h1n1流感防控措施落實情況監督檢查的緊急通知》（x衛法監[2009]x2號）精神，我局于5月xx、xx日組織人員對全市各醫療衛生單位開展了甲型h1n1流感防控工作監督檢查，現將情況匯報如下。

一、督查的組織領導

為確保監督檢查工作順利進行，我局成立了由xxx局長擔任組長的督查工作領導小組；從市衛生監督、市人民醫院等市直醫療衛生單位抽調人員，組成5個由局領導擔任組長的督查專家小組，分赴全市各醫療衛生單位開展督查。

二、督查內容、方法

1、督查內容：防控甲型h1n1流感的組織領導、宣傳培訓、發熱門診預檢分診、院內感染控制、防護物資儲備等情況。

2、督查方法：現場檢查、查閱有關資料與提問有關醫務人員結合進行；對發現的存在問題，由督查人員現場書面提出限時整改意見。