導語：如何才能寫好一篇試用期護士個人總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、政治思想：

以病人為中心以質量為核心護理服務理念新護理模式社會發展新參加一切政治活動以服務病人奉獻社會為宗旨以病人滿意為標準全心全意為病人服務

二、法律意識:

學習《護士法》及其法律法規讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權益已人們共識現代護理質量觀念全方位、全過程讓病人滿意這人們對醫療護理服務更高、更新需求這就要求我法律知識安全保護意識使護理人員懂法、用法依法醫療事故

三、工作學習

在工作中遵守醫院和科室規章制度,查對制度及護理操作規程制度差錯事故,無菌操作孕產婦新生兒安全“以病人為中心以質量為核心”服務理念文明禮貌服務文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規范

對年輕護士傳、幫、帶護師職責努力護理病歷書寫質量及護理表格合格率；對缺點、差錯總結、分析、查找工作隱患防患于未然.

在工作過程中我深深感到自身傳染病知識很少感到自身學習、自身素質緊迫性一向書本學習每天擠出充實汲取“營養”；二向周圍同事學習謙虛謹慎、虛心求教向同事請教參加醫院和科室組織傳染病知識學習班；三在實踐中學習把所學知識運用于工作中在實踐中檢驗所學知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向

篇2

試用期我被分配在第二車間，跟隨胡連春師傅工作。剛進入公司時，由于對公司還不是很了解，工作經驗也不足，很多工作一時還不能上手，幸好有黃主任、胡師傅以及好心的同事的耐心指點和教導，我的工作才開始有起色，慢慢能夠做一些比較簡單的電氣維護工作。

試用開始，首先要做的是熟悉工作環境，熟悉要維護的機床設備，這是展開工作的基礎。試用期的前兩周，工作的重點都是熟悉車間，通過觀察車間里的各種各樣的設備，增加自己對車間設備的感性認識，初步了解各設備的功能和作用，還有就是通過和車間里的同事交流，建立良好的關系，增進大家的感情，機床操作人員對各自操作的機床比較熟悉，對機床的常見故障也比較了解，如能得到他們的悉心指導，這對自己的維修工作將是很有幫助的。

在熟悉了車間的環境和設備后，重點就是通過查閱相關的資料、手冊、圖紙、說明書和軟件，進一步深入了解各機床設備的電氣操作、電氣原理、常見故障現象以及常用的故障排查方法。這些資料是很有用的，是維修手段方面應具備的條件。現在的機床越來越先進了，特別是數控機床，具有很完善的自診斷能力和故障顯示功能，對比較常見的故障都能自我診斷，并把故障原因和維修方法顯示出來，供維修人員參考。就算有些故障無法自診斷，如對機床的電氣原理比較熟悉，維修時能熟練地查找相關的資料，維修起來也是比較簡單比較快的。

搞電氣維修，特別是數控機床維修的，要知識面廣，現在的科技發展很快，電子元件和電氣設備更新換代快，類型又多又廣，除了要掌握常用的電氣知識和電氣維修技術，除了要掌握電子電氣的維修技術，還要掌握一定的機械維修技術，現在的機床故障，不再是電氣故障機械故障分得那么清的了，很多都是電氣、機械、甚至液壓氣壓等故障交混在一起，要各方面都有所熟悉才有利排查故障。所以一有空閑時間，我就找來大量與電氣、電子以及機械有關的書籍，不斷充實自己和增進自己的知識水平，另外還要通過請教師傅、上網查找資料等各種途徑來了解有關的最新消息和資訊。

除了掌握好理論知識外，主要的是要不斷實踐，積累大量的工作經驗，有了豐富的實踐經驗，加上扎實的理論知識，檢修起電氣故障來才能得心應手。胡連春師傅經驗豐富，維修起電氣故障來得心應手，每次有維修任務時，我都會跟著他到維修現場，通過觀察他維修的過程，了解師傅是怎樣詢問現場人員，怎樣查找故障原因，又是怎樣排除故障的，通過做他的維修副手，參與維修工作，從實踐中鍛煉自己的維修能力，掌握一定的維修方法和技巧，以及增加自己的維修經驗。除了跟師傅學習，積極主動參加維修工作外，還要設法找一些東西來維修，辦公室里有很多損壞的電路版、驅動器、plc等各種各樣的電氣部件，有時間我就拿來解剖、分析，查找故障原因，并設法維修。雖然大部分修不好，但通過實踐，加深了自己的理論知識，增加了自己的維修經驗。另外，胡師傅因事沒來上班時，雖然經驗不是很足，維修技術不是很熟，也要敢于獨立維修，要抓住一切機會鍛煉自己，從實踐中摸索，找到一套適合自己的維修方法。

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這份工作實現了我的價值，也讓我看到了未來的希望。能夠被人需要是一件很幸福也是一件很自豪的事情，而護士這份工作將會繼續帶著我的理想走向更遠的未來。以下是小編為大家整理的醫院眼科實習工作總結資料，提供參考，歡迎你的閱讀。

醫院眼科實習工作總結一

時間在日夜光斑的交織中不停地前進，無聲無息中便已經過去三個月了。今年是我一段全新的開啟，--年在醫院已經實習了半年，20--也已經是試用階段了，這段試用期里，我不斷的嚴格要求自己做好一名護士，為了他人也是為了自己。這期間，我也經歷了一些大大小小的事情，在眼科工作的這些時間里，是同事們樂此不疲的給我幫助，讓我可以更加順利的工作下去，也很慶幸這段時間可以和大家并肩作戰。臨近轉正，我想在此認真的和大家道個謝，謝謝大家的包容和支持!

在眼科的這段日子里，我漲了很多見識，我在醫院只是一名小小的一名護士，但是我無論做什么都要對得起我這身白衣，因此，無論遇到什么問題，我都會告訴自己要沉著，要冷靜。總有辦法可以解決的。這個辦法也很管用，在我的工作表現中，護士長總表揚我是一個很冷靜的人，這也大大的鼓勵了我，其實每個人都要培養自己的心態。只有有了好的心態，才會臨危不亂。尤其是我們護士行業，就更應該培養自己良好的心態了。

今年我們眼科也發生了幾件小事，說大不大，但也影響了我們的工作。在二月份的時候，有一個母親帶著一個孩子匆匆的過來了，直接找到我們眼科醫生。當時我因為有點事情找主任醫生，所以也在旁邊，聽說她的孩子自己把眼睛戳了一下。當時掛了號的病人只有兩三個，這個母親去再掛個號也就幾分鐘的事情，但是她硬是不肯，覺得自己的孩子傷得很重，這導致后面掛號的病人也抱怨連天。主任醫生讓她去掛號，她硬是耐著不走，導致當時的情況極其混亂。那是我第一遇到這樣的情況，我當時也有點手足無措了，但是看著僵持不下，我不處理也說不過去，所以我就主動找到那位母親，很自信的跟她說她的孩子問題不大，先去掛個號，一會的時間就可以了，我帶著她邊走邊說，就悄悄的化解了這場鬧劇。

后來主任醫生也鼓勵我，說我眼疾手快。我說作為一名護士，要時時刻刻關注病人，自然而然也就鍛煉了眼疾手快的功夫了。作為一名護士，最重要的就是要擔負起自己的責任，正確認識自己的工作。眼科的病人孩子居多，一般是近視等問題。所以我也經常叮囑孩子們多吃一些保護視力的蔬菜，不要看書隔得太近，孩子們也和我非常親切，家長們對我的評價也非常的高。這份工作實現了我的價值，也讓我看到了未來的希望。能夠被人需要是一件很幸福也是一件很自豪的事情，而護士這份工作將會繼續帶著我的理想走向更遠的未來!

醫院眼科實習工作總結二

我于20--年-月-日來到市第一附屬醫院開始了我為期三個月的試用期工作，現在我已經成功的通過了醫院的考驗，成為了一名正式的眼科護士，此時此刻的心情是有點復雜的，有得到醫院認可的開心，也有終于熬出頭的心酸，總之開心還是大過于其他思緒的，畢竟我現在終于可以被人稱得上是白衣天使了，我能夠順順利利的轉正，離不開科室同事們的幫助，以及離不開眼科幾位主任的嚴格要求和指導，也正是有他們的嚴厲指導，我才能進步如此的神速，我為我能成為醫院救人治病隊伍中的一員而感到自豪。

我初到醫院，第一件事就是先熟悉醫院自己的直屬領導以及科室同事們，這是非常有必要的，這就要看我的人際交往能力如何了，在一個科室下工作，打好關系是首要任務，這樣有利于自己在工作中的進展以及更好的完成醫院領導交給我的各項工作。第二件事就是迅速的回歸工作狀態，不要在工作中有任何的失誤，比如精神不集中導致的，態度不認真導致的等等，我明白自己現在正處于實習期，所以更是要表現自己的工作能力。第三件事就是迅速的學習自己負責的這個科室的工作流程，讓自己盡快的適應這份工作，知道來我們科室看病的都是那方面的患者，再從腦海中調取自己在大學所學的這方面的知識，讓自己顯得更專業，慢慢的熟練起來。

我在我們科室所負責的工作就是對來就診的患者進行初步的鑒定，對他們的眼睛視力繼續測試，記錄到兩只眼睛的度數，然后在對分析患者是否患有散光、青光眼、白內障、斜視、弱視等等伴生癥狀，可以更好的便于主任對患者的`救治，我的存在就讓主任對患者的癥狀有了初步的認識，可以節省十分多的時間，以至于我們科室的救治效率遠超于其他科室，一天至少接待四五十位病患，但是有了我們科室的分工合作也是略顯輕松的。我還負責在主任對患者眼部進行一些小手術的時候，我需要在一旁協助他完成，但是我更多的作用僅僅是輔助作用，比如處理一些患者眼睛上的麥粒腫，我就要先往患者的鼻孔位置往里打一點點的麻藥，減輕患者的疼痛感，然后協助主任固定好患者，然后由主任對其進行穿刺，消毒。畢竟是眼部手術，一旦出現一點偏差就不堪設想，所以我的作用也是很大的。

我的這段試用期真的跟著主任學到了不少的東西，最主要的是，我能在他手術的時候，偶爾得到他的一些指點，這是對我我這么一個護士來說，莫大的幫助，這是在學校交多少學費都學不到的東西，對我來說受益無窮。

醫院眼科實習工作總結三

從開始護士的工作到現在已經是完全地度過了試用期時光，在這段時間里我每天都是非常認真的在進行自己的工作，同時生活也是在不斷地促使我去前進，在工作中更好的提升自己，努力地成長為最棒的自己。下面我便是將自己試用期的工作情況做一個總結。

一、工作進行情況

從開始到現在我主要就是跟隨護士長在進行一些工作，每天都是有慢慢的學習到一點的東西，經過一點一點的慢慢感受到現在我基本是能夠較好的將我眼科護士崗位的工作都串聯在一起，更是可以自主地去完成每一項工作。身為護士主要還是輔助醫生的工作，在醫生的安排下更努力地去讓病人得到較好的照料，更是有更多的關懷與關心。在我的工作的進行期間，我也是有非常認真地在進行，將每一件事情都盡我自己所能的在做好，但是還是會有些許的錯誤摻雜其中，所幸那些錯誤最后還是在同事與領導的幫助下得到了較好的解決。

二、還需要努力的地方

在工作期間也是有慢慢的發現自己的較多的小毛病，比如做事莽撞，馬虎，甚至容易情緒化等，這些不好的事情都是對工作有著非常不好的影響。經過那些自己犯下的錯誤我才真正的對自己有了感知，所以在接下來的時間我更是會努力地去對這些點進行改正，同時希望自己的人生能夠有更大的收獲。那些自己還需要做更多改變的地方更是需要用真心去對待，往后的生活我也是會盡力讓自己去成長，去更好的展開往后的生活。

三、自身的收獲

現在試用期已經是快要結束了，我也是慢慢在其中找尋到了自己的人生方向，更加清楚地明白往后的生活都是需要更加努力地去成長，我相信不管未來的生活存在著怎樣的困難或是不好的東西都是需要用自己的真心去面對。身為一名護士就是需要用自己的關懷來溫暖身邊的人，所以我更是會努力的讓自己擺正自己的工作狀態，爭取用自己最棒的工作態度來為每一位病人服務。對于自己的工作我更加是需要相當的小心謹慎，每次在用藥或是其他方面都要非常仔細的去核對，同時保證自己最好的工作狀態，為每一位負責的病人都以最為溫暖的服務。

篇4

為做好我院在職職工的聘期考核工作，建立和完善客觀、公正、科學、規范的考核制度，全面考察職工在聘期內的思想政治素質、業務水平、工作能力及勝任本職工作的體能等方面的情況，擇優聘用，形成能進能出、優勝劣汰的用人機制。特制定本考核辦法如下：

一、考核對象:

我院所有簽訂聘用合同和勞動合同的受聘人員（含編制內人員）。

二、考核內容：

1、考核分為試用期滿考核和聘期滿考核。

2、考核以各類人員所聘崗位的崗位職責要求為依據，全面考察其試用期間及聘期內工作的完成情況。

3、考核內容主要包括思想政治素質、業務水平、工作能力、工作態度、服務態度、協作精神、發展潛力、勝任本職工作的體能等方面。

三、考核程序：

1、人事科負責組織安排考核。

2、被考核人員進行階段性個人總結，填寫考核表并提交本科室考核工作小組。

3、各科室考核工作小組，負責對本考核組的被考核人員進行評價，提出考核意見。

4、各科室考核小組將被考核人員的考核表報人事科，由人事科提交院領導班子研究，決定是否繼續聘用。

四、考核等級及其使用：

（一）考核等級分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次。

（二）考核結果的使用

1、考核結果作為續聘和解聘的重要依據，并存入個人檔案。

2、考核為優秀和合格者，繼續履行聘用時簽訂的聘用合同。考核為不合格者，醫院予以解聘。考核為基本合格者，將延長其試用考察期或給予批評教育、待崗、轉崗等處理；經再次考核為合格者，繼續履行聘用時簽訂的聘用合同；經再次考核仍為基本合格或者不合格者，醫院予以解聘。

五、考核各等次的基本標準：

受聘人員聘期內各年度考核結果和所受獎懲情況是確定聘期考核等次的重要依據。

（一）聘期考核各等次的基本標準：

1、優秀：能模范執行黨和國家的路線、方針、政策，嚴格遵守法律、法規及醫院的規章制度和聘用合同約定的崗位紀律，工作勤奮，吃苦耐勞，業務精通，成績突出。

2、合格：能正確執行黨和國家的路線、方針、政策，自覺遵守法律、法規及醫院的規章制度和聘用合同約定的崗位紀律，工作積極，熟悉業務。

3、基本合格：能貫徹執行黨和國家的路線、方針、政策，遵守法律、法規及醫院的規章制度和聘用合同約定的崗位紀律，上進心不強，工作質量、效率一般，缺乏積極性、主動性。

聘期內各年度考核等次有不連續的兩次基本合格，或聘期屆滿當年年度考核為基本合格者，聘期考核可直接定為“基本合格”。

（二）有以下情形之一，可直接定為不合格等次：

1、連續曠工超過10個工作日或者1年內累計曠工超過20個工作日的；

2、因違反工作規定或操作規程而發生責任事故，或者嚴重違反醫院規章制度,失職、瀆職，造成嚴重后果的；

3、嚴重擾亂工作秩序，致使工作不能正常進行的；

4、被判犯刑事罪、判處拘役、有期徒刑緩刑以及有期徒刑以上刑罰收監執行的，或者被勞動教養的；

5、在規定時間內未取得相應的法律法規規定的執業資格證書的(其中醫師應在畢業后三年內取得醫師執業資格證書,助理執業醫師應在可參加執業醫師考試后二年內取得執業醫師資格，護士應在畢業后二年內取得護士資格證書)；

6、參加醫務處、護理部、院感科、科教科組織的理論實踐技能考試，其中一個部門考試3次以上（含3次）不合格者。

7、在考核期內請假時間累計超過考核期一半時間者（包括醫院規定的各種假期）。

8、身體條件不能勝任本崗位要求者。

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每個醫生都必須在道德上懂得善惡、美丑、是非、榮辱，以及在情操、舉止等方面應有的品格素質。今天小編給大家為您整理了醫生試用期總結心得范文，希望對大家有所幫助。

醫生試用期總結心得范文一自參加工作以來，本人堅持以十七大精神以及“_”重要 思想為指導，以病人為中心，全心全意為人民服務，認真開展各項醫 療工作， 全面履行一位醫務人員的崗位職責， 多次受到院領導的好評。 現總結如下：

一、加強政治業務學習，不斷提高自身素質。工作以來，能夠積 極參加院部組織的各項學習活動， 比較系統地學習了 “十七大” 精神， 做到思想上、政治上時刻同黨中心保持高度一致。同時，堅持學以致 用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工 作學習化，兩者相互促進，共同提高。同時，通過參加上級或衛生院 組織的各項評選活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思 想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很 大提高。

二、兢兢業業，認真履行本職工作。 “救死扶傷，治病救人”是 醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，為做好各項 工作。本人堅持業務學習不放松，堅持學習急診、內科科學理論，不 斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高;堅持“精益求精， 一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一例手術;堅 持把工作獻給社會，把愛心留給患者，從而保證了各項工作的質量， 受到了社會各界的好評。

三、嚴格要求自己，積極為衛生院的發展建言出力。作為衛生院 的一員， “院興我榮，院衰我恥” ，知情出力、建言獻策是義不容辭的職責。圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨干的培養等方面，提 出合理化建議，充分發揮一名忠于醫療事業工作者的作用。同時，嚴 格要求自己， 虛心學習， 不驕傲自滿， 對比自己年長的同志充分尊重， 對年輕同志真誠關心，堅持以工作為重，遵守各項規章制度，堅守崗 位，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。 工作以來，在院領導的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了 一定成績，但與組織的要求還差得很遠，與其它同志相比還有差距。 在今后工作中， 本人要以科學發展觀加強學習， 加強實踐， 克服不足， 爭取優異成績。

醫生試用期總結心得范文二一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質 在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習馬列主義、毛 澤東思想和鄧——理論以及江的“_”等重要思想，學在 黨的十七大上的報告，深刻領會胡的講話精神，并把它作為思想的綱領， 行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力 學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議 精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正 確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進 取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活 動。同時，通過認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武 裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據工 作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，在實踐中不斷總結經 驗教訓并結合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。

二、恪盡職守，重視自身道德修養 當 19__ 年我步入神圣的醫學學府的時候， 我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過： “我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜 孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美， 維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。醫|學教育網搜集整 理為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記 在心并不斷的努力著。醫乃仁術，無德不立。大醫有魂，生生不息。醫德是醫生 思想修養的重要內容之一。古人稱“醫乃仁術”，仁者人也，意思是說醫學是一 種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生，除應當具有對病人高度負責的精神 外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質。自工作 以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣 __ 多次，清 楚記得今年 __ 月份我收治了一位 ____.而需要住院手術治療的女性患者，該類 手術需要聯合臟器切除，手術難度大，并發癥多，屬 __ 手術中難度最大的 __四類手術。在手術的前一天，患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及 手術不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，我當時再三拒絕也無濟于事，為打 消患者的顧慮，我暫時把紅包收下并轉交給護士長保管，并囑咐護士長于手術后 送還給患者。拒收紅包不僅是醫院的規定，更是醫生的職業道德，但作為一名外 科醫生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。 術后第二天，當護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。他們說，沒 想到自己遇到了不僅技術好、醫德也好的醫生! 治病不計報酬， 不計較個人得失， 一心為救人疾苦著想，這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負 我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。

三、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風 在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫 生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心， 要愛護你的病友，關心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病 人都不應說“你不行了”，而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心，希望經過努 力就可能變成現實。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術前多與病人溝 通，多細致詢問病情，詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟 困難等家中鎖事，術前、術后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人 般的照顧下定會取得病人的信任， 這樣病人及家屬對于術后的一些常規并發癥就 會了解并理解我們醫生的工作，也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。記得 __ 年在 __.時我有個病人是個 __ 癌晚期病人，入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨， 大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他 換藥、清創，經半個多月的細心治療后腫瘤創面有所控制需要進一步行“__”， 但是這樣的情況手術失敗率很高，因為手術創面大，腫瘤的根治要求需要切除足 夠組織， 但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功， 我記得當時病人的一句話 “醫 生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來 手術成功了，可惜病人因經濟原因及腫瘤復發最終放棄治療，出院前對我千恩萬 謝，每次想起，都會讓我感嘆“現代醫學上還有很多需要攻克的難關啊”。另外，在工作時還應經常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面 對病人最寶貴的生命而產生的責任感，我們做手術，出一次意外或手術并發癥， 你也許認為這只是 1%或 1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確 的 100%，所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人 最寶貴的生命。 只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來： “醫生是苦盡， 病人則是甘來”。

四、勤學苦練，不斷提高專業技術 工作以來， 本人深切的認識到一個合格的外科醫生除了應具備的以上的素質 外，豐富的理論知識和高超的專業技術是做好外科醫生的前提。__ 年受醫院領 導委派， 本人就讀于 __， 師從于 __ 主任等， 并以優異成績獲得 __.積極參加 “__” 等國內外及省地級組織的學術會議、培訓班，聆聽著名專家學者的學術講座，努 力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，并通過學習查看訂閱的業務雜 志及書刊，學習有關衛生知識，即時寫下相關的讀書筆記，豐富了自己的理論知 識，通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展，從而開闊 了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握 __ 診治及并發癥及合并癥處理，熟練診治外 __，如 __ 等。工作中嚴格執行各種 工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，近 __ 年以來， 本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發生，工作成績得到病人、醫院領 導、同事的肯定。

醫生試用期總結心得范文三自從__年從事鄉村醫生工作以來，在衛生局及鎮醫院領導下，認真開展各項醫療工作，全面貫徹上級領導布置的各項工作和任務，全面履行鄉村醫生的職責。

認真負責的做好醫療工作。“救死扶傷，治病救人”是醫生的職責所在，也是社會文明的組成部分。醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用。為此，我抱著為患者負責的精神，積極做好各項工作，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了村民的好評。

本人還積極參加各項業務培訓，不斷吸取新的醫療知識，自己的業務水平也慢慢的有所提高，現在掌握了農村常見病。多發病的診斷和治療方法。在日常生活中嚴格執行各項工作制度，診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責的處理每一位病人，從最大程度上避免誤診誤治。還通過訂閱大量業務雜志和書刊，網上查閱等手段，從而開闊了視野，擴大了知識面，不斷加強學習，不斷涉取新的營養，促進自己業務水平的提高。

每次到衛生院開會，我都認真聽取積極完成上級領導布置的任務，積極的向廣大村民宣傳黨和國家的惠民政策。在兒童計劃免疫工作中，走家串戶送兒童防疫針的通知單，做了不少實實在在的工作，對于兒童家長的詢問總是耐心的給予解釋，直至滿意為止。尤其是自__年開展農村合作醫療以來，更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁，我不厭其煩的向村民解釋，宣傳農村新型合作醫療的政策，并且認真執行上級政策。

自從踏入鄉村醫生的工作中，這_年來，在各級領導的幫助和同道們的支持下，工作取得了一點點成績，但與其他同道相比相差甚遠，在今后的工作中，我要繼續努力，克服不足，掌握更多更好的醫療知識，爭取創造更好的工作成績，為廣大村民朋友排憂解難。

工作_年來，我逐漸認識到鄉村醫生是一個光榮而且神圣的工作，我將一如既往的兢兢業業地工作，為鄉村醫生增光添彩，為黨和政府贏得民心，做一名合格的優秀的鄉村醫生。

____衛生服務中心于__年_月_日召開了__年度全體鄉村醫生年終總結大會暨__年工作布署會議，會議由__院長主持。__院長針對_年度全體鄉村醫生的工作作了回顧性總結：一是今年是一體化管理第一年，整體內部管理運行情況良好，能認真按照年初工作計劃分步完成各項工作，配合中心完成各類應急、突擊工作，業務收入明顯上升，全年無不良投訴及醫患糾紛、事故發生;二是__年度開展了泯涇、__2個全科團隊服務，受到了當地百姓的一致好評;三是新農合體檢如期完成，體檢率達86.75%，體檢表及時反饋給被檢人，未發生差錯;四是大部分服務站已建立50周歲以上人群健康檔案，建檔率達90%;五是公共衛生工作開展有序，逐步規范。

同時__院長也指出了__年度主要存在問題：一是雙向轉診率明顯偏低;二是部分服務站消毒隔離工作有待提高;三是門診日志記錄不全;醫學教，育網|搜集整理四是部分站報表上報不及時，有缺報現象存在，希望在新的一年里及時改進。

最后__院長強調_年主要工作：一是強化管理，加強督查;二是提高社區衛生服務的醫療工作質量，提高醫療安全意識;三是認真完成中心工作和突擊性工作;四是加強雙向轉診;五是嚴格執行醫療保障體系的各項政策;六是構建和諧的醫患關系，提升社會滿意度。

篇6

【關鍵詞】 青年護士 人文素質 再職教育

人文素質包括人文知識和人文精神,是人的整體素質的體現,是指人們具備的基本素質中通過學習文化而形成的一種基本屬性,其養成主要得力于后天的教育、學習、實踐等。一個具備人文素質的護士在與病人溝通時,能運用心理學給予個性化宣教;在服務不同層次的人群時表現出恰如其分的禮節和溝通技巧,能充分理解、尊重不同病人,從而取得優質的護理效果。

1 我院院青年護士人文素質現狀分析

1.1 目前我院從事臨床護理工作的護理人員共398人,其中

招聘護士現今已達221人,占全院護理人員的55.53%,由于大中專教育體制等問題,現今護理人員的整體素質相對參差不齊。目前398人護理人員中30歲以上145人,占全院護理人員的36.9%,主管護師161人,占55.7%;副主任護師2人,僅占0.7%;護師32人,占11.1%;護士83人,占29.1%;試用期護士9人,占3.1%。可見我院護理人員老中青銜接不足,中堅力量薄弱,護理隊伍老齡化,梯隊不夠合理,影響護理隊伍綜合實力,培養新一代青年護士人文素質提高勢在必行。

上表說明青年招聘護士的人群占全院總人數的53%。80后、90后人開始大規模地步入社會、走入醫院。在當今成為醫院一支主力軍,并突顯現出其特有的勃勃生機,我們不得不將注視的目光投向他們。他們出生時稱呼是“小皇帝”、“小太陽”的第一代獨生子女20年后他們是“QQ族”、“新新人類”,他們曾被指責為嬌生慣養,依賴成性,現在他們將交上來的又是什么樣的答卷呢?

1.2 我國護理教育過程現狀分析。我國多年的護理教育過程中過多的重視知識的灌輸,技能的培養,側重專業素質教育而忽略人文素質的提高,導致學生的溝通技能,社會適應能力,心理素質等相關人文素質較差。這與西方發達國家護理教育中的以人文、專業并重,開展以能力培養為教育核心的教育現狀形成較大的差距。

1.3 現醫院需要高質量人文素質護士。隨著我國的改革開放,國際醫療保健機構逐漸進入我國市場,世界“地球村”的進程加快,知識與人才跨國交流日益頻繁。國際護理人才的短缺和CGFNS考試進入中國,都為我國護理教育提供了新的機遇。但與西方國家護士相比我們的操作技能及基礎知識較強,但在自信心、社會適應能力、人際交流等方面存在較大的距離,這就要求我們在重視科學精神的同時更要加強人文素質的提高。以滿足廣大患者的意愿和需求,有利于創造良好的“以人為本”的人文環境。

人文素質是綜合素質的重要體現。護理是人性化的事業,護理人員在工作中的人生觀、價值觀、責任感、使命感是人文素質內涵的重要體現,即人文素質是“以人為本”開展個體化護理的內在動力。疾病嚴重威脅人類的健康和生命。護士長期與各類患者接觸,受這種環境的影響比較大,因此,為了更好地為患者服務,護士更應該注意自身各方面素質的培養。即人文素質是“人文為本”開展整體化護理的內在動力。

2 將人文素質的培養融入再職護理教育過程中

2.1 入院教育。每一批護士進院必經嚴格的綜合素質考核:除面試、理論、操作外,還增加了才藝及模擬與病人進行情景對話的方式審核考生的綜合素質。考試合格后試用期一年,優勝劣汰的競爭方式及醫院護理管理方面的高標準嚴要求使每位青年護士倍加珍惜得之不易的工作。是經過自己艱苦努力獲得的,從而樹立一定職業理想,這是培養優良的人文素質的思想基礎。

2.2 加大進院全方位培訓力度,進行職業理想教育。入院后的第一課由院長親自為講授思想品質課,教育廣大護士樹立正確的人生觀、價值觀,把護理工作當做貢獻于社會,服務于人類身心健康的職業與精神寄托,并立志為護理事業奉獻自己的全部精力。其次由護理部、人事科、院感辦,根據各個部門要求及規章進行培訓,加強職業道德教育及職業感情的培養,職業意志的鍛煉,職業理想的樹立,以及良好的職業行為和習慣的形成等多方面內容。一個護士優良人文素質的形成,主要靠在生活和實踐中學習和鍛煉,要不斷對護士進行職業道德教育,培養護士自覺地用職業道德規范自己,加強護士內在素質的形成,從而提高職業人文素質。

2.3 護理部安排新聘的護士第一站在導診及綠色服務隊接受鍛煉,培養她們愛醫院愛病人愛同志愛生活的工作熱情。她們的工作范圍已從單純的導診轉向以服務為主,帶病人陪檢陪送、發放宣傳資料增加到為工作繁忙的護士取急需的藥品器械,培養以服務為主的人文素質。

2.4 營造醫院人文氛,圍定期開展人文專題講座,組織志愿者服務,定期組辦文學社團、演講比賽、攝影協會、音樂欣賞、健身等活動豐富生活,博采眾長,增強自信,在生活中多層次、多方位地提高個人的素養。

2.5 貫徹“以病人為中心”的思想,讓護理人員改變觀念,提高認識。規范護理人員的文明用語,從接聽電話,接人待物方面對護理人員進行培訓,人員經過培訓和鍛煉來提高個人的人文素養。

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當工作進行到一定階段或告一段落時，需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下，肯定成績，找出問題，歸納出經驗教訓，提高認識，明確方向，以便進一步做好工作，并把這些用文字表述出來，就叫做工作總結。下面就讓小編帶你去看看業務員工轉正個人總結報告范文5篇，希望能幫助到大家!

業務員工轉正個人報告120____年__月__日，我有幸來到公司經營管理部從事報批報建工作，在公司領導的關心和指導下，在同事們的熱情幫助下，較快熟悉了公司環境，適應了新的工作崗位，現將我試用期的工作情況簡要小結如下：

一、嚴格遵守公司各項規章制度

上班伊始，我認真學習了公司《員工手冊》及各項管理制度，并嚴格遵守，做到了無遲到、早退、違規現象。

二、主動學習

盡快適應，迅速熟悉環境，了解報批報建工作內容。主動、虛心向領導、同事請教、學習，基本掌握了相關的工作內容，工作流程、工作方法。

三、工作積極、認真、負責

通過不斷學習、請教，總結積累，較好地完成了領導安排的各項工作任務。

1、在領導的安排下，與上海設計部積極溝通和聯系，就梅墟項目與政府各相關部門積極溝通和征詢，為方案的順利進行提供了有效幫助。

2、憑工作經驗和進度，結合公司實際，努力把工作計劃與工作進度密切結合，使計劃和進度有效、有序進行。

3、根據項目情況，結合公司一級計劃，有預見性地開展工作，努力在條件成熟的情況下把所有與項目有關的事務提前進行并完成。

4、盡所能和所掌握的關系，配合并幫助其他部門完成相關工作，提供我所能提供的幫助。

5、在計劃要求時間內，提前完成立項備案，為項目正常進行提供了條件。

6、提前把交通分析、日照分析和環境分析完成前期文本和制作，為下一步工作做好__充分的準備。

7、與土地部門積極溝通，加強聯系，有效完成了地塊高壓線路遷移的說服，并在有效時間內敦促政府部門制定了高壓線路搬遷方案，為項目進行提供了有利保障。

8、配合公司領導對土地交接工作進行積極的跟蹤和有效監督，為領導做好參謀，為土地順利和正常交接提供本人職責范圍內所能進行的工作。

9、利用個人關系，積極為其他部門提供力所能及的幫助和支持，熱情無怨言。

與同事之間______相處、加強溝通、團結協作，以盡快更好的融入團隊。

四、存在問題及解決辦法

1、由于在原單位主要從事行政、經營和項目管理工作，對于房產公司的工作內容及流程還需要進一步的了解與熟悉。

在試用期內還沒有完全與公司的習慣和規章相融入，這需要領導和同志們的傳幫帶。

2、工作中有時過于自信，對有些復雜工作估量過于簡單，造成了工作上的被動，有急于求成之狀，求功心切。

總之，在短短的三個月時間里，我個人以為取得了一點成績，但離領導的要求和自我要求尚有很大差距。如果公司認為我試用期內尚算合格并予以轉正，我將進一步嚴格要求自己，克服不足，加強學習，努力提高業務水平，充分發揮所長，積極、熱情、認真地完成好每一項工作。

業務員工轉正個人報告2我于20____年__月__日進入公司，根據公司的需要，目前擔任____一職，負責______工作。

本人工作認真、細心且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，極富工作熱情;性格開朗，樂于與他人溝通，具有良好和熟練的溝通技巧，有很強的團隊協作能力;責任感強，確實完成領導交付的工作，和公司同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦，配合各部門負責人成功地完成各項工作;積極學習新知識、技能，注重自身發展和進步，平時利用下班時間通過培訓學習，來提高自己的綜合素質，目前正在電大就讀專科，以期將來能學以致用，同公司共同發展、進步。

兩個多月來，我在王總、公司領導和同事們的熱心幫助及關愛下取得了一定的進步，綜合看來，我覺得自己還有以下的缺點和不足：

1、思想上個人主義較強，隨意性較大，顯得不虛心與散漫，沒做到謙虛謹慎，尊重服從;

2、有時候辦事不夠干練，言行舉止沒注重約束自己;

3、工作主動性發揮的還是不夠，對工作的預見性和創造性不夠，離領導的要求還有一定的距離;

4、業務知識方面特別是相關法律法規掌握的還不夠扎實等等。

在今后的工作和學習中，我會進一步嚴格要求自己，虛心向其他領導、同事學習，我相信憑著自己高度的責任心和自信心，一定能夠改正這些缺點，爭取在各方面取得更大的進步。

根據公司規章制度，試用人員在試用期滿兩個月合格后，即可被錄用成為公司正式員工。且本人在工作期間，工作認真、細心且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，極富工作熱情;性格開朗，樂于與他人溝通，具有良好和熟練的溝通技巧，有很強的團隊協作能力。因此，我特向公司申請：希望能根據我的工作能力、態度及表現給出合格評價，使我按期轉為正式員工。

來到這里工作，我最大的收獲莫過于在敬業精神、思想境界，還是在業務素質、工作能力上都得到了很大的進步與提高，也激勵我在工作中不斷前進與完善。我明白了企業的美好明天要靠大家的努力去創造，相信在全體員工的共同努力下，企業的美好明天更輝煌。在以后的工作中我將更加努力上進，希望上級領導批準轉正。

業務員工轉正個人報告3我于________年____月____日開始到公司上班，從來公司的__天開始，我就把自己融入到公司的團隊中。時間飛逝，現在我在公司不知不覺已經快三個月了。在公司的這段時間里，在領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過自身的努力，我的各方面均取得了一定的進步。現將我的工作情況作如下匯報：

來公司以前，離開大學后的我對自己只有理論沒有實踐的“半吊子”狀況有著清醒的認識，因此對未來的工作水平和狀態充滿了躍躍欲試和焦慮的雙重心態。是浙江中盈投資有限公司，為我邁向職場的__步提供了勇氣和平臺。

來到公司后，我知道在試用期中如何去認識、了解并熟悉自己所從事的行業，是我的當務之急。

我在公司的工作暫時是協助__經理和__經理處理業務事務。事情小到復印傳真，往來銀行，制作單證，大到融入業務，和業務單位進行溝通。

在工作過程中，我努力從處理力所能及的小事和翻閱以往業務留檔、溝通業務單位中去了解業務、理解業務、熟悉業務，并努力掌握業務流程和細節。我很高興我能夠在較短的時間內適應了公司的工作環境，也基本熟悉了業務的整個工作流程，__重要的是接觸和學習了不少的相關業務知識，很好地完成了領導交予的任務，做好了自己的本職工作，使我的工作能力和為人處世方面都取得了不小的進步。

因此我要特別感謝領導對我的入職指引和幫助，感謝他們對我工作中出現的失誤的提醒和指正。初入職場，在工作中難免出現一些差錯需要同事的批評和監督。但這些經歷也讓我不斷成熟，在以后處理各種問題時考慮得更加全面。現在的我同老員工相比，在工作經驗和能力上都有很大差距，工作和生活上不懂的問題應虛心向同事請教學習，以不斷充實自己。

在短短三個月的試用期中，無論在工作還是思想上，我都得到了不少的收獲。但與其同時，也發現了自己很多不足的地方：實踐經驗的缺乏，使得我在開展具體工作中，常常表現生澀，工作經驗方面有待提高;對需要繼續學習以提高自己的知識水平和業務能力，加強分析和解決實際問題的能力;同時團隊協作能力也需要進一步增強等。對于這些不足，我會在以后的日子里虛心向周圍的同事學習，專業和非專業上不懂的問題虛心請教，努力豐富自己，充實自己，尋找自身差距，拓展知識面，不斷培養和提高充實自己的工作動手能力，把自己業務素質和工作能力進一步提高。

________年又是一個充滿激情的一年，在今后的工作中，我將努力提高自身素質，克服不足，朝著以下幾個方向努力：

1、“業精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中不斷學習業務知識，通過多看、多學、多練來不斷的提高自己的各項業務技能，并用于指導和展開實踐。

2、不斷鍛煉自己的膽識和毅力，提高自己解決實際問題的能力，并在工作過程中慢慢克服急躁情緒，積極、熱情、細致地的對待每一項工作，為公司作出更大的貢獻。

3、尋找客戶資源，以擴大公司利益為基礎和中心點，展開全新的工作。

__后也希望請領導和同事對我多支持，多提要求，多提建議，使我更快更好的完善自己，更好的適應工作需要。

業務員工轉正個人報告4工作一月來，在院領導和科室主任護士長的言傳身教、關心培養下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強思想政治學習，對工作精益求精，圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務，個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步，為今后的工作和學習打下了良好的基礎，現將工作和學習情況總結如下：

一、政治思想方面：

堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、增強法律意識：

認真學習《護士法》及其法律法規，讓我意識到，法律制度的日益完善，法制觀念的不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識。現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。

三、工作學習方面

在工作中，嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度，嚴格執行查對制度及護理操作規程，落實制度，減少差錯事故的發生，嚴格執行無菌操作，保證孕產婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到工作中的每個崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。

對年輕護士認真傳、幫、帶，做好護師職責，努力提高護理病歷書寫質量及護理表格合格率;對出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，防患于未然。

在工作過程中，我深深感到自身不足，對于各種傳染病知識了解很少，明顯感到加強自身學習、提高自身素質的緊迫性。一是向書本學習，堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己，廣泛汲取各種“營養”;二是向周圍的同事學習，始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態度，主動向同事請教，參加醫院和科室組織的各種傳染病知識學習班;三是在實踐中學習，把所學的知識運用于實際工作中，在實踐中檢驗所學知識，查找不足，提高自己，防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。

我時刻提醒自己，要不斷加強自身思想道德的修養和人格品質的鍛煉，增強奉獻意識，把無私忘我做為人格修養的重點。不受社會上一些不良風氣的影響，從一點一滴的小事做起;工作中嚴以律己，忠于職守，防微杜漸，牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。

以上是我在醫院工作一個月的總結，這些天來深刻感受到醫院的積極向上的朝氣，對未來充滿信心，愿意為六院貢獻自己一份微薄的力量，請領導和同事們給予監督和支持!

業務員工轉正個人報告5時間飛逝，不知不覺來到公司已經半年了，就快到過年的時候了。記得剛來的時候，由于經驗的缺乏，是即興奮又擔心。最初是抱著學習和鍛煉的態度來到這里的。半年下來，覺得自己學到了很多，也進步了很多，在生活和工作上都有了一個全新的體驗。雖然沒有什么大的貢獻，但也算經歷了一段不平凡的考驗。在此，當然首先非常感謝公司給我這個機會，讓我在工作中不斷地學習，不斷地進步，慢慢提升自身的素質，同時也非常感謝大家在這段時間對我的幫助。

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第二條       病歷書寫是指醫務人員通過問診，查體，輔助檢查，診斷，治療，護理等醫療活動獲得有關資料，并進行歸納，分析，整理形成醫療活動記錄的行為。

第三條       病歷書寫應當客觀，真實，準確，及時，完整。

第四條       住院病歷書寫應當使用蘭黑墨水，碳素墨水，門（急）診病歷和需復寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。

第五條       病歷書寫應當使用中文和醫學術語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀，體征，疾病名稱等可以使用外文。

第六條       病歷書寫應當文字公正，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮，粘，涂等方法掩蓋或去處原來的字跡。

第七條       并理應當按規定的內容書寫，并有相應醫務人員簽名。

實習醫務人員，試用期醫務人員書寫的病歷，應當經過在本醫療機構合法執業的醫務人員審閱，修改并簽名。

進修醫務人員應當由接受進修的醫療機構根據其勝任本專業工作的實際情況認定后書寫病歷。

第八條       上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。修改時，應當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀錄清楚，可辨。

第九條       因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

第十條       對按照有關規定須取得患者書面同意方可進行的醫療活動（如特殊檢查，特殊治療，手術，試驗性臨床醫療等），應當由患者本人簽署同意書。患者不具備完全民事行為能力時，應由其法定人簽字；為搶救患者，在法定人或者近家屬，關系人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者被授權的負責人簽字。因實施保護性醫療措施不易向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時紀錄。患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定人或者關系人簽署同意書。

第二章 門（急）診病歷書寫要求及內容

第十一條 門急診病歷內容包括門診病歷首頁（門診手冊封面）病歷紀錄，化驗單（檢驗報告），醫學影像檢查資料等。

第十二條 門急診病歷首頁內容當包括患者姓名，性別，出生年月，民族，婚姻狀況，職業，工作單位，主旨，藥物過敏史等項目。

門診手冊封面內容應當包括患者姓名，性別，年齡，工作單位或住址，藥物過敏史等項目。

第十三條 門急診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷紀錄。初診病歷記錄書寫內容當包括就診時間，科別，主訴，現病史，既往史，陽性體征，必要的陰性體征和輔助助檢查結果，診斷及治療意見和醫師簽名等。復診病歷記錄書寫內容當包括就診時間，科別，主訴，病史，必要的體格檢查和輔助檢查結果，診斷，治療處理意見和醫師簽名等。急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。

第十四條 門急診病歷記錄應當有接診醫師在患者就診時及時完成。

第十五條 搶救危重患者時，應當書寫搶救紀錄。對收入急診觀察室的患者，應當書寫留觀期間的觀察記錄。

第三章       住院病歷書寫要求及內容

第十六條 住院病歷內容包括住院病案首頁，住院志，體溫單，醫囑單，化驗單（檢驗報告），醫學影像檢查資料，特殊檢查（治療）同意書，手術同意書，麻醉記錄單，并立資料，護理紀錄，出院紀錄（或死亡記錄），病程紀錄，（含搶救記錄），疑難病例討論紀錄，會診意見，上級醫師查房紀錄，死亡病歷討論記錄等。

第十七條    住院志是指患者入院后，由經治醫師通過問診，查體，輔助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的紀錄。住院志的書寫形式分為入院記錄，再次或多次入院紀錄，24小時內入出院紀錄，24小時內入院死亡紀錄。入院紀錄，再次或多次入院紀錄應當于患者出院24小時內完成。

第十八條 入院紀錄的要求及內容。

（一）   患者一般情況內容包括姓名，性別，年齡，民族，婚姻狀況，出生地，職業，入院日起，記錄日期，病史陳述者。

（二）   主訴是指促使患者就診的主要癥狀或體征及持續時間。

（三）   現病史是指本次疾病的發生，演變，診療等方面的詳細情況，應 當按時間順序書寫。內容包括發病情況，主要癥狀特點及其發展變化情況，伴隨癥狀，發病后診療經過及結果，睡眠，飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關的陽性或陰性資料等。與本次疾病雖無緊密關系，但仍需治療的其他疾病情況，可在現病史后另起一段予以紀錄。

（四）   既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內容包括既往一般健康情況，疾病史，傳染史，預防接種史，手術外傷史，輸血史，藥物過敏史等。

（五）   個人史，婚姻史，女性患者的月經史，家族史。

（六）   體格檢查應按系統循序進行書寫。內容包括體溫，脈搏，呼吸，血壓，一般情況，皮膚、粘膜，全身淺表淋巴結，頭部及其器官，頸部，胸部（胸廓，肺部、心臟、血管），腹部（干、皮等），直腸、，外生殖器、脊柱，四肢，神經系統等。

（七）   專科情況應當根據專科需要記錄專科特殊情況。

（八）   輔助檢查指入院前所做得與本次疾病相關的主要檢查及其結果。應當寫明檢查日期，如需在其它醫療機構所作檢查，應當寫明該機構名稱。

（九）   初步診斷是指經醫師根據患者入院時情況，綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項時，應當主次分明。

（十）   書寫入院記錄的醫師簽名。

第十九條  再次或多次入院記錄是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫療機構時書寫的紀錄。要求及內容基本同入院記錄，其特點有：主訴是記錄患者本次入院的主要癥狀（或體征）及持續時間現病史中要求首先對本次住院前歷次有關住院診療經過進行小結然后再書寫本次入院的現病史。

第二十條  患者入院不足24小時出院的，可以書協24小時內入出院紀錄。內容包括患者姓名，性別，年齡，職業，入院時間，出院時間，主訴，入院情況，入院診斷，診療經過，出院情況，出院診斷，出院遺囑，醫師簽名等。

第二十一條   患者入院不足24小時死亡的，可以書寫24小時內入院死亡記錄……內容包括患者姓名，性別，年齡，職業，入院時間，死亡時間，主訴，入院情況，入院診斷，診療經過（搶救經過），死亡原因，死亡診斷，醫師簽名等。

第二十二條   病程紀錄是指繼住院志后對患者病情和診療過程所進行的連續性記錄。內容包括患者的病情變化情況，重要的輔助檢查結果及臨床意義，上級醫師查房意見，會診意見，醫師分析討論意見，所采取的診療措施 及效果，，醫囑更改及理由 ，向患者及其近親屬告知的重要事項等。

第二十三條    病程紀錄的內容及要求。

（一）  首次病程紀錄是指患者入院后由經治醫師或值班醫師書寫的第一次病程紀錄，應當在患者入院8小時內完成。首次病程紀錄的內容包括病例特點，診斷依據及鑒別診斷，診療計劃等。

（二）  日常病程紀錄是指對患者住院期間，連續性記錄，由醫師書寫，也可以由實習醫務人員或試用期醫務人員書寫。書寫日常病程記錄時，首先表明記錄日期，另起一行記錄具體內容，。對病危患者應當根據病情變化隨時書寫病程紀錄，每天至少1次，記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者，至少兩天記錄一次病程記錄。對病情穩定的患者，至少3天際錄一次病程記錄。對病情穩定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。

（三）  上級醫師查房紀錄是指上級醫師查房時對患者病情，診斷，鑒別診斷，當前治療措施療效的分析及下一步診療意見等的記錄。主治醫師首次查房記錄應當于患者入院48小時內完成。內容包括查房醫師的姓名，專業技術職務，補充的病史和特征，診斷依據與鑒別診斷的分析及診療計劃等。主治醫師日常查房記錄間隔時間視病情和診療情況確定，內容包括查房醫師的姓名，專業技術職務，對病情的分析和診療意見等。科主任或具有副主任醫師以上專業職務任職資格醫師查房的紀錄，內容應包括查房醫師的姓名，專業技術職務，對病情的分析和診療意見等。

（四）  疑難病例討論紀錄是指由科主任或由具有副主任醫師以上專業技術任職資格的醫師主持，召集有關醫務人員對確診困難或療效不確切病例討論的記錄。內容包括討論日期，主持人及參加人員姓名，專業技術職務，討論意見等

（五）  交（接）班紀錄是指患者經治醫師發生變更之際，交班醫師和接班醫師分別對患者病情及診療情況進行簡要總結的記錄。交班記錄應當在交班前由交班醫師書寫完成；接班記錄應當由接班醫師于接班后24小時內完成。交（接）班記錄的內容包括入院日期，交班或接班日期、患者姓名、性別、年齡、主訴，入院情況、入院診斷、診療經過、目前情況、交班注意事項或接班診療計劃、醫師簽名等

（六）  轉科記錄是指患者住院期間需要轉科時，經轉入科室醫師會診并同意接收后，由轉出科室和轉入科室醫師分別書寫的記錄。包括轉出記錄和轉入紀錄。轉出記錄由轉出科室醫師在患者轉出科室前書寫完成（緊急情況除外）；轉入紀錄又轉入科室醫師或于患者轉入后24小時內完成。轉科記錄內容包括入院日期、轉出或轉入日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過、目前情況、目前診斷、轉科目的及注意事項或如診療計劃、醫師簽名等。

（七）  階段小結是指患者住院時間較長，由經治醫師每月所作病情及診療情況總結。階段小結的內容包括入院日期、小結日期患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過、目前情況、目前診斷、診療計劃、醫師簽名等。

交（接）班記錄、轉科記錄可代替階段小結。

（八） 搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。內容包括病情變化情況、搶救措施及時間、 ，參加搶救的醫務人員姓名及專業技術職務等。記錄搶救時間應當具體到分鐘。

（九）會診紀錄（含會診意見）是指患者在住院期間需要其他科室或者其他醫療機構協助診療時，分別由申請儀式和會診醫師書寫的記錄。內容包括申請會診記錄和會診意見記錄。申請會診記錄應當簡要在名患者病情及診療情況，申請會診的理由和目的，申請會診醫師簽名等。會診意見記錄應當有會診意見，會診醫師所在的科別或者醫療機構名稱，會診時間及會診醫師簽名等。

（十） 術前小結是指在患者手術前，由經治醫師  對患者病情所作的總結。內容包括簡要病情，術前診斷，術前指征，擬施手術名稱和方式，擬施麻醉方式，注意事項等。

（十一）              術前討論記錄是指因患者病情較重或手術難度較大，手術前在上極一時主持下，對你實施手術方式和書中可能出現的問題及應對措施所作的討論。內容包括術前準備情況，手術指征，手術方案，可能出現的意外及防范措施，參加討論者的姓名，專業技術職務，討論日期，記錄者的簽名等。

（十二）              麻醉記錄是指麻醉醫師在麻醉實施中書寫的麻醉經過及處理措施的記錄。麻醉記錄應當另頁書寫，內容包括患者一般情況，麻醉前用藥，術前診斷，術中診斷，麻醉方式，麻醉期間用藥及處理，手術起止時間，麻醉醫師簽名等。

（十三）              手術記錄是指手術者書寫的反映手術一般情況，手術經過，書中發現及處理等情況的特殊紀錄，應當在術后24小時內完成。特殊情況下由第一助手書寫時，應由手術者簽名。手術記錄應當另頁書寫，內容包括一般項目（患者姓名，性別，科別，病房，床位號，住院病歷號或病案號），手術日期，術前診斷，術中診斷，手術名稱，手術者及助手姓名，麻醉方法，手術經過，術中出現的情況及處理等

（十四）              手術護理記錄是指巡回護士對手術患者術中護理情況及所用器械，敷料的記錄，應當在手術結束后及時完成。手術護理記錄應當另頁書寫，內容包括患者姓名，住院病歷號或病案號，手術日期，手術名稱，術中護理情況，所用各種器械和敷料數量的清點核對，巡回護士和手術器械護士簽名等。

（十五）術后首次病程記錄是指參加手術的醫師在患者術后及時完成的病程紀錄。

內容包括手術時間，術中診斷，麻醉方式，手術方式，手術簡要經過，書后的處理措施，術后應當特別注意觀察的事項等。

第二十四條   手術同意書是指手術前，經治醫師向患者告知擬施手術的相關情況，并由患者簽署同意手術的醫學文書。內容包括術前診斷，手術名稱，書中或術后可能出現的并發癥，手術風險，患者簽名，醫師簽名等。

第二十五條   特殊檢查，特殊治療同意書是指在實施特殊治療，特殊檢查前，經治醫師向患者告知特殊檢查，特殊治療的相關情況，特殊治療項目名稱，目的，可能出現的并發癥及風險，患者簽名，醫師簽名等。

第二十六條   出院記錄是指經治醫師對患者此次住院期間診療情況的總結，應當在患者出院后24小時內完成。內容主要包括入院日期，出院日期，入院情況，入院診斷，診療經過，出院診斷，出院情況，出院醫囑，醫師簽名等。

第二十七條   死亡記錄是指經治醫師對死亡患者住院期間診療和搶救經過的記錄，應當在患者死亡后24小時內完成。內容包括入院日期，死亡事件，入院情況，入院診斷，診療經過（重點記錄病情演變，搶救經過），死亡原因，死亡診斷等。記錄死亡事件應當具體到分鐘。

第二十八條   死亡病歷討論記錄是指在患者死亡一周內，由科主任或具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師主持，對死亡病歷進行討論，分析的紀錄。內容包括討論日期，主持人及參加人員姓名，專業技術職務，討論意見等。

第二十九條   醫囑是指醫師在醫療活動中下達的醫學指令。醫囑內容及起始，停止時間應當由醫師書寫。醫囑內容應當準確，清楚，每項醫囑應當只包含一個內容，并注明下達的時間，應當具體到分鐘。醫囑不得涂改。需要取消時，應當使用紅色墨水注明“取消”字樣并簽名。一般情況下，醫師不得下達口頭醫囑。因搶救急危患者需要下達口頭醫囑時，護士應當復誦一遍。搶救結束后，醫師應當即刻據實補記醫囑。醫囑單分為長期醫囑單和臨時醫囑單。長期醫囑單包括患者姓名，科別，祝愿病號或病案號，頁碼，起始日期和時間，長期醫囑內容，停止日期和實踐醫師簽名，執行時間，執行護士簽名。臨時遺囑單內容包括醫囑時間，臨時醫囑內容，醫師簽名，執行時間，執行護士簽名等。

第三十條 輔助檢查報告單是指患者住院期間所作的各項檢驗，檢查結果的記錄，內容包括患者姓名，性別，年齡，住院病歷號或病案號，檢查項目，檢查結果，報告日期，報告人員簽名或者印章等。

第三十一條 體溫單為表格式，以護士填寫為主。內容包括患者姓名，科室，床號，入院日期，住院病歷號或病案號，日期，手術后天數，提問，脈搏，呼吸，血壓，大便次數，出入 液量，體重，住院周數等。

第三十二條 護理記錄分為一般患者護理記錄和危重患者護理紀錄。一般患者護理記錄是指護士根據遺囑和病情對一般患者住院期間護理過程的客觀紀錄。內容包括患者姓名，科別，住院病歷號或病案號，床位號，頁碼，記錄日期和時間，病情觀察情況，護理措施和效果，護士簽名等。危重患者護理記錄是指護士根據遺囑和病情對危重患者住院期間護理過程的客觀紀錄。危重患者護理記錄應當根據相應專科的護理特點書寫，內容包括患者姓名，科別，住院病歷號或病案號，床位號，頁碼，記錄日期和時間，出入液量，提問，脈搏，呼吸血壓等病情觀察，護理措施和效果，護士簽名等。記錄時間應當具體到分鐘。

第四章       其他

第三十三條  住院病案首頁應當按照《衛生部關于修訂下發住院病案的通知》的規定書寫

第三十四條  特殊檢查，特殊治療的含義依照1994年8月29日衛生部令第35號《醫療機構管理條例實施細則》第88條。

篇9

  口腔科護士工作總結1

  本人從事牙科工作二十幾年于20xx年11月取得口腔執業助理醫師資格，取得執業助理醫師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報，

  一、職業道德

  我之所以選擇先匯報職業道德是因為：要想做一名合格的醫生， 首先要求要有較高的道德素質修養，一名醫生在技術上要不斷提高，但起碼的職業道德必須具備。就像對2008感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣，就要對生命負責。在這個神圣的崗位上，良心遠比技巧重要的多”。三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業，熱愛本職工作，堅持為人民服務的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任；遵守規章制度，對病人熱情周到，一視同仁，為病人保守醫秘，實行保護性醫療，不泄露病人的隱私和秘密，不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益；刻苦鉆研業務，嚴謹治學，對技術精益求精時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。時刻牢記醫生的責任和義務，嚴格要求自己，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神。

  二、業務水平

  對于我來說在牙科方面還是個小學生，有太多需要學習的地方，我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合，在臨床實踐中不斷思考，虛心請教，現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規，并能夠熟練處理病情，技術也得到了長足的進步，此外，積極學習三基知識，不斷學習和引進國內外先進牙科技術，及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢，為患者提供優質服務。

  三、工作成績

  我積極參與社會公益活動如：愛牙日為病人免費撿查牙病和治療、積極為震災捐款、為地方修路和希望，工程捐款、平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。

  積極參與繼續教育活動收集整理，完成了繼續教育所需學分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關心病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇—些既便宜效果又好的藥和材料，對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治，在很大程度上改善了醫患關系，病人都說在這看病放心，和家一樣本周期內無醫療事故發生，我將繼續努力。

口腔科護士工作總結2   

  20xx年的時光已經是度過了，在這一年里有很多的付出，也有很多的不舍，都讓我的生活非常的充實與滿足。在這一年的時間里，我逐漸地找尋到對于生活的渴望，更是為自己接下來的生活有了更為明確的目標。

  一、負責的工作

  在這一年里我主要的工作還是包括了在病人開診之前的準備工作，將每一項器具都擺放好，更是保證其的干凈、整潔度。在醫生進行診斷，開始手術等過程中進行協助。同時更需要時刻保證科室的安靜，以及各項工作的順利進行。每天的工作看似非常的簡單，但是一切的運作起來都還是非常的不容易，更多的還是需要以自己的真心去面對，擺放好自己的工作態度，認認真真地完成好每一項工作。

  二、工作上的不足

  工作期間，我每天都是以百分百的努力在面對，更是隨時都保持著小心謹慎，但還是在工作中會出現一些不好的事情發生，甚至會讓自己犯下些許的錯誤。在工作的展開過程中，自己的一些檢查得不夠仔細，甚至一些小小的馬虎都是會讓我的工作的進行產生錯誤，而我更是在這樣會的情況之下慢慢的`改變自己，努力地讓自己可以更好地面對每天的改變。當然有很多的錯誤也是由于我個人能力的不足所造成的，更是因為我沒有辦法真正的控制住這樣的情況，沒有辦法將這些都做到完好。

  三、下一年的努力

  即將展開的20xx年的工作，我便是會加倍地讓自己在其中去成長，在領導與醫生的安排指導下學習到更多的東西，提升個人的能力。同時我還需要在自己的時間中去下功夫，更多的去了解與口腔科相關聯的資料與能力。要在各方面去付出更多的努力讓自己在生活中去成長，去更好的完成各項的事情，這樣才能夠真正的得到更好的收獲。對于下一年的生活，我更是會抱著更大的期待去面對，以自己最強的信心來引導生活的進行，這樣便是真正的讓生活變得更加的美好與幸福，更是有前進的動力。

  為了讓下一年的自己有更為明確的目標，我也是為自己制定了下一年的計劃，努力地提升個人的能力，盡可能地讓自己能夠有更棒的成長，將全部的心血都用于工作上。當然那些個人的小毛病也是需要盡可能的去控制，減少犯錯的可能性，這樣才能真正的將這份工作做好，更是要為每一位病人考慮，給他們更好的照顧與陪伴，讓他們感受到我的真心。

  口腔科護士工作總結3

  工作三月來，在院領導和科室主任護士長的言傳身教、關心培養下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強思想政治學習，對工作精益求精，圓滿地完成了自己所承擔的各項工作任務，個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步，為今后的工作和學習打下了良好的基礎，現將工作和學習情況總結如下：

  一、政治思想方面

  堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

  二、增強法律意識

  認真學習《護士法》及其法律法規，讓我意識到，法律制度的日益完善，法制觀念的不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識。現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。

  三、工作學習方面

  在工作中，嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度，嚴格執行查對制度及護理操作規程，落實制度，減少差錯事故的發生，嚴格執行無菌操作。貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到工作中的每個崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。

  在工作過程中，我深深感到自身不足，對于各種傳染病知識了解很少，明顯感到加強自身學習、提高自身素質的緊迫性。一是向書本學習，堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己，廣泛汲取各種“營養”;二是向周圍的同事學習，始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態度，主動向同事請教，參加醫院和科室組織的各種傳染病知識學習班;三是在實踐中學習，把所學的知識運用于實際工作中，在實踐中檢驗所學知識，查找不足，提高自己，防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。

篇10

一、臨床科室

（1）開醫囑、處方或進行治療時，應查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

（2）執行醫囑時要進行“三查七對”：擺好藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

（4）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動，裂縫；給多種藥物

時，要注意配伍禁忌。

（5）輸血前，需經兩人查對無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。

二、手術室病人查對制度

（1）接病員時，要查對科別、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志、術前用藥等情況。

（2）手術人員手術前在次核對科別、住院號、姓名、性別、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥。

（3）有關人員要查無菌包內滅菌指標、手術器械是否齊全，各種用品類別、規格、質量是否符合要求。

（4）凡體腔或深部組織手術，要在縫合前由器械護士和巡回護士嚴格核對大紗墊、紗布、紗卷、器械數目是否與術前數目相符，核對無誤后，

方可通知手術醫師關閉手術切口，嚴防將異物遺漏體腔內。

三、藥房查對制度

（1）配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。

（2）配方時，查對處方的內容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。

（3）發藥時，實行“四查一交代”：①查對藥名、規格、劑量、含量用法與處方內容是否相符；②查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；③查藥品包裝是否完好、有無變質。

安瓿針劑有無裂痕、各種標志是否清楚、是否超過有效期；④查對姓名、年齡；⑤交代用法及注意事項。

四、輸血科查對制度

（1）血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。

（2）發血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、性別、血型、交叉試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。

（3）發血后，受血者血液標本保留24小時，以備必要時查對。

五、檢驗科查對制度

（1）采取標本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。

（2）收集標本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。

（3）檢驗時，查對檢驗項目、化驗單與標本是否相符。

（4）檢驗后，復核結果。

（5）發報告，查對科別、病房。

六、放射（CT）科查對制度

（1）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

（2）治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

（3）發報告時，查對檢查項目診斷、姓名、科別、病房。

七、針灸科及理療科查對制度

（1）各種治療時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部

位、種類、劑量、時間。

（2）低頻治療時，查對極性、電流量、次數。

（3）高頻治療時，檢查體表體內有金屬異物。

（4）針刺治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。

八、供應室查對制度

（1）準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。

（2）發器械包時，查對名稱、消毒日期。

（3）收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。

九、特檢科室（心電圖、腦電圖、超聲波）查對制度

（1）檢查時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、檢查目的。

（2）診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

（3）發報告時，復核科別、病房、住院號、床號、姓名、性別、年齡、檢查項目、結果。

其他科室應根據上述要求精神，制定本科室工作查對制度。

病歷書寫制度

一、病歷書寫的一般要求：

（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪

貼、醫生應簽全名。

（二）各種癥狀、體征均須應用醫學術語，不得使用俗語。

（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應用中文、英文或拉丁文，診斷、手術應按照疾病和手術分類等名稱填寫。

（四）簡化字應按國務院公布的“簡化字總表”的規定書寫。

（五）度量衡單位均用法定計量單位，書寫時一律采用國際符號。

（六）日期和時間寫作舉例1989.7.30.4[SX（]20[]am[SX）]或5pm。

（七）病歷的每頁均應填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。

（八）中醫病歷應按照衛生部中醫司的統一規定書寫，要突出中醫特色。

二、門診病歷書寫要求：

（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業、籍貫、工作單位或住址。主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記

載于病歷上，由醫師簽全名。

（二）初診必須系統檢查體格，時隔三個月以上復診，應作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。

（三）重要檢查化驗結果應記入病歷。

（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應提請上級醫師會診或全科會診，詳細記載會診內容及今后診斷計劃，以便復

診時參考。

（五）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準寫“成”字。

（六）根據病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內容，醫師簽全名，未經診治病人，醫師不得開診斷書。

（七）門診患者需住院檢查治療時，由醫師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。

（八）門診醫師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。

三、急診病歷書寫要求：

原則上與門診病歷相同，但應突出以下幾點：

（一）應記錄就診時間和每項診療處理時間，記錄時詳至時、分。

（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關生命指征。（三）危重疑難的病歷應體現首診負責制，應記錄有關專業醫師的會診或轉接等內容。

（四）對需要即刻搶救的病人，應先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。

四、住院病歷（完整病歷）書寫要求：

（一）住院病歷由實習醫師、試用期住院醫師或無處方權的進修醫師書寫。

（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內容包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位、住址、主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史、月經史、婚育史、體格檢

查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結、鑒別診斷、診斷及治療等，醫師簽全名。

（三）住院病歷應盡可能于次晨上級醫師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手

術者，術前應寫詳細的病程記錄，術后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規定。

（四）實習醫師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應在住院醫師指導下進行。

（五）住院病歷必須由5年以上上級醫師及時審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷應用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應重新抄寫。

五、入院記錄書寫要求：

（一）入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內容要重點突出，簡明扼要。

（二）入院記錄由住院醫師或進修醫師書寫，一般應在病人入院后24個時內完成。

（三）對既往史及系統回顧、個人史、婚姻史、月經、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關的資料可適當簡化，但與診斷及鑒別診斷有關的陽性及陰性資料必須具備。

六、再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：

（一）因舊病復發而再次住院的病人，由實習醫師、試用期住院醫師和無處方權的進修醫師書寫再次入院病歷，住院醫師書寫再次入院記錄。

（二）因新發疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。

（三）書寫再次入院記錄時，應將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經過，詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略．但如有新情況，應加以補充。

（四）病人再次入院后，醫師應去病案室將上次入院記錄調出，并置于再次入院記錄之后。

（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內容及格式同住院病歷和入院記錄。

七、表格式病歷的書寫要求與格式：

（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內容。

（二）實習醫師、試用期住院醫師仍按規定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫師以上技術職稱的醫師填寫。

（三）表格式病歷入院記錄的內容同入院記錄的內容。

八、病歷中其它記錄的書寫要求：

（一）病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成，由住院醫師或值班醫師完成，應包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據，初步診療計劃，重危

病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫師和科室內對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結果的分析和判斷，特殊治療的效

果及反應，重要醫囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據。病程記錄由經治醫師記錄，一般病人每l～2天記錄一次．慢性患者可3天記錄一次．重

危病人或病情突然惡化者應隨時記錄。

（二）手術患者的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結，均應及時、詳細地填入病程記錄或另附手術記錄單。

（三）凡移交患者的交班醫師均需作出交班小結，接班醫師寫出接班記錄，階段小結由經治醫師負責記錄在病程記錄內。

（四）凡決定轉診、轉科或轉院的患者，住院醫師必須書寫較為詳細的轉診、轉科、轉院記錄。轉院記錄最后由科主任審查簽字，報醫務科或業務副院長批準。

（五）出院記錄和死亡記錄應在當日完成，出院記錄內容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經

治醫師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復查參考。死亡記錄的內容除病歷摘要、治療經過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因．由經治醫師書寫或當班醫師書寫

，主治醫師審查簽字。凡做尸檢的病例應有詳細的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內完成并有記錄。

（六）中醫、中西醫結合病歷應包括中醫、中西醫結合診斷和治療內容。

醫師值班、交接班制度

一、各科在非辦公時間和假日，須設有值班醫師，值班人數可根據科室大小和床位多少而定，科室較小，醫師和床位較少的，病房和急診可安排統一值班。

二、各級值班醫師每日準時到科室，接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時應巡視病室，了解急、危重病員和新入院病員的情況，并做好床邊交接班。

三、各科室醫師在下班前應將急、危重病員的病情和處理事項記入交接班本，并做好交接班工作。各級值班醫師對危重病員應做好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記人值班日志

。

四、值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理，對急診入院病員及時檢查書寫病歷、病程記錄，危重病人當時完成病歷、給予必要的醫療處理。

五、值班醫師遇有疑難問題時，應請經治醫師或上級醫師處理。

六、各級值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事視病房情況允許離開時，不得超過醫院范圍，時間不超過半小時，同時必須向

值班護士說明去向，隨叫隨到。

七、值班醫師一般不脫離日常工作，如因搶救病員等特殊情況，可根據情況給以適當補休。

八、每日晨，值班醫師應將病員情況向主治醫師或主任醫師報告，并向經治醫師交清危重病員及尚待處理的工作。

九、藥房、檢驗、放射、B超、心電圖等科室，應設有值班人員，并努力完成在班時間內所有工作，保證臨床醫療工作的順利進行。

臨床用血管理規定

一、申請輸血

1、申請輸血應由經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交檢驗科。

2、決定輸血治療前，經治醫師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同

意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫務科或主管院長同意、備案，并記入病歷。

二、配血

1、受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內的。

2、檢驗科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）

檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血。

3、凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者，應進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應ABO血型同型輸

注。

4、凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規程》有關規定作抗體篩選試驗：交叉配血不合時；對有輸血史、妊娠史或短期內需要接收多次輸血者。

5、兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復核，并填寫配血試驗結果。

三、發血

1、取血與發血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可

發出。

2、凡血袋有下列情形之一的，一律不得發出：

1).標簽破損、字跡不清；

2)．血袋有破損、漏血；

3)．血液中有明顯凝塊；

4）．血漿呈乳糜狀或暗灰色；

5）．血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；

6）．未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血；

7）．紅細胞層呈紫紅色；

8）．過期或其他須查證的情況。

3、血液發出后，受血者和供血者的血樣保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。

4、血液發出后不得退回。

四、輸血

1、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。

2、輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準

的輸血器進行輸血。

3、取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

4、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。

5、輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理：

1）．減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

2）．立即通知值班醫師和檢驗科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

6、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

1）．核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記入；

2）．核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、

不規則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；

3）．立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；

4）．立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步

鑒定；

5）．如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；

6）．盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白；

7）．必要時，溶血反應發生后5－7小時測血清膽紅素含量。

6、輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單，上報醫務科。

7、輸血完畢后，醫護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋至少保存一天。

五、其他要求

1、檢驗科儲血設備應保證完好，全血、紅細胞、代漿血冷藏溫度應當控制在2—6℃，血小板應當控制在20——24℃（6小時內輸完），儲血保管人員應當作好血液冷藏溫度的24小

時監測記錄。

2、凡患者血紅蛋白低于100g/L和血細胞壓積低于30的屬輸血適應癥。

3、臨床輸血一次用血，備血量超過20__ml時要履行報批手續，需由科主任簽名后報醫務科批準（急診用血除外，但事后應當按照以上要求補辦手續）。

4、用血的醫療文書資料隨病歷保存

5、室應針對實際需要積極推進血液成分輸血，成分輸血率必須大于50。

會診制度

一、門診所診視的病人，復診三次尚不能確診者，應請上級醫師會診或專科會診；住院病人入院五天尚不能確診者，科內應組織會診討論，十天不能確診者，應進行擴大會診（或

請專科會診）或院內會診，使病人得到及時診斷和治療。

二、住院病人的會診范圍，應與本次住院治療有關的病情，或者本次住院治療中新發生的疾病或并發癥。與本次住院治療無關的慢性疾病，一般不列人住院病人的會診范圍。

三、病人會診分為“急、普”二種性質的會診。急會診，應隨請隨到會診；普通會診要求在24小時內完成。

四、急會診，被邀請科醫師必須隨請隨到。急會診時，被邀請科室主治、主任醫師不在時，由總住院醫師或二線班醫師、值班醫師立即前往會診，會診后應立即向主治醫師或主任

、副主任醫師匯報，不能處理者，應請上級醫師再去會診。

五、科內會診，由經治醫師或主治醫師提出，科主任，主任、副主任醫師召集有關人員參加。

六、科間會診，由主治醫師提出，經主任、副主任醫師同意，經治醫師填寫會診單，經主治醫師以上的醫師簽字后送到被邀科室。被邀科室按“會診性質”及時派主治醫師以上相

應職稱的醫師去會診，并寫會診記錄。

七、院內會診，由科主任提出，報告醫務科，并確定會診時間，通知有關人員參加，會診時醫務科派人參加，必要時請主管醫療院長參加，會診由請會診科主任或主任醫師主持。

八、請院外會診，本院診治有困難的疑難病例，需請院外會診由科主任或主任醫師提出，經醫務科同意。會診單經科主任或主任、副主任醫師簽字，送醫務科登記蓋章后發出。急

會診由醫務科與應邀醫院聯系。在確定會診時間后，申請會診科派醫師前往應邀醫院迎接會診醫師。會診由申請科主任或主任、副主任醫師主持，經治醫師和主治醫師要參加。必

要時也可以送病人到院外會診或寄病歷材料請書面會診。

九、科內、院內、院外的集體會診，經治醫師要詳細介紹病情，做好會診前的各種資料準備和會診記錄，會診后主持人進行小結，并認真組織實施。

十、外出會診，需經醫務科同意、登記，急診例外，會診回來補報醫務科。

醫療技術準入制度

為加強醫療技術管理，促進衛生科技進步，提高醫療服務質量，保障人民身體健康，根據《醫療機構管理條例》等國家有關法律法規，結合我院實際情況，制度定本醫療技術準入

制度。

一、凡引進本院尚未開展的新技術、新項目，均應嚴格遵守本準入制度。

二、新醫療技術分為以下三類：

1、探索使用技術，指醫療機構引進或自主開發的在國內尚未使用的新技術。

2、限制度使用技術（高難、高新技術），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術難度大、技術要求高的醫療技術。

3、一般診療技術，指除國家或省衛生行政部門規定限制度使用外的常用診療項目，具體是指在國內已開展且基本成熟或完全成熟的醫療技術。

三、醫院鼓勵研究、開發和應用新的醫療技術，鼓勵引進國內外先進醫療技術；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術性、安全性、

有效性、經濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術。

四、醫院由醫務科牽頭成立醫院新技術管理委員會（由醫院主要專家組成）及科室醫療新技術管理小組（由科室主任及專家3-5人組成），全面負責新技術項目的理論和技術

論證，并提供權威性的評價。包括：提出醫療技術準入政策建議；提出限制度使用技術項目的建議及相關的技術規范和準入標準；負責探索和限制度使用技木項目技術評估，并出

具評估報告；對重大技術準入項目實施效果和社會影響評估，以及其他與技術準入有關的咨詢工作。

五、嚴格規范醫療新技術的臨床準入制度，凡引進本院尚未開展的新技術、新項目，首先須由所在科室進行可行性研究，在確認其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定

的基礎上，本著實事求是的科學態度指導臨床實踐，同時要具備相應的技術條件、人員和設施，經科室集中討論和科主任同意后，填寫“新技術、新項目申請表”交醫務科審核和

集體評估。

六、科室新開展一般診療技術項目只需填寫“申請表”向醫務科申請，在本院《醫療機構執業許可證》范圍內的，由醫務科組織審核和集體評估；新項目為本院《醫療機構執

業許可證》范圍外的，由醫務科向衛生局申報，由衛生局組織審核，醫務科負責聯絡和催促執業登記。

七、申請開展探索使用、限制度使用技術必須提交以下有關材料：

1、醫療機構基本情況(包括床位數、科室設置、技術人員、設備和技術條件等)以及醫療機構合法性證明材料復印件；

2、擬開展新技術項目相關的技術條件、設備條件、項目負責醫師資質證明以及技術人員情況；

3、擬開展新技術項目相關規章制度、技術規范和操作規程；

4、擬開展探索使用技術項目的可行性報告；

5、衛生行政部門或醫學會規定提交的其他材料。