導語：如何才能寫好一篇呼吸科實習自我報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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我在內科工作了2個多月，從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的xxx，為社會、為人民服務!

擁有扎實的醫學理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習單位——武漢市第五醫院實習。在五醫院各個科室帶教老師的悉心指導下，我順利完成了教學規定的臨床實習任務。

在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內容都必須嚴格按照標準規范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。

在學習上，我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實習的第一個科室)的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室，我積極爭取手術上臺機會，爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓練自己的動手操作能力。此外，五醫院還經常組織各類學術講座和報告會，科室內組織病例討論等，我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協會學術講座，對骨科的醫療進展有了進一步的了解。

在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候，曾有一臺經皮腎鏡碎石術，手術難度特別大，整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術任務，受到科主任的表揚。我想，這次經歷對我以后的人生道路會大有裨益。

總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習計劃，還在實踐中學到了許多臨床知識，在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。

呼吸內科實習自我鑒定2

來xx中心醫院實習已經一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多。

呼吸內科是我實習的第一站，在這里什么都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了，從簡單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實踐了一次。看到自己成功完成了，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業最有聯系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

這個月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖，所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進入狀態了，一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫學發展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實行pci術，可以感覺到作為醫生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據，對冠心病的治療也有了一定的了解。

作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況，喜歡每到一個科室給我帶來的新鮮感。我會好好利用在內科剩下的一個月，努力學習，相信自己在這個過程中一定會有所成長。

呼吸內科實習自我鑒定3

在本院內二科實習一個月下來，感受最大的一點就是：作為實習護士，開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段，多了一份責任心。見習時，完全就是“眼看手不動”，都是跟著帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒動手的機會，也很少接觸病人。而在這個月實習期間，眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。這一點，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。

在本院內二科的兩大塊就是：神經科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認識了他(她)們，但是每項操作時“三查七對”都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話：對好姓名、床號......(三查七對)。有時候有些病人就會問：“那么久了還不認識我嗎?”我解釋道：“不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”......

篇2

內科護理學是臨床護理學中一門重要的學科，而且在護士資格執業考試內容中占有較大比例，近年來，我們在組織實習生進行業務學習時，與護理部配合，嘗試運用PBL教學法[1]，即以問題為基礎，以案例為先導，采用學生自由學習和小組討論為主，運用所學知識解決實際問題，從而培養學生自我評估、自我導向學習和終身學習的教育方法。在內科護理學的部分章節中采用此教學法，收到較好效果，以學習慢性阻塞性肺疾病（COPD）為例，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014級中專護理專業實習生中隨機抽取30人為實驗組，采用PBL教學法；另30人為對照組，采用傳統教學法。兩組均為女性，平均年齡17.6歲，兩組授課教師同為一人。教材均選江西科技出版社2008年版《內科護理學》，教學時數2學時。

1.2方法

1.2.1 對照組采用傳統授課法，即以教師為中心，教師決定教學方向和內容，學生跟著老師的思路被動接受知識，包括預習―講授―評價―總結4個環節。

1.2.2實驗組教學設計實施過程如下：

1.2.2.1教學設計 以教學大綱和護士資格考試為目的依據，以提出的問題為中心，以護理程序為主線，確定教學目標，提出重點及難點，根據相關理論知識選擇典型案例，創設情境，精心設計要討論的問題，本章節設計出1個病例和4個問題，打印成文，提前1 w發給學生，以便學生查詢有關資料，查詢途徑可告知學生，如學校圖書館、電子閱覽室及校園網絡等。

1.2.2.2理論授課和小組討論 先用1學時采用多媒體課件進行理論授課，突出重點與難點，然后將學生隨機分成5個小組，每組6人，選出組長，討論1周前布置的問題，每個人都要發言并記錄。病例中主要要討論解決的4個問題，即①COPD的病因有哪些？這一部分學習任務涉及本病的主要病因，如吸煙、空氣污染、職業粉塵和化學污染及感染等，本病例患者并不吸煙，但曾長期接觸職業性粉塵，且防護不當，由此加深了學生對職業防護重要性的認識；②COPD的臨床表現有哪些？檢查學生課前作業時，發現此部分準備不充分，不少學生對COPD肺氣腫的體征理解不清，教師則再次借助課件或影像資料展現并講解，引導學生觀察與思考；③COPD的護理措施如何？此問題為重點難點，如針對氣體交換受損，涉及氧療護理，為什么采用鼻導管持續低流量吸氧？呼吸功能鍛煉如何操作？還有針對清理呼吸道無效，要求學生列出保持呼吸道通暢的具體措施；④如何做好COPD的健康指導？COPD為慢性病，如何做好疾病知識指導、心理疏導、飲食指導、康復鍛煉及家庭氧療是非常重要的。要求學生能對病例列出具體措施，如緩解壓力、膳食原則、家庭氧療的操作及注意事項等。

1.2.2.3課堂總結 由教師根據每個小組在討論過程中遇到的疑點及難點進行梳理總結，引導學生回顧本次課的理論和操作要點，示范縮唇呼吸、腹式呼吸、胸部叩擊排痰等操作，使知識更加系統化、難點明朗化。另外點評本次課各組學生的課前準備、課堂表現和學習效果。

1.3 效果評價 呼吸系統疾病學習結束后，對兩組學生進行測試，測試分2部分，其一為理論知識，統一選用護士資格考試相關試題，卷面分值為50分，要求1學時內完成；其二為實踐操作，包括氧療、呼吸功能鍛煉、超聲霧化吸入、指導患者有效咳痰及胸部叩擊等，每項滿分為10分、共50分，要求20min內完成。另外填寫自設的有關問卷，了解評估兩組學生對教學效果評價情況。

1.4統計學處理 用SPSS 10.0軟件進行統計分析，測試成績比較采用T檢驗，教學方法效果評價采用χ2檢驗評價。

2 結果

2.1實驗組與對照組測試成績比較結果，見表1。

2.2兩組學生對教學效果評價情況結果，見表2。

篇3

【關鍵詞】護生；體溫單；帶教

【中圖分類號】R712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0028—02

護理學是一門實用性強的綜合性學科[1]，臨床教學是護理教育的重要組成部分，是護理實習生實現理性認識到感性認識的中間環節，是培養高質量護理人才的重要途經[2]。而畢業臨床實習則是學生系統、全面的實踐活動，是培養學生實踐能力和綜合能力的重要階段，正確填寫繪制體溫單是護生實習中應掌握內容之一，要加強指導護生練習。目前，科室為了保證病歷質量，減少護生填寫、繪制體溫單，一方面挫傷了護生學習積極性，另一方面使部分護生不能獨立正確完成體溫單繪制。鑒于此，我科自2009年以來，針對護生體溫單繪制的問題，實行體溫單專人專項帶教的方法，現總結如下：

1 對象

2009年7月以來，我科共接收護生128名，其中，女性126名，男性2名；實習人數每批4-6人，每批實習時間均為4周。

2 方法

2.1 制定目標

2.1.1 護生掌握繪制體溫單的要求，能獨立正確繪制體溫單。

2.1.2 護生能結合臨床實踐掌握特殊情況的體溫單繪制。

2.1.3 護生能根據所掌握體溫單繪制知識靈活應用并對在架病歷體溫單進行檢查，確保體溫單質量。

2.1.4 護生能根據所查出問題進行分析，提出整改措施。

2.1.5 護生能提高法律意識，規范護理行為。

2.1.6 護生能夠掌握體溫單繪制標準，培養了管理意識，提高管理依從性。

2.2 確定帶教老師

指定主班護士專人帶教，做到責任到人。主班護士的選擇標準為專科工作5年以上、經驗豐富、臨床工作能力較強的高年資護士，在科室質控小組中負責護理表格專項質控，全面了解體溫單繪制過程中存在的問題，可有的放矢的對護生進行帶教。

2.3 實施

以《基礎護理學》為基礎，實綱為藍本，以《山東省醫療文書書寫規范》和我院《關于護理文書書寫的幾點補充》為依據進行帶教，入科時體溫單繪制測評案例試題由總帶教老師與主班護士一起制定。

2.3.1 入科時由總帶教老師對護生發放體溫單繪制案例試題進行測評，了解每位護生體溫單繪制知識掌握情況。

2.3.2 護生根據自己繪制體溫單時遇到的問題認真看書，掌握相關知識點。

2.3.3 護士長排班安排每位護生3天主班班次，主班護士帶教時針對每位護生入科測評時存在問題重點提問、講解，做到因人施教。

2.3.4 要求護生利用所學知識，按照護理部以根據《山東省醫療文書書寫規范》制定的護理文件書寫質量標準，對在架病歷體溫單進行檢查，檢驗掌握情況及帶教質量。

2.3.5 要求護生對所查出內容經帶教老師核實后記錄于《護理文書反饋記錄本》，并針對所查問題進行分析，提出整改措施，提交書面報告。

2.3.6 帶教老師組織護生針對報告中相關問題的分析及措施，結合臨床真實案例展開討論，

3 結果

3.1 指定專人帶教，有利于帶教內容、帶教標準的統一，做到責任到人，增強了帶教老師的責任感；主班護士負責科內各種護理表格的專項質控，在帶教的同時又加強了質控，確保了體溫單的質量。

3.2 護生對體溫單專項帶教方法的評價（見表1）

4 討論

本研究結果表明，護生在實施體溫單專人專項帶教過程中，綜合素質得到提高，加強了法律意識和管理意識的培養。該方法還激發了護生學習的主動性和積極性，提高了護生發現問題、分析問題、解決問題的能力，同時，在運用知識、歸納總結、聯系實際等方面也得到提高，增強了自信心。

4.1結合臨床案例進行講座，提高護生責任心和法律意識，規范護理行為。

神經內科病人病情常突然發生變化，護理工作在病人的治療和搶救過程中起著舉足輕重的作用。護理人員及時、準確測量并繪制病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化，可及早發現問題，分析病情變化特點，正確反映病情，為治療、搶救提供可靠依據。結合具體案例給護生進行講座，做到警鐘長鳴。在體溫單專人專項帶教過程中，加強了護生工作責任心，充分認識到護理工作的嚴謹性，能夠認真、準確、規范的完成護理工作的每一環節，使護士在護理工作中，善于洞悉每一個可能潛在的法律問題，以法規范自己的護理行為，加強法制觀念，以法服務病人，以法保護自己，防患于未然。

4.2體溫單專人專項帶教培養了護生的管理意識，提高了管理依從性。

在體溫單專人專項帶教中，護生通過體溫單繪制案例試題測評及對在架病歷的檢查、分析與整改，使其在帶教老師的引導下，站在管理人員的角度去分析、思考問題，在運用知識和技巧分析、解決問題的同時獲得了管理者的真正體驗，不僅達到了解管理基本原理、熟悉管理原則的目的，而且加強了對體溫單質量控制，減少體溫單繪制過程中缺項、漏項及繪制錯誤，同時能夠理解管理意圖，培養管理意識，提高對管理的依從性，從而促進有效的自我管理。

4.3互動式帶教模式激發了護生的主動性，培養了批判性思維能力。

由傳統的“填鴨式”帶教，轉變為針對專項內容由專人在護生入科時即進行測評，以問題為導向引導護生看書、查閱相關知識點，做到因人施教。在考察靈活運用知識的過程中給護生提供實踐機會，讓護生帶著問題去探索的同時提供管理角色，從被管理者角色站在管理者的角度，角色轉換使護生體驗到成為主動、獨立的學習者和問題解決者的成功，轉被動的灌注式學習為主動學習，對知識的不再局限于表面了解，能做到深入理解，力求知其然知其所以然的境界，教學方法新穎，護生易于接受。應用批判性思維使護生的培養思維能力得到培養，遇到問題能夠舉一反三，掌握正確的學習、工作方法，護生不再局限于被動、機械地聽從帶教老師指揮安排，而是主動發現問題，通過查閱資料和向老師請教解決問題，調動了的主動性和積極性，端正了實習態度，提高對自我的要求。

總之，通過體溫單專人專項帶教新穎的帶教方式進行帶教增強了護生對知識點的理解和強化記憶，提高了護生學習的主動性和積極性，提高了護生分析、解決問題，靈活運用知識、理論聯系實際，歸納與總結等綜合能力，增強了管理意識和管理依從性。

參考文獻：

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作為護理實習生，你肯定被要求寫過不少鑒定吧?寫好鑒定是對自己負責的表現，那么你知道實習自我鑒定怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的護理實習生自我鑒定五篇，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!

護理實習生自我鑒定120__年7月踏進了醫院，那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候，情緒是多么的激動，那一刻告訴我們――保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們就應在醫院認真努力學習，使自我獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!帶著彷徨與緊張的情緒，開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的訓練。

盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自我在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有教師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教教師們的豐富經驗，讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這就應算的上是實習階段的個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，用心主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教，做好知識筆記。遇到教師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向教師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。

__院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨教師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用潛力。按照學校和醫院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的潛力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，透過思考，舉一反三。在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、ICU、急診，等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養著良好的工作方式，同過自我親身經歷到，從發現到及時報告，及時和醫生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用，可是經過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發事件。這就應算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是十分重要，不可或缺的收獲。

護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫院我們要處理好自我和同學，帶教教師，護士長，醫生，病人和家屬的關系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動，護士不僅僅要幫忙患者恢復健康，還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。

在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活，并且也影響我們的工作。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫忙。僅有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎上，患者才會充分表達自我的所思所想，僅有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。

護理實習生自我鑒定2今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

感受最深刻的是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重此刻校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有，知識是統攬了，但學過后總的感覺是，一向只為考試而學習，沒有幾分屬于我自我。在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我明白有這些不良反應，可是我從來沒有真正見到過，我不明白一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現，我也沒有真正見到過這些臨床表現，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……

這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫忙，醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，務必了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維潛力，培養了動手潛力，增強了信心。

第一、重新認識了護士這個職業的崇高

在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為，她們的工作很簡單、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每一天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自我的活力完全展此刻病房內外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況，最終兩位主任和護士長進行鑒定便結束了每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們務必有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。

第二、開拓了眼界，增加了見識

見習期間，我跟隨教師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才明白并非如此。在醫院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，用心提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。

第三、對醫護配合的整體護理有了必須的理解

這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。透過了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地，我了解到：

1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。

在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調實施醫護配合整體護理的好處、具體工作計劃，并要求醫生用心支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也須參加學習。

2、醫護務必明確職責，通力合作，共同管理。

病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上方分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士，使醫護明確自我的職責，為病人帶給全方位的全程服務，從而使醫護配合更加密切。

3、醫護共同查房。

這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每一天務必參加醫生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄狀況。護士參加醫生查房，能進一步了解自我所管病人的狀況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務質量。

4、醫護配合能夠讓醫生了解新的護理理念。

護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理，改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫生了解，以得到支持和幫忙。

5、做好病人的心理護理是醫護共同的職責。

病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人，是醫護共同的職責。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志濉⒔孤恰⒈凼取V鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘保芄揮脛鞴芤繳浜希餐齪貌∪說男睦砘だ恚蠱湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫護的共同職責。

健康教育是醫院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選取教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士就應掌握的一項技能，并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育資料，醫護務必共同遵循。

7、及時交流信息，為病人解決各種問題。

護士整天圍著病人轉，與病人接觸時光多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告，以便醫生及時處理。良好的護患關系，使病人樂于向護士講述自我的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生，醫生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。

護理實習生自我鑒定3在心內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自我，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷鑒定學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力，不斷培養自我全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，透過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了必須提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自我，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優質服務，樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行。

時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自我的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的教師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位教師表示衷心的感激。

護理實習生自我鑒定4時光如流水，一轉眼十個月就過去了，結束了我們的護士實習生活，也即將告別我們的學生時代，在這段時間里，我們收獲了很多，知識、技術、經驗、還有友情;在這段時間里，我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟，記得進入醫院的天，當我們穿上潔白的護士服，那一刻我的情緒個性激動。“保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，從這天起我就要正式履行這個職責了。雖然此刻我只是一名實習護士，但我會更好的完成我的職責。”當時我這樣對自我說。

實習正式開始了，開始的幾天我們總覺得自我幫不上忙，總是跟著帶教教師的后面，一同來實習的我們都覺得是不是我們在學校學習的不夠扎實，為什么教師不讓我們上手做呢?內心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教教師發現了。教師把我們召集起來開了一次會，教師說：“病人不是道具，不是實驗品，不是不相信大家的專業水平，可是不可能肯定大家的實踐操作。跟在我的后面不是給大家機會挫敗，是給大家機會認真學習。”教師的話干凈利落，就像教師嫻熟穩妥的護理技能。她的話一下點醒了我，之后的幾天我們跟著教師后面，沒有時間想任何別的，只明白不能放過教師的每一個操作細節，發現了很多操作上的疑問，不懂就問，讓我們在護理操作潛力上迅速增長了一大截。有一天我們還是像往常一樣跟著教師學習，剛好要處理一個外傷的病人，教師說：“張安然，你來處理一下。”我愣了一下，就立刻走過去，一步接一步穩穩的完成任務。教師表揚我說完成得不錯，繼續努力。可是說實話當時我真的好緊張。我們要在醫院里認真努力學習，使自我獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士打下堅實的基礎!

實習的日子里，我們不僅僅學會做事更學會了做人。實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關系，因為建立良好護患關系是十分重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，還包括心理護理，護士不僅僅要幫忙患者恢復健康，還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。實習中我們發現溝通的重要性，體會到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時，用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流，用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫忙，讓他們充分

的信任我們。讓他們暫時忘記那里是醫院，忘記自我是病患，讓他們在一個健康、融洽、溫馨的環境下恢復體質。實習期即將結束時，教師又把我們聚在一齊開了一個會，教師說：“這些日子與大家朝夕相處，不僅僅發現了大家身上的閃光點，更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰，祝賀大家，期望大家在以后的工作生活中，不斷的提高。”教師的話還是那樣的簡練，可是中間的點點滴滴，僅有我們能夠體會。工作讓我們戒掉了過去的焦躁，平和的應對一切，工作和生活就應都是這樣吧。醫院的走廊里，忙碌的身影，不停地穿梭在病房之間，很累也很滿足。

實習結束了，可是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經歷這段時間的鍛煉我們已經更加成熟，更加穩重，更能擔起作為一名護士的職責，相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和職責心去對待每一位病人，全心全意為病人服務。

護理實習生自我鑒定5本年的寒假。我來到__第一人民醫院開始了我的護士實習。__市第一人民醫院座落在風物秀氣的____。建院于19__年。是一所集醫療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫院暨愛嬰醫院。醫院開設14個病區，57個業余科室，此中骨科、心血管內科、神經內科、內分泌科、神經內科、肝膽內科、icu等專科特性突出。醫院醫療配備先進，存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內鏡、樞紐關頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機、多導電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數字胃腸機、肌電圖等大型配備200余臺(套)。醫院還配備有先進監護儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護士長特地指派幾名護士。輪番作為我的帶教教師。我按照學校的要求，成功的實現了見習使命。一個月的見習是悠久的。可是我的收獲是豐盛的：

內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫?起首。我先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領會了護士分分歧的班：責護是負責輸液和換藥的。八四班是半夜連班，但午時四點歇班，重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班是顛末電腦管理大夫醫囑和病人情景的。藥班，重要負責全部藥品的領取及發放。護士長，就是對護士進行管理并且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在這一個月的見習中。我不僅僅看到的護士給病人扎針。換藥、量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到了寫醫囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到了醫院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎。能夠說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。

一、四周的見習使我重新相熟了護士這個職業的崇高

內分泌科實習出科小結在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認為。她們的使命很簡便、很復雜。只要求實行大夫的醫囑。“照方抓藥”就行了。其余的使命也都是些我們的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”。我每一天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。她就充斥了力量。她們全身心的投入在一場戰役中：把本人的生氣心愿完備展此刻病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。

交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最終面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統領的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行鑒定便終明晰每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規律的束縛。讓咱們醫護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規律性。做一名認真負責的醫護使命者。

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[關鍵詞]心血管疾病 護士學生 實習

[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation

心血管專科醫院實施護生畢業實習是護理專業向專科化、多元化全方位發展的需要。護生實綱要求：“專科性醫院應具備適應學生實習所必需的床位、設備和相應的醫技科室”；“有一定數量的適應教學需要的技術骨干”[1]。我院作為一所建院僅12年就已聞名華南地區的心血管專科醫院，不但具備上述條件而且在心血管專科護生的培養方面，做出了新的嘗試。自2001年以來，我院接收護生畢業實習，并提出了“以素質教育為根本，以護理能力為核心，以心血管專科學習為特色”的教學理念，取得了較好的教學效果，現報告如下。

1資料

我院自2001年7月至2004年5月共接受護理學院、學校畢業實習護生57名。其中普通中專生48名，大專生2名，本科生7名。年齡18-23歲，均為女性。

2方法

2.1建立建全教學管理組織：2001年我院首次接收畢業護生實習心血管專科，并成為護理部本年度重點工作之一。建立了醫院副院長---護理部主任---護理部教學負責人---病區護士長---病區帶教小組長---臨床帶教老師的教學管理體系。對實習教學工作責任落實，層層負責。此外，護理部還專門指派一名臨床一線的教學總負責人（主管護師，本科），及時協調管理層、帶教老師、護生之間的溝通與反饋。

2.2臨床帶教老師的系統培訓和管理：高素質的帶教老師是保證實習教學質量的基礎。首先，從臨床選拔醫德醫風優良、護理理論知識扎實、護理操作技能過硬的優秀護士擔任帶教老師。然后，對她們進行系統培訓。在首屆護生實習開始之前及其后的整個過程，始終堅持不間斷的培訓學習。培訓的內容有：實綱、實習質量評估辦法、實習守則、帶教老師工作職責的全部內容；護理教育學的部分章節；基礎護理與心血管專科護理的理論知識、技能操作強化練習與考核；PBL教學法，護生實習差錯防范，護生心理等。除了本院的系統學習外，還定期選派優秀帶教老師參加全國臨床護理帶教師資提高班。

對帶教老師每年度進行2次綜合考評。考評的主要直接指標：①對培訓學習內容的考核；②護生對帶教老師的評估；③帶教護生的實習質量考核成績。每年度評選優秀帶教老師3名。

2.3制定心血管專業特色的實綱：根據護生實習目的的要求，結合心血管專科醫院具有與綜合性醫院不同的特點，科學地制定實綱。在制定大綱時，輪轉的科室應考慮到護理臨床基礎與心血管專科特點相結合，各科室的實綱要求應考慮到內、外、兒科的一般知識與心血管專科知識相結合。此外，由于專科醫院分科比較細，我們在各科室的實綱中，既有共同點，又有各自的分工和側重點。

例如，心血管內二科與心血管內五科實綱比較。兩個科室實目標相同：培養護生熱愛護理專業及全心全意為患者服務的思想感情；能對心內科常見疾病的病情，常用藥物的療效及反應進行觀察；能獨立完成心內科常用護理操作；能對危重病人配合搶救；能用溝通技巧，對患者及家屬進行健康教育。兩個科室具體目標各有側重：心血管內五科要求護生以護士行為規范為準則，加強職業素質修養；掌握冠心病、心肌炎的臨床治療、護理要點、健康評估及健康教育；能掌握內分泌疾病（甲亢、糖尿病）患者的護理。出科專科技術操作考核要求除顫器的使用，描記心電圖。心血管內二科要求護生具備嚴謹蹋實的工作作風，正確運用以人為本的護理理念；掌握風心病、心律失常的臨床治療、護理要點、健康評估及健康教育；能敘述腎臟疾病（慢性腎功能衰竭）患者的護理。出科專科技術操作考核要求韋康呼吸機的使用、微量泵的使用。

2.4實習時間安排

2.4.1崗前教育時間1周。內容包括醫院的環境和規章制度簡介；醫院的院史、服務理念；護士素質；護理安全；實習護士守則；護理倫理；基礎護理操作強化練習；參觀醫院。

2.4.2崗位教育時間41周。心血管內一科、心血管內二科、心血管內五科、兒童心外科、成人心外科、手術室各4周；心內科監護室（CCU）、心外科監護室（ICU）各5周；急診2周；心電圖室2周；門診、心導管室、供應室各1周。

2.5教學質量評估

2.5.1完善實習質量評估標準實習質量評估標準是學生自我發展和提高的方向和尺度，是教師實施臨床教學的標桿[2]。我們以大綱的目標要求為依據，由護理品德、知識、技能構成評估指標體系，采用理論與實踐操作、筆試與口試相結合，主觀評價與客觀評價相結合，定性與定量相結合的方式，對實習質量進行全面考核。

2.5.2評估形式每位護生的考核成績由以下幾部分組成：①平時表現占30%。② 各科出科考核占30%。其中知識目標考核又分臨床提問10%，平時小測驗（要求護理查房、個案討論后進行）30%，出科理論考核60%；技能目標考核又分基礎護理60%，專科護理40%。③階段考評占20%。在實習第18周進行。由護理部、護士長及臨床帶教老師組成考核小組，對護生全面綜合考核。其中知識和技能目標考核基礎護理60%，專科護理40%。④結業考核占20%。 由考核小組在實習結束前一周完成。其中知識目標：專科醫學、護理理論40%；技能目標：專科護理操作、基礎護理操作60%。

3結果

3.1護生結業考核掌握心血管專科醫學、護理理論；專科護理操作技能和基礎護理操作技能情況總匯，見表1。數據經SPSS統計學處理P

3.22001至2003年度實習護生就業情況，見表2。

4討論

由結果可以看出，我院的臨床教學質量整體是比較優秀的，教學質量在逐年提高。實習心血管專科的畢業護理專業學生，不僅在就業安排上未受到專科實習的局限，而且能夠在心血管專科護理方面，顯現出較強的就業競爭力。就業率100%。

4.1制定科學的實綱、詳細具體的臨床帶教計劃是保證教學質量的前提。目前我院實施護生臨床畢業實習心血管專科帶教仍處于摸索階段，實綱和帶教計劃對臨床教學經驗比較缺乏的帶教老師仍起到很重要的導向作用，帶教老師按照實綱的要求實施目標教學和考核，具有比較明確的方向性和目標性，保證了我院教學工作的順利進行。我們要求各科室根據大綱擬訂詳細的帶教計劃，輪轉時間3周以上的科室要求具體到周，3周以下的科室要求具體到天。護士長工作守則要求落實教學計劃，在安排帶教老師班次時要考慮到教學需要。此外，各科室的教學計劃還有護理技能操作、臨床提問、小測驗、護理查房、講座、讀書報告、病歷書寫等量化指標。

4.2護生實習質量評估成績是對護生與帶教老師學與教雙重的質量評價：科學、全面的護生實習質量評估為護生提供了公平、公正的學習與競爭環境[2]，提高了護生的學習積極性。根據評估成績，我院每年評選10%的優秀實習生，頒發榮譽證書。優秀實習生予以優先選擇在我院就業的權利。同時，我們在對帶教老師的年度考核中，也將帶教的護生實習質量評估成績作為重要指標（占30%）。考核成績落后的帶教科室和個人予以批評和淘汰。由護生直接投票選出優秀帶教老師和科室，給予物質和精神獎勵。對護生進行實習質量的評價，同時也是為教學質量的不斷改進提供了重要的反饋信息[3]。

4.3堅持將素質教育放在第一位素質教育是根本，是護理教育者工作的目標[4]。我們在教學中，始終堅持培養護生良好的職業道德和無私的情操，科學求實的工作態度，激勵學生熱愛專業，用自己的知識和技能為患者提供優質的身心整體護理。帶教老師的素質直接影響到學生的素質教育，選拔和培訓帶教老師時就首先考核老師的醫德醫風，是否具有團體合作精神，踏實苦干精神。每月一次的全體護生會議，都要以個案討論的形式開展不同主題的職業道德教育。此外，我們還注重對護生多種能力的培養。如組織護生集體活動（去海邊郊游），選派護生參加醫院文藝演出，擔任醫院學術會議禮儀等。在臨床學習中，注重對護生學習技巧和能力的提高，如怎樣觀察病人，掌握溝通技巧，查找參考文獻，培養思維方式。正因為我們堅持素質教育是根本，所以盡管是心血管專科醫院培養的學生，護生到了不同的工作崗位，都能以不變應萬變，較快較好地適應環境和工作的需要。

4.4走心血管專業特色培養的教學路線我院的帶教理念是“以素質教育為根本，以護理能力為核心，以心血管專科學習為特色”。心血管疾病的發生率逐年上升[5]，我國人口死因構成中，心血管病占40%，位于第一位[6]。培養心血管專科護士，既能充分利用其心血管病的專業知識擴大護士的工作范圍，又能勝任對心血管病人進行獨立的醫療保健，促進病人的康復[7]。在畢業實習階段加強對心血管專科理論知識和護理技能的強化教育，是否有利于培養心血管專科護士，是否能縮短心血管專科護士的培養時間，有待我們進一步探討。我們期待廣大護理教育者和我們共同關注這一課題。

參考文獻

1. 王亞利，魏本友等主編. 實習護士手冊[M]. 山東：山東科學

技術出版社，1999：4.

2. 崔芙蓉，王玉香. 新形勢下關于護理實習質量保證的思考[J].

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3. 馬玉萍. 新形勢下護生素質教育的新思路[J]. 護理研究，

2004，18（7B）：1310.

4. 王孝玲. 教育評價的理論與技術[M]. 上海：上海教育出版

社，1999：1-83.

5. 姚崇華. 我國心血管病的流行概況[J]. 心肺血管雜志，1999，

18（4）：241-244.

6. 中華心血管雜志編委會. 中華醫學會第五次全國心血管病學

術會議紀要[J] . 中華心血管雜志，1999，27（3）：166-172.

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【關鍵詞】護理 教學

中圖分類號：R473.6文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）2-276-01

1 設置教學計劃

我科是骨外科，泌尿外科合并在一起的綜合性科室，臨床教學知識面廣，涉及各個專科理論知識和技術操作，合理安排帶教老師選擇技術操作規范熟練的護士在學生入科即進行專科技術演示講解，在學生第一次進病房時，先由帶教老師一邊講述，一邊示范。然后由學生單獨操作，老師在旁邊指點，言傳身教，放手不放眼，由淺入深，循序進漸，對操作正確及熟練程度隨時記錄，選擇典型病例書寫完整的護理病歷。另外以提問的方式和實際操作技能考核綜合評價學生。對動手能力差，操作不規范的學生重點輔導，嚴格要求，養成良好的習慣，其次是注意職業道德的培養，正確認識護理工作的社會價值，熱愛護理專業，強化學生的責任感與自我約束力。

2 幫助學生轉換角色

學生初到科室，接觸的都是一些陌生面孔，在學校未進過病房，沒有見過那些痛苦不堪吊著手臂，扶著拐杖、吸著氧氣、流著血液、全身插滿導管的病人，真是目不忍睹。手足無措。治療室、搶救室擺放著各類物品、搶救器材和監護儀器，弄得眼花繚亂，無從下手。對未來感到非常失望，白衣天使的美好形象變得越來越陌生。情緒低落。此時我們帶教老師主動熱情地迎接她們，詳細介紹病區環境，各個班次的工作職責，物品的存放位置以及所要遵守的各項規章制度，操作規程。克服心理障礙，盡快適應新環境。

3 行為素質的培養

隨著生活水平的不斷提高，醫學模式的轉變，健康新概念的普及深入，人們不再只重視機體本身的疾病，同時也注意到心里、環境、社會因素等各方面對健康的影響，不良的心理刺激造成的心靈傷害愈來愈引起人們的重視，積極盡取的語言，優美的舉止，能解除病人各種不利于接受治療的心理狀態。喚起病人的樂觀情緒，增強戰勝疾病的信心。要求學生以德為本，尊重病人，靈活掌握與患者溝通的技巧。不要受世俗偏見的影響，正確認識護理工作的重要性，不但要學業精湛，而且還要養成良好的工作作風，做每一件事，有始有終，不把自己的工作留給別人，珍惜每一次實踐的機會，不斷提高自身素質的修養。適應現代護理的需要。

4 基本技能的訓練

4.1 向學生介紹科室業務范圍的重點，難點。并進行演示操作，陪同學生進病房，指導她們正確操作，多接觸病人，觀察病人的心理變化，病情變化。掌握一般資料的收集方法。認真做好基礎護理。例如為前列腺增生的病人導尿時要掌握插入導管的長度，尿道的解剖生理特點，無菌技術以及尿管的固定方法，持續導尿的護理要點。如何向患者解釋這項操作的意義。會引起那些身體上的不適，才能取得患者的信任與配合。達到治療的目的。

4.2 理論聯系實際，以提問的方式和具體病例的觀察，提高學生對臨床知識的學習興趣，如一個多根肋骨骨折的病人，帶教老師帶領學生到病人床前，做入院評估，并收集病人的一般資料，進行分析，歸納，寫出護理診斷，制定護理計劃，注意觀察反常呼吸運動，安置胸腔閉式引流是否通暢，有效。做好床頭交換接班制度。

4.3 強化學生的責任意識，要求學生參與搶救物品，器械，藥品的清點，并詳細登記，掌握當日入院，手術，危重病人的交班要點，以及下一般要完成的事項，每一個班次認真書寫交班報告。

5 出科考核

我科是在學生出科前三天，進行一次理論，操作技能的考核，然后從學習態度，工作能力，出勤情況，考試結果等多方面綜合評價，記錄于實習手冊，對于動手能力強，成績優秀的同學給與表揚。但對于差一些的同學，不可對她們冷淡、厭煩或放任自流。挫傷積極性，適當給與鼓勵，在今后的學習中，注意方式方法，不可灰心，同樣可以取得優異的成績，同時也是帶教老師工作責任心以及教學能力的檢驗。

總之：在這幾年的臨床帶教實踐中，通過以上幾方面的教學，充分調動學生的積極性，發揮她們的潛力，在較短的時間內，能以病人為中心，獨立解決一些實際問題，進入臨床工作，能很快的適應護士工作，得到用人單位的認可。

參考文獻

[1]外科護理學李學增主編 人民衛生出版社

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【關鍵詞】 心內科；臨床實習；教學質量

臨床實習是醫學教學中的重要環節，是理論與實踐相結合、是使學生獲得臨床感性認識并培養其能力的一種重要教學形式，在現代醫學教學中起著承前啟后的重要作用。心內科是涉及面廣、專業性強的臨床學科，也是臨床實習教學的重要課程之一。心內科臨床實習專業性較強，危急重癥、突發事件較多，相對較難掌握，本文就如何提高學生的臨床實習教學質量報告如下。

1心內科臨床實習教學面臨的主要問題

臨床醫學專業實習時間為1年，其中在心內科實習時間短，教學內容多，學習任務重，學生受畢業分配、學科選擇、考研等因素的影響，學習興趣高低不一。同時由于近年來高校不斷擴招，學生數量增多，出現帶教教師人手缺乏、備課時間較少等現象，加之部分年輕教師臨床實踐經驗不足，這些因素都不同程度的影響了臨床教學效果。

心內科收治的患者病情相對較重，發病急，變化快，出現突發事件可能性大，學生在心內科實習的過程中，遇突發事件時常常緊張、害怕，不知所措，顯得信心不足，從臨床實踐看存在著基礎理論不扎實、臨床思維不強、動手能力差等問題。另外因需要學習的內容過多，不知道從哪里下手，出現盲目性學習，學習效果欠佳。

隨著患者的法律意識、自我保護意識增強，醫患關系緊張，學生溝通能力差，增加了臨床實習教學的難度。此外，循環系統疾病在冬春季發病較多，如心衰、心絞痛等，病人并多有呼吸困難、胸痛，敘述病情有困難，加之寒冷季節不方便聽診、測量血壓，這些都不利于病史的采集，病人不配合，拒絕學生問診、體檢等現象較前增加，影響了臨床教學的正常進行。

2臨床教學的實踐和探索

2.1明確專業實習的重要性和目的，提高實習醫生學習積極性

明確專業實習的重要性和目的、提高實習醫生學習積極性是提高教學質量的前提。不少學生缺乏學習熱情，認為畢業后不當心內科醫生，不需要那么認真，也有人認為在短時間內難以學到什么東西，針對上述情況，在入科教育時，必須向他們強調實習的目的和重要性。當前社會生活水平提高、生活方式改變，冠心病、高血壓病等發病出現年輕化趨勢，發病率、死亡率逐年上升，心內科的專業知識在整個臨床醫學有不可忽視的重要地位，與人群的日常生活密切相關，使實習醫生明白心內科專業知識的普遍性和重要性，明白實習過程的重要性，同時教育學生正確處理考研、就業和實習的關系，提高學習積極性。

2.2培養學生良好醫德及溝通技能，引導學生處理好醫患關系

目前，醫學生的醫患關系意識淡薄，醫患關系處理能力欠缺，在臨床實踐中表現出不愿向患者多解釋、不愿多傾聽，甚至覺得有些患者行為不可理喻、嫌棄，交往中也不太注重溝通技巧等，這些均不利于良好醫患關系的建立，從而也將影響到教學工作的順利開展和實施。應注重培養學生良好的醫德，提高他們的法律意識，要設身處地為患者著想，急患者所急，痛患者所痛，把同情心及責任心貫穿到臨床具體工作中，時時處處表現出對患者的關愛，在臨床操作過程中要尊重體貼患者，耐信細致地指導患者合作，取得患者及家屬的配合，取得患者信任，避免或減少對病人的損害，從而更有利于處理好醫患關系、臨床醫療工作及臨床實習。

溝通能力是醫療實踐活動的基礎，良好的溝通能力會使患者對醫務人員充滿信任并充分合作。進入臨床實習前，學生很少有與患者接觸的機會，許多學生對醫患關系和醫患溝通的重要性認識不足，進入醫院實習后缺乏與患者溝通的心理準備，對醫患關系無所適從，在醫患溝通技巧上缺乏應對策略，與患者交往中普遍存在自信心不足、緊張、焦慮等心理，難以適應醫療工作[1]。學生溝通能力不足，以致于走上工作崗位后，因醫患溝通原因引起的沖突不斷，因此培養醫學生良好的溝通能力是當前醫學教育的迫切需要[2]。臨床實習是由學生向醫生轉化的初始過程，也是培養學溝通能力的關鍵環節，在臨床帶教中要激發學生提高溝通素質的自覺性和能動性，多給學生表達的機會，鍛煉學生表達能力，鼓勵學生克服膽怯心理，大膽回答問題，積極闡述和表達自己的想法及觀點，并及時進行點評，從而使學生加深對問題的理解，同時也鍛煉了學生的語言表達能力，從而更好地提高溝通技能。

2.3開展形式多樣的臨床教學活動，激發學生的學習興趣

2.3.1提問式教學和討論式教學相結合

采取以問題為中心的提問式教學法，每一級教師在日常查房、值班中，都抓住時機進行提問式教學，結合臨床病例，帶教老師采用每天重點講一個病的方法，有的放矢地提問，并啟發同學復習、思考、尋找答案，同時肯定或糾正他們的答案及操作手法。采取討論式教學，在討論式教學查房中，精心挑選常見病、多發病，要求實習醫生在查房前先了解病情，復習相關的理論知識，查房時老師就同學詢問病史和體格檢查先進行點評，然后詳細討論此病的病因、發病機理、臨床表現、診斷鑒別診斷和治療，討論中讓同學積極發言，鼓勵學生質疑，啟發學生積極思維，激發他們的學習熱情和興趣，不斷引導實習醫生臨床思維的發揮。

2.3.2加強規范查體和基本技能的訓練，培養學生扎實的基本功

學生對專業基本技能的掌握是提高專業教學質量的基礎[3]，心內科體格檢查和心肺復蘇術一向是臨床教學的重點，也是診斷循環系統疾病的基礎和必要手段。為此，集中同學在入科后觀看體檢錄像或由老師進行示教，在以后日常學習中反復練習、不斷鞏固。加強實訓中心教學，提高學生綜合能力，老師先就心肺復蘇術的重點等向學生提問，然后進行示范講解，先在模擬人體上進行模擬練習，操作后認真進行點評、總結，這樣在臨床實踐過程中遇突發事件時才不致于緊張、害怕、不知所措，提高處理、搶救急危重癥能力。

2.3.3應用多媒體教學，充分發揮多媒體教學的作用

隨著計算機的普及和信息技術的快速發展，多媒體技術在臨床教學中的應用越來越頻繁[4]，集中通過多媒體對部分常見疾病的操作進行反復示教，循環系統疾病很多癥狀、體征，如口唇紫紺、頸靜脈怒張、音、摩擦音、心臟雜音、肝-頸靜脈返流征等，通過多媒體演示，既可以使教學形象生動，讓學生在短時間獲得全面的信息，又可以彌補病例不足的缺陷。讓學生現場觀摩冠狀動脈造影等的操作，以形象的畫面和現場的講解，加深同學們對疾病的認識，激發學習熱情，調動學習積極性。

2.3.4舉辦專題講座

胸部X線、心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影是診斷循環系統疾病重要的輔助檢查，同時是學生臨床實習的難點，通過舉辦專題講座和邀請放射科、超聲科老師進行教學閱片，在日常醫療工作中加強對學生的訓練和考核，并把它作為實習重要的考核內容之一。通過訓練，學生對這一難點的掌握有了提高，并能把前期的基礎理論和后期的臨床實踐有機地結合，提高教學效果。

2.4重視學生的反饋意見，不斷改進教學方法

在實習中和每一輪結束時，帶教教師應注重與學生的互動，重視來自學生的反饋，誠懇地征求實習醫生對教學的意見，讓同學留下聯系方式，以便有典型病例或操作時及時通知，爭取讓每一位實習醫生都有更多的學習機會，不斷提高教學水平。

參考文獻

[1]李國建.關于醫學生醫患溝通能力的培養[J]．中國倫理學,2005,18（4）:8-9.

[2]彭紅,陳立章.運用合作原則培養醫學生的溝通能力[J].中國現代醫學雜志,2007,17（19）:2425-2427.

篇8

護士專業求職簡歷(1)

基本信息

女23歲安徽人

學歷：大專

工作年限：應屆畢業生

期望薪資：3000-5000元

工作地點：南京-不限

求職意向：護士/護理人員

溝通能力強執行能力強學習能力強有親和力誠信正直責任心強陽光開朗

教育經歷

20xx月畢業宣城職業技術學院護理

20xx月畢業淮南衛生學校護理專業

專業技能

中醫按摩：熟練經驗：1年

語言技能

普通話：很好

證書獎項

證書名稱：護士執業資格證頒發時間：20xx年頒發機構：衛生局

證書名稱：按摩師資格證頒發時間：20xx年頒發機構：職業技能鑒定中心

自我評價

我是一個微笑、自信心且具有高度責任感的女孩。在工作期間我跟隨醫生主任專心學習護理技能，理論與實踐結合讓我不斷提高，深入病房工作，讓我學會臨危不亂，耐心護理，微笑服務，用最大的理性面對患者，讓生命之花永遠綻放!我相信自己一定能行!

愿順從，能以謙虛的態度贊揚接納優越者。身體健康有充沛的精力，不以自我為中心，熱衷活潑與工作。

忠誠、耐心、信心、不怕苦、不怕累、不怕臟是我對護理事業用于永遠不變的誓言。

工作經驗

20xx—至今：xx醫院

婦科治療室、手術室護士/護理人員

在院期間從事婦科治療室的清洗霧化微米光體外短波盆腔治療儀等工作，及手術室的管理。得到領導的一致好評。

在院期間隸屬護理綜合部，護理過內科、外科、兒科、婦科等科室。熟悉輸液中心，兒科，婦產科，門診，手術室，呼吸內科，普外科，骨科，泌尿外科，耳鼻喉科等科室的護理工作。能熟練掌握各種臨床操作技巧，如灌腸，洗胃，導尿，心胸外按壓等。同時還熟練掌握了各種穿刺技能，如各種靜脈穿刺，小兒頭皮針，動脈的血氣分析穿刺，血療血液透析等。

教育經歷

20xx至今xx學院護理學大專

在校期間主攻護理學，并兼修藥理學、藥物學人體解剖學等學科，并與20xx年大專函授畢業。

證書

中華人民共和國護士執業證&中華人民共和國專業技術資格證

護士專業求職簡歷(2)

姓名：xxx

國籍：中國

民族：漢族

戶口所在地：揭陽

婚姻狀況：未婚

年齡：23歲

求職意向及工作經歷：

人才類型：應屆畢業生

應聘職位：客戶服務類護士/護理人員

工作年限：xx

求職類型：全職可到職-三個月以后

月薪要求：面議希望工作地區：廣州珠海東莞

個人工作經歷：20xx年6月廣州中醫藥大學關于“80后”人生規劃調查員

20xx年1月全國高等醫學教育學會體育分會第11屆學術報告會工作人員

20xx年3月至6月廣州中醫藥大學圖書館管理員

20xx年4月太極集團“曲美”減肥產品促銷人員

20xx年5月“飛利浦”產品展銷人員

20xx年7月太極集體“霍香正氣口服液”展銷人員

2006年6月至20xx年3月“廣東省中醫院”實習

20xx年3月至20xx年11月愛康網科技有限公司客服專員

教育背景

畢業院校廣州中醫藥大學

最高學歷大專畢業院校

所學專業一高級護理所學專業二

受教育培訓經歷04-9至07-6廣州中醫藥大學高級護理

英語(CET-2級)

語言能力

外語：英語優秀

國語水平：優秀粵語水平：精通

工作能力及其他專長

個人榮譽：

曾獲元旦文藝演出3等獎(演出曲目《水鄉清音》)

20xx年廣州中醫藥大學“優秀實習生”

個人愛好：舞蹈、繪畫、棋藝

詳細個人自傳

本人性格開朗、穩重、有活力，待人熱情、真誠。工作認真負責，積極主動，能吃苦耐勞。有較強的組織能力、實際動手能力和團隊協作精神，能迅速的適應各種環境，并融合其中。

護士專業求職簡歷(3)

個人信息

姓名：xxx

性別：女

年齡：25歲

身高：170CM

婚姻狀況：未婚

戶籍所在：四川

最高學歷：大專

工作經驗：1年以下

聯系地址：漢中市漢臺區

求職意向：xx

最近工作過的職位：

期望崗位性質：全職

期望月薪：面議

期望從事的崗位：護士長/護士,護理主任/護理人員

期望從事的行業：醫療/美容/保健/衛生,醫療設備/器械

技能特長

技能特長：從20xx年9月至20xx年6月在這四年的學習期間，我基本掌握了各項護理理論知識和各項護理操作技能，我于20xx年6月至20xx年2月到漢中市中心醫院實習，在這8個月的實習期間，我學會了很多臨床理論知識、基礎護理技能、各種搶救儀器的使用方法，掌握了基本的護理操作，為我以后的工作打下了堅實的基礎。

教育經歷

漢中職業技術學院(大專)

起止年月：20xx年9月至20xx年5月

學校名稱：漢中職業技術學院

專業名稱：護理專業

獲得學歷：大專

工作經歷

漢中市中心醫院-實習

起止日期：20xx年6月至20xx年2月

企業名稱：漢中市中心醫院

從事職位：實習

篇9

情境教學法是指在教學過程中，作為教師的一方，有目的地引入或創設具有某種情緒色彩的、或以生動的形象展示為主體的具體場景，通過給予學生一定的態度體驗，幫助學生更好地理解教材，理解案例、理解角色，并讓學生在情境中得到技能、心境提升的一種教學方法。情境教學法的關鍵與核心就是放大學生的情感、激發學生的學習興趣與動力。

情境與情景意思相近。《現代漢語詞典》是這樣解釋情境的：具體場合的情形、景象或境地。可見，情境必須是具體的，可以觸摸的、可以看到的、可以感知的。

我國在古代的時候，就已經認識到了環境對人的影響，環境對人的教育功能。著名的教育家孔子先生主張“相機教學”。所謂“相機”就是抓住時機，運用各種情境因素，對學生開展各種因地適宜的情真意切的教育。我國古代文獻《列女傳》中曾經記載了孟母“三遷教子”“斷織教子”的佳話。孟母作為孟子的母親，早早認識到環境對兒子孟子成長的影響，通過三次搬家，給孟子的學習和生活營造了一個良好的學習環境，最大程度上消除了原有家庭周邊環境對孟子不良的學習干擾和生活干擾。

那么情境與教學法有什么關系呢？

我們認為，傳統的講授法的課堂教學，以老師講授為主，不需要環境設置，只需要一個老師、一個黑板、一支粉筆，或者只需要一個老師、一個PPT課件。采用這種方法的課堂教學由于不需要環境設置，學生們無法產生有效的聯想、無法產生學習興趣。而采用情境教學法的課堂教學，由于課堂需要環境設置，我們的學生在環境中的得到感悟、在環境得到體會、在環境中得到成就感和滿足感，這種對學生成長的幫助效果明顯并且非常有效。

二、兒科教學概述

1.兒科學科的認識

兒科學屬臨床醫學，是一門二級學科。兒科學的研究對象是從胎兒開始到處于青春期的兒童。因此，我們認為兒科醫學是一門研究小兒生長與發育規律、有效提高小兒的身心健康水平和疾病防治水平與質量的醫學科學。

兒科學科的研究范圍主要是從胎兒到青春期兒童有關其生長的生理及心理健康和相關疾病的防治。目前，兒科通過研究方向細分，可以劃分為兒童保健、新生兒學、呼吸、心血管、血液、腎臟、神經、內分泌與代謝、免疫感染與消化、急救以及小兒外科等專業方向。

兒科專業有生理學、病理學、生物化學、分子生物學、免疫學、醫學遺傳學，醫學統計學，臨床流行病學等課程。同時，需要知道的是，兒科學涉及的相關學科較多，主要有內科學、外科學、神經病學、婦產科學、傳染病學等。

兒科的人才培養目標如下：培養能掌握兒科科學、擁有豐富的兒科臨床實踐能力、能為兒童進行有效醫療服務的有創新能力的達到國際一流水平的醫務工作人員和技師人才。

2.兒科專業教學現狀分析

從目前的教學情況來看，我國的兒科醫學的教學方法、培養方法與發達國家的兒科醫學還有不少的差距。在我國，多數兒科專業的教學模式還是比較傳統，以講授法為主，老師講得多，學生講得少。大量的兒科專業的學生依舊在被動接受教員的知識，學生正在喪失對學習的興趣和主動性以及思考的動力與能力。據筆者分析，造成該現狀的原因如下：

（1）教學方法單一、缺少多元化。現階段，我國許多醫學學院還是采用了老師為中心的教育模式，沒有采用其他教學模式作補充。同時，在教學過程中對輔助教學軟件和教學工具的使用不重視，因此使用這些輔助教學軟件和教學工具的老師較少，同時，對最新信息技術對課程的支持應用也缺乏嘗試。因此課程對學生的吸引力不強，學生普遍缺少學習興趣，學習的主動性和參與性較差。課堂的互動由于對信息技術運用不多等客觀因素很難實行。

（2）傳統的教育模式不利于學生主動性能力的培養。傳統課堂的主角是教師，現代課堂的主角應該是學生。教師更多的時候應該幫助學生成長和進步，而不能代替學生成長和進步。傳統的教育，讓教師越教越能教、越來越熟練；而接受教育的學生卻越來越糊涂、越來越生疏。

因此我們必須改變傳統教育，讓學生成為課堂的中心，讓學生來討論與互動，老師作為指導者進行課程設計和教學設計，而學生作為實施者進行課堂討論和臨床的判斷。

（3）實踐方法不當，對培養學生的實踐能力效果不佳。在我國，兒科專業的臨床見習一般都是在實體醫院完成。但是由于實體醫院有實體醫院的規定，因此兒科專業學生能接觸到的患者少之又少。這種更多靠自學、自我專研的“放羊式”的實踐，對學生上崗能力的提高效果不佳。

三、情境教學法在兒科教學中的實踐研究

由于兒科教學一直以來都是以教師的講授為主，學員的主觀能動性、學習積極性一直都發揮的不是很好。為此筆者對情境教學法在兒科教學中的價值做了以下研究，現對研究結果匯報如下。

1.研究對象

選取40例學員為研究對象，其中男性選擇20例，女性選擇20例，全部選擇一個學校一個班級的同學，通過隨機抽樣法，將學員進行分組，第一組為觀察組、第二組為對照組，每組都是20個學生。研究要求，觀察組和對照組的學員在性別、年齡、學習成績上均不具有差異性（P>0.05）。每組都安排2位教員來負責教學安排工作，同時，選擇的兩組教員，其在職稱、教學水平、教學經驗等方面均不具有差異性（P>0.05）。其中，觀察組采用情境教學法的授課方式，對照組采用傳統的講授式教學方式。

2.研究方法

（1）對照組的教學設計與安排。對照組教員根據病種，對學員開展講課活動。整體過程是先理論，再實習，最后是實習報告與畢業論文設計。當學員們的理論課程結束后，學員就被安排在醫院兒科臨床進行實習，實習結束后，學員撰寫實習報告，同時開始畢業論文開題、畢業論文撰寫，并做好相應的臨床技能考核。在對照組的教學安排中，學員遇到的各種問題及困惑，均由學員自行解決，老師沒有參與。

（2）觀察組的教學設計與安排。首先，要做的是授課前的資料準備。教員根據課程標準的內容并結合教學目的、教學難點與重點，準備相關的病例，并圍繞著這些相關病例向學生講授基礎知識和基本技能，將每堂課要講解的病例與理論知識整理好并于課前打印出來發給每位學生進行預習，并要求學員利用課余時間查閱與下發病例與理論相關的知識。其次，課堂設計。上課時，先采用SOAP格式引出病例，然后依照病人的客觀資料、主觀資料、評估、計劃即PACD的方式向學員詳細分析病人發病的原因是什么、發病機理是怎么樣的、病人的癥狀表現、病人的最佳治療方法，隨后進入學生分組討論階段，討論的重點是圍繞如何開展疾病的診斷以及治療。最后，教員對學員的討論的結果進行點評與總結，點評內容涉及討論的方向、討論的技巧、討論的角度等，總結內容則主要包括病例診斷、病情控制方法，以及該疾病目前醫學界最新治療思路和治療方法。

3.統計學分析結果

使用SPSS17.0分析工具進行統計學分析。計量資料，我們使用均數標準差表示，計數資料我們采用率表示；同時，組間計量資料均值的比較我們采用成組設計t來進行檢驗，組間計數資料率的比較則采用c2來做檢驗，P

觀察組學員該課程結束后兒科臨床理論考核的平均成績是（86.5±4.5）分，

該成績被認定為優良以上的成績，對照組學員課程結束后兒科臨床理論考核平均成績為（73.4±5.5）分，該成績被認定為良好以上的成績。實踐表明，兩組學員臨床考核成績具有差異性（P

同時，實驗還發現，觀察組學員兒科得實操技能掌握率高達90%，而相應的對照組學員的兒科實操技能的掌握率則只有70%，兩組學員對兒科實踐技能掌握存在差異性（P

四、情境教學法在兒科教學中的應用分析

1.情境教學法有利于提高學員的崗位適應能力

情境教學法強調在真實的環境中教學、在真實的環境中互動，該教學法把角色扮演、情景再現、案例教學、項目教學等融合在一起，重點突出在臨床環境下的各種工作場景。情境教學法是在我們的學員進行了知識預備的前提下在模擬病房內開展教學實踐，將自己所學的理論知識轉化為實踐技能運用出來，解決課堂情境中出現的各類醫療問題，通過環境給予的那種醫院實際工作的真實感，來提高學院臨床解決問題、處理問題的能力。通過各種典型的兒科醫療情境訓練，促進學員迅速掌握理論和實踐的轉化，掌握臨場發揮的應變能力，從而有效縮短臨床工作適應期，以最快的速度融入到兒科醫療的實踐工作中。

2.情境教學法能有效激發學員的學習熱情

按部就班的講授式課程往往讓學員們打不起學習興趣和精神。情境教學法通過情境的設計，自然而然地把學員置身于一個特定的環境中，在這個環境里面，學員作為醫生的責任感自然而然的產生，那種救死扶傷的內在的職業感讓他們不敢懈怠、不敢分心、全力以赴地投入教師精心安排與設計的病例的分析與治療中。這種教學方法由于可以讓我們的學員切生體會到生命的偉大、醫者的責任以及醫者的成就感和滿足感，從而大大激發了學員們的學習熱情和求知欲。

3.情境教學法能有效激發團隊合作精神和提高學員的溝通能力

情境的設置離不開大家的相互配合。在一個模擬的情境中，會有焦急的家長和親屬，也會需要有問題的護士以及需要來解決問題的醫生。通過情境教學法的使用，學員們明顯感覺到了自我的溝通能力的提高，同時由于自我溝通能力的提高，學員與學員之間的理解更加到位，彼此的信任日益增進。這些都是一個好團隊要具備的條件。

4.情境教學法能有效培養學員的臨床評判能力

臨床判斷力是衡量一位醫者水平的關鍵指標。臨床判斷需要醫者大量的知識、經驗與工作體會，是個復雜的判斷過程和思考過程。情境教學法通過情境再現，能大大縮短培養醫者臨床判斷能力、臨床治療體會的時間。通過不斷的情境重復、再重復，學員在不斷分析、判斷、做決定的循環訓練中不斷突破自我，破繭成蝶。

參考文獻：

[1]關雪茹.高職兒科教學應重視學生能力的培養[J].河南醫藥信息，2002（15）.

[2]肖建武.兒科教學與素質教育的體會[J]. 井岡山醫專學報， 2002（05）.

篇10

  醫院醫生實習工作總結

  本人在臨床實習24周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的最佳訓練，我倍償珍惜畢業實習的每一天。

  “醫者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。在帶教老師的指導下，學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。

  在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰，創造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業，我相信自己的未來不是夢!

  時光如梭，轉眼為期九個月的實習生活已經結束。實習是將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在這短短九個月的時間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后，多了一份親切;少了一份溫暖，少了一份擔心!在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作!

  按照醫院的要求和規定，我分別到了骨傷二科、內、外、婦、兒、急診、等六個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規范化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。

  我所實習的科室中，每個科室的老師都給我留下了深刻的印象，他們的那種神圣的職業責任感，認真工作的態度，細致入微的工作作風，都深深的感染著我，讓我對待每一件事都必須細心、認真，生死攸關，性命所托，絕不容出半點差錯，有的半點失誤!

  在醫院里，我看到了許多不治之癥的病人，醫生已經對那種病沒有了任何辦法，但他們仍在不斷的與病魔纏斗，他們那種面對病魔樂觀的心態以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，但有很多因為醫學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命，那個時刻，不光痛苦的是家屬，作為救死扶傷的我們心情更是難以描述，失落加痛惜加自責。

  通常在下班之后，我會在醫院試教室看書，把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對，加強理論知識，我發現那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連接理論。

  感謝醫院給我實習的機會，也感謝帶教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續不長，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續努力，牢記職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務

  臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

  給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.

  病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

  1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.

  2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.

  3患者的'現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.

  4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.

  5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

  6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.

  7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.

  據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.

  這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.

  在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.

  1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.

  2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到.另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況.

  3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.

  還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.

  以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.

  在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.

  據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

  這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.

  自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.

  通過實習，我感覺作為一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點

  第一，要注意個人形象，這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

  所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，

  不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

  第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎隨便你愛幾點到)

  不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

  第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。

  因為任何知識源于實習，歸于實習。所以要付諸實習來檢驗所學。現在即將面臨畢業，實習對我們越發重要起來。剛結束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位，有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間里，在校園無法學到的知識和技能，更提高了自己各方面的素質。同時實習也給了我一定的工作經驗。為將來謀求一份好職業打下了基礎。現將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結。一來總結一下經驗，二來也對自己的工作情況有個系統的認識。

  短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作

  和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗。

  臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

  到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

  在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

  在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!

  醫院醫生實習工作總結

  xx年x月x日至xx年x月x日，我在xx縣第一醫院進行畢業實習，經八個月的實習，我不但熟悉了醫院各專科護理工作的流程、規律，而且大大提高了專業技能，得到了帶教老師的充分肯定，實習成績評為優秀。那么，如何能較好地完成畢業實習呢？我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經驗。

  一、“三熟悉”

  熟悉環境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點，有些物品還應細致了解。例如，在看藥柜時，不僅要注意口服藥、外用區注射用藥的配備和放置的地點，還要記住哪些是專科用藥，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準備。

  熟悉帶教老師。目的是為了充分發揮自己的主動性，學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的，但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心，示教多，放手讓學生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學習，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監督。其次，在執行操作時，我都認真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”，我就利用這機會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗科去取特殊試管時，就注意了解這項檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法，適應他們的帶教方法，這對于完成好自己的實習任務是很重要的。

  熟悉患者病情。這是責任心問題，也是做好護士工作的先決條件。在實習中，我經常閱讀病歷，了解治療和手術方案，并細致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護理及治療時，心中有數。有一次，我護理一位持續高熱不退的病人。我便根據幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析，懷疑他是并發腮腺炎，隨即報告給帶教老師。經醫生檢查，證實他確實是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。

  二、“三勤”

  勤練習。練習是提高技術的關鍵，因實習時間短，所以自己要善于找更多的操作機會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時，我還注意總結經驗，例如靜脈穿刺技術，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側面進針，有的喜歡從血管上進針，也有的喜歡用持針器。出于責任心，她們都熱心地為我糾正動作，結果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點練習。有了一定的經驗后，再學習其他的方法，使自己技術過硬。

  勤復習。從外科轉到婦產科實習，雖然墓本操作相同，但我對產科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產科學》復習了一遍，重點熟悉產科護理，理論聯系實際，盡決掌握實習內容。以后，每輪轉到一個新科室之前，我都有針對性的復習所學的理論，為實習做好準備。

  勤總結。我們實習時，每個月輪轉一個科室，時間很短。我不僅努力學習，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時總結實習經驗。在外科，我根據自己體會、老師教導及學過的理論知識，寫出了食管癌及肺葉切除的術后護理體會。在內科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣，進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。

  護理工作是一門科學，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠，在實習時必須加強自己的責任心和事業心，不但要虛心學習老同志的長處，還應該糾正一些不正規的操作方法，使自己畢業后能為護理事業的發展貢獻力量。

  醫院醫生實習工作總結

  在骨科實習一個月里，大大小小手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，通過這些手術以及術后處理，使我學到了很多。不僅有技術上，還有人文關懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位，那么在手術之前都應將整個創肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘，你會發現你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊？