導語：如何才能寫好一篇藥安實訓總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、融合現代科技，活躍課堂教學，激發學生的學習興趣

課堂教學一直以來就是高校人才培養的一個薄弱環節，存在著較多問題。現階段中藥學的課堂教學方式仍以講授法為主，主要是教師運用多媒體手段對照教材逐一解釋、講解知識點。此方法雖然能夠傳授系統的、完整的知識，具有便于實現教學目標、教學成本低和可批量實施的優點，但沒有把學生獲取知識，發現、分析和解決問題的意識、思維和能力作為教學中心問題給予關注，因而教學效果并不盡人意。這種課堂教室外傳出的往往只有教師抑揚頓挫的講課聲，而感受不到學生的存在與否。一堂課下來，教師講得筋疲力盡，學生坐得筋疲力盡，每每聽到“重點”“掌握”等與考試有關的字眼，學生才會紛紛抬頭，用手機、相機拍下PPT。

針對這些問題，應在教學模式上進行適當的調整：

首先，借助但絕不是依賴多媒體，在投影屏幕之外要多留出一些黑板空間。如在介紹一味新中藥的鑒別特征時，以往教師就會在PPT上放上大量的圖片，針對特征在圖片中進行尋找。而如果換個相反的方式，先讓學生回顧其他相似藥材的鑒別點，在黑板上列出。再請他們在新藥材的圖片中進行尋找、比較和討論，找到他們所認為的鑒別特征，最后回到書本上進行驗證。這種方式可實現對認知的無限循環，在這個過程中，不僅開發了學生的思維，幫助他們掌握了方法，也避免了教師“填鴨式”的滿堂灌輸。

其次，每堂課開始之前教師可以請學生總結上堂課的知識點，這樣做不僅可以督促學生在課外的復習，也加強了學生對知識點的把握，提高分析總結的能力。例如，中藥白術，有的同學認為它像雞腿，有的同學認為像云朵。在這里，教師不一定要給出一個的確定答案，只要是合理的，能夠較準確描述其特征，便于學生記憶的，都應給予肯定。又如，炒王不留行，書本上的說法是清炒法炒至大部分爆出白花為止，爆炒率為80%以上等等，但如果學生想到爆米花也是一種進步。同時，自我總結和回顧的方式也可避免期末階段出現讓教師劃重點的要求。中藥是靠平時一點一滴積累的，涉及的中醫理論、臨床應用、鑒別特征、炮制方法等等都是學生走出校門后需要學以致用的。劃重點的做法只會讓學生加大對重點的依賴而不注重平時的積累，打擊大部分學生的學習動力，失去學習的意義。

再次，由于現階段科技手段發達，學校教室區無線網絡均已覆蓋，而學校也無不允許將手機帶入教室的明文規定，學生上課時往往QQ、短信不斷，影響自己和他人。教師與其嚴厲制止，不如因勢利導，鼓勵學生用手機上網查找課程相關信息。如某些方劑的組成、某些中藥的性味歸經等學生在以前的課程中學過但遺忘的知識點，教師可以請學生上網查找，看誰查找得快，查找得準確。這樣不僅吸引了學生的注意力，活躍了課堂氣氛，激發了學生的學習興趣，也無形中教會了學生利用網絡資源檢索專業知識的方法，促進了學生與教師之間的互動。

二、在理論學習的基礎上，活化實驗

“實踐是檢驗真理的唯一標準”，可見實踐的重要性。中藥學的實踐教學是實現人才培養目標的重要環節，對提高學生的綜合素質，培養學生的創新意識和創新能力都有特殊的作用。由于受傳統“應試教育”思想的影響，長期以來形成“理論教學體現學術性，實踐教學是理論教學的一個環節、一種補充”的認識，造成實踐的重要性被慢慢淡化。現階段的教學方式是理論課與實驗課分開進行教學，導致有的班級先上了理論部分再做實驗而有的班級先做了實驗再上理論部分，從而又引發了“這兩種方式哪種更好”的爭論。

其實無論是先上理論課還是先上實驗課都各有利弊，由于基本上所有的中藥或儀器裝置等都是學生第一次接觸，都未曾有過感性認識。因此，可考慮將理論課堂和實驗課堂融合起來。如可將《中藥學》《中藥鑒定學》的理論課堂放在實驗室或標本館，學生一邊聽老師講，一邊對照實物進行記憶，想切切片的就切切片，想嘗嘗味道就嘗嘗味道。如《中藥化學》，教師可將索氏提取器帶到理論課堂，對著實物講解其各部分組成，以及提取、虹吸等原理，這遠比對著圖片大談特談這是圓底燒瓶、那是虹吸管清楚得多。讓學生掌握好知識、應用好知識才是我們的最終目的。

三、重視并強化實訓與實習

中藥學專業的實踐除與了理論課相配套的實驗課外，實訓、實習也是極為重要、不容忽視的環節。目前各中醫藥院校在教學計劃和教學任務中，都有對實訓和實習的明確規定。但在具體實施過程中，還是出現了不少問題，如實習時間往往有幾個月，占到了大半個學期，而真正在外認真實習的學生并不多。大部分學生都是為了應付任務敲了熟悉單位的公章，效果可想而知。

其實學生只有經歷過實習才能體會其中的奧妙，一旦進入崗位就不單單是把學校中學到的知識“拿出來”那么簡單了。就拿最簡單的抓藥舉例，首先拿到一個藥方，需要看懂方上的每位藥，確定是否每位藥柜臺都有；再對其進行劃價；然后出藥、分配、校對、包藥等，如方中出現先煎、后下的藥物，則要另附紙進行分裝。其中涉及到的藥價（隨季節等因素變化）、包藥的方法及技巧（包括普通包、虎頭包等）都不是在學校里、書本上可以學到的。

有鑒于此，學校應對中藥學的實訓與實習進行合理的安排，一是延長在大三階段的校外實踐時間，而適當縮短大四階段的實踐時間。原因是因為為完成試驗型的畢業論文，很多醫藥院校已將畢業論文的撰寫與答辯放在大四上學期前完成，下學期的實習基本是學生找工作求職，難以有心思認真開展實習；二是規范實習制度，對學生的實訓等進行嚴格的監督和考核，如對中藥材認知能力的考核、藥房調劑能力的考核等。通過讓學生切身體會專業知識的重要性和實踐的必要性，從而更好地熱愛自己的專業，從事自己的專業。

隨著人類的“回歸自然”，中醫藥在世界各地日益普及。中藥學既要保持原有的傳統特色，又要實現現代醫學對中藥質量穩定、可控的新要求，如何把握好時代的契機，是中醫藥院校在教學過程中需要不斷思考、不斷探討的問題。

參考文獻：

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關鍵詞：語音問題 地域性小組 皖方言 因材施教

語音是語言存在的基調，語言與語調的正確性將直接影響日常生活中的各種交際效果，因此，良好的語音基礎會使人們的人際交往達到事半功倍的效果。我國具有地廣人多的特點，而方言種類繁多是我國的民族特色，同時也帶來了語音僵化現象，特別是當今社會英語的廣泛使用，促使積極改善學生語音問題成為語言教育的當務之急。

一、皖方言區學生存在的語音問題及分析

安徽省橫跨江淮地區，其獨特的地理位置也導致其方言系統分布較為廣泛和復雜，主要可分為皖西贛語、皖南宣州吳語、皖南客籍話、皖南徽語、皖中江淮官話和皖北中原客話。這些地方方言所帶來的一些根深蒂固的語言習慣導致學生出現了不同程度的語音僵化現象，并在很大程度上阻礙了學生學習新的語言的腳步。以下以學習英語為例，總結出皖方言學生在學習英語的過程中存在的常見語音問題。

（一）元音

1.英語的/ei/常誤讀成/e/

漢語中的復韻母uei、uen中的ei、en皖中江淮官話的方言中常常被舍棄，發音為短而平的n音，這種發音習慣帶來的問題就是英語的/ei/常被誤讀成/e/，雙元音直接當做單音節發聲，沒有前后音長的變化和力度輕重的改變，例如，age和egg的首字母發音混淆。

2.英語的/？/常誤讀成/？n/

英語的/A/常誤讀成/？n/在安徽六安地區學生中表現得尤為明顯，究其原因，是方言中的鼻韻母an的錯誤發音方式造成學生在讀英文元音/？/時，會習慣性地加上鼻音/n/。在英文發音中，讀/？/時應當舌尖抵下齒，舌前部向硬腭抬起，相對于發/e/音稍低，雙唇向兩邊平伸，口應張大，上下齒間距離大約為可容納疊食指和中指。

（二）輔音

1.清濁音和輔濁音不分

在皖方言區中的潛懷方言區的潛山、績溪、岳西、望江、祁門、宿松和欲縣、休寧等地方，送氣聲母和不送氣聲母區分不清，例如將拼音z音發成c音，“現在”讀成“莧菜”；拼音d音發成t音，“稻子”讀成“套子”等等。

2.鼻音聲母/n/和邊音聲母/l/不分

安徽皖方言區中鼻音聲母/n/和邊音聲母/l/不分是其具有地方語言特色的代表性特點之一，在某些地區，這兩個聲母都存在但是并沒有嚴格區分，可以隨意交換念，在有些區域，有鼻音聲母/n/而無邊音聲母/l/，還有些地方，有無鼻音聲母/n/而有邊音聲母/l/。

3./r/的發音不準

皖方言區中除去中原官話區（壽縣、風臺、潁上、蚌埠市、金寨、霍邱等地除外），唯有江淮官話區的絕大部分縣市存在/r/的發音，而其他地方則無/r/聲母的發音。

4./tr/和/dr/讀音的異化

在安徽有些地域的方言里zh、ch、sh的發音通常是由z、c、s和j、q、x的發音來代替了，這些舌尖后音聲母在方言發音習慣里常常省去了舌尖上翹的過程，由發音較為干脆的其他讀音來取而代之。

二、構建“地域性小組”模式的意義及執行過程

在皖方言區學生中，新生普遍存在各種各樣的語音錯誤，其帶來的干擾和負遷移成了新生接受和掌握新語音的最大絆腳石，難以形成新的語言習慣，從正面或側面嚴重影響了學生聽、說、讀、寫能力的發揮。構建“地域性小組”模式不僅是能夠優化小組活動，而且也是改革語音教學的一種有效實用的策略，將成為改善皖方言區學生語言問題的一項重大舉措，促進學生更好更快地形成新的語言習慣。

（一）構建“地域性小組”模式的意義

在學習生涯中，與“個體學習”相呼應的是小組合作學習，特別是語言學習。通常可以認為語言學習是環境和人腦思維相交互和結合的結果，1983年Long曾指出，語言必須通過“對話性互動”才能習得，也就是人際間的協作活動。

皖方言區學生普遍存在語音問題，因此可根據地域劃分小組，共同合作，建立起共同的學習目標。同時老師針對學生地域差異實現分層教學的構思，并創造學生自主交流和討論的機會，這樣不僅能夠營造出良好的語音學習氛圍，促使個體的思維和智慧能被整個小組成員分享，也能最大化地發現問題，提出問題，有效降低因地域差異帶來的心理差異和負擔，激勵學生共同進步，同時有助于教師在幫助皖方言區學生學習語音時更具針對性。

（二） “地域性小組”模式的執行過程

相對于一般的小組模式，“地域性小組”模式執行起來更具有針對性和語音教學領域的實用性。其基本執行過程可歸納總結如下：

（1）對安徽地區學生生源信息做出初步統計，針對皖方言中各地區的方言差異將學生進行系統分類，分成具有地域特點的“地域性”小組。

（2）針對目前各區域各方言之間的語音現狀做出統計和分析，梳理出常見易錯語音問題。

（3）對所有參與進來的學生進行語音測試，觀察并分析測試結果和數據，得出相應結論，然后對結論所反映出來的語音問題進行進一步的討論和研究，追溯其產生的原因。

（4）教師針對上一步所反映出的各方言區的語音現狀得出的最終結論，開展工作，設計多套教學方案，對不同的“地域性小組”采用與其對應的教案，實現因材施教的目的，最后達到改善皖方言區學生的語音問題的目的。

三、“地域性小組”模式在改善皖方言區學生語音問題中的應用及前景

據統計，目前高職院校的學生外語語音水平普遍偏低，在我國以應試為主導思想的教育背景下，對大多數的外語教師武斷地強調外語中讀、寫能力，對聽、說的重視程度不高，使得語音問題日益突出。我國眾多地區方言復雜，對外語語音負遷移影響極為突出，絕大部分學生的發音不標準，“因材施教，實用性為主”成了時下語音教學的發展趨勢，“地域性小組”的建立，提高了實訓在皖方言區學生學習語音中的作用。

由于安徽地區橫縱跨度大，又有皖西贛語、皖南宣州吳語、皖南客籍話、皖南徽語、皖中江淮官話和皖北中原客話等根深蒂固的方言系統，因此在構建“地域性小組”模式時，應當避免盲目分組，不經調研設計教學方案。教師在這一體系中占有主導作用，應起到良好的引導效果，例如，針對英語的/ei/常誤讀成/e/的同學，可分為一組，針對該方言存在的問題，在實際課堂中循循善誘，對易錯點重點強調和反復講解，同時多提供學習語音練習和討論的機會，鼓勵學生開口，以此來提高語音教學的效率。

21世紀以來，英語在各個領域的受重視程度都在節節攀升，學習英語產生的語音問題也日益突出，而方言引起的語音問題已經引起了很多高等院校的重視。而在尋求這一問題的解決方案過程中，構建“地域性小組”模式來解決這個問題已經得到了越來越多的教育界人士的首肯，這一模式的優越性，使得構建“地域性小組”模式的前景形勢一片大好。

近年來，由于方言等原因導致的語音僵化現象已引起了社會的廣泛關注，在皖方言區這種音素的缺失帶來的各種問題尤為明顯，如何尋找到有效途徑來緩解這一問題已迫在眉睫，根據地域音素的特點并結合語音實訓的“地域性小組”模式也在這樣的大環境下應運而生。總而言之，通過“地域性小組”模式，將皖方言區學生有根據地進行分類劃組，打破了傳統的學習小組組合方式，更加契合語音教學的特點，提高了教學的針對性和效率，可有效強化學生的聽、說能力，做到“對癥下藥”，實現“因材施教”，同時提高學生對語音學習的積極性，解決皖方言區由于音素的缺失而帶來的語音僵化問題。通過對“地域性小組”前景的分析我們也有充分的理由相信， 改善安徽省方言區學生聽力及口語等語音問題皆可在構建此學習模式的過程中迎刃而解。

參考文獻

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1傳統教學模式的弊端及往屆畢業生和基層醫師的現狀分析

1．1傳統教學模式的弊端

目前專科臨床醫學教學模式存在的問題：（1）本科課程壓縮版。“三段式”教學，存在著重理論，輕實用，重專業教育，輕人文素質教育傾向［1］。各學科課程相對孤立、封閉，缺乏銜接與融通，內容存在重復、脫節現象；基礎與臨床、理論與實踐分離［2］；（2）職業能力培養不足，教學重點仍以傳授知識為主，實踐技能訓練不夠。學生的動手能力較弱，課程安排不能早期接觸臨床，與患者交流溝通的能力較差［2］；（3）課程結構單一。缺乏綜合性課程，而醫生面對患者的時候，需要的是從基礎到臨床的綜合知識結構和以器官系統為主體的綜合臨床思維，這就要求學生自己將所學的原有各學科知識在頭腦中重新整合［3］。此課程模式培養出來的學生很難適應基層醫療衛生機構的工作，不能實現集疾病治療、預防、康復、保健為一體的服務［4］；（4）課程設置不能完全反映基層衛生服務的實際需要，學生畢業后所學的專業知識和專業能力與農村衛生崗位需求不相適應的問題較為突出［5］。

1．2畢業生調查結果分析

我校委托重慶市教育評估院調查臨床醫學專業2008～2013年傳統教學模式培養的3屆畢業生，結果顯示：學習效率低、學習理解能力較薄弱，臨床基本技能掌握較為薄弱，缺乏創新精神和自主學習能力；最認可案例教學方式、問題探究學習方式；最希望獲得關于專業技能的基本知識、臨床基本操作技能、人際交往等基本工作能力。說明傳統教學模式過分強調教師的主體作用，輕視了學生在教學中的作用［6］，而器官系統教學模式能引導學生主動學習，培養出來的學生動手能力、自學能力明顯增強，學習效果顯著提高［7］。

1．3基層醫生崗位工作任務和職業能力調研分析

本校于2010～2012年，對國內7個地區86個基層醫療機構1245名醫生開展專業調研，結果顯示：基層醫生主要承擔基本醫療與公共衛生服務，基本醫療服務主要包括常見疾病診治、常見癥狀診治、慢性病管理、社區康復、社區急救；公共衛生服務主要包括居民建檔、婦幼保健、老人保健、計劃生育、計劃免疫、健康教育等［8］。88．67％的醫生曾因缺乏診斷、治療技術轉診過病人，50．00％農村醫生連最基本的診斷技術尚未能正確掌握，如測血壓、看眼底等，無執業醫師或助理醫師資格證的人員分別達84．18％、75．66％［9］。這說明有必要改革傳統教學模式。同時也提示專科層次臨床醫學專業教育中加強對學生臨床診療技術水平和基本操作技能培養至關重要，教學改革應結合國家醫師資格考綱。

2構建器官系統課程體系及課程開發與教材編寫

2．1構建器官系統課程體系

本校在借鑒國內外器官系統教學改革經驗基礎上，通過對基層醫生工作任務和職業能力調查分析，并結合醫師資格考試大綱，歸納出學生需要掌握的醫學綜合知識和實踐技能。建立了以人體器官系統為中心的課程體系：職業素質課程（軍事理論、思想和中國特色社會主義理論體系概論、思想道德修養與法律基礎、計算機應用基礎、英語、體育、職業指導、形式與政策）；基礎課程（醫學基礎、病原微生物學、生物化學、免疫學基礎、藥理學總論）；器官系統課程（消化系統疾病、呼吸系統疾病、循環系統疾病、血液系統疾病、運動系統疾病、神經精神系統疾病、泌尿生殖系統疾病、內分泌系統疾病）；基本操作技能課程（手術基本技能、診療護理技術、急救技術、全科醫師應診技術、實用康復技術、實用中醫技術、婦幼保健技術等）；職業發展能力課程（遺傳與優生、傳染病、性病與皮膚病、職業發展與就業指導、衛生法規、人際溝通、醫學生人文修養、文獻檢索）。把醫學人文素質培養、器官系統為主線的專業教育、臨床技能訓練為重點貫穿于3年教學中。

2．2院校合作共同開發課程及教材編寫

組織基礎醫學、臨床醫學教師及附屬醫院行業專家，以系統性、知識性、實用性為原則，整合、重建教學內容，制定器官系統課程標準及教學計劃。編寫器官系統疾病教材8本，即呼吸、消化、循環、內分泌、泌尿生殖、血液、神經精神、運動系統疾病診療技術，并由重慶醫科大學和第三軍醫大學呼吸、消化、血液、神經、泌尿等專業的教授審定。分別由中國科學出版社和高等教育出版社出版出版發行。自編教材克服了傳統教材理論性過強、知識面過于寬泛，內容過于龐雜的弊病，以夠用、實用為出發點，并增加病例分析、臨床問題導入、知識鏈接等內容，體現教材特色。

3器官系統教學模式的實踐探索

3．1強化組織保障能力

學校成立了器官系統教學模式改革領導小組，負責對教改工作的全面實施，在政策、管理、經費和后勤保障等方面給予了大力支持。下設專家工作組：負責器官系統教學模式人才培養方案審定，師資隊伍建設，器官系統教材的審定；每2周進行教學總結，及時對各系統教學內容進行研討和調整。教學管理協調組：負責協調基礎醫學教研室和臨床醫學教研室的關系，下達教學任務，編排課表、教學進度表，以及組織教學檢查、考試等，確保教改工作的穩定有序運行。

3．2組建院校合作、專兼結合、跨專業、跨學科的課程組

器官系統課程模式對教師自身知識的廣度和深度提出了更高要求，以前我們老師是從以學科為中心的教學模式學習過來的，授課過程中基本上是從本學科的角度出發，講好本學科知識，很少注意研究與本學科知識相關的其他學科知識及其相互聯系。現在要以器官系統的課程來授課，教師本身就有很多的不適應。器官系統課程教學團隊由10～14名成員組成，醫院的行業專家5～7名，涉及專業包含內科、外科、婦產科、兒科、五官科、檢驗科等。學校專任教師5～7名，涉及學科包含解剖學、生理學、病理學、藥理學。主講教師選拔師德高尚、治學嚴謹；執教能力強，教學效果好，從事臨床和教學多年的高年資教師擔任。3．3實施器官系統教學方式教學安排上，把某一器官系統的解剖、生理、病理、病生、藥理、診斷、治療及其疾病預防在一個學期講完。例如，在消化系統講“胃”這一器官時，先介紹胃的形態結構，接著是它的生理、病理，然后就是胃的常見疾病病因、臨床表現、診斷、治療及預防。使學生對胃從正常到異常再到用藥有一個系統完整的知識框架［10］，減少重復，避免遺忘，印象深刻［11］。

3．4改革教學方法

教學方法采用案例導入、臨床問題導入，作為加強基礎與臨床聯系的切入點。教學場地多樣化，在“課堂里設病區，病區中開課堂”，實現“教、學、做”一體化；加強實踐教學，減少理論課，學生進校后以實驗、實訓、見習3個環節反復交替，每周集中安排半天時間在醫院見習，進行床旁教學，在真實的醫療環境中感受醫生的工作及責任、醫患溝通的重要性；這既是醫學知識的學習，也是醫德品質和醫生素質的培養過程，激發學生學習動機［12］。加強了學生的動手能力、團隊合作意識的培養，提高臨床思維能力［13］。

3．5調整考核內容

器官系統8門課程參照醫師資格醫學綜合考試大綱，考核基礎醫學綜合（解剖學、生理學、病理學、藥理學）和臨床醫學綜合知識，題型采用A型和B型題，按照各學科在總論和各論中所占的學時數分配比例命題組卷，如消化系統，成績按百分制考量，解剖學占8％、生理學占10％、病理學占12％、藥理學占16％，疾病占54％；操作技能課程，基礎知識50％，操作占50％。新的考核內容突出了解決臨床實際問題的能力，強調了醫學整體觀和臨床思維［14］。

3．6調整實習科室輪轉

為實現實習科室與器官系統課程延續，達到有效的對接，第3年臨床實習安排在三甲醫院，實習時間共36周，必修科室32周：消化8周（消化內科、普外科）、呼吸8周（呼吸內科、胸外科）、循環4周（心血管內科）、泌尿生殖8周（泌尿外科、婦產科）、兒科4周；選修科室4周：急診、血液、內分泌、神內、腦外、骨科。

3．7激發學生主動學習和提高學習興趣

階段性教學反饋信息表明，教師逐步適應了器官系統課程教學，得到了學生的普遍歡迎，教學效果明顯提高。通過2012級器官系統教學的學生與傳統教學的學生在學習態度、專業熱愛程度進行比較，主動學習、學習興趣及課程興趣優于普通班，差異有統計學意義（P＜0．05）。本校臨床醫學專業器官系統教學模式是一個創新、探索的過程，沒有固定的模式可以遵循，從觀念到實踐都需要不斷地學習和探索。因此，在改革實踐的過程中還存在一些問題和不足，教師的教學觀念還比較落后，所需的人力、物力和財力較多，教學難度較大［15］。但改革的方案本身具有科學性、可行性。只要針對問題，根據其產生原因，進一步優化教學內容、改革教學方法、提高教學質量，就能為基層醫療衛生機構培養高素質技能型醫學人才。

參考文獻

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