導語：如何才能寫好一篇理論考試總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：世界最大汽車滾裝船 無動力 出塢 靠泊 思考

1.引言

“赫格?啟動”輪是廈船重工為歐洲船東建造的六艘8500卡汽車滾裝船（PUR CAR CARRIER）中的第二艘，是目前世界上最大的汽車滾裝船，裝車量可以達到8500PCTC，代表著大型汽車滾裝船設計與建造的最高水平。需要特別指出，該船尺度雖不是最大，但其裝車量卻為目前世界之最，共有14層裝車甲板，停車甲板總面積達到7.14萬平方米，相當于10個標準足球場，配備有邊門、尾門、5層活動甲板和13個活動坡道。該船不僅可以裝載大卡車、小轎車，甚至可以容納翻斗拖車、公路拖車等重型工程車輛，能滿足多種高度車型的需要。

“赫格?啟動”輪于2015年6月17日在廈船重工船塢由拖輪拖帶出塢。因該輪為無動力船舶，出塢后使用拖輪將其靠泊至廈船重工3#舾裝碼頭。

2.概況

2 . 1船身規格

“赫格?啟動”輪總噸75800噸，凈噸31170噸，載重噸20500噸，主尺度為總長199.90米，垂線間長193.00米，型寬36.50米，型深38.49米，設計吃水9.35米。出塢前無車，無舵，無錨，配備有船頭船尾絞纜設備。下水后船舶吃水狀態為：首吃水6.70米，尾吃水6.70米，甲板高度36.5米。

2 . 2船塢規格

廈船重工滾裝船船塢主尺度為：塢長350米，塢寬52米，塢深13.1米，塢底-7.6米。舾裝碼頭3#泊位理論水深-12.50米，碼頭長度280.0米，南北走向。

2.3最佳出航時間

廈門港為正規半日潮港，每日均有兩個和低潮。冬季盛行東北風，夏季則盛行西南風。出塢當天潮汐：位12∶39時560厘米，低潮位18∶58時34厘米。風向西南南，風力約4級。能見度大于3海里，視野良好?？紤]到該輪無動力無錨，僅能使用拖輪及絞纜設備出塢并靠泊舾裝碼頭，操縱難度較大，應將風流影響降至最低，故選擇于風力較小的高平潮，即11∶30左右為最佳時機。

2 . 4拖輪的挑選

“赫格?啟動”輪由于其自身特點（無車、無舵、無錨），因此，在拖輪的選擇和數量上就成了關鍵點。目前，廈門港的拖輪主要是全回轉拖輪，即ZP型拖輪，操縱靈活，主機馬力從3600匹到5300匹馬力不等，但由于一些具體的原因，拖力往往無法達到設計值，主要原因有：拖輪馬力沒有給足；拖纜角度做不到正橫方向，形成一定角度，造成拖力減少；操縱過程中自身需克服一定的水動壓力和風動壓力，造成拖力下降。理論上，港作拖輪所需的總功率與船舶載重噸的關系公式：BHP=KQ（KW），其中，BHP為港作拖輪所需總功率；K為系數，船舶載重噸大于20000噸且小于等于50000噸時，取K=0.06；Q為船舶載重噸。以“赫格?啟動”輪為例，其所需最小的拖輪馬力為：BHP=0.06×20500=1230（KW）=1700HP，由此，廈門港現有拖輪的馬力足以滿足該船要求?？悸实皆摯瑢儆凇叭裏o”船舶，其所需最少拖輪數應為4條，其中，船首和船尾中部各帶一條以作為前進及制動拖輪，船舷兩側，即船首和~部各帶一條拖輪，以幫助回靠舾裝碼頭。

3.汽車滾裝船操縱難度的分析與風險判斷

汽車滾裝船作為特殊船型，其具有重心高，方形系數大，吃水小，水上受風面積大等特點，在此筆者不作過多分析。在該船的操縱上，應對風向和風力給予足夠重視，特別要注意的是廈門港夏季西南風有時會出現陣風風力突然加大的不利因素。

船舶出塢當天，風向為右船尾約60°，雖不是正橫風，但需注意的是，船舶出塢時依靠的是正船頭一條拖輪進行拖拽，拖輪的拖拽角度應盡量和船塢走向保持一致，同時，新船的左右兩舷，船首、船尾各有一組動滑車，用于幫助絞纜出塢，船舶在未出塢前，船體的位置主要靠動滑車適時的收緊、放松來控制，拖輪的拖拽速度和動滑車的速度應保持一致，動滑車的松、緊纜也應根據當時的具體情況來調整，使新船沿著船塢走向緩慢而平穩地出塢。前面也提到，船體左右兩側的富余寬度并不太大，若做不到上述要求，則可能出現船體磕碰船塢的情況，即“左碰右磕”，對船體造成損壞。

另外，一些細節也可能影響到船舶能否順利出塢，不容忽視。如：水域是否寬暢清爽；各單位的VHF聯絡是否及時，配合是否協調以及參與出塢的人員的經驗、專業技術和熟練程度等等，都應給予足夠關注。

4.“赫格?啟動”輪出塢、回靠舾裝碼頭的操作

4 . 1出塢

船舶出塢前，應先確保準備工作及安全保障事項已完全按預定方案落實到位。首先，由海事部門航行警告并由海巡艇進行出塢海域的封航，確保水域通暢清爽；其次，船塢及船上工作人員全部到位，準備好用于帶拖輪及靠泊碼頭的纜繩；第三，參與船舶下水的引航員應提前一小時，即10：30登船以便于撤去登船梯和多余纜繩，僅留左右兩舷各兩組動滑車纜繩；4艘3500馬力以上拖輪也應于10：30全部到達預定位置；塢門事先由兩艘拖輪拖離塢口并至指定位置。至此，一切準備工作全部完成，船舶準備出塢。

6月17日當天11：30時接近高平潮，流速較緩，約為漲潮流1節，西南風約4級，能見度大于3海里，條件良好。出塢過程可用以下圖示簡單示意：

狀態1：船首拖輪1緩慢啟拖，船首尾左右四組動滑車同時慢進，拖輪角度與船塢走向盡可能一致，拖速不宜太快，應控制在1KN以內；右側船尾動滑車適當帶力以抵消右船尾的來風，而右船首動滑車則控制船首不會因船尾動滑車纜繩受力導至船首向左偏擺。

狀態2：船舶拖至塢口，船首兩組動滑車棄纜并收上主甲板，拖輪2到右首位置，拖輪2調整角度，略向右船首方向以代替右船首動滑車控制船首偏擺。

狀態3：船舶船身出塢一半，拖輪3到左側待命，因塢體并非完全直線，塢口存在一個小缺口，右船尾的動滑車需進行換纜才可繼續隨船體向塢口前進并繼續用于控制船體，此時拖輪2短暫調整拖拽角度以抵消風對船首的影響，等待船首右側動滑車換纜。

狀態4：動滑車換纜完畢，帶力，仍然使用船尾兩側兩組動滑車和拖輪2來控制船體偏擺，這時的拖輪2應繼續往右船頭方向拖拽。拖輪2和拖輪3在塢口，船體兩側待命，船舶繼續出塢。

狀態5：船體大部已出塢，拖輪2停拖，拖輪4到左船首位置并帶上纜繩，船尾剩余兩組動滑車全部棄纜，收回?？捎猛陷?來控制船尾的位置，船體利用慣性繼續向港池前進。拖輪2和拖輪3準備帶纜。

狀態6：船體全部出塢，拖輪2和拖輪3帶好纜繩，4艘拖輪組成拖輪編隊。船舶順利出塢。

特別需要提到的是，船舶出塢到狀態3～4的時侯，出現了之前估計到的風力突然加大的情況，船尾突然向左側飄移，而此時右車的動滑車剛剛換纜結束，引航員果斷令右側滑車纜繩帶力，同時為防止滑車纜繩過于吃力，令拖輪2略向船首左側帶力，這樣，雖然船首會向下風飄移，但有效的避免了船尾磕碰碼頭。待風力減小，可令拖輪2再次調整方向，往右首上風方向帶力。

4 . 2靠泊碼頭

新船所需靠泊的舾裝碼頭位于出塢后船舶的右上方位置不遠處，即塢口附近，靠泊碼頭唯一可利用的條件僅為4艘拖輪組成的編隊，因此，靠泊操縱也存在一定的風險和困難。同樣，用以下簡圖示意靠泊過程：

拖輪2向右船首方向帶力，角度可略大，拖速應控制在2KN左右，不宜過快，拖輪4也可進行慢速頂推，這樣做的好處是，不用因為為了船首向碼頭靠進而令拖輪2加大車拖拽，造成前沖過快，船舶可保持低速前進，拖輪3也應慢速頂推，這樣的效果是，船首的橫向速度大于船尾，船首比船尾向上風偏擺快，船舶受風的角度越來越小，可使船舶受風的影響降到最低，使船舶緩慢勻速地向右上方，碼頭方向靠近，此時離碼頭較遠，拖輪3和拖輪4可保持前進一的速度頂推，拖輪2繼續往右首方向帶力；距碼頭約80米左右，即2～3倍船寬時，應注意靠泊速度，拖輪2減為最慢速帶力且角度慢慢減小，到與船首尾線一致；船舶有一定的前沖速度，拖輪2應適時停拖，拖輪2應放纜，做好拖拽準備以幫助船舶制速；船舶快到靠泊旗時，拖輪2纜繩帶力，控制船速，到達靠泊旗時，拖輪2停車，與拖輪2同時待命；拖輪2停車，繼續減小靠攏角度及靠泊橫移速度。距碼頭約20米且船位已到靠泊旗位置，拖輪3停車，此時為關鍵時刻，船舶應與碼頭線平行，靠攏速度不超過5cm/s，此時應特別注意的是，令拖輪3和拖輪4纜繩收短，處于隨時可拉可頂的狀態，防止船首船尾人員收進倒纜速度快慢不一致而導至船體產生偏轉甚至磕碰碼頭；隨著船平行體貼靠碼頭，拖輪3和拖輪4用微速進的頂推速度將船體固定在泊位上，船首尾出首尾纜并同時帶力。

13：00時，船舶所有纜繩收緊帶力，船舶順利靠泊舾裝碼頭，“赫格?啟動”輪新船出塢，靠泊圓滿成功。

5.分析與思考

該次新船出塢及靠碼頭的具體操縱，筆者主要的體會有：

5 . 1出塢的難點

船舶出塢靠的是船首一條拖輪拖拽及兩側的動滑車組纜繩來控制，船體兩側富余寬度小，船尾受風明顯，故應時刻注意船體可能產生的偏擺，應通過調整拖輪拖拽方向及動滑車的受力來達到保持船位始終保持在上風一側的位置。還要注意的是，拖輪拖速不可太快，以免造成船尾，特別是右船尾的動滑車跟不上速度，導至受力過大，甚至出現纜繩斷裂，無法控制船置，船體磕碰碼頭的危險局面，應及時根據動滑車纜繩的受力情況來調整拖輪拖速。尤其要注意的是在船首動滑車換纜是關鍵時刻，此時右船舷沒有纜繩可控制船身，風的影響將最為突出，故換纜必需果斷而迅速，拖輪角度應做出相應調整以盡量減少船身的偏擺，使船體不會磕碰塢體。

5 . 2靠泊的難點

該船為全新船舶，出塢后尚未配備車、舵及錨，僅配有兩側的帶纜裝置和4艘拖輪組成的編隊，其前進、制速、靠泊全憑引航員的經驗和對拖輪編隊的良好掌控來實現。引航員給與拖輪的指令需有一定的提前量，不可待出現狀況才匆忙作出指令，造成拖輪動作不及時甚至出現慌亂。滾裝船還有一個明顯的特點，即其船身的平行中體較短而到船尾舭部呈方形，靠泊時必需與碼頭線完全平行，若稍有角度，則可能發生船尾磕碰碼頭的情況。而當船體貼靠碼頭時，船首尾的收纜速度應保持一致，避免快慢不同造成船體與碼頭形成角度，不能做到船體平行的貼靠碼頭。

6.結語

“赫格?啟動”輪已成功出塢，留給我們的思考是，大型滾裝船在我國沿海的出塢數量并不太多，在操縱上沒有太多的經驗可供借鑒和參考，只有不斷的進行摸索與總結，才能不斷的提高與進步，確保此類船舶的安全操縱。

參考文獻：

[1]陸志才，龔雪根.船舶操縱[M].海海事大學出版社，2006.

[2]劉應中，盛振邦.船舶原理[M].上海交大出版社，2003.

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【關鍵詞】 護士執業資格考試；學習；體會

文章編號：1004-7484（2014）-02-1197-02

國家護士執業資格考試是評價申請護士執業資格者是否具備執業所必須的護理專業知識與工作能力的考試，考試實行全國統一考試大綱、統一命題、統一合格標準?？荚囉尚l生部具體負責組織實施，每年原則上進行一次，一次考試同時通過兩個科目為考試成績合格，否則此次考試成績作廢，考生必須重新參加下一年的護士資格考試的全部科目。考試合格者才能依法從事護理工作，并申請護士執業注冊。自2011年起，國家對護士執業資格考試從考試報名、命題模式、考試內容和考試管理進行了重大改革，由原來的四個科目改變為專業實務和實踐能力兩個科目，考試難度加大。筆者根據考前的學習，就備考過程的復習方法和一些學習體會簡要的總結如下，供護士執業資格考試者參考。

1 夯實護理專業基礎，加強實習階段的再學習

護理基礎理論是護士執業資格考試的靈魂。在轉入醫院實習后，這是一個重要的理論與實踐結合的學習階段，絕不能放松對護基專業理論的繼續學習。在這階段一邊要認真地、全面系統地強化復習教科書各門護理功課，夯實護理專業基礎。一邊還要將所學理論知識運用于臨床，虛心請教，在日常臨床護理實踐中注意留心觀察，做好實習記錄，實習重點要放在對疾病的臨床表現、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業技術、健康教育等知識的臨床運用之上，舉一反三，規律總結，才能全面鞏固自己所學習過的護理專業理論知識，提高護理知識和實踐技能水平，為護士執業資格考試打下堅實的基礎。

2 制定科學合理的復習計劃

護士執業資格考試從報名到考試約100多天的時間，復習宜早不宜遲，不宜“臨時抱佛腳”，“臨陣才去磨槍”，那就為時已晚了。所以，首先要制定出科學合理的復習計劃。制定計劃要全面，不僅要包括學習的整體安排和進度，還要包括鍛煉身體、充足的睡眠時間和飲食等，這樣做才能使自己保持旺盛的精力，學習才能提高效率。制定出復習計劃后，貴在堅持、及時、經常，有步驟的循序漸進。

3 選擇好考試指導教材

目前護士執業資格考試輔導資料有很多，教材的選擇和利用至關重要，一定要選擇好國內最權威、最具有指導性的、最新的護士執業資格考試指導教材進行復習，如：全國護士執業資格考試用書編寫專家委員會編寫、人民衛生出版社出版的《全國護士執業資格考試指導》、《全國護士執業資格考試指導要點精編》、《全國護士執業資格考試指導同步練習題集》、《全國護士執業資格考試模擬試卷》等考試指導教材。

4 勤學苦練，側重要點刻苦學習

護士執業資格考試沒有什么捷徑，只能完全依靠自己狠下功夫去刻苦學習。復習最有效的方法是勤學苦練，勤思考，勤動手，勤總結，把知識點連成串，融會貫通，舉一反三，且側重抓住要點、難點反復學習。

4.1 把握考試大綱重點和指導教材內容 《護士執業資格考試大綱》是護士執業資格考試的國家標準，是考試命題的依據，其內容和范圍體現了執業護士運用所學專業知識，完成護理工作的基本能力，要牢牢把握考試大綱的重點和指導教材內容學習。最新考試指導教材題量分布比例較大的第1、2、3、4、5、9、11、13、16、17章等章節要投人更多的時間和精力來著重復習，而第6、12、14、18章等章節題量較小，相對可投人較少的時間來復習，以提高復習的效率。在復習中，必須把大綱內容與教科書內容結合起來，將大綱要求的重點、掌握內容復習到位，重點要掌握基本概念、名詞、定義，理解原則、原理及與護理相關疾病的理論，同時也要把了解的部分仔細閱讀，以防止忽視這部分內容而失去了至關重要的幾分試題。

4.2 定期整理復習筆記 定期整理復習筆記，把難以理解的術語轉化成自己容易看懂的說法，把容易混淆或不易記憶的知識點總結歸納成比較醒目的圖示和列表比較等，對重點內容進行標記。有了系統的復習筆記，就能迅速抓住知識的全局、重點難點以及內在聯系，系統復習筆記是學習的備忘錄，它為考前復習提供了很有使用價值的資料

4.3 查漏補缺，加深記憶 及時查漏，及時發現問題。發現問題的重要手段就是多做同步練習題和模擬測試。通過做同步練習題和模擬試卷，來檢查自己的學習效果如何，可快速找出自己的薄弱點。對于自測出現錯誤的題型，在錯的題目旁注解，及時回歸教科書的對應章節，再次有針對性有重點的進行學習鞏固。每天對學習過的內容在睡前和早起時再回憶一遍而加深記憶。加深記憶不是單單的去死記硬背一些題，方法上可采用口訣、規律總結、重點與難點內容的點線面、各類題型解題方法的縱橫聯系以及結合教材課程加深理解等方式進行記憶。

4.4 溫習歷年考題 歷年護士執業資格考題是“金標準”。通過溫習歷年考題，可提前熟悉考試形式和內容，了解和掌握考試題型樣例、題量和考試涉及的知識模塊。在總復習結束后，可在網上查找一下，以之為參照去做些練習，為考試做充分的準備。

5 堅定信心，輕松應試

自信是一種力量，更是一種動力。應考階段的全面復習極其苦燥和郁悶，首先要學會適度的放松，保持愉快的心情，快樂復習。面對護士考試要認識自我，要有自信。例如：我能行，我一定能復習好，我一定會成功的。臨近考試，放下思想包袱和所有壓力，切忌連續開“夜車”損耗身體，要注意充足的睡眠，適當的聽聽音樂，適時與家人及同學們聊聊天或散散步，多吃些含蛋白質、維生素等多種食物，如肉、魚、蛋、牛奶、新鮮蔬菜、水果等，以保證有充沛的體力輕松應試。

參考文獻

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論文關鍵詞:全國計算機等級考試　教學改革　應用能力培養

論文摘 要:本文介紹了我校以全國計算機等級考試為契機，提高計算機基礎課的教學質量，注重理論與實踐并重，強化學生的實際應用能力培養的一些具體做法。

全國計算機等級考試(National Computer Rank Examination，簡稱NCRE)，是經原國家教育委員會(現教育部)批準，由教育部考試中心主辦，面向社會，用于考察應試人員計算機應用知識與能力的全國性計算機水平考試體系。其宗旨是“以考促學”。自1994年開考以來至2008年底，累計考生人數超過2870萬，其中90%的考生是在校大學生，可以說，大學生是全國計算機等級考試的主體。

1 現狀分析

我校非計算機專業的學生有80%～90%參加了全國計算機等級考試。學生通過參加全國計算機等級考試，計算機理論知識得到了提高，尤其是通過上機練習，強化了學生的計算機應用能力，克服了某些學生在學習計算機時“重理論、輕實踐”的弊病。但是隨著計算機等級考試的深入展開，也出現了一些為考試而考試的現象，一部分考生不是通過學習扎實的理論知識和掌握熟練的應用技術來通過考試，而是通過背題、押題、臨時突擊等方法達到“拿證”的目的，形成這種局面，完全有悖于“以考促學”的理念。對于學生而言，雖然可以拿到一個計算機等級證書，但也浪費了大量時間和精力，而計算機水平并沒有太大提高;對于國家和學校而言，浪費了許多人力、物力和財力，并沒有培養出合格的人才。

2 問題的解決

針對這些現象的存在和所引發的問題，我們通過調查分析和長期的實踐摸索，總結出一套行之有效的教學和管理方法，使學生們受益匪淺。

2.1 因勢利導，引導學生正確對待計算機考試與能力提高的關系

既然大多數學生愿意參加全國計算機等級考試，也想通過考試拿到證書。這說明學生，尤其是非計算機專業的學生，對于掌握計算機知識、提高計算機應用能力還是非常重視的。只是如何通過考試來提高自己的計算機應用能力，還不太清楚。針對這種情況，我們采用了說明會、講座等形式，在學生中普及等級考試中涉及到的計算機理論知識，講解等級考試中所涉及的各種計算機語言知識體系，由于計算機等級考試(二級)中涉及到6種高級語言(VFP、VB、JAVA、C語言、C++、ACCESS)，我們將分別參加考試的學生按語言分成6組，每組配備一個專業輔導老師，對學生進行理論輔導的同時，帶領學生進行上機練習。通過具體編寫程序，理解和消化計算機語言的具體作用，并將以往考題中出現的實例與書本中的語句相結合，引導學生在計算機上運用正確的算法進行高級語言編程，達到“人機結合”、“理論與實踐結合”。

2.2 引導學生創建計算機等級考試網站

選拔一些有能力的學生自建計算機等級考試網站。由計算機實驗室提供相應的服務器及相關網絡設備，選派有經驗的老師進行指導。從收集等級考試相關材料、網頁設計、靜態頁面制作、網站程序開發，到服務器的安裝調試、網站的維護和宣傳推廣等，都由參加計算機等級考試的學生自己動手完成。網站設有“網上考場”、“資料下載”、“考試論壇”、“考試指南”、“成績查詢”、“教材參考”、“名師講堂”等欄目。學生們在收集資料的同時，豐富了有關計算機等級考試知識，通過建設考試網站，增加了網頁的設計、服務器的安裝與配置、網絡的安全與防范等相關知識，學生的計算機應用能力有了顯著的提高。 轉貼于

2.3 以全國機計算機等級考試為契機，進行教學改革

從2003年起，我校對非計算機專業計算機類課程進行改革，由原來不分專業、不分層次，一律只學VFP、VB改為，理工類學生可以選學C語言、C++、VB程序設計、JAVA程序設計;文科學生選學VFP、ACCESS;音體美專業學生可以選學“網頁設計”、“Internet及應用”;教學上從偏重基礎知識和理論知識的講解，到強調理論和實踐并重，上機學時數要超過理論教學時數，同時將一些等級考試中實際應用編程項目，作為上機實驗的內容，由學生們獨立完成。這樣使學生們在平常的學習內容中就涵蓋了等級考試的題目，提高了學生的考試能力和計算機應用能力。

2.4 開放實驗環境，讓學生自己動手安裝、調試模擬考試系統

每次全國計算機等級考試前，我校會將等級考試模擬系統軟件放到實驗室的FTP服務器上，由學生們自己下載安裝模擬考試系統，自己設置考試服務器、監控機、以及考試機。通過做這些工作，學生學會了相關的網絡克隆及傳輸技術，學會了網絡共享和網絡安全的設置，以及網絡上如何建立用戶、如何設置用戶權限、如何登錄用戶等等，通過這樣一些積極的舉措，極大的調動了學生們的學習積極性和主動性，使學生們在準備考試的同時，掌握了更多的計算機實用知識，提高了自己的實際操作能力。

2.5 總結體會，提出建議

在全國計算機等級考試結束后，我們組織專家、教師和學生在一起進行座談。學生總結自己的學習心得，找出自己的不足之處，提出等級考試中出現的試題弊病和系統漏洞等。例如:學生提出應該設立多種操作系統的考試界面，而不是單純的windows系統一統天下，也應該開發出Linux系統下的考試系統;考生目錄權限太大，會使學生作弊的可能性增大，會為不良考生散播病毒提供方便等等。通過這樣的活動，不但開拓了學生的視野，也極大的觸動了老師，為下一步教學管理與改革提供第一手資料，也為以后出題提供了很好的建議。

3 結語

全國計算機等級考試對培養學生掌握計算機的基礎知識和技能，提高學生的基本素質都具有十分重要的意義。我們要以全國計算機等級考試為契機，充分發揮學生自主學習的積極性和主動性，在強化學生計算機理論基礎知識學習的同時，注重實踐應用能力的培養，使學生的實際應用能力得到顯著提高。

參考文獻

[1] 趙麗.認真做好等級考試工作，深入開展計算機基礎教學改革[J].新疆農業職業技術學院學報，2006(4).

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關鍵詞：護士理論知識分數 護士操作技能分數

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.002

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）03-0002-01

如今，隨著醫學科學技術的發展，先進的技術及先進的設備不斷應用于臨床，對護理質量的要求也越來越高。如何才能提高護士的專業理論知識和操作技能，為患者提供高質量護理，引起我們每個從事護理事業的醫務人員深思。現就如何提高本科室護士的專業理論知識和操作技能，以便更好應用于臨床，通過護理教育持續質量改進來提高科內護士的業務考試分數。

1 計劃（Plan）

1.1 要抓好在職護士的業務學習，及時吸取新知識，科內每周進行一次業務學習，適應于臨床的需要。

1.2 科室每月要組織全體護士進行一次疾病查房，主要針對本病區病人的疾病特點，提出?？谱o理，并收集一些其他醫學雜志上對該疾病的護理及治療有關的新見解、新知識、新發展，鼓勵護士發表各自的觀點，取其之長，補其不足。

1.3 護士長對本科護士每日進行晨間提問，以本科常用的知識及常見的疾病為主。如常用藥物的用法、劑量、作用及副作用。常見病方面則以本科常見急癥搶救、常見疾病的癥狀、臨床表現以及護理為主。

1.4 科內每月定時進行各類儀器操作培訓，以提高護士操作技能。

1.5 科內每月定時進行各種應急流程培訓，以便護士在各項護理操作時按規定流程處理。

1.6 科內每月定時進行各項制度培訓，以強化醫院及科室的各項規章制度。

1.7 醫院護理教育中心每月組織護士進行分層業務學習，針對各層級的護士特點，讓各科的業務骨干進行業務講課，以便讓護士掌握更全面的護理知識。

1.8 醫院護理教育中心定時組織各科室護理質控員進行培訓，以強化各質控方面的護理知識。

2 實施（Do）

2.1 科室每月針對科內業務學習組織護士進行一次護理理論考試，打好堅實的護理理論基礎。

2.2 科室每月組織護士進行一次護理操作考試，以加強護士的操作能力。

2.3 醫院護理教育中心每季度進行一次護理操作考試，重點突出那些必須熟練掌握的操作，如CPR等。

2.4 醫院護理教育中心定時組織全院護士進行護理理論考試，以及時全面掌握全院護士護理理論水平。

2.5 醫院護理部定時進行質控考核，如：糖尿病質控、壓瘡質控等。

2.6 醫院護理部每季度進行科室季度考核，通過檢查來發現科室內存在的問題，并及時進行整改。

3 檢查（Check）

3.1 科室教育護士每月對科內業務考試進行綜合分析、總結，提出此次業務考試需掌握的重點、要點、難點。

3.2 科室每月民主生活會時護士長均進行理論知識考試和操作技能考核的考前培訓。

3.3 護士長每周2次組織科內護士集體討論現科內病案存在的護理問題。

4 總結（Action）

通過2013年護理教育中心及科內進行的護理專業理論知識和操作技能的培訓，來比較2012年和2013年本科室14名護士專業理論知識和操作技能考核成績，匯報如下：見表1。

干部病房病人的病情復雜，離休干部及家屬對護理的要求較高。護士要具有扎實的護理專業理論知識和操作技能，才能更好的為病人服務。

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關鍵詞:信息技術;教學改革;教材;考試系統

隨著信息技術的迅速發展,計算機在各行各業的應用越來越普遍。熟悉和掌握計算機信息處理技術的基本知識和技能已經成為勝任本職工作、適應社會發展的必備條件之一。本文從高職的培養目標和職場對高職人才知識結構的需求出發,以“精理論、多實踐、重能力、求創新”為指導思想,以加強學生動手能力培養和創新能力的培養為主線,進行高職“計算機信息技術”課程模式的改革,充分調動學生的學習積極性和創造性,提高高職教育教學質量,增強高職學生的就業競爭力[1]。

1明確高職“計算機信息技術”課程培養目標

高職教育應以“培養高等技術應用型專門人才為根本任務以適應社會需要為目標”,畢業生應具有“基礎理論知識適度、技術應用能力強、知識面較寬、素質高”等特點。高職教育中的基礎理論教學要以應用為目的,以必需、夠用為度,以講清概念、強化應用為教學重點。要做到理論與實踐、知識傳授與能力培養相結合,能力培養要貫穿教學全過程[2]。

根據高職“計算機信息技術”課程培養目標,結合本校實際情況,筆者對“計算機信息技術”課進行了一系列改革。組織教師編寫配套學習指導和實驗教程。在教學內容的編排上,以基礎理論“必需和夠用”為前提,及時更新教學內容,保持教學內容的實用性和先進性。在教學過程中,根據教學內容靈活運用教學模式,發揮教師主導作用的同時,突出學生的主體作用,充分調動學生的學習積極性。增加實訓教學的內容和時間,增加設計性、綜合性實訓。自主開發網絡考試系統,在考試方法上,著重考核學生實際操作技能和利用計算機解決實際問題的綜合能力,促進學生個性與能力的全面發展。

2教學模式改革與實踐

高職“計算機信息技術”教學的任務,就是使學生掌握計算機軟、硬件基本知識,掌握利用計算機分析問題、解決問題的方法,掌握通過計算機查詢信息、獲取信息的技能,提高學生的計算機文化素質,培養學生的創新能力[3]。這就要求教師在教學中充分發揮學生的主體作用和教師的主導作用,注重對學生學習能力的培養,引導學生積極思維,變被動學習知識為主動參與教學過程。筆者在多年的“計算機信息技術”課程的教學中積累了一些教學經驗,在日常教學中嘗試采用一些適合高職高專學生特點的教學方法,并收到了一定的教學效果?，F總結出來,以期對今后的教學工作有所幫助和借鑒。

2.1因材施教,分層教學

自2001年起,中小學信息技術教育在教育部的積極推動下,普及度雖然得到了很大程度的提高。但由于地區經濟文化、教育水平、意識觀念的差異,導

作者簡介:魯菁(1973-),女,講師,碩士,研究方向為計算機網絡技術和信息技術。

致計算機信息技術教育的開展在不同地區不同學校存在很大差異[4]。導致學生升入高職院校以后,同一個專業同一個班級中的學生計算機水平參差不齊,有的學生對計算機的基本操作很熟練,有的學生對計算機一無所知。怎樣彌合零起點和非零起點學生的知識與技能的差異,是高職院校的計算機信息技術教育面臨一個非常突出的問題。

針對這一現象,建議在教學之初,對學生的計算機水平進行摸底調查,考查學生的計算機知識和操作水平。然后根據學生對計算機的實際認知情況,將學生分為零起點和非零起點兩類。在教學過程中,對兩類學生有針對性的采取不同的教學模式。如對于非零起點的學生,有部分教學內容對他們來說是學過的。為這類學生只需設計與教學內容相關的任務,使學生通過完成指定任務復習已有的計算機知識和技能,并達到進一步提高的目的。對于零起點的學生,剛開始最好采用系統授課的模式,按照“演示授課練習理解鞏固練習運用檢查”的教學模式循序漸進的引導,培養他們積極思維、解決問題、動手操作的能力。

2.2重視協作學習在教學中的作用

協作學習不僅有助于營造啟發學生動腦思考的良好氛圍,調動學生自主學習的積極性,提高教學效率,而且有助于培養學生的創新意識和合作精神。小組活動是協作學習中主要的學習活動方式,教師可以根據不同的學習任務和要求,對班級學生進行分組。分組時注意小組成員的異質特點,使小組成員可以取長補短,同時也要考慮學生的自主意愿,便于學生之間的溝通和交流。小組人數不宜過多,一般以3～4人為宜,以避免出現小組分化的情況。合理的分組不僅有助于學生更好地完成學習任務,而且有助于培養學生的團隊合作精神。在學生以小組為單位進行操作的過程中,教師要進行巡查、監督、指導,必要時還要介入活動,給予總體的認同與支持,幫助學生克服遇到的困難,或當發現某些學生的操作不正確或操作過程較繁瑣時,給予及時的干預和引導,避免產生負面效果,保證學生間的交流取得預期的成果[5]。

2.3 “任務驅動”法在教學中的應用

“任務驅動”教學法要求在教學過程中,以完成一個個具體的任務為線索,把教學內容巧妙地隱含在每個任務之中,讓學生通過“提出問題思考問題解決問題”的方式學習知識。在完成任務的同時,學生培養了創新意識、創新能力以及自主學習的習慣,學會如何去發現問題、思考問題、尋找解決問題的方法。并且,“任務驅動”教學法符合計算機學習的層次性和實用性,按照由表及里、逐層深入的學習途徑,循序漸進地學習計算機的基礎知識和技能。“任務驅動”教學的實施過程如下:

(1) 分析教學目標。列出為達到該教學目標所要學習和掌握的所有知識點,作為當前教學任務的“知識主題”。

(2) 設計任務。將上一步分析得出的“知識主題”融入到布置給學生的任務中。對任務一定要精心設計,保證學生完成任務之后,能夠達到既定的教學目標。任務設計時要考慮任務的大小難易程度、知識點的含量、前后的關聯等多方面的因素。

(3) 自主完成任務。學生接受任務后,可以借助已有知識,通過教材、上網等多種途徑尋找解決問題的辦法;也可以通過小組成員間交流互相提供幫助和支持。教師要關注學生的整個學習過程,包括學生自主學習的進度,小組的協作情況,注意總結遇見的問題,易犯的錯誤、成功的范例,以對學生進行合理的引導和啟發。

(4) 分析、評價和總結。除了根據教學目標,對教學內容、知識點、操作步驟和方法進行分析、講解和總結以外。還應對學生完成任務的優劣,學生在自主學習過程中采用的方式、方法進行客觀的評價,以提高學生分析問題、解決問題和自主學習的能力。

(5) 設計強化練習。根據分析、評價和總結的結果,為學生設計出有一定針對性的補充學習材料和強化練習。這類材料和練習經過精心的挑選,即要反映基本概念、基本原理又要能適應不同學生的要求,以便通過強化練習糾正原有的錯誤理解或片面認識,最終達到對教學內容鞏固和強化的目的[6]。

3教材選用與開發

教材是教師實施教育教學計劃的重要載體和主要依據,是學生獲取知識、發展能力的重要渠道[1]。高職計算機教材的選用要與高職人才的培養目標和職業對人才需求的知識結構相適應。

“計算機信息技術”課程由兩部分組成:一是理論知識部分,主要介紹計算機信息處理方面的基本概念、原理和技術,以課堂講授的教學形式為主。二是操作實驗部分,學習內容是計算機的基本操作和常用軟件的使用,采用機房實驗授課的教學形式。

理論知識部分,我校選用的是江蘇省高等學校計算機等級考試中心委托南京大學張福炎教授組織編寫的《大學計算機信息技術教程》作為理論知識的教材[7]。該書深入淺出、理論聯系實際、理論知識編排系統全面,很適合計算機理論知識課堂教學使用。

另外,組織專人編寫了適合高職特點的《大學計算機信息技術學習指導和實驗教程》一書,該書由理論學習指導和實驗教程兩部分構成[8]。針對《大學計算機信息技術教程》內容豐富、涉及面廣、知識點專業,學生在學習過程中較難把握學習重點這樣的情況,我們在理論學習指導中,對《大學計算機信息技術教程》中最基本和最重要的概念和知識點進行了歸納和總結,并配有與這些概念和知識點相關的典型例題分析、強化練習和參考答案,方便學生學習理論知識,達到盡快掌握和鞏固教學知識的目的。

依據江蘇省高等學校計算機等級考試大綱第二部分“常用軟件的使用”中的要求,實驗教程部分由Windows基礎操作、文字處理軟件Word 2000的使用、電子表格軟件Excel 2000的使用、演示文稿制作軟件PowerPoint 2000的使用、網頁制作軟件FrontPage 2000的使用五個單元,共九個實驗構成。

實驗教程的編排考慮四個方面。第一,以任務建構知識。每一個實驗設計成為一個大的任務,大任務又由十幾個小任務組成,每個小任務能夠體現本章節需要學習的2～3個知識點。通過完成小任務,學習和掌握相關的知識點,繼而完成每個實驗安排的大任務,達到學習和掌握整個實驗教學內容的目的。第二,內容編排適合學生認知規律。每個實驗由實驗內容、實驗步驟、主要操作總結3部分組成。將具體實驗步驟與實驗內容分開,適合學生的認知規律。學生會將注意點集中在實驗內容上,通過積極思考、既有知識的應用、小組討論、教師演示等多種途徑解決問題。如果對某些實驗內容的操作步驟有疑問或遺忘,可以

到第2部分實驗步驟對相關內容進行二次學習。第三,各實驗之間注意新舊知識的銜接。第四,實驗內容貼近學生學習和生活實際。如第二單元“文字處理軟件Word 2000的使用”中的兩個實驗,一個是論文排版,一個制作電子板報;第三單元“電子表格軟件Excel 2000的使用”實驗里處理的數據是學生成績。實驗內容貼近學生生活,學生較容易理解,通過理論聯系實際,達到學以致用的目的。

4考試系統的開發與應用

為和江蘇省高等學校計算機等級考試的一級考試保持同步,為給學生提供與之相同的上機考試環境,連云港師范高等專科學校計算機系組織教師自行開發“計算機信息技術網絡考試系統”。該系統采用客戶/服務器模式,分為考試和監考兩大模塊,具有題庫管理、自動分發試卷、定時控制收卷、試卷完成情況查詢、理論題目自動閱卷、自動將考試結果打包上傳等功能。

近三年,利用“計算機信息技術網絡考試系統”,組織了6次全校性的“計算機信息技術”課程期末考試。試卷由后臺服務器從題庫抽取產生,保證不同場次的操作題目不同,在同一場次中操作題目相同,但理論部分試題不同。考試系統采用倒計時,考試時間剩最后3分鐘時提示學生保存考試結果?？荚嚂r間結束,系統自動將考試結果保存并上傳至服務器,同時顯示出學生的做題情況,比如理論題目已做數量,操作題目保存情況等。實踐證明,在每學期教學任務結束時,組織模擬江蘇省等級考試形式的“計算機信息技術”課期末考試,一方面真正實現了教考分離,提高考試的公平性,另一個方面,使學生重視“計算機信息技術”課程的學習,有助于提高計算機等級考試通過率。

另外,在教學過程中,可利用該考試系統對學生進行階段性測試,考察學生對知識的掌握情況,鞏固所學知識。在整個教學結束后,也可以利用該系統對學生進行多次的綜合性模擬測試,鍛煉學生操作技能和解決綜合性問題的能力。

參考文獻:

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[8] 魯菁,江敬堯,張永瑞. 大學計算機信息技術學習指導和實驗教程[M]. 北京:中國鐵道出版社,2008.

Reform and Practice of Advanced Vocation Computer Information Technology Teaching

LU Jing, MA Ji-jun, BAO Dian-qing

(Lianyungang Teacher’s College, Lianyungang 222006, China)

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1.1實驗班（PBL教學）

（1）教師課前針對性地提出開放性問題：每章節授課前，教師認真備課，根據各章節教學內容特點，精心設計問題，問題的形式、種類、范圍靈活多變，難易適度，力求激起學生的求知欲。（2）學生分析、討論、解決問題：在自學的基礎上，各小組進行組內問題討論。自學過程中理解存在的偏差，通過討論、分析，得到矯正，達成共識。如分歧不能達成一致，則向教師請教，教師也可選擇性的直接參與討論，收集并記錄討論情況，使下一步答疑解惑更具有針對性。由于學生之間的知識均衡，交流氣氛輕松，通過合理分工獲取資料，在討論中綜合總結，更容易發揮潛力，達成共識，暴露知識的漏洞。（3）教師答疑解惑、總結問題：教師在正式授課中，各組均對課前討論作及總結發言，提出解決問題的方法，最后教師對結果進行綜合分析，指出問題的重點、難點和各組的不足。由于各組的總結均是通過集體討論得出，教師對正確總結的好評將使小組成員集體受激勵，而對不正確總結的點評將使小組成員集體受教育，進一步加強他們的求知欲。（4）開放性實驗的理論驗證：課后，各組進入開放性實驗室，對出現問題的總結進行實驗設計驗證，然后進行正確總結的實驗預設計甚至預實驗，對預實驗進行總結及實驗后修正。（5）課堂實驗的進一步驗證：各小組按實驗預設計方案完成實驗，對實驗結果進行分析和討論；教師對實驗進行點評，指出問題和缺陷，進一步說明理論及實踐的正確與否對結果的影響。學生課后完成實驗報告。

1.2對照班（LBL教學）

采用傳統灌輸式教學法。根據教學大綱要求教師以課堂灌輸為主的傳統教學方法進行理論授課。然后教師在實驗課堂講授實驗的目的和要求、基本原理、操作方法、注意事項等，然后各小組學生按照教師講授的方法實施，最后教師進行課堂小結，學生課后完成實驗報告。

2教學效果評價方法

2.1學習態度和學習動力評價

課程結束后，對實驗班及對照班進行問卷調查，了解PBL或LBL教學法對學生在知識獲取能力等方面的作用以及對PBL或LBL教學法的認識。

2.2理論知識掌握程度的評價

實驗組和對照組采用同一份試卷，進行閉卷考試，考試內容為精選教學大綱涉及的基本理論掌握、集體討論中出現的常見錯誤理論的判斷和分析，以及理論的實踐方法；題型包括選擇題（40．0％）、判斷題（15．0％）、分析題（45．0％），滿分為100分。

2.3實踐能力的評價

學生鏡下觀察血片（15．0％）、骨髓片中各系統各階段細胞形態（25．0％）、寄生蟲和微生物標本的形態（20．0％），識別典型形態并寫出名稱（各限定時間5min）；采用改良牛鮑計數板對已知標本進行細胞計數操作，根據計數結果和靶值的吻合度進行評分（40．0％）。4．4統計學處理采用SPSS13．0統計軟件，P＜0．05為差異有統計學意義。

3結果

3.1問卷調查評價

結果設計對PBL或LBL教學法的效果評價的調查問卷，PBL班發放38份，收回有效問卷38份；LBL班發放40份，收回有效問卷40份。對于提高學生的學習興趣，增強學生掌握知識的牢固性，提高學生自學、語言表達、運用工具和條件、邏輯分析及總結歸納、溝通交流及協作能力，顯著減輕學習壓力，增加學生對教師的認可，PBL教學法明顯優于LBL教學法（P＜0．05）；對于明確學習重點，提高理論的實踐運用能力，PBL教學法亦優于LBL教學法，但差異無統計學意義（P＞0．05）。

3.2理論筆試考核

PBL教學法臨床檢驗基礎、臨床生化檢驗考試成績明顯優于LBL教學法（P＜0．01），臨床血液學檢驗、臨床寄生蟲檢驗考試成績亦優于LBL教學法（P＜0．05）；其中，PBL教學法在判斷題、分析題成績明顯優于LBL教學法（P＜0．01），而選擇題成績，2種教學法比較差異無統計學意義（P＞0．05）。

3.3實踐能力評價

PBL教學法實驗室培養實踐能力，在血片、骨髓片、寄生蟲及微生物標本、細胞計數實踐方面不僅能顯著提高檢驗快速性（P＜0．01），還能進一步提高檢驗準確性（P＜0．01）。

4小結

傳統的教學通常采用灌輸式的方法，教師是主體，學生是客體。這種情況在中國現行教育體制下尤為明顯，因為中國多數學生在基礎學習階段所接受的教育模式多為“教師教，學生學”的被動學習方式。教學的本質就是“教會學習的方法”，并非簡單的“傳授知識”。這正是PBL教學法與LBL教學法的區別所在。而“學習的方法”本身也是一種知識，一種特殊的知識，即“能夠利用其進一步獲取有益資源的知識”。本研究中發現，在主觀上，學生已經認識到：相對于LBL教學法，PBL教學法能更明顯提高學習興趣，增強掌握知識的牢固性，提高自主學習、語言表達、運用現有工具和條件能力，也增強邏輯分析及總結歸納、溝通交流及協作能力，并顯著減輕學習壓力，同時也增加了學生對教師的認可；在客觀上，研究證實，相對于LBL教學法，PBL教學法更明顯地提高學生的臨床檢驗基礎、臨床生化檢驗、臨床血液學檢驗、臨床寄生蟲檢驗科目理論成績；PBL教學法主要在提高學生判斷、分析問題的能力方面明顯優于LBL教學法，而對于涉及基礎理論問題的辨別能力上，兩種教學法效果相當。提示PBL教學法更注重了學生應用能力的培養。學生通過發現自己解決問題過程中需要補充學習的知識，主動尋找獲取知識的途徑，提高了其學習的主動性和積極性，激發了學習熱情。同時通過研究還發現，主觀上學生認為PBL教學法對于提高理論的實踐運用能力稍優于LBL教學，但差異不顯著。理論的運用能力需要在反復的實踐中鍛煉，因此在PBL教學法中結合了開放性實驗室教學，這種教學模式顯著提高了學生在實踐中運用理論辨別的能力及執行的能力，PBL教學組較LBL教學組在血片、骨髓片、寄生蟲及微生物標本辨別、細胞計數得出結論耗時明顯縮短，結論準確性明顯提高。

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關鍵詞：高職；護理專業；生理學；案例教學法

隨著社會經濟的發展和醫學模式的轉變，傳統教學模式已不能滿足學生綜合素質、創新精神和創新能力培養要求。案例教學法是目前高等教育中盛行而有效的教學方法之一，在醫學教育中的應用已逐漸得到人們的認可[1]。生理學作為基礎醫學中一門主干課程，在基礎醫學和臨床醫學之間起著十分重要的橋梁作用。根據我院學生特點及社會崗位需求，依據生理學課程特點和教學實踐體驗，在高職護理專業生理學教學中進行案例教學法的嘗試和探索，以期增強學生學習興趣、提高學生對生理學知識的理解和運用能力，進而達到提高教學質量及實現生理學教學與護士執業資格考試有效銜接的目的。

1研究對象

以我院2015級高職護理專業兩個班的學生為研究對象， 采用隨機對照試驗研究方法，將兩班分為案例教學組和傳統教學組。兩組學生入學后其他學科成績均無明顯差異。

2研究方法

兩組采用同一教材（人民衛生出版社出版《生理學》第二版），同一教學計劃，同一教師授課。

2.1教學設計

（1）總結護士執業資格考試大綱和后續課程的教學要求，確定教學內容：把近年的護士執業資格考試大綱和考點中的解剖生理學部分進行總結、匯總后作為生理學授課的主要內容，將其他學科要求掌握的基本理論知識作為拓展內容。（2）收集臨床案例和與之相關的生活實例，設計教學過程：在日后的生理學教學中，把生理學基本概念、正常參數、生理功能、生理機制及特點與臨床相聯系，通過臨床實際問題引導學生學習，并應用生理學基礎知識解決臨床實際問題，培養學生臨床思維能力。（3）目標檢測中加入與本節課程相關的護士執業資格考試真題或考點，強化練習，使學生增強應對護士執業資格考試的信心；同時建立信息反饋制度，接受學生反饋信息，及時進行總結和調整。

2.2教學實施

相同教學內容案例教學組教師精選案例和生活實例，緊扣生理學教學大綱，圍繞生理學基礎知識，結合教學目標和護士執業資格考試考點，充分考慮學生的認知和接受能力，以恰當的方式展示給學生。教學中組織展開以問題為基礎的學生互動教學討論，或將相關案例和生活實例穿插于授課內容中，進行關鍵知識點強化和總結。例如，在講授血液生理中紅細胞生成的相關內容時，設計了以下典型病例：李某，女，23歲，近一個月來感頭暈、乏力、心悸，活動后氣短。去醫院就診，醫生發現她面色蒼白，精神倦怠。化驗結果：紅細胞、白細胞和血小板總數正常，血紅蛋白：90g/L（正常女性110～150g/L），血清葉酸和維生素B12水平正常，腎功能正常。經分析，醫生認為李某患的是一種與紅細胞生成有關的貧血，稱缺鐵性貧血，給予鐵劑治療。結合護士執業資格考試考點提出：醫生作出診斷的依據是什么？鐵劑又為什么能治療貧血呢？同時進行知識拓展，利用網絡搜集資料，提出：該患者的護理措施是什么？以問題為切入點，要求學生掌握有關紅細胞的生成過程和調節因子，組織學生進行討論，激發學生進一步探索知識的興趣。

3效果與評價

客觀評價本教學法的教學效果，采用傳統筆試和問卷調查方式對兩班進行評價。

3.1問卷調查

通過無記名問卷調查，了解案例教學組學生對本教學法的評價。共發出問卷51份，回收51份，回收率達100.0%。結果表明：絕大多數學生認為本教學法能夠提高解決實際問題能力，提高學習生理學的積極性，有助于理論知識的理解和應用，提高參與課堂活動的主動性，增強了應對護士執業資格考試的信心.

3.2達標測驗成績分析

按照教學計劃，于學期中對前四章內容進行達標測驗，對兩組采取同時、同題、閉卷的方式進行?？荚嚦煽儾捎胻檢驗進行統計學分析（SPSS19.0）。結果顯示：案例教學組學生達標測驗成績明顯高于傳統教學組，兩組平均成績比較差異顯著（P＜0.01）。提示案例教學法確能提高教學質量，教學效果優于傳統教學法.

4討論

隨著社會的進步和發展，任何教學模式都可能出現與時代不相適應的一面，傳統教學模式更多地強調以教師為中心，相對忽視了學生的主體作用[2]。案例教學法能夠提高學生解決實際問題能力，提高學習生理學的積極性，臨床病例和生活實例更能夠調動學生學習興趣，使學生積極參與課堂討論。在生理學教學中應用案例教學法，使學生通過分析疾病的發病機制、臨床表現以及治療方法學習生理學知識，訓練學生緊跟教師思路、運用生理學知識解決臨床問題的意識。結合護士執業資格考試考點，采用案例教學法展開教學，使學生明確學習目標，樹立考試信心。因此，在生理學教學中加入與本節課程相關的護士執業資格考試真題及考點，及時應用課堂講授的生理學知識來解答這些問題，既不脫離生理學科內容，又能始終貫穿基礎理論知識與臨床醫學的聯系，讓學生認識到只要認真聽課，提高聽課效率，就能夠輕松通過護士執業資格考試，增強學生應對考試的信心?？傊?，在生理學課堂教學中引入臨床實例，通過精心設計、恰當應用臨床典型案例，增強教學的啟發性和趣味性，促進理論和實踐的有效結合，縮短了基礎理論和臨床實踐之間的距離，充分發揮了學生的主體作用，使學生真正成為分析資料、探索解決問題的執行者[3]。但是，在選擇案例或生活實例時，應注重與理論聯系的緊密程度。因此，采用案例教學法時，教師應先對課堂教學過程進行細致的梳理，使選擇的案例與生理學基礎教學內容緊密聯系。

作者:張艷杰 劉紹辰 田芳 侯樹慧 單位:包頭醫學院職業技術學院 包頭醫學院人文社科學院

參考文獻：

[1]徐敬東，王躍秀，侯曉莉，等.案例教學在生理學教學中的應用探討[J].基礎醫學教育，2012，14（6）：413-415.

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（青島農業大學生命科學學院，青島 266109）

摘要：本研究以發酵工程理論課程為例，從平時成績和期末考試成績2個方面對以主動學習為導向的應用型人才培養理論課程評價方法進行改革。實踐效果表明，本研究采用的模塊化考核、學生授課、教授他人的平時成績評價方式和注重基礎知識綜合運用、實踐案例分析相結合的期末考試成績評價方式在一定程度上能夠調動學生學習的主動性，提高了學生分析問題和解決問題的能力，因此本研究為應用型人才培養理論課程評價方法的建立提供了參考。

關鍵詞 ：主動學習；理論課程；評價方法；改革與實踐；發酵工程

中圖分類號：G642.47 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2015）24-0185-03

基金項目：山東省本科高效精品課程發酵工程項目（2013BK208）；青島農業大學應用性人才培養特色名校建設工程教學研究項目（XJG2013133）。

作者簡介：李樹文（1978-），男，吉林梅河口人，副教授，博士，從事發酵工程教學與科研；咸洪泉（1967-），男，吉林四平人，教授，博士，從事應用真菌工程教學與科研；郭立忠（通訊作者）（1964-），男，山東萊陽人，教授，教學院長，從事應用真菌工程教學與科研。

0 引言

大學理論課程的教授過程主要是通過教師的講解、多媒體的運用、學生回答問題、課堂測驗和課程論文等形式完成的。目前的狀況一般是課堂上的教學在一定程度上調動了學生學習的興趣并且能夠主動性的思考問題，但在課前和課后時大多數同學都不會認真地進行預習和復習；對于課程論文的撰寫一般是出于被迫而消極地進行不同文獻的摘抄和拼湊；針對課程考試采取的方式往往是考試前進行突擊性的復習，形成暫時性記憶應付考試，考試結束后對所學科目知識點能夠理解和運用的寥寥無幾。如果不對理論課程教學進行改革，學生長此采取這樣的方式學習和應對課程評價，學生學習能力不但沒有得到培養，學校和教師未達到教書育人的基本要求，而卻形成投機取巧、急功近利和一蹴而就的惡習。大學生基本都是一群具有獨立行為能力和自我價值觀判斷的青年人，如何使他們在課堂上、課前和課后對所學習的理論課程進行積極地主動性的學習是值得我們深入研究的一個課題。本研究以發酵工程理論課為研究對象，從理論課程成績評價方法角度進行改革與實踐以引導學生主動學習，從而為應用型人才培養理論課程的成績評價方式提供參考。

1 改革內容

評價方式是引導學生主動學習的重要手段之一，是評價教學效果、實現教學目標、規范教學方法的重要依據，進行與教學內容配套的針對學生的評價方法進行深化改革對全面實施素質教育和培養應用型人才具有重要意義。發酵工程為生物技術專業的核心課程和專業必修課程，為引導學生進行主動性學習，對該課程的評價方法進行了變革。課程總成績的評定方法采取平時成績和期末閉卷考試成績相結合的方式，所占成績比例分別為60%和40%，提高平時成績的比例，實現重過程重應用，使學生在課前、課堂和課后均能積極主動學習，具體內容如下。

1.1 平時成績評價方法

平時成績評價方法建立的目的是學生自主學習和學生分析問題和解決問題能力的提高，因此需要評價方法的多樣化，考核方式的靈活性，既注重基本理論知識的掌握，又不能忽略知識運用能力的培養，因此本研究中將多種考核方式進行結合和實踐，最終形成平時成績的評價體系，分為3個方面。

1.1.1 發酵工程理論課程內容模塊化考核與信息反饋

如圖1所示，將發酵工程理論課程的基礎理論部分依據發酵產品的發酵工藝流程分為5個模塊，即分別為菌種、原材料、發酵培養、產物分離和發酵廢物5個部分[1]，每個模塊授課結束后進行網絡教學平臺的試卷考核，考核學生理論基礎知識以及運用能力。模塊化的總評成績占平時成績的20%，這種評價方式依據教學內容和發酵工程體系設置，使學生明確了各個模塊在發酵工程體系中的地位和作用，同時多次（5次）的考核有利于學生對知識的掌握和運用，使學生自覺建立發酵工藝框架并根據課堂所學知識進行課后問題的分析和解決。另外對考核結果進行綜合分析，得到的信息反饋更加有利于教師掌握學生對知識的理解程度，使教師對難點和重點知識進行輔導和講解，從而調動學生的求知欲和學習的主動性，避免現實教學過程中的出現的“不會不理解也無所謂”的自我逃避現象。

1.1.2 一次大作業，即學生授課并回答老師和同學提出問題的評價方法

發酵工程理論課程的實踐應用部分即現酵工業采用學生授課的形式[2]，講授的內容均為已經實現工業化生產的發酵產品的發酵工藝，例如：蒸餾酒生產、啤酒生產和醬油生產等。該授課是在前面模塊化內容教學結束后進行的，學生在掌握發酵工程基礎理論知識的基礎上，通過文獻調研和團隊合作，以小組形式進行講解和回答問題，教師給予引導。實施過程是每個小組一個題目，教師隨機抽取小組內一名成員講解，講解后要求該組成員需要回答其他組成員和教師的問題，該組其它成員可對所題問題進行補充和替答。教師依據該組成員講解授課和回答問題情況給予分數，分數占平時成績的30%。實現該過程需要進行課前的學習與小組成員的通力合作與明確分工，進而自覺地參與到整理知識點、學習知識、理解知識、講解知識和運用知識的過程，該過程是對知識體系的整合過程，授課后對問題的回答是知識運用能力的體現。該種方法達到了學生課前自主學習、課堂中積極參與、課后積極討論的主動性學習的目的和培養了團隊作戰的精神。

1.1.3 教授他人主動學習方法的評價方法

圖2為美國國家培訓實驗室對學習金字塔的研究結果[3]。如圖所示，在所有的教學方法中，教授他人的主動學習方法能夠使學生的學習內容平均殘留率達到90%。1次大作業過程中，每個小組對自己課題組的講授內容能夠理解和掌握，對其他組內容存在著了解而未能掌握的情況，可采取相互講解教授他人的方法解決。教師將一個班級分為4個小組，即ABCD，如圖3所示，一個小組分別將自己的內容分別講解給其它3個小組，相互請教，使教者和被教者都能夠主動的學習，最后每個組都學到了其他組的學習內容。教師任意選擇小組的學生講授其他三組的任意課程內容并回答問題，教師根據授課思路、知識掌握程度、回答問題情況，分別給予授課學生和其團隊分數，該成績占平時成績的30%。教授他人的方法既能使教者主動性地掌握知識并運用知識，而聽者主動性的學習知識和理解知識，同時又能培養樂于助人的品質，達到了教書育人的目的。

1.2 期末封閉式考試

通過前期模塊化考核、學生授課和教授他人的手段，學生對于發酵工程理論課程的知識點能夠理解和掌握，而期末試卷應該注重知識歸納總結綜合能力和運用知識能力的培養?？碱}類型的設計分為2個部分，第一部分考核基礎理論知識的綜合應用，分數占60%，第二部分為實踐案例分析，注重知識應用能力的考核，培養分析問題和解決問題能力，分數占40%。具體的形式為2道大題，即一罐一線，一罐指的是與發酵設備有關的菌種、物料、滅菌和發酵條件等相關知識點的綜合應用；一線指的是以某種具體產品的發酵生產、分離純化和廢物處理等知識點進行案例分析，這些問題的回答需要前期文獻閱讀和理論知識綜合運用才能夠解決。因此一罐一線的考試方式使學生必須平時進行積極主動的調研文獻和閱讀相關書籍并將基礎理論知識加以運用才能夠完成的。

2 實踐效果

2.1 教學質量評價分數

教學質量評價分數是由學校教務處發起，由學生對教師所教授課程的總體質量進行分數的網上不記名評定。發酵工程課程改革前，即2010年對教師教學質量評價分為92.743分，低于當年全校平均教學質量分數；改革后，即2014年對教師教學質量評價分為94.875分，高于當年全校平均教學質量分數（具體分數可登陸學校網站查詢：10.10.3.18/；2011-2013年未授課）。同時，對該課程的評價均是良好和優秀，沒有了不及格、及格和中等的選項。從學生評教的分數看，我們的教學改革取得了一定程度的進步。

2.2 學生期末總評成績

2010年改革前課程的期末總評成績由考勤成績，平時成績和期末考試成績三部分構成，分數比例分為10%，20%和70%，其中平時成績由學生上交一份課程論文評定，學生人數147人。2014年改革后課程的期末總評由平時成績和期末考試成績組成，分數比例分別為60%和40%，學生人數為149人（各年度學生成績和學生人數可登陸網站查詢：10.10.3.18/）。2個年度學生期末總評成績比較如圖4所示。改革后不及格學生人數為0，60-69分人數驟減，而80-100分的人數驟增。可見，該理論課程評價方法的改革使學生運用知識的能力得到提高。

3 總結

本課題采取平時成績和期末考試成績相結合的方式，提高平時成績比例至60%，平時成績多角度的從模塊化考核、學生授課和教授他人等方式進行考核，期末考試從基礎知識綜合運用和實踐案例分析角度設計題型，通過以上方式開展理論課程的評價考核，實踐結果表明理論課程評價方法的改革能夠調動學生學習的主動性并培養學生分析問題、解決問題的能力以及樂于助人和團隊協作精神，本研究的評價方法在一定程度上使學生在課堂上、課前和課后對所學習的理論課程進行了積極地主動性的學習，同時達到了教書育人的目的，為應用型人才培養理論課程的成績評價方式提供了參考。誠然，我們還需要進行深化改革，總結經驗和教訓，聽取課堂內外的意見，爭取教學質量評價分數達到95%以上，全部優秀，學生期末考試總評成績均為良好（80-100分）以上。

參考文獻：

[1]李樹文，咸洪泉.生物技術專業《發酵工程》課程教學體系改革的探索[J].價值工程，2011，242：205-206.

篇9

參加并完成總公司**第三、四、五批學習動車組機械師理論資格性培訓合格，學習動車組機械師80人。

二、實訓目標

通過現場實訓，進一步提高配屬各型動車組專業理論知識和實際操作、維修能力，掌握動車組相關運用、檢修規章和安全作業要求，具有相關特種設備的使用與操作能力，對動車組一二級檢修標準、作業流程、人身及設備安全的關鍵環節熟練掌握，初步具備獨立作業能力，能夠擔當動車組運用檢修工作，達到動車組運用檢修崗位標準并取得任職資格。

三、實訓方案及實訓計劃

采取理論培訓與實作培訓相結合的方式，以實作培訓為主，理論培訓為輔。其中綜合類58學時，實作培訓280學時，共338學時。

四、實訓要求

1.現場實訓期間，按時填寫《動車組機械師資格性培訓書（地勤）》。參加實訓的人員，按培訓計劃做好學習記錄；授課人員做好備課，職教科將不定期進行檢查，對發現的問題納入考核及職教培訓周通報。

2.組織開展車間級、班組級安全教育并組織安全考試，滿分為100分，90分為合格，車間安全考試不合格不得分配到班組進行跟班學習。班組必須進行8學時的現場作業安全教育培訓并組織安全考試，滿分為100分，90分為合格，班組安全考試不合格不得進入現場進行跟班學習，班組級安全教育考試合格后，檢修車間簽訂師徒合同，并分別提報職教科、勞人科審核。按照《鐵路職業技能培訓規范》要求，結合地勤機械師崗位細化制定“師帶徒”培訓計劃，跟班學習期間，按照《“師帶徒”培訓管理實施細則》開展“師帶徒”培訓，學員每天填寫《學員跟班學習日寫實表》，跟班學習結束后，填寫《師徒合同履行情況總結》。由段組織進行定職考試，主要包含安全、理論及實作考試，滿分均為100分，安全考試90分及以上為合格，理論、實作合格成績均為80分及以上。

3.在每項實訓項目培訓結束后，對參加培訓人員的學習效果進行考評，凡是出現項目不及格者，需按照該實訓項目重新進行培訓與測試，指導考評通過為止，后期培訓計劃依次順延。

4.定職考試實作項目共五項：（1）工、量具，儀器儀表的使用；（2）安全防護用具的使用及緊急救護；（3）計算機基本操作；（4）鉗工基本操作；（5）動車組運用檢修專業技能。實作考試時，由職教科確定具體考試項目。實作考試共考評5項，總成績按照（1）×5%+（2）×15%+（3）×5%+（4）×5%+（5）×70%計算。

5.如安全考試不及格者，延期一周，組織補考。補考不及格的，延期一個月，兩次及以上補考不合格的延期三個月。崗位培訓理論、實作考試任意一項成績不合格的崗位培訓延期一個月，組織補考。補考不合格者，崗位培訓延期三個月。

篇10

【關鍵詞】 綜合教學；護理學基礎；實驗教學；應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.563 文章編號：1004-7484（2012）-08-2866-02

《護理學基礎》是一門以實驗為主的課程，實驗教學質量優劣直接影響到護理專業學生（簡稱護生）的臨床工作態度，因此，構建優秀的實驗課教學，提高教學質量和教學效果，是值得廣大護理教育者重視和探討。現將我校實驗教學經驗報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇某?？茖W校2010級三年制大專護生，隨機抽取兩個班級為研究對象，其中實驗組57人，對照組60人。兩組護生在性別比例、班級成績均無顯著性差異，p>0.05，具有可比性。

1.2 教學方法 對照組采用傳統教學模式，以“教師示教，學生反復練習”為主；實驗組采用教學模式，以傳統教學方法為基礎、小組合作教學法、PBL教學法和角色扮演教學法等進行綜合，根據課程內容，合理安排，采取適當的綜合教學模式進行實驗課堂教學。例如，在講授“肌肉注射操作”時，可按照①實驗教師提前一周將教學病例和教學問題發放給護生，課前由各個小組組長帶領小組成員對病例進行討論，分析問題；②實驗課堂上，可以由三名學生分別扮演護士、10歲的兒童，兒童的母親。在進行角色扮演時，護患之間的溝通尤為重要，護士不僅僅要注意技術操作的熟練性，還要做到安慰患兒，對患者母親給予指導和健康教育，并隨時解決在實驗過程中引發出來的各種問題；③教師進行歸納總結，課前十分鐘教師進行總結，對各個小組的操作手法進行評價，對所設置的問題一一解答。

1.3 教學評價 ①課程結束后，兩組進行統一理論考試和操作技能考試，滿分100分；兩組護生的考試內容、監考老師均一致。比較兩組護生的理論考試成績和操作考試成績。②課程結束后，對兩組護生進行《護理學基礎》實驗課堂教學效果的問卷調查。

1.4 統計分析 資料整理收集后，運用SPSS11.5軟件進行數據錄入和統計分析，采用t檢驗和x2檢驗。

2 結果

2.1 兩組護生的理論成績和操作成績的比較 詳細結果，見表1。

2.2 兩組護生課堂教學效果調查情況 詳細結果，見表2。

3 討論

3.1 綜合教學模式有利于提高高職高專護生理論知識水平和操作技能水平 本研究結果顯示實驗組護生在理論考試成績和操作考試成績均高于對照組，兩組有顯著性差異，p

3.2 綜合教學模式有利于課堂教學效果的提高 綜合教學模式的應用能提高護生學習操作的主動性和積極性，課堂中以“問題”為主線，在實驗練習過程中各個小組成員根據教學病例，是沿著“提出問題、分析問題、討論問題、解決問題”的路線完成實驗操作過程。教師將情境-問題作為學習背景，啟發學生積極的思維，讓學生自己去探索知識，以增強學生獲得和運用知識的學習動力[2]，提高了學生的評判性思維能力。在進行角色扮演中，讓學生既能體會到患者的痛苦，又能夠感受到護士和藹的態度、親切的語言[3]。同時，小組成員間也相互比較和相互競爭，學習緊迫感和良好的學習氛圍促使護生學習更加自主主動。

3.3 綜合教學模式有利于理論知識與臨床實踐相結合 通過綜合教學模式，教師將臨床實踐中所遇到的問題發放給護生，各個小組護生通過角色扮演，主動性和積極性提高，無形中拉近了實驗室教學和臨床實踐的距離，使得理論知識和臨床實踐結合更加緊密，也有利于高職護生更快的由“學生”向“護士”角色的轉換。

總之，綜合教學模式的整個教學過程注重了學生學習能力的培養，拓展了學習的思維[4]，順應了高職高專護理教育改革的發展方向，改變了傳統教學模式的弊端，提高了高職護生護理技能操作能力，有利于培養應用型、技能型的護理人才，值得護理教育者將此教學模式進一步探討并推廣。

參考文獻

[1] 王艷梅，竇冬梅，李博.綜合教學模式在《社區護理學》教學中的應用[J].全科護理，2012，10（2C）：564-565.

[2] 周蕓.PBL教學法在護理學基礎實驗教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2011，（4）：7-8.