導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒科學(xué)教案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

叮叮當(dāng)

活動目標(biāo)：

1、感知日常生活中各種不同的聲音，嘗試分辨一些不同的聲音。

2、知道耳朵能聽聲音，要保護(hù)好耳朵。

活動準(zhǔn)備：

1、每人一個(gè)小動物頭飾。

2、空鐵罐每人一個(gè)，石塊、沙子、米粒或者用黃豆、樹葉若干。

3、小鈴一個(gè)。

活動過程：

一、探索活動，感知聲音。

1、玩鐵罐。

師：小朋友，你們看，今天我們班級里來了許多鐵罐娃娃，你們愿意和他們交朋友做游戲嗎？每人抱一個(gè)鐵罐娃娃和他一起玩一玩。

2、教師引導(dǎo)幼兒用不同的方式玩鐵罐。

二、交流討論，了解聲音。

1、討論自己的探索過程。

師：剛才你是怎么和鐵罐娃娃玩的？（有的單手搖、有的雙手晃動、有的放在桌上、地上滾動、還有的用腳踢……）

2、了解聲音。

師：你在玩鐵罐的時(shí)候，發(fā)出了什么？或者問你聽到了什么？（聲音）

3、聽辯聲音。

⑴老師選出分別裝著石塊、沙子、米粒的鐵罐。

師：在搖動時(shí)，他們發(fā)出的聲音一樣嗎？

（不一樣）

⑵老師依次搖動鐵罐，讓幼兒聽辯。

師：他發(fā)出了什么樣的聲音？引導(dǎo)幼兒用哐啷哐啷來描述石塊發(fā)出的聲音，用滴瀝滴瀝描述米粒發(fā)出的聲音，用沙啦描述沙子（發(fā)出的聲音同時(shí)依次讓幼兒猜猜看鐵罐里裝的是什么，并出示給幼兒看？

⑶教師小結(jié)。

師：原來不同的東西發(fā)出的聲音是不一樣的。

⑷搖動裝著樹葉的鐵罐。

師：你聽到了什么？（什么都沒有聽到）鐵罐了有么有東西？（沒有）教師打開鐵罐，出示樹葉，鐵罐里裝的什么？那為什么剛才你什么都沒有聽到呢？

⑸教師小結(jié)。

師：有的會發(fā)出很響的聲音，有的東西發(fā)出的聲音很輕，有時(shí)幾乎聽不到。

三、知道耳朵能聽聲音。

師：你們用什么來聽聲音的？（耳朵）老師搖動裝沙子的鐵罐，請幼兒捂上耳朵聽一聽。師：沙啦的聲音聽得清楚嗎？（不清楚）

四、游戲：誰的耳朵靈。

⑴師：森林里的？？小動物要開音樂會，想請我們班耳朵最最靈的小朋友參加，你們想不想去？（想）

？？小動物：小朋友，請你們戴好頭飾，蒙住眼睛，豎起小耳朵。

⑵老師幫助小朋友戴好頭飾。

師：我們可以學(xué)哪個(gè)小動物走路？（小貓）怎么樣走？（輕輕地）為什么要輕輕地走路？（腳步聲音太響了，我們的耳朵會聽不到小鈴的聲音，會走錯路的）

篇2

【摘要】醫(yī)學(xué)臨床課是實(shí)踐性、綜合性很強(qiáng)的學(xué)科。為了全方位、多渠道地培養(yǎng)適應(yīng)社會需要的人才，筆者將病案教學(xué)法應(yīng)用于兒科教學(xué)之中，通過選擇典型病案，設(shè)置臨床情景，將學(xué)生引入臨床中，收到了舉一反三、事半功倍的教學(xué)效果。病案教學(xué)法與傳統(tǒng)講授法相比較，有許多特色，尤其對提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合等方面，有顯著優(yōu)勢，在教與學(xué)方面明顯地提高了課堂教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】病案教學(xué)法 兒科教學(xué)應(yīng)用體會

病案教學(xué)是案例教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教育中的具體應(yīng)用。教師根據(jù)教學(xué)目的的需要，以臨床典型病例為主體組織教學(xué)，模擬臨床實(shí)際工作的場景，對整個(gè)病例進(jìn)行分析、判斷、討論，得出診斷及治療措施等。目的是增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的臨床邏輯思維能力、分析問題和解決問題的能力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

兒科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，如何提高兒科學(xué)的課堂教學(xué)效果，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生綜合能力，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，為從事臨床工作實(shí)踐打下良好基礎(chǔ)，是我們教師十分關(guān)注的問題。筆者近年來在兒科教學(xué)中充分應(yīng)用病案教學(xué)，取得較為滿意的效果。現(xiàn)將應(yīng)用體會介紹如下。

1 病案教學(xué)的方法

1.1 病案導(dǎo)入法這是筆者在教學(xué)中常用的一種方法。如在講“維生素缺乏性佝僂病”這個(gè)課之前，筆者先講一個(gè)小故事：一家長帶一9個(gè)月大的嬰兒到我家去玩，我看到孩子，并未問病史，也未作體查，就對嬰兒家長講了一句“你小孩很可能有佝僂病，要進(jìn)一步檢查和治療”。家長聽后很驚訝，說：“你憑什么講我的小孩患有佝僂病呢?”。 帶著家長的疑問，我們今天就一起來學(xué)習(xí)“佝僂病”這一兒童常見疾病。剛才這個(gè)案例中為什么我這么有把握呢，因?yàn)槲铱吹搅撕⒆拥摹罢矶d”、“方顱”體征…，由此導(dǎo)入“佝僂病”課題，同時(shí)用投影儀展現(xiàn)佝僂病病例典型體征的幾幅圖片，學(xué)生一下子情緒高漲，興趣盎然起來……

1.2病案講授教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)，對病案進(jìn)行剖析，漸進(jìn)式講授。首先，向?qū)W生展示典型病例，提出若干問題，引導(dǎo)學(xué)生思考，然后結(jié)合病例講解，逐個(gè)解決問題。另一種方式是展示典型病例，結(jié)合病例特點(diǎn)，逐漸展開，不斷提出新問題，由此培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。如講授“缺鐵性貧血”這一兒科常見病時(shí)，筆者先給出一典型病例，設(shè)計(jì)第一個(gè)問題：“該病兒該作何診斷？為什么？”，由此引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合病例思考缺鐵性貧血的臨床特點(diǎn)，找到診斷依據(jù)，做出正確診斷；接下來設(shè)計(jì)第二個(gè)問題：“為進(jìn)一步明確診斷，還應(yīng)做哪些檢查？”，由此引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)缺鐵性貧血的輔助檢查手段；設(shè)計(jì)的第三個(gè)問題是：“針對該病患，你覺得她發(fā)病的最主要原因是什么？”，由此講解缺鐵性貧血的病因及預(yù)防；最后設(shè)計(jì)一問題：“對該患兒，應(yīng)采取怎樣的治療方法？”，由此介紹該病的治療。這樣層層提問，使學(xué)生具有比較清晰的學(xué)習(xí)思路，能較好地把握疾病的臨床特點(diǎn)，同時(shí)，通過病例的逐層剖開，學(xué)生感受到如同自己在臨床診療病人，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的興趣及解決實(shí)際問題的能力。

1.3病案比較法 兒科的某些疾病特點(diǎn)有很多相似的地方，尤其是同一系統(tǒng)的一些疾病，學(xué)生很容易混淆，比如呼吸系統(tǒng)感染，急性支氣管炎和急性肺炎有時(shí)就不易鑒別，其中一個(gè)聽診的鑒別點(diǎn)是肺部聞及“可變的音”（支氣管炎）和“較固定的中、細(xì)濕音”（肺炎），筆者在講授兩者區(qū)別時(shí)，常引入臨床病例進(jìn)行比較，學(xué)生通過病例的比較，很容易就抓住鑒別的關(guān)鍵，加深了對知識點(diǎn)的把握，起到了很好的效果，而且還不容易遺忘。

1.4 病案回顧小結(jié)法在介紹系統(tǒng)疾病時(shí)，講完一個(gè)疾病后，如果時(shí)間允許，筆者常利用課上5分鐘時(shí)間進(jìn)行小病例分析，以此對剛學(xué)知識進(jìn)行回顧小結(jié)，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深印象，使學(xué)生對課堂上所講內(nèi)容掌握得更牢，收到很好的成效。

1.5 病案討論法病案討論法是兒科教學(xué)中非常常用的一種方法，在國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)高校中得到廣泛應(yīng)用，有一套行之有效、相當(dāng)規(guī)范的操作模式，成功培育出理論聯(lián)系實(shí)踐、臨床思維能力強(qiáng)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生。實(shí)施的方法如下：教師在理論課后即給予學(xué)生預(yù)選的典型案例，指導(dǎo)學(xué)生利用課余時(shí)間查閱有關(guān)資料，自學(xué)相關(guān)知識，重點(diǎn)解決初步診斷、診斷依據(jù)、需要與哪些疾病鑒別、治療原則、怎樣解釋臨床出現(xiàn)的現(xiàn)象等方面的問題，課堂上通過學(xué)生分組討論后，每組派出一名學(xué)生代表作主要發(fā)言，其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充或糾正，不同觀點(diǎn)可爭論。通過學(xué)生對問題的討論、自我歸納、總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生主動思維，鞏固所學(xué)過的知識，提高學(xué)生的臨床邏輯思維能力、分析問題和解決問題的綜合能力，教師在授課過程中起主持、引導(dǎo)、答疑和總結(jié)作用。筆者在兒科教學(xué)中進(jìn)行了相應(yīng)的嘗試，取得了很好的效果。其優(yōu)勢在于改變了傳統(tǒng)教學(xué)中教學(xué)以教師為中心的“填鴨式”的教學(xué)模式，使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，教學(xué)由“授之以魚”向“授之以漁”轉(zhuǎn)變，有利于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性，并對其養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣具有巨大的促進(jìn)作用，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神。此外，在此過程也提升了教師的課堂組織和駕馭能力，對教與學(xué)都有很好的促進(jìn)。

2 病案教學(xué)應(yīng)注意的問題

2.1 備課充分，精選病例在病案教學(xué)前，教師首先要做好充分的準(zhǔn)備，要熟知兒科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，領(lǐng)悟教學(xué)要求，圍繞教學(xué)大綱，精心準(zhǔn)備病例，應(yīng)諳知病例所反映的理論知識，結(jié)合病例制定出詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，以便更好地引導(dǎo)學(xué)生。應(yīng)充分考慮學(xué)生的接受能力，因材施教。病例的收集要典型、有代表性，并且病例的篇幅大小應(yīng)與教學(xué)時(shí)間相適應(yīng)。筆者在這方面也有較深的體會，筆者所任教的班級，有中專和成人大專、本科幾種層次，不同層次的病案教學(xué)，筆者會區(qū)別對待。如針對中專生普遍基礎(chǔ)較差的特點(diǎn)，在進(jìn)行病案教學(xué)時(shí)，筆者一般從最基礎(chǔ)、最簡單的病種、最典型的病例入手，如“小兒腹瀉病”、“急性上呼吸道感染”、“高熱驚厥”等，其病情單一，較易與理論銜接，學(xué)生分析起來難度不大，較易把握，不會感覺太大壓力而放棄；而對成人大專、本科層次的，學(xué)生多有一定的理論和臨床基礎(chǔ)，病案討論時(shí)，筆者一般選擇有一定難度，甚至有一定爭議的病案，以此進(jìn)一步提升學(xué)生分析和解決問題的實(shí)際能力。

2.1 設(shè)計(jì)問題要準(zhǔn)確，富有啟發(fā) 病案中提出的問題應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求設(shè)計(jì)， 多提既能體現(xiàn)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)， 又能聯(lián)系臨床實(shí)際的問題，這些問題既要難易適當(dāng)，又要能夠引起全體學(xué)生思考激發(fā)學(xué)生的求知欲。

2.3 課堂引導(dǎo)是關(guān)鍵 病例分析時(shí)，教師課堂引導(dǎo)是關(guān)鍵，教師要運(yùn)用多種技巧和方法在課堂上發(fā)揮好引導(dǎo)作用，切忌包辦代替，一定要留出讓學(xué)生發(fā)揮的空間和時(shí)間。筆者在教學(xué)中采用點(diǎn)面結(jié)合啟發(fā)引導(dǎo)的方法取得了良好的效果。如在進(jìn)行病例討論時(shí)，各小組先行討論，然后推選代表重點(diǎn)發(fā)言，不足時(shí)由組內(nèi)成員補(bǔ)充，調(diào)動了全體學(xué)生參與討論的積極性，而且各組之間的表現(xiàn)形成了一定的比較，激發(fā)了學(xué)生的競爭意識，課堂氣氛非常活躍。對于學(xué)生在討論發(fā)言中出現(xiàn)的某些觀點(diǎn)和問題，筆者再進(jìn)一步因勢利導(dǎo)，使學(xué)生加深了對知識重點(diǎn)、難點(diǎn)的理解。

2.4 創(chuàng)造環(huán)境，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性 努力為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)開放、寬松的環(huán)境，鼓勵學(xué)生發(fā)表自己的觀點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生積極思考、主動參與。教師要從主角變成配角，讓學(xué)生從一個(gè)被動接受者轉(zhuǎn)換成一個(gè)自主學(xué)習(xí)者，多鼓勵，少批評，最大限度地調(diào)動學(xué)生的參與積極性，從而充分發(fā)掘?qū)W生的潛能，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。

2.5樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度 病案教學(xué)中，同一個(gè)問題，學(xué)生經(jīng)常會提出不同的觀點(diǎn)，此時(shí)，作為教師，應(yīng)肯定學(xué)生的質(zhì)疑精神，可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考或查閱資料尋求答案，培養(yǎng)其探索精神。對學(xué)生提出的一些問題，一時(shí)不能回答，要以科學(xué)的、實(shí)事求是的態(tài)度認(rèn)真對待，可下次課時(shí)待查證后再作回答，這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，不僅不會削弱教師的威信，反而更能贏得學(xué)生的尊重，而且言傳身教，會讓學(xué)生受益終身。

總之，病案教學(xué)法是一種很好的教學(xué)方法，對活躍課堂氣氛、 提高學(xué)習(xí)興趣、鞏固理論知識、實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合、培養(yǎng)和提高學(xué)生的自學(xué)能力、臨床思維能力、鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力及團(tuán)隊(duì)合作精神等方面，都較傳統(tǒng)講授法有著顯著的優(yōu)勢。但也應(yīng)看到，病案教學(xué)法不能作為兒科學(xué)教學(xué)的全部形式，傳統(tǒng)講授法對保持兒科學(xué)理論的系統(tǒng)性、完整性方面仍有著不可替代的作用。因此，病案教學(xué)法應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱要求和教師的把握程度合理選擇，不可一概選用或一概不用，病案教學(xué)法只有與傳統(tǒng)教學(xué)法等多種教學(xué)方法充分結(jié)合，相得益彰，才能發(fā)揮其最佳的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 尚寧川. 病例導(dǎo)入式教學(xué)在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，(9): 77-78

篇3

活動名稱：《各種各樣的聲音》(小班)

設(shè)計(jì)意圖：生活中各種各樣的聲音無處不在，有鳥叫聲，雷鳴聲，樹葉的沙沙聲，琴兒的叮咚聲……這些都有會引起孩子們的好奇和探索，為滿足幼兒的探索欲望，教師采用“六個(gè)一“交互使的辦法，充分調(diào)動幼兒的積極性。

活動生成：激發(fā)幼兒進(jìn)一步尋找、發(fā)現(xiàn)更多生活中各種各樣聲音。

活動目標(biāo)：1、使幼兒樂于傾聽各種悅耳的聲音，培養(yǎng)幼兒的傾聽能力。

2、通過探索，操作活動來激發(fā)幼兒對各種聲音的興趣。

活動準(zhǔn)備：

1、人手一件能發(fā)出聲音的玩具。

2、電腦、投影儀、投影屏、激光筆《這是誰的聲音》的光盤

3、錄音機(jī)，有

“牛、羊、下雨、洗衣機(jī)、小蜜蜂、公雞“的圖片

活動過程：

3、聽一聽：老師啟動“會發(fā)聲音“的玩具狗

2、玩一玩：請幼兒自選玩具

3、說一說：玩具發(fā)出的聲音。

4、看一看：根據(jù)圖片模仿各種聲音。

5、唱一唱：《

模仿聲音》的歌表演

6、猜一猜：電腦娃娃中的《這是誰的聲音》

播放課件“小孩笑聲、馬叫、掌聲、槍聲、汽車跑的聲音“

小結(jié)：今天我們玩得真開心，聽到了這么多好聽的聲音，請小朋友每人拿一件玩具，我們繼續(xù)去尋找更多的聲音吧！

活動延伸：請小朋友們和老師繼續(xù)尋找更多的聲音。

篇4

1 案例庫的研究與開發(fā)

    1.1 究的基本思想臨床實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)。但是 以往的兒科學(xué)臨床教學(xué)經(jīng)常遇到以下困難:①兒科 病人年齡跨度大，特別是新生兒和小嬰兒，病史及體 征往往不典型，資料難以獲得;②病情變化快，不易 觀察到陽性體征。有相當(dāng)一部分兒科疾病，病情變 化非常快，比如，高熱驚厥、嬰兒腹瀉等疾病，就診時(shí) 可能病情很重，但經(jīng)過合理及時(shí)的治療，病情很快得 到控制，而癥狀和體征也隨之消失，學(xué)生不易看到典 型表現(xiàn);③醫(yī)療與教學(xué)矛盾突出。由于目前多是獨(dú) 生子女，孩子是家庭的中心，家長常常不配合，甚至 拒絕學(xué)生實(shí)習(xí)，給臨床教學(xué)帶來很大困難。在教學(xué) 過程中，如何使學(xué)生觀察到疾病的典型臨床表現(xiàn)成 為臨床教師關(guān)注的焦點(diǎn)。另外，隨著醫(yī)學(xué)生擴(kuò)招數(shù) 量的增加，學(xué)生多，患兒少的教學(xué)矛盾日益突出。新 的醫(yī)師法的頒布，特別是醫(yī)療體制改革給我們臨床 教學(xué)帶來新問題，而臨床醫(yī)學(xué)是需要不斷積累經(jīng)驗(yàn) 的學(xué)科，案例學(xué)習(xí)是主要途徑，加之見習(xí)課床邊教 學(xué)，學(xué)生也只能看到疾病過程的一個(gè)點(diǎn)，不能對整個(gè) 病程有直觀的、全面的學(xué)習(xí)。因此，探索案例教學(xué)的 新方法、新模式已成當(dāng)務(wù)之急。

1.2 案例庫的設(shè)計(jì)與制作針對目前兒科教學(xué)存在的問題與困難，整合以 往的電視教材、多媒體課件及網(wǎng)絡(luò)課件，研制成數(shù)字 化兒科學(xué)案例庫。《兒科典型案例集錦》是衛(wèi)生部資 助的多媒體教材項(xiàng)目，《兒科案例庫》是西安交通大 學(xué)資助的教學(xué)改革項(xiàng)目。兩個(gè)課件均采用 Dreamweaver>Flash等工具進(jìn)行制作，為網(wǎng)絡(luò)版多媒 體課件。用瀏覽器來閱讀，通過校園局域網(wǎng)，在多媒 體教室可以訪問，還可以通過Internet與其他學(xué)校的 教師及學(xué)生共享、交流，課件交互性強(qiáng)，操作簡單。 《兒科典型案例集錦》中所選擇的案例，均以五年制 兒科學(xué)大綱要求為藍(lán)本選擇常見病、多發(fā)病及部分 實(shí)的住院病人，每個(gè)案例包括:主訴、現(xiàn)病史、體格檢 查、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療的全部過程。 《兒科案例庫》在每個(gè)案例后，設(shè)計(jì)了由教師編寫的 案例分析，理論學(xué)習(xí)，試題庫，自學(xué)測驗(yàn)內(nèi)容，使學(xué)生 學(xué)習(xí)案例后，能及時(shí)復(fù)習(xí)理論，做練習(xí)，鞏固所學(xué)內(nèi) 容，培養(yǎng)他們的臨床思維能力。

首頁上方設(shè)計(jì)了課件介紹、使用幫助、軟件下 載、友情鏈接、中文版及英文版按鈕。考慮不同學(xué)習(xí) 者知識層次以及上機(jī)條件的差異，本課件提供了一 些必須的播放插件，推薦了部分的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)網(wǎng)站。 同時(shí)為學(xué)習(xí)者提供了靈活的跳轉(zhuǎn)功能。案例頁面設(shè) 計(jì)了案例的主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、診 斷、鑒別診斷、治療以及理論參考的書簽按鈕，幫助 學(xué)習(xí)者快速查找到相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容;并通過超鏈接按 鈕，快速進(jìn)入其他學(xué)習(xí)單元。在案例正文中，有素材 表現(xiàn)的地方設(shè)計(jì)了小圖，點(diǎn)擊小圖后出現(xiàn)大圖。視 頻、音頻、動畫設(shè)計(jì)為按鈕，點(diǎn)擊后出現(xiàn)相應(yīng)的視頻、 音頻及動畫。并在實(shí)踐應(yīng)用的基礎(chǔ)上，廣泛聽取師 生的反饋意見，對案例庫進(jìn)行補(bǔ)充、修改，使之更符 合臨床教學(xué)的要求。

2 數(shù)字化案例教學(xué)實(shí)踐

    2.1研究對象在我校98級31名留學(xué)生，218名五年制本科生 《兒科學(xué)》教學(xué)中，采用數(shù)字化案例庫進(jìn)行案例教學(xué) 實(shí)踐，分別與97級33名留學(xué)生，203名五年制醫(yī)學(xué) 生兒科學(xué)成績進(jìn)行比較，并隨機(jī)抽取98級醫(yī)學(xué)生案 例分析題答題準(zhǔn)確率進(jìn)行分析，以問卷形式對授課 教師教學(xué)進(jìn)行評估，并將課件分別在第四軍醫(yī)大學(xué) 西京醫(yī)院、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)醫(yī)學(xué)院、福建 醫(yī)科大學(xué)、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院中使用和評估。同 時(shí)在我校第二醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院、揚(yáng)州人民醫(yī)院 兒科教學(xué)中使用。

2.2教學(xué)方法

   2.2.1在理論課案例教學(xué)中，采用了啟發(fā)式案例教 學(xué)法如在講授新生兒缺血缺氧性腦病時(shí)，首先給 學(xué)生一個(gè)實(shí)際病例。病例中展示患兒的癥狀、體征 圖像及文字描述，由老師強(qiáng)調(diào)窒息在發(fā)病中的重要 性，然后從病例分析入手，啟發(fā)學(xué)生思考病因中的胎 兒、母親、分娩、胳帶等引起新生兒窒息的因素，并展 示相應(yīng)的圖像、動畫內(nèi)容;講解體征時(shí)，將案例中的 體征圖像點(diǎn)出，學(xué)生可以看到，新生兒缺血缺氧性腦 病時(shí)，患兒有紫組，反應(yīng)差等體征。點(diǎn)擊視頻按鈕， 播放患兒的覓食、擁抱、握持放射減弱的視頻;講到少見疾病共11個(gè)系統(tǒng)，53多個(gè)鎌案例均為真輔助檢查時(shí)，通過提問學(xué)生，利用已學(xué)習(xí)過的診斷學(xué)方法用于腦損傷的檢查，引導(dǎo)學(xué)生用已經(jīng)掌握的診 斷學(xué)、放射學(xué)、腦電圖等知識進(jìn)行案例的診斷，教師再結(jié)合患兒的頭顱CT、B超檢查結(jié)果，講解不同檢 查手段的臨床應(yīng)用以及選擇方法，將學(xué)習(xí)過的知識 橫向串起來，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，啟發(fā)學(xué)生主動思 考，培養(yǎng)臨床思維能力。

2.2.2在見習(xí)課上，模仿臨床病例討論的形式，進(jìn)行 典型案例教學(xué)每次見習(xí)課，將學(xué)生分成5~6個(gè)小組， 每組5 ~6名學(xué)生進(jìn)行典型病例討論，大家充分發(fā)表 意見后，每組總結(jié)出患兒的臨床病史、查體、實(shí)驗(yàn)室檢 查特點(diǎn)，提出診斷和診斷依據(jù)，提出鑒別診斷以及依 據(jù)，做出相應(yīng)的診療計(jì)劃。然后，每組選出1個(gè)學(xué)生 代表，將討論意見做總結(jié)發(fā)言后，其他組的同學(xué)就病 歷及討論結(jié)果提出質(zhì)疑，對提出的疑問，由學(xué)生給與 解答，對學(xué)生不能解答的問題，帶教老師給與指導(dǎo)。 每學(xué)期安排5 ~6次的案例教學(xué)。

2.3教學(xué)效果與評估

    2.3.1期末從兒科教研室題庫中隨機(jī)抽取考試試 題，卷面總分為100分，案例分析題占30分中，共設(shè) 計(jì)了 2個(gè)案例分析試題，分別測試了基本知識點(diǎn)、診 斷分析能力、鑒別診斷能力以及制訂治療計(jì)劃能力。 然后，與上一級本科生考試成績進(jìn)行比較，推斷數(shù)字 化案例教學(xué)對兒科臨床教學(xué)效果的影響。

2.3.2數(shù)字化案例教學(xué)評價(jià)對教師教學(xué)效果，教 學(xué)方法進(jìn)行評估。學(xué)期末，組織學(xué)生座談會進(jìn)行問 卷調(diào)查，對教師教學(xué)效果、教學(xué)方法進(jìn)行評估;院內(nèi) 組織教師座談會對課件使用進(jìn)行問卷調(diào)查評估，并 分析院外案例庫使用反饋意見。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析考試成績比較用百分比表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)。案例分析題答題準(zhǔn)確性比較用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差，并進(jìn)行檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

    3.1醫(yī)學(xué)本科生《兒科學(xué)》期末考試成績比較:校內(nèi) 學(xué)生見表1;留學(xué)生見表2。分別在97 (5)與98(5)本科生中隨機(jī)抽取1個(gè) 班，進(jìn)行案例答題準(zhǔn)確率比較97 (5)為20.1 ±0.24; 98 (5)為26. 39±0.56兩組相比有顯著性差異(p< 0.05)。

3.2教學(xué)評估3.2.1教學(xué)方法評估發(fā)出問卷50份，收回49 份，主要有以下反饋意見：。學(xué)生喜歡多媒體教學(xué)；■認(rèn)為多媒體教學(xué)對學(xué)習(xí)有較大幫助；■缺點(diǎn)是多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比，師生交流 減少。

3.2.2教學(xué)效果評估發(fā)出問卷30份，收回29份，教學(xué)滿意率為96.5%,主要有以下反饋意見：教師教學(xué)準(zhǔn)備充分，多媒體制作精彩；。案例討論教學(xué)方法，收獲較大；多媒體案例教學(xué)生動、形象，容易理解授課內(nèi)容；希望進(jìn)行更多的案例教學(xué)。

3.2.3對課件使用評估院內(nèi)發(fā)出問卷15份，收 回14份，主要有以下反饋意見：與傳統(tǒng)的教學(xué)方法比，教學(xué)效果好；教學(xué)重點(diǎn)突出；院外課件使用反饋評估意見有：課件設(shè)計(jì)思想獨(dú)特，體現(xiàn)了課程整合的功能， 功能齊全，案例典型；制作編排合理，圖像精美，聲響視音頻效果好， 畫面簡潔，色彩柔和，便于學(xué)生交互式自主學(xué)習(xí)；課件中貫穿了加強(qiáng)學(xué)生交互式自主學(xué)習(xí)的教 改思想，有利于學(xué)生思維能力和綜合能力的培養(yǎng)；是臨床醫(yī)師多年工作經(jīng)驗(yàn)的積累，該課件國內(nèi) 較少見，希望能在臨床教學(xué)中推廣使用；。彌補(bǔ)了教學(xué)中的缺陷和不足，是學(xué)生學(xué)習(xí)的好 幫手，是教學(xué)改革中一項(xiàng)很實(shí)用的方法；

    4.討論

    4.1發(fā)展了傳統(tǒng)案例教學(xué)將典型案例數(shù)字化，制作成多媒體課件，克服了 床邊教學(xué)學(xué)生多，患兒少，學(xué)生只能看到每個(gè)病人病 程中的一個(gè)點(diǎn)的問題，也克服了書面病例教學(xué)不能 展示案例圖像、音頻、視頻內(nèi)容。數(shù)字化案例信息量 大，可以表現(xiàn)全方位疾病的特點(diǎn)，豐富了案例教學(xué)的 內(nèi)容，使案例教學(xué)邁上新臺階。實(shí)習(xí)生專題病例討 論，能極大地提高實(shí)習(xí)生對典型或疑難病例病理與 臨床知識的認(rèn)知水平，使他們能舉一反三地將書本 知識遷移到臨床實(shí)際應(yīng)用中，很好地培養(yǎng)了實(shí)習(xí)生 思維發(fā)散和辯證鑒別能力，強(qiáng)化了 口頭表達(dá)能力，糾 正了模糊概念。實(shí)踐證明，病例討論運(yùn)用恰當(dāng)，能使 實(shí)習(xí)生的觀察、診斷、獨(dú)立思考、病案分析、實(shí)際操作 能力等綜合素質(zhì)有明顯提高丨2。

4.2體現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)特點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)為學(xué)生提供了一個(gè)完全自主學(xué)習(xí)的環(huán)境， 他們可以自由支配時(shí)間與內(nèi)容，可以按照自己的學(xué) 習(xí)習(xí)慣與節(jié)奏自主掌握進(jìn)度，這充分體現(xiàn)了以學(xué)習(xí) 者為中心的特征，從而能夠充分調(diào)動學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí) 熱情和學(xué)習(xí)潛能丨3],符合21世紀(jì)教學(xué)改革的要求。 

    4.3教學(xué)效果良好 管是中國學(xué)生還是外國留學(xué)生使用數(shù)字化案例教學(xué) 以后，他們的學(xué)習(xí)成績有了明顯提高，80分以上的 學(xué)生占到80%以上，經(jīng)x2檢驗(yàn)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差 異。從院內(nèi)外課件使用反饋來看，體現(xiàn)了課程整合 的功能，有利于學(xué)生思維能力和綜合能力的培養(yǎng)。  

    4.4具有可擴(kuò)充性，拓展了學(xué)習(xí)的范圍數(shù)字化案例教學(xué)課件為開放的網(wǎng)絡(luò)課件，可以 及時(shí)添加典型案例，不斷充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，豐富網(wǎng)絡(luò)教 育資源;還可以進(jìn)行不同學(xué)校、不同班級、不同層次 學(xué)生的聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)，拓展了學(xué)習(xí)的范圍，打破了床邊教 學(xué)的時(shí)空界限，為今后臨床醫(yī)學(xué)的網(wǎng)絡(luò)教育提供借 鑒。

篇5

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)兒科學(xué); 教學(xué); 案例模式; 思維

中醫(yī)學(xué)生高分低能現(xiàn)象極為普遍[1]，針對這一現(xiàn)象，筆者自2007年起，在中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)中開展了案例模式教學(xué)的研究。該教學(xué)研究以肺脾系疾病為主要內(nèi)容，在不改變教學(xué)大綱內(nèi)容的前提下，針對肺脾二系疾病增設(shè)案例教學(xué)，目的在于加強(qiáng)辨證能力培養(yǎng)，側(cè)重用藥技巧訓(xùn)練。通過為期2年(共2屆學(xué)生)的試用，收到了預(yù)期的效果;通過問卷調(diào)查，學(xué)生對該種教學(xué)方式的滿意度達(dá)到87%以上。筆者認(rèn)為課堂案例模式教學(xué)是提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量的有效方法，值得進(jìn)一步開展使用。

1 教學(xué)模式設(shè)定及流程

1.1 病案的選擇標(biāo)準(zhǔn)

選擇與教材疾病的標(biāo)準(zhǔn)證型相近似的、臨床真實(shí)而有效的較典型病案[2]，目的是讓學(xué)生對臨床病種表現(xiàn)形式的多樣化有所了解，靈活掌握課本知識。

1.2 病案分析步驟

嚴(yán)格要求學(xué)生按傳統(tǒng)的中醫(yī)辨證進(jìn)行病案分析，理法方藥一脈相承。從辨證點(diǎn)的歸納、相關(guān)證型的鑒別、治法、最佳方劑的選擇，一直細(xì)化至方劑加減和藥物的具體用量，并說清藥物加減理由。目的是教會學(xué)生如何抓主證，如何進(jìn)行辨證，系統(tǒng)培養(yǎng)中醫(yī)辨證思維過程。

1.3 討論與評價(jià)

對有代表性的結(jié)論進(jìn)行共同討論，最后教師評價(jià)。目的是反復(fù)整理辨證思維過程、加強(qiáng)操作技巧和臨床前實(shí)踐能力的訓(xùn)練。

2 教學(xué)效果

2.1 學(xué)習(xí)興趣濃厚，教學(xué)效果良好

該類教學(xué)改變了以往灌輸式的教學(xué)模式，完全以學(xué)生為主體，采用探討式教學(xué)模式，給學(xué)生提供了很大的自主思維空間，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。經(jīng)調(diào)查，有80%以上的學(xué)生積極參與，并及時(shí)完成課后的案例練習(xí)，到課率幾乎達(dá)百分之百。經(jīng)過兩個(gè)月短期培養(yǎng)，對于比較簡單的病例，大部分學(xué)生能進(jìn)行較為正確的辨證診斷及鑒別診斷，中醫(yī)思維基本清晰，處方及用藥量等相對比較規(guī)范。

2.2 有效整合中醫(yī)思維，彌補(bǔ)臨床實(shí)踐不足

案例教學(xué)是以臨床真實(shí)病例的形式呈現(xiàn)在學(xué)生面前[2]，要求學(xué)生獨(dú)立思考，解決一系列的實(shí)際問題，包括中醫(yī)和西醫(yī)兩大部分內(nèi)容。學(xué)生可以采用獨(dú)立或小范圍討論的形式完成以上內(nèi)容。由于完成以上工作涉及的知識面較廣，學(xué)生必須要對所學(xué)過的中醫(yī)基礎(chǔ)、診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)及兒科學(xué)等多方面的知識進(jìn)行溫習(xí)和整理，并進(jìn)行有機(jī)的融合，才可能最終得出結(jié)論;再經(jīng)過教師的不斷啟發(fā)和誘導(dǎo)，如此反復(fù)操作，最終會逐步形成中醫(yī)辨證思維體系[3]。該過程的訓(xùn)練對于疾病的證型鑒別和用藥加減意義尤為重要，這是傳統(tǒng)課堂教學(xué)所難以實(shí)現(xiàn)的。即使是在臨床帶教中，由于病例難易程度很難按需要的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，臨床訓(xùn)練自然也很難循序漸進(jìn)，致使中醫(yī)臨床帶教浮于形式，從而造成學(xué)生實(shí)踐能力明顯不足。而案例教學(xué)，恰恰可以通過反復(fù)模擬訓(xùn)練，彌補(bǔ)中醫(yī)整體教學(xué)之不足。

2.3 促進(jìn)學(xué)生的探究意識，養(yǎng)成批判求真精神

學(xué)生在大學(xué)中能夠?qū)W到的知識容量是相當(dāng)有限的，與這些基礎(chǔ)知識相比，能力的培養(yǎng)，尤其是思維體系的培養(yǎng)應(yīng)該是更重要的。這一點(diǎn)在案例教學(xué)中體現(xiàn)得最為明顯。在案例教學(xué)中，診斷及辨證是統(tǒng)一的，但由于中藥品種多，處方用藥完全有可能不同，只要符合證型需要的，配伍合理的，都應(yīng)該是正確的。由于答案不唯一，勢必引發(fā)出一系列的問題，如相近證型的臨床鑒別，相近方劑如何區(qū)別使用，相近藥物如何進(jìn)行優(yōu)選加減，相同的中藥在不同病情時(shí)使用哪一種劑量更合理等等。以上情況通過案例加以呈現(xiàn)，就會引導(dǎo)學(xué)生主動地進(jìn)行思考和辨析，在反復(fù)訓(xùn)練中，逐步形成探究意識和求真精神。學(xué)生在討論過程中，可以學(xué)會如何與他人交流，如何借鑒他人的辨證經(jīng)驗(yàn)，如何擴(kuò)展知識外延等;同時(shí)，在審視或接受他人成果的同時(shí)，也會逐步形成一種批判性思維。由于案例教學(xué)引發(fā)的探究意識和批判求真的治學(xué)態(tài)度，都會對學(xué)生的一生產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，其教育作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于該課程的本身。

2.4 增加學(xué)習(xí)容量，促進(jìn)教學(xué)相長

筆者的案例教學(xué)是在不改變教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，也就是說，該教學(xué)過程是在固定的課時(shí)中進(jìn)行的，一方面要完成課堂必需的授課內(nèi)容，一方面又要加載案例部分。而案例教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)是落實(shí)在對病案的分析和診斷，并要求細(xì)化到方藥，包括藥味的加減及具體用量。該教學(xué)在不改變傳統(tǒng)灌輸?shù)那疤嵯拢瑐?cè)重于臨床能力的培養(yǎng)，所以需要多方位的支持，既要求有一定的基礎(chǔ)知識，也需要對相關(guān)疾病的專業(yè)知識及目前治療動態(tài)(包括正誤認(rèn)識二個(gè)方面)進(jìn)行必要的了解;并要求學(xué)生對多學(xué)科知識進(jìn)行融合，并通過分析做出選擇和判斷，這就大大增加了學(xué)習(xí)容量。

由于案例討論涉及知識面較廣，學(xué)生中醫(yī)修養(yǎng)程度不一，除公用教材外，還可能涉獵到相當(dāng)一部分醫(yī)籍，如經(jīng)典和部分醫(yī)家醫(yī)案，以及目前形勢下的用藥特點(diǎn)等，這就人為地?cái)U(kuò)大了教學(xué)內(nèi)容的外延，勢必增加教學(xué)難度。在教學(xué)過程中，學(xué)生與教師溝通機(jī)會明顯增多，學(xué)生提出的問題呈現(xiàn)多樣性，從基礎(chǔ)到臨床，從辨證到用藥，從古代到現(xiàn)代，從中醫(yī)到西醫(yī)，增加了教師的備課難度[4]。為了滿足學(xué)生的不斷需求，教師就要與時(shí)俱進(jìn)，不斷豐富自己的知識內(nèi)涵。因此，從整個(gè)案例教學(xué)中，我們不難發(fā)現(xiàn)，案例教學(xué)不管是在形式，還是在內(nèi)容上，在增加知識容量的同時(shí)，促進(jìn)了教學(xué)相長。

3 目前存在的問題

3.1 課時(shí)有限，訓(xùn)練不充足

案例教學(xué)可以作為一個(gè)專門的課程體系而存在，屬于臨床前模擬訓(xùn)練范疇。我們目前的案例教學(xué)是在兒科學(xué)課程中設(shè)立的，由于不增加課時(shí)量，插入案例，就必須減少課堂教學(xué)時(shí)間，而課程容量又是相對固定的。鑒于以上情況，案例教學(xué)在時(shí)間上的支持力度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，目前的這種案例教學(xué)只能在較為淺的層次上進(jìn)行，難以進(jìn)一步深入下去。由于練習(xí)時(shí)間過少，學(xué)生對中醫(yī)辨證思維模式可以有所領(lǐng)悟，但對于思維體系的培養(yǎng)而言，還需要一個(gè)持續(xù)漫長的歷程。在以后的教學(xué)中，有必要增加課后的練習(xí)力度，但也需要增加相應(yīng)的課時(shí)量，這樣才有可能加強(qiáng)教學(xué)效果，最終達(dá)到提高教學(xué)的目的。

3.2 研究時(shí)間短，缺乏病例標(biāo)準(zhǔn)

該研究進(jìn)行時(shí)間較短，教學(xué)方法尚不成熟，效果還不十分滿意，諸如如何與傳統(tǒng)教學(xué)相融合，如何能更合理地進(jìn)行案例切入等問題，均有待解決。目前案例教學(xué)的最大難點(diǎn)是案例問題。臨床案例類書籍可謂汗牛充棟，但適合于初學(xué)者使用的尚且缺乏。對于沒有任何臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)生而言，什么難度的病例最適合使用，還有待進(jìn)一步研究。該項(xiàng)研究目前剛剛起步，確定病例的難度[4]，對于案例教學(xué)的質(zhì)量控制是十分必要的。病案過于簡單，難以達(dá)到練習(xí)的目的;病例過難，學(xué)生難于把握方向，容易喪失學(xué)習(xí)興趣。適宜的難度梯度是增加學(xué)習(xí)效果的有效手段。如何建立有相應(yīng)難度的、又與教材相配套的病案系列，是下一步研究的重點(diǎn)所在。

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篇6

實(shí)驗(yàn)組采用教師課前發(fā)放病例，提出問題，學(xué)生查資料準(zhǔn)備，課中討論，教師總結(jié)的教學(xué)思路。如在腎病綜合征的教學(xué)中，教師選取臨床典型病例:一位2歲男孩高度水腫5天、就醫(yī)當(dāng)天發(fā)生口渴喜飲，腹痛、嘔吐，面色蒼白、神軟、大汗淋漓、肢端涼等休克的表現(xiàn)，根據(jù)教學(xué)大綱要求設(shè)計(jì)一系列問題:該病例有何特點(diǎn)?診斷思路(診斷標(biāo)準(zhǔn)，病因，分型，并發(fā)癥等)?該患兒已經(jīng)出現(xiàn)何種并發(fā)癥，入院后還可能會發(fā)生哪些并發(fā)癥?臨床癥狀的病理生理基礎(chǔ)?該患兒以何種病理改變可能性最大?如何治療?激素的副作用?預(yù)計(jì)治療效果和預(yù)后如何?同時(shí)提供相關(guān)的參考書和網(wǎng)絡(luò)資源，課前1周交給學(xué)生準(zhǔn)備。將學(xué)生們分成4個(gè)小組(每組6～7人)，每組推選一名組長，負(fù)責(zé)組織討論所提的問題，也可以提出困惑自己的問題，分工查找資料，做好課前準(zhǔn)備。上課時(shí)教師引導(dǎo)各小組圍繞病史資料討論，由教師指定1組或各組自告奮勇提出組內(nèi)討論的結(jié)果，其他小組及個(gè)人補(bǔ)充或提出不同的看法，最終建立診斷、確定治療方案。最后由教師強(qiáng)調(diào)和總結(jié)該病的重點(diǎn)內(nèi)容，并對學(xué)生的表現(xiàn)作出點(diǎn)評。在CBL教學(xué)的具體操作上還采用了我們先前報(bào)道的分步驟情景反饋引導(dǎo)法［2］，如針對腎病綜合征患者出現(xiàn)高度浮腫，首先提問學(xué)生應(yīng)如何處理?由于對病情的把握不足，多數(shù)學(xué)生的回答往往只是簡單地使用利尿劑，如呋噻米針治療。針對學(xué)生這一答案，作為教師，首先不是直接告之學(xué)生回答是否正確，而是以此為基礎(chǔ)，再設(shè)定一個(gè)場景，如告之學(xué)生，現(xiàn)在按照你的醫(yī)囑，該患兒接受了呋噻米針靜推，原無呼吸系統(tǒng)疾病，次日突發(fā)呼吸困難，請學(xué)生解釋其中的病理機(jī)制。在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生將呋噻米針治療與呼吸困難這一設(shè)定的后果進(jìn)行聯(lián)系分析，認(rèn)識到在腎病綜合征中單用利尿劑有導(dǎo)致血液濃縮而存在血栓栓塞并發(fā)癥的重大隱患。此時(shí)，教師再引導(dǎo)學(xué)生思考，在腎病綜合征治療中究竟該如何正確使用利尿劑?學(xué)生進(jìn)一步思考，提出各種解決方案，教師則就各種方案的利弊作出點(diǎn)評。對照組授課教師相同，上述章節(jié)采用LBL教學(xué)法教學(xué)。即教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，按傳統(tǒng)教學(xué)方案制作幻燈片，進(jìn)行相關(guān)知識點(diǎn)的講解。實(shí)驗(yàn)組及對照組所有學(xué)生參加兒科學(xué)期末考試，試卷由同一人命題，難度系數(shù)一致，分別統(tǒng)計(jì)學(xué)生在呼吸、泌尿、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病相關(guān)考題的得分情況，并將實(shí)驗(yàn)組與對照組的成績進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組課程結(jié)束后，對55名學(xué)生進(jìn)行不記名問卷調(diào)查，了解學(xué)生對案例教學(xué)法的態(tài)度。

2結(jié)果

2．1理論考試結(jié)果

與往年采用LBL教學(xué)法的對照組相比，實(shí)驗(yàn)組的總得分提高(P＜0．05)，采用CBL授課的第十二章呼吸系統(tǒng)疾病、第十四章泌尿系統(tǒng)疾病及第十六章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病部分成績也顯著提高(P＜0．05)，而采用LBL教學(xué)法部分2組無差別(P＞0．05)。見表1。

2．2問卷調(diào)查結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組收回有效問卷55份。結(jié)果顯示，大部分學(xué)生在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣(85．5%)、有利于知識的掌握(90．9%)病情分析與評估的能力(94．5%)、發(fā)現(xiàn)問題與主動獲取相關(guān)信息的檢索能力(92．7%)、自學(xué)能力(87．3%)、活躍課堂氣氛(83．6%)等方面持肯定態(tài)度。

3討論

篇7

**

活動目標(biāo):

1、在找找、說說、想想的過程中,發(fā)現(xiàn)生活中多種多樣的朋友關(guān)系。

2、大膽表述自己的發(fā)現(xiàn),體驗(yàn)與朋友一。起活動的快樂。

活動流程:

一、導(dǎo)入:音樂游戲——找朋友

幼兒跟隨音樂尋找朋友并交換朋友,兩兩入座。

二、找找口袋里的朋友(根據(jù)事物之間的關(guān)系進(jìn)行配對)

提問:這是一個(gè)好朋友口袋,口袋里有誰?誰和誰能做朋友

小結(jié):池塘是蝌蚪的家,他們是一對好朋友;小勺和小碗能幫助我們吃飯,他們是一對好朋友;星星和月亮都在夜空中,他們是一對好朋友;原來生活中有的東西經(jīng)常在一起,就像一對好朋友。

三、找找身邊的好朋友(發(fā)現(xiàn)生活中事物之間的關(guān)系,愿意大膽表述)

(一)兩個(gè)好朋友

導(dǎo)語:有一些圖片要找好朋友,請你幫幫它們的忙,每個(gè)明友找一張圖片,看,一看誰能做你的朋友,去找到你的好友,兩個(gè)好朋友可以坐在一起。

(二)換個(gè)好朋友。

導(dǎo)語:每個(gè)人都找到了好朋友真高興,接下來的問題有些難,如果現(xiàn)在請你在這些朋友中換個(gè)朋友,你會換誰?為什么?

小結(jié):云朵可以和小鳥做朋友,可以和太陽做朋友(可以和……),原來好朋友可以不止一個(gè)。

四、給大樹找朋友(發(fā)現(xiàn)一樣事物與多種事物的關(guān)系,體驗(yàn)有朋友的快樂)

導(dǎo)語:現(xiàn)在有一棵大樹很孤單,沒有朋友,誰能和他做朋友呢?

小結(jié):看!大樹有了泥土才能扎根,大樹有了陽光才能生長,大樹有了小花和小草才不會感到孤單,大樹有了小鳥和鳥巢才會覺得自己本領(lǐng)大……大樹的朋友真多啊!

五、延伸

生活中我們也有許多好朋友,除了和你坐在一起的朋

篇8

關(guān)鍵詞:案例教學(xué)法;兒科護(hù)理;創(chuàng)新應(yīng)用

兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，是一門實(shí)踐性和理論性很強(qiáng)的專業(yè)課。傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)偏重理論知識的傳授，忽略了學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，而案例教學(xué)法能有效彌補(bǔ)這一弊端。筆者從2012年應(yīng)用案例教學(xué)已有三年多，收到良好的效果。以2011級護(hù)理159班和160班為例，現(xiàn)回顧報(bào)告如下。

1對象與方法

1．1對象

以隨機(jī)抽簽的方式?jīng)Q定試驗(yàn)組和對照組，護(hù)理160班63人為試驗(yàn)組，采用案例教學(xué)法;護(hù)理159班68人為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。教學(xué)時(shí)間為2013年3月～2013年7月，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)是2014年3月底～2014年5月中旬。兩個(gè)班的兒科護(hù)理學(xué)為同一授課老師，兩個(gè)班學(xué)生均為女性，試驗(yàn)組年齡為(18．2±1．1)歲，對照組年齡為(18．3±1．0)歲，年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1教學(xué)方法

1．2．1．1對照組教學(xué)方法

采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師授課，學(xué)生聽課。

1．2．1．2試驗(yàn)組案例教學(xué)法的創(chuàng)新應(yīng)用

(1)充分利用多媒體，調(diào)動學(xué)習(xí)興趣:提前到甘肅省人民醫(yī)院兒科收集好各個(gè)系統(tǒng)的真實(shí)病例，病例具有典型性、實(shí)用性。病例要經(jīng)過加工處理成案例，難易度適中，與教學(xué)目標(biāo)相吻合，與教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)相聯(lián)系，但不失真。以案例導(dǎo)入新課，采用多媒體展示案例，結(jié)合典型圖片、動畫，表現(xiàn)更加直觀、生動，請同學(xué)們集體朗讀病例，引出本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容。(2)選擇典型案例，貫穿一次授課內(nèi)容始終:在一次授課中，用一個(gè)案例貫穿全部授課過程。運(yùn)用一個(gè)案例說明不同的知識點(diǎn)，便于學(xué)生理解和記憶［1］。比如新生兒黃疸案例:患兒，女，3天，生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，以“皮膚黃染3天”收治入院。全身皮膚嚴(yán)重黃染，鞏膜發(fā)黃。今查血清總膽紅素373umol/L，其母血型為O型，患兒血型為A型。在此案例中說明了兩個(gè)知識點(diǎn):一是該患兒是病理性黃疸，因?yàn)樾律鷥狐S疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，學(xué)生一定要學(xué)會鑒別，因生理性黃疸無需處理，而病理性黃疸嚴(yán)重者會引起膽紅素腦病，病死率高，存活者多留有后遺癥;二是出現(xiàn)病理性黃疸的時(shí)間:生后24小時(shí)內(nèi);三是該患兒出現(xiàn)病理性黃疸的病因:新生兒溶血癥。四是黃疸程度重:血清總膽紅素373μmol/L，大于221μmol/L。(3)案例教學(xué)過程中糅合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題:護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是護(hù)理職業(yè)的準(zhǔn)入門檻，授課中糅合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題是學(xué)生的剛性需求。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試均采用以選擇題為主的客觀型試題。有單句型最佳選擇題、病歷摘要型最佳選擇題、病歷組型最佳選擇題、病歷串型最佳選擇題4種題型，單句型題在考試題中約占20%［2］，而病歷分析題約占80%。教師授課時(shí)以考題為例，便于學(xué)生掌握疑難知識點(diǎn)［3］，有助于提高病例分析能力。比如上述新生兒黃疸案例，在講解完生理性黃疸和病理性黃疸的特點(diǎn)后，教師提出問題:病例中的寶寶是生理性黃疸還是病理性黃疸?為什么?在講解完病理性黃疸的常見病因后，提出問題:引起該患兒病理性黃疸的原因是什么?有什么依據(jù)?這是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試常考點(diǎn)。(4)分組討論:討論環(huán)節(jié)是對學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力和解決實(shí)際問題能力培養(yǎng)的關(guān)鍵。教師講授新課，在講解完和每一個(gè)問題有關(guān)的知識點(diǎn)后，重新回到案例，明確討論的問題，學(xué)生分組討論，合作學(xué)習(xí)，每組6～8人，根據(jù)討論結(jié)果由每組派代表回答問題，其他組員或教師補(bǔ)充。(5)歸納講評案例:教師以案例為中心精講點(diǎn)撥，對本章節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容和學(xué)生回答模糊的問題作出強(qiáng)調(diào)和總結(jié)，回答個(gè)別學(xué)生的提問。

1．2．2評價(jià)方法

1．2．2．1期末考試成績評價(jià)

課程結(jié)束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一期末考試，為100道選擇題，題型緊扣護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型，有單句型最佳選擇題、病歷摘要型最佳選擇題、病歷組型最佳選擇題、病歷串型最佳選擇題，難度低于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試難度，時(shí)間為80分鐘，試卷由帶課教師統(tǒng)一評閱。按照考試成績分為三個(gè)等級，80～100分者為優(yōu)良，60～79分者為合格，＜60分者為差，比較試驗(yàn)組和對照組的成績。

1．2．2．2學(xué)生評價(jià)

采用自制問卷調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生對案例教學(xué)效果評價(jià)。調(diào)查問卷包括7個(gè)問題，力求從多方面了解學(xué)生對案例教學(xué)法的認(rèn)可程度，統(tǒng)計(jì)對每項(xiàng)問題持肯定態(tài)度的人數(shù)及百分比，共發(fā)放調(diào)查問卷63份，回收63份，有效回收率100%。

1．2．2．3護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試評價(jià)

兩組學(xué)生臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后均參加學(xué)校組織的2014年度護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前集中輔導(dǎo)，由原任帶課老師擔(dān)任輔導(dǎo)，輔導(dǎo)過程中兩組學(xué)生均采用案例教學(xué)法。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績分為2個(gè)等級，通過與未通過，比較兩組學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級資料采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組學(xué)生期末考試成績比較

兩組學(xué)生期末考試成績比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，試驗(yàn)組學(xué)生成績明顯高于對照組。

2．2試驗(yàn)組學(xué)生對案例教學(xué)效果評價(jià)

在收回的63份不記名調(diào)查問卷中，95．24%學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，87．30%學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能促進(jìn)主動學(xué)習(xí)，98．41%學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能理論聯(lián)系實(shí)踐，92．06%學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能增強(qiáng)臨床應(yīng)用，84．13%學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能培養(yǎng)創(chuàng)新能力，93．65%學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能培養(yǎng)溝通協(xié)作能力，96．83%學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能提高解決實(shí)際問題能力。

3討論

3．1激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)主動學(xué)習(xí)

案例教學(xué)法是一種參與性的學(xué)習(xí)活動。在教學(xué)活動中不斷穿插案例及問題，學(xué)生處于不斷的思考狀態(tài)，學(xué)生不斷發(fā)表自己的見解，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，最大限度利用了學(xué)生的時(shí)間和能力。充分發(fā)揮教學(xué)中教師主導(dǎo)地位、學(xué)生主體地位，深化了中職課堂教學(xué)互動環(huán)節(jié)，活躍了課堂氣氛。

3．2實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，增強(qiáng)臨床應(yīng)用

學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間很少接觸臨床病例，更談不上有臨床經(jīng)驗(yàn)了，對一些疾病的癥狀、體征也限于理論層面上的學(xué)習(xí)，印象不夠深刻。案例教學(xué)法則讓學(xué)生融入到整個(gè)案例中，增強(qiáng)了學(xué)生分析問題、解決實(shí)際問題的能力，使學(xué)生的臨床思維能力也得到有效鍛煉，為以后的實(shí)習(xí)及工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3．3培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力和溝通協(xié)作能力

案例教學(xué)法中案例所描述的是一個(gè)實(shí)際事件，案例討論的結(jié)果也略有差異，目的在于使學(xué)生置身于“決策者”的角色中，根據(jù)材料所提供的情況作出自己的決定，有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。同時(shí)，鍛煉了學(xué)生的溝通交流和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，為她們今后的臨床護(hù)理工作奠定良好的基礎(chǔ)。

3．4提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率和教學(xué)質(zhì)量

案例教學(xué)能有效提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，試驗(yàn)組學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率明顯高于于對照組。同時(shí)也高于2014年學(xué)院中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生平均通過率56．69%，高于2014年全國中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試平均通過率50%。實(shí)踐證明，案例教學(xué)法能提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，提高了教學(xué)質(zhì)量。

作者:羅麗芳 盧玉彬 曾輝 單位:甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

［1］朱啟莉，李敏．案例教學(xué)法在法學(xué)教學(xué)中的創(chuàng)新應(yīng)用研究［J］．陜西教育(高教)，2013，7:66－67．

篇9

【教學(xué)目標(biāo)】

科學(xué)概念目標(biāo)

1.學(xué)生通過感受活動，知道空氣雖然看不見，但是可以被我們感知并且存在于我們周圍。

2.學(xué)生通過傳遞游戲，認(rèn)識空氣具有易泄漏、輕、會流動等特征。

3.學(xué)生通過感受活動，知道空氣總會充滿各處。

科學(xué)探究目標(biāo)

1.學(xué)生借助生活中和空氣相關(guān)的各種物品，并運(yùn)用多種感官，了解空氣特征。

2.學(xué)生通過探究活動，能用簡單的文字或者圖畫記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，嘗試用科學(xué)的語言進(jìn)行匯報(bào)。

3.學(xué)生通過對氣泡圖進(jìn)行補(bǔ)充，學(xué)會整理信息。

科學(xué)態(tài)度目標(biāo)

1.學(xué)生通過小組合作探究，能主動參與合作學(xué)習(xí)活動。

2.學(xué)生通過研討活動，學(xué)會傾聽他人的意見，樂于講述自己的觀點(diǎn)。

科學(xué)、技術(shù)、社會與環(huán)境目標(biāo)

初步了解人類的生活和生產(chǎn)需要從自然界獲取資源，意識到空氣的重要性。

【教學(xué)重難點(diǎn)】

重點(diǎn)：在游戲中發(fā)現(xiàn)空氣的特征

難點(diǎn)：關(guān)注空氣的新特征，能夠產(chǎn)生認(rèn)知沖突

【教學(xué)準(zhǔn)備】

教師：多媒體課件，黑盒、學(xué)生實(shí)驗(yàn)器材一套，班級記錄表。

小組：水、石頭、空氣、自封袋、透明杯子、籃子、大號透明塑料袋、氣球、哨子、實(shí)驗(yàn)記錄單。

【教學(xué)過程】

一、聚焦：揭示課題（預(yù)設(shè)5分鐘）

1.PPT圖片救生圈，氣球，充氣堡。

提問：有什么共同點(diǎn)（預(yù)設(shè)：都有空氣）

2.揭示課題：感受空氣（板書）

提問：我們了解的空氣有什么特點(diǎn)？（預(yù)設(shè)：摸不到、看不見、無色、無味、沒有固定形狀等）

提問：在你們的腦海中，空氣有什么作用呢？（預(yù)設(shè)：呼吸，植物營養(yǎng)——光合作用，大自然的組成部分等）

4.小結(jié)：空氣是非常重要的，我們的生活是離不開空氣的。

二、探究研討：空氣特征（預(yù)設(shè)30分鐘）

（一）游戲一：傳遞游戲

[材料準(zhǔn)備：三大組一套水、石頭、空氣、自封袋、透明杯子、籃子]

1.出示：三樣物品水、石頭和空氣，三個(gè)容器自封袋、透明杯子和籃子，每個(gè)容器中只能裝一樣物品進(jìn)行傳遞。

2.學(xué)生小聲討論方法。

3.出示實(shí)驗(yàn)記錄單，明確實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)，學(xué)生實(shí)驗(yàn)并記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)論，并思考理由。

4.學(xué)生匯報(bào)交流：

我們用什么（容器）來傳遞什么（物質(zhì)），理由是什么？

小結(jié)：空氣容易泄漏，會流動。（填入氣泡圖）

三、小結(jié)與延伸（預(yù)設(shè)5分鐘）1.小結(jié)空氣特征，解釋氣泡圖上的氣泡是可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行增減的。

2.針這些空氣特征提出新的質(zhì)疑。

小結(jié)：那么就讓我們帶著這些疑問進(jìn)入后面的課堂學(xué)習(xí)。

【板書設(shè)計(jì)】

【活動手冊使用說明】

無

【作業(yè)設(shè)計(jì)】

1.下列關(guān)于空氣的認(rèn)識錯誤的是（

）

A.我們的生活離不開空氣

B.空氣很難密封

C.空氣都有聲音

2.下面不屬于空氣和石頭的共同點(diǎn)的是（

）

A.都是大自然的組成部分

B.都是無色無味的

C.都要占地方

3.下列物質(zhì)不屬于液體的是（

）

A.牛奶

篇10

【關(guān)鍵字】：導(dǎo)學(xué)案；彈唱

教學(xué)有法，而無定法，任何一種教學(xué)方式或者是教育模式，都是隨著時(shí)代的變化、社會的需求、生源的質(zhì)量、職業(yè)的需要而有所繼承和創(chuàng)新。同樣《兒童歌曲彈唱》課程的導(dǎo)學(xué)案的產(chǎn)生也不例外，它是實(shí)現(xiàn)國家發(fā)展的戰(zhàn)略主題“以人為本、德育為先、能力為重和全面發(fā)展”的實(shí)踐行動過程，更是完成國家職業(yè)教育發(fā)展目標(biāo)“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的能力轉(zhuǎn)換。

這里所謂的“導(dǎo)學(xué)案”，也就是指以《兒童歌曲彈唱》學(xué)案為載體，以導(dǎo)學(xué)為方法，教師的彈唱指導(dǎo)訓(xùn)練為主導(dǎo)，學(xué)生彈唱的自主學(xué)習(xí)為主體，師生共同合作完成兒歌彈唱綜合能力訓(xùn)練的一種教學(xué)模式。

一、明確教學(xué)的“主體”和“主導(dǎo)”，是任何一種學(xué)案設(shè)計(jì)的核心原則

如果我們單從學(xué)的方面來講，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，也是學(xué)習(xí)的主人。教師是為學(xué)生服務(wù)的，其角色是學(xué)生學(xué)習(xí)與成長的幫助者，責(zé)任是幫助學(xué)生比自然狀態(tài)下學(xué)得更好，成長得更好。

學(xué)生的學(xué)是內(nèi)因，教師的教是外因，教師的教是通過學(xué)生的學(xué)發(fā)生作用的，同時(shí)強(qiáng)調(diào)教師導(dǎo)學(xué)作用的重要性，師生互動構(gòu)成教學(xué)。教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”是密不可分的，其實(shí)它是“一”，而不是“二”，也就是我們不能單獨(dú)的去拆分“教與學(xué)”的任何方面去研究、去實(shí)踐。就像赫爾巴特的“教師中心論”和杜威的“學(xué)生中心論”，都是夸大了“教與學(xué)”的某一方面，而有所偏激。

二、最優(yōu)化分析學(xué)生能力，取長補(bǔ)短，協(xié)作重組，是任何一種學(xué)案設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。

最優(yōu)化，源于拉丁語“optimus”其意思是“最佳的”歸納其實(shí)質(zhì)就是追求低消耗、高效能，即“低耗高效”或“事半功倍”，也就是通過選擇最佳的方法和手段，爭取在現(xiàn)有的條件下，用最少的時(shí)間和精力去獲得最大可能的結(jié)果。

在對我院學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生自彈自唱的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查分析中顯：78%以上的學(xué)生不重視兒歌彈唱的學(xué)習(xí)。85%的學(xué)生兒歌彈唱能力較差。在課堂教學(xué)中大多數(shù)學(xué)生不能有效地完成相應(yīng)的教學(xué)和培養(yǎng)目標(biāo)要求。識譜能力和琴法的基本功不扎實(shí)，缺乏良好的練琴習(xí)慣，學(xué)習(xí)自信心不足，學(xué)習(xí)目標(biāo)定位不準(zhǔn)確。兒童歌曲彈唱的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)基本上與見習(xí)、實(shí)習(xí)脫節(jié)，無法勝任未來復(fù)雜的幼兒園音樂課教學(xué)工作。

根據(jù)這種情況，我們在實(shí)際的《兒童歌曲彈唱》學(xué)案設(shè)計(jì)中，主要對學(xué)生因素進(jìn)行了分析：思想品德修養(yǎng)水平、文化教養(yǎng)程度、學(xué)習(xí)態(tài)度、認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)技巧等。

對14級學(xué)前教育1班二十四名學(xué)生進(jìn)行重組編號，分成A、B、C、D四大組，每組六人。同時(shí)把14級學(xué)前教育2班作為實(shí)驗(yàn)對比班進(jìn)行實(shí)踐研究。

根據(jù)參加本次課題研究組員的現(xiàn)狀，對《兒童歌曲彈唱》課程實(shí)施的幾位教師因素進(jìn)行分析：是否具備相應(yīng)的知識儲備、是否具有駕馭知識的能力、是否了解每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)心態(tài)、師生關(guān)系是否融洽等。

為了更好的完成這一課程實(shí)踐，對四位研究組員進(jìn)行了分工：教師1負(fù)責(zé)鋼琴基礎(chǔ)導(dǎo)學(xué)案的內(nèi)容研究實(shí)踐；教師2負(fù)責(zé)聲樂基礎(chǔ)導(dǎo)學(xué)案的實(shí)習(xí)實(shí)踐；教師3負(fù)責(zé)“彈唱”導(dǎo)學(xué)案設(shè)計(jì)”與模擬教學(xué)；教師4負(fù)責(zé)“院”、“園”、頂崗實(shí)習(xí)實(shí)踐。

三、讓學(xué)生從被動學(xué)學(xué)習(xí)變成自主學(xué)習(xí)，永遠(yuǎn)是任何一種學(xué)案設(shè)計(jì)的難題和突破的主線。

中提到：“博學(xué)之，審問之，慎思之，篤行之.”一方面要引導(dǎo)學(xué)生對所“發(fā)現(xiàn)”的問題進(jìn)行有意義的追問，即“審問”，同時(shí)還要鼓勵學(xué)生大膽懷疑，敢于吹毛求疵，向文本及權(quán)威挑戰(zhàn).在“找”的過程中所伴隨的緊張、激烈、亢奮、挑戰(zhàn)的思維活動卻會給學(xué)生以探究的興趣、習(xí)慣和能力，“審問”的成功在于過程。“點(diǎn)評”――重在誘導(dǎo)“成功”。

了解學(xué)生的需求，明確學(xué)生擇業(yè)的能力要求，有的放矢的、循循善誘的培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)態(tài)度和習(xí)慣，是我們這一課程實(shí)踐的關(guān)鍵。《兒童歌曲彈唱》導(dǎo)學(xué)案不僅是我們“教路”的滲透，更是“學(xué)路”的引領(lǐng)。在學(xué)案中學(xué)習(xí)的行為變成群體效應(yīng)，以導(dǎo)促學(xué)，以學(xué)定教，給每個(gè)學(xué)生設(shè)計(jì)了相同的思考空間和思考時(shí)間，對每個(gè)學(xué)生都有明細(xì)的指引，分解技能重、難點(diǎn)，由淺入深，理論與實(shí)踐一體。突出課程的能力目標(biāo)，突出課程的項(xiàng)目和主要完成的任務(wù)，按照學(xué)前教育專業(yè)的職業(yè)崗位能力，進(jìn)行了單向能力和綜合能力的分類設(shè)計(jì)。

《兒童歌曲彈唱》導(dǎo)學(xué)案包括：課程目標(biāo)、課程重點(diǎn)、課程難點(diǎn)、自主預(yù)習(xí)、合作探究、教師精點(diǎn)、自主測評、學(xué)習(xí)反思、拓展延伸等環(huán)節(jié)。它的實(shí)施可以分為課前預(yù)習(xí)、課堂探究、課后拓展三個(gè)環(huán)節(jié)。

課程目標(biāo)主要包括：1、知識目標(biāo) 2、單項(xiàng)能力目標(biāo) 3、綜合能力目標(biāo) 4、崗位實(shí)戰(zhàn)能力綜合目標(biāo)。這樣的設(shè)計(jì)是綜合了傳統(tǒng)教學(xué)能力目標(biāo)不足的設(shè)計(jì)，既不否定知識目標(biāo)的重要性，更要加強(qiáng)能力目標(biāo)，由淺到深最終過渡到實(shí)際工作的綜合能力目標(biāo)上。之所以這樣設(shè)計(jì)是由學(xué)前教育這一職業(yè)教育的特殊性決定的，是師范性和職業(yè)性的雙層體現(xiàn)。

課程重點(diǎn)、難點(diǎn)的引出必須是實(shí)際工作的某一個(gè)具體活動，為了解決實(shí)際問題，而進(jìn)行項(xiàng)目的分解，最終為學(xué)前教育實(shí)際的教學(xué)服務(wù)，這也是我們設(shè)計(jì)這種課型和傳統(tǒng)意義上的一個(gè)繼承和發(fā)展。忌諱麻木的亂編亂造，形式主義上的所謂創(chuàng)造和創(chuàng)新，這也是我們在實(shí)踐中很重視和注意一個(gè)原則。

我們把考評期末的成績占25%。平常成績占75%，是由預(yù)習(xí)情況、課堂合作探究情況、自主測評、學(xué)習(xí)反思情況、“院”、“園”、頂崗實(shí)習(xí)（一個(gè)月一次）拓展延伸情況等的每個(gè)月的月評積攢起來的。所以除了導(dǎo)學(xué)案，還包括四組學(xué)生中每一個(gè)學(xué)生的實(shí)際考核記錄手冊，在不斷的重復(fù)訓(xùn)練中，量化訓(xùn)練中，使學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐能力到達(dá)橫縱的質(zhì)量飛躍。

（四）現(xiàn)代化的教學(xué)環(huán)境，“院”中 “園”的理想實(shí)踐環(huán)境，是具體實(shí)施《兒童歌曲彈唱》導(dǎo)學(xué)案的關(guān)鍵和培養(yǎng)學(xué)生成才的保障。

學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)對學(xué)前教育的大力投入，在2015年的全國職業(yè)院校的不完全統(tǒng)計(jì)中排在第二位，我院從2007年開始建立校園網(wǎng)，2014年學(xué)院校園數(shù)字化建設(shè)，擬建和實(shí)施了以多媒體技術(shù)為主的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)體系，每個(gè)實(shí)訓(xùn)室和多媒體教室裝有電視機(jī)、攝像頭，并配有大量的教學(xué)VCD碟片，師生借助圖、文、聲、動畫等多種手段，教學(xué)合一，使抽象的教學(xué)內(nèi)容更容易被理解和接受。

“院”（哈爾濱科學(xué)技術(shù)職業(yè)學(xué)院）、“園”（學(xué)院實(shí)驗(yàn)幼兒園）交互，設(shè)備齊全，實(shí)訓(xùn)場地豐富，現(xiàn)設(shè)有鋼琴室230間，電子琴室78間，手風(fēng)琴室78間，舞蹈室3間，畫室40間，大型展室1間，富媒體教室2間、多媒體教室10間，大型舞蹈排練室2間，大型電鋼琴室2間。整個(gè)院中園占地3.8萬平方米，上下四層，軟硬件設(shè)施完善，師資豐厚，正教授2名，副教授比例占78%，這些實(shí)訓(xùn)場所足夠滿足課程實(shí)踐的各種需要。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉崗. 我國學(xué)案教學(xué)研究的回顧與反思[J]. 課程.教材.教法. 2014（08）