導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)務(wù)考察報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

根據(jù)1998年簽署的中英農(nóng)業(yè)科技合作諒解備忘錄，應(yīng)英國(guó)農(nóng)漁食品部邀請(qǐng)，7月11至23日，全國(guó)農(nóng)技中心副主任栗鐵申率團(tuán)赴英國(guó)就植物檢疫工作和馬鈴薯病蟲害進(jìn)行了考察。在英期間，代表團(tuán)訪問了英國(guó)農(nóng)漁食品部國(guó)際關(guān)系與出口促銷局、植物檢疫局；走訪了農(nóng)業(yè)部中央科學(xué)實(shí)驗(yàn)室、洛桑實(shí)驗(yàn)站、蘇格蘭農(nóng)業(yè)科學(xué)院、蘇格蘭作物研究所、國(guó)際園藝研究所、CABI等科研單位；參觀了GREENVALEAP、GENTECH等馬鈴薯種薯生產(chǎn)企業(yè)及PIRIE等馬鈴薯儲(chǔ)存設(shè)備公司；考察了各類植物檢疫隔離研究技術(shù)設(shè)施和田間種子生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)，并進(jìn)行了廣泛的座談交流，為今后進(jìn)一步開展合作奠定了良好的基礎(chǔ)。通過考察，我們基本了解了英國(guó)植物檢疫機(jī)構(gòu)的設(shè)置與運(yùn)轉(zhuǎn)情況及相關(guān)的法律法規(guī)，初步掌握了英國(guó)馬鈴薯檢疫性有害生物發(fā)生分布與控制情況及有關(guān)科學(xué)研究工作，熟悉了英國(guó)馬鈴薯種薯的研究生產(chǎn)供銷過程，獲取了大量有關(guān)信息和業(yè)務(wù)技術(shù)資料，達(dá)到了預(yù)期的目的，圓滿完成了出國(guó)考察任務(wù)?，F(xiàn)將考察情況報(bào)告如下：

一、英國(guó)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)概況

英國(guó)作為老牌的工業(yè)化國(guó)家，農(nóng)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中占有的比重很小，英國(guó)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力占勞動(dòng)力總數(shù)的2.2%，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)總值僅占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的1.4%。全國(guó)農(nóng)用地總面積為1850萬(wàn)公頃，約占總土地面積的77%。農(nóng)用地中四分之三用于放牧，僅有四分之一用于作物生產(chǎn)。英國(guó)的農(nóng)作物主要有小麥、大麥、土豆、甜菜等，蔬菜水果及園藝作物也占有一定的比重。農(nóng)作物中土豆是英國(guó)人的主食，人均每年消耗100公斤，在英國(guó)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中占有特殊重要的地位。英國(guó)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化程度和科技含量較高，但由于土地面積小，復(fù)種指數(shù)低，作物產(chǎn)品自給率僅為75%，每年需進(jìn)口不少土豆、水果等農(nóng)產(chǎn)品。

二、英國(guó)的植物檢疫機(jī)構(gòu)設(shè)置與運(yùn)行管理機(jī)制

英國(guó)農(nóng)漁食品部在約克設(shè)有植物檢疫局、植物和種子種苗檢驗(yàn)檢疫局及中央科學(xué)實(shí)驗(yàn)室等三個(gè)機(jī)構(gòu)，共同承擔(dān)植物檢疫工作。植物檢疫局是農(nóng)漁食品部直屬局，下設(shè)兩個(gè)分局，除代表英國(guó)政府處理國(guó)際檢疫事務(wù)，參與歐盟有關(guān)植物檢疫的立法工作，負(fù)責(zé)制訂本國(guó)植物檢疫法規(guī)政策外，還負(fù)責(zé)指導(dǎo)植物與種子種苗檢疫檢驗(yàn)局和中央科學(xué)實(shí)驗(yàn)室開展有關(guān)工作。植物與種子種苗檢疫檢驗(yàn)局在英格蘭和威爾士境內(nèi)各地設(shè)有40個(gè)分支機(jī)構(gòu)，垂直領(lǐng)導(dǎo)約90名專職檢驗(yàn)員，負(fù)責(zé)兩地區(qū)進(jìn)出口檢驗(yàn)、檢疫證核發(fā)、檢疫對(duì)象鏟除控制并承擔(dān)種苗分級(jí)檢測(cè)和健康植物種苗繁殖工作。中央科學(xué)實(shí)驗(yàn)室則是植物檢疫的技術(shù)支持單位，主要開展特定有害生物及商品的風(fēng)險(xiǎn)分析，承擔(dān)可疑有害生物樣品的鑒定，并為檢疫檢驗(yàn)和檢疫性病蟲害暴發(fā)控制提供建議。三個(gè)部門有機(jī)聯(lián)系，相互配合，共同建立一道防止檢疫性有害生物定殖傳播蔓延的屏障。植物檢疫局制訂的檢疫法規(guī)適用于蘇格蘭和北愛爾蘭，但兩地具體的植物檢疫檢驗(yàn)工作不歸農(nóng)漁食品部所屬檢疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，而是分別由蘇格蘭農(nóng)村事務(wù)部和北愛爾蘭農(nóng)業(yè)和農(nóng)村發(fā)展部按照相似的模式組織實(shí)施。

依法檢疫是英國(guó)植物檢疫工作的顯著特征，"立法"是植物檢疫局最主要的工作內(nèi)容。為保護(hù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安全，歐盟就植物檢疫制定了一系列法規(guī)，作為歐盟成員國(guó)，英國(guó)以本國(guó)立法的形式體現(xiàn)歐盟法規(guī)要求并付諸實(shí)施。縱觀英國(guó)的檢疫法規(guī)，具有以下幾個(gè)比較突出的特點(diǎn)：一是內(nèi)容完備。植物檢疫法規(guī)包括一系列法律法規(guī)，其中既有對(duì)植物檢疫工作提出總體要求的植物檢疫法，又有針對(duì)特定檢疫操作或特定檢疫對(duì)象治理如馬鈴薯種薯檢驗(yàn)、包囊線蟲控制等制定的專門法令，使重要的檢疫檢驗(yàn)操作和要求都有法可依；二是制修及時(shí)。植物檢疫局針對(duì)疫情變化和有害生物控制技術(shù)的進(jìn)展及時(shí)制修訂相關(guān)法規(guī)，使法律規(guī)定始終符合實(shí)際情況；三是標(biāo)準(zhǔn)高要求嚴(yán)。歐盟法律是各成員國(guó)必須遵循的最低要求，各成員國(guó)有權(quán)制定嚴(yán)于歐盟的法規(guī)。為更好地保護(hù)本國(guó)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安全，英國(guó)對(duì)健康種苗繁育過程中很多病蟲害的允許標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)某地塊發(fā)現(xiàn)一些重大檢疫對(duì)象后禁種年限的規(guī)定都嚴(yán)于歐盟；四是強(qiáng)制性突出。法律明確賦予植物檢疫機(jī)構(gòu)根據(jù)需要采取緊急措施的權(quán)利，并且對(duì)違反檢疫法規(guī)的人員制定了嚴(yán)格的懲罰辦法，確保"有法必依"。由于法規(guī)內(nèi)容全面，可操作性強(qiáng)，減小了檢疫工作隨意性，增強(qiáng)了檢疫執(zhí)法權(quán)威性，提高了有害生物風(fēng)險(xiǎn)控制水平。

英國(guó)植物檢疫檢驗(yàn)工作尤其強(qiáng)調(diào)產(chǎn)地檢驗(yàn)，各項(xiàng)實(shí)地檢驗(yàn)工作包括進(jìn)口植物、植物產(chǎn)品檢驗(yàn)及出口農(nóng)產(chǎn)品檢驗(yàn)，均由農(nóng)業(yè)植物檢疫檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，海關(guān)不另設(shè)專門的檢疫機(jī)構(gòu)。這種由農(nóng)業(yè)部門統(tǒng)一歸口管理檢疫檢驗(yàn)工作的模式，不僅避免了多頭管理容易造成的交叉與空白，更重要的是提高了檢驗(yàn)的水平。首先在出口檢疫上，由于農(nóng)業(yè)植物檢驗(yàn)員遍布全國(guó)各地，確知國(guó)內(nèi)疫情的發(fā)生分布情況，并可生育期全程檢驗(yàn)，使檢驗(yàn)結(jié)果遠(yuǎn)比出境時(shí)商品檢疫檢驗(yàn)準(zhǔn)確；其次在進(jìn)口植物及植物產(chǎn)品的檢驗(yàn)上，一些有害生物尤其是病害需要相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間才會(huì)表現(xiàn)出癥狀，只有全生育期檢驗(yàn)方可真正把關(guān)，有問題也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，從而最大可能地拒危險(xiǎn)性有害生物于國(guó)門之外。由于農(nóng)業(yè)植物檢驗(yàn)員責(zé)任重大，因此選聘非常嚴(yán)格，須有檢疫相關(guān)的教育背景，須有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，須經(jīng)過兩年的正規(guī)培訓(xùn)，須考試合格獲得資質(zhì)后方可持證上崗。

三、英國(guó)植物檢疫工作的技術(shù)支持

英國(guó)很多農(nóng)業(yè)科研機(jī)構(gòu)不同程度地參與植物檢疫檢驗(yàn)和檢疫技術(shù)的開發(fā)，為植物檢疫提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。各研究機(jī)構(gòu)在工作領(lǐng)域和方向上各有側(cè)重，但總的來(lái)說(shuō)主要涉及以下方面：

有害生物風(fēng)險(xiǎn)分析（PRA），英國(guó)設(shè)有一個(gè)全國(guó)性的PRA工作小組，一些科研單位的著名專家是其成員。該小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)PRA工作，具體的PRA研究則主要由中央科學(xué)實(shí)驗(yàn)室完成。作為歐盟成員國(guó)之一，英國(guó)政府無(wú)權(quán)最終決定本國(guó)能否進(jìn)口某種植物或植物產(chǎn)品，這一決定權(quán)在于歐盟。中央科學(xué)實(shí)驗(yàn)室作出的PRA報(bào)告在發(fā)歐盟其他成員國(guó)征求意見后，是歐盟作決定時(shí)最重要的依據(jù)。

引種檢驗(yàn)。由于檢疫性有害生物隨種苗傳入的風(fēng)險(xiǎn)最大，英國(guó)一直慎于國(guó)外引種，少量引進(jìn)后的監(jiān)管也非常嚴(yán)格，一些農(nóng)業(yè)科研單位承擔(dān)引進(jìn)種苗的檢疫檢驗(yàn)和隔離繁育工作，發(fā)揮了重要作用。以馬鈴薯引種為例，任何品種原則上只能以組培苗的形式進(jìn)入英國(guó)，數(shù)量不可多于5株。薯苗引進(jìn)后，必須在蘇格蘭農(nóng)業(yè)科學(xué)院內(nèi)嚴(yán)格隔離的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行檢疫檢驗(yàn)，確認(rèn)沒有有害生物時(shí)才以新繁育的微繁苗釋放。

檢驗(yàn)員培訓(xùn)。植物檢疫檢驗(yàn)是專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的執(zhí)法工作，為保證檢疫執(zhí)法的正確性、權(quán)威性，植物檢驗(yàn)員必須有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)，因此專職檢驗(yàn)員的培訓(xùn)尤其重要，植物和種子種苗檢驗(yàn)局每年60%的經(jīng)費(fèi)都用于培訓(xùn)。具體的培訓(xùn)工作由科研單位，主要是中央科學(xué)實(shí)驗(yàn)室和蘇格蘭農(nóng)業(yè)科學(xué)院來(lái)完成。這些單位除有裝備精良的培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室外，還有作物品種齊全、病蟲害種類眾多的實(shí)驗(yàn)基地供學(xué)員實(shí)習(xí)。培訓(xùn)工作注重理論聯(lián)系實(shí)際，在傳授理論知識(shí)的同時(shí)，更側(cè)重室內(nèi)和田間實(shí)際操作技能的訓(xùn)練。

還有一些科研單位致力于檢疫診斷技術(shù)的開發(fā)。目前，包括熒光抗體、PCR等在內(nèi)的先進(jìn)技術(shù)已被用于對(duì)疑難病害的診斷，為準(zhǔn)確的檢疫檢驗(yàn)創(chuàng)造了條件。中央科學(xué)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)際花卉研究所等還相繼開發(fā)出多種病毒病田間快速診斷試劑盒，使用這些試劑盒僅用幾分鐘時(shí)間就可在田間準(zhǔn)確診斷作物所罹病害，大大方便了檢驗(yàn)員的工作。

為防止研究過程中有害生物外逸擴(kuò)散，開展植物檢疫研究的科研部門均投入大量資金，建設(shè)安全可靠的檢疫設(shè)施。蘇格蘭作物研究所新建的1000平方米隔離檢疫溫室耗資達(dá)200萬(wàn)美元，國(guó)際園藝研究所新建用于轉(zhuǎn)基因植物實(shí)驗(yàn)的400平方米溫室耗資更達(dá)300萬(wàn)美元。這些溫室中控光、控溫、控濕功能一應(yīng)俱全，可以終年開展不同作物研究。溫室的設(shè)計(jì)、建造和管理尤其強(qiáng)調(diào)隔離，不少溫室還配有負(fù)壓裝置，以保萬(wàn)無(wú)一失。

四、英國(guó)馬鈴薯種薯生產(chǎn)和檢驗(yàn)

英國(guó)商品薯年播種面積約18萬(wàn)公頃，需種薯40余萬(wàn)噸。為提高商品薯的產(chǎn)量和品質(zhì)，農(nóng)民很注意選用優(yōu)良的專用種薯，因此形成了GREENVALE、GENTECH等一批專業(yè)化種薯生產(chǎn)商。這些專業(yè)化的生產(chǎn)商一般規(guī)模比較大，有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，可以集中一些栽培、植保專業(yè)技術(shù)人員，并采用組培、脫毒等較為先進(jìn)的技術(shù)，生產(chǎn)品質(zhì)好，衛(wèi)生條件好的種薯。英國(guó)種薯面積約為17000公頃，年產(chǎn)種薯50萬(wàn)噸左右，其中70%在蘇格蘭。各地制種用種最初均來(lái)源于設(shè)在蘇格蘭農(nóng)科院的種質(zhì)資源庫(kù)完全無(wú)病蟲的微繁苗，經(jīng)原原種（prebasic）、原種[basic，從高到低又分為VTSC（經(jīng)病毒檢測(cè)的莖桿剪切微繁苗）、superelite、elite、AA]階段最后繁育成商品種薯出售，傳統(tǒng)的育種過程需要8~9年，現(xiàn)在由于先進(jìn)技術(shù)的使用，有些企業(yè)已經(jīng)將這一過程縮短到3~5年。

由于氣候條件獨(dú)特，英國(guó)農(nóng)作物病蟲害相對(duì)較輕，但馬鈴薯生產(chǎn)依然受到很多有害生物危害。其中造成損失最大的是粉痂病(Spongosporasubterranea)和黑頸病(Erwiniacarotovorasp.atroseptica)，同時(shí)一些檢疫性有害生物也構(gòu)成很大威脅，我們對(duì)其中重大檢疫對(duì)象作了重點(diǎn)考察：（1）馬鈴薯癌腫病(Synchytriumendobioticum)曾于1917~1986年間在蘇格蘭多次暴發(fā)，造成重大損失。為控制癌腫病，1912英國(guó)立法禁止在發(fā)病田內(nèi)生產(chǎn)種薯，1973年又全面禁止在發(fā)病田內(nèi)種植馬鈴薯作物。經(jīng)多年嚴(yán)格治理，1986年以后在田間僅有幾次局部的發(fā)生，但目前在庭院觀賞用馬鈴薯上常有零星發(fā)生的報(bào)道。（2）孢囊線蟲包括馬鈴薯金線蟲（Globoderarostochinesis）和馬鈴薯白線蟲(Globoderapallida)，是英國(guó)馬鈴薯生產(chǎn)面臨的難題之一。1992年以來(lái)，金線蟲曾先后暴發(fā)9次，現(xiàn)在蘇格蘭農(nóng)業(yè)科學(xué)院每年從蘇格蘭各地抽檢7000多個(gè)土樣，金線蟲檢出率達(dá)5%，白線蟲檢出率為0.1%。為阻止孢囊線蟲擴(kuò)散蔓延，有關(guān)檢疫法規(guī)規(guī)定，檢出金線蟲和白線蟲的地塊分別在6年和12年內(nèi)禁止種植馬鈴薯，檢疫部門也指導(dǎo)農(nóng)民通過輪種、生防、栽種抗性品種等措施進(jìn)行積極的治理。（3）由于蚜蟲等病毒傳媒比較少，馬鈴薯上病毒病發(fā)生較輕，但包括煙草脆裂病毒（TRV）和馬鈴薯帚頂病毒（PMTV）在內(nèi)的很多病毒病在英國(guó)都有發(fā)生，是植物檢疫檢驗(yàn)的重要對(duì)象。（4）馬鈴薯褐腐?。≒seudomonassolanacearum）在馬鈴薯上沒有定殖，但在很多茄科作物上有發(fā)生，由于一些河流受到污染而帶菌，該病給馬鈴薯生產(chǎn)帶來(lái)很大的檢疫壓力。（5）馬鈴薯甲蟲（LeptinotarsadecemlineataSay）是一種重要的世界級(jí)檢疫對(duì)象，曾于70年代傳入英國(guó)，有人認(rèn)為在英國(guó)有發(fā)生，但此次接觸的各界英方人士均稱至今未在英國(guó)定殖。

馬鈴薯是英國(guó)最重要的農(nóng)作物，為保護(hù)馬鈴薯生產(chǎn)的安全，馬鈴薯種薯的檢驗(yàn)和認(rèn)證分級(jí)是英國(guó)檢疫部門一項(xiàng)至為重要的工作。檢疫法要求種薯生產(chǎn)商在播種以前必須到當(dāng)?shù)氐臋z疫機(jī)構(gòu)登記，規(guī)定沒有經(jīng)檢疫部門檢驗(yàn)并發(fā)給證書的種薯不得上市流通。生產(chǎn)過程中專業(yè)的植物檢驗(yàn)員至少要去田間進(jìn)行兩次現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)可疑病蟲即請(qǐng)中央科學(xué)實(shí)驗(yàn)室和蘇格蘭農(nóng)科院等科研單位幫助鑒定，一旦確認(rèn)為重大檢疫對(duì)象，立即進(jìn)行封鎖控制。非檢疫性病蟲害會(huì)影響種薯品質(zhì)，其中有些昆蟲還是一些重大檢疫性病害的中間寄主和傳播媒介，因此植物檢驗(yàn)員有權(quán)針對(duì)常規(guī)病蟲害提出治理建議，生產(chǎn)商必須遵照?qǐng)?zhí)行。檢疫部門對(duì)檢驗(yàn)要求作出了明確的規(guī)定，種薯級(jí)別越高，檢驗(yàn)要求越嚴(yán)，如從抽樣數(shù)而言，prebasic和vtsc級(jí)種薯必須100%檢測(cè)，superelite和elite級(jí)種薯每4公頃須抽檢2000株，AA級(jí)種薯每4公頃須抽檢10000株。由于檢疫檢驗(yàn)工作到位，保證種薯具有良好的衛(wèi)生條件，為健康商品薯生產(chǎn)奠定了良好基礎(chǔ)。

值得一提的是，英國(guó)馬鈴薯儲(chǔ)存技術(shù)也比較先進(jìn)。由于種薯和大量商品薯需要儲(chǔ)存，英國(guó)非常重視馬鈴薯儲(chǔ)存技術(shù)的開發(fā)，對(duì)不同品種、不同用途馬鈴薯不同的儲(chǔ)存生理研究得非常透徹，一些企業(yè)據(jù)此開發(fā)出科學(xué)的計(jì)算機(jī)控制軟件。我們實(shí)地考察了的GREENVALE公司的薯庫(kù)，庫(kù)房本身并無(wú)奇特之處，但選用的PIRIE儲(chǔ)存機(jī)械自動(dòng)化程度很高，可通過遍布庫(kù)房的傳感器測(cè)定各點(diǎn)的溫度、濕度，并由計(jì)算機(jī)終端進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而將溫、濕度等始終控制在適宜的水平，保證馬鈴薯在經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)8~9個(gè)月的儲(chǔ)存后損失不超過3%，品質(zhì)也不發(fā)生變化。

五、建議

根據(jù)我國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況，結(jié)合赴英考察的一些收獲，我們提出以下建議：

(一)我部應(yīng)設(shè)立專門的植物檢疫機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)和人員是各項(xiàng)工作的基本前提，英國(guó)植物檢疫工作之所以比較成功，與農(nóng)漁食品部有一個(gè)綜合統(tǒng)管全國(guó)的專門檢疫機(jī)構(gòu)，有一支精干的隊(duì)伍是分不開的。美、澳、加等多國(guó)農(nóng)業(yè)部也都設(shè)有（動(dòng)）植物檢疫局。農(nóng)業(yè)部作為農(nóng)業(yè)行政主管部門，綜合設(shè)立專門的植物檢疫機(jī)構(gòu)是保護(hù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安全的客觀需要。我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立與發(fā)展，植物與植物產(chǎn)品調(diào)運(yùn)空前活躍，國(guó)內(nèi)植物檢疫工作任務(wù)繁重；原國(guó)家動(dòng)植物檢疫局劃歸國(guó)家出入境檢驗(yàn)檢疫局后，檢疫立法、疫情、檢疫協(xié)議協(xié)定簽署等職能留在農(nóng)業(yè)部，農(nóng)業(yè)植物檢疫部門責(zé)任重大，若農(nóng)業(yè)部沒有專門的植物檢疫機(jī)構(gòu)，則難負(fù)其責(zé)，難勝其任。眼下我國(guó)加入WTO在即，入世后植物檢疫工作應(yīng)是保護(hù)國(guó)內(nèi)農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)的壁壘，開拓國(guó)外農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)的利器，為適應(yīng)形勢(shì)需要，充分發(fā)揮農(nóng)業(yè)植物檢疫工作應(yīng)有的作用，我們建議部里充實(shí)植物檢疫力量，設(shè)立專門的植物檢疫機(jī)構(gòu)。

(二)加強(qiáng)植物檢疫檢驗(yàn)技術(shù)開發(fā)和手段建設(shè)

英國(guó)科研部門為檢疫檢驗(yàn)工作提供了強(qiáng)大的技術(shù)支持，是檢疫工作比較成功的又一個(gè)重要原因。近年來(lái)我國(guó)農(nóng)業(yè)檢疫部門也日益重視與科研部門的合作，較過去更多地依靠科研部門的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，但在合作的廣度和深度上都有待提高。由于缺乏專門的技術(shù)開發(fā)經(jīng)費(fèi)，檢疫部門對(duì)科研工作缺少有效的調(diào)控手段，造成在檢疫研究總體力度不夠的同時(shí)，又存在著局部與實(shí)際需要脫節(jié)的問題。同時(shí)，我國(guó)農(nóng)業(yè)植物檢疫系統(tǒng)自身的檢驗(yàn)手段還比較落后，不少檢疫機(jī)構(gòu)尤其是一些基層而又直接從事檢驗(yàn)工作的單位基本上還是靠經(jīng)驗(yàn)、靠肉眼檢測(cè)，致使有害生物尤其是一些病害檢驗(yàn)的檢出率和準(zhǔn)確性受到很大影響，給農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安全帶來(lái)隱患。針對(duì)上述情況，建議我部今后加強(qiáng)對(duì)檢疫技術(shù)開發(fā)和檢驗(yàn)手段建設(shè)的支持力度，軟硬件雙管齊下，切實(shí)提高我國(guó)植物檢疫檢驗(yàn)水平。

(三)發(fā)展我國(guó)馬鈴薯種薯生產(chǎn)

我國(guó)是馬鈴薯生產(chǎn)大國(guó)，面積達(dá)400萬(wàn)公頃，但平均產(chǎn)量每公頃僅13.6噸，不及英國(guó)的1/3。造成馬鈴薯產(chǎn)量偏低的原因很多，最重要的是種薯質(zhì)量不行。我國(guó)農(nóng)民普遍從自產(chǎn)薯中留種，馬鈴薯經(jīng)多年種植后品質(zhì)退化，而病害尤其是病毒病卻非常嚴(yán)重，作種用對(duì)產(chǎn)量影響很大，因此我國(guó)迫切需要大力發(fā)展專用種薯生產(chǎn)，盡快改變農(nóng)民自留種的習(xí)慣。伴隨我國(guó)社會(huì)化供種進(jìn)程，對(duì)種薯生產(chǎn)的檢疫檢驗(yàn)將日益重要，英國(guó)在這一方面有比較成熟的技術(shù)，也愿意幫助我國(guó)培訓(xùn)一些檢驗(yàn)員，建議我部在這一領(lǐng)域加強(qiáng)與英方的合作。

篇2

關(guān)鍵詞：武德鎮(zhèn)抬鼓；非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；功能

武德鎮(zhèn)位于河南省焦作市溫縣東北部，北依沁河，東連武陟縣，南到黃河。溫縣盛產(chǎn)懷山藥、懷地黃、懷牛膝、懷，是遠(yuǎn)近聞名的懷藥之鄉(xiāng)，同時(shí)也是陳式太極拳的發(fā)源地。武德鎮(zhèn)抬鼓又名吉慶鼓、吉祥鼓，據(jù)說(shuō)創(chuàng)編于清乾隆初年，距今已有三百多年的歷史了。相傳，當(dāng)時(shí)的天地會(huì)要敬天祭地，反清復(fù)明，召集人馬時(shí)就敲鼓，聲勢(shì)浩大，振奮人心。鼓點(diǎn)子敲起來(lái)的時(shí)候，鎮(zhèn)上13個(gè)村子都可以聽到，甚至一直往南20里地的趙堡街（屬趙堡鎮(zhèn)）都可以聽到。天地會(huì)瓦解后，抬鼓卻在武德鎮(zhèn)一帶流傳下來(lái)。每逢春節(jié)、正月十五，家家戶戶的大老爺們兒都參與抬鼓表演，光著膀子游村，還要與相鄰的村子“對(duì)敲”，比的是哪個(gè)村的人多，哪個(gè)村的鼓敲得最響亮、最好聽。北方的冬天很冷，但因?yàn)樾睦锔吲d，光著膀子敲都不覺得冷，人們的臉上和身上都是汗，卻沒有人叫累，越敲越起勁，越敲心里就越高興。抬鼓表演中融入了一些武術(shù)套路，豐富了內(nèi)容，形式更多樣化。

清末民初，連連戰(zhàn)亂，社會(huì)動(dòng)蕩，抬鼓陷于癱瘓，像一個(gè)被遺棄的老人，漸漸地被人們冷落了。盡管鼓譜完整地保留下來(lái)，其中蘊(yùn)含的周易八卦、陰陽(yáng)五行的哲理卻無(wú)人知曉。民國(guó)初年只有正月初一、初五、十五、十九（添倉(cāng)）的時(shí)候才敲，此時(shí)的抬鼓既有敬天祭地的寓意，又有民間娛樂的功能。解放后，武德鎮(zhèn)重新購(gòu)置表演器具，開創(chuàng)了抬鼓的新局面。再后來(lái)的一段時(shí)間，人們忙于生產(chǎn)、生計(jì)，敲鼓的寓意就轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蚬逆?zhèn)窮氣”。結(jié)束后，每年正月十五、十六，地方文化部門都要組織文藝匯演。隨著人們生活水平逐漸好轉(zhuǎn)，抬鼓的意義更多傾向于豐富人們的文化生活。它成為當(dāng)?shù)孛癖妳⒓庸?jié)慶、廟會(huì)等文化活動(dòng)時(shí)的一項(xiàng)獨(dú)特的民間表演活動(dòng)，帶來(lái)喜慶、祥和、熱鬧的氛圍。近年來(lái)，抬鼓多次參加省、市一級(jí)舉辦的節(jié)日慶典、文化展演活動(dòng)，比如2006年參加河南省“春滿中原文化廟會(huì)節(jié)目展演”，2007參加河南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)展演。2007年3月武德鎮(zhèn)抬鼓入選河南省首批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。目前，抬鼓正在申報(bào)國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

現(xiàn)場(chǎng)

2011年2月17日（正月十五），我從家里趕到舉行匯演的現(xiàn)場(chǎng)。整條街禁止車輛通行，每一個(gè)村都在排隊(duì)等待入場(chǎng)。人很多，表演的進(jìn)度快，表演完已近中午。這是我第一次完整地觀看武德鎮(zhèn)抬鼓（后來(lái)才知道，其實(shí)是表演者的應(yīng)付，并沒有真正的表演完全部套路）。

第一次如此近距離地觀看演出，真不知道用什么詞語(yǔ)來(lái)形容當(dāng)時(shí)的場(chǎng)面以及帶給我的震撼，鼓聲急緩有致，迭起，強(qiáng)悍有力，扣人心弦。在那次的演出上，我有幸見到了抬鼓傳承人黃占利老人。當(dāng)我向隊(duì)伍中的一位老人了解有關(guān)抬鼓的具體內(nèi)容時(shí)，那人把我?guī)У搅它S占利那里說(shuō)：“你問他，他最有發(fā)言權(quán)?！崩舷壬呀?jīng)83歲高齡了，但是依然神采奕奕，倒像是60歲。據(jù)他講，古時(shí)侯抬鼓表演的隊(duì)伍十分龐大，少則五十多人，多則上百人，場(chǎng)面宏偉壯觀。每次表演，必有12面鼓一起上陣，象征著每年的12個(gè)月順順當(dāng)當(dāng)，風(fēng)調(diào)雨順。再加上大镲、馬鑼、小云鑼，還有一種俗稱“叫勾”的樂器搭配敲打，氣勢(shì)顯得更加威武雄壯，大氣磅礴。藝術(shù)風(fēng)格古樸典雅，深邃凝重，整個(gè)鼓曲聽起來(lái)自由歡快。

隊(duì)伍中位于第一排的是四個(gè)領(lǐng)點(diǎn)（節(jié)奏）的，手執(zhí)小云鑼。第二排有三個(gè)人：兩個(gè)持馬鑼的站兩邊，手舉黃、紅兩面三角旗的指揮站在中間，三角旗上是龍鳳圖案。而后是12面印有“武德鎮(zhèn)村委會(huì)”6個(gè)字的大鼓縱向排開，每面大鼓配兩人敲打，在大鼓上有紅布條攀在人的肩上，抬鼓也就因此而得名。每個(gè)敲鼓人的邊上配一個(gè)打镲的，打镲的旁邊是手舉龍鳳錦旗的小孩子，他們的年齡大都在10歲以內(nèi)，這也是隊(duì)伍的最。在隊(duì)伍的末尾是兩個(gè)打镲的。旗幟的顏色很多樣，有紅、黃、橙、綠、藍(lán)、黑、白七種顏色。12面鼓，24個(gè)敲鼓人，24個(gè)打镲人，24人舉旗，4人敲馬鑼，4人領(lǐng)點(diǎn)，外加一個(gè)指揮，場(chǎng)上共計(jì)81人。

據(jù)老人講，表演當(dāng)天馬鑼沒有上場(chǎng)，因?yàn)闆]有人會(huì)敲。在以前的表演形式中一鼓配三镲，“叫勾”領(lǐng)鼓、領(lǐng)節(jié)奏，馬鑼在鼓聲之前，“叫勾”之后。執(zhí)馬鑼的共計(jì)6人，縱向隊(duì)伍的兩邊各3人。古時(shí)候是一鼓配4副馬鑼。馬鑼的聲音應(yīng)該護(hù)得住鼓的聲音，镲和“叫勾”聲音的配搭與鼓的聲音很和諧，帶來(lái)的視聽感覺要比現(xiàn)在恢宏氣派很多。旗幟的顏色和質(zhì)地也不像現(xiàn)在這樣隨便。以前的旗幟是綢緞做的，上面的龍鳳是絲線繡的，質(zhì)地厚實(shí)，看起來(lái)極為氣派。2006年，抬鼓申報(bào)省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，在黃占利強(qiáng)烈建議下，村里備了四十面旗，但旗幟的質(zhì)地不能跟以前的旗幟相比?，F(xiàn)在的旗幟圖的是新鮮，古時(shí)候的旗幟圖的是氣派。古時(shí)候旗幟的顏色有大紅、粉紅、土黃、檸檬黃、橙色、深藍(lán)、淺藍(lán)、深綠、淺綠、黑、白十色。鼓幫上過去寫的是“武德鎮(zhèn)天地會(huì)”， 1977年改為“武德鎮(zhèn)革委會(huì)”，1997年改名為“武德鎮(zhèn)村委會(huì)”，2006年重張了幾面新鼓，此時(shí)的鼓幫上不在是墨跡，改為電腦印刷體“武德鎮(zhèn)村委會(huì) ”。

解放前不允許婦女參與表演。解放后，婦女的地位逐漸提高，隊(duì)伍中就有了婦女的身影。婦女打镲，男子敲鼓。以前的镲有7市斤重，由于婦女參與，樂器做了調(diào)整，將7市斤重的镲改為3市斤重。參與表演的樂器各具特色，服裝的顏色和樣式不盡相同。隊(duì)伍兩列孩子們的服裝為白色，類似于太極服，只是腰間多了一條金黃色的腰帶，沒有頭飾；婦女的衣服是大紅色的，頭飾是百鳥朝鳳，鳳頭也是紅色的；抬鼓、打镲以及指揮者的著裝是黃色，一塊黃頭巾包頭；領(lǐng)點(diǎn)的除了黃色的服裝和頭巾外還有一件披風(fēng)，披風(fēng)上有龍的圖案。我問老人這些服飾、頭飾經(jīng)歷了哪些變化。老人沒有正面回答，只是笑笑說(shuō)，現(xiàn)在的服飾沒什么特色，都是民族服飾店里買的，很劣質(zhì)。用老人的話講，就是“全部現(xiàn)代化”。古時(shí)候都是農(nóng)民參與，沒有服裝?，F(xiàn)在各個(gè)鼓隊(duì)同樣沒有自己的特色服裝，完全被現(xiàn)代化了。

現(xiàn)在的鼓槌不同于傳統(tǒng)的鼓槌。傳統(tǒng)的鼓槌粗而短，現(xiàn)在的鼓槌質(zhì)地是桑木，細(xì)而長(zhǎng)，小拇指一般粗，一米左右長(zhǎng)。鼓槌外面用花花綠綠的布條纏起來(lái)。在以前，一人一鼓叫跨鼓，鼓面直徑60公分，鼓槌質(zhì)地是榆木，短小，著鼓點(diǎn)很隨意，但聲音很穩(wěn)很厚重。后來(lái)變?yōu)槎艘还?，鼓面直?0公分，所以叫抬鼓。如果鼓槌太短，就著不了鼓；如果太粗，人費(fèi)力氣，所以改進(jìn)成了細(xì)長(zhǎng)的。鼓錘的另外一點(diǎn)改進(jìn)就是鼓錘是有一定的弧度的，一方面著鼓點(diǎn)小聲音響亮，另一方面有弧度的鼓錘在著鼓的瞬間和手之間有一定的緩沖，不至于震手。鼓錘的外面除了纏花花綠綠的布條外，還纏有被染了各種顏色的雞毛，一亮鼓錘，雞毛滿天飛，此時(shí)的鼓錘更像是雞毛撣子。當(dāng)鼓敲起來(lái)的時(shí)候，齊刷刷的，毛茸茸的，甚是好看?，F(xiàn)在不愿意費(fèi)事，偷工減料，沒了雞毛，改榆木為桑木。

篇3

 

為積極響應(yīng)國(guó)家“一帶一路”戰(zhàn)略，并主動(dòng)服務(wù)和融入國(guó)家“一帶一路”建設(shè),推進(jìn)與我省周邊國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生合作，促進(jìn)我市大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展， 2017年2月20至27日，市衛(wèi)生計(jì)生委張必明副主任、市第一人民醫(yī)院趙永恒副院長(zhǎng)、泌尿外科孫洵主任、血液凈化中心伍云松主任及市衛(wèi)生計(jì)生委健康服務(wù)業(yè)辦公室負(fù)責(zé)人王國(guó)華一行5人到老撾衛(wèi)生部、老撾馬洪素醫(yī)院，緬甸醫(yī)療協(xié)會(huì)及緬甸衛(wèi)生體育部醫(yī)療衛(wèi)生研究所進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、老撾、緬甸醫(yī)療衛(wèi)生基本情況

（一）老撾

1.總體情況：國(guó)土面積23.68萬(wàn)平方公里,地處熱帶，氣候炎熱潮濕，最高平均氣溫31.7℃，最低平均氣溫22.6℃，為熱帶病多發(fā)地區(qū)，肝炎、腸道疾病也較普遍。由于經(jīng)濟(jì)落后，醫(yī)療衛(wèi)生條件條件較差，普遍缺醫(yī)少藥，條件較好的人大多到臨近的泰國(guó)、中國(guó)就醫(yī)。人口680萬(wàn),居民平均壽命約為65.2歲（2010年）,孕產(chǎn)婦死亡率470/10萬(wàn)（2010年）、新生兒死亡率21‰（2010年）、嬰兒死亡率42‰、5歲以下兒童死亡率54‰；每萬(wàn)人擁有醫(yī)師、口腔醫(yī)師、護(hù)士及助產(chǎn)士分別為3人、1人和810人（2012年）。

有醫(yī)院165所，其中公立醫(yī)院150所，分別是衛(wèi)生部屬醫(yī)院8所（老撾馬洪素醫(yī)院醫(yī)院、老撾友誼醫(yī)院、老撾賽塔醫(yī)院、老撾兒童醫(yī)院、老撾婦幼保健院、老撾眼科醫(yī)院、老撾皮膚病醫(yī)院、老撾康復(fù)醫(yī)院）、省屬醫(yī)院17所、縣級(jí)醫(yī)院135所和民辦醫(yī)院15所；有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生所）1020所；床位共8000張。

2. 老撾瑪洪索醫(yī)院基本情況：醫(yī)院建立于1903年，為老撾最大的公立綜合性醫(yī)院，床位450張，醫(yī)務(wù)人員840+200多人，共設(shè)13個(gè)科室，特色科室有肝膽科、肛腸科、心內(nèi)科、呼吸科、熱帶病科、急診科等；能自主完成腹腔、胸腔手術(shù)，傳統(tǒng)手術(shù)占手術(shù)總量的2/3左右，腔鏡手術(shù)僅占手術(shù)總量的1/3左右；2016年急診量為10000多人次，熱帶病患者每年門診量10萬(wàn)余次，出院患者20000多，平均住院日5天，；人醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備較陳舊，院區(qū)分散，與韓國(guó)、越南、中國(guó)、美國(guó)、法國(guó)、澳大利亞等多個(gè)國(guó)家開展了醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)領(lǐng)域的項(xiàng)目合作，希望通過合作提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)整體水平。

3.中老合作肝腎病專科醫(yī)院進(jìn)展情況：中老合作肝腎病?？漆t(yī)院，是2014年7月13日《昆明市衛(wèi)生局與老撾衛(wèi)生部合作諒解備忘錄》確定的合作項(xiàng)目，也是中老雙方合作的首個(gè)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。目前緬方已初步完成該項(xiàng)目完成規(guī)劃設(shè)計(jì)，將落地于瑪洪索醫(yī)院綜合樓內(nèi)，預(yù)計(jì)2020年建成并投入使用。

（二）緬甸：

地處熱帶，氣候炎熱潮濕，為熱帶病多發(fā)地區(qū)，由于經(jīng)濟(jì)落后，醫(yī)療衛(wèi)生條件條件較差，肝炎、腸道疾病較普遍。醫(yī)院分公立醫(yī)院與私立醫(yī)院，公立醫(yī)院就醫(yī)價(jià)格較便宜，但藥物缺乏；私立醫(yī)院條件較好，就診費(fèi)用及藥物費(fèi)用較高；緬甸實(shí)行低水平的公費(fèi)醫(yī)療制度即到公立醫(yī)院看病實(shí)施全免費(fèi)，沒有實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度。因?yàn)楣⑨t(yī)院缺醫(yī)少藥，有錢人均到私立醫(yī)院看病。

至2015年底，國(guó)土面積676578平方公里，人口53897000萬(wàn)，人均收入1308美元，人均期望壽命68歲，孕產(chǎn)婦死亡率178/10萬(wàn)、新生兒死亡率26.4‰、嬰兒死亡率39.5‰、5歲以下兒童死亡率50‰；目前，全緬甸共有公立醫(yī)院1068所，農(nóng)村醫(yī)院1696所，村級(jí)衛(wèi)生所8700所，其中，農(nóng)村醫(yī)院僅能覆蓋全緬甸12%的農(nóng)村地區(qū)，而僅有13%的農(nóng)村地區(qū)設(shè)有村級(jí)衛(wèi)生所，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的覆蓋率令人堪憂。

至2012年底，每萬(wàn)人擁有醫(yī)師、口腔醫(yī)師、護(hù)士及助產(chǎn)士分別為6.1人、1人和8人，每萬(wàn)人擁有醫(yī)院床位數(shù)6張，人均衛(wèi)生費(fèi)用14美元。

二、我市醫(yī)療衛(wèi)生基本情況

有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)4400個(gè)，衛(wèi)生技術(shù)人員6.4萬(wàn)人，其中，醫(yī)院282個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心347個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院110個(gè)、村衛(wèi)生室1283個(gè)。有病床5.5萬(wàn)張，每千常住人口有病床8.27張、衛(wèi)生技術(shù)人員9.67人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師3.61人、護(hù)士4.21人。2016年，總診療量4670萬(wàn)人次，比2015年同期增長(zhǎng)4.47%；出院人數(shù)157萬(wàn)人次，比2015年同期增長(zhǎng)5.59%。

市屬醫(yī)院有11個(gè)在全省處于先進(jìn)地位優(yōu)勢(shì)?？萍矗簝和t(yī)院的兒科，延安醫(yī)院的心臟外科、眼科，市一院的器官移植、呼吸科，市中醫(yī)院的肛腸科，市二院的老年病科，市三院的傳染科，市四院的脊柱外科，市婦幼保健院的產(chǎn)科，省精神病院的精神科，還有1個(gè)院士專家工作站，3個(gè)博士后工作站。

三、工作建議

為積極響應(yīng)國(guó)家“一帶一路”戰(zhàn)略，并主動(dòng)服務(wù)和融入國(guó)家“一帶一路”建設(shè),扎實(shí)推進(jìn)與我省周邊國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生合作，促進(jìn)我市大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，結(jié)合我市醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際，提出以下工作建議：

（一）加強(qiáng)溝通，推進(jìn)中老合作肝腎病?？漆t(yī)院建設(shè)

中老合作肝腎病?？漆t(yī)院項(xiàng)目，是2014年7月13日《昆明市衛(wèi)生局與老撾衛(wèi)生部合作諒解備忘錄》確定的合作項(xiàng)目，也是中老雙方合作的首個(gè)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。此項(xiàng)目有利于增進(jìn)中老睦鄰友好，推動(dòng)云南省提前布局、參與實(shí)施“一帶一路”戰(zhàn)略，發(fā)揮云南省面向南亞、東南亞地區(qū)的“橋頭堡”輻射功能，更好地服務(wù)駐老撾中資機(jī)構(gòu)，為中國(guó)企業(yè)“走出去”提供醫(yī)療服務(wù)保障。項(xiàng)目實(shí)施后，對(duì)擴(kuò)大昆明市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在東南亞地區(qū)的影響力，增進(jìn)老撾醫(yī)療機(jī)構(gòu)與昆明市第一人民醫(yī)院的技術(shù)交流與合作具有積極影響，將幫助老撾醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速提升肝病治療水平，造福老撾民眾。因此，雙方在前期對(duì)接工作的基礎(chǔ)上，應(yīng)建立定期協(xié)商機(jī)制，共同推動(dòng)這一項(xiàng)目實(shí)施，并爭(zhēng)取按期按質(zhì)完成項(xiàng)目建設(shè)和投入使用。

（二）探索建立合作機(jī)制

一是加強(qiáng)與周邊國(guó)家衛(wèi)生領(lǐng)域高層互訪，簽署衛(wèi)生合作協(xié)議。逐步形成“一帶一路”建設(shè)框架下集政府間政策合作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間技術(shù)交流和健康產(chǎn)業(yè)深度融合為一體的立體式合作體系。二是開展傳染病防控。逐步建立與周邊國(guó)家的常見和突發(fā)急性傳染病信息溝通機(jī)制，強(qiáng)化傳染病跨境聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。建立重大傳染病疫情通報(bào)制度和衛(wèi)生應(yīng)急處置協(xié)調(diào)機(jī)制，提高傳染病防控快速響應(yīng)能力。加強(qiáng)傳染病防治技術(shù)交流合作。三是開展能力建設(shè)與人才培養(yǎng)。加強(qiáng)與周邊國(guó)家衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)I(yè)人才培養(yǎng)合作，建立高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地，并開展多種形式、長(zhǎng)短期結(jié)合的進(jìn)修和培訓(xùn)項(xiàng)目，以幫助相關(guān)國(guó)家提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平及公共衛(wèi)生管理和疾病防控能力。四是開展衛(wèi)生應(yīng)急和緊急醫(yī)療援助。積極推進(jìn)與周邊國(guó)家在衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)域的交流合作，提高合作處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，開展聯(lián)合衛(wèi)生應(yīng)急演練。建立短期醫(yī)療援助和應(yīng)急醫(yī)療救助處置協(xié)調(diào)機(jī)制，根據(jù)有關(guān)國(guó)家的實(shí)際需求，派遣短期醫(yī)療和衛(wèi)生防疫隊(duì)伍，提供緊急醫(yī)療援助，并提供力所能及的防護(hù)和救治物資。

（三）實(shí)施中醫(yī)藥“走出去”戰(zhàn)略

鞏固并拓展與周邊國(guó)家在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的合作，積極推動(dòng)中醫(yī)藥“走出去”。根據(jù)周邊傳統(tǒng)醫(yī)藥及民族醫(yī)藥特點(diǎn)，開展有針對(duì)性的中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研及產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域合作。通過政府引導(dǎo)與市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合的模式，積極扶植和鼓勵(lì)我市中醫(yī)藥企業(yè)“走出去”，拓展國(guó)外中藥市場(chǎng)。

篇4

重特大交通事故作為突發(fā)性公共危機(jī)，傷員的院前急救越來(lái)越受到傳媒和廣大人民群眾的關(guān)注，衛(wèi)生醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)一方面要在事故發(fā)生后迅速做出反應(yīng)，科學(xué)調(diào)度；另一方面，在傷員受傷現(xiàn)場(chǎng)及轉(zhuǎn)送途中實(shí)施有效的救護(hù)措施，為下一步的院內(nèi)搶救爭(zhēng)取時(shí)間，最大限度地降低傷殘率，減少死亡?，F(xiàn)就我市一起特別重大交通事故中416名傷員的院前急救情況做一總結(jié)，借以探討在特大型交通事故應(yīng)急醫(yī)療救援過程中的應(yīng)急處置和院前急救。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本次車禍傷共416例，其中男222例，女194例。年齡3～84歲，平均38.6歲。成年男性居多。

1.2 外傷類別 腹部臟器損傷13例，占3.1%;顱腦損傷91例，占21.9%;四肢傷48例，占11.5%;胸部損傷50例，占12%;腰部損傷22例，占5.3%;脊柱損傷19例，占4.7%，軟組織損傷107例，占25.7%;復(fù)合傷66例，占15.9%；其中受傷2處者38例，3、4處者21例，5處以上者7例；合并顱腦損傷23例，內(nèi)臟破裂16例，多發(fā)性骨折27例（包括腰椎壓縮性骨折6例，頸椎損傷3例，T12壓縮性骨折3例，雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折14例，骨盆骨折1例）。經(jīng)過迅速有效的院前急救處理和妥善的固定后送入院內(nèi)進(jìn)一步診治。

1.3 治療及結(jié)果 所有416例病例均得到及時(shí)有效的院前救治，搬運(yùn)途中無(wú)一例發(fā)生意外。

2 院前急救的指揮調(diào)度

2.1 急救設(shè)施 市醫(yī)療急救指揮中心對(duì)全市34家急救站的急救車輛統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一指揮，120急救通訊網(wǎng)絡(luò)保持靈敏可靠，性能良好;急救車內(nèi)的急救器材、設(shè)備、藥品隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)。

2.2 事故發(fā)生后衛(wèi)生醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)反應(yīng) 當(dāng)明確為特重大交通事故群體傷，一方面加強(qiáng)信息采集，另一方面立即向政府主管部門匯報(bào)，以便啟動(dòng)相應(yīng)的危機(jī)緊急救援預(yù)案響應(yīng)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門為傷員的及時(shí)救治提供方便。

2.3 現(xiàn)場(chǎng)急救情況 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)首先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)宏觀檢查，排除危險(xiǎn)因素，幫助傷員脫離危險(xiǎn)環(huán)境，并通過通訊設(shè)施向指揮中心調(diào)度室、急診科或院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?zhèn)麊T人數(shù)和傷情，聽取指導(dǎo)或組織增援，使各相關(guān)科室做好接收傷員的準(zhǔn)備。

2.4 分級(jí)救助 因傷員較多，市醫(yī)療急救指揮中心在最短的時(shí)間內(nèi)派出34家急救站共130車次，經(jīng)檢傷分送于各大綜合型醫(yī)院。其中199例送往三級(jí)醫(yī)院，317例送往二級(jí)綜合醫(yī)院。

3 討論

3.1 評(píng)估病人傷情及檢傷分類 醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，由指揮中心組織業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的創(chuàng)傷外科專家組成檢傷小組，根據(jù)有無(wú)意識(shí)障礙及受傷部位和生命體征迅速做出傷情判斷。檢傷分類后，給傷員放置傷情識(shí)別卡，置于傷員的左胸部或其他明顯部位，以便于后續(xù)搶救中分清救治順序。紅、黃、藍(lán)卡分別表示重度、中度、輕度。心跳呼吸停止者經(jīng)心肺復(fù)蘇未成功后放置黑卡。遵循“先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎、先重傷后輕傷、先救治后運(yùn)送”的原則［1，2］。

3.2 檢傷時(shí)對(duì)失去意識(shí)，呼吸、心跳停止者應(yīng)將其置于復(fù)蘇進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇 意識(shí)不清但有呼吸、心跳者，應(yīng)將其置于恢復(fù)即側(cè)臥位，以防止分泌物、嘔吐物吸入氣管而窒息。意識(shí)、呼吸與心跳存在者，根據(jù)病變部位不同應(yīng)擺好正確，同時(shí)準(zhǔn)備急救藥品、器材。要保持病人呼吸道通暢，有呼吸道梗阻者要及時(shí)解除，需要?dú)夤懿骞苷咭皶r(shí)插管。要迅速建立輸液通道，便于靜脈給藥和及時(shí)為休克患者補(bǔ)充血容量，同時(shí)應(yīng)采用簡(jiǎn)單有效的方法為病人止血，這樣才能為病人的下一步搶救爭(zhēng)取時(shí)間。

3.3 妥善處理傷口和傷肢固定 控制明顯的外出血是減少現(xiàn)場(chǎng)死亡的最重要的措施。加壓止血是最有效的緊急止血法，對(duì)于一般開放性傷口應(yīng)壓住出血傷口近心端的主要血管，然后在傷口處用無(wú)菌紗布加壓包扎，并將傷肢抬高，以控制出血［3］。對(duì)四肢大血管破裂出血應(yīng)用止血帶，使用時(shí)應(yīng)注意：（1）使用止血帶前應(yīng)將傷肢抬高，盡量使靜脈血回流。（2）按病人年齡、傷肢部位選擇適宜型號(hào)止血帶。（3）上止血帶部位要準(zhǔn)確，應(yīng)扎在傷口近心端，前臂和小腿不宜使用，因兩骨之間有動(dòng)脈走行，止血效果差;上臂扎止血帶時(shí)不可扎在下1/3處，以防損傷橈神經(jīng)。（4）壓力適宜，以達(dá)到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失。（5）記錄上帶時(shí)間，防止因繃扎過久導(dǎo)致肢體缺血壞死和神經(jīng)損傷。做到每小時(shí)放松1次，每次5～10 min。松解止血帶時(shí)應(yīng)壓住出血傷口以防大出血導(dǎo)致休克，并密切注意肢體的溫度及顏色變化，疼痛劇烈者可給予止痛處理。骨折病人極易在搬運(yùn)途中發(fā)生二次損傷，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)用夾板妥善固定傷肢，開放性骨折病人不可將骨折端送回傷口內(nèi)，以免加重?fù)p傷及污染傷口深部。夾板用完可就地取材，用樹枝固定患肢、受傷的下肢與健側(cè)肢，上肢可綁在胸前。胸部外傷有血?dú)庑貢r(shí)可用無(wú)菌敷料如“凡士林”紗布封閉傷口，變開放性為閉合性，以待回院進(jìn)一步處理。張力性氣胸急救時(shí)先用粗針頭穿刺胸腔減壓，再做閉式引流。出現(xiàn)反常呼吸時(shí)，用敷料加壓包扎糾正。脊柱損傷的病人應(yīng)用硬板床搬運(yùn)，頸椎損傷者可使用頸托，頭部制動(dòng)，以避免加重?fù)p傷。

4 重視轉(zhuǎn)運(yùn)途中的急救措施及護(hù)理

4.1 初步急救措施 病人經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)有效的初步急救后，必須盡快按先重后輕的順序?qū)⑵浒踩剡\(yùn)回急診科進(jìn)一步救治。重度傷員盡可能用監(jiān)護(hù)型救護(hù)車，做好途中監(jiān)護(hù)［4］。嚴(yán)密觀察密切注意病人的血壓、脈搏、呼吸、肢體溫度、面色和傷口出血等情況，充分利用車上設(shè)施行心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。

4.2 根據(jù)不同的傷情采取合適的 一般創(chuàng)傷病人取仰臥位，顱腦傷者應(yīng)取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，以防舌后墜或分泌物阻塞呼吸道，胸部傷者取半臥位或傷側(cè)臥位以減輕呼吸困難，休克者取中凹位（頭和下肢各抬高標(biāo)準(zhǔn)20°）。對(duì)脊柱損傷和骨盆骨折的病人給予平臥硬板上。

4.3 院前醫(yī)護(hù)人員接診病人 醫(yī)護(hù)人員一旦接診病人，及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，同時(shí)通知輔助科室做好檢查準(zhǔn)備。傷員送達(dá)醫(yī)院后，出診醫(yī)護(hù)人員與相關(guān)科室立即進(jìn)行傷員交接，出診醫(yī)務(wù)人員要簡(jiǎn)要介紹傷員的基本情況和院前急救處置情況，包括院前處置使用藥物的劑量、濃度、時(shí)間、用法等。交接雙方應(yīng)履行交接簽字手續(xù)。通過通訊設(shè)施向急診科和醫(yī)療急救指揮中心調(diào)度室報(bào)告車上傷員的情況和回院的估計(jì)時(shí)間，為院內(nèi)急救提供可靠信息［5］。在運(yùn)送途中，做好各種記錄，保證用藥及時(shí)、準(zhǔn)確。

4.4 入院后的跟蹤 院內(nèi)要做好傷員的資料采集，如姓名、性別、年齡、來(lái)自何處、人數(shù)的統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)向指揮中心匯報(bào)，便于中心匯總了解各急救站的傷員資料隨時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。重大交通事故傷搶救時(shí)病人多，工作量大，病情重且變化快，這也對(duì)醫(yī)護(hù)人員和救護(hù)車管理提出了更高的要求。所以急救人員不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，過硬的技術(shù)操作技能，還必須具備嫻熟多能的綜合處理問題的能力。120急救組織、設(shè)備、藥品要隨時(shí)處于戒備狀態(tài)，充分利用急救網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)勢(shì)，接到呼救電話后，調(diào)度員迅速派發(fā)出車單，急救站值班人員能在1 min內(nèi)出車，以最快的速度趕往事故現(xiàn)場(chǎng)。急救中醫(yī)護(hù)人員既要明確分工又要密切配合，正確行使院前急救的職能，保證院前急救的效果，完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系，是最初和最重要環(huán)節(jié)，及時(shí)有效準(zhǔn)確合理的現(xiàn)場(chǎng)急救和傷情處理不僅可為搶救贏得時(shí)間，還可以有效控制死亡和致殘率［6］。同時(shí)，要爭(zhēng)取上級(jí)主管部門參與協(xié)調(diào)，以便在必要時(shí)啟動(dòng)二級(jí)響應(yīng)，目的是使傷員得到最佳的救治。

參考文獻(xiàn)

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2 王一鏜.現(xiàn)代臨床急診醫(yī)學(xué).北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002，312-320.

3 董書玉，金秀華，張衛(wèi)紅，等.大批車禍傷員的急救護(hù)理.中華護(hù)理雜志，1997，32（4）：199-200.

4 李奇林，蔡學(xué)全，黃震.現(xiàn)代危重病急癥救治進(jìn)展.北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2001，162.

篇5

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員的基本情況：我市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)345個(gè)，其中醫(yī)院95家（三級(jí)醫(yī)院2個(gè)、縣級(jí)醫(yī)院12個(gè)、中醫(yī)醫(yī)院12個(gè)、專科醫(yī)院7個(gè)、婦幼院11個(gè)、其他醫(yī)院51個(gè)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院216家，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)34家。

我市現(xiàn)有在職衛(wèi)生技術(shù)人員8291人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3884人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1299人、注冊(cè)護(hù)士3108人。

2、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況：我市自20__年底醫(yī)學(xué)教育科成立以來(lái)，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作步入全面化、正規(guī)化、系統(tǒng)化的軌道，認(rèn)真落實(shí)《陜西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)學(xué)分管理，逐步使學(xué)分達(dá)標(biāo)工作成為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升、聘任、職業(yè)再注冊(cè)的必備條件。03年參加ICME管理系統(tǒng)的單位30家，其中包括6個(gè)直屬單位、10個(gè)縣、2個(gè)區(qū)、12個(gè)廠礦醫(yī)院，單位參加率達(dá)100﹪。參加人數(shù)6654人，參加率80﹪。

3、學(xué)歷教育：為了加快后備學(xué)科帶頭人和中青年優(yōu)秀人才的培養(yǎng)，改善我市醫(yī)學(xué)高層次人才的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，02年～04年共培養(yǎng)第四軍醫(yī)大學(xué)研究生10人，市直和各縣（市、區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生單位積極進(jìn)行“兩專一本”教育，三年來(lái)共有845人取得了新的學(xué)歷證書。

4、在職教育：為了提高我市醫(yī)技人才的知識(shí)水平，一是我們采取“走出去”的學(xué)習(xí)模式，積極鼓勵(lì)大家到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修；二是“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，通過多種途徑邀請(qǐng)中省專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座；三是自己組織各學(xué)科帶頭人深入基層講課；四是當(dāng)年參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)和市級(jí)組織的各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，取得相應(yīng)的學(xué)分；五是當(dāng)年發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，按刊物的級(jí)別獲得學(xué)分；六是科研項(xiàng)目、科技獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目和專利成果取得當(dāng)年相應(yīng)學(xué)分；七是當(dāng)年出版的醫(yī)學(xué)著作，按字?jǐn)?shù)授予學(xué)分；八是出國(guó)考察報(bào)告、國(guó)內(nèi)專題調(diào)研報(bào)告，按字?jǐn)?shù)授予當(dāng)年學(xué)分；九是當(dāng)年發(fā)表的醫(yī)學(xué)譯文，按字?jǐn)?shù)授予學(xué)分；十是當(dāng)年發(fā)表文摘、個(gè)案報(bào)道、科普文章按篇數(shù)取得相應(yīng)學(xué)分；十一是由單位組織的學(xué)術(shù)報(bào)告、專題講座、技術(shù)操作示教、手術(shù)示范、開展新業(yè)務(wù)、合作研/:請(qǐng)記住我站域名/究項(xiàng)目等，可取得學(xué)分；十二是臨床病例討論會(huì)、多科室組織的案例討論會(huì)、大查房等獲得相應(yīng)學(xué)分；十三是自學(xué)，自學(xué)與本學(xué)科有關(guān)的專業(yè)知識(shí)，應(yīng)先定出自學(xué)計(jì)劃，經(jīng)本科室領(lǐng)導(dǎo)同意后執(zhí)行，寫出綜述可按字?jǐn)?shù)授予學(xué)分；十四是參加衛(wèi)生部指定的“好醫(yī)生”遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)獲得國(guó)家級(jí)Ⅰ類學(xué)分。20__年我市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位邀請(qǐng)專家講座190余次，撰寫各類醫(yī)學(xué)文章680余篇，參加遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育人員達(dá)6000余人，二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)技術(shù)人員基本實(shí)行IC卡進(jìn)行學(xué)分管理，學(xué)分達(dá)標(biāo)率為85以上。

5、傳染病培訓(xùn)情況：按照《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)在職衛(wèi)生技術(shù)人員重點(diǎn)傳染性疾病防治知識(shí)全員培訓(xùn)工作的通知》（陜衛(wèi)科發(fā)〔20__〕353號(hào)）要求，市衛(wèi)生局及時(shí)召開會(huì)議，研究安排培訓(xùn)工作，先后培訓(xùn)師資200余人，共有12441余人受到培訓(xùn)，使我市在職衛(wèi)生技術(shù)人員掌握了愛滋病、結(jié)核病、人禽流感和傳染性非典型肺炎等重點(diǎn)傳染病的防治知識(shí)和技能。

二、領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認(rèn)識(shí)，建立健全組織機(jī)構(gòu)

衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，人才是關(guān)鍵，教育是基礎(chǔ)，我局領(lǐng)導(dǎo)十分重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，充分認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)療工作、醫(yī)學(xué)科研、衛(wèi)生人力開發(fā)等方面的基礎(chǔ)性、前瞻性和戰(zhàn)略性的地位與作用，把它作為醫(yī)學(xué)科技工作與醫(yī)療衛(wèi)生工作的切合點(diǎn)和切入點(diǎn)，作為醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的有效途徑和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的推動(dòng)力，進(jìn)一步提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在實(shí)施“科 教興國(guó)”和衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展中的地位與重要作用的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的緊迫感和責(zé)任感。我局成立醫(yī)學(xué)教育科和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，主任由衛(wèi)生局長(zhǎng)擔(dān)任，副主任由主管副局長(zhǎng)擔(dān)任，成員有醫(yī)教科長(zhǎng)、防?？崎L(zhǎng)、人秘科長(zhǎng)、醫(yī)政科長(zhǎng)、執(zhí)法辦主任。由醫(yī)學(xué)教育科負(fù)責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，不定期舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員培訓(xùn)班和座談會(huì)，把開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作作為提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和可持續(xù)發(fā)展的重要措施。同時(shí)讓廣大衛(wèi)生技術(shù)人員認(rèn)識(shí)到，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是黨和政府對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的關(guān)懷和要求，也是維護(hù)人民利益，對(duì)人民健康負(fù)責(zé)的體現(xiàn)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是終身職業(yè)性的教育，是職業(yè)生涯的加油站。

三、制定并完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)文件和管理辦法

為實(shí)施“科教興國(guó)”戰(zhàn)略，加快繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化建設(shè)，制定《渭南市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“十五”計(jì)劃》、《渭南市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于開展網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作試點(diǎn)的通知》、《關(guān)于印發(fā)渭南市衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的意見的通知》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的通知》《關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中學(xué)分管理問題的通知》等相關(guān)文件，明確規(guī)定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的組織管理，內(nèi)容形式，考核評(píng)估，建立激勵(lì)與約束機(jī)制等。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要堅(jiān)持內(nèi)容的先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用興、要給衛(wèi)生技術(shù)人員提供掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的條件，“十五”規(guī)劃提出在“十五”期間要達(dá)到三個(gè)具體指標(biāo)，一是全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作覆蓋率達(dá)到100％：二是全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)項(xiàng)目的學(xué)科專業(yè)覆蓋率達(dá)到100％；三是全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象獲取規(guī)定學(xué)分的達(dá)標(biāo)率85％。為確保三個(gè)指標(biāo)在“十五”期間順利完成，在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善制度、規(guī)范管理、創(chuàng)造條件等方面均作出相應(yīng)規(guī)定。

《渭南市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中學(xué)分管理問題的通知》中明確了Ⅰ類和Ⅱ?qū)W分的內(nèi)涵,對(duì)不同的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予制定嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn).規(guī)定凡從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作的人員均要參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核作為聘任、晉升技術(shù)職稱和職業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)的必備條件之一。

四、幾點(diǎn)體會(huì)

我局醫(yī)學(xué)教育科成立兩年來(lái)，全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作取得了較好成績(jī)。

一是建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，使全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作形成網(wǎng)絡(luò)化、多元化、系統(tǒng)化。通過大力宣傳教育，使全體專業(yè)技術(shù)人員從思想上提高了認(rèn)識(shí)，行動(dòng)上能夠自覺接受繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，變被動(dòng)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

二是每年至少舉辦一次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員培訓(xùn)班，使大家相互交流，互相學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平。

20__年11月，在渭南市金穗大廈舉辦全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員培訓(xùn)班，重點(diǎn)是啟動(dòng)全市的醫(yī)學(xué)教育工作，使醫(yī)學(xué)教育工作步入正規(guī)化、系統(tǒng)化、全面化的軌道。

20__年5月在韓城市召開陜西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)管理經(jīng)驗(yàn)座談會(huì)。

20__年4月帶領(lǐng)全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理干部赴云南省學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了繼續(xù)管理人員的業(yè)務(wù)水平。

三是遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育工作走在全省前列。20__年度先在全市范圍內(nèi)開展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育省級(jí)試點(diǎn)工作，經(jīng)過扎實(shí)細(xì)致的工作，在全市二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位安裝網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，使繼續(xù)教育工作進(jìn)一步深入開展。20__年5月，在韓城市召開了陜西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)管理經(jīng)驗(yàn)座談會(huì)，受到生衛(wèi)生廳的表彰。

四是廣大專業(yè)技術(shù)人員通過參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，在醫(yī)院和本單位建設(shè)中逐漸顯現(xiàn)出喜人成績(jī)，單位整體建設(shè)不斷加強(qiáng)，人員業(yè)務(wù)水平不斷有新突破，特別是新技術(shù)、新方法的應(yīng)用給單位帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益上的逐年增長(zhǎng)。同時(shí)通過學(xué)習(xí)，廣大醫(yī)務(wù)工作者更加愛崗敬業(yè)，呈現(xiàn)出你追我趕開展技術(shù)競(jìng)賽的良好態(tài)勢(shì)，單位的凝聚力進(jìn)一步增強(qiáng)。

五、繼續(xù)教育工作中存在的困難和問題

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作尚處于起步和發(fā)展階段，還存在一些急需解決的困難和問題：一是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展不平衡。一些縣、市和單位迄今尚未把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作納入總體工作規(guī)劃，擺上重要議事日程，管理措施落實(shí)不到位，繼續(xù)教育工作相對(duì)滯后；有的工作停留在表面，被動(dòng)應(yīng)付，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)和滿足衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)的需要。二是相關(guān)配套制度建設(shè)有待進(jìn)一步完善落實(shí)。有的縣、市和單位沒有把繼續(xù)教育與衛(wèi)生技術(shù)人員年度考核、職稱評(píng)聘掛鉤的要求落實(shí)到位，也未納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)考核，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作失去了政策支持和制度保證。三是教育手段和教學(xué)形式還不夠靈活多樣。四是管理的規(guī)范化水平和教育質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

五、今后的工作思路

1、認(rèn)清形勢(shì)，提高認(rèn)識(shí)。廣大衛(wèi)生技術(shù)人員必須要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，曾強(qiáng)工作的緊迫感和責(zé)任感，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為實(shí)施“科教行醫(yī)”戰(zhàn)略的重要措施，作為單位事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)工程，切實(shí)加大措施，狠抓落實(shí)，加快發(fā)展，使之更好的為衛(wèi)生改革與發(fā)展服務(wù)。

2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)，健全制度，進(jìn)一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理體系。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在衛(wèi)生部門內(nèi)涉及科教、人事、醫(yī)政等部門。希望衛(wèi)生廳科教處上級(jí)部門能協(xié)調(diào)好和其他相關(guān)部門關(guān)系，把學(xué)分制度作為醫(yī)師考試、職稱考試和護(hù)士注冊(cè)的必備條件之一。

3、規(guī)范化管理，嚴(yán)格考核，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和管理水平。狠抓落實(shí)是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范管理的重點(diǎn)和關(guān)鍵。首先要做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的規(guī)范化管理。二是要做好學(xué)分登記和考核的規(guī)范化管理。三是繼續(xù)用好管好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理軟件

4、突出重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育工作。農(nóng)村衛(wèi)生改革是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生工作的中心任務(wù)，農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，已經(jīng)成為制約我國(guó)農(nóng)村、衛(wèi)生工作發(fā)展的重要因素，加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，為農(nóng)村基層培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人才，充分利用各種醫(yī)學(xué)教育資源，創(chuàng)造條件，組織針對(duì)性強(qiáng)，實(shí)施性好的培訓(xùn)班，為農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展培養(yǎng)急需的人才。