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醫藥行業在投資界擁有“永不衰落的朝陽產業”的美譽，20**年英國《金融時報》500強企業所屬行業中，制藥業是僅次于銀行業的全球最有投資價值的行業。醫藥行業分為醫藥工業和醫藥商業兩大組成部分，其中醫藥工業包括化學制藥工業（包括化學原料藥業和化學制劑業）、中成藥工業、中藥飲片工業、生物制藥工業、醫療器械工業、制藥機械工業、醫用材料及醫療用品制造工業、其他工業八個子行業。

一、我國醫藥行業發展現狀

（一）醫藥行業的特點

1、高技術醫藥制造業是一個多學科先進技術和手段高度融合的高科技產業群體。20世紀70年代以來，新技術、新材料的應用擴大了疑難病癥的研究領域，為尋找醫治危及人類疾病的藥物和手段發揮了重要作用，使醫藥產業發生了革命性變化。

2、高投入醫藥產品的早期研究和生產過程GMP（藥品生產質量管理規范）改造，以及最終產品上市的市場開發，都需要資本的高投入。尤其是新藥研究開發（R&D）過程，耗資大、耗時長、難度不斷加大。目前世界上每種藥物從開發到上市平均需要花費15年的時間，耗費8－10億美元左右。美國制藥界在過去的20年間，每隔5年研究開發費用就增加1倍。20**年，世界制藥業的“三巨頭”——美國輝瑞公司、葛蘭素史克公司和諾華制藥公司的研究開發費用分別達71億美元、46億美元和35.5億美元，研究開發費用占全年銷售額的比例均在15～16%之間。

3、高風險從實驗室研究到新藥上市是一個漫長的歷程，要經過合成提取、生物篩選、藥理、毒理等臨床前試驗、制劑處方及穩定性試驗、生物利用度測試和放大試驗等一系列過程，還需要經歷人體臨床試驗、注冊上市和售后監督等諸多復雜環節，且各環節都有很大風險。一個大型制藥公司每年會合成上萬種化合物，其中只有十幾、二十種化合物通過實驗室測試，而最終也可能只有一種候選開發品能夠通過無數次嚴格的檢測和試驗而成為真正的可用于臨床的新藥。目前，新藥研究開發的成功率還比較低，美國為1/5000，日本為1/4000。即使新藥研發成功、注冊上市后，在臨床應用過程中，一旦被檢測到有不良反應，或發現其他國家同類產品不良反應的報告，也可能隨時被中止應用。

4、高附加值藥品實行專利保護，藥品研究開發企業在專利期內享有市場獨占權。由于藥品研究開發的高額投入，制藥公司一旦獲得新藥上市批準，其新產品的高昂售價將為其獲得高額利潤回報。生物工程藥物的利潤回報率也非常高，尤其是擁有新產品、專利產品的企業，一旦開發成功便會形成技術壟斷優勢，回報利潤能達十倍以上。5、相對壟斷醫藥制造業從根本上說，是被以研究開發為基礎的大制藥公司所壟斷，并且這種壟斷有進一步加強的趨勢。20**年，世界前10家跨國制藥公司占全球藥品市場的份額為43%，前20家占有率已經達到60%以上。我國制藥業長期以來以仿制藥物為主，自主研發實力不強，R&D投入較少，利潤回報、風險性等產業特征也相應表現得不如世界發達國家制藥業那樣突出。但隨著醫藥產業國際化進程加快，我國醫藥制造業在自主開發、知識產權保護的發展道路上，對產業特性的感受將會越來越強烈。

（二）醫藥行業在國民經濟中的地位

自20**年以來，醫藥工業在國民經濟中的地位穩步提高，主要經濟指標占全部工業總額的比重，呈現穩步增長態勢。醫藥行業在國民經濟中所占比重不大，以資產為主的規模比重僅為2%－3%，效益指標相對高一些也僅為3%－4%，是我國實現經濟效益的穩定來源產業之一，但并未進入支柱產業之列。醫藥行業與人民群眾的日常生活息息相關，是為人民防病治病、康復保健、提高民族素質的特殊產業。在保證國民經濟健康、持續發展中，起到了積極的、不可替代的“保駕護航”作用。

（三）我國醫藥行業發展現狀

我國是目前僅次于美國的世界第二制藥大國，可生產化學原料藥1300多種，總產量80余萬噸，其中有60多個品種具有較強國際競爭力；化學藥品制劑30多種劑型、4500余個品種；在全球已經研究成功的40余種生物工程藥品中，我國已能生產18種，其中部分藥品具有一定產業化規模；中成藥產量60余萬噸，中成藥品種、規格達8000多種；可生產醫療器械近50個門類、30**多個品種、110**余個規格的產品。

1、近6年醫藥工業生產規模不斷擴大，產值、產量穩步增長，連年創出新高全國醫藥工業總產值由20**年的1712.8億元增長至20**年的3876.5億元，年均增長17.75%；工業增加值由20**年的468.3億元增長至20**年的1133.2億元，年均增長19.33%。20**年醫藥工業實現產品銷售收入2962.1億元，在39個工業行業中排第18位；實現利潤273.95億元，在39個工業行業中排第11位。

2、重點子行業中的化學制藥業成為醫藥工業的主要支柱，中藥工業穩步發展，生物制藥和醫療器械行業進入高速發展時期我國醫藥工業的重點子行業主要包括化學制藥、中藥工業、醫療器械和生物制藥業。

（1）化學制藥業成為醫藥工業的主要支柱，保持穩步增長態勢20**年，我國化學制藥業共完成總產值2383.76億元，完成增加值607.4億元，完成的總產值和增加值分別占醫藥工業的50%以上。化學制藥業中的化學原料藥業和化學制劑業兩個門類增長速度不一，化學原料藥業增長勢頭好于化學制劑業。我國已是全球第二大化學原料藥生產國和主要化學原料藥出口國，化學原料藥已經成為醫藥工業的支柱，產值約占整個醫藥工業的1／3，原料藥生產量約占世界化學原料藥市場份額的22%，原料藥產量約有50%出口。受跨國公司“轉移生產”等因素影響，未來3－5年，我國化學原料藥業將保持較好增長趨勢，化學制劑業隨著我國醫藥健康防疫體系的完善、醫療保險覆蓋面擴大、農村醫療擴大等也將平穩增長。

（2）中藥行業是醫藥工業的第二大支柱中藥行業包括中藥飲片和中成藥兩大門類。20**年中藥工業完成總產值800.9億元，完成增加值294.9億元。20**-20**年間，我國中藥工業增加值年均增長15.54%，銷售產值年均增長18.8%。從整體狀況看，目前我國中藥行業裝備水平和工藝水平還不高，缺乏行業技術質量標準，產品質量的穩定性較難保證。20**年國家有關部門提出了中藥產業國際化發展戰略，將推動中藥、生化藥出口列為科技興貿的基本戰略之一，這對中藥行業持續穩定增長將起到積極作用。

（3）生物制藥近年來發展迅速生物制藥業是我國受現代生物工程技術推動而迅速發展起來的新興產業，近年來發展非常迅速。20**年，生物制藥業工業總產值194.9億元，增加值72.3億元，較上年分別增長16.3%、10.05%，其中基因和疫苗生產發展很快，年均增長速度超過20%。20**年國家加強衛生防疫機構建設和緊急防御體系，啟動了十余億元的疫苗計劃，列出了今后幾年將重點發展的6類生物醫藥項目，這些舉措將帶動我國生物制藥業的高速發展。

（4）醫療器械行業將進入高速發展時期世界醫療器械市場主要由美國、日本、法國、英國等發達國家壟斷。我國醫療器械產業占世界市場的份額較低，但我國已成為全球醫療器械十大新興市場之一，是除日本以外亞洲最大的市場。20**年醫療器械行業總產值188.7億元，增加值72.9億元，分別較上年增長15.04%、16.27%。目前我國生產的醫療器械產品主要為常規、普及型產品，高精尖產品數量少，缺少能拉動產業整體升級發展的核心產品。隨著經濟的發展，人民自我保健需求的增加，醫療器械行業將進入高速發展時期。

3、醫院下游市場發展趨于完善我國醫藥商品的銷售，以委托醫藥商業貿易公司和企業自銷為主。目前我國已有藥品批發企業7486家，藥品零售企業151760家。醫藥物流作為醫藥產業中的全新領域得到了飛速發展，一批具有一定規模、較為完善的網絡結構和現代管理水平的現代醫藥物流企業脫穎而出，一大批醫藥商業企業正在向著醫藥物流企業轉變。

4、重點醫藥生產區域已經形成從地域效益分布程度來看，20**年醫藥行業效益聚集的前10省市分別占全行業銷售收入總額的70.03%、實現利潤的73.12%。在華北、華東、華南及四川等具有醫藥工業基礎，有地方政府積極支持、將醫藥工業作為重點扶持產業發展的地區，成為醫藥工業產業聚集、實現效益相對集中的區域格局基本形成。

（四）醫藥行業發展的政策環境

20**年以前，我國醫藥產業的市場準入條件很低，導致企業規模較小，低水平重復建設嚴重。20**年以來，國家提高了醫藥產業的進入壁壘，在醫藥生產和流通企業中強制實施GMP（藥品生產質量管理規范）、GSP（藥品經營質量管理規范）、GCP（藥品臨床研究質量管理規范）、GAP（藥材生產管理規范）等；對藥品生產企業和藥品經營企業分別實行生產許可證、經營許可證制度，對醫藥產品制訂了藥品注冊制度，對中藥、醫療器械等各子行業制定了不同的市場準入條件。這一系列制度的推廣與實施，保障了我國醫藥行業的有序發展，醫藥行業已形成了嚴格的市場準入機制。近年來，國家相繼出臺了一系列改革措施，其中與醫藥行業有密切關系的主要包括：基本醫療保險制度、藥品分類管理、GMP認證制度、藥品集中招標采購、藥品降價、降低出口退稅率等。

1、基本醫療保險制度的實施將促進一些國產普藥生產企業的發展20**年底，國務院了《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，醫療保險制度改革正式實施。對于醫藥制造業而言，醫療保險制度改革的影響，更多地表現為對藥品需求結構調整的引導。20**年6月，國家公布了《國家基本醫療保險藥物目錄》，規定基本醫療保險的基本原則是“低水平、廣覆蓋”，用藥范圍主要確定于療效確切、價格低廉的基本治療用藥。一些療效好、價格低、質量可靠的普藥、國產藥生產企業將會擴大在醫療保險用藥中的比重，擴大市場份額。

2、處方藥與非處方藥分類管理制度的實施將使我國非處方藥發展進入黃金時期20**年，我國頒布了《處方藥與非處方藥分類管理辦法》（試行）并正式啟動了藥品分類管理工作。截止到20**年底，國家已正式公布了非處方藥物（OTC）目錄共六批。OTC藥物可以進行廣告宣傳并無需醫生處方即可購買，在宣傳和流通方式上有較大的優勢。我國OTC市場近年來發展迅猛，1990年OTC銷售額為19億元，20**年達320億元，隨著人民生活水平不斷提高，消費群體保健意識的不斷加強，自我藥療市場發展潛力巨大，OTC市場將出現發展的黃金時期。

3、GMP認證制度的實施淘汰了近千家規模小、資金實力弱的醫藥小企業，提高了我國醫藥生產企業的整體競爭能力20**年，國家醫藥行政管理部門在醫藥行業推行GMP（藥品生產質量管理規范）、GSP（藥品經營質量管理規范）、GCP（藥品臨床研究質量管理規范）、GAP（藥材生產管理規范）認證制度，其中影響最大的是針對醫藥生產企業的GMP認證制度。GMP的中心內容是在生產過程中建立質量保證體系，實行全面質量保證，確保產品質量。國家食品藥品監督管理局要求所有藥品制劑和原料藥生產企業必須在20**年7月1日前通過GMP認證，達不到要求的一律停止生產。據統計，截至到20**年6月31日，全國累計有3101家藥品生產企業通過GMP認證，占全國藥品生產企業的60%，有1970家藥品生產企業和884家藥品生產車間未通過認證。

4、藥品降價和集中招標采購制度的實施使強勢醫藥生產企業進一步擴大市場份額藥品定價采取政府定價、政府指導價、市場調節價三種定價方式，其中：列入國家基本醫療保險目錄的10**多種藥品與醫保藥品目錄以外具有壟斷性生產、經營的藥品實行政府定價和指導價；其他藥品實行市場調節價。20**年以來，國家先后10多次降低中央管理藥品價格，降價金額累計達160億元，平均降價幅度在15%以上。從20**年起，國家有關部門決定擴大藥品集中招標采購在全國重點城市的試行范圍，要求醫療單位在采購臨床上應用普遍、用量較大的《國家基本醫療保險藥品目錄》藥品時必須進行集中招標，以進一步降低基本藥品價格。國家根據市場和醫療消費情況實施藥品降價政策已成必然的發展趨勢。藥品降價和集中招標采購制度有利于降低藥品的“虛高”利潤，促使藥品利潤在生產、流通、使用環節合理分配，而強勢醫藥生產企業可以借助價格、成本、品牌上的優勢，在此過程中進一步擴大市場份額。

5、降低出口退稅率將使一些中小原料藥生產企業面臨淘汰，化學原料藥生產企業的集中度將得到加強我國將從20**年1月1日起，降低出口退稅率。這項政策的實施，將對化學原料藥業產生了一定沖擊和影響。我國是化學原料藥生產和出口的大國，原料藥生產企業在國內原料藥生產能力過剩，銷售價格不斷下降的情況下再受到降低出口退稅率的影響，其盈利空間將日趨狹窄。大型原料藥生產企業由于擁有規模化生產效益，產品成本較低，在降稅后仍具有較大的比較優勢，而一些中小型原料藥生產企業將被迫退出這一行業。

（五）醫藥行業的發展趨勢

在未來3－5年，我國醫藥行業將繼續保持穩定發展，化學原料藥、中藥、生物制藥成為發展重點，醫藥生產企業的結構調整將進一步加快，大批規模小、資金實力弱的小企業將在競爭中被淘汰，具有國際競爭能力的大公司、大集團將不斷出現。外商投資企業所占比重將不斷加大，成為醫藥生產企業中一支骨干力量。

1、《醫藥行業十五規劃》明確了醫藥行業的重點發展領域及結構調整方向重點發展領域包括：發展優勢原料藥業，繼續發揮化學原料藥方面的優勝，分層次發展化學原料藥，重點突破一批大宗原料藥的關鍵生產技術，開發具有我國自主知識產權的產品、國內短缺的產品及具有高附加值的出口產品；充分發揮石家莊、哈爾濱、沈陽和重慶等老醫藥工業基地的作用，加大技術改造力度，提高競爭力，培育一批技術水平高、生產規模大、國際市場競爭力強的大企業；促進中藥現代化，加快中藥現代化步伐，積極推進中藥材生產規模化、產業化和集約化進程，建立中藥材生產質量管理標準體系，推廣中藥材的規范化種植，加強重點中藥企業技術改造；在現代生物制藥方面，重點研究具有我國自主知識產權、具有較好產業化前景、良好經濟效益和社會效益的生物工程技術藥物，加快研發關系國計民生的防治嚴重傳染疾病的基因工程、微生物載體、核酸等新型疫苗，以及針對病毒性疾病的新型治療性疫苗。在醫藥企業組織結構調整方面，積極培育具有國際競爭力的大公司、大集團。引導企業投資方向，及時淘汰落后產品及生產工藝，嚴格控制新開辦企業數量；仿制產品的生產審批將考慮市場供需情況和技術水平狀況；制假售假、污染嚴重、扭虧無望、達不到GMP要求的企業，依法關閉、破產；鼓勵中小企業在專業化分工的基礎上與大型企業進行多種形式的協作與聯合，實現優勢互補。

2、產業結構調整指導20**年4月國家發改委、人民銀行、銀監會聯合下發了《關于進一步加強產業政策和信貸政策協調配合控制信貸風險有關問題的通知》，制定了《當前部分行業制止低水平重復建設目錄》，要求對其中的禁止類項目一律停止建設，對已建成的項目要堅決限期淘汰、依法關閉；對限制類項目中的擬建項目停止建設，在建項目暫停建設并進行清理整頓。其中涉及醫藥行業的目錄如下：禁止類限制類手工膠囊填充維生素C原料項目軟木塞燙臘包裝藥品工藝青霉素原料藥項目塔式重蒸餾水器勞動保護、三廢治理不能達到國家標準的原料藥項目無凈化設施的熱風干燥箱一次性注射器、輸血器、輸液器項目安瓿拉絲灌封機藥用丁基橡膠塞項目鉛錫軟膏管無新藥、新技術應用的各種劑型擴大加工能力的項目(填充液體的硬膠囊除外)粉針劑包裝用安瓿原料為瀕危、緊缺動植物藥材，且尚未規模化種植或養殖的產品生產能力擴大項目藥用天然膠塞直頸安瓿項目

3、外商投資指導政策20**年，國務院修訂頒布了新的《外商投資產業目錄》，其中對外商投資醫藥制造業的指導政策：傳統中藥飲片炮制技術的應用及中成藥*產品鼓勵類我國專利或行政保護的原料藥及需進口的化學原料藥生產維生素類：煙酸生產氨基酸類：絲氨酸、色氨酸、組氨酸等生產采用新技術設備生產解熱鎮痛藥新型抗癌藥物及新型心腦血管藥生產新型、高效、經濟的避孕藥具生產采用生物工程技術生產的新型藥物生產基因工程疫苗生產（艾滋病疫苗、丙肝疫苗、避孕疫苗等）海洋藥物開發與生產艾滋病及放射免疫類等診斷試劑生產藥品制劑：采用緩釋、控釋、靶向、透皮吸收等新技術的新劑型、新產品生產新型藥用佐劑的開發應用中藥材、中藥提取物、中成藥加工及生產（中藥飲片傳統炮制工藝技術除外）生物醫學材料及制品生產獸用抗菌原料藥生產（包括抗生素、化學合成類）獸用抗菌藥、驅蟲藥、殺蟲藥、抗球蟲藥新產品及新劑型開發與生產

（六）醫藥行業發展中存在的主要問題

1、醫藥工業企業集中度不高20**年，世界前20家醫藥公司在全球藥品市場份額的占有率達60%以上。20**年，我國醫藥行業前20名企業（以銷售收入排序）的資產總額占全行業的16.5%，銷售收入占20.3%，實現利潤占21.2%。前60強企業實現的銷售收入和利潤占全行業的比重也只有30%-40%。我國醫藥工業企業過于分散，行業集中度較低。從數量上來看，20**年全國醫藥工業企業共有4600家左右，其中小型企業占79.1%，中型企業占13.9%，大型企業僅占7%。從效益情況看，20**年4600多家企業中微利和虧損企業占全部醫藥工業企業的85%以上。中小企業數量過多，不利于發揮規模效益和提高企業盈利水平，也難以適應醫藥行業高技術、高投入、高風險、高附加值、相對壟斷的行業特性。推進企業組織結構調整、提高產業集中度已成為我國醫藥行業發展的必然趨勢。

2、技術創新體系尚未形成，生產技術水平有待改善近年來，隨著我國“科教興藥”政策的實施，醫藥行業總體技術實力得到了提高，但是還存在一些問題：一是科研開發投入不足。跨國制藥公司的研究與開發投入一般都占銷售總額的15%以上，而在我國不足2%。科研投入的不足使我國擁有自主知識產權的醫藥產品較少，產品更新慢，重復嚴重，化學原料藥中97%的品種是“仿制”產品；二是裝備水平亟待提高。我國大部分制藥企業的裝備還以機械化為主，距發達國已進入以計算機控制為主的自動化裝備生產階段還有較大差距；三是科技成果迅速產業化的機制尚未完全形成。我國醫藥科技成果的轉化率僅8%左右，真正形成產業化生產只有2－3%。

3、產品質量、性能有待提高我國是化學原料藥生產大國，產量已居世界第二，但藥物制劑研發水平低，多數制劑產品質量不高，穩定性差，難以進入國際市場。現階段我國平均一種原料藥只能做成三種制劑產品，而國外一種原料藥能做十幾甚至幾十種制劑產品。國產醫療器械產品大多是附加值較低的常規中低檔產品，產品返修率和停機率高，產品性能不穩定，造成臨床上所需的高、精、尖醫療器械與新型實用醫療設備多數依賴進口。

4、醫藥流通體系不健全我國前三大醫藥商業企業占國內醫藥市場份額的比例為17%，而美國前三大醫藥商業企業占全美市場份額的60%，我國醫藥商業集中度較低。醫藥流通在計劃經濟體制下形成的*批發格局被打破以后，新的醫藥流通體系尚未完全形成。目前我國醫藥流通的批發環節以委托醫藥商業公司銷售和企業自銷為主。近年來，醫藥生產企業出于對產品價格加以控制和參與市場競爭的需要，加強了自營自銷力量。

二、我行醫藥行業業務發展現況分析

（一）我行醫藥行業發展現狀

1、近三年我行醫藥行業信貸業務發展呈現穩步增長態勢根據信貸管理信息系統提取的數據，截止20**年底，全行公司類醫藥行業客戶1200戶，信貸業務余額181.91億元，較20**年底增加35.3億元，增長24.1%，其中：貸款余額168.3億元（含票據貼現10.21億元），占92.5%；票據承兌余額11.57億元，占6.4%；貿易融資業務余額1.19億元，占0.7%；保證及信貸證明余額0.85億元，占0.8%。醫藥行業貸款余額近三年增長較快，20**年底醫藥行業貸款余額為168.3億元，比20**年底增加29.5億元，增長21.2%，與同期全行公司類貸款15.2%的增長速度相比，高出6個百分點。醫藥行業貸款余額占全行公司類貸款余額的比重由20**年底的1.13%上升到20**年底的1.28%。

2、醫藥行業不良貸款額、不良貸款率有所下降，但資產質量仍不容樂觀截止20**年底，我行醫藥行業不良貸款客戶389戶，占醫藥行業客戶總數的32.42%；五級分類口徑不良貸款余額29.5億元，比20**年底減少4.27億元，不良貸款率為17.55%，較20**年底下降6.8個百分點；“一逾兩呆”口徑不良貸款余額22.35億元，比20**年底減少3.56億元，不良貸款率為13.28%，較20**年底下降5.4個百分點；欠息戶409家（其中有息無本戶20家），占客戶總數的34.1%，欠息額7.33億元，比20**年底減少2.62億元，其中催收利息7.26億元，比20**年減少2.2億元。從不良貸款形成時間來看，20**年以前發生的信貸業務形成的不良貸款（五級分類口徑）余額為19.95億元，占20**年底不良貸款總額的67.6%；欠息額6.3億元，占欠息額的85.9%。受醫藥行業客戶結構調整以及剝離因素的影響，20**年6月底，醫藥行業五級分類口徑不良貸款額下降為12.06億元，不良貸款率為7.61%；一逾兩呆口徑不良貸款余額10.23億元，不良貸款率為。雖然醫藥行業不良貸款額及不良貸款率不斷下降，但醫藥行業資產質量依然不容樂觀。醫藥行業的不良客戶數、欠息戶比例較高，進行結構調整勢在必行。20**年底、20**年6月底我行前十大不良客戶貸款余額分別為16.1億元、9億元，占全部不良貸款的54.5%、74.5%，不良貸款客戶集中度很高。

3、醫藥行業客戶總數減少，戶均信貸余額有所提高與20**年相比，20**年底醫藥行業客戶總數有所減少，其中商業客戶減少了近一半。工業客戶信貸余額有所增加，占醫藥行業信貸業務的比重有所提高。20**年底，我行醫藥行業客戶1200戶，比20**年減少170戶，其中：工業客戶1095戶，比20**年減少41戶，信貸余額173.05億元，比20**年增加40.78億元，占醫藥行業客戶信貸余額的比重由20**年的90.2%提高到95.1%；商業客戶105戶，比20**年減少129戶，信貸余額為8.86億元，比20**年減少5.44億元，占醫藥行業客戶信貸余額的比重由20**年的9.8%下降到4.9%。20**年底，我行醫藥行業客戶戶均信貸余額為1516萬元，比20**年提高446萬元，其中：工業客戶戶均余額1580萬元，比20**年提高416萬元；商業客戶戶均余額844萬元，比20**年提高233萬元。

4、區域分布分析醫藥行業在我行地區分布廣且較為分散，與醫藥行業自身的地域發展分布不相匹配。截止20**年底，全行有39個分行（含總行公司業務部）有醫藥行業信貸資產，其中上海、河北、浙江、深圳、陜西、山東、廣東、四川等前八位分行信貸余額91.96億元，占醫藥行業信貸資產總額的50.55%，其余約50%的信貸資產分布在全國其他的31個省、區的醫藥企業中。從不良資產分布來看，除寧波、廈門、海南、、三峽等五家分行無不良貸款外，其余34個分行均有不良貸款，其中總行公司業務部、河南、吉林、河北、深圳前五位分行不良貸款余額合計17.51億元，占不良貸款總額的59.30%，不良貸款分布區域較集中。從不良貸款率來看，總行公司業務部、河南、新疆、吉林、甘肅五個分行的不良率最高。

（二）我行在醫藥行業業務發展中存在的問題

1、客戶結構不合理，客戶規模偏小截止20**年末，我行醫藥行業客戶共1200戶，其中：信貸余額10**萬元及以上的403戶，占醫藥客戶總數的33.58%，不良戶56家，不良率15.61%；信貸余額1000萬元以下的797戶，占總客戶數的66.42%，不良戶412家，不良率34.89%。我行對醫藥行業的信貸支持重點不夠突出，信貸余額5000萬元及以上的89戶，僅占總客戶數的7.41%，貸款投放多數集中在醫藥行業的中小客戶上，而中小客戶集中體現了不良戶數、不良貸款率雙高的特點。醫藥行業客戶結構不盡合理，在醫藥行業的營銷工作中，應加強對醫藥行業客戶結構的調整，加大對國內優勢醫藥企業和跨國公司在華投資企業的信貸投放，逐步退出小規模醫藥企業。

2、我行醫藥行業存量信貸資產的區域分布與醫藥行業區域發展結構不相匹配我行醫藥行業信貸資產分布與醫藥行業地區發展結構不相匹配，在部分醫藥行業實力較強、發展較快的區域，我行信貸市場份額較低

3、我行與醫藥行業客戶關系緊密程度不高由于歷史原因，醫藥行業客戶多在工行、農行開戶，是工行、農行的傳統客戶，企業基本結算戶主要開立在工行和農行，在我行基本戶開戶率較低，資金結算量較小，我行對其資金回流及信貸資金風險的控制力度較弱。我行與醫藥行業客戶關系緊密程度不高，深層次的營銷難度較大。

4、競爭產品無特色，缺乏個性化服務醫藥行業是比較特殊的一個行業，呈現出高技術、高投入、高風險、高附加值的基本特征。醫藥行業受國家管制較嚴，在審批、生產、銷售環節需要經過有關部門的多級審批，國家配套政策的變化對醫藥企業和產品有著直接的影響。

此外，醫藥行業技術專業性強，產品分類細，種類繁多，需要對醫藥行業技術、產品、市場進行深入的分析。目前我行對醫藥行業客戶提供的產品比較單一，主要以資產業務中的流動資金和固定資產貸款為主，在資產業務以外缺少與醫藥行業特點相配套的服務模式，不能有效滿足醫藥行業多層次的市場需求。營銷過程中缺乏對不同類型醫藥客戶的市場細分以及需求特點的研究，針對不同類型客戶提供不同的產品和服務。

三、醫藥行業客戶金融服務需求分析

1、融資業務需求（1）固定資產貸款需求。20**年后國家提高了醫藥產業的進入門檻，與此相關帶來的固定資產貸款需求主要表現在三個方面：一是建設符合GMP要求的生產廠房和生產線的資金需求；二是醫藥企業為了自身發展的需要，進行設備更新及技術改造的資金需求；三是為實現醫藥產業化，建設新醫藥生產基地和老醫藥工業基地技術改造的資金需求。（2）流動資金貸款需求。醫藥企業正常生產經營過程中為耗用或銷售而儲存的各類存貨、季節性物資儲備等生產經營周轉性或臨時性的資金需要。（3）其他融資需求。一是醫藥企業進出口業務所產生的貿易融資需求；二是由于醫療器械行業大型設備采用租賃或分期付款方式所產生的融資租賃、買方信貸和保理業務需求；三是醫藥企業由于支付及結算需要所產生的法人帳戶透支等臨時性融資需求。

2、資金歸集及電子化產品需求（1）資金歸集需求。醫藥工業類客戶和醫藥商業類客戶具有各地分支機構較多、資金結算量小但頻繁等特點，下游客戶（包括各地商、經銷商以及醫院和藥店等）相對穩定但數量較多。為降低資金成本，提高資金使用效率，越來越多的醫藥企業對加強資金歸集提出了要求，可通過網上銀行、重客服務系統等為醫藥客戶組建資金結算網絡。（2）電子化結算產品需求。藥品、設備招標采購網上信息平臺以及醫藥經銷商物流配送體系的建設，需要銀行提供相配套的移動POS、金融IC卡等電子化結算產品。

3、財務顧問等中間業務需求醫藥企業組織結構的調整將推進醫藥流通及生產企業的重組，由此產生資產評估、財務咨詢等業務需求。同時由于醫藥行業風險基金制度的建立和籌資的多元化，可向企業提供資產管理和投資顧問服務。隨著醫療保險制度改革的推進，醫療及保險業與每個居民的生活緊密相連，可辦理銀行卡、代收費、保險等中間業務服務。

四、我行醫藥行業客戶發展定位

近兩年，我行在醫藥行業的信貸投放增長較快，信貸余額年均增長超過20%，在全行信貸余額中的占比逐年提高。同時，醫藥行業客戶結構調整已初見成效，五級分類口徑不良貸款額和不良貸款率逐年降低，年均下降幅度超過25%，信貸資產質量有所好轉。但是我行醫藥行業客戶發展依然還存在一些問題，如客戶結構不合理、信貸資產分布與醫藥行業區域發展結構不匹配、優質客戶不多等。針對醫藥行業的現狀及發展趨勢，結合我行醫藥行業客戶發展現狀，確定未來3-5年內我行醫藥行業客戶發展的思路是：優化醫藥行業客戶地域結構，加大對醫藥行業重點發展地區的營銷力度，提高我行在醫藥行業發展較好地區的市場份額；堅持有進有退的原則，進一步優化客戶結構，重點支持優勢企業和跨國公司在華投資企業，退出醫藥行業中效益及發展前景不佳的企業。

（一）優化醫藥行業客戶地域結構，確定醫藥行業重點發展地區從我國醫藥行業的發展來看，在我國經濟發展較快、經濟總量較大的長江三角洲、珠江三角洲、環渤海地區，醫藥行業有著良好的市場基礎，發展較快、較穩定。該區域醫藥行業的銷售收入達到全國醫藥行業銷售收入的70%以上，已成為醫藥行業產業聚集、實現效益相對集中的區域，醫藥行業中的重點優勢企業、跨國公司在華投資企業也集中在這些地區。根據醫藥行業發展的地域結構，結合我行醫藥行業客戶發展現狀，將江蘇、浙江、山東、廣東、上海、河北、天津、北京、吉林、四川、黑龍江和陜西等十二個省（市）作為我行醫藥行業發展的重點地區。

（二）堅持有進有退的原則，進一步優化醫藥行業客戶結構

1、重點支持類客戶各分行應視本地區醫藥企業的發展狀況，選擇本地區的重點支持類客戶。重點支持類客戶應符合以下標準：①符合國家產業政策；②有發展潛力、市場競爭力強，財務指標在同行業中保持先進水平；③我行信用評級在AA級及以上。十二個醫藥行業重點發展地區所在地分行可選擇1-5家醫藥企業作為分行重點發展的客戶，其他地區的分行可選擇1-2家醫藥行企業作為重點發展的對象。各分行應根據企業發展狀況以及與我行合作情況等，及時對重點支持類客戶進行動態調整。對分行確定的重點支持類客戶，應根據醫藥企業的金融服務需求，制定個性化的金融服務方案，通過提供授信、組建資金結算網絡、提供保理、投資理財、財務顧問、個人金融服務等一攬子金融服務，增加我行在醫藥行業優質客戶市場的業務份額。各分行在確定重點支持類客戶時應注意：①企業所處的子行業。我國醫藥行業重點發展的子行業是化學制藥業、中藥業和生物制藥業，其中：化學原料藥業具有較大優勢，預計未來3-5年內，受跨國公司“轉移生產”等因素影響將保持較好的增長趨勢，營銷中應重點關注具規模、有成本優勢的化學原料藥生產企業，生產藥品有自主知識產權的企業以及跨國公司在華投資企業；中藥行業營銷中應重點關注已實現規模化生產、有傳統品牌優勢、拳頭產品突出、擁有中藥材生產基地和較強的技術研發能力、銷售網絡暢通的大型中藥生產企業；我國生物制藥行業尚處于初創階段，表現出典型的高風險、高收益特點，目前不宜進行大規模信貸投入，營銷中重點關注疫苗和生物工程技術藥物生產企業。②企業產品的特點。將醫藥企業產品列入醫保目錄的銷售額占企業銷售總額的比重作為衡量企業競爭力的一項指標；對仿制尚在專利保護期的國外新特藥的國內生產企業應持謹慎態度；關注非處方藥市場的發展，支持具有明顯品牌優勢、強大營銷能力的非處方藥生產企業；對主導產品品種相對單一的化學制劑藥生產企業的支持要慎重。

2、維持類客戶對目前在我行有存量信貸業務但未列入分行重點支持類的醫藥企業，密切關注企業發展動向并采取不同的營銷策略。對其中符合國家產業政策、管理規范、產品市場占有率較高、進入規模化生產、科技含量高、成長性及市場前景較好的企業，可根據企業發展狀況維持現有的市場份額，但原則上不增加新的信貸投放。對維持類客戶應注重產品結構的調整，努力拓展表外業務和中間業務，增加存款收益、中間業務收益，減少信貸風險。新晨

3、退出類客戶目前，中小型醫藥企業客戶數在我行醫藥行業客戶中占較大比重，這部分客戶集中表現出客戶數量多、戶均余額低、不良戶數及不良貸款率雙高的特點。各分行應把醫藥行業客戶結構調整作為一項重要工作，根據本地區醫藥企業發展狀況及與我行的合作關系等，制定本地區醫藥行業客戶退出標準和退出名單。退出類客戶應包括：①未按照國家有關要求通過GMP、GSP、GCP、GAP認證的醫藥企業；②不符合國家產業政策，生產產品列入國家20**年《當前部分行業制止低水平重復建設目錄》中禁止類和限制類產品的醫藥企業，列入20**年《外商投資產業目錄》中的禁止類和限制類產品的醫藥企業；③產品無特色、競爭能力不強、發展前景不明朗，年主營業務收入3000萬元以下、資產總額4000萬元以下的小型醫藥企業；④貸款余額在200萬元以下的小型醫藥企業及在我行有不良貸款記錄的醫藥企業。對退出類客戶應制定具體的退出計劃，同時注意保全我行債權，以免債權被懸空或各種逃廢債行為的發生。

五、醫藥行業客戶營銷中應注意的問題

（一）關注國家政策的變化醫藥行業是受政府管制較多的行業，醫藥產業結構的調整、藥品降價、藥品集中招標采購、基本醫療保險制度、藥品分類管理、國家環保標準的變化以及出口退稅等與醫藥行業相關的政策變化都會對醫藥企業產生較大的影響，表現為對醫藥企業組織結構的調整及藥品供求結構的引導，國家政策最終將影響企業產品的成本和價格。因此必須積極關注醫藥行業相關政策的變化以及對醫藥企業帶來的影響，在確定醫藥企業項目成本和收益時，也必須考慮這方面的因素。

（二）關注市場變化由于地方保護的普遍存在以及所有者缺位等原因使制藥企業重復投資過多，整個市場呈現出過度競爭的狀態，存在較大的市場風險。科技含量高、企業實力雄厚的大型醫藥企業逐漸會形成壟斷態勢，那些科技含量較低，沒有形成規模經營的小企業將會逐漸被淘汰。關注醫藥企業的市場變化，一是要關注產品的市場特征，如產品的生命周期、產品的替代性；二是產品的發展前景，產品的市場潛力及潛力的持續時間；三是關注產品價格波動對市場的影響。

（三）關注醫藥行業技術風險醫藥行業的特點是高投入、高風險、高產出、相對壟斷，對技術要求較高，一旦技術失敗，整個項目的投資將不能收回，因此技術風險是制藥項目的首要風險。對于新藥項目來說，技術風險包括新藥是否能夠研發成功、是否能夠通過國家臨床研究和生產上市的審批，以及取得生產批文后在工藝和技術上是否存在問題等。對于仿制藥來說，主要是生產的工藝路線是否成熟和穩定。

（四）加強對客戶的審查

1、針對行業特點，加強對醫藥客戶的準入審查醫藥行業是一個市場準入限制極嚴格的行業，制藥企業從取得生產資格到藥品上市以及最后價格制訂都受到政府監管部門的管制，如果不能獲得市場準入資格，產品將不能在市場銷售。在客戶和項目審查中應注意：（1）根據國家產業政策的要求，審查企業產品是否符合國家相關產業政策的要求。目前國家對醫藥行業產業政策主要有醫藥“十五”發展規劃、20**年下發的《當前部分行業制止低水平重復建設目錄》、20**年下發的《外商投資企業目錄》；（2）根據醫藥行業準入要求，審查企業是否具備行業準入資格：醫藥工業企業應通過GMP認證，具備藥品生產許可證、藥品生產批文、醫藥產品注冊證等；醫藥商業企業是應具有藥品經營許可證，通過GSP認證，進口藥品應具有進口藥品注冊證等。

2、借款人應具備較好聲譽醫藥產品事關消費者的生命健康，對于普通消費者來說，由于缺乏專業知識，對藥品的藥效和副作用缺乏了解，在選擇藥品時往往依賴以前的經驗。因此制藥企業以往的產品記錄對于現有產品的銷售成功與否至為重要。

篇2

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.06.001

中圖分類號：R2-03 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）06-0001-02

中醫藥（民族醫藥）是我國各族人民在幾千年生產實踐和與疾病做斗爭中逐步形成并且不斷積累完善、豐富發展的醫學科學。隨著人民生活水平的提高和健康觀念的變化，中醫藥（民族醫藥）越來越顯示出其獨特優勢[1]。但目前，中醫醫院西醫化現象越來越嚴重，傳統的膏、丹、丸、散制劑在各級中醫醫院藥房中越來越少，中醫傳統技術在逐漸消失，很多行之有效的驗方和民間療法得不到繼承和創新[2]。同時，我國的醫療管理體制、以西醫為依據的各種評判標準和中醫人才培養模式也在一定程度上束縛著中醫藥的發展[3]。

本研究基于甘肅省天祝藏族自治縣（以下簡稱“天祝縣”）中藏醫藥工作開展的實際狀況，確定典型的調查對象，采取訪談和問卷的調查方式對該縣中藏醫藥工作開展情況進行調查研究，綜合民眾的意見與建議，以期為相關部門提供決策參考，從而推動中藏醫藥工作，更好地為民眾服務。

1 調研方法

調查時間為2012年1月12日-2月25日。調查方法：采用隨機數字表法隨機抽樣進行調查區域的選擇，選取了具有城鄉地域代表性的3家縣級醫療機構（縣醫院、縣藏醫院、縣婦幼保健所），5家鄉鎮中心衛生院（打柴溝鎮衛生院、安遠鎮衛生院、西大灘鄉衛生院、賽什斯鎮衛生院、哈溪鎮衛生院），5家鄉鎮一般衛生院（華藏鎮衛生院、石門鎮衛生院、炭山嶺鎮衛生院、松山鎮衛生院、東大灘鄉衛生院）。與相關人員座談8次，填寫發放調查問卷1000份，回收968份，回收率為96.8%，其中有效問卷940份，占回收問卷總數的97.1%。經統計學分析，抽樣地區有效問卷的回收率之間差異無統計學意義（P>0.05）。通過實地走訪，了解農牧民對中藏醫藥服務的需求。

2 結果與分析

2.1 政府與相關政策的扶持程度

調查所知，天祝縣政府實行中藏醫藥事業經費財政預算單列，并且逐年加大對中藏醫藥事業投入，優先將縣藏醫院確定為定點醫療機構。將中藏醫藥服務項目和中藏藥（含自種自采中藏藥）納入新型農村合作醫療補償范圍。詳見表1。

2.2 各級醫療衛生機構中藏醫科室建設情況

按照甘肅省衛生廳《關于積極發展中醫預防保健服務的實

基金項目：蘭州市科技局項目（2012-1-59）

通訊作者：劉雪松，E-mail：

施意見》要求，縣藏醫院設立中藏醫預防保健科，縣婦幼保健院設立中醫科，積極開展中藏醫預防保健服務；鄉鎮衛生院結合健康檔案建檔及體檢開展中醫體質辨識，根據居民不同體質開展健康指導，并在居民健康檔案中予以記錄。通過實地查看了解到，截至2011年，縣藏醫院開展了藏醫藥浴、火吉麥雜（火灸）、放血療法等中藏醫藥適宜技術。鄉鎮衛生院設立了中藏醫科、中藏藥房，建成了相對獨立的中藏醫藥綜合服務區。各級醫療衛生機構中藏醫科室相關配置情況見表2。

2.3 各級醫療衛生機構中人員配備情況及結構

調查顯示，截至2011年，天祝縣中藏醫藥人員梯隊結構不合理，現有專業技術人員學歷偏低；數量不能滿足實際工作需求，如縣藏醫院，根據床位測算，醫院現缺編84名專業技術人員。各級醫療衛生機構中人員學歷、職稱情況見表3、表4。

2.4 中藏醫藥人員教育培訓情況

為了加大人才培養力度，更好地服務大眾，天祝縣衛生部門近年來外派進修培訓38人，參加高一級學歷教育45人，其中有23人取得中藏醫本科學歷，其余取得中藏醫專科學歷。此外，深入開展中藏醫師承教育活動，積極發揮名中藏醫效應[4]，開展了“縣鄉村三級中藏醫藥師承教育”活動。截至2011年，全縣有中藏醫藥師承教育指導老師23人，繼承人61人。

2.5 中藏醫醫療服務量

2011年，全縣中藏醫門診達11.5萬人次，占總門診量的35%，中藏藥收入占藥品收入的38%，中藏醫藥收入占總收入的30%。鄉鎮衛生院和村衛生室都能夠運用中藏醫診療技術處理常見病、多發病，中藏醫門診處方數占處方總數的比例高于30%。

2.6 中藏醫藥服務滿意率和知曉率

通過深入走訪和調查了解到，農牧民對中藏醫藥知識知曉率達到95%，對醫療機構中藏醫藥服務內容知曉率達到90%，對醫療機構中藏醫藥服務滿意率達到95%，縣鄉村醫療機構中中藏醫藥人員對中藏醫藥相關政策知曉率達到93%。表明天祝縣衛生部門對于中藏醫藥科普知識的宣傳和普及工作比較重視。

2.7 藏醫藥開發研究所情況

天祝縣藏醫藥開發研究所研制了仁欽佐它、七十味珍珠丸、仁欽芒覺等250余種名貴、常用藏藥制劑，完成了六味丁香丸等170種藏藥制劑生產批號注冊工作，編寫出版了《華銳藏藥志》、《常用藏藥手冊》，挖掘出版了清代乾隆年間天祝藏區民間藏醫藥古籍手抄本《疾病診斷明燈》，搜集整理了部分華銳藏醫藥發展史料和民間藏醫驗方、效方，完成了天堂藏醫院基礎設施建設和資源整合工作，在縣鄉23家醫療機構設置了藏醫診室，開展了華銳潔白丸等“華銳藏藥”和華銳腎寶等華銳系列保健品的研制開發，進行了部分野生藏藥材資源保護和人工實驗種植工作。

3 問題

調查數據顯示，天祝縣基層中藏醫師人員缺乏，不同程度地存在著醫師年齡結構不合理、青黃不接的局面，極大地影響了中藏醫工作的開展。雖然近幾年中藏醫繼續教育工作開展比較多，但由于缺少足夠的醫務人員，大部分醫務人員不能離開工作崗位，沒有時間外出參加學習和培訓，對目前的新知識、新理念缺乏了解，中藏醫技術水平亟待提高。此外，就醫環境亟待改善。天祝縣大部分基層醫療衛生服務中心中藏醫科的基本情況是：開設有中藏醫科，沒有中藏醫臨床診室；區衛生服務中心（站）及鄉鎮衛生院大多有1～2間診室，可以開展針灸、按摩、拔罐等傳統中藏醫項目，然而刮痧、正骨、藥浴等項目開展得并不多。究其原因是醫療設備相對缺乏、醫療環境狹小。

4 對策與建議

4.1 加大政策的扶持力度

中藏醫藥事業的發展，離不開政府的資金投入。基層中藏醫醫療服務存在收入低、耗時多、辛苦勞累等情況，建議對實行收支兩條線的區衛生服務中心（站）及鄉鎮衛生院中藏醫治療項目的收費實行全部或部分返還的政策[5]。

天祝縣藏醫院在臨床工作中開展的藏醫醫療服務項目具有簡、便、廉、驗等優點，吸引了本地及青海、新疆、上海、黑龍江等地大量患者前來就醫。但是，目前外地患者住院時產生的藏醫藥服務費用在當地城鎮基本醫療保險和新型農村合作醫療中均不予報銷，加重了患者的經濟負擔，有悖于國家解決“看病難、看病貴”的政策。

篇3

[關鍵詞] 大學生；乙型肝炎；相關知識；態度

[中圖分類號] R512.62 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）02-0027-04

乙型病毒性肝炎簡稱乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）引起，通過血液與體液傳播，具有慢性攜帶狀態的一種我國重點控制的傳染病。我國屬于感染高流行區[1]，每年約有23/10萬的人死于與乙肝有關的疾病[2]。長期以來，國人由于對乙型肝炎普遍缺乏正確的認識，導致人人談虎色變。大學生是思維活躍、接受知識能力強的一個群體，科學的組織相關的教育對預防乙肝的發生是十分必要的[3]。因此，了解大學生對乙肝相關知識掌握的現狀及對乙肝病人的態度和可能采取的行為，并針對性地開展相關教育顯得尤為重要。本研究通過對保山中醫藥高等專科學校學生進行問卷調查，并對所獲得資料進行統計學分析，旨在了解他們對乙型肝炎病毒的認識狀況并分析其相關影響因素，為學校更好地開展健康教育提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取整群抽樣方法，選擇該校全日制在校學生為研究對象。樣本含量為520人，平均年齡21.2歲。

1.2 研究方法

采用自編問卷進行調查，包括人口學基本情況、乙肝基本知識、對乙肝病人的態度等內容。現場調查前隨機抽60人預調查，證實問卷的可行性后，于當年10月份對全日制在校生進行整群抽樣，共520人。調查以個人為單位，問卷在調查員監督下完成，由調查對象自填，當場發卷當場收回。共發放問卷520份，回收問卷520份，回收率100%，有效問卷511份，有效率為98.27%。

1.3 數據處理

使用EpiData3.1軟件建立數據庫，雙人平行錄入有效數據，SPSS軟件包進行相應的χ2檢驗，進行統計分析。

1.4 質量控制

為了發現調查表中存在的問題并能及時修改調查表，在調查之前進行預調查，并進行調查表的信度效度分析，具有較好的信度和效度。調查人員針對該項目學生進行了調查培訓，并對每天的調查表進行核查。

2 結果

2.1 不同年級學生乙肝知識知曉率比較

乙肝知識總知曉率為60.42%，一年級為51.46%，二年級為65.96%，三年級為68.96%。在基本知識的比較中，乙肝致病的病因是病毒、乙肝唯一有效保護抗體是表面抗體、乙肝的傳染源、乙肝是不能徹底治愈的、使用可阻斷乙肝傳播、新生兒接種乙肝疫苗的時間是0、1、6月，差異有統計學意義（P < 0.01）。經兩兩檢驗均可知一年級學生的答對人數均低于二、三年級組學生，而二、三年級學生答對人數無差異，見表1。

2.2 不同年級學生對乙肝的態度比較

有30.4%的一年級、28.6%的二年級、13.2%的三年級學生愿意與乙肝攜帶者一同居住；有40.2%的一年級、45.2%的二年級、17.6%的三年級學生當戀愛對象被發現為乙肝攜帶者仍愿意繼續和對方發展，不同年級在以上兩個問題的比較差異有統計學意義（P < 0.01）；經兩兩檢驗發現三年級學生愿意與乙肝攜帶者一同居住，當戀愛對象發現為乙肝攜帶者還愿意繼續交往的人數少于一、二年級的學生，見表2。

2.3 不同年級學生獲取乙肝知識的途徑比較

有94.4%的一年級、98.5%的二年級和95.6%的三年級的學生愿意了解更多的乙肝的知識，不同年級學生愿意了解乙肝知識人數間差異有統計學意義（P < 0.01）。經兩兩檢驗可知一年級學生愿意了解更多乙肝知識的人數少于二、三年級學生。有9.3%的一年級、13.1%的二年級和20.9%的三年級的學生認為目前掌握的肝炎防治知識夠用，不同年級學生間認為目前肝炎防治知識是否夠用差異無統計學意義（P > 0.01），見表3。

不同年級學生獲得乙肝防治知識的最主要來源為電視、網絡、報紙、廣播等大眾傳媒，其次依次為學校教育、相關書籍、醫務人員、同學與朋友、父母親。最受歡迎的知識獲取途徑與目前學生獲得乙肝防治知識的途徑基本一致。但通過相關書籍（含專業書籍）在實際情況和期望情況比較中不同年級學生人數間有差異（P < 0.01），在實際情況中一年級至三年級學生人數分別為51名、89名、49名，而期望情況中一年級至三年級學生人數分別為80名、75名、33名。經兩兩檢驗一年級學生實際通過相關書籍（專業書籍）獲取乙肝知識的人數少于二、三年級的學生。

3 討論

乙型肝炎是當前威脅人類健康的嚴重傳染病，已成為公共衛生問題，被世界衛生組織列為要加強控制最終消滅的傳染病[4]。乙肝知識的掌握程度可直接影響其發病水平[5]。從調查中可以從以下幾方面得出結論。

學生對乙肝的預防保健知識雖有一定的了解，但認識程度有限，認識存在差異，知識結構不全面、不系統。乙肝知識總知曉率為60.42%，高于福建省龍巖市健康人群的知曉率為50.7%[6]，天津市居民乙肝防治知識知曉率45.32%[7]，江蘇省居民乙肝知識知曉率57.0%[8]，但都顯著低于《2006-2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃》的80.0%以上要求。有90.80%的學生知道乙肝可以由孕婦傳給胎兒及87.28%的學生知道接種疫苗可以預防肝炎，無統計學差異，與周紹英等[9]的調查結果一致。通過調查發現乙肝唯一有效保護抗體是表面抗體，新生兒接種乙肝疫苗的時間是0、1、6月，使用可以阻斷乙肝傳播和乙肝是不能徹底治愈的知曉率較低，均低于50.00%，經兩兩檢驗得知一年級學生中乙肝知識回答正確率低于二、三年級學生。這可能與一年級新生剛進校不足2個月，對乙肝的知識全部來自于原有的知識積累，對乙肝沒有系統的認知，這與其他人群認知狀況相似[6-8]。雖然二年級學生在調查時間內還未系統的學習《傳染病學》《傳染病護理學》，但對乙肝知識知曉率卻與三年級學生的知曉率無統計學差異，這可能與學生在醫學院校接受相關的醫學基礎教育，校園氛圍的影響有關。反觀三年級的學生由于已在實習期，應該對乙肝這樣的常見病有更深刻的認識，但結果卻與二年級在校生無差異，對乙肝知識知曉率僅為68.96%，低于張靜等報道的醫學相關專業學生平均認知率79.4%[10]。

三年級學生愿意與乙肝攜帶者一同居住，當戀愛對象被發現為乙肝攜帶者還愿意繼續交往的人數少于一、二年級的學生。結合表1知道一年級學生雖然對乙肝知識的掌握程度較差，但卻有著對待乙肝患者的正確態度，反觀三年級學生雖然對乙肝知識的掌握程度較好，但缺乏對待乙肝患者的正確態度，對攜帶者有歧視傾向。三年級學生的這種對乙肝的認知率較高而態度呈負性的現象與文獻[8，11，12]報道相反。從表2中可以看出，有77.89%的學生同意對乙肝攜帶者的隱私權受立法保護且三個年級之間無統計學差異，這說明大學生的法律意識很強，會用法律手段來保護自己和他人的權利。只有26.61%的學生愿意與乙肝攜帶者一同居住，與趙彩艷[13]報道的27.69%的結果相符，但顯著低于李春榮等[12]報道62.12%的研究結果。

有96.28%的學生愿意了解更多的乙肝知識，與周紹英等[9]、常軍[14]的調查結果一致，只有12.92%的學生認為目前肝炎防治知識夠用，說明目前乙肝防治方面的知識在大學生中是有需求的，但從表3中可以看出，不同年級學生對于愿意了解更多的乙肝知識存在差異，經兩兩檢驗可知二、三年級學生較一年級學生愿意了解更多的乙肝知識的人數多，這可能以二、三年級學生已經學習了醫學知識發現醫學知識博大精深，學習態度端正更愿意學習相關知識，一年級學生入校僅2個月，還未真正進入醫學生的角色，對醫學知識只知其一不知其二，故少數一年級學生對于了解更多的乙肝知識的態度還不確定。從獲取乙肝知識的途徑看，53.22%的學生主要通過電視、網絡、報紙、廣播等大眾傳媒學習乙肝防治知識，其次為學校教育、閱讀相關書籍（含專業書籍）、醫務人員、同學朋友、父母親及其他。這與學生希望獲取乙肝知識的途徑基本一致，但通過相關書籍（含專業書籍）獲取知識的實際與期望值的兩兩比較可知一年級學生實際通過相關書籍（專業書籍）獲取乙肝知識的人數少于二、三年級的學生。雖然隨著人們生活水平的提高，主流大眾傳媒的快捷、方便、實用、記憶深刻、覆蓋面廣、時效性強、積極省錢等特點，很容易被人們接受[15]，但媒體報道的知識多是不系統的，可能會使學生接受到不正確的防治知識，影響到學生的自我防護能力。故應加強從專業書籍的閱讀和學校的教育中獲取正確、系統、大量、可靠的知識。

大學生作為即將進入社會的特殊群體，有著良好的責任感和主人翁意識，特別是對醫學生而言，將作為增強大眾防范乙肝意識和消除乙肝歧視的主力軍，在校期間開展乙肝健康教育十分必要，所以，在今后對大學生開展乙肝防治知識的教育活動中，應采用豐富多彩的形式，如開展健康教育講座，在宣傳欄中宣傳，進行宣傳活動，發放宣傳折頁，醫療咨詢等校媒結合的形式，對大學生進行全面系統的乙肝防治知識教育，注意基本知識的學習鞏固和糾正概念易模糊問題，尤其要注意乙肝的傳播途徑，易感行為等問題，徹底改變學生的錯誤認識。還應注重知識與心理的結合教育，針對大學生的負性心理開展咨詢工作。且在健康教育中應特別強調乙肝防治教育的緊迫性，著重增強預防保健意識的培養，使學生能正確認識乙肝。

[參考文獻]

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[2] 劉北陸，欒建兵，張旭剛. 15797例醫保參保人員乙型肝炎5項結果分析[J]. 中華疾病控制雜志，2008，12（4）：332-335.

[3] Raimondo G，Isgro G，Caccamo G，et al. Is there a down grading in the alert about the hepatitis B virus infection in Italy[J]. Digestive and Liver Disease，2007，39：257-261.

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[5] 威金榮. 軍隊人群甲乙型病毒性肝炎知識水平及其影響因素研究[J].中國公共衛生，1998，14（1）：46-47.

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[8] 楊國平，李小寧，張學寧，等. 江蘇省普通居民乙肝知識、態度調查分析[J]. 江蘇預防醫學，2012，23（2）：4-6.

[9] 周紹英，董，邊國林，等. 寧波大學學生乙型病毒性肝炎知信行調查[J]. 浙江預防醫學，2012，24（5）：78-80.

[10] 張靜，劉英，付輝. 高校學生對乙肝知識認知狀況的調查分析[J]. 價值工程，2010，7：233-234.

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[13] 趙彩艷. 對體育專業大學生乙肝防治知識、態度、行為的調查[J]. 醫學信息，2011，8：3552.

[14] 常軍. 東勝地區中學生乙型肝炎基本知識調查分析[J]. 中國健康月刊，2011，30（12）：392.

篇4

[皮膚病用藥]

1 華佗膏

2 達克寧

3 凍瘡膏

4 腳癬一次凈

5 采樂

6 復方水楊酸溶液

7 蘭美抒乳膏

8 派瑞松

9 魚石脂軟膏

10 復方苦參水楊酸散

[降壓藥]

1 珍菊降壓片

2 復方降壓片

3 北京降壓0號

4 洛活喜

5 壽比山

6 洛汀新

7 倍他樂克

8 復方蘆丁片

9 開博通

10 山綠茶降壓片

[降糖藥]

1 達美康

2 糖適平

3 消渴丸

4 美迪康

5 鹽酸二甲雙胍片

6 優降糖

7 拜唐蘋

8 格華止

9 優泌林

10 美福明

中國家庭用藥2005系列調查報告

――“百姓最信賴的安神補腦藥”推選活動

藥 名

(藥名以首字拼音字母排序，不代表本刊的排序意見。)

安爾眠糖漿

安神寶顆粒

安神補腦液

安神補心丸

安神健腦液

安神膠囊

安神寧

安神養心丸

柏子滋心丸(濃縮丸)

刺五加腦靈液

豆蔻五味散

杜仲補天素片(丸)

復方五味子糖漿

復方棗仁膠囊

琥珀安神丸

健腦補腎口服液

抗腦衰老膠囊

靈芝北芪片

靈芝膠囊(片)

靈芝糖漿

腦寧糖漿

腦樂靜糖漿

腦力靜糖漿

腦立清膠囊(片)

寧神補心片

七葉神安片

強身健腦片

清心沉香八味丸

清眩丸

人參珍珠口服液

參芪五味子糖漿

參茸安神片(丸)

參芝安神口服液

神衰康膠囊

舒心沖劑

睡安膠囊

松補力口服液

速效棗仁安神膠囊

酸棗仁合劑

天王補心液

同仁安神丸

五加片

瀉肝安神丸

眩暈寧顆粒

養血安神糖漿(片)

養血清腦顆粒

養心寧神丸

益心寧神片

益智康腦丸

珍合靈片

滋腎寧神丸

佐匹克隆片

市場上越來越多的醫藥信息廣告充斥著人們的視聽，各種誤區誤導魚龍混雜。為了較為準確地了解百姓用藥、購藥的真實需求，指導百姓正確地選藥、用藥，卓有成效地幫助人們治病強身，《家庭用藥》雜志隆重推出“中國家庭用藥2005系列調查報告”活動。歡迎廣大讀者積極參與這一活動，支持這一有意義的事情。希望您從自己的切身用藥體會出發，經認真綜合判斷后,投出您寶貴的一票，以幫助更多的人了解和使用最值得信賴的、貨真價實的好藥良藥，造福百姓。

注意事項：

①本調查表自刊物公布之日起至2006年3月31日前填寫寄回有效，也可以登陸省略,網上下載調查表。本表復制有效。

②推選結果每3個月公布一次累計統計結果（最終統計結果將進行公證）。

③每人限投票一次，附身份證號碼（所有參與者個人信息本刊負責保密）。同一人重復投票無效。

④請根據您對上述藥物的信賴度，選出10種，多選無效。表下姓名、身份證號、地址、郵編、電話為必填項目。

篇5

專題一經，引起了各界人士的關注，網友紛紛爆料，一些反傳銷專家更是主動與取得聯系，并積極配合調查。希望能夠盡一己之力，揭開網絡傳銷的真面目，使更多人免于受騙。

近日，又有網友提供線索。深圳網友爆料說E科士威在巨大社會、輿論壓力下，本性不改，甚至變本加厲，利用各種線上手段實施拉人頭勾當。電子郵箱、QQ留言都成了他的“宣傳陣地”。據網友說，如果個人信息被網絡傳銷分子獲得，那么將接收到鋪天蓋地的傳銷信息。

E科士威網絡傳銷已近乎瘋狂，單純的線上發展下線難以滿足他們，他們甚至利用實體商店作為發展下線的據點，而但從店名上，看不出它與E科士威有任何聯系。進店消費的人群，便不知不覺淪為了他們的宣傳、拉攏對象。

篇6

關鍵詞：胃潰瘍穿孔；外科手術治療；臨床特征；并發癥

導致胃潰瘍穿孔的原因多種多樣，如情緒緊張、刺激性飲食、酗酒、藥物作用等都可能引發不同程度的胃潰瘍穿孔[1]。一般患者在穿孔前有劇烈痛覺提示，也有少數患者發病前無異常疼痛，致使患者忽略病情。在胃潰瘍穿孔的初期，常常給患者帶來胃痛、心率加快、低血壓、手腳冰涼、體溫下降、急促呼吸等癥狀；發病1至4小時是救治的黃金時間，此時患者不再手腳冰涼 、體溫及血壓等均有所恢復；若未及時救治，發病6至12小時左右，患者可能出現嘔吐、心慌、呼吸困難、少尿、低血壓甚至休克等[2]。臨床上常見的并發癥如急性腹膜炎、休克等。現我院為了研究對胃潰瘍穿孔患者予以手術治療的臨床療效，特作如下報告：

1資料與方法

1.1臨床資料

2013年10月至2014年10月期間，我院共收治了潰瘍病穿孔患者113例，選取胃潰瘍穿孔患者49例作為研究對象，其中男患者27例，女患者22例，年齡在21至69歲之間，平均年齡為（39.5±8.25）歲，所有患者均非首次發病，均存在胃痛、呼吸急促、手腳冰涼嘔吐等臨床癥狀，且經詢問無其他疾病及既往病史，既，此49例患者在性別、年齡、臨床表現及資料上不存在顯著差異，可以進行統計學比較。

1.2方法

患者經確診后，安排家屬于手術通知書上簽字。做病情評估以判斷手術方案：根據病情，對26例患者采取單純縫合術方案治療、9例患者切除局部潰瘍部位、14例患者接受部分胃切除術。手術過程中采用全麻，并嚴格執行消毒過程并保證全程無菌操作；術后做好抗感染工作。觀察患者術后恢復及并發癥發生情況。

1.3 觀察指標

手術前后患者家屬協助做生命質量調查問卷，包括活動能力、心理狀態、社會能力，每項滿分5分，總計15分，分數高提示生命質量高。

1.4統計學處理

統計分析時采用spss17.0軟件分析，用`x±s表示計量資料，用c2檢驗計數資料，用t檢驗比較計量數據組間，以p

2結果

2.1所有患者治療前后生命質量調查結果

患者治療前后的生命質量調查結果發現，術后患者活動能力（4.8±1.02）分、心理狀態（4.0±0.43）分、社會能力評分（4.6±0.32）分均高于手術前患者活動能力（2.7±0.54）分、心理狀態（2.9±2.13）分、社會能力評分（3.1±0.42）分，統計學上有意義（P

表1 兩組患者治療前后生命質量調查結果（分，X±s）

注：手術后與手術前相比，*P

2.2 術后并發癥情況

手術治療后，少數患者出現術后并發癥：3例患者出現創口感染、1例出現胃內出血、4例出現消化系統障礙，總計出現術后并發癥8例，并發率為16.33%。

3討論

胃潰瘍穿孔屬常見消化系統疾病，情緒緊張、刺激性飲食、酗酒、藥物作用等刺激胃黏膜表面，使其防御能力降低，此時，幽門螺旋桿菌入侵造成胃潰瘍穿孔。臨床癥狀通常有胃痛、嘔吐、低血壓、手腳冰涼，膈肌受到刺激致使呼吸急促等，若不及時控制，任其病情發展，最終會導致休克[3]。胃潰瘍穿孔還會導致急性腹膜炎、休克等并發癥。目前，臨床上治療以手術為主，單純縫合術及部分胃切除術為多見。我院為了探究胃潰瘍穿孔患者的臨床表現、并發癥既手術治療方法，特選取了近期入院的49例胃潰瘍穿孔患者作為研究對象，以其治療前后生命質量調查報告為對比指標，得出患者于手術治療后生命質量評分為（13.4±1.76）分，高于治療前的（8.7±2.11）分，兩個結果存在顯著差異，統計學上有意義（P

綜上所述，對胃潰瘍穿孔患者根據不同的病情予以手術治療，是目前臨床上的可行方案。

參考文獻：

[1] 秦國喜.62例老年急性胃十二指腸穿孔臨床分析[J].中國醫藥科學，2013，3（5）：183-185.

[2] 郭建華.胃大部切除術治療急性胃潰瘍穿孔的治療進展[J].臨床醫藥實踐，2012，21（5）：370-372.

篇7

    目前,我國對于富裕人群沒有固定定義。因此,高端健康保險市場需求和潛力,從不同角度估算有不同的結論。有研究指出,富裕人群(也有稱為高端人群)一般指年收入中個人收入在15萬元左右及以上、家庭收入達到20萬元左右及以上的人群,或者政府、企業事業單位的中高級管理人員、專業技術人員等。按照這一標準,《中國高端人群消費研究》(慧聰網)估計,我國富裕人群數量約占總人口的2.3%,約3152萬人。

    富裕人群的醫療消費特點是:(1)富裕人群在基本醫療保險報銷了一部分費用后,都具備承擔其他一般性醫療消費的能力,其高端醫療保障需求主要解決高額醫療費用(如癌癥、器官移植、植物人等特重大疾病)的報銷問題。匯豐人壽2012年《中國富裕人群調查報告》顯示,富裕人群的最大財務需求是重疾保障(93%),其次為養老保障(81%)和子女教育金儲備(78%),以及補償因疾病造成的其他經濟損失。(2)在富裕人群中的一部分高凈值人群,即一般指個人金融資產和投資性房產等可投資資產在600萬元以上的人群,這類人群,經濟實力很強,不太需要單純補償其醫療費用,而是希望通過保險公司的資源整合和系統管理能力,購買高端健康保險及附加的個性化健康服務產品,獲得量身定做的系統化、持續性的優質的醫療、健康服務。據2012年3月胡潤研究院的調查顯示,中國個人資產高凈值人群達270萬人。(3)上述人群由于財富并不缺乏,對生活品質和質量更加重視,且具備一定的健康認知能力,但由于生活、工作和精神壓力大,很多人帶有這樣那樣的健康問題,甚至處于疾病狀態,因此更加注重健康管理服務。據一項調查顯示,自我評價時,約50%左右的人群健康狀況從“一般”到“非常不好”,其中亞健康狀態為42.7%,慢性病狀態為19.9%。

    根據這一需求特點,高端健康保險市場潛在規模可以從兩個方面進行預測:(1)高端健康保險市場,指購買高端商業醫療保險、疾病保險、護理保險等健康保險產品的保費收入的潛力;(2)中高端健康管理服務市場,指購買包括家庭醫生(或私人保健醫生)、診療綠色通道、專家診療、健康體檢及其他健康管理服務(如健康咨詢、健康講座、健康評估、健康監測、飲食運動管理、心理咨詢與干預和慢性病管理等)費用的潛力。據匯豐人壽《中國富裕人群調查報告》顯示,在提供的健康管理服務項目中,50%受訪者看重醫療服務品質,其中,37%看重安排專家醫生手術及治療,90%受訪者最希望在國內的知名醫院接受治療,88%受訪者表示海外就醫對重疾治療有幫助;90%以上受訪者認為早期診斷、及時治療、保持良好心態、控制飲食、適度運動及定期全面的深度體檢是預防疾病的有效方式。《2008中國衛生服務調查研究—第四次家庭健康詢問調查分析報告》顯示,城鄉居民家庭年人均醫藥衛生支出費用占家庭生活消費性支出比重為10.8%,假設富裕人群按個人(或家庭)年收入15萬元中10.8%為醫藥衛生支出計,其中40%用于購買商業健康保險及健康管理服務,即占收入的4.32%。匯豐人壽《中國富裕人群調查報告》顯示的結果:富裕人群愿意為醫療保障支付的保費預算為家庭平均年收入的9%左右,相比較而言,上述估算仍較為保守。

    基于前述假設,人均年健康保障保費及費用支出約6480元(包括醫療保險,主要解決基本醫療保險之外的個人自費、按比例分擔及超最高限額的醫療費用和其他誤工費補償問題等;疾病保險、護理保險等,主要定額補償因疾病帶來的其他費用損失。總的月均費用支出約540元),年健康保障總需求約2042億元。其中,人均年健康管理服務費按1000元計,包括家庭醫生、私人保健醫生、健康咨詢、健康指導及其他健康服務等費用,年健康管理服務總需求約315億元。也就是說,至少富裕人群中,這兩項醫療保障需求,年市場潛在規模超過了2000億元,而實際上,2011年商業健康保險總的保費收入只有691.72億元,與上述預測的潛力相比,還有巨大的市場空間。

    高端健康保險市場發展存在的問題

    目前,在保險行業,高端健康保險還沒有形成獨立的業務板塊和成熟的市場。經營高端健康保險的各個保險公司,經營策略還不夠清晰,產品種類還比較零散,服務人群還非常有限,保費規模和盈利能力都很小,還沒有在民眾中樹立起良好的專業服務形象和品牌影響力。究其原因,主要有以下幾點:一是目前我國的優質醫療和健康服務資源主要集中在公立醫療機構方面,市場開放度非常有限,沒有形成獨有的服務體系。保險公司要利用“優質優價”的市場機制來建立服務平臺,并獲得這些服務資源,還有很多政策和運作的障礙,直接制約了保險公司開拓相關業務市場。二是保險公司對醫改形勢下,如何發展適宜的高端健康保險業務缺乏明確定位及一整套戰略思路,且對民眾健康保障需求了解不深、特點研究不夠,同時,提供高端健康保險服務的專業化運營管理和風險控制能力還比較弱,較難形成應有的服務品牌和營利來源。

    開拓高端健康保險市場的意義和對策

    作為我國多層次醫療保障體系有機組成部分的商業健康保險,大力開拓高端健康保險市場具有重要的現實意義:(1)發揮自身優勢,提供基本醫療保障未涵蓋的高端健康保險、疾病保險、護理保險和失能保險,完善多層次醫療保障體系。(2)設計針對性強、特色鮮明的健康保險產品和健康管理服務,滿足民眾日益增長的多層次健康保障需求,促進民眾健康意識的提高,減少和改善疾病的發生發展。(3)利用與醫療服務提供者靈活的合作機制和“優質優價”的杠桿作用,引導高、中、低端的醫療服務資源有效利用,促進醫療衛生資源的合理配置和利用效益的提高。(4)豐富產品體系,提升服務能力,突出自身特色,樹立專業品牌,逐步形成差異化的服務領域,促進商業健康保險持續健康發展。

    對此,商業健康保險應牢牢抓住醫改契機,高度重視高端健康保險市場的開發。具體建議如下:

    一是深入研究醫改政策,全面分析保險業在與醫療服務提供者合作、利用醫療服務資源、控制醫療風險上的政策機遇和挑戰,確定開展高端健康保險業務的戰略定位和經營舉措。

    二是根據富裕人群健康保障需求特點,細化目標市場和服務人群,開發系列化的健康保險產品和健康管理服務計劃,逐步形成涵蓋健康、亞健康、疾病等健康周期,病前健康維護、病中診療管理、病后康復指導等全過程,既補償醫療費用,又提供健康服務的全面健康保障產品體系。

    三是爭取各地政府和主管部門支持,加大資源投入,強化與醫療機構尤其是擁有優質資源的醫療機構的戰略合作,利用多種付費方式和合理補償機制,調動醫療服務提供者的積極性,盡快搭建由“內部服務隊伍——家庭醫生(私人保健醫生)——特色醫院(科室)——著名專家”組成的服務網絡平臺。

篇8

一、現有客戶接管方案

牢固樹立以市場為導向、視客戶為上帝的經營思想，盡力滿足現有客戶的正當要求，做好客戶在接管期間的思想轉變工作，讓他們看到與我們合作是一個雙贏的選擇，為營銷公司的業務承包創造良好的市場條件。

二、銷售網絡及銷售隊伍的構建

力爭在最短的時間內緊密結合省的銷售區域實際及我公司實際構建輻射全省，延伸周邊省市的銷售網絡區域，我們都知道好的銷售行為離不開一個團結奮進的銷售群體，為了構建一支良好的銷售隊伍，我準備做好以下幾點：

1、制定科學合理的薪酬方案，員工薪酬控制在總提成的18%左右，包括營銷公司全體成員的基本工資、崗位工資和績效工資等。充分激發營銷業務人員的聰明才智，確保年度經營目標順利實現。

2、認真做好市場信息的搜集、處理工作，逐旬編發《市場旬報》，逐月編發《市場分析報告》，逐月編制《三包服務報表》，提交企業經理層及各相關部門參考。

3、在不違背企業根本利益的前提下，銷售人員享有營銷業務管理全過程的自主調控權和應急處置權。

4、業務招待及公關費用控制可以達到總提成的10%左右。

5、定期免費培訓銷售人員的業務素質，提高他們的營銷能力，創造條件給與銷售人員一定的外出旅行和研發機會，進一步激發他們的積極性和主動性。

三、市場容量預測及目標設定

(一)市場概況

據20xx年底統計我們的銷售區域已經輻射到本省的太原、大同、朔州、陽泉、長治、忻州、呂梁、晉中、臨汾、運城、晉城等11個地區，85個縣，23個市轄區，人口達到3593.3萬，并且還向外省區有所延伸，這給我們的醫藥銷售創造了很好的前置環境條件，但是由于我們目前只能進入一些二級醫院進行銷售，所以我們要緊緊趕在國家新醫藥目錄出臺之前，制作一個良好的營銷計劃，爭取讓我們的醫藥產品進入更為高級的醫院，具體是以產品形式進入醫院：我們委托各家醫藥經銷單位，由其作為產品的，而使產品打入相對應的意愿。其中又可分為全面形式合半形式：①全面形式，由醫藥單位完成產品到醫院的進入、促銷以及收款的全部過程。這種方式往往是有我們企業將合適的底價開給單位并簽好合同，以足夠的利潤空間刺激其經銷的積極性；②半形式：是指由醫藥單位僅完成產品到醫院的進入和收款工作，產品在醫院的促銷工作由我們銷售人員完成。這樣就有利于我們企業直接掌握產品在醫院的銷售動態，把握各種市場信息，對銷量的全面提升有較大的幫助。

(二)目標任務

1、定員：每個市級區域5人，其中主管公司銷售經理1人，區域經理3人，銷售內務1人。

2、定量：定人，定區域，定任務。根據公司全年銷售總量，將任務按區域分解到每個月，由區域經理具體將任務落實到每家醫院，以確保每月銷售任務的完成。每月各品種銷售任務分解明細各區域經理必須根據管轄區域市場情況制定切實可行的銷售計劃，確保公司生產經營順利進行。

四、政府運作思路

1、各區域經理根據自己管轄區域，深入市場調查研究，積極搜集市場第一手資料，每次出差回到公司后必須以書面報告將每次走訪及開發市場匯總市場調查報告，缺一份扣100元，連續兩次不寫報告者，調離銷售崗位。市場調查報告必須真實反映當地市場情況，包括當地市場用肥結構，需求實量、品種，同行同類產品銷售方法，銷售價格，走訪用戶的基本情況等基礎資料，以供公司決策。

2、各區域經理應嚴格要求自己，遵守公司各項規章制度，遵守社會各項經濟法律法規，不違法亂紀，出差在外在確保平安的同時不惹是生非，與公司保持緊密聯系。

3、嚴格財務制度，非特殊情況，銷售人員不得將貨款打入自己賬上，不允許業務人員向客戶借款。按時與用戶做好往來賬對賬工作，隨時對每家用戶雙方賬務往來做到心中有數，及時處理商務糾紛事務，不得無故拖延，否則造成的經濟損失由業務人員自己承擔，賒銷者誰經手誰負責到底。

4、出差回到公司嚴格遵守勞動紀律，嚴格按照值班制度執行，有事相互通氣，手機24小時不允許關機。積極深入生產現場，監督產品質量及包裝和運輸質量，避免破包、短件、打濕等現象出現，發現問題后及時向主管生產領導反映并糾正，確保產品出廠后用戶的滿意度。

5、根據自己區域全年各品種銷售任務，層層分解，落實到每個用戶，每月初應以書面形式將本月發運計劃提供給銷售內務，內務人員將各區域發運計劃提前提供給駐站人員，將每月追外及下月正式計劃提前準備，以確保運輸暢通，非特殊情況不允許口頭通知報計劃，避免出錯，無法追究責任。

6、貨物發走后應及時將車號通知用戶，需取貨小票的，銷售人員應及時將票據傳遞給用戶，若發現因票據傳遞不及時造成用戶取貨罰款之類造成的經濟損失，由業務人員自行承擔。

7、配合公司財務部門，提供準確的用戶結算單位及價格，以便財務開具發票，需購貨發票的業務人員應及時將發票寄給用戶。

8、嚴格按公司定價進行銷售，低于公司定價必須經業務經理和公司總經理同意后方可執行。超出定價銷售，超的部分業務人員與公司按5:5比例分成。

9、針對銷售業務人員，每月根據公司年度計劃下達每月銷售任務，銷售業務人員應根據情況努力去完成任務，每月一考核，季度一兌現，連續三個月未能完成銷售任務者，自動調離銷售崗位，聽侯公司安排，有崗位的繼續上崗，沒崗位的自動下崗。

10、銷售業務人員在做好銷售業務的同時，應養成良好的學習習慣，對公司訂購的《醫藥導報》、《市場分析與調研》等相關知識有所了解，豐富自己的理論，開闊自己的視野，并定期相互交流，促進銷售業務開展。

11、公司竭力貫徹全員銷售觀念，廣納賢才，只要是公司員工，有權利有義務去努力銷售公司產品，銷售政策一視同仁。

篇9

本期摘要：

物價下降成為共識盈利預期再創新低

基金經理繼續調低宏觀經濟增長預期。選擇增長率為8%左右的被調查者占58%，較08年11月份調查下降8個百分點；而認為GDP增長率將下滑至7%的達35%，較08年11份調查上升23個百分點；判斷增長率在9%以上的比例從08年11月份調查的22%下降到本期的6%，而在08年5月份的調查中該比例為96%。

人民幣升值不再是一致預期，通貨膨脹擔心轉為通貨緊縮。31%的基金經理表示未來12個月人民幣將會貶值，認為將會繼續升值的僅有20%。14%的被調查者認為未來12個月消費者物價指數將上升，高達84%的比例選擇物價指數將下降，預期上升凈值為-70%。

上市公司盈利增長預期再創新低。本次調查基金經理對未來12個月盈利增長率的平均預期下滑到-14.60%，為04年以來新低。僅有5%的被調查者預期業績仍將增長，選擇未來業績下滑10%和20%的比例分別為36%和49%。未來上市公司毛利率下降幾乎成為共識，各有43%和45%的的基金經理認為毛利率將輕微下降和大幅下降，僅有9%的被調查者選擇毛利率有望提升。

業績增長最受關注 市場情緒有所提升

有46%的基金經理認為目前市場仍處在熊市的中期階段，但較08年11月份調查下降了11個百分點；41%的被調查者判斷熊市已進入尾聲，更有6%的樂觀者認為市場正在告別熊市，開始進入牛市，此兩項調查數據分別較08年11月份上升5和3個百分點。與08年7月份以來的調查結果相似，上市公司業績增長和宏觀經濟政策繼續被認為是影響未來中國股市走向的最重要因素，選擇比例分別為50%和33%，前者較08年11月份調查上升了12個百分點，后者下降了16個百分點。選擇大小非減持和海外市場走向的比例分別僅為7%和5%。

基金經理對國內股票市場估值水平的認同度有所下降。39%的被調查者認為當前市場定價偏高，其中選擇偏高20%以上的有12%，分別較08年11月份調查上升8和9個百分點。選擇估值合理的人數為34%，另有27%的被調查者認為市場估值偏低，較08年11月份調查下降11個百分點。

基金經理繼續提升未來6個月A股市場的預期收益率。85%的基金經理預期收益為正，其中，選擇回報率在10%以內、10-20%、20-30%和30%以上的比例分別為20%、35%、21%和9%，預期10%以上收益的比例較08年11月份提升了14個百分點。仍有15%的基金經理相信未來6個月市場將繼續下跌，但低于08年11月份調查4個百分點，低于08年9月調查18個百分點。

機構投資者逢低買入意愿略有下降，逢高減持意愿變化不大。如果未來3個月內股價下跌10%，有64%的被調查者選擇買入股票，較08年11月份調查低4個百分點。如果未來3個月股價上漲10%，選擇賣出的人數為35%，較08年11月份調查下降1個百分點；賣出凈值為30%，上漲了7個百分點。

資產注入再受追捧 通訊科技熱度驟升

資產注入類股票再度受追捧。認為資產重組或資產注入類股票未來6個月將表現最為優越的基金經理占39%，較08年11月份調查大幅提高了29個百分點，并創出08年3月份以來最高選擇比例。有29%和25%的被調查者選擇小市值成長類股和中等市值績優股，較08年11月份調查各降11和5個百分點。選擇大盤藍籌股的人數僅有8%，低于08年11月份調查10個百分點，為近兩年調查中第二低點，僅高于07年9月的7%。

行業選擇上，基金經理仍然最看好醫藥保健，最看淡汽車，與08年9月份、11月份調查結果相同。從獲得超越大市判斷數值上看，醫藥保健為53%，自08年7月份以來的4期調查中連續位居第一；通訊（通訊服務、通訊設備制造等）和科技類股票分列二、三位，占比各為45%和44%，分別較08年11月份調查大幅上揚27和23個百分點。金融類（銀行、證券等）股票繼續不被看好。未來6個月，僅有9%的被調查者認為金融類股票市場表現將超越大盤，較08年11月數據下降5個百分點。汽車、公用事業、基礎材料（化工、紙制品、建材等）、零售等行業獲得超越大盤判斷的選擇比例均未超過20%。

從判斷超越大盤凈值（判斷超越大盤比例減去落后大盤比例）角度看，醫藥保健、通訊和科技類股票仍位居三甲，超越凈值分別為45%、33%和31%；汽車、金融和基礎材料類股票最不被基金經理看好，超越凈值分別為-41%、-26%和-17%。與08年11月份調查相比，看好科技、通訊和能源（石油、煤炭、天然氣等）類股票的人數明顯上升，超越凈值分別上揚43、40和38個百分點；公用事業、零售、金融和日用消費品類則是超越凈值下降最多的行業，分別下降了27、18、18和12個百分點。

（詳細內容敬請參閱下列圖表）

特別聲明：

本次基金經理調查版權歸深圳今日投資財經資訊有限公司所有。未獲得今日投資財經資訊有限公司書面授權，任何人不得對本調查報告進行任何形式的、復制。如引用、刊發，需注明出處為“今日投資財經資訊有限公司”，且不得對本報告進行有悖原意的刪節和修改。

篇10

[關鍵詞] 食物中毒；亞硝酸鹽；調查報告；食品衛生

[中圖分類號] R155.1 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）06（a）-146-02

2010年5月26日10:30，深圳市某區CDC接到報告：某區人民醫院急診科共接診了11例因口唇指甲發紺、頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀而就診的患者，疑似食物中毒，請區CDC前去調查處理。現將調查結果報道如下：

1 基本情況

此12例患者于2010年5月26日早上6:10～8:10在某商場門口攤檔進食了涼拌面，其中，2例于早上6:30最早出現口唇指甲發紺、頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，由家人送來某區人民醫院就診。隨后其余人亦陸續出現上述癥狀，于上午9:00左右先后被送往該院就診。12例均出現不同程度的口唇指甲發紺、頭昏、頭痛等癥狀。本次事件特點發病急、潛伏期短。根據病例定義，確定12例患者均為此次食物中毒患者。經搶救，12例都脫離危險，無人員死亡。

2 流行病學調查情況

2.1 病例定義

2010年5月26上午凡進食過同一攤檔提供早餐并在當日出現下列癥狀及實驗室檢測結果之一者：①口唇指甲發紺、頭昏、頭痛、惡心、嘔吐；②嘔吐物中檢出亞硝酸鹽。

2.2 流行病學調查

2.2.1 時間分布：引起食物中毒的餐次為5月26日早餐；進餐時間集中在6:10～8:10，發病最短潛伏期為10 min，最長潛伏期為50 min，平均潛伏期為25 min。

2.2.2 地點分布：12例患者5月26日早餐均在某商場門口的同一家路邊攤檔進食相同的食品。

2.2.3 人群分布：流行病學調查12例患者，女性10例，男性2例，年齡11～35歲。

2.2.4 臨床表現：口唇指甲發紺、頭昏、頭痛、腹痛、嘔吐、無發熱。

2.2.5 可疑中毒食品：涼拌面。

3 現場衛生學調查

食品加工現場為街邊流動攤檔，存在交叉污染及嚴重的食品污染隱患，不具備進行食品加工的條件，無衛生許可證，使用一次性快餐盒盛裝食品在街頭流動擺賣，攤檔主無健康證和衛生知識培訓合格證。經調查，攤檔主的妻子誤把亞硝酸鹽當作食鹽放進調味品澳宴奇調味粉精的袋子里，在烹調時，使用了調味品澳宴奇調味粉精制作涼拌面出售，故引起本次中毒事件。

4 實驗室檢測

臨床檢測結果：患兒馮某的血氧飽和度為80%。對患者嘔吐物及剩余食物、剩余調味品進行檢測，按GB/T5009.33-2003食品中亞硝酸鹽與硝酸鹽的方法測定結果如下：患者龐某的嘔吐物檢測出亞硝酸鹽含量為60 mg/kg、患者揭某的嘔吐物檢測出亞硝酸鹽含量為12 mg/kg。剩余食物檢出亞硝酸鹽強陽性、剩余調味品澳宴奇調味粉精檢測出亞硝酸鹽含量為1 190 mg/kg。

5 結果

根據流行病學調查結果、實驗室結果及臨床癥狀，對照《食物中毒診斷標準及技術處理總則》（GB14938-94）和《食源性急性亞硝酸鹽食物中毒診斷標準及處理原則》（WS/T86-1996），診斷為一起由于亞硝酸鹽污染食品而引起的化學性食物中毒事件，中毒人數為12人。引起食物中毒的餐次為5月26日早餐，引起中毒的食品為“涼拌面”，造成食物污染的原因是調味品澳宴奇調味粉含有亞硝酸鹽。

6 討論、思考與建議

本區近幾年發生了多起亞硝酸鹽引發的中毒事件，應當引起有關部門強烈重視。亞硝酸鹽中毒潛伏期較短，一般為10～20 min，如系食入大量蔬菜或未腌透咸菜而引起的中毒潛伏期為1～3 h。中毒突出特征是皮膚發紺，特別是口唇、手指最為明顯。所有患者陸續出現嘔吐、口唇發紺相似的臨床癥狀，并且本組12例患者發病時間集中、共同餐次、食品均明確，停餐后無繼發病例，臨床癥狀符合亞硝酸鹽中毒的流行病學特征。

亞硝酸鹽是一種白色或微黃色粒狀粉末，無臭，微咸濕，易潮解，易溶于水，俗稱工業鹽，可用作食品著色劑和防腐劑，在食品添加劑商店很容易買到。在熟肉加工過程中可縮短煮肉時間，色澤鮮亮，好看，能誘發人的食欲。正因為如此，業主鋌而走險，競相往食品中添加亞硝酸鹽。

加工人員沒有經過正規培訓，對添加劑沒有正確認識，使用時估摸著添加，再加上添加劑缺乏有效的管理措施，極易造成誤放或多放而引發中毒事件。由于亞硝酸鹽的性狀和食鹽在外觀上難以區分，故由于誤食誤用引起的食物中毒事件屢有發生。如果食品添加劑生產廠家，在不影響其作為食品添加劑的使用特性前提下，從外觀，如顏色、形狀上予以區分，也不失為一種有效的手段。

加強對亞硝酸鹽使用管理，不得散裝銷售，特別是在產品出廠時，標簽標識用途用量應醒目，防止亞硝酸鹽與白糖、食鹽等混用、誤用，以減少或杜絕亞硝酸鹽中毒事件的發生。市場需要相應的立法管理，添加劑知識需要最大限度的宣傳和普及，需要提高人們對有毒物質（亞硝酸鹽）的防范意識，廣泛宣傳亞硝鹽的毒性：一次性攝入0.2～0.5 mg就會引起中毒，一次性攝入3 g就會致人死亡。規范市場從源頭上控制亞硝酸鹽傳出途徑。

食物中毒調查處理人員應盡可能配備齊全的食品中毒物快速檢測設備及試劑，如毒鼠強快速檢測試劑、桐油快速檢測試劑、亞硝酸鹽快速檢測試劑等，以迅速確定或排除引發食物中毒的因素，以指導臨床治療。政府明確禁止餐飲業使用亞硝酸鹽作為食品添加劑，但由于亞硝酸鹽和食鹽性狀相近，如無有效的手段，監督人員無法從感官性狀上進行判別。故在日常監督中，也應該引入快速檢測手段，使預防危害的關口前移，使潛在在食品中的危害在監督過程中就消解于無形。

[參考文獻]

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[3]李明耀.鄒城市肉制品中亞硝酸鹽的調查分析[J].中國醫藥導報,2006, 3(28):143.