三定方案范文
時間:2023-03-30 00:00:46
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篇1
本報訊7月2日,工業和信息化部召開全國工業和信息化工作電視電話會議,傳達學習貫徹工業和信息化部“三定”規定有關內容,部署下半年重點工作。工業和信息化部部長、黨組書記李毅中發表重要講話,會議由奚國華副部長主持。
李毅中介紹了工業和信息化部“三定”規定的主要內容。他說,工業和信息化部承擔15項主要職責:1.有關提出新型工業化發展戰略和政策,協調解決重大問題,推進信息化和工業化融合,推進軍民結合、寓軍于民的職責。2.有關制定并組織實施工業、通信業的行業規劃、計劃、產業政策、規范和標準的職責。3.有關監測分析工業、通信業運行態勢,協調解決行業有關問題,負責應急管理的職責。4.有關提出工業、通信業和信息化固定資產投資規模和安排建議,按規定權限審批、核準相關投資項目的職責。5.有關擬訂相關高技術產業規劃、政策和標準并組織實施,以先進適用技術改造提升傳統產業,組織實施有關重大科技專項的職責。6.有關組織擬訂振興裝備制造業的規劃、政策,協調有關重大專項的實施,推進重大技術裝備國產化的職責。7.有關擬訂并組織實施工業、通信業的節能和資源綜合利用、清潔生產促進政策,組織協調相關重大示范工程和新技術推廣應用的職責。8.有關推進工業、通信業體制改革和管理創新,提高行業綜合素質和核心競爭力的職責。9.有關負責中小企業發展的宏觀指導,協調解決有關重大問題職責。10.有關統籌推進信息化,組織制定相關政策,協調重大問題,促進電信、廣播電視和計算機網絡融合,指導協調電子政務的職責。11.有關依法監督管理電信與信息服務市場,負責通信資源分配管理,保障重要通信的職責。12.有關配置和管理無線電頻譜資源,負責無線電監測、檢測、干擾查處,維護電波秩序的職責。13.有關協調維護國家信息安全和保障體系建設,指導監督部門、行業的信息網絡安全保障工作的職責。14.有關開展工業、通信業和信息化的對外合作與交流的職責。15.承辦國務院交辦的其他事項。
根據履行職責的需要,確定工業和信息化部內設司局為24個。其中,綜合司局10個,工業行業管理為主的專業司局5個,履行國防工業管理相關職能的司局1個,信息產業行業管理、信息化推進司局8個。
關于工業和信息化部下半年的工作,李毅中要求,全系統要以6月13日省區市和中央部門主要負責同志會議精神為指導,堅持兩手抓,一手抓抗震救災,一手抓行業又好又快發展,突出抓好六項重點工作:一是繼續抓好地震災區恢復生產各項工作;二是加快建立工業行業管理工作體系,抓好工業經濟運行的指導和監測、監控,推進經濟發展方式轉變;三是積極推動TD-SCDMA商用測試、深化電信體制改革、重大科技專項等重點任務的落實;四是確保國防軍工重大項目順利實施;五是全力以赴做好奧運會保障、維護社會穩定相關工作;六是加強班子隊伍建設、作風建設和廉政建設。(楊潔)
構建新一代數據中心中國數據中心用戶大會召開
本報訊7月3日,以“更快、更強、更節能――新一代數據中心路線圖”為主題的2008中國數據中心用戶大會在北京舉行。本次大會由中國電子信息產業發展研究院主辦,中國計算機報社承辦,中國計算機用戶協會、中國信息化推進聯盟協辦。
數據中心的發展已經有十多年的歷史,網絡加速、虛擬化、安全管理、災難備份、綠色節能等都為數據中心增添了新的活力。本次用戶大會圍繞新一代數據中心設計、綠色數據中心建設、數據中心整合與虛擬化、數據中心與自動化、數據中心設備管理與規劃、數據中心安全與備份、數據中心服務等主題,探討2008年中國數據中心發展之路。
中國電子信息產業發展研究院黨委副書記宮承和、中國計算機用戶協會理事長陳正清等出席了本次大會。與會代表就規劃數據中心的注意事項、數據中心綠色工程的考量、新一代數據中心的核心要求等話題進行探討。2008年數據中心用戶推薦系列評獎在會上揭曉。其中,中國惠普有限公司HP動能刀片服務器 BL870c等被評為用戶推薦綠色產品。(張靜)
甲骨文首次披露收購BEA后戰略
本報訊7月2日,甲骨文公司總裁Charles Philips和Oracle融合中間件高級副總裁Thomas Kurian闡述了公司的中間件戰略,即整合BEA的最佳產品和Oracle融合中間件,面向客戶保持戰略連續性,保護客戶的投資。
這是1月17日以85億美元收購BEA后,甲骨文公司首次談到收購戰略。Charles Philips表示:“BEA產品與Oracle融合中間件套件整合后,將加速我們的產品創新,有助于客戶戰略性地實施中間件。”(楊潔)
微軟收購Powerset與Google對抗
本報綜合外電報道微軟近日宣布收購自然語言搜索引擎Powerset。雖然價格暫未公開,但據估計為1億美元左右。微軟此舉顯然意在與Google在網絡搜索的市場上再戰一場。
微軟稱Powerset的工程師是其最寶貴的財產,Powerset的團隊將被維持。微軟還稱Powerset在語義搜索方面有著最好的技術,能提供給使用者更相關、更清晰的搜索結果。因為現有的搜索技術是基于關鍵詞的,而Powerset的自然語言搜索技術則是基于真實語義分析。
集成線上線下營銷 谷歌布局新媒體
本報訊谷歌意圖通過強大的搜索引擎集結行業電子商務企業布局新媒體營銷。7月2日,谷歌在北京召開“鏈接?釋放”2008谷歌品牌營銷論壇,同時宣布與易車集團、數百億網達成合作,分享平臺資源。
谷歌還正式向廣告大客戶介紹了谷歌線上線下整合營銷方案,即通過鏈接線上線下的廣告媒體,充分利用線上的多種廣告表現形式和最新跟蹤技術,優化整合各種營銷資源,重組營銷媒體組合方案,有效提升品牌價值。(蘇娟)
信息化:互聯網廣告增長率達34%
本報訊普華永道近日的《全球娛樂及媒體行業2008~2012年展望報告》顯示,互聯網廣告的年均復合增長率達34%,互聯網接入將以24%的年均復合增長率繼續擴張。其他預計年均增長將超過兩位數的行業有電影娛樂、唱片音樂、付費電視等。(曹紅麗)
歐瑞斯推出MSP-Simplex
本報訊歐瑞斯信息科技(上海)有限公司近日了其“ITinONE”企業信息一體化解決方案MSP-Simplex,整合了郵件服務器、互聯網防火墻、網絡存儲服務、數字語音交換、無線接入和以太網交換技術等當今IT架構下最通用的應用服務。(張偉)
營利性電子商務須辦照
本報訊從8月1日起,電子商務經營者要對外公示“身份信息”。7月2日,北京市工商局在官方網站公布了正式的電子商務監管意見,規定以營利為目的的電子商務經營者都須取得營業執照,才能開展經營,否則將按無照經營查處。(霍娜)
產品:搜狐奧運火狐瀏覽器
本報訊7月3日,搜狐與北京謀智網絡技術有限公司聯合推出基于Firefox 3.0版本的搜狐奧運火狐瀏覽器,便利網民快速、自如、流暢地獲取奧運信息。(霍娜)
華碩易PC900全新
本報訊作為超便攜電腦第二代產品,華碩易PC900近日上市。該產品分為12G硬盤的Windows XP和20G硬盤的Linux兩個版本。為了滿足用戶的多樣化需求,華碩日前還推出了硬盤容量為30GB的易PC900。(霍光)
篇2
(第20期)
阿壩縣德格寺寺廟管理委員會 2019年9月9日
德格寺接受州級相關部門“三定三禁”消防安全規范化檢查
2019年9月9日,州文化體育和旅游局楊正雄調研員,帶領州文保中心主任、州文化市場執法大隊、州消防和州民宗委工作人員深入德格寺,對寺廟經堂、燃燈房等重點建筑開展文物保護消防安全大檢查。
在檢查過程中,楊正雄調研員采取“聽、查、看”等形式,對寺廟內可能存在火災隱患的場所和角落進行細致排查,重點對寺廟內小型消防站的制度和器材配備,消防栓消防池建設,經堂內是否存在線路裸露、接頭松散,是否存在酥油燈放置不適當等情況進行檢查,并提出整改意見,確保寺廟內消防安全萬無一失。同時,對寺廟里的文物管理、人員巡查等情況進行了詳細詢問,并要求寺廟負責人要強化寺廟文物保護消防安全規范化管理,加大對安全隱患的排查,保障生命財產不受損失。
通過此次消防安全檢查,提高了寺廟管理人員的消防安全意識,消防安全環境得到了凈化,僧人的火災防控意識得到了提高,為國慶期間消防安全形勢的穩定提供了有效的保障。
撰稿人:蹇利勇
篇3
現在,生產企業需要招商,營銷企業也需要招商。可以說,招商是企業營銷過程中的關鍵環節之一,是企業將產品推向市場的必由之路。任何一種產品要想走向市場,必須要通過網絡渠道來傳遞出去。而這個銷售網絡的每一個點是由企業的經銷商構建成的,那么,經銷商從何而來?這就是招商所要做的工作。
有人認為,招商無非就是要尋找經銷商,讓他們打款進貨,經銷企業的產品。企業只要有好的產品和經銷政策,還怕招不到經銷商嗎?實際上,并非如此。招商工作看似簡單,但是要想從別人的腰包里掏錢,并不是一件很容易的事,這不光需要有好的產品,還要有周密的策劃。有時候,一個細節上的失誤,就有可能流失一批客戶。
企業招商是一個系統工程,任何一個環節的疏落都會造成企業資源的浪費,導致招商效果不理想。有好的企業背景,沒有好的產品不行;企劃做的再漂亮,缺乏到位的執行也不行;有好的方案,沒有好的解讀和培訓也不行;廣告氣勢再大,因為電話溝通技巧不夠也會大打折扣。筆者10年醫藥企業高層管理經驗中也有過成功的招商歷程,總結為成功招商九步A、組建強有力的招商隊伍;B、確定獨到招商模式和策略;C、如何擬定招商方案、舉辦招商會?D、包裝、策劃獨特產品賣點;E、廠商如何確保合作成功;F、如何培訓經銷商;G、如何拜訪經銷商并執行合同?H、如何量化考核經銷商;I、如何層級管理經銷商渠道。愿與大家分享…… 如何擬定好的招商方案?
"招商"作為一種最具中國特色的營銷手段,已悄悄改變了無數中國企業的命運。招商運作水平的高低直接決定產品招商的成敗。據業內專家分析,目前大多數企業在招商運作上都比較草率。大致都是相同的模式,即找廣告公司——找幾家媒體——刊登廣告——等待反饋。廣告公司由于對企業所在的行業缺乏深入的了解,往往選擇媒體不合理、廣告制作簡單、信息沒有深度,很難抓住投資者。比如在一些經濟類報刊廣告中,“歡迎加盟”、“誠招”等隨處可見。這樣的廣告無論誰看都會覺得沒印象,不僅招商招不到,連同廣告公司和報紙的威信也會降低。其實,產品招商水平的高低直接決定產品招商的成敗,而企業招商的成與敗又直接影響著經銷商、招商媒體以及招商服務機構的利益。
招商第一步一般要擬定產品招商方案:首先是組織機構的規劃與涉及,多少人,什么職責,分工培訓等,成立專門的職能招商部門,從組織架構上予以重視和確立,招商工作完成后,招商部門自動轉為銷售部門或市場管理部門,同時計劃專業人才的引進,高素質的招商營銷團隊,是企業招商成敗的關鍵因素,也是企業普遍都短缺的一塊,產品有了,思路清晰了,資金到位了,萬事俱備,如果沒有人力能夠有效實施,現實里大多數企業對專業招商人才作用認識不足,或者不愿付出高素質人力成本,隨便應付,人才數量和質量都無法保證,關鍵時候不能完成“臨門一腳”,錯失商機。
其次在招商方案里必須擬定詳細的產品政策,包括產品定價、招商價、招商區域,各個產品的主次,大部分企業都有很多產品品種,像自己的兒子,每個都不錯,愛不釋手,沒有主次,這在招商上是大忌,必須從一大堆產品中篩選出最具差異化競爭優勢的一個產品,作為主角,集中優勢兵力,先讓主角成名;二是品牌帶動原則,即選擇的主角產品必須符合企業的中長期發展目標,具有統領性、延展性和品牌帶動性,這樣,主角成名后,其他產品自然不在話下,通過招商,帶動企業的良性大發展。
當然還包括招商方式,媒體選擇,費用預算等等。
附件1:某產品招商方案(節選)
某產品的推廣采用地區總經銷制方式,及在劃定的區域內,產品由一家經銷商單獨經營,從分利用當地經銷商較為廣泛和完整的銷售網絡,使某產品更快速、更深入、更準確地進入目標市場,迅速擴大產品市場覆蓋率。公司可以設立某產品營銷招商管理中心全面負責招商活動及特殊市場的維護銷售,并為經銷商及辦事處提供后續的服務。
一、招商對象
公司此次在全國只招某產品的省級或地級總經銷商,一般縣級經銷商的經銷要求不予考慮。
二、招商政策
2.1經銷價格的確立
2.1.1某膠囊產品規格(滿足不同經濟地區的要求)
24粒裝,300盒/件。
36粒裝,200盒/件
2.1.2某膠囊產品價格(滿足不同經濟地區的要求)
24粒裝,×元/盒,服用時間2-4天,日價格×元。
36粒裝,×元/盒,服用時間3-6天,日價格×元。
2.1.3某膠囊產品成本控制范圍
24粒裝,盡量控制在×元/盒以內。
36粒裝,盡量控制在×元/盒以內。
2.1.3某膠囊產品招商價格控制范圍(不包稅)
批價計算:24粒裝批價:×元/盒。
36粒裝批價:×元/盒。
客戶等級:
一級客戶
二級客戶
三級客戶
招商價: 24粒裝 批價20扣:×元/盒
批價22扣:×元/盒 批價25扣:×元/盒
36粒裝 批價20扣:×元/盒
批價22扣:×元/盒 批價25扣:×元/盒
成本=原料+輔料+加工費+包裝+稅+生產管理費等;對于機器折舊、財務費用不能按照當前批次計算,應該按一年總數計算。
2.1.4某膠囊產品招商毛利率
我們按大多數經銷商的扣率計算,同時出去他們的年終返點或獎勵,平均扣率在23左右,計算后發現毛利率最少在60%以上。
24粒裝毛利率: 61%。
36粒裝毛利率: 64%。
2.2經銷區域的確定
2.2.1關于經銷商級別
在市場的啟動階段,公司不必按區域的重要性和經銷商銷售指標的多少來劃分經銷商級別,應堅持大力發展合適的區域經銷商,將區域的運作交于經銷商,同時加強對經銷商的管理控制力度,提供業務指導、人員培訓、臨床手冊、POP、促銷品等促銷工具,同時在局部公司自營維護式銷售市場可以作較大的投入。
2.2.2關于經銷商的資格
l 熟悉當地市場,有醫藥銷售網絡;
l 優良好的市場運作能力,專業的營銷隊伍;
l 有一定的經濟實力;
l 有良好的經營信譽。
2.2.3關于地級經銷商
公司目前的最佳市場單位應確定為省會城市和地級市,也就是以城市為市場單位(即主要招商級別)。這一方面可以避免經銷商盲目貪大,簽訂合作協議時“包銷全省”,但實際運作時卻力不從心,從而使產品失去市場機會;另一方面,省級經銷商所波及和影響面較大,一旦實際運作不成功,其所造成的不良影響也是非常巨大的,這對公司在該省的發展是不利的。而且由于地市級經銷商所涉及區域較小,很容易把市場做精、做細。
2.2.4關于省級經銷商
當然,真正有實力的省級經銷商可以幫助公司打開產品在該省的銷售通道,公司應全力合作,為其提供相對優惠的銷售政策。
2.3關于經銷商風險抵押金
2.3.1關于省級經銷商風險抵押金
根據省級經銷商所處省份的經濟和人口狀況,收取×萬元的風險抵押金。
2.3.2關于地級經銷商風險抵押金
根據地級經銷商所處區域的經濟和人口狀況,收取×萬元的風險抵押金。
2.4關于經銷商銷售任務和獎懲措施
2.4.1地級經銷商銷售任務
地級經銷商在一年內應完成銷售額×萬元,具體根據所處區域的經濟和人口狀況,由雙方協商確定。
2.4.2省級經銷商銷售任務
省級經銷商在一年內應完成銷售額×萬元,具體根據所處省份的經濟和人口狀況,由雙方協商確定。
2.4.3經銷商的任務扣率
公司對年銷售額在×萬元以內的提供批發價扣率的25扣;
公司對年銷售額在×萬元之間的提供批發價扣率的24扣;
公司對年銷售額在×萬元之間的提供批發價扣率的23扣;
公司對年銷售額在×萬元之間的提供批發價扣率的22扣;
公司對年銷售額在×萬元之間的提供批發價扣率的21扣;
公司對年銷售額在×萬元以上的提供批發價扣率的20扣;
2.4.4經銷商的任務獎勵措施
實際扣率按年終完成回款額計算增減。
完成指標者,公司提供回款額×%的實物獎勵(產品或促銷品等)。
超額完成部分,公司再提供超額回款額×%的實物獎勵。
2.4.5經銷商的任務懲罰措施
未完成指標者,公司將按未完成指標的相同比例扣減風險抵押金,并重新審訂其下一年的經銷資格。
2.5關于沖貨控制
2.5.1產品的區域編碼
公司根據經銷商的區域范圍,在提供不同區域經銷商的產品包裝上打印不同的產品編碼,以便公司加強對產品流向及產品沖貨的控制。
2.5.2沖貨的監督控制
公司定期或不定期派員對市場進行檢查,根據產品包裝上的區域編碼監督和了解經銷商的貨物流向來控制經銷商的沖貨行為。
2.5.3沖貨的懲罰
公司在簽訂合同時,明確注明對經銷售沖貨行為的懲罰措施。一旦發現經銷商有沖貨行為,應立即責令其改正,并按合同規定處罰其風險金直至取消經銷資格。
三、招商組織與方式
3.1招商機構
公司設立專門的某膠囊產品營銷招商管理中心,開設招商熱線,具體負責此產品的全國運作。
人員可以根據市場情況逐步增加:
醫學產品經理1人:必須是正規醫學院畢業,能夠對于正規醫院的醫生的提問能做詳細的回答,同時能在全國各地組織某膠囊產品推廣會及培訓醫院醫生。
專門設立兩大區:
北大區銷售經理下管3業務主管如下:
A業務主管:東三省(遼、吉、黑);
B業務主管:西北五省、內蒙、河南、山西;
C業務主管:北京、天津、山東、河北;
南大區銷售經理下管2業務主管如下:
A業務主管:上海、江蘇、浙江、安徽、江西、福建;
B業務主管:廣東、廣西、海南、湖北、湖南;
西南4省市單列直屬管理中心
3.2招商信息
3.2.1媒體廣告
公司在《銷售與市場》雜志、《中國醫藥報》、《中國經營報》上刊登某膠囊產品的招商信息,公布招商內容、招商熱線以及電子信箱,對產品的特性及市場前景、公司提供的各種優惠條件和對加盟商的要求作簡要陳述。同時在互聯網上詳細的招商信息(包括企業介紹和產品介紹)。
3.2.2參加全國醫藥新品招商會
2004年參加全國4個會,收集經銷商資料,在會場洽談。
3.3與有意向者的接洽及簽訂合同
通過招商熱線或會場收集的資料,為有意加盟者提供詳細的招商資料,并要求對方提供相關證件,經銷區域范圍意向等材料。招商中心根據對方提供的資料,進行資格審查和復核,如對方滿足條件,則即可派人去對方單位或邀請對方來公司進行進一步的接觸,雙方協商合作的條件和可能性。如果條件成熟則簽訂合同。
在年底可以召開全國性的某膠囊產品招商會,并和經銷商根據協商的結果簽訂合作和約。
四、招商時間安排
4.1招商機構設置時間
×月初,完成招商方案和組織機構設置,構建人員基本框架,開通招商熱線5部;
4.2.1招商機構產品準備資料
臨床包括:包裝,產品培訓手冊,臨床資料匯編,臨床手冊。
OTC銷售包括:心腦血管病人康復手冊,三折頁,宣傳大報,易拉寶(8個/套),售后服務手冊,管理制度匯編,操作手冊等。
產品系列營銷證明文件:營業執照、稅務登記證、藥品生產許可證、藥檢報告、物價批文、廣告批文、上標注冊證明、藥品盒及產品說明書與注冊證書、條碼證、新藥證書、生產批文、質量標準、醫保目錄。
4.2.2招商機構產品廣告刊登時間
×月份聯系相關媒體,同時設計制作招商廣告版面,×月份正式刊登。
4.3招商機構招商安排
×月份重點發展新招各大區銷售人員原有經銷商網絡;
×月份各項工作步入正規,工作重點一是發展網絡,二是抓各地醫院投標。
五、2004年招商回款計劃:
批價計算×萬元,折合底價回款在×多萬元。
5.1招商底價回款詳細分解:
2004年1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
底價:
5.2招商毛利潤:×萬左右
六、2004年招商預算
6.1招商廣告費:15萬
6.2招商會議費:12萬
6.3招商宣傳品費:10萬
6.4產品運費:25萬
6.5人員工資費:36萬
6.6招商出差費:36萬
6.7各大區及業務提成費:35萬
6.8固定投入費及房租水電費:25萬
合計:194萬
6.9招商凈利潤:×萬左右。
七、招商費用使用及預借方法
附件2:某產品招商會
一、活動主題:
雙贏戰略聯盟計劃啟動儀式
暨“某產品”全國招商大會
二、活動目的:
1、借助科研背景及資源,制造行業轟動效應,形成社會影響;
2、促使觀望中的經銷商簽約;
3、吸引更多的潛在經銷商關注、簽約;
4、打造產品行業締造者形象;
5、為布局全國打好基礎
三、活動方案
1、活動時間:
2、活動地點:
3、主辦單位:
4、媒體支持:
《中國經營報》
《中國醫藥報》
《醫藥經濟報》
《健康報》
《科技日報》
5、嘉賓
專家資源組主要成員
重點媒體記者
特邀經銷商
四、會議準備
1、易拉寶30個、氫氣球16個、條幅12條、拱門3個、氣球柱2個、道旗100支、接待桌16張(這些物料分別放在機場、酒店、企業、沿途收費站);
2、會議背板內容:
(1)大標題:雙贏戰略聯盟計劃啟動儀式
(2)小標題:暨“某產品”全國招商大會
主辦單位:
某制藥有限公司
3、會場向導牌;
內容:雙贏戰略聯盟計劃啟動儀式XX層XX廳
4、獨家經銷銅牌;
5、拍照和攝像;
6、手提袋(內裝:招商手冊、產品包裝盒、《中國經營報》、《中國醫藥報》、《醫藥經濟報》、會議手冊、禮品、胸卡、住房卡、餐券);
7、招商手冊、會議手冊;
8、《中國經營報》、《中國醫藥報》、《醫藥經濟報》,其它媒體;
9、產品宣傳手冊;
10、本次招商會的企業宣傳片光盤
11、簽名板;
12、主席臺姓名臺卡;
13、經銷商胸卡;
14、主持臺上企業標志
15、會務后勤人員配置;
男性職業裝(統一顏色的西裝、領帶)
女性職業裝(套裙)
16、禮品贈送;
17、墻面形象展示牌;
18、主持人確定;
19、政府人員、醫學專家邀請;
20、接站車輛(都要用好車)、人員;
21、10名禮儀小姐。
五、會場布置
1、主席臺區
(1)、主席臺背板
(2)、主席臺會議桌
(3)、投影儀、投影幕
(4)、筆記本電腦
(5)、主持臺、麥克風、音響設備。
2、經銷商區
(1)、經銷商第一排離主席臺保持約3米的距離;
(2)、經銷商區的兩側留出約1.5米的距離;
(3)、會場內四周易拉寶的環型擺放;
(4)、會議桌、筆、飲用水
(5)、會場內墻面形象展示牌。
3、會場入口大廳區
(1)、會場臺階處,層遞擺放易拉寶;
(2)、會場10-15米的入口處,層遞擺放易拉寶;
(3)、會場入口處工作區
進入手續登記、會議資料發放、咨詢、解答、推薦、引導。
(4)、專柜實景展示;
(5)、實景兩側不同角度的易拉寶擺放。
六、人員分組設置:
A總指揮:一般有公司老總或者副總擔任,主要是會議前期的組織、后期服務和總協調;
B副總指揮:這個崗位是最重要的,是執行總指揮,負責左右細節的安排和處理,同時注重會議議程科目和時間安排,市場業務處理;
C會務組組長:一般有行政部經理擔任或者市場部經理擔任,要求心態平和,熟悉各個經銷商的情況。負責會議接待、登記、會議資料的發放、各個住宿房間的安排及會場的整理、各個成員的分組、突發事件的處理和協調。用餐協調、與酒店的事務性安排,參會人員的往返接送等;若人員充足可在會務組中再設登記、接站兩組;
D會場組:會場秩序的調節、攝影、攝像、講課進程的安排、會場現場的業務處理、會場氣氛的營造;
E后勤組:票務安排、會議各種費用結算、支付等;
F溝通組:這個組責任最重,一般有分管副總或者市場總監擔任,成員是熟悉市場和具有談判能力的人,負責參會人員的名單整理、分組、就餐安排、合同資料、與會人員的事務協調、意向經銷商的溝通促進、配合會務組進行業務安排等。
G登記組
H 接站組(需要配合完成)
各崗位分工固定但所設人員可以穿插調整,做到人人有事做,事事有人做。盡量做到包干到人,科學分配,避免一件事幾次換人等重復用工現象。如:會場組人員在沒有時可協助溝通組談判或會務組工作。
七、會議架構:
會前宣傳
會場布展
現場展示
現場會議
解答疑問
會上競標
會后簽約
宴會
后期造勢
八、會議步驟
1、活動籌備
(1)、某公司負責落實包括租場地、會場布置、邀請函、胸卡、樣品、招商手冊、電子光碟、向導牌、POP招貼、投影儀、手提袋、禮品、形象展示牌、實景堆頭等物料準備。
2、會前事項:
1、專家邀約,人員確定;
2、會議場地(容納150人左右);
3、專家、嘉賓住宿安排預定;
4、場地布置及會議所需物料;
5、已聯絡的經銷商邀約;
6、全國經銷商及特邀嘉賓。
3、宣傳
(1)、對中國某病市場,從高度上、權威上、觀念上進行引導。
(2)、借助媒體的聲音,傳播公司規模、實力及優勢所在,增強對目標經銷商及目標客戶群的說服力和影響力,消除疑慮,增強信心。
九、會議流程:
十、會議預算:
1.會務費用
(1)場地費用
(2)食宿費用
(3)物料費用
(4)交通費用
(5)其他費用
2.會議宣傳推廣費用
(1)新聞費用
(2)嘉賓費用
(3)營銷支持費用
篇4
關鍵詞:HPLC法 復方氨酚愈敏口服溶液 愈創木酚磺酸鉀 對乙酰氨基酚 咖啡因
復方氨酚愈敏口服溶液為復方制劑,其成份為愈創木酚磺酸鉀、對乙酰氨基酚、咖啡因等,其中愈創木酚磺酸鉀為刺激性祛痰藥,具有促進支氣管分泌,使痰液便稀易于咳出,同時兼有微弱的抗炎作用[1];對乙酰氨基酚為苯胺類解熱鎮痛藥,具有良好的解熱鎮痛作用[2];
咖啡因本省就具有收縮頭部血管,緩解頭痛的作用,對乙酰氨基酚具有協同效果,可促進對乙酰氨基酚的吸收,增強鎮痛療效[3]。
常見對這三種組分的含量分析方法為氣相色譜法[4]、分光光度計法[5-6]、高效液相色譜法[7-10],但未見對復方氨酚愈敏口服溶液中的三種組分的檢測分析相關報道。因此實驗采用HPLC法,同時測定復方氨酚愈敏口服溶液中的愈創木酚磺酸鉀、對乙酰氨基酚、咖啡因的含量,結果表明方法可使上述三個組分實現良好的分離與分析,并且簡便準確, 重復性好,可作為復方氨酚愈敏口服溶的質量控制和質量研究。
一、儀器與試劑
FL2200-II高效液相色譜儀(浙江福立分析儀器有限公司),色譜柱為Ultimate XB-C18/4.6×250mm, 5μm(月旭材料科技(上海)有限公司);HS2060超聲波清洗器(浙江福立分析儀器有限公司);JA2004型電子分析天平(上海雷韻公司)。
甲醇(色譜純,美國進口);水為超純水;磷酸(優級純,國藥集團);磷酸二氫鉀、三乙胺(分析純,國藥集團);
標準品:愈創木酚磺酸鉀、對乙酰氨基酚、咖啡因(國家標準物質研究中心,含量均≥99.9%);
樣品:復方氨酚愈敏口服溶液(海南三風友制藥有限公司,市售)。
二、方法與結果
1.標準溶液制備
精密稱取對乙酰氨基酚標準品60mg,置50mL量瓶中;取愈創木酚磺酸鉀標準品30mg,咖啡因標準品25mg,分別置于25mL容量瓶中,加水使溶解,并稀釋至刻度,搖勻作為儲備液。精密稱取對乙酰氨基酚儲備液20mL,愈創木酚磺酸鉀儲備液5mL,咖啡因儲備液3mL,置于200mL容量瓶中,加流動相至刻度,搖勻,作為混合標準品溶液,即得。
2.供試品溶液的配制
精密量取某復方氨酚愈敏口服溶液1g,置100mL量瓶中,加流動相稀釋至刻度,搖勻,搖勻,以0.45μm微孔濾膜濾過,作為供試品溶液,即得。
3.色譜條件
色譜柱為Ultimate XB-C18/4.6×250mm,5μm,流動相為50mM磷酸二氫鉀(含1%三乙胺,用磷酸調節PH為3.0)-甲醇=84:16,流速為1.0 mL/min,檢測波長為210nm,柱溫35℃,進樣量20μL。復方氨酚愈敏口服溶液中三種組分色譜圖見圖1。
圖1 三種組分標準品(A)和某樣品(B)的HPLC 圖
1.愈創木酚磺酸鉀;2.對乙酰氨基酚;3.咖啡因
4.精密度試驗
精密吸取同一混合標準品溶液20μL,按上述色譜條件,連續進樣6次,測定愈創木酚磺酸鉀、對乙酰氨基酚、咖啡因峰面積值, 計算RSD分別為0.35%,0.28%,0.09%。結果表明儀器精密度良好。
5.線性關系
分別精密吸取標準品溶液0.5,1.0,2.0,4.0,6.0,8.0mL置10mL量瓶中, 以流動相稀釋至刻度,搖勻, 得不同濃度的混標溶液;分別精密吸取20μL按上述色譜條件進樣測定色譜峰面積,以標準品濃度(ug/mL)為橫坐標, 峰面積值為縱坐標, 進行線性回歸。結果表明各成分在各自進樣范圍內線性關系良好, 見表1。
表1 三種組分的線性關系
6.穩定性試驗
取同一供試品溶液,于上述色譜條件下,分別在0,1,2,4,8,12h后進樣,測得在12 h內愈創木酚磺酸鉀、對乙酰氨基酚、咖啡因峰面積,計算其RSD分別為1.0%,1.5%,0.9%,表明供試品溶液在12h內穩定。
7.樣品含量重復性試驗
精密稱取同一樣品6份,照上述供試品制備方法制備,按上述色譜條件下進樣。測得愈創木酚磺酸鉀、對乙酰氨基酚、咖啡因的平均含量為0.66%,0.97%,0.70%;RSD分別為0.36%,0.20%,0.62%。結果表明樣品含量測定重復性良好。
8.加標回收試驗
取某復方氨酚愈敏口服溶液,稱取9份,每份為0.2g,每三份為一組,依次加入混合標準品溶液第一組4 mL,第二組加入5 mL,第三組加入6 mL,后以流動相溶解稀釋定容于25mL容量瓶中,按上述色譜條件下分析。實驗所得創木酚磺酸鉀、對乙酰氨基酚、咖啡因平均加標回收率為101.5%,99.2%,98.1%;RSD分別為1.03%,0.88%,1.56%。
三、討論
1.檢測波長的選擇
分別對愈創木酚磺酸鉀、對乙酰氨基酚、咖啡因進行190-700nm全波長掃描,發現對乙酰氨基酚、咖啡因在210nm附近有最大吸收,而愈創木酚磺酸鉀也會有較大吸收,確定210nm為檢測波長。
2.流動相的選擇
考察甲醇-水、甲醇-緩沖鹽等流動相,實驗表明在甲醇水體系中,峰形拖尾嚴重,即使添加不同比例的減尾劑三乙胺均無法改善,只有在甲醇-緩沖鹽體系中,可以通過對有機系比例的調整和添加三乙胺,能實現良好的峰形和分離度,所以確定50mM磷酸取磷酸二氫鉀(含1%三乙胺,用磷酸調節PH為3.0)-甲醇=84:16為實驗流動相。
3.分析方法驗證結果表明,HPLC法同時測定復方氨酚愈敏口服溶液中愈創木酚磺酸鉀、對乙酰氨基酚、咖啡因含量,方法簡便,準確度高,重現性好,可用于相關組分的含量測定。
參考文獻
[1]趙明.高效液相色譜法測定復方愈創木酚磺酸鉀口服溶液中2組分的含量[J],中國醫院藥學雜志 2008,28(1):77-78.
[2]陳湘荔.HPLC法測定美撲偽麻片中對乙酰氨基酚含量[J],海峽藥學 2011,23(8):50-52.
[3]佚名.對乙酰氨基酚+咖啡因協同治療頭痛簡介[J],今日藥學 2010,20(3):63.
[4]郭曉玲,錢蔚,揚長金,等.毛細管氣相色譜法測定速效傷風膠囊中對乙酰氨基酚、咖啡因、馬來酸氯苯那敏的含量[J],色譜 1998,16(2):164-166.
[5]文霞,林衛.傷風止咳糖漿中愈創木酚磺酸鉀的分光光度測定法[J],中國醫藥工業雜志 1993,24(2):77-79.
[6]劉華著,鄧浩博.分光光度法測定傷風止咳沖劑中愈創木酚磺酸鉀[J],中國醫藥工業雜志1989,20(11):510-512.
[7]郭平,史奕.HPLC法測定愈創木酚磺酸鉀的含量[J],江蘇藥學與臨床研究 2000,8(2):29-30.
[8]郝立芳.HPLC法測定復方愈創木酚磺酸鉀口服溶液中兩種成分的含量[J],中國藥品標準 2005,6(6):25-26.
[9]李國強. HPLC法測定復方通感片中對乙酰氨基酚、咖啡因含量研究[J],中國當代醫藥 2011,18(24).
篇5
關鍵詞:產后出血;卡前列素氨丁三醇注射液;臨床效果
產后出血是指胎兒娩出后24h內陰道出血量超過500ml,占血總數的85%~95%,是臨床產科中最為嚴重的并發癥之一,易導致孕產婦死亡[1]。隨著近幾年剖宮產率的增加,如何有效防治產后出血,針對性治療及合理選擇藥物,達到良好的治療效果。由此,本文對2013年1月~2014年2月來院分娩的有產后出血傾向的產婦進行分析,探討卡前列素氨丁三醇注射液的臨床效果,現對其進行報道。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年1月~2014年2月來院分娩的有產后出血傾向的產婦240例,經實驗室檢查血小板>100×109/L,血紅蛋白>100g/L,排除凝血異常、經陰道軟產道裂傷、胎盤植入孕婦。其中年齡23~37歲,平均年齡(27.8±2.3)歲;孕周36~41w,平均孕周(39.2±1.3)w;初產婦165例,經產婦75例;有產后出血傾向的因素包括羊水過多、宮縮乏力、瘢痕子宮、合并子宮肌瘤等。
1.2方法 對照組產婦胎兒娩出后立即給予用宮縮素(上海第一生化藥業有限公司,國藥準字H31020862)20U+5%葡萄糖注射液500ml。觀察組給予250ug卡前列素氨丁三醇注射液(常州四藥制藥有限公司,國藥準字H20094183),肌肉注射。
1.3觀察指標 觀察比較兩組產婦產后2h出血量、產后24h出血量。療效判定標準[2]:顯效:用藥10min內陰道出血明顯減少,子宮明顯收縮;有效:用藥30min內陰道出血減少,子宮收縮好;無效:多次用藥臨床癥狀無變化,子宮不收縮,總有效率=顯效+有效。
1.4統計學處理 采用SPSS17.0統計軟件對本組收集的所有數據進行統計處理,計量資料采用t檢驗,采取均數±標準差(x±s)表示;計數資料經χ2檢驗,單位以百分比表示,P
2 結果
2.1兩組患者產后出血量比較 觀察組產后2h出血量、產后4h出血量較對照組低,差異有統計學意義(P
2.2兩組患者臨床療效及不良反應發生情況比較 觀察組顯效、有效、無效分別為72例、42例、6例,總有效率為95.00%,對照組顯效、有效、無效分別為51例、38例、31例例,總有效率為74.17%,差異有統計學意義(χ2=16.6384,P=0.0000)。兩組患者均有惡心嘔吐、眩暈、腹瀉等不良反應發生,無需用藥均可自行緩解。
3 討論
近幾年,隨著剖宮產的逐漸增多,產后出血的發生率也明顯升高,約占分娩總數的25~4%。引起產后出血的主要因素包括凝血功能障礙、胎盤因素、子宮收縮乏力、羊水過少、妊娠高血壓綜合征、前置胎盤等。傳統治療方法主要使用宮縮素預防產后出血,但宮縮素半衰期較短,即使增加劑量也不能起到子宮收縮的作用,且大劑量使用宮縮素容易導致水中毒。因此宮縮素作為臨床常用一線用藥,在預防產后出血的效果較為明顯,但在預防高危產婦產后出血方面需要聯合其他藥物。卡前列素氨丁三醇注射液是天然前列腺素的衍生物,具有半衰期長、生物活性強、吸收快、用藥劑量少等優點,通過直接作用于肌原纖維,可增強子宮收縮作用[3]。經本組分析研究,結果顯示觀察組產后2h、24h出血量較對照組明顯減少,且不良反應少,與干勝利等文獻報道一致。在臨床治療中,卡前列素氨丁三醇注射液容易引起胃腸道反應,但可針對性進行預防性使用該藥物,可有效避免產后大出血的發生。因此及時評估和準確判斷產后出血,合理選擇藥物,使產后出血的發生率降到最低。
參考文獻:
[1]陳惠芬.卡前列素氨丁三醇注射液治療產后出血40例的療效觀察及護理體會[J].中國藥業,2013,22(5):85-86.
篇6
【關鍵詞】 卡前列素氨丁三醇; 瘢痕子宮; 產后出血
中圖分類號 R714 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)4-0029-02
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.4.016
剖宮產產后出血是指胎兒娩出后24 h內產婦失血量>1000 ml,是分娩期嚴重的并發癥,是我國孕產婦死亡的首要原因。調查顯示,因子宮收縮乏力引起的產后出血占70%~80%,宮縮乏力是產后出血最常見的原因,因此,積極防治子宮收縮乏力性出血是降低產婦死亡率的關鍵[1]。近年來隨著剖宮產技術和麻醉技術的不斷進步,剖宮產的安全性得到提高,剖宮產率大幅度的升高,伴隨單獨二胎政策的開放,瘢痕子宮再次妊娠的比例不斷上升,由于瘢痕子宮結締組織缺乏彈性,故在分娩過程中易因宮縮乏力而致產后出血[2]。因此,采取合理的治療方法預防瘢痕子宮再次剖宮產產后出血具有重要的臨床意義。選取2012年5月-2015年5月筆者所在醫院收治的260例瘢痕子宮再次妊娠剖宮產產婦,其中治療組130例產婦采取卡前列素氨丁三醇預防治療,對照組130例產婦采取縮宮素預防治療,比較分析兩組產婦經藥物預防治療后手術時間,術中、產后2 h、產后24 h的出血量,以及兩組產婦產后出血的發生情況,結果顯示,卡前列素氨丁三醇預防瘢痕子宮再次剖宮產產后出血具有較好的效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年5月-2015年5月筆者所在醫院收治的瘢痕子宮足月妊娠再次剖宮產產婦260例,但排除部分不宜進行研究的孕產婦,比如肝腎功能、心功能及凝血功功能異常者。按照入院先后順序將奇數的130例作為治療組,產婦平均年齡(29.3±6.8)歲,平均孕周(38.5±2.6)周。將偶數的130例產婦作為對照組,產婦平均年齡(30.2±6.1)歲,平均孕周(37.3±2.3)周。兩組產婦的年齡、孕周等比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
醫師定期對兩組產婦進行產前檢查,對產婦的全身狀況以及胎兒狀況進行充分評估,所有患者均符合分娩指征,且取得患者本人及家屬的同意,并簽署分娩知情同意書。產前向產婦詳述分娩注意事項,緩解產婦緊張情緒,囑產婦于產程中密切配合醫師,于產婦分娩過程中,密切觀察產婦的生命體征和產道流血情況。待分娩結束后,予以治療組剖宮產產婦靜脈滴注5%葡萄糖注射液500 ml+縮宮素20 U靜滴,同時宮體注射卡前列素氨丁三醇(欣母沛,法瑪西亞普強制藥公司,進口藥品注冊證號H20070251,0.25 mg/支)250 μg。對照組剖宮產產婦靜脈滴注5%葡萄糖注射液500 ml+縮宮素20 U靜滴,同時宮體注射縮宮素20 U(上海第一生化藥業有限公司生產,批號:H31020862,10 U/支)。分別于術中、產后2 h、產后24 h記錄產婦的出血情況。對于剖宮產術中采用容積法+稱重法測量失血量,術后采用稱重法對失血量進行估計。
1.3 觀察指標
比較分析兩組手術時間,產婦術中、產后2 h、產后24 h的出血量,以及兩組產婦產后出血的發生情況。
1.4 統計學處理
采用spss 17.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,符合正態性和方差齊性的采用單因素方差分析,計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組瘢痕子宮再次剖宮產手術時間及術中術后出血量情況比較
比較分析兩組產婦術中手術時間,術中、產后2 h以及產后24 h的出血量情況。治療組手術時間短于觀察組,差異有統計學意義(P<0.05);治療組產婦術中、產后2 h以及產后24 h的出血量均低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),詳見表1。
2.2 兩組產婦發生產后出血情況比較
治療組產婦的產后出血發生率低于對照組,差異有統計學意義(字2=4.262,P<0.05),詳見表2。
3 討論
產后出血是產科常見的嚴重并發癥,是產科危急重癥之一。臨床上主要表現為產道出血急且量多,或持續小量出血,重者可發生休克,同時可伴有頭暈乏力、嗜睡、食欲不振、腹瀉、浮腫、乳汁不通、畏寒等。其發病率較高,致死率高,居我國產婦死亡原因的首位,嚴重威脅產婦的生命安全與健康,給廣大產婦造成了巨大的身心負擔。研究表明,子宮收縮乏力,軟產道裂傷、胎盤因素以及凝血功能障礙是產后出血的原因,其中子宮收縮乏力是產后出血的常見原因,而瘢痕子宮再次剖宮產產婦是產后出血的高發人群[3]。因此,針對病因,采取合適的預防治療方法對于降低瘢痕子宮產婦的產后出血率具有重要的臨床意義。研究顯示,卡前列素氨丁三醇為前列酵素F2Q的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液,其可刺激妊娠子宮肌層收縮,可在胎盤部位發揮止血作用。其對于產后出血的預防具有較好的療效,能有效促進子宮平滑肌的收縮,類似足月妊娠末的分娩收縮,使宮腔內壓力增高,從而有效降低產后陰道出血量[4]。此外,研究顯示,縮宮素對于非瘢痕子宮的宮縮效果較佳,但其對于瘢痕子宮再次妊娠分娩產后出血的預防作用欠佳[5]。因此,針對不同的產婦采取合理的藥物進行預防治療具有重要的臨床意義。筆者認為卡前列素氨丁三醇可引起強烈的子宮平滑肌收縮,對子宮體、子宮下段及子宮頸均有較好的收縮作用,其能使宮腔開放的血管和胎盤附著部位血竇快速關閉,止血效果立竿見影,能明顯減少術中出血量,有利于暴露手術視野,減少止血時間,同時可減少手術時間。卡前列素氨丁三醇半衰期相對較長,15~30 min血藥濃度達最高值,作用時間可持續2~3 h[6],同時由于子宮縮復作用,可使產婦產后2 h及產后24 h內陰道出血量減少。在胎兒娩出后立即使用卡前列素氨丁三醇對于產后出血的預防比發生產后出血后再使用效果更佳[7]。本研究采取胎兒娩出后立即宮體注射卡前列素氨丁三醇,可使子宮迅速收縮變硬,胎盤快速剝離,出血量明顯減少。因此,對于有產后出血高危因素的產婦,宜于胎兒娩出后盡早使用卡前列素氨丁三醇。本研究顯示,經嚴格掌握分娩指征和分娩注意事項,對產婦實施剖宮產術,于產婦分娩后分別注射卡前列素氨丁三醇與縮宮素,分別記錄產婦手術時間,術中、產后2 h、產后24 h的陰道出血量,卡前列素氨丁三醇可明顯縮短手術時間,降低術中和術后出血量,能有效降低瘢痕子宮再次剖宮產產后出血的發生率。經統計學分析,結果顯示治療組產婦的手術時間短于對照組,術中、產后2 h及產后24 h的出血量均低于對照組,且治療組產婦產后出血的發生率低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。由此可見,卡前列素氨丁三醇對于瘢痕子宮產后出血的預防作用優于縮宮素,值得廣泛應用于臨床。
參考文獻
[1]謝幸,茍文麗.婦產科學[M].第8版.北京:人民衛生出版社,2013:211.
[2]金敏麗.140例剖宮產后疤痕子宮再次妊娠分娩方式的臨床分析[J].中華全科醫學,2014,12(10):1614-1616.
[3]孫彥飛,方浴娟,張薏女.疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產與非疤痕子宮剖宮產的對比研究[J].中國性科學,2015,24(6):93-95.
[4]余艷萍,孔紫靖.卡前列素氨丁三醇對產后出血高危因素的應用時機及效果探討[J].中國醫院藥學雜志,2008,28(13):1093-1095.
[5]陳楨,林邯楓,張柳琴.比較卡前列素氨丁三醇和縮宮素在預防瘢痕子宮產后出血的臨床療效分析[J].中國實用醫藥,2014,9(7):195-196.
篇7
關鍵字:卡前列素氨丁三醇;前置胎盤;剖宮產;產后出血
Abstract: Objective: To observe the curative effect of hemabate for preventing hemorrhage after cesarean section of women with placenta previa. Methods: 80 patients of cesarean section with placenta previa were assigned to groups: control group and observation group,control group was injected oxytocin into their uterine corpus and methylprostone 400μg immediately after cesarean section, observation group was injected oxytocin into their uterine corpus and was injected hematite. The bleeding amounts of 2 hours and 24 hours after operation were compared. Results: The bleeding amounts of 2 hours and 24 hours in observation group were 287.6±49.8mL and 342.3±41.7mL, respectively. The bleeding amounts of 2 hours and 2 4 hours in control group were 398.5±59.3mL and 459.4±52.1mL, respectively. The amount of bleeding in observation group was significanty lower than that of the control group ( P
KeyWords:Hemabate; Placenta previa; Hemorrhage after cesarean
在妊娠晚期,前置胎盤是比較嚴重的并發癥,容易造成產婦孕期無痛的反復的陰道流血,嚴重時會危機到患者生命[1]。為了確保胎兒的生命安全,在臨床中產程通過剖宮產進行分娩[2]。但是由于前置胎盤其剝離面會出現大量出現及分娩后子宮下段肌收縮能力差等原因,容易造成產后出現[3-7]。我院在胎兒娩出后給予子宮壁注射20U縮宮素及注射250μg卡前列素氨丁三醇的方法控制產后出血情況,現進行如下報道:
1 研究資料和方法
1.1 研究資料
選取80例我院收治的前置胎盤剖宮產手術患者,隨機均分為對照組和觀察組,對照組患者孕周平均是35.9周,其中經產婦有12例,初產婦有28例;觀察組患者孕周平均是35.5周,其中經產婦有10例,初產婦有30例;比較兩組患者的孕產次數、孕周數及妊娠合并癥等基本狀況,發現差異不具有統計學意義,P>0.05。
1.2 治療方法
在剖宮產術中胎兒娩出后,對照組患者口服400μg米索前列醇,并且在子宮壁注射20U催產素,觀察組患者在子宮壁注射20U縮宮素及注射250μg卡前列素氨丁三醇。
2 結果
表1為對照組和觀察組患者產后出血情況的對比,對照組患者產后兩小時內的出血398.5±59.3mL、在二十四小時內的出血459.4±52.1mL,觀察組患者產后兩小時內的出血287.6±49.8mL、在二十四小時內的出血342.3±41.7mL,觀察組患者的出血量明顯比對照組低,差異顯著(P
3 討論
產后出血屬于危急重癥,做到及早判斷并且采取積極措施,能減少產后出血[8]。前置胎盤產后出血主要是由于在分娩結束后產婦的子宮下段血竇閉合不良好,如今,對剖宮產術中大出血的控制時一項產科工作者重點關注的問題之一[9]。
卡前列素氨丁三醇相對于傳統的前列醇素類藥物相比,具有較長的半衰期和較強的生物活性,因此其使用劑量也比較少,減輕了使用者胃腸道的不良反應。該藥能使細胞內的鈣離子濃度升高,增強子宮下段平滑肌的收縮能力,從而使得創面的血管和血竇快速閉合,最終起到快速止血的作用[10]。
該研究中,觀察組患者的出血量明顯比對照組低,差異顯著(P
參考文獻:
[1]鄧紅秋.縮宮素配伍卡孕栓預防產后出血的臨床觀察[J].中國婦幼保健,2008,23(17) : 2370-2371.
[2]吳連方,劉妍,阮焱 . 卡前列素防治高危產婦剖宮產術中及術后出血的臨床研究 [J]. 中華婦產科雜志,2007,42(9):577-581.
[3]楊國慶 , 於利剛 .卡前列素氨丁三醇應用于剖宮產產后出血防治的觀察[ J] .中國醫藥導報, 2009, 6(2):53.
[4]湯淼云 , 張志 .卡前列素氨丁三醇預防前置胎盤剖宮產產后出血[ J] .中國醫學工程, 2008, 16(1):48 -49
[5]劉丹丹,漆洪波 . 前置胎盤分娩時機及分娩方式與母子安全性 [J]. 實用婦產科雜志,2009,25(10):582-583.
[6]黃潔敏,駱一凡.產后出血的治療[J].中華婦產科雜志,2000,35( 6) : 378-379.
[7]宋建國 .卡前列素氨丁三醇預防剖宮產術后出血的臨床療效 [ J] .亞太傳統醫藥, 2009, 5(7):128.
[8]朱瑞芳,李祖榮 . 卡貝縮宮素預防前置胎盤剖宮產產后出血 [J]. 中國當代醫藥,2010,17(26):51-52.
篇8
【關鍵詞】 卡前列素氨丁三醇; 胎盤因素性產后出血; 療效
The Clinical Effect of Carboprost Tromethamine Combined with Oxytocin in the Treatment of Cesarean Placental Factors of Postpartum Hemorrhage/GUO Li-xuan,CHEN Xiao-min,WEI Ju-zhi.//Medical Innovation of China,2015,12(16):031-033
【Abstract】 Objective:To analyze the clinical effect of Carboprost tromethamine combined with Oxytocin in the treatment of cesarean placental factors of postpartum hemorrhage.Method:82 cases surgery voluntary cesarean section delivery of maternal were randomly selected from February 2013 to February 2014 in our hospital.All patients were divided into two groups using the random number table.41 cases in the control group were treated by Oxytocin injection,41 cases in the study group were used Carboprost tromethamine based on control group.Maternal hemoglobin,postoperative complications and adverse reactions of two groups were observed and compared.Result:The bleeding amount of study group at 2,12,24 h were all less than the control group,and the difference was statistically significant (P
【Key words】 Carboprost tromethamine; Placental factors of postpartum hemorrhage; Efficacy
First-author’s address:The Second People’s Hospital of Shanwei City(Yihui Funds Hospital),Shanwei 516600,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.16.011
胎盤因素是導致產婦產后出血的主要獨立危險因素之一,術中快速有效的止血方法不僅可以預防產后出血的發生,而且能夠為臨床搶救爭取時間[1]。為探討不同藥物在防治產后出血的效果,改善產婦的產后生命質量,本文主要對卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素的臨床防治效果進行分析,結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2013年2月-2014年2月在本院單胎妊娠且自愿行剖宮產分娩術的產婦82例,按照隨機數字表法分成對照組和研究組,每組41例。對照組產婦年齡21~37歲,平均(25.63±3.18)歲,孕周32~41周,平均(39.24±1.67)周,其中前置胎盤32例(中央性18例、部分性12例,邊緣性2例)、胎盤粘連6例,胎盤植入3例;研究組年齡21~38歲,平均(26.31±3.82)歲,孕周32~41周,平均(39.42±1.76)周,其中前置胎盤30例(中央性15例、部分性13例,邊緣性2例)、胎盤粘連8例,胎盤植入3例。所有產婦中初產婦63例,經產婦19例。兩組產婦的年齡、孕周等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 納入與排除標準 納入標準:均存在剖宮產指征;患者均簽署治療方案與臨床研究知情同意書;無應用相關藥物的禁忌證[2]。排除標準:產后出血誘因為軟產道損傷、子宮收縮乏力與凝血功能障礙;血液系統疾病者;伴有心臟病與精神障礙者;肝、腎功能不全者;近期內有前列腺素抑制劑使用史者。
1.3 治療方法 兩組產婦均行剖宮產術,均用腰硬聯合麻醉,操作方法如下:切口方式選用子宮下段橫切口法且避開胎盤,推開胎盤待胎膜破裂后,吸出羊水,羊水吸盡后擴大子宮切口,娩出胎兒。對照組在胎兒娩出后立即行20 U縮宮素(國藥準字H31020850,上海和豐制藥有限公司)宮底肌肉注射,研究組在對照組基礎上加用卡前列素氨丁三醇(欣母沛,注冊證號H20070251,Pharmacia Upjohn Company)250 μg,若30 min后效果不明顯,可追加250 μg。
1.4 觀察指標 不同時間段出血量:術中、術后2、12、24、36 h與48 h;血紅蛋白:入院時、術后1 d與2 d;產后并發癥:產后出血、子宮切除與彌散性血管內凝血(DIC);不良反應:發熱、嘔吐與血壓升高。
1.5 評價標準 產后出血:產后2 h出血量>400 mL或產后24 h出血量≥500 mL;出血量計算方法:術中記錄吸引瓶內的破膜后羊水量;產后2 h采用容積法測量胎兒娩出后產婦的聚血盆內出血量;產后3~48 h收集產婦的醫用墊紙用量,并以血液密度1.05 g/mL計算[3]。
1.6 統計學處理 所有數據用SPSS 19.0統計學軟件包分析,計量資料以(x±s)表示,比較用t檢驗,計數資料用率(%)表示,比較用 字2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組產婦不同時間段的出血量情況 術中與術后36、48 h時,兩組產婦的出血量比較差異無統計學意義(P>0.05);術后2、12、24 h時,研究組產婦的出血量明顯少于對照組,差異均有統計學意義(P
2.2 兩組產婦不同時間段的血紅蛋白水平情況 兩組產婦入院時血紅蛋白水平比較差異無統計學意義(P>0.05);術后1、2 d時,兩組產婦的血紅蛋白水平均顯著下降,且研究組產婦的血紅蛋白水平明顯高于對照組,差異有統計學意義(P
2.3 兩組產婦的術后并發癥與不良反應發生情況 研究組產婦產后出血發生率為12.20%,術后并發癥總發生率為14.63%,均明顯低于對照組的29.27%與36.59%,差異均有統計學意義(t=4.5556、5.1850,P0.05),見表3。
表2 兩組產婦不同時間段的血紅蛋白水平情況(x±s) g/L
組別 入院時 術后1 d 術后2 d
對照組(n=41) 116.7±5.3 101.1±3.4* 98.5±1.7*
研究組(n=41) 115.6±5.2 105.4±2.7* 102.8±1.9*
t值 - 6.3417 10.7995
P值 -
*與入院時比較,P
3 討論
本研究結果顯示,兩組產婦術中與術后36、48 h的出血量組間比較無明顯差異,表明產婦產后24 h以后的出血量趨于穩定狀態,對產婦的生命與安全影響較小。且研究組產婦術后2、12、24 h的出血量明顯少于對照組,兩組產婦的血紅蛋白水平均有下降,組間比較差異明顯,均具有統計學意義(P
在本研究中,通過對兩組產婦產后并發癥與不良反應發生情況進行分析,得出研究組患者產后出血率與術后并發癥總發生率均明顯低于對照組,表明欣母沛聯合縮宮素可以有效降低術后并發癥的發生,相應減少產婦因并發癥引發的一些列預后不良并發癥的出現。同時盡管研究組患者給予預防用藥,仍有5例產后出血,調查得出原因均為前置胎盤合并胎盤植入,因其子宮收縮不良導致子宮收縮藥物應用無效。關于欣母沛聯合縮宮素在防治胎盤因素性產后出血中的適用指征以及深入應用價值,需要臨床進一步研究與驗證。
綜上所述,針對胎盤因素性產后出血應用卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素治療,可以縮短藥物起效時間,降低術中出血量與術后并發癥發病率,且不良反應生率低,具有有效、經濟、安全與社會效益高的特點,值得臨床推廣與應用。
參考文獻
[1]周寶芹,渠玉雪.卡前列素氨丁三醇注射液聯合縮宮素預防產后出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(4):31-32.
[2]賈翠萍.卡前列素氨丁三醇聯合縮宮素預防高危孕婦剖宮產術出血臨床分析[J].實用醫技雜志,2013,20(4):432-433.
[3]何興梅.子宮背帶式縫合術聯合卡前列素氨丁三醇治療剖宮產胎盤因素性產后出血38例臨床分析[J].中國當代醫藥,2013,20(15):33-36.
[4]韋瑞紅,伍麗群.卡前列素氨丁三醇聯合改良式B-Lynch縫合術治療剖宮產產后出血40例臨床分析[J].中華實用診斷與治療雜志,2012,26(12):1240-1241.
[5]賀萍英,彭蘭鳳,唐玉梅,等.米索前列醇舌下含服聯合臍靜脈注射鈣劑預防產后出血的臨床研究[J].國際醫藥衛生導報,2013,24(17):523-526.
篇9
一、關于區黨政機構改革方案中部分尚未涉及的機構設置和調整
1、區委“610”辦公室作為區委、區政府處理問題領導小組的辦事機構的簡稱,也是區政府防范和處理問題辦公室,掛靠區委政法委員會機關。
2、區廣播電視局保留不變,為區政府直屬事業單位。
3、區體育事業發展局保留不變,為區政府直屬事業單位。
4、區檔案局(檔案館),為區委、區政府直屬事業單位,改由區委辦公室管理。
5、組建區級機關事務管理局,為區政府直屬事業單位。
6、區經濟協作辦公室為科級事業單位,歸口區發展計劃局管理。
7、區移民辦公室為區政府直屬事業單位,歸口區民政局管理。
8、區委辦公室對外掛區扶貧老區辦公室牌子。
9、區對外貿易經濟合作局對外掛區外事辦公室牌子。
10、區關心下一代工作委員會辦公室、區老齡委員會辦公室,掛靠區委老干部局不變。
11、區住房制度改革辦公室,作為區住房制度改革委員會的常設辦事機構,掛靠區政府辦公室。
二、關于非獨立機構的設置形式及班子配備
1、合署辦公機構
(1)一套班子,一個黨組(黨委)兩塊牌子,兩個印章。
(2)合署機構的行政正職配備一名領導。任命兩個合署機構名稱的職務(不含紀委機關與監察局),副職領導互不交叉兼職,分別按兩個不同機構名稱配備。
(3)綜合性、公共性科室(辦公室、紀監、政工、財務、后勤等)不重復設置,相關事務統一管理,業務科室可合設,也可分設。
2、掛靠機構
(1)有牌子,有印章。
(2)掛靠機構的正職領導由主體機構的正職領導兼任,專職副職領導可按主體單位副職規格配備,專職副職領導可參加主體機構的行政、黨委(黨組)班子,掛靠機構不另設黨委(黨組)。
(3)綜合科室不重復設置,相關事務由主體機構統一管理,掛靠機構業務工作相對獨立,根據任務輕重設置相應科室。
3、對外掛牌機構
(1)有牌子,有印章。
(2)其牌子名稱上的正職領導原則上由實體機構的副職領導兼任,不再配備副職領導。掛牌機構不定級別。
(3)職能并入實體機構后,一般不單獨設置專門職能科室,如業務特殊,也可設置專門科室。
4、議事協調機構的實體辦事機構
按規定程序批準設立的議事協調機構的實體辦事機構,其規格與政府工作部門相同。
三、關于部門機構改革的組織實施
1、保留機構和變更機構名稱的部門
由新任領導班子負責本部門機構改革“三定”意見的研究制訂和上報工作,并組織實施本部門人員的定崗分流工作。
在“三定”意見研究起草過程中,涉及部門之間重要的管理職能需要轉移調整的,由區機構改革領導小組辦公室負責協調。
2、合署辦公部門
由區分管領導召集合署辦公的部門,共同研究制定機構合署辦公的具體工作方案。由新任領導班子負責制訂和上報“三定”意見。
3、掛靠實體機構的部門
由主體機構的班子研究制定“三定”意見,以主體機構的名義,上報“三定”意見。
4、相關機構合并共同組建新機構的部門
組建新機構的相關部門負責人在區分管領導召集下共同研究新機構的組建方案,并制定具體的工作計劃。由新組建部門的領導班子負責組織實施,統一制訂和上報新機構的“三定”意見。
5、并入實體機構對外掛牌或并入實體機構作內設機構對外掛牌的部門
由區分管領導召集接收部門、并入部門共同研究制定機構整體并入的具體工作方案。按照工作方案,以接收部門為主,并入部門配合,共同作好并入交接工作。由新任領導班子結合劃入的行政職能,統一制訂和上報新的“三定”意見(掛牌機構不另制定“三定”意見)。
6、由原事業單位直接轉為行政機構或由行政機構直接轉為事業機構的部門
由新任領導班子具體負責制訂本單位新的“三定”意見,并按規定程序上報。同時,在國有資產管理部門的監督下,做好資產的清理和交接工作。
7、議事協調機構的實體辦事機構
由新任領導班子研究起草部門的“三定”意見,提交議事協調機構討論通過,以辦事機構的名義上報“三定”方案。
8、部門管理機構
部門管理機構在主管部門的領導下組織實施“三定”和人員定崗分流工作,“三定”意見必須經主管部門審核同意后再予上報。
上述機構的人員定崗分流工作,均在組織實施“三定”方案時,由新班子統一組織進行。
四、關于部分委、局更改名稱、撤并、行政職能劃轉后,原歸口單位的隸屬關系問題
1、部分委、局僅更改名稱的,原隸屬或歸口的企事業單位其隸屬或歸口的關系不變。
2、合并組建或機構并入的部門,合并前或機構并入前的原隸屬或歸口的企事業單位統一劃歸合并組建的新部門或并入后的新部門。
3、部門行政職能劃轉到其他部門的,原與其職能相關聯的隸屬或歸口的企事業單位,原則上也隨之歸口到職能接收的部門。
五、關于機構改革后印章使用問題
1、機構改革后設置的部、辦、局(含對外掛牌機構)的印章統一按正科級機構規格,使用直徑4.2厘米(含外框)的印章。
篇10
我市已進入機構改革組織實施階段,各涉改部門嚴格按照機構改革總體計劃安排,按部就班、穩妥有序推動改革方案落實。現就有關工作情況總結如下。
一、主要做法
(一)完善工作機制,形成組織合力。市委及時成立了由市委書記擔任組長的機構改革協調小組。嚴格按照市委動員部署要求,嚴把關鍵環節及時間節點,研究部署改革任務,明確機構改革期間紀檢監察、組織、宣傳、機構編制、人事、財政等有關部門職責分工、運行機制及工作專班。健全工作報告制度,每周匯報工作進展,每月匯報工作落實情況,市委機構改革協調小組辦公室定期召開協調會,研究解決具體問題提出對策及要求。
(二)摸清改革底數,做好預案統籌。建立機構職責、領導職數、人員編制調整三本臺賬,形成改革路線圖、機構設置圖表、改革前后對照表、設置預案情況分析及建議意見等10余項專項支撐材料。按照市縣機構改革整體時間節點,采取倒排工期的方式,形成《黨政機構改革工作方案》,詳實制定具體工作任務,落實責任單位,嚴格照圖施工。結合我市機構改革實際,統籌考慮領導職數核定與編制分配,并逐一擬訂出各涉改部門職數編制框架,作為涉改部門班子配備、轉隸組建和制定“三定”規定的基本遵循。
(三)抓好動員部署,啟動組織實施。根據批復方案,在2019年1月及時召開動員部署會,全面啟動機構改革各項組織實施任務,安排部署各涉改部門開展轉隸組建、“三定”制定等重點工作,印發《黨政機構職數編制框架建議方案》《市級部門機構和人員轉隸的實施意見》《事業單位調整工作方案》等10個機構改革一攬子配套文件,確保機構人員迅速到位開展工作。組織開展各涉改部門開展機構組建、人員轉隸、“三定”制定等培訓工作,成立3個聯絡組,分別負責指導聯系各涉改部門,收集涉改部門在組織實施階段遇到的困難和問題,并認真研究、及時反饋。
二、工作成效
(一)機構設置更加高效。一是嚴格剛性約束,嚴格對標對表市級統籌全市機構設置,未在限額外設立機構。全面清理自設機構,撤銷自設機構10個,整合調整職能職責30余項,并納入臺賬統一管理;規范管理掛牌機構和派出機構,從嚴從緊加掛機構牌子數量,較改革前減少掛牌機構8個,根除掛牌機構實體化和“事業局”,精簡整合政府派出機構3個,職責分別由部分政府工作部門承擔。加大內設機構綜合設置力度,統一規范內設機構規格和名稱,整合歸并的黨政機構綜合性內設機構合并為一套,綜合性內設機構不超過內設機構總數的三分之一,業務機構根據工作內在聯系進行重新設計和整合。進一步調整規范事業單位,逐步調整涉及“委、辦、局”名稱的事業單位和撤銷無公益職責事業單位。二是突出因地制宜,緊扣經濟社會發展大局和市委、市政府工作重心,凸顯全市經濟社會特點,因地制宜統籌設置黨政機構15個,并完善職能職責配置,切實滿足推動我市重點工作的機構設置需求。比如:在推動全市精神文明建設工作的同時,進一步統籌文明城市建設管理、新時代文明實踐中心建設以及加強城市建設工作,設立市委精神文明建設委員會辦公室,作為市委工作機關。
(二)權責劃分更加清晰。一是理順部門事權關系,按照優化協同高效的要求,嚴格對應市級部門,明確市級部門職責劃轉,明晰權責邊界,并作為“三定”規定制定的基本遵循,切實防止部門間推諉扯皮、互相打架。同步開展事業單位職能清理,為下一步承擔行政職能事業單位改革做好準備。二是完善基層管理體制,制定《關于進一步優化完善鎮機構設置的實施方案》(送審稿),進一步夯實基層基礎,按照依法下放、宜放則放的原則,把資源、服務、管理放到鎮街,強化基層政府社會管理和公共服務職能,切實滿足鎮街工作特點和便民服務需要。
(三)職數框架更加合理。一是優化編制結構布局,科學制定編制核定原則,加大編制統籌調配力度,打破編制分配之后部門所有、單位所有的模式,在不突破編制總量的前提下,緊隨改革后部門職能變化、保障新設機構和重點領域、關鍵環節的編制需求相應調整部門編制50余名。二是合理核定領導職數,嚴格按照市委組織部、市委編辦精神,從嚴從緊核定黨政群機關部門領導職數,明確黨政群機關領導職數總量控制基數,納入機構編制實名制管理,并制定出臺部門職數編制框架,作為部門機構人員轉隸、“三定”規定制定的重要遵循。加強領導職數統籌動態調整,在控制基數范圍內,動態調整領導職數16名至職責任務重、管理幅度寬的黨政部門,確保全市重點工作的推進落實。