導語：如何才能寫好一篇寵物醫生論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2013年7月，省本級醫保第五輪大額補充保險通過公開招標確定由中國人民健康保險股份有限公司福建分公司承保，參保人員每人每年應繳納大額補充保險費為105元，其中醫療保險統籌基金負擔63元，個人賬戶負擔42元，由省醫療保險管理中心統一代繳。本輪大額補充保險的保額為20萬元，在保額范圍內，承保的商業保險公司按90%進行賠付，參保人員個人負擔10%。將大額補充保險20萬元保額計算在內，2013年度省本級醫保參保人員可享受的醫療保險最高支付限額達到33萬元。2013年8月省本級醫保參保人員個人賬戶負擔42元保費已由省醫療保險管理中心統一代扣代繳。

三明市第五輪（2013-2015年度）大額補充保險經公開招標，確定了承保商業保險公司為中國人民財產保險股份有限公司三明市分公司。經過多番反復協談和磋商，于7月上旬正式簽訂了大額補充保險協議。7月18日，承保公司進駐三明市醫保中心窗口正式開始受理賠付申請。三明市本輪大額補充保險起付線為職工基本醫療保險最高支付限額（8萬元），保額為22萬元；責任范圍為超過基本醫療保險最高支付限額的合規醫療費用（符合醫保“三目錄”規定的，且不含自費項目和部分自費項目的醫療費用），扣除個人先行支付的合規醫療費用6000元后，分兩段賠付：第一段賠付比例為85%，實際賠付限額為12萬元；第二段賠付比例為90%，實際賠付限額為10萬元。達到大額補充保險賠付條件的參保人員，可通過社會保障卡直接在定點醫療機構實時刷卡結算；未實時刷卡結算的，可憑發票等材料向承保商業保險公司申請辦理賠付。

龍巖市第五輪大額補充保險公開招標工作，于7月16日開標，中國人民財產保險股份有限公司龍巖分公司中標，中標結果依照規定進行了公示。本輪大額補充保險期限為2013年1月1日至2015年12月31日， 2013年度保費為每人132元，2014年度保費為每人145元，2015年度保費每人158元。其中參保人員個人賬戶每人每年度支付50元保險費，剩余的金額從統籌基金中提取。賠付待遇為：參保人員發生超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用，由商業保險公司賠付90%，每人每年度由商業保險公司賠付的補充醫療保險累計最高保險金額15萬元。

篇2

過敏體質原因分析與護理

2008年7月12日星期六

作者：黃靜

山東現代職業學院05級統招高級護理01班

[摘要]探討研究過敏體質的癥狀和影響因素，針對分析其護理對策。方法查閱權威資料結合學校所學知識，臨床觀察研究，以及與病人交流，醫護人員的探討。結論（1）過敏體質與遺傳，飲食，壓力過重導致抵抗力差免疫功能不足有關。（2）過敏體質的病人并不了解或關注引起過敏表現的根本原因，即過敏體質。（3）單純的藥物治療不利于徹底改善過敏性體質

[關鍵詞]過敏體質原因分析護理

Physicalcausesofallergiesandnursing

July12,2008Saturday

Author:HuangJing

ShandongModernVocationalHighSchoolofNursing05Tongzhao01classes

[Abstract]Thestudyofallergysymptomsandphysicalfactors,inviewofitsnursingstrategy.Accesstoauthoritativeinformationonmethodsofschoolknowledgeandclinicalobservationstudiesandexchangeswithpatients,medicalstaffstudy.Conclusion(1)physicalandgeneticallergy,diet,ledtoheavypressureontheresistanceofthelackofpoorimmunefunction.(2)physicalallergypatientsdonotunderstandthecauseallergicorconcernedabouttheperformanceofunderlyingcauses,namely,physicalallergy.(3)simplynotconducivetodrugtherapytoimproveallergicconstitution

[Keywords]:physicalcauseofallergycare

一般的，容易發生過敏反應和過敏性疾病而又找不到發病原因的人，稱之為“過敏體質”具有過敏體質的人可發生各種不同的過敏反應及過敏性疾病，主要出現過敏性鼻炎、過敏性支氣管氣喘及過敏性皮膚炎等癥狀。往往承自父母，也與飲食習慣、壓力、免疫力、等有關，但遺傳的不一定是同一種疾病，表現形式癥狀不盡相同。由于此類疾病表現形式多樣，病因復雜，而且一般情況下不需要住院治療，所以絕大部分病人只關注由于過敏體質而表現出來的某種疾病癥狀，忽視根本病因。遵醫囑用藥是最簡單快捷地緩解癥狀的方法，但并不能根治疾病，暫時由于藥物的作用緩解或控制了病情，一旦再次接觸過敏原仍會誘發疾病，所以調理過敏體質才能根本地解決過敏問題。

1.癥狀：主要表現為過敏性鼻炎、過敏性支氣管氣喘、過敏性皮膚炎等癥狀

1.1過敏性鼻炎，早上起床流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、眼睛四周皮膚癢、上顎癢，遇天冷或吹冷風時加重病情，過敏性鼻炎多流清鼻水。

1.2過敏性氣喘亦稱哮喘，常經上呼吸道感染感冒而嚴重誘發，細支氣管在很短時間內，會發生嚴重呼吸喘鳴氣管阻塞狹窄的現象，也有初起咳嗽、皮膚泛紅疹輕微發燒，經過敏物質激化而發生使細支氣管內積滿黏液，氣管管徑收縮變小，以致呼吸困難，常在晚上或凌晨發作

1.3過敏性皮膚炎，好發肘部、膝部、膝后窩、四肢、全身等，常為對稱性發作，有瘙癢癥狀并起紅色斑疹、濕疹、蕁麻疹，常反復發作。

2原因分析

2.1過敏體質的人，主要是肺、脾、腎三臟腑功能失調，肺主呼吸，肺不耐寒熱，易受外邪侵襲。脾主運化，營養失調同樣也會損傷脾胃，進而運化水濕聚合成痰。腎主氣納，腎陽不足，氣納功能不良，水分蒸化也失調

2.2隨著人們生活模式的改變，比如家庭小型化、家用消毒劑的使用、汽車尾氣的排放以及飲食結構中越來越多的加工食品，使得過敏性疾病患者日趨增長

2.3免疫球蛋白E是介導過敏反應的抗體，正常人血清中IgE含量極微，而某些過敏體質者血清IgE比正常人高1.000~10.000倍；正常人輔T細胞1（Th1）和輔T細胞2（Th2）兩類細胞有一定的比例，兩者協調，使人體免疫保持平衡。某些“過敏體質”者往往Th2細胞占優勢。Th2細胞能分泌一種稱為白細胞介素-4（IL-4）物質，它能誘導IgE的合成，使血清IgE水平升高；正常人體胃腸道具有多種消化酶，使進入胃腸道的蛋白質性食物完全分解后再吸收入血，而某些“過敏體質”者缺乏消化酶，使蛋白質未充分分解即吸收入血，使異種蛋白進入體內引起胃腸道過敏反應。此類患者常同時缺乏分布于腸粘膜表面的保護性抗體——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此類抗體可使腸道細菌在粘膜表面造成炎癥，這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收，誘發胃腸道過敏反應；正常人體含一定量的組織胺酶，對過敏反應中某些細胞釋放的組織胺（可使平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增加等）具有破壞作用。因此正常人即使對某些物質有過敏反應，癥狀也不明顯，但某些“過敏體質”者卻缺乏組織胺酶，對引發過敏反應的組織胺不能破壞，而表現為明顯的過敏癥狀。

2.4最新的研究表明，過敏體質的形成，以及過敏的發作，都與機體內“健康殺手”——自由基過多地堆積有關。自由基對人體免疫系統侵害是過敏體質形成的基礎，還會直接氧化人體的肥大細胞和嗜堿細胞，導致細胞膜破裂釋放出組織胺，產生過敏反應，而日趨嚴重的環境污染、化學品濫用及少數輻射問題，都會直接造成自由基在體內的堆積，使原來不是過敏體質的人也變成了過敏體質。

2.5健康的細胞可以防止有害的物質侵入其中，任何一種營養素不足時，都會使細胞的可透性增加，他就像篩子的孔一樣由小變大，使營養從細胞中滲透出來，而有毒物質也能進入其中，此時加上蛋白質不足，污染源便會造成傷害，必須及時補充營養才能預防過敏。

3護理

3.1找出過敏原，目前檢測過敏的方法有很多，比如斑貼測試、皮膚過敏點刺試驗、抽血等方法，避免接觸過敏原，過敏性疾病有兩個高發的季節，一個是3至5月份，另一個是9至10月份，這兩段時間存在一些比較相似的情況，一是一天之中的氣溫變化比較大，特別是早晚和午間的溫差較大。這種氣候容易讓抵抗力不強的兒童患上感冒等呼吸道感染性疾病。而這是誘發哮喘的原因之一。二是這個階段各種過敏原比較多見，比如花粉、粉塵、螨蟲等。臨床統計發現，在由過敏導致的哮喘患兒中，有80%%由螨蟲引起。此外，家養寵物，刺激性食物、食品添加劑等也會誘發過敏性疾病的發作。可能引起過敏的食物有：牛奶、黃豆、花生、蛋和魚、核果類、甲殼類海鮮（如蝦蟹）、面粉等。現代食品工業發達，也有一些人因為食品添加劑而過敏，例如色素、抗氧化劑、防腐劑等。這類含有添加劑的食物，如蜜餞、金針和一些糖果，過敏患者還是少吃為妙，此外，有些食物不一定要食用，即使只有接觸，也可能造成皮膚發癢、紅腫的過敏反應，例如香蕉、酪梨、奇異果、栗子、木瓜等。平時要注意避免接觸過敏原、及時增減衣服、盡量少感冒，非穩定期避免劇烈運動。如果是過敏體質，最好能找專科醫師做全面檢查。

3.2郝創利說，吸入的皮質激素對于哮喘的長期控制效果較好，在醫生推薦下使用是非常安全的，國外已經用了三四十年，隨訪十多年發現沒有明顯的副作用。家長不必有顧慮。如果年齡超過5歲，有明確過敏原的輕中度哮喘也可以做特異性免疫治療（即脫敏治療）。但根據與世界衛生組織合作撰寫的《過敏性鼻炎及其對哮喘影響的工作會議報告》中提出，在發展中國家通常不推薦使用脫敏治療，原因是很多過敏源制備不純，有潛在過敏性休克的危害。

3.3藥物的過敏反應與過敏體質相關。過敏體質者到醫院就診時，應將家族及自己的藥物過敏史告知醫務人員，從而避免過敏藥物的再度使用。其次是應嚴格遵守藥物皮試的使用規定，嚴格做好皮試，鑒于過敏體質對藥物反應存在高敏感性，凡使用新藥時，均應在醫生的指導下觀察進行，即使是非處方用藥及中藥，亦應如此，對于過敏體質者盡量避免不必要的藥物應用。

3.4國外過敏研究機構通過清除自由基，調節機體免疫，達到逐步改善過敏體質，使過敏原與機體的不良免疫反應降到最低限度。此外，還通過服用OPC保護過敏參與細胞—肥大細胞、嗜堿細胞的細胞膜，使它們難以釋放過敏反應介質。

3.5過敏癥患者要注意飲食營養的均衡，少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨別。多吃維生素豐富的食物可以增強機體免疫能力。根據營養學家的研究，洋蔥和大蒜等含有抗炎化合物，可防過敏癥的發病。少食肉類，蛋類，牛奶等，另有多種蔬菜和水果亦可抵抗過敏癥，其中椰菜和柑橘功效特別顯著。過敏性體質者最好每天喝些豆漿，多吃糙米，蔬菜，糙米蔬菜供養的紅細胞生命力強，又無異體蛋白進入血流，所以能防止特異性皮炎發生。

3.6正確選用護膚品

由于過敏性皮膚的癥狀因人而異，其表現也各不相同。因此，選擇護膚品要十分慎重，購買時可遵循以下原則：

1、不選氣味太芳香的產品，因其含香料太多，太復雜，容易引起過敏。

2、含酒精和果酸成分的產品也要慎用，因其對皮膚刺激大，對敏感性肌膚無疑雪上加霜。

3、不使用深層清潔的磨砂膏和去角質霜，這些都是加重過敏的產品。

4、購買時，應選標有“敏感肌膚用”，或有“低過敏”、“經皮膚科醫生測試”等字樣的產品。

[參考文獻]

1丁建中，高銳，李秀雨，等.病原生物與免疫學基礎，高等教育出版社2005，7（2）49—55

2周德生，肖志杰，張雪花，等.內科釋疑.湖南科學技術出版社，2008，2（1）：22—23

3倫登.H.史密斯，埃倫.H.布朗，林恩.佩奇.沃克.Nature''''spharmacyforchildrenDrug-freeAlternativesformorethan200childhoodAilments,200百種兒童常見病的非藥物預防與康復.電子工業出版社，2008，6（1）：14—1781—83

4邵先玉，王海霞，陳振華，等.內科分冊，化學工業出版社，2008，1（1）：366—367

5涂亞庭，李家文，等.皮膚性病學診療常規.湖北科學技術出版社：93—94104—105

篇3

菲爾教授早已過了退休年齡，可他熱愛教學工作。連續半個月來，菲爾每天只睡四五個小時，他的雙眼布滿血絲，眼袋下垂，沉重異常。咖啡可以讓他提點神，可堅持不了多長時間。他想煮些有著強烈提神效果的土耳其咖啡，可又不習慣那個味兒，他喜歡在他心愛的咖啡機上煮那種咖啡因含量很高的濃咖啡。

菲爾合上批改作業的文件夾，放進已經褪色的皮革公文包中，這是曾經與他相濡以沫四十年、已經過世的妻子送他的結婚周年禮物。五年前，妻子在睡眠中因心臟病發作去世。自那以后，菲爾不是將自己埋在建筑學故紙堆中，就是將全部精力投入到在哥倫比亞大學建筑系的教學工作中。菲爾和他的寵物貓住在他和妻子在幾十年前租下的1 300平方的公寓單元里。以這兩位建筑學教授的眼光，這個單元房的設計可稱得上豪華，庭院格局、桶形穹頂、門口玄關處的格子平頂都讓他們驚嘆不已。

看著這幢公寓大樓讓他想起了在羅馬看到的意大利人的建筑風格：巨大的鐵門，內設的庭院，拱形的入口，以及排列有序的建筑柱型，每個單元變幻不同的裝飾風格令人陶醉。這里的房子正合他們的心意，所以不失時機地選了一套。不過由于只是租住，菲爾和妻子一直沒有重新裝修過，但平時一直小心維護著，偶爾粉刷一下，臥室、客廳和廚房鋪著Z字形的拼花木地板。每當菲爾從面前的書本上抬起頭，看著這個曾經充滿了歡樂的小巢，心里便充滿了無以排解的悲傷。

多年過去了，埃索普公寓大樓住進了許多名人，而這對老夫婦也經常遇到早在他們之前就住在這里的老鄰居的友好面孔。許多新來的租戶覺得并沒有從租房投訴條例中得到什么好處，但菲爾并沒覺得有什么不便，有需要時，物業總能適時提供幫助。妻子活著時，菲爾和她經常會拜訪一下鄰居，喝杯咖啡，談論談論建筑學、歷史和政治方面的一些話題。

在埃索普公寓以《豪華公寓管理條例》為由威脅要提高某些租戶的租金時，眾人聯合起來提起了訴訟，菲爾也參與其中，菲爾他們這一方還占了上風。但在他的愛妻去世之后，菲爾退出了訴訟事件，埋頭教學。和鄰居們的交往也少了，雖然見面時總會親切地打聲招呼。接著，一些老鄰居們相繼去世，新租戶紛紛住了進來。變化似乎在轉瞬間發生，埃索普公寓與新來的租戶們也有了更多的磕磕碰碰。菲爾在庭院中散步時經常聽到建筑工人的咒罵聲，新租戶與老年物業維護人員的爭吵聲，還有一些老住戶們慷慨激昂、充滿義憤的熟悉聲音。菲爾只有在他的教學工作中才能找到些許慰藉，感受到建筑學的永恒魅力。

菲爾沒有多少事情要操心，唯一讓他感到遺憾的是，對于他投入所有熱情的教學事業，總覺得時間不夠用。他最喜愛的是講授建筑學歷史，他經常在同事們面前抱怨精力大不如前。對美好建筑環境的熱情讓他排解掉一些令人壓抑的孤寂，但膝蓋關節和腰背處的疼痛卻很折磨人。他擔心，在他還沒來得及完成自己的遺愿之前，死亡就會將他帶離這個世界。

“我還是再來一杯濃咖啡吧！”他步履蹣跚地走向廚房，靠在高背餐椅上，在杯子里倒上一杯濃咖啡。他滿口的牙已經掉了一半，嘴里發出嘖嘖聲，品著咖啡傳來的暖意，隨手拿起一份《紐約時報》，在柔軟的沙發床上坐了下來，雙膝傳來一陣刺痛，“真該死！”他嘟噥了一句，然后目光被報紙上的一則廣告吸引住了。他大聲讀了出來：“您需要更多時間嗎？您是否覺得時間總是不夠用？那就別猶豫，請立即聯系您的睡眠醫生――弗登伯格博士！”

“真有這種事？”菲爾自言自語道，“不過說真的，誰不需要更多時間呢？”透過架在鼻梁上的眼鏡，他逐字逐句地琢磨著廣告里的意思。不經意間用手摩挲著頭皮，稀疏的頭發讓他心里有些煩亂，他意識到自己已是一位典型的白發教授了！

“請現在撥打電話45.7.46.78899.3.3423.000.87，您的一切煩惱都將風消云散！”菲爾念道。這個電話號碼太奇怪了。“從來沒聽說過這種事。這是在和誰開玩笑？誰不需要更多時間呢！”他看著懷表上的時間，心里想著那些要批改的學生作業。

“不妨打打這個電話，就當是找點樂子吧。”他拿起那部老式轉盤電話，放在膝上開始撥號。菲爾也許已經老了，但他的心不老，此刻他的好奇心正在騰騰地往上升。

“這里是弗登伯格博士睡眠中心，請問您有什么需要嗎？”一個如催眠般的聲音在電話那頭應道。

“哦，”菲爾很驚訝，這個號碼竟然真的打通了。“請問您這是紐約城的電話號碼嗎？”

“是的，當地電話。我們在帝國大廈。如果要找睡眠專家弗登伯格博士，到大樓底層一問就知，所有人都知道的！”

“這不是開什么玩笑吧？”

“當然不是，先生。我們怎么會為開個玩笑在《紐約時報》上登廣告呢。您怎么會這么想呢？”那個如催眠般的聲音說道。

“弗登伯格博士真有其人？我需要有人幫助我合理安排我的時間，我擔心沒有足夠的時間做完我要做的事情。”菲爾說道。不知為何，他很喜歡聽電話里那如母親般溫柔的聲音，聲音聽起來很年輕。

“當然，弗登伯格博士的真實性不容置疑。他擁有無數的學位證書，他的實踐經驗跨越了幾十年，您來就知道了。為什么您不親自來看一看呢？”

“嗯，好吧，請問我需要預約嗎？”菲爾問道。“不過，我想問問他是如何做的？我的意思是，開藥？提出咨詢建議？還是別的什么呢？”

“先回答第一個問題，您需要預約。不過第一次就診可以靈活些：除了周末以外，每天下午2點到3點。第二個問題的回答是：他睡覺。”

“什么？”

“哦！先生您別急，我不是在和您開玩笑，我的意思是說，他幫您睡覺，這樣您就可以獲得更多的時間和精力了。”

“我明白了。其余時間不接待嗎？”

“恕不接待。其余時間弗登伯格博士都要睡覺。您要預約今天嗎？”

“是，是的！”菲爾的好奇心又被激了起來，他覺得無論如何自己也不會失去什么。也許，只是也許，這個醫生真能讓他改善睡眠，更有精神，做起事來更有效率呢！

在批改了部分學生的學期論文作業后，他覺得按時完成剩下的問題不大了。在關于美國建筑學的講座上，如平時一樣，他總會不時地插上一些有趣的小故事，如發明飛機的賴特家里屋頂漏水之類的軼聞趣事，在學生們的眼里，這位教授讓人感覺很親切。

講座結束后，他扣上米色雨衣的搭扣，張開寬大的雨傘，從哥倫比亞著名建筑學院艾弗里演講廳的臺階走出的第一步就踩到了一個小水坑，他不由得打了個冷戰。菲爾乘坐地鐵，按預約的時間來到帝國大廈金碧輝煌的大廳里，他支著拐杖，拿著雨傘和手提包，步履蹣跚走到前臺，“請問睡眠醫生弗登伯格醫生是在這兒嗎？”菲爾小心翼翼地問道。心想，這個醫生是否真有其人還是個問題呢。

“是的，他在12層樓上，右手第一個門。您一定能見到他的。”門童微笑著指向電梯。當電梯門在第12層打開時，菲爾確定門童沒說錯：上面標著1216.5房間號的門就在他右邊。他沿著走廊向前走去，走到燈光暗淡處停了下來，與其他地方不同，弗登伯格博士辦公室的深色桃花心木門看起來像是壁櫥門一樣，窄窄的。

“弗登伯格博士，睡眠專家，”菲爾念著門上的標牌，轉動把手，打開門看進去，不見人影。他決定在點著蠟燭的會客室里等著有人出來。在他右邊是一張秘書用的古董樣的大桌子，在這個狹小的會客室里顯得很不協調。菲爾想，這張桌子可能已經傳了幾代人了，大概是某個家族傳下來的。后面墻上掛著各式各樣的學位文憑，獲獎證書，還有弗登伯格博士與各式人物的合影，甚至還有與幾位前總統的合影。菲爾近前仔細一瞧，有的是授博士學位時拍攝的，站在弗登伯格博士旁邊的竟然是林肯總統。看來，他的那些證書文憑也都是真的了，包括1895年在哈佛醫學院獲得的文憑。那時弗登伯格還只是一個學生，那弗登伯格博士現在至少也有一百多歲了。菲爾又看向另一面墻。

幾尊雕塑后面，掛著幾幅夢幻風格的維多利亞織錦風景畫。他蹣跚邁向一尊栩栩如生的大理石圣母像，它大約有1.2米高，與羅馬教廷博物館中收藏的米開朗基羅的圣母像驚人的相似。菲爾從大衣口袋里掏出眼鏡，大理石基座上寫著：“獻給我的朋友和救命恩人，尊敬的弗登伯格博士。――您感恩的病人米開朗基羅?布歐納羅蒂。1511年6月。”

菲爾笑了，“看來我真遇上騙子了！”

這時，對著走道唯一的一扇門打開了。

“您好！您好！請進，我正等著您的到來，卡爾瓦瑟教授。”一個長胡子駝背老人走了出來。“很高興您能欣賞我的藝術收藏。這是我的一些病人為感謝我救了他們送的。特別是那位布歐納羅蒂先生，他在西斯廷教堂繪畫時遇到了一些睡眠問題。”

“我很欣賞您的幽默感，醫生！”菲爾說道，突然出現的這位醫生讓他一下回不過神來。

弗登伯格博士揮了揮手杖，邀請菲爾進他的辦公室里談，醫生邊上站著的是一位充滿青春活力的年輕人。也許我真的來錯了，菲爾心想。他的眼睛緊盯著醫生高高隆起的駝背，“為什么會客室里會有這么多贗品藝術品，還有那些假造的文憑……”

“它們不是贗品，是我的病人朋友們送給我的禮物。哦，還有那些文憑，當然都是我自己獲得的。如果你不展示一下你的資格，人家憑什么信你呢？你的努力不是白費了嗎？”弗登伯格博士帶著一絲嘲諷的口吻說道。

“醫生，我姑且還是稱您為醫生好了，您真的很擅長開玩笑，”菲爾說道。“但是說真的，您到底想要干什么？您應該早過退休年齡了吧。”

“哦，是的，正如您看到的那樣，教授，我是個非常老的老人！我一直睡覺，所以我很少走動，我過的是一種非常刻板的生活。”弗登伯格博士坐在一張柔軟的大沙發上，微笑著說。他注意到菲爾的不安，所以沒邀請他也坐下。

“他們說您是一位睡眠專家，但我在這里看到的一切讓我覺得您不是。”菲爾站在這個沒有窗戶的房間里，倚著拐杖，一邊瞇縫著眼睛看著窩在沙發床上帶褶邊床單和枕頭中間的醫生說道。“我需要能讓我信服的證據，弗登伯格醫生。”菲爾的膝蓋又開始折磨起他，“我明白這事有多愚蠢，我本不該來這里問你這些的，可是……”

“沒關系，卡爾瓦瑟教授。您的問題一點不奇怪。”弗登伯格博士用食指捻弄著灰白色的長胡須，“你看，我要做的事情其實很簡單：我來睡覺，我幫您睡，您可以不用睡覺。”

菲爾輕輕地、慢慢地重復著這位醫生的話，“可這怎么可能？你讓我怎么相信你呢？”

“當然，您可以免費試一晚上，滿意的話，通過PayPal①開通一個長期賬戶。不需要簽字什么的。我的email是：DrFudenberg@YourSleepIsMySleep.slp。這樣，你看如何？”說著，他將毯子往身上拉了拉。

“你這就要睡了嗎？”菲爾問道，掐了一下自己。真疼，不是在做夢。

“是的，我有許多病人。只有我睡覺了，他們才可以不用睡覺。”

“OK，不過，我是一名教授，這事得符合點邏輯我才能相信。您是說，我不用吃藥什么的就能行嗎？這難道是什么心理測試之類的東西？”菲爾真的有些生氣了，這個吹牛的家伙，純粹是在浪費時間！

“要證明其實很簡單，我不想浪費您的時間，您也不要浪費我的時間。如果您認為這是個騙局，那好，門在那兒，請便。”弗登伯格博士眉頭微皺，用手杖指著門口說道。

“不，不是！我不是那個意思……”菲爾嚇一跳。“我只是想弄明白你是怎么做的――你將怎么幫助我？”

弗登伯格博士懷疑地看了他好一會兒，“上前來，讓我看看你的手。”

醫生用兩只手握起菲爾空著的那只手，菲爾感覺這位老人的手暖暖的，他沒想到醫生的雙手會這么溫暖。醫生將菲爾的手掌向上攤開，用食指沿著他手掌上皺起的生命線摩挲著，然后將菲爾的手掌靠近他自己的手腕處。

“哎喲！你干什么？”菲爾想抽回手，但醫生抓緊了不松開。

“別動！”他用食指緊緊壓著他的手掌。“膝蓋感覺怎么樣，菲爾？”

菲爾感覺一股能量流過雙腿，膝蓋的疼痛感覺輕多了。“我……我感覺不那么疼了……”菲爾看著醫生。“您是怎么做到的？”

“很簡單。每個人的手上和腳上都有敏感的穴位，每個穴位點對應身體某個部分。我按著你手上那個對應點，你膝蓋的疼痛就得到了緩解。同時，我還從你身上提取了一些幫助你睡眠必要的東西。你的膝蓋會疼，是因為你將一部分能量挪用到了時間的使用上。”弗登伯格醫生微笑著打了個哈欠，松開了菲爾的手。菲爾向后退了一步，竟然沒用手杖撐著，他驚訝得說不出話來。“看，您甚至都可以不用手杖了！”

“太神奇了，真正的奇跡！”菲爾說道。他回到醫生面前，坐在沙發床的扶手上。

“請別坐在我的沙發床上。您也不希望有人坐在你的床上吧？”醫生有些不高興。

“對不起，我不是有意的……”菲爾站在那，沒用手杖支撐。

“怎么樣？要還是不要？快些！我瞌睡了。”弗登伯格醫生的眼皮開始下垂。

菲爾彎腰曲腿，竟然真不疼了。多久沒有這種舒暢的感覺了？“OK！我就試試。可你是怎么知道我為什么來這里的呢？”

“我不需要知道。用你的時間做你想做的事情吧。你今天晚上可以開始試驗。咖啡和睡眠都不再需要。明天早上你會覺得更年輕。如果你有任何問題，這是我的名片。”醫生拿出一張薄薄的灰色卡片。

“可您不是要睡覺嗎？”

“是的。不過我的秘書貝拉會幫我接電話的。她剛才出去替我買睡衣去了！祝您有一個高效率的夜晚，另外，別忘了幫我關好門。”弗登伯格博士吹滅了蠟燭。在夜間照明燈的昏暗燈光下，菲爾走了出去。“哦，記住了，如果今晚滿意的話，請開通您的賬戶。”

菲爾乘公交車回到曼哈頓上西區，和看門人打了聲招呼后上了電梯。那天晚上他一點沒睡，將所有學生的學期報告作業都批改完畢，也沒覺得疲倦。第二天早上講座的效果令他極為滿意，之后和幾個學生一起去吃飯，胃口大開，他從不離身的拐杖也不知被他丟到了辦公室哪個角落。見到幾位向他求教的退休老師，他還饒有興致地和他們開了幾句玩笑。他覺得自己真的變年輕了。回家后菲爾立即通過PayPal開了一個賬戶，此后連續一個星期他都一直沒有睡覺。

“你看起來像年輕人一樣精神，真難以想象。你是怎么做到的？能告訴我們嗎？讓我們也變得像年輕時那樣！”他的同事們好奇極了，紛紛向他求教。但是，菲爾想要保守這個秘密，畢竟這事也很難解釋清楚。

接下來連續一個月菲爾都沒睡覺，卻仍像健康的年輕人一樣充滿了力量，做起事來從來沒有像現在這樣效率奇高。他還開始和比他小30歲的馬琳約會。馬琳是一位注冊建筑師，負責大學一年級學生建筑設計專業的教學，盡管她經營的公司并不怎么行。菲爾自妻子病故之后，一直不引人注意地默默生活著。馬琳雖然已經50多歲了，但看起來比實際年齡至少要年輕10歲，菲爾很喜歡她在課堂上表現出來的活潑風格。而她玲瓏有致的身材，也彌補了個子不高的不足。之前，除了將菲爾看作是受尊敬的導師之外，馬琳與菲爾并沒有過什么交集，而菲爾也從沒想到自己會對她動心，就像對妻子曾經有過的那種感覺。

馬琳和菲爾一起坐在教師席上，像往常一樣，他們會對學生的設計提出改進意見。自從按時給弗登伯格支付報酬以來，菲爾的性格變得嚴厲挑剔起來，有時他的評判會更嚴格一些。他現在就像正當盛年的中年人一樣精力充沛，看起來年齡并不比馬琳大。學生們驚訝地發現，菲爾教授的形象與以前大不相同，比如，有時他會聲色俱厲地斥責道：“彼得，你的設計方案需要好好改進！你說你設計的是蛋形風格，可你看看，華而不實，必須推倒重來！”

被斥責的學生忐忑不安地抹著額頭的汗水，彼得看起來很疲憊，為了這份設計方案，可能昨晚一晚上沒睡。“菲爾，我覺得沒那么糟糕呢。設計再緊湊一些就好了，彼得，你是否可以將側面的房間設計得稍微小一點呢？”馬琳微笑著用手肘輕輕推了下菲爾的肩膀。

菲爾看了馬琳一眼，微笑道：“好了，彼得，華萊士女士覺得我似乎有些太苛刻了。她說的也許沒錯。我相信你的設計方案還是有潛力的，但第二層設計必須去掉，那不適合你的設計風格，太難看了！”這位學生唯唯諾諾沒敢吱聲。菲爾一向嚴格要求，為此贏得了同事和學生的尊敬，但最近充沛的精力讓他有些嚴厲的過頭。不過馬琳喜歡這個變化了的新菲爾，她請他到拉羅咖啡館一起共進咖啡，就像兩個年輕人一樣開始秘密約會。馬琳還常常在晚上悄悄溜進菲爾家里，他們在一起或討論一些教學上的問題，或沉浸在浪漫的愛情生活中。他常常看著她入睡，而她并不知道的是，他從不睡覺。畢竟她也是一位著名教授，如果他說出來，她也不會相信的，就像他之前一樣，如果不是弗登伯格醫生在他的辦公室里奇跡般地治好了他腿疼的毛病，他也不會相信的。

年輕意味著更容易沖動。雖然菲爾肯定要比30年前的自己更為理智，但身體里的荷爾蒙卻由不得他會做出一些沖動的行為。例如，為女友在“精品”店中無節制地花錢，菲爾甚至對iPad、iPhone、手提電腦等電子玩意產生了強烈的興趣。在一個個不用睡眠的夜晚，當他需要調節一下心情時，常常會購買一些游戲程序。他甚至還買了健身房的付費月卡。菲爾不需要睡覺，在健身房里，舉重完了就去跑步車上，中間也不需要休息一會，一直到半夜健身房關門他才離開。回到自己公寓房后，如果沒和女友約會，也不需要備課批改作業時，他還可以在家里繼續練練杠鈴。

連他的學生都有些妒忌菲爾，當他們的女朋友評論起菲爾教授的風采時，他們都有些無地自容。菲爾模仿世界上建筑大師各種風格的能力讓他的講座大受歡迎。不僅人變得年輕了，他的頭發也開始生長起來，比以前更多更黑，他的背也開始直了起來。至于膝蓋，他早已忘了膝蓋疼是怎么回事了，那根拐杖更是成了遙遠過去的回憶。

菲爾在城里的咖啡館里享受起全新的夜生活，傳言道，有人看到一位神采飛揚的中年紳士與女友在上西區的拉羅咖啡館里共進咖啡。雖然他從不睡覺，幾乎總是在鉆研學術問題，但他對卡布奇諾咖啡和加壓煮出的濃咖啡仍然一如既往地喜愛。他是拉羅咖啡館甚至時代廣場的一些酒吧里的常客。馬琳和菲爾還常去看百老匯的演出。雖然他的薪水支付低廉的房租和生活費用綽綽有余，但他近來大手大腳花錢的習慣已經影響到了他的退休積蓄。馬琳開始擔心起來，因為她真的有意要與菲爾一起度過余生。她覺得他倆需要坐下來好好考慮一下以后的退休生活了。

“菲爾，親愛的，”馬琳說。她雙手托腮，凝視著他的眼睛。“我們需要規劃一下我們的未來。我不想你再為我花那么多錢，我愛你，我想和你一起共度余生。”

“馬琳，我也愛你。但我現在還不想考慮未來，我現在渾身有著使不完的勁，而且――”

馬琳微笑道：“這我知道，菲爾，我也能感覺得到！但你的這種充沛的精力不可能永遠保持下去，我不知道你是從哪里來的那么多的精力，但畢竟到了這個年齡，還是注意些的好。”

菲爾輕輕松開她的手，走到窗戶前，背對著馬琳說道：“它永遠不會消失。”

“什么永遠不會消失？”

“我的精力，我是說――我的意思是說，我覺得我會永遠這么年輕。”事實上一直以來他的感覺就是這樣，只是這次說了出來而已。馬琳嘆了口氣，一滴眼淚流到了唇邊，咸咸的。菲爾給她拿來紙巾，挽起她的手臂，“我不知道該如何對你解釋。”

“你不用解釋，親愛的，我理解。你厭煩了我，你不想安頓下來。我會漸漸老去，對你的吸引力也會越來越少。”她走進盥洗室，關上門。菲爾有些難過，但他不可能對馬琳承諾婚姻和退休生活，因為他知道他會永遠年輕，但她會老。再說，他還不想退休。

馬琳從盥洗室中走出來，眼睛紅紅的，但表情鎮定。“菲爾，我要去意大利兩周，和我的學生一起，我還要去佛羅倫薩看美術展。也許我走后你可以再考慮一下我們的關系。如果你真的不想再和我在一起，也不用有什么顧慮，我能挺得住。”說著她哭著跑到門口，菲爾追上去，但沒追上。

“馬琳！馬琳！等下……”她飛快進入電梯離開了。倚靠在打開的門上，菲爾對自己突然變年輕的事感到困惑，他一直沒有想過如果馬琳退休了會怎樣，到那時她還會有吸引力嗎？而他難道只會被年輕女人吸引嗎？這不是他的做人原則和行事風格，但他身體里的荷爾蒙卻不由他來作主。

一場猛烈的暴風雨襲擊了紐約城，雖然沒有造成停電事故，但電纜連接卻被破壞了，沒有電纜連接，電視看不成，手機通訊也受到影響，只有他那架老式的轉盤電話還能用。這時已接近晚上10點，他想還是看看書吧，電纜的事就不是他能操心的了，至少家里還有電。到了早上，他感覺有點疲累，菲爾決定打電話給電纜公司問問他所在小區的電纜何時可以修復。

“先生您好！可能過幾天才能到你們小區來，可能三天吧。這場暴風雨破壞了我們所有的基礎設施，不過我們會努力盡快恢復電纜服務的。”一個訓練有素的女聲說道。

“你們不會明白的！我得查一下我的PayPal賬戶，而且……”

“很多人也像您一樣，先生。我說過，我們會盡最大努力的。客戶第一嘛！”菲爾掛了電話，幾個月來第一次感覺很累，他吞了一片阿斯匹林。這是怎么回事呢？他穿上長雨衣，帶上公文包，打著哈欠去上課。

講完課出演講廳時，他的膝蓋又開始疼了起來，可是手杖卻不知放哪去了。“對不起！”走到艾弗里演講廳圓環形的樓梯間時，他撞到了路過的一位學生身上。

“卡爾瓦瑟教授，您沒事吧？”年輕的女學生扶住了菲爾的胳膊，他還是站不起來。于是他倆只能一起坐在臺階上，狹小的樓梯間里圍上了一群學生。“別擔心，我們扶您。這樣子您自己去乘電梯可不行！”

“不！我沒事。不過還是謝謝你。我現在感覺好些了，你去忙吧。”說著，菲爾就想自己站起來，周圍的學生爭先恐后上來扶他。

“謝謝大家了，不過我真沒事了，現在我可以自己走了。”菲爾想往前邁步，但膝蓋處傳來的劇痛就像有人用刀子在剜他的肉一樣。“哎喲！”他歪倒在另一位學生懷里。尷尬之下，他只得讓學生們扶著走到電梯間，安頓在電梯里坐下。

麥吉是一位上了年紀的圖書管理員，一瘸一拐來到菲爾身邊坐下，將拐杖放在兩腿間，兩只手撐在拐杖上，兩道濃密的灰白眉毛皺了起來。“菲爾，你臉色看起來不好，怎么了？”麥吉說著，打了個噴嚏，吹起披落在鼻尖上的一縷白發，她趕緊掏出一塊手帕。

“我――我也不知道怎么了。沒事，真沒事――”

“好了，這個我比你明白。給，拿上我的拐杖，我沒事。”麥吉遞過她的拐杖，菲爾接了過去。

“也許只是一時頭暈，過會就好了。我該回家了，你的手杖就借我了。你不用它真的行嗎？”菲爾擦去額頭上的汗水嘆了口氣道。

“你拿著，沒事，菲爾。我辦公室里還有根備用的。找個學生幫我拿過來就行。我聽說你這陣子一直在城里轉悠，有時間來看看我們這些老骨頭，回去好好休息吧！”在麥吉的幫助下，菲爾倚著拐杖站了起來。圍著的學生散了開來，默默給他讓路。

“我想我是要好好休息休息了，”菲爾說著，步履蹣跚地穿過開著的大門，乘坐一號地鐵回家，在百老匯79號街下了地鐵，回到家倒在床上不住地喘氣。

電話響了起來。

“請問哪位？”菲爾深吸一口氣接了電話。

“您好先生。請卡爾瓦瑟先生接電話。這里是花旗銀行②。”一個嚴肅的聲音說道。

“我就是。”

“那好。我能請問一下您的出生日期嗎？”

“當然。我的出生日期是1924年12月6號，”菲爾又艱難地喘了一口氣。

“請說一下您的社會保障卡的最后四位數字。”

“6789，如果我沒記錯的話。”

“沒錯，卡爾瓦瑟先生。這里是友情提醒電話，提請您注意，由于您的信用卡超出了透支權限，我們已經停止了您給某個弗登伯格博士賬戶上的自動付款業務。”

“你說什么？”菲爾冷汗立時下來了。他掛斷電話，在錢夾中摸索著尋找弗登伯格博士的名片，名片他一直隨身攜帶著，他在那個老古董電話上開始撥號，一個數字，再一個數字……菲爾已經汗流浹背。

“這里是弗登伯格醫生的辦公室。他正在度假，假期到1月2號結束。如有急診，請撥打911，若無急事，請留言。謝謝，節日快樂！”菲爾掛了電話，打了個哈欠。

一陣可怕的虛弱感襲來。他從來都沒有像這樣疲倦過。大腦里一片空白，他仰面朝天躺倒在柔軟舒服的床上，拉過被子。可怕的寒意刺入心髓，他看著那張名片，注意到一個小小箭頭指著名片的反面，翻轉過來，上面寫著：“一旦后續付款中止，您將收到一封提醒郵件，如未能及時恢復付款，弗登伯格醫生將停止為您睡覺。一旦發生這樣的事情，您將需要補睡所有沒睡的覺。請隨時關注您賬戶上的余款，為您的時間做好預算！”

菲爾閉上了眼睛，寵物貓蜷縮在床腳。很快，菲爾飄然入夢，一睡不醒。

篇4

是不是有許多媽媽都會經常自問，為什么人家的寶寶又高又壯，自家的寶寶卻又瘦又小呢？是不是有許多寶寶時不時地會說肚肚疼，晚上睡覺還會咯吱咯吱地磨牙？是不是有許多科普讀物都反復強調寶寶飯前便后必須洗手？這一切的背后隱藏著同一個秘密，那就是，當心寄生蟲來襲！

寄生蟲病7宗罪

第1宗罪：破壞健康，引發疾病

寄生蟲病指的是由一些寄生蟲寄生在人和動物的身體里所引起的疾病，寄生蟲進入寶寶體內，會引發軀體不適，破壞身心健康，大多可以出現發熱、皮疹、貧血、消瘦、惡心嘔吐、肝脾腫大等一系列癥狀。

根據體內寄生部位不同，寄生蟲病可細分為腔道寄生蟲病、組織內寄生蟲病、血液及淋巴系統內寄生蟲病、皮膚寄生蟲病等若干種。

第2宗罪：分布廣泛，種類繁多

寄生蟲病是世界上分布廣、種類多、危害嚴重的一類疾病。在醫學界，將在人體內常見的寄生蟲分為蠕蟲和原蟲。蠕蟲與原蟲的最大區別在于組成細胞不同，蠕蟲是多細胞生物，靠肌肉收縮蠕動行動，而原蟲則是單細胞生物。

比如大名鼎鼎的血吸蟲病、蛔蟲病、絳蟲病的始作俑者都屬于蠕蟲，而瘧疾、阿米巴痢疾的罪魁禍首則都是原蟲。

第3宗罪：人畜共患，傳播廣泛

許多寄生蟲病屬于動物源性疾病，即人畜共患病，也就是說它是由共同的病原體所引起的，在人類和脊椎動物之間自然傳播的疾病，因此凡是能排泄出蟲卵的人或動物都是傳染源；傳播途徑包括食物、水、土壤、接觸等方式，而所有未曾感染過的人都屬于易感人群。

對傳染病而言，傳染源、傳播途徑、易感人群情況決定了它的走勢是否強勁，寄生蟲病由于屬于人畜共患、傳播廣泛，且人群易感，故而危害很大。

第4宗罪：狀態隱蔽，暗藏殺機

人體感染寄生蟲以后可以出現臨床癥狀和體征，成為患者，也可能沒有任何臨床表現，而成為帶蟲者。有時候寄生蟲在人體內生存一段時間后，臨床上出現急性炎性癥狀，繼而轉為慢性持續感染。

寄生蟲的隱性感染因為沒有臨床表現，又不容易用常規方法檢獲病原體的寄生現象，而當免疫功能不全時，寄生蟲的增殖力和致病力明顯增強，甚至可以導致患病者死亡。

第5宗罪：形式多樣，容易誤診

有些蠕蟲于感染期進入人體后，幼蟲需要經過血管、組織等處到達寄生部位。有時候這些寄生蟲并沒有在常見部位寄生，而是跑到了其他器官或組織內寄生，這時很容易因為癥狀不夠典型而造成誤診。

特殊情況下，這些寄生蟲的幼蟲不能順利發育為成蟲，但依舊可以在人體血管、組織等處引發疾病，此刻因為癥狀含混將更加難以立即確診。

第6宗罪：負面影響，免疫低下

人體同時有兩種以上的寄生蟲感染是比較常見的現象，此外，在寄生的環境里還可以存在細菌或病毒，加上動物實驗已經證明，兩種寄生蟲可以同時或同在一個器官內寄生，這說明寄生蟲感染可以降低人體的免疫力。

當寄生蟲進入人體后，可以誘發機體降低對其他寄生蟲的控制能力，甚至還能影響機體對接種的疫苗產生保護性抗體的能力。

第7宗罪：體質下降，經濟受損

2010年，據美國媒體11月11日報道，蘇丹南部官員當天表示，該國爆發的熱帶寄生蟲病已經造成300多人死亡，并且預計隨著該病的進一步傳播，甚至可能會釀成蘇丹歷史上最大的衛生危機。

寄生蟲病的泛濫，對個體而言是健康被破壞，使身心受到摧殘；對群體而言就成了體質下降的原因之一；如果大面積爆發，還會造成國家的經濟發展受阻。

寄生蟲病掃描榜TOP 5

TOP5 最“全球”寄生蟲病――瘧疾

出鏡寶寶：菲菲，女，32個月

恰逢長假，爸爸媽媽帶上菲菲外出旅行，盡管采取了很多措施，寶貝女兒還是成了蚊子的最愛，身上被咬得七零八落，更麻煩的是，回來沒多久，菲菲就出現了高燒、寒戰，病情時輕時重、時好時壞，爸爸突然想起了旅行手冊上寫的字，“……當心瘧疾！”

可能診斷：瘧疾

致病原：瘧原蟲

典型癥狀：周期發熱

瘧疾患者的發熱包括寒戰期、發熱期與多汗期，因其發熱與瘧原蟲的無性生殖過程密切相關，因此具有明顯的周期性，如間日瘧與卵形瘧為48小時左右，三日瘧為72小時。

危害：

瘧疾為急性驟起，先是畏寒寒戰、臉色蒼白、口唇指端發紺，持續約30分鐘，隨即開始高熱，體溫可達40℃以上，顏面潮紅、全身酸疼、煩躁不安，持續約2到6個小時，其后大汗淋漓、體溫迅速下降，亦為2到3個小時。

由惡性瘧原蟲引起的兇險發作可以分為腦型、胃腸型、急性腎衰型、過高熱型，其中以腦型最為嚴重，多見于免疫力較低的兒童，可有煩躁、譫妄、昏迷、驚厥、抽搐、失語、癱瘓，嚴重者呼吸衰竭、死亡。

寶寶年齡小，病情相對重，且缺乏典型發作癥狀，常伴有厭食、吐瀉等消化道癥狀，貧血嚴重，肝脾腫大。如果準媽媽在妊娠后期或產前感染瘧疾，新生寶寶多在出生后5到6天發病，被稱為先天性瘧疾或胎傳瘧疾，病死率高。

確診：典型表現+流行病學+采血查瘧原蟲

治療：抗瘧用藥+對癥護理

根據瘧原蟲發育的不同階段與臨床用藥目的來選用抗瘧藥物，同時應盡快控制高熱和驚厥，包括采用物理降溫，及時糾正水、電解質紊亂，如有顱高壓、腦水腫者應立即給予脫水劑治療，酌情使用激素，呼吸衰竭者可用人工呼吸器，切記加強護理，密切觀察。

預防：

瘧疾是最常見的寄生蟲病之一，在全球分布極為廣泛，見于北緯60與南緯30之間，熱帶地區每年因患瘧疾而死亡的兒童超過100萬人，我國以間日瘧分布最廣，除青藏高原外，遍及全國，因此外出旅行或盛夏季節時要特別當心，并做好充分準備。

鑒于瘧疾是由瘧原蟲引起的蟲媒傳染病，經雌按蚊叮刺人的皮膚而傳染，因此應注重保護環境、清理污水，不僅要消滅幼蟲及蚊蟲孳生地，更要從冬春季節就開始消滅越冬蚊，而到了夏季則應備好蚊帳、蚊香、紗窗、沙門……避免蚊叮后感染瘧疾。

徹底治愈病人和帶蟲者，對在高瘧區居住者和外來人員，在流行季節應預防性服藥，如果近期去過瘧疾流行地區旅行或生活，一旦出現發熱，一定要在就醫時告知醫生，這樣能幫助醫生及時作出診斷，以免延誤救治。

TOP4 最“危險”的寄生蟲病――血吸蟲病

出鏡寶寶：淘淘，男，5歲2個月

自從夏天在水塘里游泳回來，淘淘便開始發蔫，沒多久身上起了黃豆大小的紅色丘疹，感覺很癢，這還不算完，斷斷續續又出現了不太嚴重的咳嗽，接著便發起燒來，不僅吃不下東西，解不出大便，連肚子都“變大”了，媽媽這才急忙把他送到醫院……

可能診斷：血吸蟲病

致病原：日本血吸蟲

典型癥狀：肝脾腫大

被血吸蟲病困擾的寶寶急性期90%以上都有肝脾腫大的表現，其中肝臟左葉腫大明顯，且有壓痛感，而脾臟大多只是輕微腫大，到了慢性期肝脾腫大癥狀會加劇。

危害：

日本血吸蟲感染人體后，可以分為侵襲期、急性期、慢性期和晚期，在侵襲期多為皮疹、發熱、咳嗽、腹痛等表現，到了急性期則再次突然出現持續或間歇發熱，腹疼腹瀉，黏液膿血便，肝脾腫大，偶爾痰中帶血。

慢性期大多為急性期治療不徹底所致或由多次感染引發，表現為食欲不振、腹脹腹痛、慢性腹瀉，有的糞便帶有膿血，里急后重，與慢性細菌性痢疾頗為相似，腹瀉與便秘可能交替出現，肝脾腫大更加明顯，肝臟質地變硬。

晚期血吸蟲病的患兒可有三種狀態，巨脾型、腹水型、侏儒型，即消瘦、浮腫、貧血，出現巨大肝脾、腹水、腹壁靜脈顯露，甚至可造成侏儒樣改變，包括生長發育延遲、對稱性矮小、青春期性器官不發育。

確診：疫區生活+疫水接觸+化驗活檢超聲

治療：藥物驅蟲+對癥處理

對于血吸蟲病急慢性患者均可進行藥物驅蟲，但更為重要的是針對已出現的嚴重損害進行干預，包括為消除脾功能亢進所實施的脾切除術，控制鈉鹽和水分攝入以消除腹水，防止消化道出血，針對侏儒狀態的激素治療等。

預防：

血吸蟲病屬于人畜共患疾病，傳染源是患者和哺乳類動物中的黃牛、水牛，病人的糞便通過洗刷馬桶、糞坑外溢、隨地排便、新糞施肥、雨水沖刷等污染水源，因此，保護水源、安全用水，興建自來水廠、站是預防血吸蟲病的一項重要措施。

釘螺是血吸蟲病流行的紐帶，它水陸兩棲，主要生活在土質肥沃、雜草叢生、水流緩慢的淺灘和岸邊，此外，還有湖沼地區的草灘蘆蕩，以及山丘沿河水地帶，應因地制宜，改造環境，用土埋、藥物滅殺等方式積極消滅釘螺。

人群對血吸蟲病普遍易感，且感染后獲得的免疫力不能持久，可以反復感染，因此應讓孩子遠離溪溝，不要在河邊洗澡、游泳、捕捉魚蝦，以免被疫水感染，同時加強健康教育和水源監測，提高人群的衛生知識水平，增強自我保健意識。

TOP3 最“長壽”的寄生蟲病――絳蟲病

出鏡寶寶：棒棒，男，3歲半

長得虎頭虎腦的棒棒身體很好、嘴也很壯，還特別喜歡“下館子”，從小到大幾乎沒怎么生過病。不過，最近媽媽偶然發現棒棒的便便很奇怪，有一些黃白色的、又寬又短的“面片”樣的東西，而且還總說頭痛、頭暈，沒力氣，有時還伴有腹痛和消化不良。

可能診斷：絳蟲病

致病原：豬帶絳蟲

典型癥狀：排泄孕節

豬帶絳蟲蟲體扁長呈帶狀，前端較細，逐漸變寬，由700到1000個節片構成，節片較薄，略透明，末端稱為孕節或稱妊娠節片，可隨糞便排出，多為患兒首發癥狀和就醫原因。

危害：

豬帶絳蟲如果以成蟲的狀態寄生人體，寶寶一般僅有腹部不適、消化不良、腹痛腹瀉、體重減輕、失眠乏力、頭痛惡心等癥狀，但如果以豬囊尾蚴的狀態寄生于人體，如皮下組織、肌肉、腦、眼、肝……則凡是寄生的部位均可出現嚴重損害。

囊尾蚴的危害很大，在人體內寄生少至1個多則成千上萬，如果出現在腦部，可以引發癲癇，以及頭疼、神志不清、視力模糊、顱壓增高等癥狀，也可出現神經疾患以及偏癱、半身不遂、失語、眼底病變及精神癥狀等，嚴重者甚至導致死亡。

眼部一旦寄生有囊尾蚴，因為大多在眼球深部，玻璃體及視網膜下，輕者出現視力障礙，嚴重者失明，即使囊尾蚴死亡，依舊可以引發視網膜炎、脈絡膜炎、膿性全眼炎，乃至視網膜剝脫，并發青光眼、白內障，最終導致眼球萎縮。

確診：吃“豆”豬史+便有節片+連續數天查便

治療：藥物驅蟲

驅治絳蟲的藥物均系在小腸中與蟲體接觸，然后麻痹或破壞蟲體，因此服藥前晚建議禁食或稍進流食，早晨空腹服藥，以使藥物與蟲體能更好地接觸。服藥后加服瀉藥并多喝水，以便被麻痹或破壞的蟲體能迅速從體內排出，驅蟲后應送檢所有排出的節片以確定療效。

預防：

豬帶絳蟲的囊尾蚴僅需2到3個月便可發育為成蟲，而成蟲在人體內可以存活25年之久，人是絳蟲病惟一的傳染源，因此，對于患病者應當及早驅蟲，這樣不僅可以減少傳染源，而且能預防自身感染囊尾蚴病。

豬帶絳蟲的成蟲寄生在人的小腸內，孕節與蟲卵隨糞便排，豬可以通過食入含蟲卵或孕節的人糞而感染，蟲卵經 10 周發育為成熟的囊尾蚴，故而加強糞便管理非常重要，修建符合衛生要求的廁所，不隨地大便，糞便用作肥料前必須經無害化處理。

豬帶絳蟲及豬囊尾蚴感染分布廣泛，若食入生的或未煮熟的有囊尾蚴或含有豬帶絳蟲卵的“豆”豬肉，即可發病，因此一定要購買市場上經正規途徑檢疫的豬肉，注意寶寶的飲食衛生和個人衛生，做到飯前便后洗手，不吃生肉，切生食和熟食的刀、菜板分開。

TOP2 最“磨人”的寄生蟲病――蟯蟲病

出鏡寶寶：瑤瑤，女，26個月

平日乖巧的瑤瑤最近表現得特別奇怪，經常用小手抓屁股，到了夜里更是輾轉反側、啼哭不止，加上食欲不佳，有時候還有腹瀉的表現，令媽媽苦惱不已，倒是鄰居的一句話提醒了媽媽，瑤瑤是不是肚肚里有了寄生蟲啦？

可能診斷：蟯蟲病

致病原：蠕形住腸線蟲

典型癥狀：肛周瘙癢

罹患蟯蟲病的寶寶因為蟯蟲在周圍及會產卵而感覺到皮膚奇癢，頻繁搔抓，造成皮膚糜爛或繼發細菌感染，影響睡眠，一旦侵入尿道，就會出現分泌物增多、尿頻、尿痛。

危害：

蟯蟲的生活習性使其經常在夜間爬到寶寶外，在肛周和會皮膚皺褶內產卵，蟲卵在溫度34℃到36℃、相對濕度90%到100%、氧氣充足的條件下迅速發育，導致周圍受到刺激引起局部炎癥，并令寶寶夜不能寐。

當成蟲頭部刺入腸黏膜時，即可引起輕度炎癥或微小潰瘍，出現食欲不振、煩躁不安、惡心嘔吐、夜間磨牙、腹痛腹瀉、消瘦夜驚等表現，倘若反復感染，會對寶寶的身心健康均產生不良影響。

如果蟯蟲寄生在闌尾，引起急性或慢性闌尾炎，即可出現陣發性右下腹痛，伴有惡心、嘔吐、發熱，血液檢查中性粒細胞和嗜酸性粒細胞增高；倘若鉆入陰道、輸卵管則引起相應器官的炎癥；侵入尿道，即可引發尿道炎。

確診：臨床癥狀+肛周瘙癢+成蟲蟲卵檢查

治療：藥物驅蟲+局部用藥

除選用廣譜驅蟲的口服藥物外，可遵醫囑在周圍局部使用專門為去除蟯蟲配制的藥物軟膏，這樣做不僅能夠止癢，還能防治重復感染，使用方法為，在寶寶入睡前為其清洗周圍，以無菌棉簽蘸取適量藥膏均勻涂抹即可。

預防：

蟯蟲特別容易在集體托幼機構內流行，這是因為引起蟯蟲病的寄生蟲蟲卵容易散落在室內灰塵、家具、床鋪、食物上，從而四處傳播，因此，在同齡寶寶聚集的托幼機構，所有的生活用品必須勤洗、勤換、勤擦拭、勤打掃，確保環境衛生。

蟯蟲成蟲寄生在人體的盲腸和闌尾以及附近的結腸，當寶寶入睡時才爬到外大量排卵，倘若寶寶因為癢癢去抓，蟲卵會污染手指，若是沒有及時洗手，再將蟲卵吃進口內，就會造成自身反復感染，可見使用流水洗手是非常重要的。

人是蟯蟲病的唯一傳染源，蟲卵可在指甲垢內或皮膚上存活10天，在室內可以存活3周，并通過寶寶的小手、玩具、水杯、餐具攝入口中，因此還應注意不要給寶寶穿開襠褲并為他勤剪指甲，保證生活日用品一人一套，不要共用。

TOP1 最“常見”寄生蟲病――蛔蟲病

出鏡寶寶：青青，女，3歲

上幼兒園小班的青青很瘦弱，看上去比同齡孩子小很多，不僅臉色不好看，嘴唇顏色也很淡，還經常說肚子疼，可查來查去也沒發現什么問題，最令媽媽擔心的是，這兩天她居然開始偷偷吃一些奇奇怪怪的東西，包括摳下來的墻皮和皺皺巴巴的紙團……

可能診斷：蛔蟲病

致病原：似蚓蛔線蟲

典型癥狀：臍周腹疼

得了蛔蟲病的寶寶大多食欲不振，可有多食、偏食或異食現象，伴右上腹部或臍周陣發性疼痛，疼痛與飲食無關，偶有便秘或腹瀉，嚴重者出現營養不良、消瘦、發育障礙。

危害：

蛔蟲的蚴蟲可以穿破肺部微血管進入肺泡，引起不同程度的出血、水腫、炎癥，出現哮喘，也可以造成肝臟、胸膜、眼睛、腦、腦膜等處的損害；蛔蟲唇齒的機械性損害和代謝產物的化學刺激，能損傷腸黏膜并引起炎癥性病變。

蛔蟲的成蟲寄生在小腸內，和人體爭奪營養物質，直接影響寶寶對蛋白質、脂肪、碳水化合物及維生素的吸收，使生長發育落后，引起營養不良，并引發過敏、胃腸道功能失調，乃至造成痙攣性腸橫阻、腸穿孔。

蛔蟲可引發蕁麻疹、發熱、哮喘、結膜炎、血管神經性水腫、皮膚瘙癢、腹痛腹瀉等表現，甚至內臟器官變性，此外造成的常見并發癥包括癥膽道蛔蟲癥、蛔蟲性腹膜炎、蛔蟲性肝膿腫等，重癥感染或發生并發癥時如治療不及時，可能危及生命。

確診：臨床癥狀+蟲卵檢查+吐蟲或排蟲史

治療：藥物驅蟲

驅除蛔蟲的藥物大多采取一次頓服，但應避免在頻繁腹痛期用藥，以免蛔蟲因藥物作用被“刺激”，胡亂鉆入孩子的膽道，造成更為嚴重的傷害。如病情允許，膽道蛔蟲癥可先采用中西醫結合療法解痙、止痛、驅蟲并預防和控制感染，必要時內鏡取蟲或外科手術取蟲。

預防：

蛔蟲病患者和蛔蟲感染者都是蛔蟲病的傳染源，豬、犬蛔蟲也能使人感染，亦屬于人蛔蟲病的傳染源，因此，對蛔蟲病必須開展普查、普治，對蛔蟲感染者和患者應積極治療，同時做好家畜、寵物的衛生工作。