導語：如何才能寫好一篇質量工作建議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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評審質量是評審工作的“生命線”，是其賴以生存和發展的根本基礎。財政投資評審工作是將專業性、技術性較強的投資評審業務從財政部門有關科室中分離出來，專門對財政投資項目預（概）算和決（結）算等進行審查的技術性工作，它服務于基本建設財務管理、服務于部門支出預算管理、服務于政府加強公共投資項目管理的作用更加突出，如果評審質量不高，財政投資評審工作的作用就不能有效發揮，評審工作也會逐漸失去其存在價值。

評審質量是評審成效的保證，只有對財政投資進行高質量的評審，才能最大限度節約財政資金，減少財政投資浪費，真正把有限的財政資金用到刀刃上。2014年，局評審中心在踐行“質量評審”理念的指導下，進一步嚴把評審質量關，1-10月份評審總金額8200萬元，核減金額2014萬元，綜合核減率達24.5%，而2013年全年的評審總金額為3679萬元，核減金額748萬元，綜合核減率20%。從核減金額與綜合核減率的變化，我們不難看出，只有更嚴格的評審質量控制才能保證評審工作成效的最大化。

近年來，評審中心對評審質量控制進行了積極有效地探索和實踐，但評審質量控制仍存在一些問題。我們認為制約我縣財政投資評審質量提升的因素，主要存在評審人員、評審抓手、評審時間、評審方式、評審計劃和評審范圍等方面。

評審人員是開展評審工作的主體，無論是評審工作的管理者或者操作者，評審人員的知識結構、工作能力、評審經驗和職業道德等，都會直接或間接地對評審質量產生影響。隨著財政投資的多樣化、項目技術的復雜化、工程計價依據與計算規則的差異化，評審難度不斷增大，評審人員在評審工作中受專業知識和能力經驗的限制，發生技術失誤的機率也在增加。此外，由于我縣評審隊伍建設相對薄弱，人手少，專業技術力量薄弱，部分評審項目需要委托社會中介機構幫助協審操作，協審人員的專業素養與職業道德也將影響評審質量。

資金始終是財政工作的抓手，財政投資評審工作也不例外，項目資金監管缺位、評審經費不獨立都制約著高質量評審的實現。目前，我縣大部分城建資金是由城司、振宜公司等融資平臺直接撥付或列支，住建局是項目建設管理方，住建局下屬的飛躍公司、園林公司往往是施工方，設計方、監理方也常由我縣公司負責，各方相互之間存在長期的利益聯系，這可能導致設計變更不合理、不經濟，隱蔽工程簽證不嚴、不實等問題，而評審工作缺少資金抓手，在設計變更、工程簽證等方面缺乏話語權，影響評審質量。此外，部分評審項目需要委托社會中介機構幫助協審，但相關的評審經費在預算中沒有單獨安排，在城建項目外的項目評審經費仍是由建設單位安排，協審單位與建設單位的利益關系會影響協審人員執業的客觀公正，制約評審質量。

為評審工作留有充裕的時間是高質量評審的保障。以結算評審為例，結算評審工作需按流程開展，從資料接收、現場勘查、初審、復審到出具評審報告等一系列工作都需要充裕時間。當前，少數建設單位對財政投資評審認知不夠，把結算評審當成是一個純粹的程序和過場，項目完工后不及時報審，年底時由于工程款結算需要，往往對多個項目進行集中報審，使得評審工作的時間緊、任務重，影響評審質量。另外，仍有不少建設單位對結算評審的程序和要求并不清楚，報送的資料不及時不全面，如某倉庫維修項目，在數次溝通后報送的資料仍出現結算書錯漏項頗多，竣工圖紙不完整，簽證手續不完善等情況，嚴重拖延評審時間。

財政投資評審的主要方式是，“項目預（概）算和竣工決（結）算的評價與審查，包括：對項目建設全過程進行跟蹤評審和對項目預（概）算及竣工決（結）算進行單項評審”。目前，我縣評審工作仍停留在結算評審環節，缺少前期的預算評審、招標評審、過程跟蹤評審、竣工決算評審，而大部分建設單位在項目概預算審查方面又缺乏足夠的經驗，在施工中對工程施工承包商提出的問題往往不能正確的分析判斷，輕信承包商意見，導致一些不合理的設計變更和增項簽證，造成既成事實后，使得評審工作扮演善后角色。因此，將評審貫穿到項目全過程以提升評審質量，迫在眉睫。

評審計劃的缺失與評審范圍的狹隘模糊，使評審工作常處于被動局面，影響評審質量。首先，項目送審無計劃，臨時性、隨意性較大，不利于工作統籌安排和有序開展。其次，評審范圍狹隘，納入評審的項目還主要停留在市政園林、教育文化等領域上，遠未達到評審全覆蓋的目標。再次，列入評審范圍的項目標準口徑不統一，也容易引起審核分歧，制約評審質量，如某鄉鎮維修工程，評審人員根據計價規范對工程中某分部分項提出核減要求時，施工單位以其他鄉鎮同類工程中類似情況未被核減而提出異議，其實出現這一情況的原因是該類維修工程有的鄉鎮自行安排社會中介審核，有的鄉鎮委托評審中心審核，審核的嚴謹程度不同。

找到問題原因就要想辦法解決。通過對各地評審質量控制經驗的學習和我們自身工作的實踐總結，我們認為提升評審質量可以從以下方面努力：

提升評審質量，應堅持德才兼備、以人為本的原則，建設優秀的評審隊伍。一要增強評審中心人員專業素質，結合工作實際組織評審中心人員研討評審的常見問題，分析典型案例，學習他人先進的工作經驗和工作方法，并積極鼓勵評審中心人員參加各種形式的培訓和職稱資質、執業資格考試，通過不斷增強評審中心人員專業素質，為提升財政投資評審質量奠定最堅實的人才基礎；二要強化對協審人員的監督管理，制定有關協審人員

具體的管理辦法，包括協審人員選聘標準、行為準則、工作考評、廉政紀律等方面的內容，確保選用的協審人員熟悉國家相關法律、法規，具備良好的專業素養，恪守客觀公正的工作原則。提升評審質量，應保證評審工作的權威性與獨立性，打造牢固的評審抓手。一是建議強化項目資金的監管，將有關政府融資項目資金（含城建資金）由財政局實行會計或委派，完善財政部門對財政投資項目資金的核算及撥付工作機制，健全財政部門對財政投資項目資金的的監督管理職能，使項目資金不再游離于財政部門監督之外，杜絕“第二財政”現象，增強財政部門話語權；二是建議加強評審成果的應用，將預算評審結論作為工程招投標和政府采購的控制價，進度款支付時充分考慮核減因素，結算評審結論作為辦理結算的最終依據，保證評審工作的權威性；三是實現評審經費的獨立，建議在預算中安排專門的評審經費，評審經費統一由評審中心管理，年底根據全年協審情況按實支出，保證評審工作的獨立性。

提升評審質量，應進一步規范送審程序，保障充裕的評審時間。一是加大宣傳協調力度，爭取建設單位對評審工作的重視和支持，建議組織專題培訓會，向建設單位及其人員宣講評審工作程序，督促其在項目建設竣工后及時進行結算報審，為評審工作實施留下足夠時間；二是嚴格按財政投資項目評審流程圖操作，建立資料交接單制度，以書面形式告知建設單位在結算報審時需提供的資料清單，以及漏報、錯報、晚報的時間責任，化解評審流程特別是資料交接上的無謂糾紛。

提升評審質量，應將評審工作貫穿到項目建設始終，加強項目全過程的評審監管。一是設立預算審核關，通過項目招標前預算審核，及時發現和剔除項目預算中的不合理、不合規等因素，有效控制項目投資規模，節約財政項目資金，扭轉“部門、單位點菜，財政買單”的被動局面；二是設立招標控制關，加強對招標文件合法性、合規性和招標控制價合理性的審核，對招標環節出現的不合理情況進行糾正，主動參與合同結算條款的審查，及時發現施工單位的“陷阱”條款，著力于從源頭避免財政資金的損失和浪費；三是嚴把建設關，對建設過程進行跟蹤評審，強化隱蔽工程、設計變更、技術簽證等關鍵環節的把關審核，遏制施工單位弄虛作假、高估冒算的行為，使評審結果更加科學真實、客觀公正，提升評審質量；四是強化決算關，在立足高質量結算評審基礎上，充分發揮評審人員財務專業優勢，全面審查項目投資是否合理，做好財政投資決算評審工作。

提升評審質量，應編制完備的評審計劃，明確評審范圍，使評審工作提前介入、預先謀劃。一是要提前介入，年初評審中心對納入財政預算的建設項目進行分類匯總，對未納入預算直接由城司、振宜公司等融資平臺安排的項目進行逐項篩查，主動確定評審項目與評審范圍，編列年度財政評審計劃，并在征求局相關業務科室的意見后，報局領導審定，評審中心根據年度財政評審計劃，向項目主管部門和建設單位下達財政投資項目評審通知書，提前介入項目實施過程中，減少項目送審的臨時性、隨意性；二是要預先謀劃，對年度重大項目制定評審實施方案，對項目評審的時限、人員調配、評審要求等事項列計劃，同時針對同類型項目，評審過程中可能涉及的超概預算、重大設計變更、不合理增項等問題的處理，與建設單位、局相關科室提前做好溝通會商，統一工作口徑，保證評審質量。

綜上所述，評審質量是財政投資評審工作的“生命線”，高質量的評審源自于評審隊伍的優秀、評審抓手的牢固、評審時間的充裕、評審監管的強化、評審計劃的完備和評審范圍的明確等。面對我縣評審工作人員少、時間緊、任務重等難題，評審中心全體人員將以對國家和人民高度負責的態度，本著廉潔奉公的精神，采取強有力措施，切實解決制約評審質量的難題，不斷改進評審工作，提升評審水平，相信通過我們堅持不懈的努力，一定會把財政投資評審工作做得更好，打造出經得起歷史檢驗的評審成果。

[1]朱利云.加強財政投資評審工作的若干思考[J].財政評審，2013（4）：49-52

[2]賴晨鳴.贛州開發區財政局“三個三”工作法強化投資評審[J].財政評審，2014（1）：41-43

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關鍵詞：水利工程；質量監督；問題

水利工程施工對我國經濟建設和社會發展都有很大影響，因此，在進行水利工程施工的時候一定要對施工質量進行保證，這樣才能更好的保證我國經濟建設。在水利工程建設方面制定必要的質量管理體制是非常重要的，這樣能夠更好的保證其施工質量，同時也能更好的保證在進行監督的時候做好工作的重點，這樣能夠更好的保證質量。

1 水利工程質量監督管理工作現狀

1.1 我國水利工程質量監督模式

我國水利工程質量監督模式可以劃分為三個階段，在第一階段是一種自評階段，在這個階段是我國處于計劃經濟時期，同時也是政企合一的體制時期，這個時期的質量監督存在著很大的問題，同時也是導致后期出現更多問題的導火線。在第二個階段是政府管理階段，在這個階段，水利工程的施工質量通常是由國家來進行監控的，但是，國家在進行監控的時候也存在著不足的情況，因此，也經常會出現水利工程質量存在著很大問題的時期。在第三個階段，是市場監管階段，在整個階段，政府的角色發生了很大的變化，由以前的責任主體變成了監督的主體。水利工程的質量監督是為了更好的對質量責任主體的行為進行有效的約束，但是在進行監督的時候非常難來對其進行監督，因此，很多的質量責任主體在出現違規行為的時候不會進行有效的懲罰，這樣就使得在很多的情況下，政府的監督工作更加重視單一實物的質量監督，在監督工作方面難形成全面和準確的情況。

水利工程質量監督的范圍通常都是在施工階段，這樣在其他的階段就會出現監督力度不足的情況，在這種情況下政府對建設工程質量進行全面的監督會出現很多的問題。政府在進行監督的時候會出現更加重視方式的問題，這樣就會導致監督的力量出現很有效的情況，同時在監督的時候出現有效性受到很大影響的情況。水利工程質量監督也存在著法規體系和信用體系不健全情況，這樣就會導致在進行監督的時候出現很多的問題，因此，對水利工程的質量也有很大影響。

1.2 水利工程質量監督面臨的難題

水利工程質量監督也存在著很多的問題要進行解決，在進行監督的時候存在著經費緊張的問題，國家雖然取消了質量監督費用，將監督的費用以地方財政來進行保障，但是，在進行落實的時候還是存在著很多的問題。在沒有工作經費的情況下，根本無法完成日常工作，這樣就使得很多的工作無法順利進行。在進行監督的時候也存在著手段落后的情況，很多的水利工程監督站在進行監督的時候由于經費方面的問題經常會導致相關的技術手段也存在著很大的問題，在進行現場監督的時候經常還使用比較老舊的方法，對水利工程以后的建設和質量管理有很大影響。在監督過程中還存在著設備不足的情況，很多的現場監督人員在經驗方面非常少，因此，在進行監督的時候也出現技術掌握不足的情況，在進行監督的時候經常會出現疏漏的情況，同時也會導致監督力度不足。

2 對水利工程質量監督工作的建議

2.1 確立監督機構地位，納入行政管理序列管理

政府對建設工程質量實行監督管理制度，這樣就使得水利工程在進行建設的時候，各級的主管部門一定要做好管理工作，在進行管理的時候要做到不斷進行進行加強管理。質量監督機構在進行工作的時候要依法履行質量監督職能，這樣能夠更好的保證其執法地位和水利行政管理部門是一致的。工程質量監督要符合國家的相關法律法規要求，同時要做到能夠公正和公開的進行監督，這樣能夠更好的維護公眾的行政執法行為。將質量監督機構納入行政管理序列，這樣能夠更好的進行事業單位改革，同時也能更好的保證改革的思路得到落實，更好的促進我國經濟的發展，同時也能更好的為人們提供便利。

2.2 健全監督機構，分清監督事權

目前水利工程的質量監督站還嚴重存在機構設置和人員配置的問題，因此，在這個問題上應該設置獨立的質量監管機構，去除不相匹配的環節。水利工程涉及專業繁多，可配備水污染治理、水環境工程、機電和電氣等相關的專業技術人員。為了工作的順利開展，可將工程的質量監督環節交由與參建項目法人的同級質監機構來履行；對于那些比較重要的工程，應由參建項目法人單位的上級行政主管的質量監督機構進行質量監督。

2.3 提高監督人員的素質，加強工程監督的軟實力

隨著建設行政工作法制化的推進，質量監督人員應用法律和法規來處理水利工程建設中出現的一系列問題，做到依法監督，依法行政，要保證監督的公平、公正，做到公正廉明，不，維護政府監督的形象。

2.4 明確質量監督機構的性質和經費來源

水利部在《水利工程質量管理規定》中，對水利工程質量監督機構的設置和組成有比較統一的規定，但由于各地有關部門對水利工程質量監督的認識、理解和支持程度不同，水利工程質量監督機構的組織形式、人員結構和經費來源不一致。在性質上，有的沒有編制，以某個部門或某個人為主，其余是其他部門的人員組成的聯合體；有全額事業的要想加強水利工程的質量監督，必須明確質量監督機構性質，有必要將所有質量監督機構定為全額撥款的事業單位，取消差額撥款和自收自支的情況，監督機構只有不再與被監督對象直接發生經濟關系，向財政全額撥款方式轉變，才能使監督機構職能更好地落到實處。

2.5 加大水利工程質量監督執法力度

完善相關法律、法規，建立科學的信用體系。我國應借鑒發達國家的完善社會保障體系的成熟經驗，有效的開展建設工程質量強制性擔保和保險制度。同時制訂健全的、適合我國國情的法律、法規，推進建設水利工程質量監督管理的法制化進程。

2.6 水利工程質量監督管理體制改革

水利工程質量監督制度改革的指導思想，政府對水利工程質量監督工作必不可少，政府是依法監督行政的責任主體。政府作為直接的技術責任主體，政府的監督具有強制性，政府必須對水利工程實行全面的強制性監督，糾正和處理違反水利工程質量法規的行為，使政府始終處于水利工程質量的監督領導者和仲裁者的地位，實現向建設參與各方質量行為監督的延伸，實行對建筑市場和現場的全要素和全覆蓋監督，不斷加大政府的工程質量監控力度。

3 結束語

水利工程建設要面臨的施工難題非常多，而且面臨的施工環境也非常復雜，在這種情況下，一定要做好質量監督工作，這樣能夠更好的保證施工質量。水利工程質量監督和控制是一項系統的工程，同時要涉及的方面也非常多，因此，在進行質量監督的時候一定要保證滿足人們的需求，同時要依靠技術不斷的提高工程的質量。在進行監督的時候要認識和消除影響質量的不利因素，這樣能夠更好的促進我國水利工程的建設，同時也能更好的為人們提供高質量的服務。

參考文獻

[1]宋波，苗后營，路松.淺議如何進一步提高水利工程質量監督管理工作[J].江蘇水利，2010.

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[關鍵詞]合作市;農畜產品質量安全追溯;工作問題;發展建議

最近幾年，由于農產品投入品如農藥、化肥、獸藥、飼料添加劑等農業投入品的不合理應用，農產產品不科學收獲以及工業三廢和城市垃圾的不合理排放，對種植和養殖產業源頭造成嚴重污染，直接威脅到農畜產品的質量安全。目前，我國農畜產品質量安全面臨著前所未有的挑戰，已經到了非抓不可，必須下大力氣治理的時候了。農畜產品質量安全追溯是確保農畜產品質量安全的必要手段，我國各個地區相繼從2002年開始開展農畜產品質量安全追溯工作，并取得突出的成績，但是其中依然存在不少突出問題，需要我們及時采取措施將其解決。

1農畜產品質量安全追溯工作存在的問題分析

1.1政策和資金支持力度不足

農畜產品質量安全追溯工作屬于公益性工作，需要當地政府部門在政策和資金方面多給予支持，特別是對當地農業種植戶、養殖戶和經營主體進行培訓、農戶編碼、建立農畜產品質量安全追溯平臺等前期工作都需要投入較大的資金。從目前合作市的農畜產品質量安全追溯工作開展來看，雖然有些企業和部門開展了相關工作，但是政府專項經費投入不足，這就在一定程度上制約了農畜產品質量安全追溯工作的順利開展。

1.2企業參與積極性不高，技術手段落后

市場經濟背景下企業看中的是如何在短時間內獲取較高的經濟效益，特別是在競爭如此激烈的今天，企業將自己主要的注意力都放在了市場競爭中。在農業生產領域，在生產者和經營者的規模比較小，素質普遍不高的情況下，單純追求經濟效益和市場占有率的經營理念根深蒂固，而強化企業管理，開展農畜產品質量安全追溯工作會顯著增加企業的額外成本，因此，企業主動參與農畜產品質量安全追溯工作的積極性普遍較低。農畜產品質量安全追溯工作是農畜產品質量安全管理的新手段，各個地區的管理機構和農業身纏企業缺少現成的模式去借鑒，導致了技術手段落后，不能緊跟市場發展步伐，制約了農畜產品質量安全追溯工作的有效開展。

1.3消費者對農畜產品質量安全意識薄弱

進入新世紀以來，大多數地區基本解決了溫飽問題，特別是黨的十以來提出了全面建成小康社會的奮斗要求，人民群眾對自身的生活質量提出了更高的要求。但是從總體上看，消費者的安全消費意識不強，消費理念不成熟，農畜產品市場不能體現出優質優價，消費者花高價錢購買高質量農產品的意識還比較淡薄，農畜產品質量安全意識還比較你薄弱。這就對一些農畜產品質量安全追溯貼標上市的生產企業的積極性產生嚴重的打擊，企業通過農產品質量安全追溯獲得較少的利潤，導致農畜產品質量安全追溯工作缺乏開展的動力。

2進一步做好農畜產品質量安全追溯工作的發展建議分析

2.1建設完善的農畜產品質量安全追溯工作體系

首先，制定重大農畜產品質量安全事故應急預案，制定監管責任追究、投入品管理、監督管理、例行抽檢、信息報送、生產記錄、培訓、農畜產品生產記錄管理、舉報與獎勵等監管制度與辦法，所有制度全部上墻，形成用制度管事的常態化監管局面；其次，對轄區內的農畜產品生產銷售企業、農民專業合作經濟組織等生產經營主體進行登記造冊，建立監管名錄，做到底數清、情況明。并與之簽訂責任合同。同時，制定家畜產品生產經營主體“黑紅名單”制度，依法公開生產經營主體違法信息，對違法的生產經營主體在全市范圍內進行通告，并終身不得從事此行業。制定索證索票、經營臺賬制度，對農獸藥實行實名購買，明確產品的流向，建立流向登記制度。同時，通過在各鎮建立“放心農資經營示范店”的方式，實施連鎖經營和網絡配送，確保全市農牧業投入品市場的質量安全；最后，建立農業投入品監管信息平臺，不斷摸索產地準出制度和質量可追溯體系，制定農牧業投入品質量安全常態化監測制度，加大非法使用添加劑的打擊和宣傳力度，杜絕農牧業投入品生產環節的非法添加行為。

2.2推進農畜產品質量安全追溯管理的信息化

首先，建立一個共享、開放的農畜產品質量安全追溯工作平臺，賦予監管機構、檢測機構和農業生產經營主體使用權限，將農畜產品質量安全追溯工作落實到田間地頭，養殖場生產的各個環節。將有條件的具有一定規模的經營主體聯合起來，形成農畜產品質量安全追溯系統，將各個生產經營主體的生產記錄、農業投入品使用、出入庫管理等生產信息如實上報，利用信息化手段對生產企業的生產行為進行監督；其次，充分發揮好技術標準的引領作用，積極鼓勵生產企業和生產主體積極參與農畜產品條碼追溯和二維碼識別的追溯工作中。在今后工作中還要進一步擴大追溯體系實施范圍，努力實現追溯工作的信息化，為監督檢測和執法工作提供科學依據。

作者:肖光濤 單位:合作市農畜產品質量安全檢測檢驗中心

參考文獻

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一、指導思想

（一）、實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者就醫到離院，包括門診醫療、病房醫療和部分院外醫療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確管控內容并將其納入醫療管理部門的日常工作，實施動態監控并與科室目標責任制結合，保證質控措施的落實。

（二）、以規章制度和醫療常規為依據，并不斷修訂完善。

（三）、強化各種醫療技術把關制度，如三級醫師負責制度、會診制度和病例討論制度等，將醫務人員個人醫療行為最大限地引導到正確的診療方案中。

（四）、質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影響或多項診療活動協同作用的質量問題，進行專門調研，并制定全面的干預措施。

二、管理體系

全程醫療質量控制系統的人員組成可分為醫院醫療質量管理委員會和各級醫務人員自我管理兩級管理體系。

（一）、醫院醫療質量管理委員會

（二）、醫務人員自我管理

在醫療活動過程中，醫務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質、醫療技術水平對醫療質量影響較大，是質量不穩定的主要因素，是質量控制的基本點。在質控過程中，特別要強調三級醫師負責制度、會診制度和病例討論等把關制度，確保醫療質量控制的正確實施。對各級醫務人員的要求分述如下：

1．門診醫師

（1）嚴格執行首診醫師負責制。

（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。

（3）門診病歷書寫完整、規范、準確。

（4）合理檢查，申請單書寫規范。

（5）具體用藥在病歷中記載。

（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。

（7）處方書寫合格。

（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：a.建議?？凭驮\；b.請上級醫師診視；c.收住院。

（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續。

（10）按?？剖罩尾∪?。

（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。

2．病房住院醫師

（1）病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。

（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。

（3）按規定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內完成；首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成）。

（4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。

（5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。

（6）按?？圃\療常規制定初步診療方案。

（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

（8）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。

（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。

（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。

（11）病人出院時須經上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。

三、考核內容

全程醫療質量控制包括門診醫療、病房醫療、院外部分醫療活動等多個組成部分。其考核內容按過程分為：

（一）門診醫療

1、掛號室：按照專業病種及病情輕重緩急指導患者掛號。

2、首診醫師：

（l）、首診醫師負責制：a、詢問病史詳細，物理檢查認真，擬定初步診斷，做出恰當處理，同時按病歷要求書寫門診、急診病歷。b．建議?？崎T診就診。c．收住

（2）、第二次就診：

①原接診醫師應：a.建議專科就診；b.收住院。

②新接診醫師應：a收住院；b門診治療。

（3）、第三次就診：仍未能確診，接診醫師應：a.收住院b.患者拒絕住院應履行簽字手續。

（4）、當患者需入院診治時，應由開具入院通知單的醫師按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。

（二）、病房醫療：

l、24小時內

（1）、病人入院30分鐘內應給予初步處理。

（2）、由經治醫師做出初步診療意見并完成病歷書寫。

（3）、必要時由組織組織醫生院內會診。

（4）、急、危、重病人隨時請上級醫師查看并于6小時內完成病歷書寫。

2、入院三天內

（1）、確診者按診療常規進行。

（2）、未確診者，做進一步檢查，必要時組織院內會診。

3、入院后1周未確診者，必須進行院內會診，確診者按診療計劃實施，2周內仍未能確診者須進行院外或遠程會診。

4、治療措施

（1）藥物治療①藥物選擇：a制定?？朴盟幰幏恫栏駡绦?；b.加強抗生素的合理使用；②用藥后注意觀察療效；③根據病情、療效及時更改、調整用藥方案。④注意觀察藥物的不良作用，注意藥物間的相互作用，注意藥物對其它臟器及其它疾病的影響。

（2）、手術治療①.術前按診療常規做好術前準備；②.按手術常規操作；③按診療常規做好術后處理。

（3）、特殊診療按各專業診療常規執行。

5、轉歸：

（1）、治愈——出院，門診隨訪。

（2）、好轉——門診隨訪。

（3）、未愈——患者要求出院或轉院需履行簽字手續。

（4）、死亡——24小時內完成死亡記錄，l周內完成死亡病例討論并及時上交病案。

（三）出院

1、治愈者由住院醫師審批，向上級醫師匯報后即可出院。

2、好轉者由醫師向患者交待?？崎T診繼續治療或返院治療的注意事項，并批準方可出院。

3、未愈者由醫師向病人做繼續治療指導并批準方可出院。

4、管床醫師必須在患者的門診病歷上書寫“出院小結”。

注：1、根據病情，不受時間限制及時組織各種形式的會診，如院外會診、遠程會診等。

2、重危病人應床邊交接班，每天有交接班記錄。

3、報告方式：對病危病人須將病危通知單送交院辦；對特殊、緊急搶救病人須電話報告院辦；對死亡及入院兩周未確診病例應書面上報院長。

四、考核方法和獎懲制度

1、住院醫療環節質量由質控辦牽頭對正在診療過程中的“活病歷”隨機抽查，按考核表內容逐點考核，一般每個月對每個醫務人員考核1-2次；終未質量主要由質控組負責考評。

2．分析各項診療活動對整體醫療質量的影響程度，對各質控點控制措施的落實情況，按合格（√）、輕度缺陷(1)、中度缺陷（2）、重度缺陷（×）分為四個級別進行定性標化，并在質控考核表扣除相應分值。

具體評分要求如下：

①病房醫療質量監控量化考核的滿分為80分，如檢查的各項所得總分大于64分為合格。

②各醫護人員檢查實得分數占應得分數的百分數≥80％者為合格，70％～79％為輕度缺陷，60％～69％為中度缺陷，<60％為重度缺陷。

舉例說明：如共檢查三份病歷的“入院三天內每日記錄病程”一項，應得分合計6分，而實得分為4分，則該質控點得分4／6=67％，定為中度缺陷。

篇5

農產品質量安全直接關系人民群眾身體健康和生命安全。為充分發揮各職能部門的作用，進一步落實《農產品質量安全法》和《食品安全法》等相關法律法規賦予的工作職責，經局長會議研究，決定就農產品質量安全監管工作中涉及的信息管理等11項內容作進一步細化分解。為切實加強協調配合，著力形成監管合力，堵塞監管漏洞，提高監管效能，共同做好農產品質量安全監管工作，現提出如下意見:

一、細化職責分工

區農產品質量安全工作由區農業局農產品質量安全工作領導小組（見附件）統一協調組織，依照相關法律法規賦予的職責，實施農產品質量安全監管。組長對全區農業系統農產品質量安全監管工作負總責，副組長協助組長抓好分管工作業務范圍內的農產品質量安全工作。

領導小組各成員單位依照各自職責承擔農產品質量安全的相關工作。

1．信息管理。質檢站依據職責權限收集、通報轄區內農產品質量安全日常監督管理信息，各相關單位配合做好各自職責內的質量安全狀況信息的收集、分析和報送工作。

2．標準的推廣與實施。各相關單位根據各自職責推廣、指導實施農產品質量安全的生產標準、生產技術要求和操作規程，以及制定農業標準化的發展規劃、計劃；畜牧站、疫控中心、農技站、植保站等有關單位負責推進保障農產品質量安全的標準化生產示范區、養殖小區和無規定動植物疫病區的建設。

3.產地安全監管。承擔農業生態環境監管職責的能源站會同相關單位提出禁止農產品生產區域的劃定和調整的建議、農業生態環境污染治理項目相關工作。

4．投入品監管。執法大隊負責農藥、獸藥（含獸用生物制品）和肥料等農業投入品的生產、經營、使用企業的監督檢查；牽頭組織開展農資打假；組織開展全區農資產品質量執法督查，假劣違禁農資產品的集中銷毀等全區農資監管重大執法活動；組織開展農藥和獸藥行政違法案件的查處工作，配合公安機關查處農藥和獸藥刑事違法案件；動物衛生監督所負責對動物診療機構和人員執行法律、法規、規章的情況進行監督檢查；組織開展飼料違法案件的查處工作；查處養殖過程中非法使用瘦肉精等違禁添加物的行為；查處生鮮乳收購站違法添加三聚氰胺等有毒有害物質行為；畜牧站負責貫徹執行承擔畜禽品種、畜產資源保護及合理開發利用的技術指導工作，畜牧及牧草新技術推廣、示范和培訓工作，畜牧業生產統計和畜牧業生產規劃、技術指導；負責飼料、飼料添加劑的生產、經營、使用場所的監督檢查；農技站負責指導農民科學施肥；配合農業行政執法部門查處無證、套證的肥料產品。

5．生產過程控制。農技站組織開展種植業產品標準化生產技術的指導與推廣；組織對農產品生產者質量安全知識和技能的培訓;配合處理種植業產品質量安全事故。植保站負責組織食用菌安全生產技術培訓；指導食用菌生產企業和相關組織建立栽培環節的生產記錄檔案；動物衛生監督所負責開展打擊病死豬肉的整治工作，承擔生豬養殖和屠宰環節的“瘦肉精”監管監測，實施生鮮乳收購站許可監管，對存在的違法行為提請執法部門處罰；督促畜禽生產企業和相關組織按畜禽生產標準和操作規程實施生產，根據《動物防疫法》、《動物管理辦法》和農業部頒布的各項動物檢疫規程開展動物防疫督查工作。植保植檢站負責組織開展主要農作物病蟲預測預報，開展病蟲害綜合防治，按農藥安全使用的相關標準，指導生產者科學使用農藥；配合農業執法部門查處違禁農藥和非標明成分的農藥；疫控中心負責承擔動物疫病的監測、預警、預報、實驗室診斷、流行病學調查、疫情報告，提出重大動物疫病防控技術方案，承擔動物疫病預防的技術指導、技術推廣培訓、科普宣傳、動物產品安全技術檢測等工作；由質檢站牽頭組織協調相關單位配合省市區進行農產品質量安全督查工作

6.包裝標識管理。信息站負責農產品包裝標識的監督管理和農業“三品”認證產品的包裝標識的監督管理；

7．監測監督抽查。動物衛生監督所、質檢站等各相關職能單位負責制定并組織實施全區農產品質量安全監測計劃，對生產中或者市場上銷售的農產品進行監督抽查。農技站協助開展種植業標準化示范區水果、蔬菜等產品的農殘抽檢。

8．事故處置。質檢站負責組織農產品質量安全事故應急演練,各有關單位配合;若發生質量安全事故，各職責單位根據職責處置并及時通報農產品質量安全領導小組和相關單位。

9．認證認可。信息站負責無公害產品、綠色食品、有機食品產地環境監控；承擔無公害農產品、綠色食品、有機食品、農產品證后監管。各相關單位負責指導和推進相關認證工作。

10.宣傳培訓。質檢站負責農產品質量安全相關法律法規的宣傳工作。各相關單位配合做好宣傳工作。

11.保障措施。財務辦公室負責協調將農產品質量安全監管經費納入財政預算，為局里組織的農產品質量安全應急措施提供資金支持。

二、強化工作措施

（一）全面落實農產品質量安全監管職責。各有關單位要按照職責分工和上級部署做好農產品質量安全的各項工作。嚴格責任追究，嚴肅查處失職、瀆職行為。要加強溝通和協作，共同把好農產品質量安全關，確保農產品質量安全各環節監管到位。

（二）健全工作機構，完善監管手段。建立健全區、鄉、村級三級監管網絡機構。擬建設以區農產品質檢機構為骨干，大宗農產品主產區、無公害農產品基地、龍頭企業、農產品批發市場質檢站（點）為補充，覆蓋全區的農產品質量安全檢驗檢測體系。

（三）探索建立農產品質量安全追溯制度。在規模種養殖企業、農民專業合作經濟組織和生產企業逐步推行生產檔案管理、投入品使用記錄等各種追溯制度。建立健全農藥、獸藥、飼料等農業投入品生產經營企業進貨查驗、進銷臺帳等質量保證和安全管理制度。對出現質量安全問題的農產品，要追根朔源，嚴肅追究生產者或經營者責任。

（四）推行農產品產地準出與市場準入制度。依照《農產品質量安全法》等法律法規的規定，進一步加強對上市農產品質量安全的監管，從產品認證、產地證明、產品檢測檢疫等方面入手，建立農產品產地準出和市場準入銜接的相關制度。

篇6

一、完善醫療公共突發衛生事件處理的組織、協調、指揮能力

醫院要進一步強化面對突發事件的應急能力，以服務為先導，以人民滿意為目的的管理理念，轉變服務作風，改善服務條件，不斷提高醫療服務應對突發事件水平和能力，建立相應的應對突發的責任制管理體系。

(一)醫院成立以院長負責制的應急領導小組，進一步完善醫院醫療應對突發事件措施，建立科學的醫療應對突發事件體系，加強監督管理，確保責任落實到部門、科室和個人，做到召之即來，來之能戰，服務應急到位。

1、規范面對，迅速及時。醫院要嚴格執行《醫療應急機制管理條例》及其實施細則、應對突發事件等醫療衛生管理法律、法規，人員使用、設置、新應急技術開展、設備配置等要科學，各種醫療規章制度和崗位職責及訓練完整有效；建立落實突發應對事件醫療的具體措施；在確保及時安全的前提下，做好新技術應用；要嚴格管理及時做到野外辦院，及時而且用得上。

2、健全機制，完善體系。醫院要健全醫療面對突發事件管理組織的同時，完善醫療面對突發事件體系，努力做到醫療面對突發事件控制無縫隙；醫院要按有關要求制定明確的醫療質量與醫療安全指標分析制度。

3、夯實基礎，持續完善。醫院要嚴格執行面對突發事件的基礎準備制度等各項核心制度，落實應急安全目標，突出應對加強危急重病人、手術病人重點人群的管理，應急醫務人員要不斷強化醫療救急的持續改進措施，逐漸建立有醫療隱患報告制度，醫護人員主動深入一線救急，提高質量，保障醫療的總體目標得到有效落實。

4、全力服務，加強協調。以醫療應急建設為載體，將“以人為本”、“團結協作”的服務理念落實在醫療應急隊伍服務的各個環節，樹立醫務人員文明、態度和藹行醫、因傷施治、盡心盡職等行為準則，堅決杜絕在崗非規范行為；醫院要不斷完善醫患溝通的內容、程序、技巧和方法，完善醫療機構應對突發事件術前、輸血、特殊藥品使用、醫技檢查結果互認等告知和準備制度，對于截肢、植入、器官移植等高風險及放棄治療的進行再挽救的認識。

(二)確保醫務人員時刻繃緊突發事件之弦，主動提高醫療服務水平，最大限度地預防和減少醫療缺陷的發生面對突發事件要做到忙而不亂，醫院領導，深入一線，靠前指揮，帶領職能科室人員落實好各項服務質量與應急。

二、應急突發公共衛生事件具體案例及效果

醫院醫療應對突發事件應急管理職能部門要組織全面醫療管理，做到反應迅速、指揮有力、組織協調順暢，指導、檢查和評價醫療質量管理工作，嚴格定期分析，及時反饋，落實應對；建立職能部門聯席制度，當時就要完成一事一議制度；完善職能人員就地制度，在崗情況、手術及危重病人及時管理、運行病歷等迅速記錄，即時發現、及時解決；并及時時查找質量管理與配合不足，并提出改進措施；醫療職能部門要參加突發事件工作進行檢查，落實診療用品消毒等，加強對突發地點加強對保潔等容易被忽視的消毒，有效督導各項應急的落實，嚴格各種醫療應急行為的準入和規范，全面提高醫療質量，確保醫療安全。

如出現禽流感或甲型H1N1，醫院醫務管理、護理管理、門急診應急管理、藥事管理等必須加強，職能部門負責人作為醫療質量管理的執行責任人，要加強應急法律、法規學習與培訓，做到內緊外松，提高自身應急執行能力，發揮質量管理與控制的中堅作用，督導各科室落實醫療質量和安全應急管理的各項措施。

三、關鍵環節的管理、醫療不良事件報告、處理、糾偏

關鍵環節的管理的直接責任人，對本科室的應急應對醫療質量與安全負全責。要建立健全本科室的質量與安全監督體系，嚴格執行各種規章制度，著力落實醫院醫療應急質量、醫患溝通等各項措施，醫療應急不良事件的報告、處理等，查找不足，及時整改，采取有效措施為患者提供優質應對突發事件滿意服務。

醫務人員的工作質量與安全負全責，要建立應對突發事件質量服務控制體系，加強管理的密切協作，建立健全無縫隙工作流程，圍繞應急病人需要，加強環節質量管理與持續改進措施，嚴格各種操作規范，開展臨床隨訪，及時為臨床提供準確、有效、快速的輔助應急檢查結果，提高應急服務醫療質量，確保醫療安全。

四、結合衛生部門相關法律、法規內容要相符

在實際應對應急服務工作中，《醫療應急質量安全事件報告制度》等醫護人員要全面提高醫療質量與安全責任意識，牢固樹立“全心全意為患者服務”的宗旨意識和“以人為本”的服務理念，按照《醫療質量安全事件報告暫行規定》應急診療規范、技術標準和操作規程做好各項工作，落實好告知與溝通，同時要不斷學習和掌握新技術、新業務，發揚科室團隊協作精神，樹立尊重同行理念，努力提高醫療應急技術水平，保障應急醫療安全。

醫療機構要重視和完善《重大突發事件醫療危急處置預案》，建立醫療事件預防、報告、處置制度，健全醫務人員應急制度。

加強人員培訓。醫院要加強醫療應急處置專職人員培訓，定期組織培訓學習，提高醫療糾紛處置的能力和水平；同時，醫院要加強全院職工相關應急基礎知識的培訓和考核，納入到考核體系之中。

根據應急的人數、情緒、場地、態度、行為以及醫療不良結果的程度，采取醫療應急分級處置。

1、一級應急：一級以上醫療應急，當事醫務人員應當立即向科室主任或護士長報告。科室主任或護士長應當立即到位，及時了解情況并妥善處置，同時向職能科室報告，必要時職能科室負責人要立即趕赴現場協助科室處置應急。

2、二級應急：據醫療機構診療、辦公場所，患方對醫療機構的診療過程提出應急。發生二級以上應急醫療，職能科室負責人接到科室主任或護士長報告后，在趕赴現場組織處理的同時向分管院長、院長匯報，分管院長要在第一時間趕赴現場進行處置，同時，醫院要做好如下工作：

一是醫院保衛部門要立即向轄區公安部門報告，請求公安部門協助處理；

二是向平時應急預案，必要時醫政部門醫療處置負責人趕赴現場協助處置，形成初步處理意見積極與患方溝通。總之分出輕重緩急來從容面對應急。

五、有分析、統計、總結

醫院要建立醫療質量與醫療應急分析、統計等激勵機制，完善醫院績效考核辦法，對于醫療和服務應急質量好、應急病人滿意度高的臨床和醫技科室及職能部門應予以表彰和獎勵；對及時發現醫療和服務缺陷、及時報告，營造“應急質量是醫院生命線”的良好氛圍，建設一支執行力強、管理到位、穩定高效的應急醫療質量與安全管理隊伍，必要時要認真進行總結報告。

第九條醫療質量安全事件實行逢疑必報的原則，醫療機構通過以下途徑獲知可能為醫療質量安全事件時，應當按照本規定報告：

（一）日常管理中發現醫療質量安全事件的；

（二）患者以醫療損害為由直接向法院的；

（三）患者申請醫療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的；

（四）患者以醫療損害為由申請人民調解或其他第三方調解的；

（五）患者投訴醫療損害或其他提示存在醫療質量安全事件的情況。

一是對于不按照應急規定報告醫療機構人員，給予醫療機構通報批評。

二是醫療機構同一科室在應急程度、責任程度為主要責任以上的，責令該科室限期整改，并對此進行批評教育。

六、相關責任人

1、在應急工作中，，敷衍塞責，“責任程度為主要責任以上”的醫療責任人，年度考核定為不合格，衛生行政部門可責令暫停6個月以上1年以下執業活動，情節嚴重的吊銷其執業證書。

2、按照第六條根據對患者人身造成的損害程度及損害人數，醫療質量安全事件分為三級：

一般醫療質量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。

重大醫療質量安全事件：（一）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；（二）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。

特大醫療質量安全事件：造成3人以上死亡或重度殘疾。

有以下情形之一并造成三級以上醫療事故的主要責任人，年度考核定為不合格，并視情節責令暫停6個月以上1年以下執業活動，直至吊銷其執業證書；對具以下情形之一并造成四級事故或未造成事故的主要責任人，年度考核定為不合格。在應急工作中，①發錯藥；②打錯針；③輸錯血；④拍錯片；⑤錯報或漏報輔助檢查結果；⑥開錯手術部位；⑦將手術器械或紗布等異物遺留在患者體內；⑧擅離職守；⑨不嚴格執行消毒、隔離制度和無菌操作規程，造成感染等。

3、因工作作風懈怠、服務態度生硬而造成不良社會影響的醫務人員，年度考核不得定為“優秀”等次，并根據情節輕重，給予警告、記過處分。

4、因違反醫療管理規定，造成病歷、病理標本等丟失的工作人員，年度考核不得定為“優秀”等次，因此引起醫療糾紛，導致不良影響或經濟賠償的，要視情節給予警告、記過處分，并給予經濟處罰。

5、因違反醫療規章制度，對工作嚴重不負責任而造成病人死亡或者嚴重損害病人身體健康以及嚴重違背職業道德，給單位造成極壞影響的，可根據國家、省、市、全民所有制事業單位辭退專業技術人員和管理人員及事業單位聘用合同有關規定，予以辭退或解除聘用合同。

七、科室負責人體現本崗位職責應急要求

醫療機構負責人，因應急制度不全、監督不嚴、措施不力等管理缺位原因引起的應急不當，對其負責人進行如下批評：

1、對發生應急不及時責任程度為完全責任的醫療機構主要負責人給予通報批評，分管負責人給予警告處分；

2、對因醫療應急處置不利而造成社會影響的，視情節嚴重程度給予醫療機構主要負責人建議引咎辭職、免職或降職處理。

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【關鍵詞】門診;工作日志;質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)08-0188-01

我院是一所骨科專科醫院,近幾年由于業務發展迅速,原有服務模式、房屋布局、功能等已不能滿足患者需要。為改進門診工作,為患者提供優質服務,我們在門診導醫咨詢處建立了門診導醫咨詢工作日志,以便更好的了解病員就醫整個過程中的實際感覺、服務需求,同時認識服務中現有的缺陷及現有服務的實際成效,評估患者的就醫期望值和潛在想法[1]。導醫工作日志的建立,改進了門診服務,為門診服務工作更具合理性,更具人性化提供了依據。

1 資料與方法

1.1 資料:2006年,針對我院門診房屋系舊建筑,房屋布局不夠合理,基礎設施不夠完善,就診患者的特殊性等特點,我們設計啟用了導醫咨詢工作日志,以便更好了解患者需求及服務存在問題。導醫咨詢工作日志內容:健康教育記錄(發放資料、口頭宣教)、導醫咨詢記錄 (分診、診療流程、就醫醫域咨詢 )、提供幫助記錄(刷卡、推送、配送紙杯 )、病人反映問題及處理結果記錄、病人意見建議記錄等。

1.2 方法:每日由當班護士對照日志項目記錄并統計,護士長每日查看定期分析整理,從中發現患者咨詢和反映最多的問題,為改進服務和領導決策作參考。

2 結果

2.1 導醫咨詢日志統計結果:2006~2007年,我院門診量共計350434次,護士導醫、接待咨詢等人次結果見表1。

2.2 咨詢問題排序結果:通過日志分析,發現患者咨詢由多到少的問題排序為:診療流程,醫域布局、醫生特點、出診時間、疾病康復。反映出門診布局欠合理,診療流程不便捷。

3 討論

3.1 方便收集患者反饋信息:

患者作為醫院的主要服務對象,參與對護理服務的評價,為護理服務提出意見和建議,有利于醫院改進護理服務措施,提高護理服務水平[2]?；颊叩淖稍兣c意見建議反饋就是對醫院服務的評價。從日志內容可以看出,日志既可反映患者需求,也反映出病人就醫過程的便捷性及服務流程的問題,病人詢問最多的問題,就是病人最不明白的問題,提示我們應重點解決。

3.2 有助提高患者的滿意率:

以患者為中心,提高患者就醫滿意度,首先是要獲取醫療服務缺陷及患者就醫過程中的服務需求、感受和期望的數據,才能改善服務品質,提高患者就醫滿意度[3-5]。門診導醫咨詢工作日志,能直接反映病員咨詢情況,為我們了解、滿足患者需求、有針對性改進服務中存在問題、進一步推出人性化服務舉措提供了的依據。針對日志反映的問題進行有針對性地整改,有助提高患者滿意率。近年來,醫院在門診共增加標識、指引牌十二處,以引導患者就診,減少病人往返;制作了六種健康宣傳資料,供病人隨意拿取,以讓病人了解常見病預防與康復知識;制作了醫生的門診時間、醫院特色表,方便患者選醫生;增設了輪椅、推車,方便患者就診;發放了溫馨提示,對封閉注射后病人進行注意事項的宣教;增加了老花鏡、針線盒、紙杯,預約掛號、電話咨詢等便民措施;改建了無障礙通道、衛生間等,方便殘疾人就醫、如廁。通過上述改進,近幾年門診患者滿意率逐年提高,由2004年的87%上升到2007 年的96%。

3.3 有力促進門診護理質量改進:

門診導醫咨詢工作日志,要求門診護士除記錄病人咨詢內容外,還記錄了病人反映的情況、投訴及護士對反映情況、投訴的處理等。日志的書寫質量,可以了解護士工作態度、敬業精神、處理事件的能力,導醫、接待咨詢效果,幫助患者解決問題的結果等,從而反映出門診護士工作質量。護士長也可根據日志信息,召開科室質量教育會、專題討論會分析護理質量存在問題,找出問題存在原因并制定、落實整改措施,促進門診服務質量改進。

門診作為醫院面向社會的重要窗口,服務的優劣直接影響醫院的聲譽[6]。通過對工作日志的分析,不僅可以發現醫院醫療服務中的薄弱環節,以便及時提供改進措施;還可將獲取的信息進行匯總分類,匯報相應科室和院領導,為醫院增加人性化服務舉措、優化就醫流程,縮短醫院與患者之間的距離決策作參考。

參考文獻

[1] 劉寶軍,江雪梅,汪荷.患者就醫滿意度調查方法的比較[J].中華醫院管理雜志,2005,21:448-449

[2] 王洪,趙志杰,代璐,等.護患協同提高護理服務質量[J].國際護理學雜志,2008,1(27):20

[3] 姬軍生.病人滿意度調查是醫療質量考評的重要內容[J].中華醫院管理雜志,2004,20:4-50

[4] Urden LD. Patient satistaction measurement: current issues and imphica-tions OutcomesManagement, 2002,6:125-131

[5] 程傳苗,連斌,方國思,等.把醫療投訴作為改進醫院工作的動力[J].中華醫院管理雜志,2004,20:51-52

篇8

一、當前我縣“兩化融合”基本情況

全縣企業信息化已有一定基礎，現有省信息化試點示范企業4家，市信息化試點示范企業7家。在生產過程信息化方面，部分規模企業應用了計算機輔助設計（CAD），少部分企業還實施了無紙化辦公系統（OA）；在研發環節、生產環節、管理環節應用信息技術的企業分別約占兩大特色產業企業總數的15%、30%和25%；在電子商務方面，目前絕大部分企業已接入互聯網，建立了網站。260多家企業參加了百度搜索，開展了網上銷售。油田機械、綠色照明兩大特色產業電子商務平臺已建成；在企業管理信息化方面，森達、克勝、東華、鴻達、雙鑫、三益、海達、環宇、豪邁、亞明等20多家規模企業實施了（ERP）企業資源管理系統，使企業內部財務、倉儲、生產、技術、質量、原材料供應等信息資源能夠快速、準確、及時地有效共享，同時還可以與外部進行有效溝通。

存在的主要問題是：（1）缺乏工作基礎。的信息化工作剛剛起步，基礎十分薄弱，沒有現成的模式和經驗可以借鑒。（2）缺乏組織機構。信息化工作組織體系尚未完善，新的縣信息化工作領導小組尚未調整；縣經信委與縣信息中心等部門在信息化方面的工作分工尚待明確；縣經信委信息化科人員尚未到位。（3）缺乏總體規劃。長期以來信息化工作一直沒有一個完整的發展計劃；（4）缺乏專業人才。中高級人才匱乏，信息技術應用和創新能力不足，嚴重制約著信息化水平的提高和經濟社會的發展

二、“兩化融合”工作計劃

㈠、指導思想

堅持以信息化帶動工業化、以工業化促進信息化的國家戰略，以企業信息化及“兩化融合”為重點，利用信息技術改造和提升傳統產業，促進信息技術在企業的推廣應用，實現設計數字化、裝備智能化、生產自動化、商務電子化、管理網絡化，不斷提升企業核心競爭力，加快產業結構轉型升級，為經濟又好又快發展提供強大動力。

㈡、工作目標

1、以信息技術為支撐的高新技術產業工業增加值占全縣制造業比重達20%以上；

2、信息化對示范企業效益增長的貢獻率達到10%以上；

3、規模企業20%實現產品設計研發和流程控制信息化；30%實現管理信息化；60%實施電子商務，電子商務交易額占全縣商品交易總額的10%以上。

㈢、重點工作

著力實施四大工程：

1、示范試點建設工程。突出龍頭企業示范帶動作用，扎實抓好示范試點企業創建工作。

⑴縣石油裝備產業園積極爭創省“兩化融合”示范區。以建陽鎮為主體，加快石油裝備產業園信息化改造提升步伐。

⑵鴻達公司爭創省“兩化融合”示范企業，進一步提升設計數字化、裝備智能化水平。

⑶日月、環宇、雙鑫、象王爭創省“兩化融合”試點企業，實現一項或多項信息技術的成功應用。示范試點企業確保位列全市各縣（市、區）第一。

⑷光達、咸中等企業爭創市“兩化融合”試點企業。

2、智能化信息技術推廣工程。

⑴加快推廣智能化信息技術。組織全縣重點企業，開展現代信息技術培訓；加快兩大特色產業智能化改造，以豪邁、鴻達為示范，推廣以“4c”（三維計算機輔助設計CAD、計算機輔助制造CAM、計算機輔助工藝編制CAPP、計算機集成制造系統CIMS）為代表的信息技術；在全縣制造業推廣應用嵌入式軟件，引導企業加快傳統設備的改造升級，提高裝備智能化、生產自動化程度。

⑵提高數字化產品產業化水平。擴大全數字高檔數控機床、油田用防噴器電控系統、鉆機自動排放裝置生產規模，推進螺旋管裝備自動化、LED產業化水平。

3、電子商務平臺建設工程。

⑴完善提高現有的石油機械和節能燈兩大特色產業電子商務平臺，兩大特色產業企業注冊率由目前的25%、10%提高到100%，實現全覆蓋。

⑵建設面向紡織、服裝等其他行業和中小企業的第三方電子商務平臺。

⑶按照省、市統一部署，組織開展網上商品交易會、百度營銷中國行、“百千萬”電子商務推廣等活動，在全縣中小企業普遍推廣網絡營銷。

4、管理網絡運用工程

⑴建設縣企業信息化公共服務平臺。以軟件運營（SaaS，軟件即服務）的方式，為全縣企業搭建信息化所需的網絡基礎設施及軟件、硬件運作平臺，通過互聯網信息系統，為企業提供低成本、靈活方便的信息化應用與技術服務支持；

⑵在規模企業內部推廣應用局域網、企業資源管理計劃體系（ERP），實現生產經營過程中的人流、物流、資金流、信息流集成一體化管理。

三、建議

1、健全組織體系。調整完善縣信息化建設工作領導小組，由縣政府主要領導擔任組長，政府辦、發改委、經信委、農辦、財政局、科技局、公安局、保密局等有關部門共同參與；

2、堅持規劃引領。進一步完善我縣“十二五”信息化建設規劃，科學分析現代信息技術應用趨勢，仔細梳理我縣產業發展方向，為信息技術融入各行業和各企業的研發、生產、流通、管理等各個環節提供指導依據。

3、調整工作職能。為便于信息化工作的領導，理順管理體系，更好地推進“兩化融合”工作，建議將工業企業電子商務平臺建設、應用、管理工作劃歸縣經信委。

篇9

2010—2011學年小學教育教學質量管理目標

管理目標：對各校的教學質量進行量化評分。每學期縣隨機進行一至兩次單元過關隨機抽查（隨機抽取年段、班級、科目），每學年一次畢業班統一測試。量化總分100分。單元抽查占40%。計算方法為過關次數/抽查次數×40。各校畢業班考試科目為語文、數學、綜合（品德與社會、科學），年鞏固率要求在99%以上，按三率及平均分相應比例（鞏固率30%、全科及格率30%、優生率10%、平均分30%）總評得分進行排名，第一名得100分，第二名后按學?？傇u得分/第一名總評得分×60=學校得分。發現弄虛作假或考風考紀嚴重違規現象，該科成績為零分。

各學校應達到的基本目標得分為本部為88分，小坪小學、大坪小學、建設小學為85分，鐘騰小學為80分。

獎懲辦法

（一）、獎勵辦法：

1、各校學年教學質量得分第一、二名的學校和校長分別授以“××××年度霞寨中心小學教學質量目標管理優秀學?！焙汀啊痢痢痢聊甓认颊行男W小學教學質量目標管理優秀校長”榮譽稱號。

2、教師單科教學成績名次獎：

依據全縣小學教學質量抽考、畢業班學年統一測試，對教學成績突出的學科專任教師實行表彰。單元抽考及格率98%以上；畢業班統一測試按學科三率及平均分（鞏固率30%、全科及格率30%、優生率10%、平均分30%）總評得分任教學科名列第一名獎金1000元，第二名800元，第三名600元，第四名400元，第五名200元，以上學期中心校統考為基數三率及平均分每前進一名獎金100元。

3、教學成績進步獎：

同前學年比，畢業班學年統一測試教學質量總評得分進步一個名次學校教學質量得分獎勵0.5分，每退一個名次反扣0.5分。

4、教研成果獎。

對承擔市級教研活動每次獎勵2分，對承擔縣級教研活動，每次獎勵1分；集體參加市、縣級教研活動獲獎者分別獎勵1分、0.5分；個人參加市級教研活動獲獎者，每人次獎勵0.5分。開展課題研究，學校課題通過縣、市、省、國家級審批立項，教學質量得分分別獎勵0.5分、1分、1.5分、2分；通過縣、市、省、國家級驗收，教學質量得分再分別獎勵0.5分、1分、1.5分、2分。（注：各級獲獎以上級教育主管部門下文或下發證書，并以縣認定得分為準。）

5、指導學生獎。

學生參加教育主管部門下文舉辦的各類競賽獲獎(含體育、藝術類)，對學校進行教學質量得分獎勵。通過現場參賽選拔的，個人參加市級以上（含市級）獲獎每人次國家級獎1分，省級獎0.2分，市級獎0.1分；集體獲獎國家級獎4分，省級獎2分，市級獎1分，縣級獎0.5分。非現場參賽選拔的，為現場參賽選拔各相應等次得分的50%給予獎勵。本項目最終得分根據學校規模按在校生數比例進行計算。計算辦法為：學校指導學生獎勵分=校指導學生總得分×類?？偵鷶怠拢ū拘W生數×類校間數）（注：各級獲獎以上級教育主管部門下文或下發證書，并以縣認定得分為準。）

6、綜合表彰獎。

學校獲國家級教育主管部門綜合表彰的，每次教學質量得分獎勵4分；獲省級教育主管部門綜合表彰的，每次教學質量得分獎勵3分；獲市級教育主管部門綜合表彰的，每次教學質量得分獎勵2分；獲縣級教育主管部門綜合表彰的，每次教學質量得分獎勵1分。全中心校集體得獎的，各校均可得分。

本獎勵辦法得分直接記入教學質量量化得分。

（二）、責任追究：

篇10

關鍵詞：新農村公路質量管理

引言

農村公路建設作為解決“三農”問題的一項為民、興民、富民、利民工程，我市于2003年9月全面開工建設，截至目前共建成農村公路1500余公里，徹底改善了全市農村交通基礎條件，方便了群眾生產、生活，促進了農村地區的社會經濟發展。

本文主要結合近幾年我市農村公路建設管理的實際，就加強農村公路建設質量管理工作，談幾點做法。

1.成立農村公路管理機構，明確責任

市委、市政府成立了由市長任組長的市農村公路建設領導小組，并下設農村公路辦公室，抽調專人負責組織實施，各鎮也成立了相應的領導小組和工作班子，為農村公路建設工作提供了強有力的組織保證。同時，市農路辦結合我市實際，制定了《關于加快全市農村公路建設的意見》和《句容市農村公路建設實施方案》，為推進我市農村公路建設起到了較好的指導作用。

2.規范我市農村公路招投標工作

根據《江蘇省農村公路建設管理實施細則》和《鎮江市農村公路建設管理實施細則》及國家有關規定，結合我市農村公路建設實際，我們研究制定了《句容市農村公路建設招投標管理規定》。

市域范圍內所有農村公路建設必須實行公開招投標制度，遵循合法、公開、公正、公平和誠實信用的原則。根據各鎮實際情況和項目特點采取有效的形式進行，既可以按項目逐個招標，也可以將具備招標條件的較小規模項目集中招標。

規范農村公路招投標工作主要就是通過招投標來選擇好的施工單位，從源頭上把好農村公路的建設質量關。

3.加強農村公路建設現場施工質量管理工作

3.1路基施工

施工隊伍進場后，應與相關鎮及市農路辦聯系，對路線走向、起點、終點、里程進行確認和測量，作為計量、驗收的基礎數據。結束后施工隊伍應首先清除道路范圍內的灌木、垃圾。寬度不足的部分應采用素土和5%灰土進行填筑，路基寬度不少于5m。

3.2路面基層施工

路面基層是道路結構的主要持力層，其強度大小直接影響到整個道路的質量。根據現有農村公路的實際情況，建議按以下三種方法進行基層處理：①一些交通流量較大相對重要的村道必須采用16cm二灰碎石進行補強，二灰碎石的配合比設計應上報市農路辦和監理組審批,石灰劑量不得低于7%；②對于部分現有強度較好的砂石路，應由市農路辦和監理組進行彎沉檢測，彎沉值小于115的路段屬合格，大于115的路段必須進行處理；③其它村道必須采用摻灰泥結碎石進行補強，灰劑量不得少于6%，補強后基層彎沉值不得大于115。

路面基層必須經過市農路辦和監理組的檢測合格后方可進行水泥砼面層的施工，鋪筑成型的二灰碎石表面無輪跡，無明顯的起伏，平整度良好不積水；成型后應進行鉆芯取樣,鉆取的芯樣不得松散。

3.3水泥混凝土路面施工

3.3.1原材料

水泥混凝土的主要材料是砂、石料、水泥和水，每一項材料都應該滿足以下要求：

石料：所有的石料應該干凈，不含泥塊、草木和石粉等雜質。其中大料的直經最大的不應超過4厘米。細料直經一般不能小于5毫米。石料的大小組成應該是粗細搭配均勻的。大料一般應占到整個石料的30%-50%。石子的外形應接近于方形或圓形。

水泥：所有正規廠家出產的水泥都應該有產品合格證和化驗單。水泥在場地堆放時，底部應該架空并覆蓋塑料布防止雨淋，防止水泥受潮后變硬失效。

砂：應該選用質地堅硬、耐久、潔凈的天然中粗江砂,堅決不采用細砂,用細砂路面起灰、起皮，強度極差,如果砂中泥塊過多會使混凝土面層出現坑塘。不得使用山砂和機制砂。

水：凡是供人、畜的飲用水都可以用于混凝土拌合。嚴重污染的河水、塘水堅決不得用于混凝土拌合。

3.3.2配合比

在現場施工中，每立方米混凝土的水泥用量不應該小于400公斤。我們應至少保證每盤料用：

100公斤水泥（兩包水泥）；156公斤黃砂；317公斤石子；41公斤水（下雨后應適當減少用水量）。

以上配合比換算到施工現場用手推車送料時，應該先過磅，然后用紅油漆在推車側面做好標記，并在以后經常檢查標記。

3.3.3現場施工

混凝土路面施工應該遵循以下程序：

材料進場立模拌和運輸鋪筑振搗收光壓紋養生拆模鋸縫灌縫

1）材料進場。所有進場材料都應該滿足規范要求，并且經中心試驗室和監理組驗收，對于材料有疑義的，必須經試驗室驗收合格后方可施工。

2）立模。必須采用16厘米高的鋼模，支好模塊應該牢固的架立在鋼基上。

3）拌和?；炷恋陌韬蜁r間必須保證90-120秒之間。拌和出來的混合料應有很好的和易性（應該像農村中熬的干粥一樣）。

4）運輸?；炷恋倪\輸應該盡量采用比較方便節省工力的機械（翻斗車和自卸式拖拉機）最遠的運輸距離不宜超過1公里。運料的料斗應該密封不漏漿，不允許用砂子或石子鋪墊料斗的底部。

5）鋪筑。施工最佳溫度是5-30度，有大風、下雨、夏天的中午溫度過高或冬天溫度低于5度都不應該施工。嚴禁人工拋灑或用耙犁扒混凝土，嚴禁混凝土過干后人工擅自加水。16厘米的混凝土路面應該上料上到18厘米厚才能保證振搗后有16厘米。

6）振搗?；炷谅访媸┕に鋫涞恼駬v機械必須達到以下要求：兩根直徑5厘米以上的振搗棒、一塊振動板、一根振動梁、一根滾杠。

第一步，振搗棒插入間距不大于50厘米，到模板邊不大于20厘米，梅花型布置，插入混凝土10CM以上，“輕插慢提”，嚴禁拖拉。振搗棒振搗到混凝土不再泛氣泡和水泥漿為止，每一處大概時間是30-35秒。

第二步，振動板應該由兩人分工拖、拽兩遍，振動板在每個位置停留的時間應該保證15-20秒。

第三步，振動梁應該沿著路線方向慢慢拖行，注意找平和提漿。

第四步，將滾杠勻速緩慢的滾動，將水泥漿趕在滾杠的前面，并且要保證能過滾2-3遍，直到提漿為止。

7）收光。要求施工人員細心認真的進行精整，刮尺和抹刀配合使用。不允許再灑干水泥粉或水泥漿。在大風或暴曬的天氣時應該加快速度。

8）壓紋。應該緊接著收光進行，一般用帶紋理的棍子進行壓紋，這樣的壓紋整齊美觀。

9）養生。路面養生一般采用草袋、草簾灑水，保持濕潤和嚴禁行人、車輛通行是養生的關鍵。蓋草袋灑水的時間不應該低于7天，并且在7-14天之內應該保證路面的濕潤。

10）拆模。拆除模板人員必須應該是有耐心，嚴禁在拆裝時用大錘或重擊鋼模板和混凝土板。

11）鋸縫。鋸縫應該根據實際情況進行，在保證鋸縫機不咬邊、不啃邊時及時進行，鋸縫應該一氣呵成，遇到下雨、晚上不能停止。鋸縫時必須打墨線保證順直，寬度在4-6毫米，深度應該4-6厘米，5米一道。嚴禁施工單位在混凝土發生裂縫的位置鋸縫。

12）灌縫。鋸縫完畢后應該及時灌縫，保證縫里干凈無灰塵。

3.3.4質量檢驗

混凝土路面鋪筑時，應通過控制現場的拌和質量盡量減少表面脫皮、有蜂窩、麻面的情況發生，路面的邊線直順、曲線要圓滑，接縫處應飽滿密實、粘結牢固并且縫口清潔整齊。監理組應隨時進行混凝土強度的抽檢，應不小于200方/次，每次應抽檢2組試塊。在試驗室養生達到28天后進行試壓。

4.嚴格執行相關制度，實施強制性標準

4.1嚴格開工報告制度。所有農村公路建設項目必須執行“開工報告制度”，市農路辦批準后方可開工建設，年度建設計劃項目必須由鎮江、句容和各鎮負責人到現場對線路里程、起點、終點共同簽字確認后，方可實施。

4.2建立路基驗收制度。農村公路路面施工以前，市農路辦和各鎮人民政府必須對路基進行嚴格的驗收，路基要求線型順直，寬度在5米以上，并且邊坡穩定，無影響路面寬度施工的結構物，路基表面平整密實，無坑塘和彈簧現象，壓路機碾壓無明顯壓痕，并將平整度、寬度、橫坡、縱坡、壓實情況作為硬性指標，由市農路辦出具驗收報告。

4.3嚴格試驗檢測制度。試驗檢測是農村公路質量管理的重要手段，嚴格認真的試驗檢測是保證農村公路建設質量的有效途徑之一，對于規定試驗項目和檢測頻率，施工單位必須嚴格執行，市農路辦和監理組要加強農村公路的質量檢測實施力度。

市農路辦對每一條建成的農村公路必須進行鉆芯取樣，針對厚度、強度和寬度出具試驗報告。

農村公路四級水泥路驗收標準：1）強度：規范值4.0Mpa，低于4.0 Mpa的屬于不合格。2）厚度：規范值16厘米，低于16厘米的屬不合格。3）寬度：規范值3.5米，低于3.5米的屬不合格。以上三項為強制性標準，對于上述三項有一項不合格的項目，該項目將被評為不合格項目。