導(dǎo)語：如何才能寫好一篇一案一整改方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一．切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。

具體措施：

1．護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會(huì)制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

2．結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。

3．通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

二．建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。

具體措施：

1.要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

2.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

3)建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

4)建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

3.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

4.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。

三.加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。

具體措施：

1．開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每月至少一次，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。

2．建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。

3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。

4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會(huì)，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對(duì)出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。

四.加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核，

具體措施：

1.每有一次理論考試，一次技術(shù)操作考核。

2.鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

3.制訂優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。

4.采用請(qǐng)進(jìn)來走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請(qǐng)上級(jí)專家來我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。

五．加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。

具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。

六.加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測(cè)督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。

具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。

七.加強(qiáng)值班交接班制度。

具體措施：

1.一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。

2.一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。

3.加大行政查房的檢查督促力度。

八.加強(qiáng)護(hù)患溝通。

具體措施：

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)號(hào)文件《加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見》。

2.切實(shí)轉(zhuǎn)變思想，提倡以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。

3.結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。

4.把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查等工作科學(xué)的結(jié)合在一起，做好護(hù)患溝通工作。

九.做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。

具體措施：

1.制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度。

2.積極引進(jìn)新型的搶救器械。

3.做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)的檢查工作

4.加強(qiáng)值班交接班的責(zé)任心。

十.嚴(yán)格掌握特殊藥物的滴速，嚴(yán)格履行特殊用藥的告知。

具體措施：

篇2

繼續(xù)強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)黨校老師上黨課；努力提高學(xué)習(xí)的自學(xué)性，不斷深化對(duì)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)的認(rèn)識(shí)，真正把作風(fēng)紀(jì)律教育整頓活動(dòng)擺到首要位置上來。

學(xué)習(xí)黨的理論知識(shí)和專業(yè)業(yè)務(wù)技能，學(xué)習(xí)“八榮八恥”及“十條禁令”，切實(shí)樹立社會(huì)主義“榮辱觀”，遵守廉政建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)定以及遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)人才的引進(jìn)和人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的管理，對(duì)在崗護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)。進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。

2、抓落實(shí)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀和正確政績觀。

進(jìn)一步強(qiáng)化工作責(zé)任制并把責(zé)任制的落實(shí)情況與年度考核結(jié)合起來，以身作則，嚴(yán)于律己，正確處理好業(yè)務(wù)發(fā)展與行風(fēng)建設(shè)的關(guān)系。

樹立創(chuàng)新的精神，立足本職，鉆研業(yè)務(wù)，勤奮工作，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念。提高自身的道德修養(yǎng)，保持良好的工作作風(fēng)和機(jī)關(guān)紀(jì)律。團(tuán)結(jié)一心，步調(diào)一致，工作上盡心盡責(zé)，求真務(wù)實(shí)，樹立以人為本，全心全意為患者服務(wù)理念，提高與醫(yī)院同舟共濟(jì)的團(tuán)隊(duì)精神。

及時(shí)改進(jìn)工作中存在的不足，樹立為人民服務(wù)的宗旨，不斷提高工作能力和診療水平，落實(shí)措施推進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)不斷深入。

3、抓督查，繼續(xù)抓好工作督查、紀(jì)律督查。

各職能科室按季度定出工作計(jì)劃和工作重點(diǎn)并及時(shí)上報(bào)督查組，主動(dòng)接受督查,杜絕和及時(shí)糾正、解決一些苗頭性的影響機(jī)關(guān)效能的問題，以便更好的落實(shí)和完善各項(xiàng)工作。

4、抓制度，進(jìn)一步健全和落實(shí)崗位責(zé)任制、首診負(fù)責(zé)制等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全14項(xiàng)規(guī)章核心制度，并形成長效機(jī)制。

加大政策宣傳力度，完善服務(wù)制度，拓展服務(wù)范圍平臺(tái)，切實(shí)提高服務(wù)群眾的能力和成效；切實(shí)提高依法行政、執(zhí)政為民的本領(lǐng)。

5、抓示范，積極倡導(dǎo)抓雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，創(chuàng)建廉潔型機(jī)關(guān)，打造陽光政務(wù)。

加強(qiáng)廉政建設(shè)，完善操作流程，進(jìn)一步增強(qiáng)工作透明度，使工作在“陽光”下操作。

篇3

一、指導(dǎo)思想

以dxp理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以關(guān)注民生、服務(wù)群眾為主線，以加強(qiáng)政風(fēng)建設(shè)為核心，以解決部門、基層和群眾反映的突出問題為重點(diǎn)，以人民群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持糾建并舉，著力在解決自身存在的問題和建設(shè)服務(wù)型、責(zé)任型、效能型政府辦公部門上下功夫，在鞏固、深化、提高上見成效，為做好下階段工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、目標(biāo)任務(wù)

通過整改，全面推進(jìn)辦公室政風(fēng)建設(shè)，促使辦公室各項(xiàng)規(guī)章制度得到進(jìn)一步完善，工作機(jī)制得到進(jìn)一步創(chuàng)新，監(jiān)督機(jī)制得到進(jìn)一步強(qiáng)化，依法行政水平得到進(jìn)一步提高，服務(wù)職能作用得到進(jìn)一步發(fā)揮；促使辦公室全體干部職工有強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)，有規(guī)范的行政行為，有忘我的敬業(yè)精神，有扎實(shí)的工作作風(fēng)，有滿意的服務(wù)質(zhì)量，有良好的社會(huì)評(píng)價(jià),努力提升辦公室的執(zhí)行力、公信力和操作力。

三、工作要求

1、深化認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。整改提高、轉(zhuǎn)變作風(fēng)、改進(jìn)服務(wù)是民主評(píng)議政風(fēng)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。為此，辦公室全體干部職工要本著對(duì)辦公室全面建設(shè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，高度重視，切實(shí)把整改工作當(dāng)作當(dāng)前的重要工作任務(wù)來抓，真正做到把整改過程作為解決問題的過程，作為進(jìn)一步加強(qiáng)政風(fēng)建設(shè)的過程。為確保整改工作順利進(jìn)行，辦公室將在黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，建立主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓、科室負(fù)責(zé)人具體抓的層級(jí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，并嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制。

篇4

今年是我縣全域旅游創(chuàng)建年，為確保我鎮(zhèn)承擔(dān)全域旅游創(chuàng)建任務(wù)“三改一整”工作有序開展，各項(xiàng)任務(wù)全面完成，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定《“三改一整”工作實(shí)施方案》，具體內(nèi)容如下：

一、工作目標(biāo)

以鄉(xiāng)村規(guī)劃為引領(lǐng)，以實(shí)施農(nóng)村“三改一整”工程為重點(diǎn)，持續(xù)改善農(nóng)村人居環(huán)境，建立健全農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生長效管理機(jī)制，培育社會(huì)主義精神文明新風(fēng)尚，增強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施便利性、便捷性，方便農(nóng)村居民生產(chǎn)生活，推動(dòng)農(nóng)村廚房、廁所、房屋的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和提質(zhì)升級(jí)，進(jìn)一步提升人民群眾的幸福指數(shù)，建設(shè)“美麗興安▪宜居鄉(xiāng)村”。

二、基本原則

（一）示范帶動(dòng)，整體推進(jìn)。

打造一批高標(biāo)準(zhǔn)示范戶，通過示范戶的輻射帶動(dòng)作用，推動(dòng)農(nóng)村廚房、廁所和院落的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和提質(zhì)升級(jí)。

（二）因地制宜，因戶施策。

在推進(jìn)“三改一整”過程中不搞“一刀切”，將改造類型分為經(jīng)濟(jì)型、標(biāo)準(zhǔn)型和舒適型三類，由農(nóng)戶自主選擇，切實(shí)做到科學(xué)化、多樣化。

三、工作任務(wù)

（一）衛(wèi)生廁所改造工作

以改善居住條件、預(yù)防疾病傳染、提高宜居水平為目標(biāo)，按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一生產(chǎn)”的要求，以建設(shè)和完善“兩池一洗”(化糞池、便池、沖洗設(shè)備)為主要內(nèi)容，對(duì)農(nóng)村廁所實(shí)施無害化衛(wèi)生廁所改造。搶抓國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略部署，不斷加大宣傳力度，扎實(shí)推進(jìn)旱廁改水廁工作。

（二）農(nóng)村廚房改造工作。

以建設(shè)干凈整潔衛(wèi)生、滿足基本功能、管線安裝規(guī)范、煙氣排放良好的清潔廚房為目標(biāo)，以“五改”(改灶、改臺(tái)、改柜、改管、改水)為主要內(nèi)容，對(duì)農(nóng)村廚房實(shí)施改造，整體提高農(nóng)村廚房衛(wèi)生整潔程度。依托國家環(huán)保禁燒限煤政策，開展廚房革命，在各村大力推進(jìn)煤改電、改氣工作，尤其加大農(nóng)村電器灶改土灶工程，鼓勵(lì)群眾廚灶使用煤氣灶、電磁爐等無污染現(xiàn)代灶具，減少廢氣排量，優(yōu)化人居環(huán)境。

（三）農(nóng)村房屋改造工作。

扎實(shí)抓好改房工作。制定鎮(zhèn)改房工作計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)和要求，原則上年度內(nèi)群眾新建房屋、貧困戶搬遷和危改各村實(shí)施必須參戰(zhàn)制定標(biāo)準(zhǔn)。

（四）院落整理工作

（一）房前屋后掃干凈。落實(shí)住戶環(huán)境責(zé)任包干制，自掃 “門前雪”。清除房前屋后雜草和積存垃圾，清掏陰陽溝，確保無積土、垃圾。清除門上破舊對(duì)聯(lián)、畫報(bào)，清除墻壁涂污、“牛皮癬”小廣告，及時(shí)清掃畜禽糞便。清除村道路兩旁雜草和路面垃圾，硬化院壩、連戶路。 

（二）院內(nèi)院外擺整齊。農(nóng)戶要清理院落雜物，修復(fù)殘舊 的墻體，拆除私拉亂接、亂搭亂建。不得在房前堆放柴火、沙石、磚塊，不得亂拉晾曬衣物的細(xì)線，將犁鈀、鋤頭、背簍等農(nóng)具擺放整齊，摩托車不得亂停，做到家庭院落物件有序擺放。 

（三）垃圾處理無害化。引導(dǎo)村民摒棄亂扔、亂倒、亂堆等陋習(xí)，不得將垃圾扔在庭院周圍，不得倒在路邊、田邊、河邊，不得堆放在地壩邊、屋檐下或就地焚燒，要將垃圾倒入指定的垃圾桶中，由北控公司集中轉(zhuǎn)運(yùn)處理。 

三、工作要求

篇5

據(jù)報(bào)道，醫(yī)改新方案陷于難產(chǎn)狀態(tài)。衛(wèi)生部借鑒“英國模式”提出的“基層小病治療由政府免費(fèi)提供，一般大病靠社會(huì)醫(yī)療保障，重大疾病則求助于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)”基本思路，受到了財(cái)政部及勞動(dòng)和社會(huì)保障部的質(zhì)疑；后兩者傾向于借鑒“德國模式”，建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)施醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)體系分離的模式。

應(yīng)該說，對(duì)醫(yī)改新方案發(fā)生爭執(zhí)是很正常、也很必要的。中國人口眾多，如何保障“病有所醫(yī)”，確實(shí)有非常大的難度。在這一意義上，醫(yī)改新方案“難產(chǎn)”一些并不是壞事，新方案在經(jīng)過充分爭論之后再產(chǎn)生，遠(yuǎn)比沒有爭論便悄然出臺(tái)更能讓人覺得放心。

而且，即便從常識(shí)分析，衛(wèi)生部所提思路的缺憾也的確一眼即見：首先從道理上看，真正讓老百姓“因病返貧”的多是大病。在財(cái)力有限的情況下，國家真正需要保的是大病而不是小病。而在衛(wèi)生部的方案中，小病免費(fèi)，大病卻要依靠商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。但眾所周知，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)需要平時(shí)便繳納不菲的保費(fèi)：而且，商業(yè)保險(xiǎn)也有其一定的保險(xiǎn)額度。簡而言之，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一是會(huì)增加百姓入保的負(fù)擔(dān)，二是未必真正保得了百姓從此不再會(huì)“因病返貧”。

自從幾天前由衛(wèi)生部傳出“醫(yī)改將借鑒‘英國模式”’的消息，筆者一直就存有這些疑慮。因此，當(dāng)看到“醫(yī)改新方案難產(chǎn)，衛(wèi)生財(cái)政社會(huì)保障三部起爭執(zhí)”的標(biāo)題時(shí)，筆者本能地以為：財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部一定是看到了衛(wèi)生部方案的缺陷而提出了質(zhì)疑。然而，仔細(xì)看幾部門爭論的焦點(diǎn)，卻又令人不由得倒吸一口涼氣：怎么看，幾部門的爭執(zhí)好像也距新方案本身的合理與否、效果如何等本質(zhì)問題甚遠(yuǎn)，而是有著明顯的“部門利益之爭”的影子。

比如勞動(dòng)和社會(huì)保障提出的異議是：“現(xiàn)在的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是既保大病又保小病，如果按照衛(wèi)生部的醫(yī)改新方案，那么現(xiàn)在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度里用來管小病的這筆錢，又該如何處置?”“將來國家用于提供社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診免費(fèi)醫(yī)療的這2000個(gè)億，無疑就要全部交由衛(wèi)生部來操作。對(duì)于這種集免費(fèi)醫(yī)療的出資方和操作方于一身的做法，勞動(dòng)和社會(huì)保障部持保留意見。”

勞動(dòng)和社會(huì)保障部的質(zhì)疑確實(shí)是有道理的，“集出資方和操作方于一身”的確容易發(fā)生問題。但雖如此，也必須承認(rèn)這樣一個(gè)事實(shí)：其所真正關(guān)心的，原來是2000億資金的管轄權(quán)!由此亦或可理解：衛(wèi)生部為什么要提出“保小病，大病求助于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)”的思路，因?yàn)閷?shí)現(xiàn)這一思路的前提是必須建立起龐大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站體系，進(jìn)一步則是衛(wèi)生部門可以由此而管轄起龐大的可能高達(dá)2000億的資金!

財(cái)政部則質(zhì)疑道：“按課題組測(cè)算，2000億只管小病，可是相應(yīng)的醫(yī)療科研、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人員培養(yǎng)等等，這些難道不要錢嗎?如果把這些也算進(jìn)去，2000億夠嗎?如果不夠，那到底需要多少錢?”由此不難看出，財(cái)政部惟恐衛(wèi)生部的方案是“釣魚方案”，即一旦開始實(shí)施，財(cái)政投入便欲罷不能，有可能成為無底洞。應(yīng)該說，財(cái)政部的質(zhì)疑是比較“靠譜”的。但是，這也從另一方面證明了幾部門的爭執(zhí)，其深層原因都是為了本部門今后不落于被動(dòng)，因而所謂“模式”之爭，本質(zhì)上仍是權(quán)力之爭。

篇6

一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)

堅(jiān)持三個(gè)原則，即堅(jiān)持解放思想，實(shí)事求是原則；堅(jiān)持有則改之，無則加勉原則；堅(jiān)持提高整體素質(zhì)，服務(wù)群眾原則，以推進(jìn)規(guī)范執(zhí)法、公正執(zhí)法、文明執(zhí)法為目標(biāo)，促進(jìn)我區(qū)司法行政工作又好又快發(fā)展，為我區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)良的法制環(huán)境。

二、存在問題

通過廣泛征求社會(huì)各方面的意見和建議，并進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)我局在政風(fēng)行風(fēng)方面存在如下問題和不足。

（一）理論聯(lián)系實(shí)際不夠。學(xué)多時(shí)候停留在理論上，未能很好地聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行理論思考，把理論運(yùn)用到實(shí)際工作中，解決實(shí)際問題。因此，運(yùn)用理論來解決實(shí)際問題的能力和水平還有待于進(jìn)一步提高。

（二）服務(wù)意識(shí)有待增強(qiáng)。表現(xiàn)在局各科室到基層調(diào)研不夠，有針對(duì)性深入進(jìn)行專題調(diào)研少，直接到群眾中去聽取意見，了解社情民意的次數(shù)不多，服務(wù)意識(shí)有待進(jìn)一步增強(qiáng)。

（三）工作創(chuàng)新意識(shí)有待提高。表現(xiàn)為局機(jī)關(guān)各科室、各基層司法所在司法行政各項(xiàng)工作創(chuàng)新上沒有根本性的突破，工作特色少。

（四）對(duì)各基層司法所民主評(píng)議工作不夠深入。自民主評(píng)議工作以來，對(duì)各司法所的民主評(píng)議還未深入開展。

三、整改措施

（一）加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高司法干警整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，要狠抓學(xué)習(xí)工作制度化，以學(xué)習(xí)促進(jìn)人員素質(zhì)的提高，既要全面學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，提升司法干警的專業(yè)素質(zhì)水平，又要深入開展各種主題教育活動(dòng)，以“八榮八恥”、社會(huì)主義法治理念等系列理論武裝司法行政隊(duì)伍，從而塑造司法行政干部良好形象。

2、學(xué)習(xí)要堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，善于帶著問題進(jìn)行理論思考，加強(qiáng)世界觀的改造，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，振奮精神，奮發(fā)有為，開拓前進(jìn)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：瞿建英，責(zé)任單位：局機(jī)關(guān)各科室、各基層司法所，責(zé)任人：朱泓瑾、熊宏、郭紀(jì)征、張麗華。

（二）加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)基層意識(shí)

1、進(jìn)一步簡化辦事程序、提高服務(wù)水平、提高辦事效率。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)政務(wù)公開工作，通過社區(qū)宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)等媒體向社會(huì)公眾公開辦事服務(wù)承諾，公布辦事程序。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)科室間協(xié)調(diào)、溝通、整頓機(jī)關(guān)作風(fēng)，全面推行機(jī)關(guān)首問責(zé)任制，一次性告知制、限時(shí)辦結(jié)制等制度。

4、加強(qiáng)制度建設(shè)，以制度管人。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：瞿建英，責(zé)任單位：局機(jī)關(guān)各科室、各基層司法所，責(zé)任人：朱泓瑾、熊宏、郭紀(jì)征、張麗華。

（三）堅(jiān)持創(chuàng)新工作特色，開創(chuàng)司法行政工作新局面

局機(jī)關(guān)各科室、各基層司法所要進(jìn)一步加強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，在法制宣傳、人民調(diào)解、幫教安置、法律服務(wù)和法律援助等司法行政工作中努力創(chuàng)新，將我區(qū)司法行政工作推上新的臺(tái)階。

1、人民調(diào)解方面：要在總結(jié)去年和今年上半年工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)基層調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)的挖掘。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：趙在昌，責(zé)任單位：基層科；責(zé)任人：饒衛(wèi)堅(jiān)。

2、法制宣傳方面：加大“法律六進(jìn)”工作力度，創(chuàng)新法制宣傳教育形式，充分利用網(wǎng)絡(luò)、巡回宣傳車等形式宣傳與群眾密切相關(guān)的法律法規(guī)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：趙在昌，責(zé)任單位：法宣科；責(zé)任人：郭紀(jì)征。

3、幫教安置方面：加強(qiáng)和新的幫教安置基地的聯(lián)系；在刑釋解教人員自主創(chuàng)業(yè)上進(jìn)行必要的扶植，加大和相關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通力度，最大限度地預(yù)防和減少重新犯罪。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：趙在昌，責(zé)任單位：基層科；責(zé)任人：熊宏。

4、法律服務(wù)和法律援助方面：做到應(yīng)幫盡幫、應(yīng)援盡援。進(jìn)一步加強(qiáng)和法院、律師事務(wù)所、法律服務(wù)所等單位的聯(lián)系和配合，為轄區(qū)群眾特別是弱勢(shì)群體提供法律幫助，促進(jìn)司法為民。開展法律援助宣傳周活動(dòng)，為更多的群眾享受到法律的陽光。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：趙在昌、陳剛，責(zé)任單位：基層科、法律援助中心，責(zé)任人：熊宏、張麗華。

（四）深入開展對(duì)基層司法所、法律服務(wù)所的評(píng)議工作

根據(jù)下管一級(jí)的原則，開展對(duì)各街道（鎮(zhèn)）基層司法所和*區(qū)法律服務(wù)所的評(píng)議。我局現(xiàn)已擬定對(duì)各街道（鎮(zhèn)）基層司法所和*區(qū)法律服務(wù)所開展群眾滿意度調(diào)查的方案，將定于8月16日至17日兩天對(duì)各基層司法所和*區(qū)法律服務(wù)所進(jìn)行群眾滿意度測(cè)評(píng)，以充分了解居民群眾對(duì)各所工作的評(píng)價(jià)，為年終評(píng)優(yōu)評(píng)先提供依據(jù)。測(cè)評(píng)后，將結(jié)果及時(shí)上報(bào)市司法局。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：瞿建英，責(zé)任單位：辦公室，責(zé)任人：朱泓瑾、熊宏、郭紀(jì)征、張麗華。

四、工作要求

（一）深化認(rèn)識(shí)，端正態(tài)度

司法行政機(jī)關(guān)擔(dān)負(fù)著為群眾提供法律保障和法律服務(wù)的職能作用，在當(dāng)今建設(shè)和諧社會(huì)過程中發(fā)揮著重要作用。認(rèn)真做好整改，對(duì)促進(jìn)司法行政工作健康發(fā)展，提高司法行政干警隊(duì)伍素質(zhì)具有重要作用。因此，我局將高度重視，認(rèn)真對(duì)待，迅速行動(dòng)，抓好整改，把整改的過程作為對(duì)政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議重要性認(rèn)識(shí)再提高的過程，把整改工作作為規(guī)范行政行為、提供優(yōu)質(zhì)法律服務(wù)的動(dòng)力，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任心，扎扎實(shí)實(shí)做好整改階段各項(xiàng)工作。

（二）抓好整改，取信于民

篇7

一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)（責(zé)任單位：市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市民政局、市中醫(yī)管理局、市人口和計(jì)生委、市教育局、市國資委）

（一）總體要求。

建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體的職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以其他多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

（二）工作目標(biāo)。

1.擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。到2011年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到90%以上（牽頭單位：市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)：一是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到應(yīng)參保人數(shù)的90％以上，并做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參保工作；二是穩(wěn)妥推進(jìn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保工作；三是新農(nóng)合參保率穩(wěn)定在90%以上；四是靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或戶籍所在地的新農(nóng)合。

2.提高基本醫(yī)療保障水平。到2010年，各級(jí)財(cái)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到120元/人/年，新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到110元/人/年；逐步擴(kuò)大和提高門診報(bào)銷范圍和比例；逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的最高支付限額；將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷范圍（牽頭單位：市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局）。

2010年工作目標(biāo)：一是全面落實(shí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保規(guī)定的補(bǔ)助政策；二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右；三是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例比2008年提高5%，新農(nóng)合住院實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到45%；四是所有縣區(qū)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試點(diǎn)，所有縣區(qū)新農(nóng)合實(shí)行門診統(tǒng)籌。

3.規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，到2011年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌（牽頭單位：市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局）。

2010年工作目標(biāo)：一是合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金的年度結(jié)余和累計(jì)結(jié)余；二是統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金除一次性預(yù)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)外，累計(jì)結(jié)余原則上應(yīng)控制在6－9個(gè)月平均支付水平；三是新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余原則上控制在當(dāng)年統(tǒng)籌基金收入的15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%；四是建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，完善基金監(jiān)督管理和內(nèi)控制度，提高基金使用透明度。

4.完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。到2011年，基本建立資金來源穩(wěn)定，管理運(yùn)行規(guī)范，救助效果明顯，為困難群眾能夠提供方便、快捷服務(wù)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平進(jìn)一步提高。（牽頭單位：市民政局、市財(cái)政局）

2010年工作目標(biāo)：一是全面落實(shí)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保戶、重度一、二級(jí)傷殘人員、60歲低收入老人的資助參合或幫助參保工作，使其享受國家基本醫(yī)療保障待遇；二是改革農(nóng)村醫(yī)療救助資金申請(qǐng)和支付方式，全面建立農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合補(bǔ)償“一站式服務(wù)”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合補(bǔ)償同步結(jié)算；三是探索建立城市醫(yī)療救助一站式服務(wù)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，達(dá)到便民、利民、惠民；四是鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開展多種形式的醫(yī)療救助和幫扶救助活動(dòng)，發(fā)展社會(huì)慈善醫(yī)療救助；五是加大救助力度，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高救助資金使用效率，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金當(dāng)年結(jié)余控制在15％以內(nèi)。

5.提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。到2011年，做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接；探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理資源，初步建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)交換平臺(tái)；各縣區(qū)基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；實(shí)行復(fù)合型付費(fèi)方式和基本醫(yī)療保障購買醫(yī)療服務(wù)的談判機(jī)制；在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)（牽頭單位：市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)：一是鼓勵(lì)有條件的地方逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源，加大全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理軟件的推廣使用，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)，推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)“醫(yī)保通”系統(tǒng)建設(shè)和發(fā)展；二是探索醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理服務(wù)辦法，參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。

二、認(rèn)真實(shí)施國家基本藥物制度，完善建立相關(guān)配套辦法和措施（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局、市中醫(yī)管理局、市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市工商局、市國資委、市經(jīng)委、市物價(jià)局）。

（一）總體要求。

建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷的體系，保障基本藥物的可及性、安全性和有效性。

（二）工作目標(biāo)。

執(zhí)行國家基本藥物制度。到2011年，保障群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。執(zhí)行國家基本藥物目錄；政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物由省政府指定機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)采購，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送；政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售；所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備和銷售基本藥物；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄；推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營；制定不同層次醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率；完善基本藥物的儲(chǔ)備制度（牽頭單位：市食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生局、市經(jīng)委）。

2010年工作目標(biāo)：一是執(zhí)行國家基本藥物目錄（2009版）和國家公布的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格；二是2009年12月底前在劍閣縣和利州區(qū)的8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展基本藥物制度試點(diǎn)，并執(zhí)行省上集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，執(zhí)行基本藥物招標(biāo)采購價(jià)格，基本藥物采購和配送政策；三是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用，基本藥物報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物；四是執(zhí)行國家出臺(tái)的臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集，定期抽檢藥品質(zhì)量并向社會(huì)公布；五是完善執(zhí)業(yè)藥師制度。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人事局、市編辦、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市教育局）

（一）總體要求。

加快農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）工作目標(biāo)。

1.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。到2011年，完成7個(gè)以上縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè)，使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平；完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在全面完成規(guī)劃的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基礎(chǔ)上，每個(gè)縣再完成1－3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建；實(shí)現(xiàn)全市每個(gè)行政村都有村衛(wèi)生室；新建、改造城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心25個(gè)，使每個(gè)街道辦事處均有1個(gè)基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站24個(gè)；對(duì)社會(huì)力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)采取政府購買等方式給予補(bǔ)償，對(duì)其提供的基本醫(yī)療服務(wù)通過簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)合同等方式由基本醫(yī)療保障基金等渠道補(bǔ)償；大力加強(qiáng)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)；鼓勵(lì)有資質(zhì)人員開辦診所或個(gè)體行醫(yī)（牽頭單位：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)：一是全面完成303個(gè)災(zāi)后重建項(xiàng)目和411個(gè)村衛(wèi)生室、37個(gè)拉動(dòng)內(nèi)需項(xiàng)目建設(shè)；二是執(zhí)行國家基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期建設(shè)相關(guān)工作；三是通過積極爭取國家、省支持，各級(jí)政府配套以及社會(huì)捐贈(zèng)等方式多渠道籌集基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)資金。

2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。到2011年，全市分別培訓(xùn)一定數(shù)量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生人員（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)：一是執(zhí)行以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃；二是完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師任務(wù)，做好在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作；三是全市實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院，市、縣二級(jí)醫(yī)院與3所以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立長期對(duì)口協(xié)作關(guān)系；四是啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作，采取到城市大醫(yī)院進(jìn)修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提高縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生水平；五是實(shí)施西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”；六是落實(shí)好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年以上的政策，對(duì)志愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年以上的高校畢業(yè)生，由政府按其所交學(xué)費(fèi)給予獎(jiǎng)勵(lì)和代償助學(xué)貸款。

3.改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，到2011年，逐步建立基本完善的全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本補(bǔ)償機(jī)制；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按扣除政府補(bǔ)助后的成本制定；實(shí)行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道；醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接（牽頭單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)：一是全面落實(shí)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，并與藥品零差率銷售政策銜接一致，在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資（公共衛(wèi)生事業(yè)單位同步實(shí)施），探索實(shí)行政府購買服務(wù)等補(bǔ)助方式；二是按國家、省部署，落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策。

4.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。到2011年，通過轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，提高服務(wù)能力，為群眾提供安全有效和低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)：一是積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置、全員聘用、收入分配、績效考核、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運(yùn)行機(jī)制改革，加強(qiáng)村醫(yī)巡回醫(yī)療，開展社區(qū)首診試點(diǎn)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制；二是使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣中醫(yī)藥（包括民族醫(yī)藥）。

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市人口計(jì)生委、市中醫(yī)管理局）

（一）總體要求。

按照國家和省的要求，向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)，促進(jìn)基本公共服務(wù)逐步均等化。

（二）工作目標(biāo)。

1.基本公共服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。到2011年，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，公平地為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)；建立統(tǒng)一的居民健康檔案并規(guī)范管理（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)：一是啟動(dòng)建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到30%左右，農(nóng)村居民試點(diǎn)建檔率達(dá)到5%；二是定期開展為65歲以上老年人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)訪視工作，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)；三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)開展9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

2.實(shí)施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。到2011年，為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗；全面消除燃煤型氟中毒危害；為全市農(nóng)村婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程；開展好貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)工作；農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到53.4%（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2011年工作目標(biāo)：一是對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，接種28.1萬人，占應(yīng)接種人群的98%；二是啟動(dòng)35－59歲農(nóng)村婦女常見病檢查項(xiàng)目，完成省上下達(dá)的宮頸癌檢查任務(wù)，為全市農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，對(duì)全市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助；三是為貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)；四是完成燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶任務(wù)；五是建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所（以上五項(xiàng)任務(wù)按國家計(jì)劃下達(dá)規(guī)定時(shí)間執(zhí)行）；六是為適齡兒童提供卡介苗等11種疫苗接種，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行應(yīng)急接種；七是開展對(duì)貧困人群癲癇、重型精神病免費(fèi)治療項(xiàng)目試點(diǎn)。

3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。到2011年，健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步增強(qiáng)重大疾病防治以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力（牽頭單位：市發(fā)改委）。

2010年工作目標(biāo)：一是改善全市精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)施條件；二是落實(shí)傳染病醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。4.保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。到2011年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于20元；政府預(yù)算全額安排專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理（牽頭單位：市財(cái)政局）。

2010年工作目標(biāo)：人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供9類公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市人事局、市編辦、市國資委、*食品藥品監(jiān)管局、市教育局、市地稅局、市中醫(yī)管理局）

（一）總體要求。

通過改革管理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行和監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，使公立醫(yī)院切實(shí)履行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，提升其社會(huì)效益。公立醫(yī)院改革按照先行試點(diǎn)、逐步推開的原則進(jìn)行。

（二）工作目標(biāo)。

1.改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。探索界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，初步建立公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度；探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方法和形式；堅(jiān)持政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，公立醫(yī)院改革2010年開始試點(diǎn)，2011年逐步推開（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。

2010年工作目標(biāo)：一是探索政事分開、管辦分開的有效形式，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事制度改革；二是加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行管理，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度，嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)；三是在三級(jí)醫(yī)院推行電子病歷和100種常見疾病臨床路徑；四是全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會(huì)監(jiān)督。

2.推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。對(duì)中醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等在投入政策上予以傾斜，鼓勵(lì)探索建立醫(yī)療服務(wù)定價(jià)由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機(jī)制，到2011年，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%，公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制基本完善（牽頭單位：市財(cái)政局）。

2010年工作目標(biāo)：一是研究擬定推進(jìn)醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策，使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償；二是嚴(yán)格執(zhí)行國家公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，控制醫(yī)院貸款行為；三是定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算，科學(xué)考評(píng)醫(yī)療服務(wù)效率。

篇8

一、存在主要問題

1．工作作風(fēng)不夠深入，浮在上面多，深入基層少，具體指導(dǎo)不夠。主要表現(xiàn)為機(jī)關(guān)經(jīng)常忙于應(yīng)對(duì)“上情”和日常業(yè)務(wù)工作，在繁忙的事務(wù)中安排時(shí)間深入基層進(jìn)行調(diào)查研究和指導(dǎo)工作做得不夠。

2．愛崗敬業(yè)意識(shí)有待加強(qiáng)。主要是因?yàn)榛鶎铀麊挝宦毠な杖氩环€(wěn)定，待遇低，導(dǎo)致職工思想不穩(wěn)定，工作積極性不高。

3．水利基層單位職工綜合素質(zhì)偏低，業(yè)務(wù)技能提高不快，影響辦事效率。

4．依法治水管水工作力度有待加強(qiáng)。雖然我們花大力氣，采取多種強(qiáng)制措施加強(qiáng)河道采砂管理工作，但違規(guī)違禁采砂現(xiàn)象仍然存在；同時(shí)一些非法打井取水、不重視水利設(shè)施保護(hù)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

二、對(duì)存在問題初步整改措施

針對(duì)上述存在問題，從行風(fēng)建設(shè)的長遠(yuǎn)目標(biāo)出發(fā)，制訂如下整改措施：

1．以這次行風(fēng)評(píng)議為契機(jī)，進(jìn)一步增強(qiáng)全區(qū)水利系統(tǒng)干部職工的行風(fēng)意識(shí)和不斷推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的自覺性。

我局以抓好局中心組學(xué)習(xí)為龍頭，以充分調(diào)動(dòng)干部職工特別是基層水利人積極性和主動(dòng)性為基礎(chǔ)，繼續(xù)抓好黨員先進(jìn)性教育和爭當(dāng)排頭兵活動(dòng)，對(duì)水利干部職工深入進(jìn)行社會(huì)主義榮辱觀教育，結(jié)合抗洪搶險(xiǎn)救災(zāi)工作總結(jié)，大力宣傳今年洪澇災(zāi)害涌現(xiàn)出來的抗洪搶險(xiǎn)模范和先進(jìn)典型，進(jìn)一步弘揚(yáng)偉大的抗洪精神和“團(tuán)結(jié)、進(jìn)取、開拓、求實(shí)”的水利行業(yè)精神，確保各項(xiàng)水利工作的順利進(jìn)行。

2．多深入基層，密切聯(lián)系群眾，更好地為基層服務(wù)，為群眾服務(wù)。

為更好地掌握基層單位的實(shí)際情況，加強(qiáng)對(duì)基層單位的指導(dǎo)和關(guān)心，幫助基層單位解決實(shí)際問題，制訂《領(lǐng)導(dǎo)干部下鄉(xiāng)（基層）制度》，把深入基層工作日常化、制度化。規(guī)定副局長以上干部每周下基層1～2天；科長每周下基層2～3天；每月召開一次下鄉(xiāng)匯報(bào)會(huì)，下鄉(xiāng)人員匯報(bào)上一個(gè)月的工作情況。使我局從領(lǐng)導(dǎo)到干部能及時(shí)掌握各基層單位的情況，及時(shí)解決一些實(shí)際問題，特別是幫助群眾解決農(nóng)田水利問題，更好地為基層服務(wù)，為群眾服務(wù)。

3．加緊實(shí)施我區(qū)水管體制改革工作，解決基層水管單位工作職責(zé)和工資福利問題，穩(wěn)定隊(duì)伍，加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育。

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦關(guān)于水利工程管理體制改革實(shí)施意見的通知》和《廣東省人民政府辦公廳印發(fā)廣東省水利工程管理體制改革實(shí)施方案的通知》文件精神，我局爭取用3至5年的時(shí)間，規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置，嚴(yán)格定編定崗，財(cái)政補(bǔ)給，初步建立符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的水管體制和運(yùn)行機(jī)制。目前已編制出《*市*區(qū)水利工程管理體制改革實(shí)施方案》，待上報(bào)市水利局和“*市*區(qū)水利工程管理體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組”討論同意后，由我局、發(fā)改局、財(cái)政局、人事局、區(qū)編委辦、勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)改革的具體工作。力爭*年開始實(shí)施，使水利系統(tǒng)職工隊(duì)伍工資福利有保障，在此基礎(chǔ)上，認(rèn)真開展愛崗敬業(yè)教育，公仆意識(shí)教育，道德倫理教育。

4．落實(shí)再學(xué)習(xí)再教育再培訓(xùn)，進(jìn)一步提高水利人特別是基層水利人整體素質(zhì)。

一是持之以恒地抓學(xué)習(xí)，充分利用自學(xué)、集中學(xué)等形式，提高政治理論學(xué)習(xí)的針對(duì)性和用理論指導(dǎo)實(shí)踐能力，對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)根據(jù)本職工作不同選擇性進(jìn)行學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)工作水平和服務(wù)水平。計(jì)劃每年定期在全區(qū)水利系統(tǒng)開展一次水利業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)賽，以此來提高廣大干部職工的自學(xué)積極性。同時(shí)采取定期或不定期選派一批人（特別是水利基層單位）利用半脫產(chǎn)、脫產(chǎn)、函授等形式繼續(xù)再教育，力求水利系統(tǒng)人員在2010年前中專以上學(xué)歷達(dá)到50%；三是積極參加有關(guān)業(yè)務(wù)部門舉辦的學(xué)習(xí)班，掌握相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，獲取經(jīng)驗(yàn)，補(bǔ)充知識(shí)，提高每個(gè)干部職工綜合能力。

5．加大水利法律法規(guī)宣傳力度，提高社會(huì)對(duì)水利工作的認(rèn)同和支持。

繼續(xù)以每年的“世界水日”和“中國水周”為契機(jī)，利用廣播、電視、報(bào)刊、宣傳標(biāo)語與現(xiàn)場(chǎng)法律咨詢等形式對(duì)“三法一例”等水法規(guī)特別是我區(qū)今年開始執(zhí)行的市長令《*市區(qū)堤圍防護(hù)費(fèi)征收管理辦法》進(jìn)行廣泛宣傳，進(jìn)一步加深社會(huì)民眾的水患意識(shí)和水法觀念，提高社會(huì)對(duì)水利工作的認(rèn)同和支持。

6．加強(qiáng)水政執(zhí)法力度，確保水利資源的可持續(xù)利用。

一是抓好水行政執(zhí)法工作，做到依法行政，做好水事案件的查處工作，并將好的案例進(jìn)行宣傳，在報(bào)紙通告，嚴(yán)禁非法打井、取水和采砂，定期或不定期由區(qū)政府組織相關(guān)部門聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)，堅(jiān)決取締非法打井、取水和采砂，做好日常巡查管理工作。二是嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)收取各項(xiàng)水利規(guī)費(fèi)。杜絕亂收費(fèi)、亂罰款，切實(shí)做到秉公執(zhí)法、文明辦案，樹立良好的行業(yè)形象。三是促進(jìn)水資源的合理開發(fā)、科學(xué)利用和水環(huán)境改善，實(shí)現(xiàn)水資源的可持續(xù)利用。

7．以搬遷水利辦公樓為新的起點(diǎn)，全面加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，打造一支團(tuán)結(jié)互助、廉潔從業(yè)、干凈干事的隊(duì)伍。

我局從*年10月1日起搬到新辦公樓辦公。為方便群眾辦事，提高辦事效率，我局在新辦公樓，完善辦事指南，進(jìn)一步簡化辦事程序。增強(qiáng)政務(wù)公開透明度，設(shè)立內(nèi)務(wù)公開欄和外務(wù)公開欄，公開投訴電話和投訴箱，在“窗口”部門和科室設(shè)立承諾制度和相關(guān)辦事制度，接受群眾監(jiān)督。同時(shí)通過五方面來進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)和廉政建設(shè)：一是利用大小會(huì)議，強(qiáng)調(diào)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)重要性，持之以恒地抓好政治思想教育。二是成立局機(jī)關(guān)作風(fēng)監(jiān)督小組，督促干部職工的辦事效率、服務(wù)意識(shí)、廉政意識(shí)和執(zhí)法水平，以“監(jiān)督”來促行風(fēng)樹形象，形成長效機(jī)制，防止辦事拖拉、執(zhí)法不公等現(xiàn)象的出現(xiàn)。三是在全系統(tǒng)開展以“學(xué)習(xí)好、團(tuán)結(jié)好、服務(wù)好、紀(jì)律好、廉政好”為內(nèi)容的“五好”活動(dòng)，年終評(píng)比實(shí)行獎(jiǎng)好罰差，以營造語言美、行為美、環(huán)境美、心靈美的工作氛圍。四是實(shí)行持證上崗，接受公眾監(jiān)督。五是健全和完善各項(xiàng)工作規(guī)章制度和廉政制度，從領(lǐng)導(dǎo)做起，以身作則，帶頭遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，使干部職工有規(guī)可守、有章可循。

篇9

摘要:在對(duì)Yoon方案分析的基礎(chǔ)上,針對(duì)該方案存在的兩個(gè)缺陷,即攻擊者易偽裝成合法用戶或偽裝成服務(wù)器,提出了一種改進(jìn)的基于智能卡的身份認(rèn)證方案。改進(jìn)后的方案利用了單向安全Hash函數(shù)和對(duì)稱加解密機(jī)制,與Yoon方案相比,該方案具有較高的安全性和較低的計(jì)算成本,可以廣泛應(yīng)用于現(xiàn)實(shí)生活中。

關(guān)鍵詞:身份認(rèn)證;智能卡;密碼分析;隨機(jī)數(shù)

中圖分類號(hào):TP393文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1009-3044(2009)28-7893-03

An Improved Authentication Scheme Using Smart Cards

GAN Xin-dan, JIANG Mei, ZHAO Mei

(School of Computer Engineering, Qingdao Technological University, Qingdao 266033, China)

Abstract: Analysis of the classical Yoon scheme, which has two defects: an intruder could masquerade as a legal user or server, this paper presents an improved authentication scheme using smart cards. Comparing with Yoon scheme, this scheme is more secure and has less computer cost because it is using one-way secure hash function and the symmetric encryption and decryption mechanism. The improved scheme can be widely used in the real word.

Key words: authentication; smart cards; cryptography analysis; random

身份認(rèn)證是識(shí)別和證實(shí)主體(一般指用戶)身份的過程,對(duì)于保障信息被合法授權(quán)用戶訪問起到至關(guān)重要的作用。1981年Lamport提出了第一個(gè)非常著名的智能卡遠(yuǎn)程用戶認(rèn)證方案。在這個(gè)方案中,AS(認(rèn)證服務(wù)器)產(chǎn)生用戶口令,并驗(yàn)證用戶的登錄信息是否有效。但是該方案是不完善的,有不少攻擊弱點(diǎn)。2000年,Hwang和Li提出了一個(gè)新的基于EIGamal密碼體制的遠(yuǎn)程用戶認(rèn)證方案。隨后Chan和Cheng對(duì)Hwang-Li方案進(jìn)行了密碼分析,并指出一個(gè)合法的用戶在不知道系統(tǒng)密鑰xs的前提下可以很容易地創(chuàng)造出一對(duì)有效的數(shù)據(jù)(IDj,PWj)。后來Shen,Lin和Hwang指出在Hwang-Li方案中一個(gè)合法的用戶可以計(jì)算出其他用戶的用戶口令。2004年,Yoon等人針對(duì)Hwang-Li方案的安全缺陷又提出了一種新的改進(jìn)方案,此方案基于ElGamal密碼體制并且使用指數(shù)操作。

該文在分析Yoon方案的基礎(chǔ)上,利用單向安全Hash函數(shù)和對(duì)稱加密解密函數(shù),提出了一種新的方案,該方案能夠允許用戶自由地選擇和更改密碼;提供相互認(rèn)證;服務(wù)器不需要保存口令表或驗(yàn)證表;能夠抵擋重放攻擊、服務(wù)器偽裝攻擊、密碼竊取攻擊以及更改時(shí)間戳等攻擊且具有較低的計(jì)算負(fù)荷,能夠?qū)崿F(xiàn)更好的安全性。

1 Yoon方案

1.1 注冊(cè)階段

1)用戶Ui (1≤i≤n)通過安全的通道向服務(wù)器S提交其身份UIDi和密碼PWi;

2)服務(wù)器S計(jì)算VPWi = gxsmod p,Ri=h(UIDi,xs),Xi=Rih(UIDi,PWi)。這里xs是服務(wù)器的私有密鑰,p是一個(gè)大素?cái)?shù),q是一個(gè)與p-1互素的160位的數(shù),g是q在有限域GF(p)上的一個(gè)元素,表示異或,h()是單項(xiàng)哈希函數(shù);

3)S通過安全的通道向用戶Ui發(fā)送包含信息{UIDi,VPWi,Ri,Xi,h(),p,q,g}的智能卡。

1.2 登錄和認(rèn)證階段

1)Ui將智能卡插入讀卡器并輸入其密碼PWi*,智能卡生成一個(gè)隨機(jī)數(shù)r,計(jì)算K=(VPWi)r mod p,t=h(K,T1),Vi=Xih(UIDi,PWi*),s=r-Vit mod q。這里T1是當(dāng)前時(shí)間;

2)發(fā)送登錄請(qǐng)求到S:M1={UIDi,t,s,T1}。

3)S在T1'時(shí)收到登錄請(qǐng)求,判斷是否滿足T1'-T1≤T,這里T是允許的最大時(shí)延,如否,則拒絕用戶的登錄請(qǐng)求;

4)S計(jì)算Vi'=h(UIDi,xs),K'=g(s+Vi't)xs mod p,隨后比較t和h(K',T1),如果它們相等,則服務(wù)器接受登錄請(qǐng)求并進(jìn)行下一步,否則拒絕登錄請(qǐng)求;

5)S得到當(dāng)前時(shí)間T2并計(jì)算M2=h(K',Vi',T2),將消息{M2,T2}發(fā)給用戶;

6)用戶收到消息{M2,T2},首先驗(yàn)證T2的新鮮度,然后計(jì)算M2'=h(K,Vi,T2)并比較M2和M2',如相等,用戶就可以接受服務(wù)器的身份認(rèn)證,否則中斷連接;

7)雙向認(rèn)證完成以后,用戶和服務(wù)器就可以使用會(huì)話密鑰K=K'=gxs r mod p進(jìn)行通信。

2 Yoon方案的安全性分析

在Yoon等人的方案中,攻擊者不需要知道用戶的密碼就可以偽裝合法用戶向服務(wù)器發(fā)送一個(gè)合法的登錄請(qǐng)求,或者說是偽裝服務(wù)器發(fā)送一個(gè)有效的回應(yīng)信息,沒有實(shí)現(xiàn)雙因素認(rèn)證的安全。

2.1 偽裝成合法用戶

在登錄階段,如果PWi*=PWi那么Vi應(yīng)該等于Ri,這就意味著攻擊者如果已經(jīng)從智能卡得到了Ri那么在計(jì)算Vi時(shí)就不需要知道PWi,攻擊者就可以成功的偽造登錄請(qǐng)求了。

2.2 偽裝成服務(wù)器

假設(shè)攻擊者截獲了一條有效的登錄請(qǐng)求信息:M1={UIDi,t,s,T1},因?yàn)閂i'=Vi=Ri,所以攻擊者就可以計(jì)算t = s+Vit mod q = s+Rit mod q,K'=K=(VPWi)r mod p。然后攻擊者獲取當(dāng)前時(shí)間T2并計(jì)算M2=h(K',Vi',T2),消息{M2,T2}顯然是一個(gè)有效的回應(yīng)信息。因此雙向認(rèn)證就無法實(shí)現(xiàn),會(huì)話密鑰K就暴露給攻擊者了。

3 改進(jìn)的認(rèn)證方案

相對(duì)與基于ElGamal密碼體制的Yoon方案來說,該改進(jìn)方案具有較高的安全性和較低的計(jì)算成本。主要包括五個(gè)階段:注冊(cè)階段、登錄階段、認(rèn)證階段、會(huì)話密鑰協(xié)商階段和密碼更改階段。

3.1 注冊(cè)階段

1)用戶Ui通過安全的通道向服務(wù)器S提交其身份UIDi和密碼PWi;

2)服務(wù)器選擇四個(gè)單項(xiàng)哈希函數(shù)h(),h1(),h2(),h3();

3)S計(jì)算Ri=h(UIDi,xs),Hi=h(Ri)和Xi=Rih(UIDi,PWi);

4)S通過安全的通道向用戶Ui發(fā)送包含信息{UIDi,Hi,Xi,h(),h1(),h2(),h3()}的智能卡(注流程見圖1)。

3.2 登錄階段

用戶Ui將智能卡插入智能卡讀卡系統(tǒng),并輸入用戶身份IDi和密碼PWi*,然后智能卡將執(zhí)行如下操作:

1)比較用戶輸入的UIDi與智能卡中現(xiàn)存的UIDi是否相同,如果不相同,則返回錯(cuò)誤,出錯(cuò)超過一定次數(shù)(一般為三次)就會(huì)自動(dòng)鎖卡;

2)計(jì)算Ri'= Xih(UIDi,PWi*),Hi'=h(Ri')。然后比較Hi'和Hi,如果相等,智能卡計(jì)算PWi* = PWi,Ri=Ri',并進(jìn)行下一步,否則拒絕請(qǐng)求;

3)向遠(yuǎn)程服務(wù)器發(fā)送請(qǐng)求信息M1={UIDi,T1,ERi(N1,h1(N1||UIDi))}。這里T1是當(dāng)前時(shí)間,N1是用戶生成的一個(gè)隨機(jī)數(shù),用于惟一標(biāo)識(shí)這一業(yè)務(wù)。

3.3 認(rèn)證階段

當(dāng)遠(yuǎn)程服務(wù)器S收到用戶Ui的登錄請(qǐng)求后,服務(wù)器和用戶將執(zhí)行下面的步驟以實(shí)現(xiàn)雙向認(rèn)證。

1)當(dāng)遠(yuǎn)程服務(wù)器S在時(shí)間T1'處收到用戶Ui的請(qǐng)求信息后,首先檢查是否滿足T1'-T1≤T(T是允許的最大時(shí)延),如果不滿足,連接將被終止,否則計(jì)算出h(xs,UIDi)得到密鑰Ri,然后計(jì)算DRi(ERi(N1,h1(N1||UIDi)))得到N1和h1(N1||UIDi),檢查N1是否包含在新鮮度允許的范圍內(nèi),如否,連接將就此終止。隨后S將計(jì)算h1(N1||UIDi)并與解密后的已知哈希值做比較,如不等,S將拒絕請(qǐng)求,否則,S向請(qǐng)求用戶發(fā)送回應(yīng)消息M2={SID,ERi(N2,N1+1,h2(N2||SID))},這里N2是服務(wù)器生成的一個(gè)隨機(jī)數(shù),用于惟一標(biāo)識(shí)這一業(yè)務(wù);

2)當(dāng)用戶收到該消息后,首先檢查SID的合法性,是不是就是自己要請(qǐng)求的服務(wù)器,隨后計(jì)算DRi(ERi(N2,N1+1,h2(N2||SID)))得到N2、N1+1和h2(N2||UIDi),驗(yàn)證隨機(jī)數(shù)N1+1是否包含在新鮮度的檢驗(yàn)范圍內(nèi),如不滿足,連接將被終止,若滿足,計(jì)算h2(N2||SID)并與解密后的已知哈希值做比較,若相等,則用戶Ui可以確信正在跟合法的服務(wù)器通信。

3.4 會(huì)話密鑰協(xié)商階段

1)用戶Ui計(jì)算會(huì)話密鑰KS=h3(N1,N2,Ri,IDi,SID)和EKS(N2+1),發(fā)送消息M3={UIDi,T2, EKS(N2+1)}到服務(wù)器;

2)服務(wù)器S在T2'時(shí)收到M3,首先判斷是否滿足T2'-T2≤T(T是允許的最大時(shí)延),隨后計(jì)算會(huì)話密鑰KS=h3(N1,N2,Ri,UIDi,SID),同時(shí)計(jì)算DKS(EKS(N2+1)),驗(yàn)證N2+1是否在新鮮度的檢驗(yàn)范圍內(nèi),若滿足則用戶Ui就通過了認(rèn)證,然后服務(wù)器S和用戶Ui就可以使用會(huì)話密鑰進(jìn)行通信了(具體流程見圖2)。

3.5 密碼更改階段

合法用戶拿到智能卡以后,可以自由修改口令,增強(qiáng)了口令認(rèn)證系統(tǒng)的安全性。修改口令時(shí),在智能卡內(nèi)部就可以處理。具體的操作是:

1)用戶輸入原密碼PWi*,智能卡計(jì)算Ri'=Xih(UIDi,PWi*)和H'=h(Ri');

2)比較Hi和Hi',如果它們相等,則智能卡計(jì)算:PWi* = PWi,Ri=Ri',同時(shí)允許用戶選擇一個(gè)新密碼NEW_PWi,否則將拒絕用戶更改密碼的請(qǐng)求;

3)計(jì)算NEW_Xi=Rih(UIDi, NEW_PWi),用NEW_Xi代替智能卡中原有的Xi,以后用戶就可以使用新密碼訪問合法服務(wù)器。

4 改進(jìn)方案的安全性分析

此方案具有以下優(yōu)點(diǎn):

1)用戶可以自由地選擇和更改密碼:在此方案中用戶的口令是由用戶自己任意選取的,更具有人性化的特征,此外,在拿到智能卡以后,用戶還可以自由修改口令,增強(qiáng)了口令認(rèn)證系統(tǒng)的安全性。

2)較低的計(jì)算載荷:

在其它的各種認(rèn)證方案中,智能卡的計(jì)算量都要比此方案大。另外,在實(shí)際應(yīng)用中,智能卡僅僅需要存儲(chǔ)單項(xiàng)哈希函數(shù)h(),其他的三項(xiàng)函數(shù),可以從哈希函數(shù)h()中推導(dǎo)出來,例如h1=(''11''||h()),h2=(''22''||h()),h3=(''33''||h()),因此智能卡中就不要太大的存儲(chǔ)空間。

3)安全:毫無疑問,對(duì)于任何認(rèn)證方案大家最關(guān)心的是其安全性,此方案也不例外。它可以抵御各種攻擊。

① 重放攻擊,這是因?yàn)槭褂昧讼到y(tǒng)時(shí)間戳的隨機(jī)函數(shù)R(T)來獲得隨機(jī)數(shù),T每次的值不同,而且很難精確預(yù)料,所以可以抵抗在通訊線路上的入侵者的重放攻擊,且要求認(rèn)證請(qǐng)求信息在網(wǎng)絡(luò)中的傳播時(shí)延小。這樣信息的合法性將與隨機(jī)數(shù)N1、N2一起接受檢驗(yàn),所以無論是轉(zhuǎn)發(fā)登錄階段的登錄信息{UIDi, T1,ERi(N1, h1(N1||UIDi))},還是認(rèn)證階段的回應(yīng)信息{SID, ERi(N2,N1+1,h2(N2||SIDi))},都將不會(huì)獲得成功。

② 服務(wù)器偽裝攻擊,偽裝的服務(wù)器不知道密鑰Ri,將不能取得用來組成會(huì)話密鑰的秘密信息,并且合法用戶將會(huì)檢測(cè)到自己正和一個(gè)冒牌服務(wù)器進(jìn)行通信,從而將終止連接。

③ 密碼竊取攻擊,合法用戶的口令不需要通過公眾網(wǎng)絡(luò)傳輸給服務(wù)器端,另一方面,服務(wù)器端每次在驗(yàn)證客戶端請(qǐng)求時(shí),不需要查詢、匹配龐大的密碼表,即服務(wù)器不需要保存口令表或驗(yàn)證表,從而降低了密碼竊取攻擊。

④ 智能卡丟失問題,假如入侵者竊取了合法用戶Ui的智能卡,并想利用該卡訪問遠(yuǎn)程服務(wù)器S所提供的資源,他將不會(huì)成功。這是因?yàn)槿肭终卟恢烂艽aPWi無法通過計(jì)算h(UIDi,PWi) Xi求出Ri,同樣,使用者不小心泄漏了身份UIDi和口令PWi,入侵者如果沒有此智能卡,則將無法假冒認(rèn)證信息。

⑤這個(gè)方案中不包含復(fù)雜的密碼學(xué)算法,簡單易懂,UIDi和PWi之間不再存在關(guān)系PWi=IDixs mod P,而Chan-Cheng攻擊、Shen-Lin-Hwang攻擊和Chang-Hwang攻擊都是針對(duì)這個(gè)關(guān)系的,所以此認(rèn)證方案可以抵抗以上的各種攻擊。

4)相互認(rèn)證:在新方案中,服務(wù)器S由用戶通過核實(shí)h2(N2||SID)的有效性給予授權(quán)。同樣,用戶Ui由服務(wù)器通過核實(shí)DKS(EKS(N2+1)) 的有效性而加以認(rèn)證。因此,只有合法用戶和合法服務(wù)器才可以互相認(rèn)證。

5)會(huì)話密鑰協(xié)商:用戶Ui和服務(wù)器S通過對(duì)方的相互認(rèn)證后,將協(xié)商生成會(huì)話密鑰KS,使用KS進(jìn)行安全的通信。

5 結(jié)束語

安全性與計(jì)算成本始終是認(rèn)證協(xié)議中比較重要的因素,從以上分析中可以看出,該文提出的改進(jìn)方案可以有效的抵抗重放攻擊、服務(wù)器偽裝攻擊、密碼竊取攻擊以及更改時(shí)間戳等攻擊,從而較可靠的實(shí)現(xiàn)了通信雙方的身份認(rèn)證問題;同時(shí)該方案還提出了口令更改算法,使得用戶可方便的更改自己的口令而不用通知認(rèn)證服務(wù)器。另外,該方案主要是基于單向散列哈希函數(shù)與對(duì)稱加密解密函數(shù),計(jì)算成本低。概括起來,此改進(jìn)方案能夠顯著提高認(rèn)證效率,可以廣泛應(yīng)用于現(xiàn)實(shí)生活中。

參考文獻(xiàn):

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[3] Shen J J, Lin C W, Hwang M S. A modified remote user authentication scheme using smart cards[J]. IEEE Transactions on Consumer Electronics, 2003, 49(2):414-416.

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[5] Yoon E J, Ryu E K, Yoo K Y, Efficient remote user authentication scheme based on generalized ElGamal signature scheme [J]. IEEE Transactions on Consumer Electronics, 2004, 50(2): 568-570.

篇10

一、組織領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)構(gòu)

成立文化旅游體育投資有限公司以案促改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)公司以案促改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，組長是以案促改工作第一責(zé)任人，切實(shí)履行主體責(zé)任，研究確定以案促改工作方案、工作報(bào)告等重要事項(xiàng)。公司辦公室履行好監(jiān)督責(zé)任，協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組做好任務(wù)落實(shí)。

領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單：

組 長：王波

副組長：劉樑

成 員：孫飛、徐梅、陶然、張予、陳露

文旅體公司辦公室負(fù)責(zé)以案促改工作的日常事務(wù)，組織工作實(shí)施，起草工作方案、總結(jié)報(bào)告等相關(guān)文稿；督促相關(guān)部門落實(shí)整改措施，匯報(bào)相關(guān)工作資料；負(fù)責(zé)向集團(tuán)公司上報(bào)以案促改工作開展情況和相關(guān)材料。

二、工作步驟

組織開展以案促改工作，分為動(dòng)員部署、組織整改、總結(jié)提高三個(gè)階段，各階段工作可交叉進(jìn)行，統(tǒng)籌推進(jìn)，確保行動(dòng)順利開展。

（一）動(dòng)員部署階段（9月5日-9月14日）：按照集團(tuán)公司的要求和部署，成立文化旅游體育投資有限公司以案促改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌推進(jìn)以案促改落實(shí)工作，加強(qiáng)工作動(dòng)員和督導(dǎo)。

（二）組織整改階段（9月15日-11月30日）：按照案例篩選、警示教育、查擺剖析、整改落實(shí)、建章立制5個(gè)步驟統(tǒng)籌推進(jìn)。

（三）總結(jié)提高階段（11月20日-11月30日）：專項(xiàng)行動(dòng)結(jié)束以后，各部門要認(rèn)真梳理總結(jié)，做好回頭看工作，及時(shí)查缺補(bǔ)漏，鞏固以案促改成果，推動(dòng)以案促改工作制度常態(tài)化。

三、工作要求

（一）高度重視。公司各部門要提升政治站位，充分認(rèn)識(shí)以案促改工作的重要性和緊迫性，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)把本次以案促改專項(xiàng)行動(dòng)當(dāng)做一項(xiàng)重要政治任務(wù)。