導語：如何才能寫好一篇通知的寫法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

方法一、飲食均衡：多吃健康營養的食物，比如蔬菜、水果、雞肉、魚肉，這些食物十分有利于女性保健。日常飲食中，采取少食多餐的進餐方式可以幫助降低經痛的程度。

方法二、補充礦物質：女性體內如果缺乏某些礦物質，同樣會引發痛經或者加重痛經的程度，因此在平時女性一定要注意多補充些鈣、鎂等礦物質，它們能夠幫助你緩解痛經。

方法三、保持溫暖，在月經期間或是月經快來的時候要注意保暖的工作，保暖可以促進身體血液的循環，并松弛你的肌肉，尤其是痙攣及充血的骨盆部位。經期要多穿衣物保暖，另外喝熱的藥草茶或熱檸檬汁可以感覺舒服些。

（來源：文章屋網 ）

篇2

關鍵詞：法治和諧法律法治精神道德規范

一、和諧社會與法治國家都是理想的社會狀態

法治是近代西方的產物，同時也是全人類的文明成就。現代法治的原則包括：法的普遍遵守即法律至上，法律高于任何權力、高于任何其他規范、高于任何人，在社會規范體系中居于最高地位；良法的實體價值即法律必須保障自由、平等、權利等基本人權，是法治的根本目的之所在，是法治的靈魂；良法的程序價值即良好的法律要具備不溯及既往、明確性、公開性、普遍性、不矛盾性、可行性、安定性等形式；分權制衡、司法獨立、司法審查制度。可以認為法治是在法律至上、人權保障、良好形式、基本制度設立原則下的一種社會狀態。“法治是一種理想的社會狀態：法律與國家、政府之間，運用法律約束國家、政府的權力；法律與人民之間運用法律合理地分配利益；法律與社會之間，運用法律確保社會公共利益不受權力和權利的侵犯”。法治國家“就是指主要依靠正義之法來治理國家與管理社會從而使權力和權利得以合理配置的社會狀態。

從黨的十六大提出“社會更加和諧”的發展要求，到2007年10月總書記在黨的十七大報告中提出“推動科學發展，促進社會和諧，為奪取全面建設小康社會新勝利而奮斗”，和諧社會的概念已在人們心中刻下深深印記。什么是和諧社會?2005年2月20日，總書記在省部級主要領導干部提高構建社會主義和諧社會能力專題研討班開班儀式上的講話中對“和諧社會”的特征、要求作了具體的闡述：“我們所要建設的社會主義和諧社會，應該是民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會。”由此可以看出，社會主義和諧社會不是對社會生活的具體設計，而是社會整體的價值目標，是一種理想的社會狀態。

從二者的含義看，和諧社會與法治國家都是一種理想的社會狀態，秩序井然、民主法治、公平正義、權利保障等價值追求是一致的，和諧社會“民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處”的要義也同樣是法治社會的目標。

二、社會主義和諧社會應當是民主法治社會

和諧社會的總要求是“民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處”，其首要之義，就是民主法治。民主意味著民眾擁有平等的權利，政府給不同群體平等地提供與政府溝通的渠道，讓各個群體都可以參與政府的立法和決策過程，表達自己的訴求。它也要求政府通過民主的程序，為不同群體間的博弈提供平臺，由此制定出為整個社會所認可的公平公正的規則體系。法治意味著清晰地界定政府活動的范圍，政府的一切權力均須具有法律依據，民眾與政府在法律上處于平等地位，一旦社會主體的權利與利益受到政府部門及官員的侵犯，他們可以到公正的法院主張自己的權利，獲得及時有效的法律救濟。民主程序能夠使民眾感覺政府制定的法律規則、政策是公平的，公正的司法體系則能恢復受到侵犯的權利和利益；反之，民主的欠缺與法治的不完善，必然損害公平正義，而造成社會不和諧。可以說，公平正義是民主法治的必然結果，沒有民主法治，就沒有公平正義；沒有這兩者，也就沒有人與人、人與社會、人與自然之間的和諧。

三、和諧社會是以人權為基礎的社會、現代法治的基本原則之一即保障人權

尊重和保障人權，在法律上體現為對人權的承認、尊重與保護，國家和社會應當充分保障和實現個人的福社，促進個人人格的發展，維護個人的人格尊嚴和自由。人本身理應成為法治的邏輯起點和歸宿。事實上，法治也是一種源于人類對自身的存在、價值和命運的制度安排，“以人為本”是深藏在它背后并決定其發展方向和命運的最高精神力量和終極價值追求。法治的目的，是讓人成為具有完整人格和富有人性的人，并應當體現著對現實的人當前命運與未來前途的熱情關注。經濟增長、技術進步、收人分配以及社會現代化等固然是人類追求的目標，但它們最終仍只屬于工具性范疇，人的發展和人類福利才是目的。因此，和諧社會形成的基礎恰是尊重和保障人權，和諧發展必須以人為中心，協調好個人、社會與國家的關系，形成公民社會與政治國家既相互制衡，又相互促進、協調發展的和諧關系。

四、和諧社會應是一個由法律建立和維護起來的有秩序的社會

社會穩定、秩序井然，人民安居樂業、和睦相處是和諧社會的題中應有之義。所謂秩序是指一種有規律、可預見、和諧穩定的狀態，博登海默認為秩序“意指在自然進程和社會進程中都存在著某種程度的一致性、連續性和穩定性”。秩序的存在是人類一切活動的必要前提，是構成人類理想的要素，是構成人類社會活動的基本目標。社會有序就是經濟、政治、思想、文化、社會生活各個方面有章可循。在秩序的形成過程中，盡管有多種力量可能發生作用，但其形成必須依托于一定的規則。不同類型的規則在秩序的形成過程中所起的作用是不同的，在現代社會，起主導作用的應是法律規則，法是社會關系的調整器，也是社會利益的分配器。“秩序的維持在某種程度上是以存在著一個合理的健全的法律制度為條件的，而正義則需要秩序的幫助才能發揮它的一些基本作用”。和諧社會形成的基本標志和必要條件是安定有序。和諧社會必定是運行有序的社會，而秩序一旦形成，社會自身就具有了一定的自我維持、自我協調、自我發展的能力，就能減少、消除各種社會沖突和矛盾，形成符合人們期待的和諧。

五、和諧社會應該是體現法治的正義價值的社會，法所維護的公平正義是和諧社會形成的前提條件

正義的具體形態體現為平等、公正等，恩格斯指出，“平等是正義的表現，是完善的政治制度或社會制度的原則”。現代社會的和諧是機會均等、主體平等，政治法律上平等和經濟利益分配平等相統一的和諧。“一個社會體系的正義，本質上依賴于如何分配基本的權利義務，依賴于在社會的不同階層中存在著的經濟機會和社會機會。人類社會既有利益一致的一面，又處處充滿矛盾。防止利益沖突、實現社會和諧的前提就是使各種政治、經濟利益和其他利益在全體社會成員之間得到合理而平等的分配，它意味著權利的平等、分配的合理、機會的均等和司法的公正。如果有嚴重的社會不公、明顯的兩極分化，勢必導致社會成員、社會群體和社會階層之間利益矛盾的劇烈沖突，直至暴力沖突。一旦社會的尖銳利益沖突演化成劇烈的政治沖突，社會和諧就隨之失去了制度的保障。所以，沒有社會的公平正義，就沒有社會的和諧穩定。

法是實現正義的手段。法與正義不可分，法的基本價值之一是正義，法律有良惡之分，法治國家的法律不僅是“法律之治”，而且更是“良法之治”。而公平正義則是“良法”的靈魂，是現代法律合法性的基礎。社會生活中正義僅僅靠個人的美德是不足以維持的，必須依靠法治來促進。法治在促進和維護社會正義方面的作用主要表現為指導分配的正義原則化、法律化、制度化，并具體化為權利和義務，實現對資源、社會合作的利益和負擔進行權威性的、公正的分配；法不僅可以為和平地解決沖突提供規則和程序，而且可以為公正地解決沖突提供規則和程序，最終使社會成為資源分配公平、群體利益均衡、人際關系協調的和諧社會。

篇3

在正常情況下, 供應的優質電力都是正弦波形的電壓，但當供電電壓受某些因素影響時，其實際波形就會因偏離正弦波形也就是即產生諧波。正常工作時，諧波會導致供電系統的電壓、電流畸形化，進而導致電力質量變差。本文將以減少供電系統波動，提高供電質量為目的，簡要分析電氣系統中諧波產生的原因及類型，并提出了一些相應的抑制措施。

關鍵詞：諧波；電氣系統；抑制措施

最近幾年，高新技術不斷飛速發展, 給人們的生活帶來很大便利，同時也提高了工作效率。但是，科技的進步同樣有其不利的一面，比如目前非線性負荷的設備、大功率換流設備以及非線性元件在城市軌道交通工程中的大量應用就產生了很多不良影響。這些設備會產生諧波電流源從而造成正常的電流發生畸變,偏離其正弦波形。又因為負荷與電網是相連的，因此諧波電流就會被注入到軌道交通的電氣系統中從而導致電源污染現象。這不僅會對電氣系統的正常運行產生消極影響，還會加大設備損耗，進而使設備的壽命縮短。因此，我們必須加強對諧波對電氣系統的影響的研究，找出有效措施。

一、什么是諧波？

諧波產生的源頭是非線性負荷，也就是供電電壓的波形與電流波形不同的負荷。軌道交通工程中離不開UPS 電源、熒光燈、計算機、變頻器等設備，而這些設備產生的諧波電流電壓會對配電網產生影響。

二、諧波的危害

諧波會給電氣系統中輸電、配電以及用電設備的安全運行帶來不良影響甚至會使某些設備無法工作。因此，諧波已經被公認為電力系統中的“污染”，必須想辦法予以抑制。諧波主要對電氣系統產生一下幾個方面的危害。

1、諧振

在軌道交通配電過程中，大量感性電機和容性負載的使用極易產生諧波，系統中存在的諧波分量很可能會產生并聯或串聯的局部諧振，這就會使配電線路產生極大或極小的阻抗，并因此使電力系統配電網絡的電流和電壓改變，進而放大諧波分量，諧波支路中的設備會由于過電壓和過電流而遭到損壞。

2、設備過載

電氣系統一般情況下是按照電流的有效值進行選擇和使用的。設備在穩定的電力系統環境下都可以正常運行。但是，諧波電流的出現使設備的附加損耗增加，可能導致尖峰電流的需要不能被滿足，進而造成設備過載的現象，設備的壽命也會因此受到很大影響。據有關部門調查，設備的使用壽命會隨著電源電壓畸變程度的加大而縮短，且當這個畸變程度達到10％，明顯降低。

3、增大損耗

諧波的存在會使線路和設備的損耗加大。在電力系統中，當諧波電流出現在負荷電流中時，會產生諧波電流總是大于基波電流的現象，這樣造成所有導體中被諧波電流流過的都會產生額外的熱量，進而使設備及線纜中的附加溫度也隨之升高。同時，介質損耗會隨著頻率的提高而明顯增加，而且由于渦流的作用和焦耳效應，諧波電流會使電動機、電容器、變壓器等設備增加一定的附加的銅和鐵的損耗，也因此產生過熱或局部過熱的現象，這也大大增加了設備的損耗，使設備壽命減少。

4、其他不良影響

諧波的存在還會造成其他很多不良影響。

1）誤跳閘和停電。電氣系統的斷路器易受諧波引起的尖峰電流的影響，斷路器保護裝置會在諧波分量較大時，發生誤跳閘，造成停電現象，這不僅使系統無法正常工作，而且還會使系統重新啟動時所需的時間內導致的物質損失增加。

2）干擾敏感負荷。,諧波會在高次諧波的頻率接近載波頻率時對鄰近的通信系統產生干擾，輕者會產生噪聲，使通信質量降低，重者則會導致信息的丟失，使通信系統的工作無法正常進行。

3）引起測量誤差

工作中一般使用的感應式電能表當頻率特性偏離50Hz時會出現誤差，且偏離越遠，誤差越大，因為它是根據工頻正弦電壓波形設計的。在高頻段，電磁型儀表誤差也較大。

三、抑制諧波的方法

輸配電系統的設計是在恒定頻率并且電壓及電流波形都為正弦波的條件下進行的。晶閘管、電弧爐、整流器等非線性負載連接到系統時就會導致大量諧波電流的產生從而使系統電壓和電流發生畸變。一下幾個方法可以在一定程度上抑制諧波。

1、 開發新型變流器

電力電子裝置是主要的諧波源，針對此諧波源不僅可以采用補償裝置對其諧波進行補償，還可以通過開發新型變流器來抑制諧波的產生。

2、 改進電氣系統設計

設計電氣系統時應充分考慮諧波產生的影響，并做出相應的設計，采用各方法來限制諧波的傳播。

1）調整非線性負荷的連接位置

通過對諧波的描述，可以看出：諧波經過的供電線路的阻抗的減少會減小畸變電壓對電氣系統的影響。所以，如果不考慮其他經濟因素，將非線性負荷盡可能地連接在系統上游，同時，線性設備采用成組配置且不與其他設備用同一母線供電。

2）安裝電抗器

電容器組和變頻控制回路上諧波抑制電抗器的安裝可以增強對高次諧波的抑制，進而產生穩定電流。

3、 濾液

雖然電氣系統設計的改進可以達到限制諧波的目的，卻不可能完全預防。因此，應采用改進電氣系統設計與濾波措施想結合的措施。下面介紹無源濾波器、有源濾波器以及混合濾波器三種。

1）無源濾波器

安裝電容器組以改善功率因數的方案一般不宜在諧波含量較少的電氣系統中使用，因為此種情況下，電容器組與電力網會形成并聯諧振，進而放到諧波電流，這樣會使電壓和電流發生更大程度的畸變。所以，遇到系統中諧波較少的情況時應將改善功率因數的電容器組串接到調諧電抗器上。也就是由電容器和調諧電抗器串聯組成該電容器組，并將使此回路的串聯諧振頻率低于最低次諧波。這樣能使其呈現電容性，進而通過提供無功電流來改善功率因數。

2）有源濾波器

有源濾波器通過在工作時主動注入一個電流，精確地對負荷產生的諧波電流進行補償，就會得到一個標準的正弦波。有源濾波的工作是通過數字信號處理(DSP)技術控制快速絕緣柵雙極晶體管(IGBT)。由于設備和供電系統是并聯工作的，因此它只能控制諧波電流而不能控制基波電流。假如被過濾的諧波電流大于濾波器的容量，它就只能對諧波進行一定程度的限制并糾正部分波形。

3）混合濾波器

混合濾波器是將有源濾波器與無源濾波器相結合，集中這兩種濾波器的優點，既可以減少有源濾波器的容量，又可以彌補無源濾波器的缺點，且在大范圍的功率和性能水平下仍然適用。

4、采用特殊聯接方式的變壓器

減少諧波對系統的影響還可以根據變壓器聯接方式的特點并采用某種特點的聯接方式，這樣就可以減少特定的諧波，進而達到抑制諧波的目的。

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1 VILI的種類

根據發生機制可將VILI分為四類：

1.1肺氣壓傷（barotraumas）：早在1944年Macklin 等首先發現機械通氣患者的高氣道壓是引起氣體外溢致氣胸、縱隔氣腫等肺損傷的主要因素，并定義為氣壓傷.由于肺泡和周圍血管間隙的壓力梯度明顯增大，導致肺泡破裂形成肺間質氣腫.因縱隔內平均壓力低于周圍肺實質壓力，氣體再沿支氣管血管鞘進入縱隔，引起縱隔氣腫，并沿其周邊間隙進入皮下組織，如果縱隔壓力繼續上升，縱隔壁層胸膜破裂，產生氣胸，氣體進入肺循環則引起氣體栓塞.Sandur等[1]研究表明，真正決定肺泡和周圍血管間隙的壓力梯度的是跨肺泡壓，跨肺泡壓(Ptp) ，其與呼吸道平臺壓(Pplat) 、胸內壓(Ppl) 的關系是: Ptp = Pplat - Ppl ，Ppl 一定時，Pplat 是引起氣壓傷的決定因素，當Ptp > 22. 1～25. 8 mmHg(1mmHg = 0. 133kPa) 或Plat > 25. 8～29. 5mmHg 時，發生肺泡外氣體的可能性明顯增加，為安全起見美國胸科醫師學會推薦機械通氣（MV） 時氣道平臺壓（Pplat）應小于25.05mmHg .由此可見， 呼吸道平臺壓（Pplat）對機械通氣肺損傷（VILI）的影響是不可忽視的.

1.2 肺容積傷（volutrauma）：高氣道通氣不僅引起氣壓傷，還可誘發肺泡和肺微血管的彌漫性損傷，稱之為容積傷。Dreyfuss等[2]發現高氣道壓（PIP 4.11kPa）大潮氣量（Tidal volumeVT 25～35ml/kg）和低氣道壓（負壓通氣）大潮氣量(VT 25～35ml/kg)均可使動物產生嚴重滲透性肺水腫，而高氣道壓（PIP 4.11kPa）正常潮氣量(VT 10～15ml/kg)無明顯肺水腫形成.以上實驗啟示機械通氣產生VILI的直接原因是高PIP所致肺容積過渡增加和肺泡過度擴張，而非高氣道壓PIP本身，是容積傷而非氣壓傷。肺容積傷的可能機制：① 機械通氣時高Pplat和(或) 高VT使肺組織過度牽拉（over strech）或因終末小氣道、肺泡隨機械通氣周期性地開放和關閉，過度牽拉致肺泡上皮和內皮細胞廣泛的機械性損傷，電鏡和光鏡下可見類似AL- I病理表現:肺間質和肺泡彌漫性水腫，伴肺出血、肺不張和肺透明膜形成；②對肺表面活性物質（Punmonary surfactant PS）的影響：大VT使肺泡毛細血管膜因過度擴張而致通透性增高，還可以導致滲入到肺泡腔中的血漿蛋白、紅細胞碎片，以及中性粒細胞和巨噬細胞活化后釋放的磷脂酶等產物均可干擾和破壞PS而使之失活;而且大VT通氣時，因肺泡表面伸縮幅度過大可致磷脂膜斷裂，從而使PS 中有活性的大聚體(large aggregates LAs) 轉化為無活性的小聚體(small aggregates SAs) ；③肺泡毛細血管應力衰竭（stress failure）：機械通氣時MV 時VT 過大，使肺泡過度擴張，使毛細血管靜水壓因擠壓而升高，同時由于上述PS的異常致肺間質負壓增大，因此毛細血管跨壁壓急驟升高，破壞氣血屏障，即肺泡毛細血管應力衰竭。

1.3 肺不張傷(atelectrauma):肺不張傷主要是指低容積肺損傷，對急性肺損傷動物行機械通氣時，即使無過度充氣，亦可造成原有肺損傷程度的加重，稱謂低容量肺損傷.可能原因是①小氣道的反復開放和閉陷，使終末肺單位的剪切力(shear stress)明顯增高，導致上皮細胞損壞;②肺組織病變的不均一性使通氣分布不均，導致正常肺組織的過度通氣，對臨近不張的肺區產生很高的牽張力;③由于肺萎陷和肺泡腔內液體滲出可導致肺泡內氧分壓降低和細胞的損傷;④肺表面活性物質被擠壓排出肺泡腔.因此肺不張亦是誘發VILI重要原因.

1.4. 肺生物傷[3]（biotrauma）: 上述機械性因素使血管內皮細胞脫落，為炎性細胞活化和與基底膜粘附并進而進入肺內創造了機會， 由此激發的炎癥反應所致的肺損傷稱為肺生物傷，其表現與內毒素誘發的急性肺損傷有相似之處。它對VILI 的發展和最終結局也產生重要的影響。除了炎性細胞以外，許多細胞因子也參與了VILI的形成，Tremblay等[4]在小鼠模型上發現損傷性通氣（氣量和無呼氣末正壓zero end-expiratory pressure ZEEP）引起小鼠肺組織及支氣管肺泡灌洗液中出現大量促炎細胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6和MIP等。機械通氣使呼吸道上皮細胞和肺泡細胞受牽拉，肺泡巨噬細胞活化，從而釋放炎癥前細胞因子如TNF-α、IL-1β、IL-8 ，始動肺部炎癥反應，中性粒細胞的浸潤和化學介質的產生。Hirani等[5]發現，在參與ALI和ARDS 發病的眾多的細胞因子中，白細胞介素-8 ( IL-8) 是中性粒細胞向肺內募集最強的趨化因子，它主要由肺成纖維細胞、II型肺泡上皮細胞及肝細胞產生，肺泡巨噬或其他細胞產生，并受局部組織供氧狀態調節。由于炎癥前細胞因子的相互作用，肺泡毛細血管膜的通透性增加以及表面活性物質的異常，導致肺水腫的形成[6.7] 。

2. 機械通氣肺損傷的炎癥反應機制：肺生物學損傷是近年來倍受關注的研究熱點，研究發現不適當的機械通氣除可造成氣壓損傷、容積損傷和肺不張損傷等機械性損傷外，其最后的共同途徑可能是誘發細胞和炎癥介質介導的肺局部炎癥反應，甚至引起損傷。近年來，進行機械信號轉導機制研究認為機械刺激可引起細胞結構形態和膜通透性的改變，伴有各類酶原的激活和上調胞內炎性因子的產生，甚至細胞凋亡或死亡，即機械力轉化為生物損傷。

2.1肺生物學傷的發生機制

研究發現肺上皮細胞在受到機械刺激后，可產生大量的趨化因子和細胞因子并募集中性粒細胞、單核、巨噬細胞和淋巴細胞，引發肺部炎癥反應，如白細胞介素1β( IL-1β) 、IL-8、IL-6、IL-2、干擾素γ( INF-γ) ，單核細胞趨化蛋白-1 (MCP-1) ，巨噬細胞炎性蛋白-2 (MIP-2) 、腫瘤壞死因子-α(TNF-α) ，單核粒細胞集落刺激因子等和核因子-κB (NF-κB) 激活，這種效應在合并炎癥時更強烈[8.9] 。機械力如何被細胞感受以及被轉化為生物化學信號并傳導入細胞的機制仍然不十分明確。機械通氣時，細胞可能從表面分子構形改變、細胞膜破壞和張力敏感性陽離子通道三個方面來感知異常機械力的刺激并產生炎癥反應[10.11.12]。

2.1.1細胞膜的破壞

肺泡上皮細胞具有屏障功能和信息傳導等功能，所以維持細胞膜的完整性對于細胞內外的信息至關重要.細胞膜結構的破壞使內皮細胞屏障功能受損，通透性增加，從而引起肺泡膜破裂.Hinman [13]認為機械通氣時，過大的潮氣量可以造成肺泡Ⅱ型上皮細胞胞膜的破壞，導致細胞內游離Ca2＋大量外流，細胞外Ca2＋ 濃度升高，通過細胞間的單層裂隙可以流入未受損的Ⅱ型上皮細胞，導致其內Ca2＋ 濃度增高，進而激活蛋白激酶Cprotein kinase C PKC) ，最終激活c-fos。通過c-fos 途徑引發肺內炎癥反應， 引起肺損傷。

2.1.2張力敏感性陽離子通道

離子通道開放是細胞對機械刺激的最早反應之一，陽離子通道的激活在肺損傷生物學機制中起到重要作用。Parker 等[14]在研究高氣道壓損傷后所致血管通透性增加時發現，運用非選擇性張力敏感性陽離子通道阻滯劑釓可阻斷胞膜上陽離子通道，導致微血管通透性降低。由此可知機械牽張導致陽離子通道開放，鈣離子內流增加，細胞內Ca2+濃度升高致使血管通透性升高， 可進一步導致肺水腫。Liu 等[15]的研究發現， 周期間歇性牽張胎鼠肺細胞， 可通過張力敏感性陽離子通道誘導快速Ca2＋內流。Ca2＋是參與調節機械牽張誘導的細胞內信號轉導中最重要的分子之一，它作為第二信使進一步激活細胞內激活傳導，從而促使炎癥介質基因大量表達和合成，導致肺的嚴重性損傷.

2.2機械牽拉對肺表面活性物質( PS)的影響

肺泡表面活性物質(pulmonary surfactant ， PS)是肺泡Ⅱ型細胞產生的磷脂蛋白復合物，還具有改善氧和、降低肺泡表面張力、防止肺水腫等重要生理功能，此外PS還能抑制免疫反應細胞功能，減少細胞因子釋放和中性粒細胞的呼吸爆發，抑制增殖反應等抗炎作用。

對健康犬或兔行28～32 cm H2O吸氣峰壓的機械通氣1～2 h[16] ，或對體外游離大鼠肺行潮氣量為40ml/kg的機械通氣30 min 后[17] 即可出現肺順應性降低，同時測得肺灌洗液的表面張力升高。近年來研究發現機械通氣，特別是高吸氣峰壓(PIP) 和大潮氣量的通氣模式對PS 的數量和質量都有不同程度影響，是引起VILI 的主要原因之一。其機理可能是:大潮氣量通氣時，因肺泡表面伸縮幅度過大可致磷脂膜斷裂，從而使PS 中有活性的大聚體(LA) 轉化為無活性的小聚體(SA) [18.19] ;高吸氣峰壓和大潮氣量T 雖可促使Ⅱ型肺泡上皮釋放PS ，但由于呼氣末肺泡表面積相對縮小，使PS 隨呼吸不斷被擠出肺泡腔而丟失。且高吸氣峰壓導致潮氣量增加和肺組織擴張，使肺毛細血管和上皮通透性增加，血液中的蛋白和細胞進入肺間質和肺泡腔；血漿蛋白、紅細胞膜碎片和中性粒細胞以及巨噬細胞活化后釋放磷酸酶均可使PS 失活。

關于機械牽拉導致細胞內基因表達的改變的機制十分復雜，這可能通過機械傳導(mechanotrans duction)機制而激活基因轉錄表達，細胞內Ca2＋、蛋白激酶C（PKC）、有絲分裂源激活蛋白激酶（MAPK）家族、信號調節蛋白激酶（ERKs）、轉錄調節因子AP-1和核因子NF-Kbdeng 多種成分參與這一過程，所以在大潮氣量機械通氣時亦可通過相似的機制激活多種細胞釋放炎癥介質，造成肺臟局部炎癥反應，這些研究為機械通氣導致肺損傷的“炎癥損傷”學說提供了有力依據.

篇5

全職法師的同人小說有全職獵人，全職刺客，全職騎士，全職牧師，全職術士，全職德魯伊，全職戰士等。

同人小說，指的是利用原有的漫畫、動畫、小說、影視作品中的人物角色、故事情節或背景設定等元素進行的二次創作小說。同人小說一般是以網絡小說為載體，近年來，伴隨體育人物、娛樂人物、政治人物等社會人物的高密集度曝光，同人小說當中的真人同人小說也逐漸興起。但是現在一般的同人文化圈并不接受真人同人小說，同人小說圈內主流意見是涉及真實人物的同人小說不應該歸類到同人小說中。

（來源：文章屋網 ）

篇6

關鍵詞：機械模具；三維仿真系統；產品設計；生產指標；工業經濟

1 拉鏈產業與計算機仿真技術

我國在拉鏈生產行業當中起步較早，自1980年至今的發展極為迅速，誕生出一大批以拉鏈生產為主要業務的企業，也使得拉鏈生產的規模逐漸擴大。到了1999年，我國在拉鏈方面的產量能夠占據全球拉鏈總產量的半數左右，總長度超過100億米，一舉成為全球范圍內拉鏈生產量最大的國家。

雖然目前我國的拉鏈生產量仍然占據著世界的首位，但是由于各類文化產業的沖擊，對于生產與制造行業來說，也要順應潮流，將產品推陳出新，也要與世界范圍內各家具有特色的著名拉鏈廠商進行競爭。我國拉鏈市場當中常用的銷售手段為降低價格，雖然銷售量持續增長，但是利潤與以往相比卻并沒有顯著的增加，質量方面也難以達到世界先進水平，行業內部的相關人士擔心長此以往，我國拉鏈行業將逐漸成為夕陽產業，在價格戰的硝煙當中漸漸消失。從另一個角度來思考，其實這種價格戰屬于世界同行業競爭的前奏，降價是一種應對高精尖產業的有效有段之一，在工藝水平、產品質量以及創新性方面達不到國際先進標準時，低廉的價格自然也會成為一種優勢，甚至能夠依靠價格的低廉使我國進入到WTO以及國際市場競爭的行列當中。之所以我國拉鏈的價格持續降低，也是在警示著我國的拉鏈生產企業，要將市場的供求作為關注的主要對象，不僅要將產量予以控制，還要通過各種手段提高質量，以此來開辟更為廣闊的國際市場。

持續的價格競爭雖然能夠在短時間內取得利潤，但是畢竟這種競爭方式屬于最為低級的手段之一，如果將一個拉鏈生產企業所有的希望放在倚靠價格取勝這一個方面，最終該企業將會走上滅亡的道路。因此在價格降低的同時，要將關注點放在這樣的價格降低是否真的是由于成本降低，還是純粹的為了市場而進行惡性壓價。但是大量的市場營銷經驗告訴人們，將競爭對手打垮后獨享市場的情況是不可能實現的，因此還是要將所有的注意力放在提升自身方面，在產品的質量、工藝以及制造方面延伸出更多的優勢，才能夠達到獲得市場份額的最終目標。

計算機仿真學的基礎為多元化的學科理論，其方法為計算機軟件結合各種相關實驗的研究數據最終得出的結論，在實際的應用當中不僅能夠將實驗的結果予以準確實現，還能夠通過不斷的實踐對更為深入的機理與規律進行探索，在科學的領域當中持續保持先驗性。另外，還可以通過建立數學模型的方式并對其進行改良以及更新換代，作為替代實際產品接受檢驗、測量的有效工具，能夠充分應用于各種工程或非工程的領域當中。

本次研究當中，將針對拉鏈生產行業的“仿真系統”進行深入研究，模擬拉鏈的開合效果，再通過這種效果的設計給出拉鏈應該具備的各項指標與性能數據，進而對這些數據進行評估與分析，縮短新產品的開發流程與周期，降低開發與制造成本，提升市場熱度與產品質量，實現利潤方面的豐收，在國際市場當中開辟出更為廣闊的發展路徑，在高檔拉鏈的市場當中搶占地位、份額與利潤，為我國的制造生產行業發展提供參考依據。

2 三維仿真系統開發步驟

三維仿真系統開發的基礎為生命周期法，在階段方面歷經了認識、概念、形式、實現以及測試等五個明顯的階段與周期。

在三維仿真系統開發的過程當中，主要包括以下幾個步驟：

第一，進行軟件分析，分析當中要包括操作者對于系統的使用習慣、使用需求以及軟件本身所具有的功能等方面；

第二，進行軟件框架設計，其中包括對總體系統的設計、總體工作流程的設計以及單個模塊的分解分析等；

第三，進行軟件設計。在進行軟件設計的過程當中，工作內容主要包括數據分析、模型框架設計、知識庫組建、UI設計等方面。數據分析當中包括對數據文件、數據傳輸、動態數據交換等方面進行分析與設計，模型框架設計中包括對拉鏈拉合的受力模型、人工神經網絡、工作模式識別、混沌遺傳算法等方面的設計，UI設計主要針對主界面當中能夠反饋、收集以及拋棄的信息進行集中的歸納總結與設計；

第四，進行程序編制，其中包括建立三維產品接口，搭建設計平臺、選取模式識別算法、BP算法、混沌遺傳算法、建立拉鏈拉合受力模型，進而將整個由數學數據建立起來的結構經過轉變后形成程序語言進行表達。隨后還要建立相關的知識庫，以及對數據進行傳輸的相關程序；

第五，進行系統集成，工作內容包括將算法、數據以及知識庫等模塊進行集成，進而形成三維仿真系統，隨后對其中的各個模塊接口問題、集成問題予以解決，最終完善三維仿真系統。

3 三維仿真系統的功能與開發內容

與拉鏈生產相關的系統全稱為“機械模具三維仿真系統”，這一系統將針對對象程序設計專門的方法，在拉鏈產業當中，應用最為先進的操作系統與語言環基于拉鏈生產行業設計的三維仿真系統當中包括了幾大功能，分別為：仿真、設計、預報與尋優。

仿真指的是建立力學模型，模擬模具的裝配過程，對相關的參數進行檢驗后，進行形成完善的拉鏈拉合過程模擬系統。

設計指的是搭建設計平臺，對新類型的產品、模具以及產品庫進行設計與建立。

預報指的是對拉鏈拉合的輕滑度、拉頭拉片結合強力與抗張強力、抗扭力、自鎖強力以及模具裝配的干涉現象進行觀察與監測。

尋優指的是對于特定型號的拉鏈進行最佳靜態參數的考量、拉頭最佳參數確定后的動態考量、鏈牙最佳參數確定后的動態考量，對以上幾個方面進行評估后選定最佳的配比路線，具體工作包括：

3.1 權限管理

針對功能、圖檔以及查閱等方面的授權的限制與開放。

3.2 圖檔管理

將相關文檔形成圖像后輸入數據庫當中，方便日后的查詢、瀏覽、修改、刪除、打印、復制等相關操作。

3.3 設計庫

基本的三維儲存格式總共有12種，主要針對拉頭、拉片、鏈牙進行分類，其中包括尼龍、金屬、塑鋼等不同的材質，另外還包括不同的型號，在數據庫儲存時刻采用SQL-Server。

3.4 靜態尋優

當用戶確定產品材質與型號后，可通過力學性能的選擇，最終形成單個拉頭、拉片以及鏈牙的三維造型、組合造型、尺寸、力學指標等參數，以及標準狀態下所能顯示的力學性能指標圖表，通過模擬監測流程將局部能夠放大、縮小，對整體能夠放大、縮小，對關鍵尺寸的衡量、標注，對具體規格的網格與實體，包括還可以采用動畫的方式進行動態模擬。

3.5 動態尋優

在國際拉鏈產業當中，拉鏈具有一個標準的規格與數據庫，因此可以通過已有的數據庫作為基礎，將拉頭以及鏈牙的關鍵尺寸輸入到數據庫當中，系統即可給出相應的樣品型號，通過自我需求的調整之后，能夠產生最后確定的三維樣品，根據樣品可得到三維組合圖樣以及在常規狀態下或不同狀態下進行檢測的五個力學性能指標參數。對于輕滑度參數的獲取，可以通過下拉角度的調整對不同輕滑度參數進行確定，同時還可以通過動畫進行模擬。對于新型拉鏈的制造，可以通過設計庫當中的已有數據調用某些鏈牙結構，將與之能夠匹配的拉頭結構進行組合，進行優化的動態設計，使其能夠符合現實的力學性能參數。

3.6 模具裝配三維CAD設計系統

將模具當中的標準配件進行設計后，能夠得到一個完整的標準配件庫，可以將不同的產品進行各種形式的組裝，再通過模具進行裝配方面的動態模擬，對其工作流程進行模擬后，可以將運動過程當中所產生的所有參數進行監測與統計，使得模具開發人員能夠對這些參數進行修改、調整、加入或刪減。

3.7 拉鏈產品設計平臺

接入POV-Ray共享軟件，為設計人員提供拉鏈產品的造型設計。

4 三維仿真系統主要模塊的設計理念

在拉鏈產業三維仿真系統的開發當中，所采用的技術要具有科技、難度、交叉等顯著的應用特點，其中將計算機圖形學、OPENGL編程、機械力學、VC#圖形編程技術、分形與混沌理論、人工智能理論、SQL Sercer數據庫技術等進行綜合利用，同時采用以下技術手段：①將計算機圖形學引入力學模型仿真當中；②將混沌理論引入仿真系統當中；③將傳統力學模型與人工智能模型進行融合；④圖形編程技術。

4.1 采用干涉現象檢測八叉樹算法

在拉鏈設計的三維仿真系統當中，主要的仿真模塊功能包括：按照用戶的操作實現：①移動與旋轉三維實體；②計算系統當中的所有靜態或動態信息；③對于運動當中的實體進行監測，觀察其是否與其他物件發生干涉的情況。

八叉樹數據結構是近幾年當中通過CAD軟件發展而來的一種新型數據結構，屬于三維實體模型描述方法當中的一種，在機械制造、幾何運算、機器人設計以及產品生產機械的三維仿真系統當中得到了大量的應用，同時取得了令人滿意的效果。

因此在布局的過程當中，要通過計算機屏幕上對三維實體進行各種操作，進而完成整個仿真的流程。如果對一個三維實體進行操作時，首要考慮的問題就是這一實體是否與其他的實體產生交集、碰撞，因此干涉試驗在任何一個步驟的操作當中都具有必要性。

假設現在要對i進行操作，ST代表狀態空間書，SO代表A的狀態數。

其具體的流程包括：

第一步，將ST空間樹以及代表A的狀態樹SO進行初始化，隨后將第i個操作對象A從ST當中將其信息全部清除，也就是說對ST進行所有節點整數的i位置進行檢查，如果為l，需要將i位置的第16位改為0，將A進行移動操作，對SO狀態樹的根節點狀態進行確認，同時賦予打錢狀態下的節點集；

第二步，對當前的節點集進行確認，換個角度來說，也就是對SO當中能夠組成當前節點集的單個節點進行確定，同時將半滿節點與全滿節點進行集合的分析；

第三步，將當前節點集當中的節點狀態為全滿的節點予以確認，并進行二次集合操作；

第四步，將全滿節點進行排序，對其ST節點的狀態進行依次檢查，如果某一點的狀態為半滿或全滿，則將會發生干涉，流程結束，否則繼續對下一個節點進行檢查；

第五步，對所檢查節點集當中的所有半滿節點進行二次集合；

第六步，將半滿節點集當中的節點進行編號，同時選取下一個節點為當前節點；

第七步，對ST當中與當前節點產生對應的節點狀態進行檢查，如果節點狀態為全滿，則將會發生干涉，流程結束；如果節點狀態為半滿，進行第八步；如果節點狀態為全空，進行第九步；

第八步，在SO當中的當前節點選取8個初始化后的子節點，將其進行二次集合后形成當前節點集，同時轉為第二步；

第九步，對半滿的節點集進行檢查并確定是否檢查結束，結束后進行第十步；如果未檢查結束，則轉為第六步；

第十步，對當前節點集進行檢查，確認是否為根節點，如果是根節點，則不會發生干涉現象，流程結束；如果不是根節點，則進行第十一步；

第十一步，將當前節點集轉換為上層節點集，如果無任何剩余節點，則執行第十步；如果有剩余節點，執行第六步。

4.2 力學與人工智能模型的結合技術

4.2.1 力學模型的建立

在力學模型的建立當中，主要工作包括拉鏈在轉彎狀態下的受力分析、在扭曲狀態下的受力分析、在特殊環境下的受力分析、拉鏈拉和過程當中鏈牙的嚙齒原理、拉動角度問題、拉頭提拉結合力、極限扭力以及抗張抗壓強力。

4.2.2 以力學模型為基礎的人工智能建模

以力學模型為基礎所建立的數學模型由于計算速度無法加快，計算后得到的數據又不具有時效性，因此在很大程度上影響了仿真的效果。因此應用人工神經網絡，能夠忽略前期對先驗知識的采用，只需要根據研究對象的數據進行直接的模型建立，使其在高度非線性、嚴重不確定性的系統建模與控制方面具有極強的解決能力。但是由于在問題的處理當中，人工神經網絡對問題的原理無法理解，同時也無法對其中表示的物理意義予以表達，因此將力學模型與人工神經網絡進行結合后，不僅能夠準確表達物力意義，還能夠準確描述工藝的整個過程。

4.3 以混沌變量為基礎進行變步長梯度下降算法的尋優

在非線性問題的尋優過程當中，梯度法為常用的計算方法，但是由于該方法具有收斂速度較慢、在收斂的過程當中過度依賴變量尺度等缺陷，因此在小點的計算過程當中應用較為適宜。

混沌在自然界當中屬于無序的常見現象，雖然從表面看上去沒有任何邏輯可言，但是卻具有著獨特的內在結構，具有隨機、遍歷、規律等顯著特點，在一些領域當中應用能夠根據自身的隨機性規律進行不重復性的遍歷狀態。

參照這兩種方法的特點，將兩者結合后形成以混沌變量作為基礎的變尺度梯度下降優化算法，能夠采用梯度下降法當中的初始解作用，將k個具有細微差異的混沌變量陸續家在職變步長當中，通過梯度下降進行尋優，如果在尋找的過程中發現與初始值相比更好的優化點，則采用改值替代初始值，否則將會繼續尋優。在不斷的運用過程當中，變步長的因子將會逐漸縮小，因此在最優點臨近處將不會產生拉鋸現象。

參考文獻

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一、材料與方法

1.1研究對象

選取2011年8月-2012年8月于我院自愿采取IUD避孕者為研究對象。年齡在20-42歲，孕次0-5次，既往置IUD次數0-3次，身體健康，月經周期規律，經量中等，經婦科檢查正常，白帶常規正常，于經后3-7天內無，自然分娩后3個月，子宮恢復正常；剖宮產后半年放置；自然流產于轉經后放置；藥物流產2次正常月經后；哺乳期放置應先排除早孕，嚴格根據宮腔大小選擇IUD的大小。

1.2服藥方法

兩組均于放置IUD后即開始服藥：A組口服維生素E膠丸100，一日一次，維生素C片200，一日三次，連服5天，以后每次月經來潮第一天開始服用，共服3個月；B組口服云南白藥0.5g，一日三次，每于月經來潮第三天開始服用，連服5天，共服3個月，并于置IUD后1、3、6、12月進行隨防。

1.3療效判斷標準

月經量較置IUD前增加1倍或以上為月經增多；月經期較前延長>7天；月經期間出現少量出血為不規則子宮出血。

二、結果

兩種方法治療后的療效比較

三、討論

帶IUD異常出血易發生于置IUD半年以內，術后第1-2個月尤為顯著，其原因可能①感染存在；②手術損傷或IUD質量欠佳引起損傷；③IUD影響了子宮內膜受壓損傷所致組織損傷出血；④IUD刺激子宮內纖維蛋白溶解活性增強，使局部血管通透性增加而易引起出血。

A組中所用的維生素E膠丸是一種抗氧化劑，能清除自由基，保護細胞膜和細胞器的穩定性，對防止受壓子宮內膜組織再灌注性損傷引起重要作用。此外，維生素E還參與酶的代謝，促進血紅蛋白的合成，延長紅細胞的半衰期，提高血紅蛋白的濃度，從而改善末梢循環和營養局部的子宮內膜，使受損的子宮內膜加速修復；維生素C也是一種抗氧化劑，可促進傷口創面的愈合，同時還可以協助加強維生素E的抗氧化作用。

而云南白藥具有止血、抗炎、抑菌、興奮子宮，增強免疫的功能。

本文采用上述兩種方法比較，有效率經Ⅹ2檢驗，無顯著性差異（P70.05），均是本癥的有效方法。根據隨訪觀察，A組的遠期療效較好，它加速子宮內膜的修復，從而減少、放置IUD后易發生的出血。此方法簡便，且無毒副作用，易被患者接受。

參考文獻：

1、樂杰主編 婦產科學〔M〕.北京 人民衛生出版社 2008：365-366

2、樂杰主編 婦產科學〔M〕.北京 人民衛生出版社

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陽光家長俱樂部是學校實施“陽光教育”的一個重要組成部分，它是由學校、家庭和社會協手共建的家校社團，旨在挖掘社會、家長參教、議教、協教的有利資源，形成學校、家庭和社會三位一體的和諧育人的陽光生態鏈條，以此帶動和輻射家庭教育的發展。其根本目的就是為家長科學育子服務，創設融家校社為一體的家長成長課堂，提高家庭教育的有效性，促進孩子全面發展和終身幸福。

一、創新價值：注冊社團組織，實現家校協作的可持續發展

1. 機構性質

家長俱樂部由學校主辦，廣東省家庭教育專家講師團協辦，潮州市社會科學界聯合會主管，是在潮州市民政局合法登記的民辦非企業機構。家長俱樂部為會員制，實行以會養部制度，以會費作為活動經費。同時，接受社會自愿捐款，用于家長俱樂部的業務活動，其業務范疇面向參會的全體家長成員，業務項目以探索家庭教育、科學育子為主要內容，其一切服務均屬會員專用，不對外營業。

2. 創建目標

陽光家長俱樂部以家庭教育為主題，倡導科學的教育觀念，傳播科學的教育方法，幫助會員解決家庭教育和孩子成長中的問題和煩惱，提高家庭教育水平，努力把俱樂部打造成為會員的精神家園，努力引領家長做“陽光智慧家長”。

3. 組織機構

家長俱樂部理事會領導機構，由城南中英文學校董事長任榮譽理事長，城南中英文學校校長任理事長，副校長任副理事長，家長理事會推選2-6名家長任副理事長，各年級推薦6-9名家長理事成員。同時，聘請3-5名領導顧問，5-8名專家顧問作為俱樂部的客座教授。另外，設立2名財務兼職人員，成立財務稽核小組，監督財務合法管理和使用。

4. 入會條件

熱愛和關注家庭教育事業的城南學校學生家長都有入會資格。當然，要求家長理解并同意俱樂部章程，熱心支持俱樂部活動。

5. 會員權益

（1）俱樂部向會員免費提供家長課堂學習，會員每年參加1―2場家庭教育專題講座活動。

（2）俱樂部免費為存在家庭教育問題的會員提供家庭教育顧問、孩子成長發展咨詢服務。

（3）俱樂部每年免費向會員提供優質的家庭教育書籍和資料。

（4）俱樂部創建“陽光家校俱樂部”網站，向會員開放，會員可免費登錄俱樂部網站，享受瀏覽、下載網站資源，參與論壇討論等服務。

6. 會員義務

（1）維護本俱樂部的聲譽和形象，遵守俱樂部章程和活動規則；

（2）積極參加俱樂部發起、組織的各類活動；

（3）對辦好俱樂部，提出自己的意見和建議；

（4）服務社會，扶貧助困，資助貧困生完成學業。

（5）按章程規定每年交納會員費，鼓勵有資力的會員自主捐資支持俱樂部的建設。

二、實施操作：搭建家長成長課堂，促進家長學習成長

陽光家長俱樂部主張更新家庭教育觀念，把過去的“財富育子觀”轉變成“培養孩子成財富”的新教育觀。把孩子培養成為身心健康和諧發展，能獨立面對自己的未來，開創自己美好生活和財富的人。為此，家長俱樂部通過開展豐富多彩的活動，更新父母的教育觀念，提升家教水平，促進家長學習成長。

1. 俱樂部經常邀請學者專家到家長學校給家長上課，促進家長教育觀念的更新。如聘請韓山師院教育系教授為家長作“在構建和諧家校中家長的角色扮演”專題講座；邀請賞識教育專家到我校舉辦“賞識教育”專題講座，深受廣大教師和家長的好評。

2. 開展專題教育活動。針對當前獨生子女“自我中心”、不珍惜時間、不感恩父母等問題，家長俱樂部開展了“親子共讀”“致父母感動的一封信”“走進父母的日子里的采風”等親情活動，不斷地創設機會與平臺，讓學生了解家長為培養子女辛勤勞作的艱辛，教育學生要珍惜父母的關愛，孝敬父母，回報父母的養育之恩，受到了家長的好評。

3. 組織家校聯誼活動。為了構建和諧的家校關系，家長俱樂部積極開展“家長訪問工作日”活動，拉近了家校的距離。通過家長訪問日活動，讓家長走進學校、走進教師，面對面、推心置腹地與教師互動溝通的同時，教師又能針對性地指導家長科學育子的方法、策略，達到互相尊重，互相信賴，協作共育的目標。此外，家長俱樂部協同學校開展“教學開放日”“校長訪問日”等活動，開通“心橋卡”“心靈信箱”和“陽光熱線”，搭建和諧溝通的陽光心靈橋梁，有效化解家校的內在矛盾，增進了家校的情誼，贏得了家長的認可和支持。

4. 開展親子活動。每學年，家長俱樂部定期組織“親子共讀”“親子同樂”“親子同賽”等趣味盎然的親子活動，以增進親子之情，拉近了兩代人的心理距離，產生了濃厚的親情寓教效果。

5. 組織家長義工服務活動。每逢學校組織開展重大活動，家長俱樂部都會發出聘請，邀請家長參與義工服務。在服務中，家長感受學校教師工作的艱辛，體驗教書育人的苦樂，增進了對教師的尊重之情，并自覺地成為了家校和諧共建的“友誼使者”。

6. 開發科學教子的校本教材和專題網頁。俱樂部協同學校先后組織家長編輯出版《科學育子》《家長課堂》等富有特色的俱樂部的校本教材，有效提高了家長家教水平，促進了家校教育同步發展。校園網還為家長創設網上經驗論壇空間，實現家長之間的互動交流，資源共享。

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[關鍵詞] 中醫證候；腎病綜合征；原發性；血塞通滴丸

[中圖分類號] R692 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）02（b）-0115-02

目前，腎病綜合征為臨床的常見病，并且常伴隨高脂血癥與血液黏度的增高。同時，藥物治療卻仍然是應用皮質激素，而血塞通滴丸不僅能夠擴張血管，并且具有降低患者血黏度的作用[1-2]。因此，本文對2008年10月～2011年10月于本科治療的120例原發性腎病綜合征患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在觀察血塞通滴丸對原發性的腎病綜合征患者治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2008年10月～2011年10月于本科治療的120例原發性腎病綜合征患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，每組60例。觀察組中，男性36例，女性24例，平均年齡為（45.5±3.5）歲。對照組中，男性34例，女性26例，平均年齡為（46.1±2.6）歲。兩組患者性別、年齡、治療前的尿蛋白、血清清蛋白和腎功能等比較，差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者均予以潑尼松片治療，觀察組患者在此基礎上再加用血塞通滴丸（5 mg，300丸每盒，口服每次100 mg，1 d 3次，昆明制藥集團金泰得藥業股份有限公司生產）治療，8周為1個療程。對兩組治療后的臨床療效以及血生化指標進行對比。

1.3 觀察指標

兩組患者治療前后均抽外周靜脈血，收集尿樣，送實驗室檢查患者總膽固醇（GHOL）、三酰甘油（TG）、肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）、總蛋白（TP）、血清清蛋白（ALB）、24 h尿蛋白（24hUPQ）指標變化情況。

1.4 療效判定標準

1.4.1 西醫療效 完全緩解：經多次對蛋白尿進行測定均為陰性，并且尿蛋白定量每24小時在0.2 g以下，其血清清蛋白也正常，或者接近正常，在35 g/L以上，其腎功能正常，并且腎病綜合征的表現均不存在；顯著緩解：經多次對尿蛋白定進行測，其定量每24小時低于1 g，并且血清清蛋白也能夠顯著改善，其腎功能也達到正常，或者接近于正常；部分緩解：經多次對尿蛋白進行測定，能夠減輕，其尿蛋白定量每24小時低于3 g，并且血清清蛋白也有所改善，其腎功能也有所好轉；無效：患者尿蛋白與血清蛋白同治療前相較，均無改變，而腎病綜合征的臨床表現也均未消除，其腎功能也未見好轉。

1.4.2 中醫療效 臨床痊愈：經治療后患者癥狀消失；顯效：經治療后患者癥狀的輕重分級能夠下降2級，從重度轉為輕度；有效：經治療后患者癥狀的輕重分級能夠下降1級，可從重度轉為中度，也可從中度轉為輕度；無效：患者較治療前沒有任何變化。

1.5 統計學處理

選擇SPSS 17.0（服務及產品其統計學的解決方案）對數據予以統計及處理，其中數據用x±s表示，同時選擇t檢驗來進行計量資料的統計，再將χ2檢驗用作計數資料的統計，而于兩組間實施相互對比則選擇q檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組西醫療效比較

觀察組中，12例完全緩解，22例顯著緩解，18例部分緩解，8例無效，總有效率為86.67%；對照組中，6例完全緩解，10例顯著緩解，20例部分緩解，24例無效，總有效率為60.0%；兩組總有效率比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。

2.2 兩組中醫療效比較

觀察組中，24例臨床痊愈，18例顯效，12例為有效，6例無效，總有效率為90.0%；對照組中，12例臨床痊愈，14例顯效，12例有效，22例無效，總有效率為63.3%。兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。

2.3 兩組治療前的實驗室指標比較

治療前兩組實驗室指標比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。治療后與治療前相較，各實驗室指標顯著改善（P < 0.01），且觀察組治療后其各指標的改善幅度優于對照組（P < 0.01）。詳見表1。

3 討論

在臨床上，腎病綜合征系由多種病因所導致的一組綜合征，以大量的蛋白尿與低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為主要表現[3-4]。腎小球對清蛋白的通透性增加，大量蛋白隨尿液排出，而肝臟合成蛋白又不足以代償蛋白丟失時，患者出現低蛋白血癥，同時出現水腫；此外，腎病綜合征患者血液呈高凝狀態的病理改變，能夠加快其腎臟的纖維化進程，并使其腎功能呈加速惡化表現，最終出現腎衰竭[5-6]。目前，腎病綜合征的治療主要以免疫抑制劑治療為主，對癥治療、中藥治療為輔。

本文觀察組患者在常規治療基礎上給予血塞通輔助治療，血塞通主要成分為三七總皂苷，不僅能夠活血祛瘀，而且能夠通脈活絡，并對血小板的聚集有抑制作用，同時能夠明顯改善患者高凝的狀態，改善微循環促進水腫消退，此外還可以降低患者總膽固醇、三酰甘油含量，進而改善血脂血壓[7]。本文觀察組患者治療總有效率均明顯高于對照組，且患者血脂、肌酐、尿素氮及血、尿蛋白等改善均優于對照組，證明其在腎病綜合征中確實有較好的輔助治療作用。

綜上所述，筆者認為血塞通滴丸輔助治療原發性腎病綜合征有效率高，血脂及血、尿蛋白改善明顯，值得臨床推廣。

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篇10

內容摘要：本文根據廣東省2000～2009年的統計資料，運用主成分分析法計算廣東省人口、資源、環境和經濟各子系統的綜合發展指數，再采用模糊數學隸屬度函數中的分布密度函數構建協調度計算公式，并求出基于經濟系統的廣東復合系統的協調指數。最后根據系統協調發展指數的動態分析，其結果呈現“U”型，即“優質協調-協調-優質協調”。

關鍵詞：協調發展指數 復合系統 經濟系統 主成分分析

當前，廣東省正全力貫徹落實《珠江三角洲地區改革發展規劃綱要》，正式提出“雙轉移”戰略，著力推進珠三角地區相關產業加快向粵東西北地區轉移，推進農村勞動力向城市和第二、第三產業轉移，加快轉變經濟發展方式、促進區域經濟協調發展，提升珠三角核心競爭力、帶動粵東西北地區發展。因此，本文以經濟系統為中心，深入分析和全面評價廣東經濟系統與人口系統、資源系統、環境系統之間的協調關系，這對于加速廣東可持續發展、構建社會主義和諧社會的宏偉目標具有重大的戰略意義。

綜合發展指數評價模型與方法

（一）評價指標體系

廣東省人口、資源、環境和經濟系統的協調發展是一個諸多因素相互作用的過程，具有非線性、動態性等特點。為全面真實地反映廣東省系統協調發展狀況，評價指標的選取必須具備相當的完備性和可行性。為此本文參考Omer（2008）所構建的可持續發展指標體系，針對廣東省自身發展的基礎和環境特點，以《廣東統計年鑒》等文獻資料為數據來源，搜集2000-2009年廣東省人口、資源、環境與經濟4個子系統的原始數據，構建指標體系列于表1。

（二）評價模型

由于復合系統涉及較多指標數量，本文評價各子系統的綜合發展指數的過程中，運用SPSS軟件的主成分分析法對多維變量進行降維，使降維后的變量能反映原變量絕大部分的信息，盡可能減少重疊信息的不良影響，克服變量之間的多重相關性。

首先對原始數據進行標準化，以避免量綱差異所產生的影響；構造相關系數矩陣；計算相關系數矩陣R的特征值和特征向量；計算主成分；計算復合系統各個子系統的綜合發展指數。本文將人口子系統、資源子系統、環境子系統和經濟子系統的綜合發展指數分別記為：Fp，Fr，Fev，Fec。本文利用SPSS16.0軟件，運用主成分分析法，根據上述公式分別計算廣東省人口、資源、環境與經濟子系統的綜合發展指數（如表2），該指數可以代表各子系統的綜合發展水平。

以經濟系統為中心的協調指數

由于復合系統包含人口、資源、環境和經濟4個子系統，因此，可持續發展狀態協調函數既包括描述一個子系統對某一個子系統的狀態協調函數，也包括各個子系統之間的狀態協調函數。根據模糊數學建模方法，借用隸屬度函數中的分布密度函數對協調度進行描述：

描述兩個系統之間相互協調發展狀況的狀態協調函數U( i , j ) ：

其中，，式中：U( i , j )表示i系統與j系統的協調發展指數；u( i / j )表示i系統對j系統的協調發展指數；u( j / i )表示i系統對j系統的協調發展指數；x表示i系統綜合發展指數；x′表示j系統對i系統要求的綜合發展協調值，通過對i系統和j系統的綜合發展指數進行線性回歸，得到關于j系統的擬合值；u2表示i系統綜合發展指數的均方差。

上式表明，u( i / j )和u( j / i )的值越接近，i系統與j系統的協調發展指數U( i, j )就越大，說明兩系統之間的協調發展程度越高；反之，u( i / j )和u( j / i )相差越大，說明兩系統之間的協調發展程度越低。特別地，當u( i / j )和u( j / i )相等時，U( i, j )=1，說明兩系統完全協調。

描述三系統之間相互協調發展狀況的狀態協調函數U( i, j,k ) ：

，式中：U( i, j,k )表示i系統、j系統和k系統之間的協調發展指數；u( i / j,k )表示i系統對j系統和k系統之間的協調發展指數。

整個復合系統之間相互協調發展狀況的狀態協調函數U( i, j,m,n )。

式中：U( i, j,m,n )表示i系統、j系統、m系統和n系統之間的協調發展指數。

廣東經濟系統為中心的協調指數研究

通過對表2中各個系統的綜合發展指數建立協調發展模型，再利用公式計算基于經濟系統的兩系統、三系統、四系統(整個復合系統)的協調發展指數，見表4、5、6。協調度等級劃分如表3所示。

從表4可以看出：在2000～2009年間，經濟與人口系統的協調發展指數較高，均為優質協調，這主要是由于兩者的綜合發展指數均呈現平穩發展趨勢；資源系統在2000～2009年間，發生較大變化，在2000～2005年呈現平穩的增長趨勢，然而在2006年大幅降低，此后又呈平穩增長趨勢，導致了資源子系統綜合發展指數曲線中奇異點的出現，同時也直接導致了“經濟-資源”系統協調指數較低，僅2003年和2006年為優質協調，并且波動很大，且在2004年和2007年改變平穩趨勢，轉而下降；環境系統在2000～2009年間呈現平穩的發展態勢，與經濟系統綜合發展指數趨勢基本一致，因而兩者協調發展指數較高，均為優質協調。

從表5可以看出，在2000～2009年間，“經濟-人口-環境”協調得很好，基本保持在優質協調水平，這主要得益于廣東經濟、人口和環境的綜合發展水平按時間序列基本呈現比較一致的上升趨勢。然而在此期間，資源系統的發展過程發生了較大波動，這也直接導致了“經濟-人口-資源”和“經濟-資源-環境”系統的協調發展指數曲線出現奇異值,自然也就影響了它們的協調發展指數。

從表6可以得出，2000 ～2009年間廣東省人口、資源、環境和經濟系統的平均協調發展指數為0.946，整體上屬于協調狀態。然而，也存在較大波動， 2004年和2007年協調發展指數相對較低，改變了總體上的優質協調水平，這是受“經濟-人口-資源”和“經濟-資源-環境”協調性的直接影響的結果，同時也是間接受資源系統綜合發展水平波動影響的結果。基于經濟系統的廣東省人口、資源、環境和經濟復合系統協調發展狀況，總體都呈現出“U”型特征，即“優質協調-協調-優質協調”。在整個復合系統的協調發展過程中，人口、經濟和環境系統相對比較穩定，出現“U”型特征，主要是受資源系統的影響。協調性較差的年份均與資源系統密切相關，這和廣東省資源子系統的綜合發展指數較低的事實相吻合。雖然總體來說，廣東省人口、資源、環境和經濟復合系統的協調發展狀況還是可以的，整體處于優良的協調狀況。但是，為了能夠使廣東省人口、資源、環境和經濟復合系統更加協調，我們還必須更加注重資源的利用和環境的保護。

結論與建議

綜上分析可知，廣東省人口、資源、環境和經濟的發展總體處于一種協調狀態，呈“U”型的協調。而這種協調容易受到資源、環境等因素的影響。廣東省人口、資源、環境和經濟復合系統的協調發展是一項復雜的系統工程，需要一套行之有效的政策措施加以調節、控制。

廣東省人口、資源、環境和經濟協調發展的過程中，關鍵是堅持資源節約和保護環境的基本國策。把資源、環境安全提到優先地位，確保不出現重大資源環境危機。提高戰略性資源的開發利用水平，增強資源的保障能力和配置效率。對資源進行合理開發、優化配置、高效利用、有效保護和綜合治理，建設資源節約型社會。

其次，加快經濟結構戰略性步伐，大力發展循環經濟。堅持走新型工業化道路，大力調整優化產業結構，加快發展第三產業，提高其比重和水平。大力發展循環經濟，把經濟發展與節約資源、保護環境有機的結合起來。

第三，建立資源節約型和環境友好型社會，建立人口綜合管理與優生優育體系，穩定低生育水平，控制人口總量，提高人口素質。大力倡導可持續發展理念，樹立生態文明觀念，提高公眾的資源節約、環境保護和綠色消費意識。

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