導(dǎo)語：如何才能寫好一篇通知的寫法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

方法一、飲食均衡：多吃健康營養(yǎng)的食物，比如蔬菜、水果、雞肉、魚肉，這些食物十分有利于女性保健。日常飲食中，采取少食多餐的進(jìn)餐方式可以幫助降低經(jīng)痛的程度。

方法二、補(bǔ)充礦物質(zhì)：女性體內(nèi)如果缺乏某些礦物質(zhì)，同樣會(huì)引發(fā)痛經(jīng)或者加重痛經(jīng)的程度，因此在平時(shí)女性一定要注意多補(bǔ)充些鈣、鎂等礦物質(zhì)，它們能夠幫助你緩解痛經(jīng)。

方法三、保持溫暖，在月經(jīng)期間或是月經(jīng)快來的時(shí)候要注意保暖的工作，保暖可以促進(jìn)身體血液的循環(huán)，并松弛你的肌肉，尤其是痙攣及充血的骨盆部位。經(jīng)期要多穿衣物保暖，另外喝熱的藥草茶或熱檸檬汁可以感覺舒服些。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇2

關(guān)鍵詞：法治和諧法律法治精神道德規(guī)范

一、和諧社會(huì)與法治國家都是理想的社會(huì)狀態(tài)

法治是近代西方的產(chǎn)物，同時(shí)也是全人類的文明成就。現(xiàn)代法治的原則包括：法的普遍遵守即法律至上，法律高于任何權(quán)力、高于任何其他規(guī)范、高于任何人，在社會(huì)規(guī)范體系中居于最高地位；良法的實(shí)體價(jià)值即法律必須保障自由、平等、權(quán)利等基本人權(quán)，是法治的根本目的之所在，是法治的靈魂；良法的程序價(jià)值即良好的法律要具備不溯及既往、明確性、公開性、普遍性、不矛盾性、可行性、安定性等形式；分權(quán)制衡、司法獨(dú)立、司法審查制度。可以認(rèn)為法治是在法律至上、人權(quán)保障、良好形式、基本制度設(shè)立原則下的一種社會(huì)狀態(tài)。“法治是一種理想的社會(huì)狀態(tài)：法律與國家、政府之間，運(yùn)用法律約束國家、政府的權(quán)力；法律與人民之間運(yùn)用法律合理地分配利益；法律與社會(huì)之間，運(yùn)用法律確保社會(huì)公共利益不受權(quán)力和權(quán)利的侵犯”。法治國家“就是指主要依靠正義之法來治理國家與管理社會(huì)從而使權(quán)力和權(quán)利得以合理配置的社會(huì)狀態(tài)。

從黨的十六大提出“社會(huì)更加和諧”的發(fā)展要求，到2007年10月總書記在黨的十七大報(bào)告中提出“推動(dòng)科學(xué)發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)和諧，為奪取全面建設(shè)小康社會(huì)新勝利而奮斗”，和諧社會(huì)的概念已在人們心中刻下深深印記。什么是和諧社會(huì)?2005年2月20日，總書記在省部級(jí)主要領(lǐng)導(dǎo)干部提高構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)能力專題研討班開班儀式上的講話中對(duì)“和諧社會(huì)”的特征、要求作了具體的闡述：“我們所要建設(shè)的社會(huì)主義和諧社會(huì)，應(yīng)該是民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會(huì)。”由此可以看出，社會(huì)主義和諧社會(huì)不是對(duì)社會(huì)生活的具體設(shè)計(jì)，而是社會(huì)整體的價(jià)值目標(biāo)，是一種理想的社會(huì)狀態(tài)。

從二者的含義看，和諧社會(huì)與法治國家都是一種理想的社會(huì)狀態(tài)，秩序井然、民主法治、公平正義、權(quán)利保障等價(jià)值追求是一致的，和諧社會(huì)“民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處”的要義也同樣是法治社會(huì)的目標(biāo)。

二、社會(huì)主義和諧社會(huì)應(yīng)當(dāng)是民主法治社會(huì)

和諧社會(huì)的總要求是“民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處”，其首要之義，就是民主法治。民主意味著民眾擁有平等的權(quán)利，政府給不同群體平等地提供與政府溝通的渠道，讓各個(gè)群體都可以參與政府的立法和決策過程，表達(dá)自己的訴求。它也要求政府通過民主的程序，為不同群體間的博弈提供平臺(tái)，由此制定出為整個(gè)社會(huì)所認(rèn)可的公平公正的規(guī)則體系。法治意味著清晰地界定政府活動(dòng)的范圍，政府的一切權(quán)力均須具有法律依據(jù)，民眾與政府在法律上處于平等地位，一旦社會(huì)主體的權(quán)利與利益受到政府部門及官員的侵犯，他們可以到公正的法院主張自己的權(quán)利，獲得及時(shí)有效的法律救濟(jì)。民主程序能夠使民眾感覺政府制定的法律規(guī)則、政策是公平的，公正的司法體系則能恢復(fù)受到侵犯的權(quán)利和利益；反之，民主的欠缺與法治的不完善，必然損害公平正義，而造成社會(huì)不和諧。可以說，公平正義是民主法治的必然結(jié)果，沒有民主法治，就沒有公平正義；沒有這兩者，也就沒有人與人、人與社會(huì)、人與自然之間的和諧。

三、和諧社會(huì)是以人權(quán)為基礎(chǔ)的社會(huì)、現(xiàn)代法治的基本原則之一即保障人權(quán)

尊重和保障人權(quán)，在法律上體現(xiàn)為對(duì)人權(quán)的承認(rèn)、尊重與保護(hù)，國家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)充分保障和實(shí)現(xiàn)個(gè)人的福社，促進(jìn)個(gè)人人格的發(fā)展，維護(hù)個(gè)人的人格尊嚴(yán)和自由。人本身理應(yīng)成為法治的邏輯起點(diǎn)和歸宿。事實(shí)上，法治也是一種源于人類對(duì)自身的存在、價(jià)值和命運(yùn)的制度安排，“以人為本”是深藏在它背后并決定其發(fā)展方向和命運(yùn)的最高精神力量和終極價(jià)值追求。法治的目的，是讓人成為具有完整人格和富有人性的人，并應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)著對(duì)現(xiàn)實(shí)的人當(dāng)前命運(yùn)與未來前途的熱情關(guān)注。經(jīng)濟(jì)增長、技術(shù)進(jìn)步、收人分配以及社會(huì)現(xiàn)代化等固然是人類追求的目標(biāo)，但它們最終仍只屬于工具性范疇，人的發(fā)展和人類福利才是目的。因此，和諧社會(huì)形成的基礎(chǔ)恰是尊重和保障人權(quán)，和諧發(fā)展必須以人為中心，協(xié)調(diào)好個(gè)人、社會(huì)與國家的關(guān)系，形成公民社會(huì)與政治國家既相互制衡，又相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展的和諧關(guān)系。

四、和諧社會(huì)應(yīng)是一個(gè)由法律建立和維護(hù)起來的有秩序的社會(huì)

社會(huì)穩(wěn)定、秩序井然，人民安居樂業(yè)、和睦相處是和諧社會(huì)的題中應(yīng)有之義。所謂秩序是指一種有規(guī)律、可預(yù)見、和諧穩(wěn)定的狀態(tài)，博登海默認(rèn)為秩序“意指在自然進(jìn)程和社會(huì)進(jìn)程中都存在著某種程度的一致性、連續(xù)性和穩(wěn)定性”。秩序的存在是人類一切活動(dòng)的必要前提，是構(gòu)成人類理想的要素，是構(gòu)成人類社會(huì)活動(dòng)的基本目標(biāo)。社會(huì)有序就是經(jīng)濟(jì)、政治、思想、文化、社會(huì)生活各個(gè)方面有章可循。在秩序的形成過程中，盡管有多種力量可能發(fā)生作用，但其形成必須依托于一定的規(guī)則。不同類型的規(guī)則在秩序的形成過程中所起的作用是不同的，在現(xiàn)代社會(huì)，起主導(dǎo)作用的應(yīng)是法律規(guī)則，法是社會(huì)關(guān)系的調(diào)整器，也是社會(huì)利益的分配器。“秩序的維持在某種程度上是以存在著一個(gè)合理的健全的法律制度為條件的，而正義則需要秩序的幫助才能發(fā)揮它的一些基本作用”。和諧社會(huì)形成的基本標(biāo)志和必要條件是安定有序。和諧社會(huì)必定是運(yùn)行有序的社會(huì)，而秩序一旦形成，社會(huì)自身就具有了一定的自我維持、自我協(xié)調(diào)、自我發(fā)展的能力，就能減少、消除各種社會(huì)沖突和矛盾，形成符合人們期待的和諧。

五、和諧社會(huì)應(yīng)該是體現(xiàn)法治的正義價(jià)值的社會(huì)，法所維護(hù)的公平正義是和諧社會(huì)形成的前提條件

正義的具體形態(tài)體現(xiàn)為平等、公正等，恩格斯指出，“平等是正義的表現(xiàn)，是完善的政治制度或社會(huì)制度的原則”。現(xiàn)代社會(huì)的和諧是機(jī)會(huì)均等、主體平等，政治法律上平等和經(jīng)濟(jì)利益分配平等相統(tǒng)一的和諧。“一個(gè)社會(huì)體系的正義，本質(zhì)上依賴于如何分配基本的權(quán)利義務(wù)，依賴于在社會(huì)的不同階層中存在著的經(jīng)濟(jì)機(jī)會(huì)和社會(huì)機(jī)會(huì)。人類社會(huì)既有利益一致的一面，又處處充滿矛盾。防止利益沖突、實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧的前提就是使各種政治、經(jīng)濟(jì)利益和其他利益在全體社會(huì)成員之間得到合理而平等的分配，它意味著權(quán)利的平等、分配的合理、機(jī)會(huì)的均等和司法的公正。如果有嚴(yán)重的社會(huì)不公、明顯的兩極分化，勢(shì)必導(dǎo)致社會(huì)成員、社會(huì)群體和社會(huì)階層之間利益矛盾的劇烈沖突，直至暴力沖突。一旦社會(huì)的尖銳利益沖突演化成劇烈的政治沖突，社會(huì)和諧就隨之失去了制度的保障。所以，沒有社會(huì)的公平正義，就沒有社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

法是實(shí)現(xiàn)正義的手段。法與正義不可分，法的基本價(jià)值之一是正義，法律有良惡之分，法治國家的法律不僅是“法律之治”，而且更是“良法之治”。而公平正義則是“良法”的靈魂，是現(xiàn)代法律合法性的基礎(chǔ)。社會(huì)生活中正義僅僅靠個(gè)人的美德是不足以維持的，必須依靠法治來促進(jìn)。法治在促進(jìn)和維護(hù)社會(huì)正義方面的作用主要表現(xiàn)為指導(dǎo)分配的正義原則化、法律化、制度化，并具體化為權(quán)利和義務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)資源、社會(huì)合作的利益和負(fù)擔(dān)進(jìn)行權(quán)威性的、公正的分配；法不僅可以為和平地解決沖突提供規(guī)則和程序，而且可以為公正地解決沖突提供規(guī)則和程序，最終使社會(huì)成為資源分配公平、群體利益均衡、人際關(guān)系協(xié)調(diào)的和諧社會(huì)。

篇3

在正常情況下, 供應(yīng)的優(yōu)質(zhì)電力都是正弦波形的電壓，但當(dāng)供電電壓受某些因素影響時(shí)，其實(shí)際波形就會(huì)因偏離正弦波形也就是即產(chǎn)生諧波。正常工作時(shí)，諧波會(huì)導(dǎo)致供電系統(tǒng)的電壓、電流畸形化，進(jìn)而導(dǎo)致電力質(zhì)量變差。本文將以減少供電系統(tǒng)波動(dòng)，提高供電質(zhì)量為目的，簡(jiǎn)要分析電氣系統(tǒng)中諧波產(chǎn)生的原因及類型，并提出了一些相應(yīng)的抑制措施。

關(guān)鍵詞：諧波；電氣系統(tǒng)；抑制措施

最近幾年，高新技術(shù)不斷飛速發(fā)展, 給人們的生活帶來很大便利，同時(shí)也提高了工作效率。但是，科技的進(jìn)步同樣有其不利的一面，比如目前非線性負(fù)荷的設(shè)備、大功率換流設(shè)備以及非線性元件在城市軌道交通工程中的大量應(yīng)用就產(chǎn)生了很多不良影響。這些設(shè)備會(huì)產(chǎn)生諧波電流源從而造成正常的電流發(fā)生畸變,偏離其正弦波形。又因?yàn)樨?fù)荷與電網(wǎng)是相連的，因此諧波電流就會(huì)被注入到軌道交通的電氣系統(tǒng)中從而導(dǎo)致電源污染現(xiàn)象。這不僅會(huì)對(duì)電氣系統(tǒng)的正常運(yùn)行產(chǎn)生消極影響，還會(huì)加大設(shè)備損耗，進(jìn)而使設(shè)備的壽命縮短。因此，我們必須加強(qiáng)對(duì)諧波對(duì)電氣系統(tǒng)的影響的研究，找出有效措施。

一、什么是諧波？

諧波產(chǎn)生的源頭是非線性負(fù)荷，也就是供電電壓的波形與電流波形不同的負(fù)荷。軌道交通工程中離不開UPS 電源、熒光燈、計(jì)算機(jī)、變頻器等設(shè)備，而這些設(shè)備產(chǎn)生的諧波電流電壓會(huì)對(duì)配電網(wǎng)產(chǎn)生影響。

二、諧波的危害

諧波會(huì)給電氣系統(tǒng)中輸電、配電以及用電設(shè)備的安全運(yùn)行帶來不良影響甚至?xí)鼓承┰O(shè)備無法工作。因此，諧波已經(jīng)被公認(rèn)為電力系統(tǒng)中的“污染”，必須想辦法予以抑制。諧波主要對(duì)電氣系統(tǒng)產(chǎn)生一下幾個(gè)方面的危害。

1、諧振

在軌道交通配電過程中，大量感性電機(jī)和容性負(fù)載的使用極易產(chǎn)生諧波，系統(tǒng)中存在的諧波分量很可能會(huì)產(chǎn)生并聯(lián)或串聯(lián)的局部諧振，這就會(huì)使配電線路產(chǎn)生極大或極小的阻抗，并因此使電力系統(tǒng)配電網(wǎng)絡(luò)的電流和電壓改變，進(jìn)而放大諧波分量，諧波支路中的設(shè)備會(huì)由于過電壓和過電流而遭到損壞。

2、設(shè)備過載

電氣系統(tǒng)一般情況下是按照電流的有效值進(jìn)行選擇和使用的。設(shè)備在穩(wěn)定的電力系統(tǒng)環(huán)境下都可以正常運(yùn)行。但是，諧波電流的出現(xiàn)使設(shè)備的附加損耗增加，可能導(dǎo)致尖峰電流的需要不能被滿足，進(jìn)而造成設(shè)備過載的現(xiàn)象，設(shè)備的壽命也會(huì)因此受到很大影響。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，設(shè)備的使用壽命會(huì)隨著電源電壓畸變程度的加大而縮短，且當(dāng)這個(gè)畸變程度達(dá)到10％，明顯降低。

3、增大損耗

諧波的存在會(huì)使線路和設(shè)備的損耗加大。在電力系統(tǒng)中，當(dāng)諧波電流出現(xiàn)在負(fù)荷電流中時(shí)，會(huì)產(chǎn)生諧波電流總是大于基波電流的現(xiàn)象，這樣造成所有導(dǎo)體中被諧波電流流過的都會(huì)產(chǎn)生額外的熱量，進(jìn)而使設(shè)備及線纜中的附加溫度也隨之升高。同時(shí)，介質(zhì)損耗會(huì)隨著頻率的提高而明顯增加，而且由于渦流的作用和焦耳效應(yīng)，諧波電流會(huì)使電動(dòng)機(jī)、電容器、變壓器等設(shè)備增加一定的附加的銅和鐵的損耗，也因此產(chǎn)生過熱或局部過熱的現(xiàn)象，這也大大增加了設(shè)備的損耗，使設(shè)備壽命減少。

4、其他不良影響

諧波的存在還會(huì)造成其他很多不良影響。

1）誤跳閘和停電。電氣系統(tǒng)的斷路器易受諧波引起的尖峰電流的影響，斷路器保護(hù)裝置會(huì)在諧波分量較大時(shí)，發(fā)生誤跳閘，造成停電現(xiàn)象，這不僅使系統(tǒng)無法正常工作，而且還會(huì)使系統(tǒng)重新啟動(dòng)時(shí)所需的時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致的物質(zhì)損失增加。

2）干擾敏感負(fù)荷。,諧波會(huì)在高次諧波的頻率接近載波頻率時(shí)對(duì)鄰近的通信系統(tǒng)產(chǎn)生干擾，輕者會(huì)產(chǎn)生噪聲，使通信質(zhì)量降低，重者則會(huì)導(dǎo)致信息的丟失，使通信系統(tǒng)的工作無法正常進(jìn)行。

3）引起測(cè)量誤差

工作中一般使用的感應(yīng)式電能表當(dāng)頻率特性偏離50Hz時(shí)會(huì)出現(xiàn)誤差，且偏離越遠(yuǎn)，誤差越大，因?yàn)樗歉鶕?jù)工頻正弦電壓波形設(shè)計(jì)的。在高頻段，電磁型儀表誤差也較大。

三、抑制諧波的方法

輸配電系統(tǒng)的設(shè)計(jì)是在恒定頻率并且電壓及電流波形都為正弦波的條件下進(jìn)行的。晶閘管、電弧爐、整流器等非線性負(fù)載連接到系統(tǒng)時(shí)就會(huì)導(dǎo)致大量諧波電流的產(chǎn)生從而使系統(tǒng)電壓和電流發(fā)生畸變。一下幾個(gè)方法可以在一定程度上抑制諧波。

1、 開發(fā)新型變流器

電力電子裝置是主要的諧波源，針對(duì)此諧波源不僅可以采用補(bǔ)償裝置對(duì)其諧波進(jìn)行補(bǔ)償，還可以通過開發(fā)新型變流器來抑制諧波的產(chǎn)生。

2、 改進(jìn)電氣系統(tǒng)設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)電氣系統(tǒng)時(shí)應(yīng)充分考慮諧波產(chǎn)生的影響，并做出相應(yīng)的設(shè)計(jì)，采用各方法來限制諧波的傳播。

1）調(diào)整非線性負(fù)荷的連接位置

通過對(duì)諧波的描述，可以看出：諧波經(jīng)過的供電線路的阻抗的減少會(huì)減小畸變電壓對(duì)電氣系統(tǒng)的影響。所以，如果不考慮其他經(jīng)濟(jì)因素，將非線性負(fù)荷盡可能地連接在系統(tǒng)上游，同時(shí)，線性設(shè)備采用成組配置且不與其他設(shè)備用同一母線供電。

2）安裝電抗器

電容器組和變頻控制回路上諧波抑制電抗器的安裝可以增強(qiáng)對(duì)高次諧波的抑制，進(jìn)而產(chǎn)生穩(wěn)定電流。

3、 濾液

雖然電氣系統(tǒng)設(shè)計(jì)的改進(jìn)可以達(dá)到限制諧波的目的，卻不可能完全預(yù)防。因此，應(yīng)采用改進(jìn)電氣系統(tǒng)設(shè)計(jì)與濾波措施想結(jié)合的措施。下面介紹無源濾波器、有源濾波器以及混合濾波器三種。

1）無源濾波器

安裝電容器組以改善功率因數(shù)的方案一般不宜在諧波含量較少的電氣系統(tǒng)中使用，因?yàn)榇朔N情況下，電容器組與電力網(wǎng)會(huì)形成并聯(lián)諧振，進(jìn)而放到諧波電流，這樣會(huì)使電壓和電流發(fā)生更大程度的畸變。所以，遇到系統(tǒng)中諧波較少的情況時(shí)應(yīng)將改善功率因數(shù)的電容器組串接到調(diào)諧電抗器上。也就是由電容器和調(diào)諧電抗器串聯(lián)組成該電容器組，并將使此回路的串聯(lián)諧振頻率低于最低次諧波。這樣能使其呈現(xiàn)電容性，進(jìn)而通過提供無功電流來改善功率因數(shù)。

2）有源濾波器

有源濾波器通過在工作時(shí)主動(dòng)注入一個(gè)電流，精確地對(duì)負(fù)荷產(chǎn)生的諧波電流進(jìn)行補(bǔ)償，就會(huì)得到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的正弦波。有源濾波的工作是通過數(shù)字信號(hào)處理(DSP)技術(shù)控制快速絕緣柵雙極晶體管(IGBT)。由于設(shè)備和供電系統(tǒng)是并聯(lián)工作的，因此它只能控制諧波電流而不能控制基波電流。假如被過濾的諧波電流大于濾波器的容量，它就只能對(duì)諧波進(jìn)行一定程度的限制并糾正部分波形。

3）混合濾波器

混合濾波器是將有源濾波器與無源濾波器相結(jié)合，集中這兩種濾波器的優(yōu)點(diǎn)，既可以減少有源濾波器的容量，又可以彌補(bǔ)無源濾波器的缺點(diǎn)，且在大范圍的功率和性能水平下仍然適用。

4、采用特殊聯(lián)接方式的變壓器

減少諧波對(duì)系統(tǒng)的影響還可以根據(jù)變壓器聯(lián)接方式的特點(diǎn)并采用某種特點(diǎn)的聯(lián)接方式，這樣就可以減少特定的諧波，進(jìn)而達(dá)到抑制諧波的目的。

篇4

1 VILI的種類

根據(jù)發(fā)生機(jī)制可將VILI分為四類：

1.1肺氣壓傷（barotraumas）：早在1944年Macklin 等首先發(fā)現(xiàn)機(jī)械通氣患者的高氣道壓是引起氣體外溢致氣胸、縱隔氣腫等肺損傷的主要因素，并定義為氣壓傷.由于肺泡和周圍血管間隙的壓力梯度明顯增大，導(dǎo)致肺泡破裂形成肺間質(zhì)氣腫.因縱隔內(nèi)平均壓力低于周圍肺實(shí)質(zhì)壓力，氣體再沿支氣管血管鞘進(jìn)入縱隔，引起縱隔氣腫，并沿其周邊間隙進(jìn)入皮下組織，如果縱隔壓力繼續(xù)上升，縱隔壁層胸膜破裂，產(chǎn)生氣胸，氣體進(jìn)入肺循環(huán)則引起氣體栓塞.Sandur等[1]研究表明，真正決定肺泡和周圍血管間隙的壓力梯度的是跨肺泡壓，跨肺泡壓(Ptp) ，其與呼吸道平臺(tái)壓(Pplat) 、胸內(nèi)壓(Ppl) 的關(guān)系是: Ptp = Pplat - Ppl ，Ppl 一定時(shí)，Pplat 是引起氣壓傷的決定因素，當(dāng)Ptp > 22. 1～25. 8 mmHg(1mmHg = 0. 133kPa) 或Plat > 25. 8～29. 5mmHg 時(shí)，發(fā)生肺泡外氣體的可能性明顯增加，為安全起見美國胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)推薦機(jī)械通氣（MV） 時(shí)氣道平臺(tái)壓（Pplat）應(yīng)小于25.05mmHg .由此可見， 呼吸道平臺(tái)壓（Pplat）對(duì)機(jī)械通氣肺損傷（VILI）的影響是不可忽視的.

1.2 肺容積傷（volutrauma）：高氣道通氣不僅引起氣壓傷，還可誘發(fā)肺泡和肺微血管的彌漫性損傷，稱之為容積傷。Dreyfuss等[2]發(fā)現(xiàn)高氣道壓（PIP 4.11kPa）大潮氣量（Tidal volumeVT 25～35ml/kg）和低氣道壓（負(fù)壓通氣）大潮氣量(VT 25～35ml/kg)均可使動(dòng)物產(chǎn)生嚴(yán)重滲透性肺水腫，而高氣道壓（PIP 4.11kPa）正常潮氣量(VT 10～15ml/kg)無明顯肺水腫形成.以上實(shí)驗(yàn)啟示機(jī)械通氣產(chǎn)生VILI的直接原因是高PIP所致肺容積過渡增加和肺泡過度擴(kuò)張，而非高氣道壓PIP本身，是容積傷而非氣壓傷。肺容積傷的可能機(jī)制：① 機(jī)械通氣時(shí)高Pplat和(或) 高VT使肺組織過度牽拉（over strech）或因終末小氣道、肺泡隨機(jī)械通氣周期性地開放和關(guān)閉，過度牽拉致肺泡上皮和內(nèi)皮細(xì)胞廣泛的機(jī)械性損傷，電鏡和光鏡下可見類似AL- I病理表現(xiàn):肺間質(zhì)和肺泡彌漫性水腫，伴肺出血、肺不張和肺透明膜形成；②對(duì)肺表面活性物質(zhì)（Punmonary surfactant PS）的影響：大VT使肺泡毛細(xì)血管膜因過度擴(kuò)張而致通透性增高，還可以導(dǎo)致滲入到肺泡腔中的血漿蛋白、紅細(xì)胞碎片，以及中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活化后釋放的磷脂酶等產(chǎn)物均可干擾和破壞PS而使之失活;而且大VT通氣時(shí)，因肺泡表面伸縮幅度過大可致磷脂膜斷裂，從而使PS 中有活性的大聚體(large aggregates LAs) 轉(zhuǎn)化為無活性的小聚體(small aggregates SAs) ；③肺泡毛細(xì)血管應(yīng)力衰竭（stress failure）：機(jī)械通氣時(shí)MV 時(shí)VT 過大，使肺泡過度擴(kuò)張，使毛細(xì)血管靜水壓因擠壓而升高，同時(shí)由于上述PS的異常致肺間質(zhì)負(fù)壓增大，因此毛細(xì)血管跨壁壓急驟升高，破壞氣血屏障，即肺泡毛細(xì)血管應(yīng)力衰竭。

1.3 肺不張傷(atelectrauma):肺不張傷主要是指低容積肺損傷，對(duì)急性肺損傷動(dòng)物行機(jī)械通氣時(shí)，即使無過度充氣，亦可造成原有肺損傷程度的加重，稱謂低容量肺損傷.可能原因是①小氣道的反復(fù)開放和閉陷，使終末肺單位的剪切力(shear stress)明顯增高，導(dǎo)致上皮細(xì)胞損壞;②肺組織病變的不均一性使通氣分布不均，導(dǎo)致正常肺組織的過度通氣，對(duì)臨近不張的肺區(qū)產(chǎn)生很高的牽張力;③由于肺萎陷和肺泡腔內(nèi)液體滲出可導(dǎo)致肺泡內(nèi)氧分壓降低和細(xì)胞的損傷;④肺表面活性物質(zhì)被擠壓排出肺泡腔.因此肺不張亦是誘發(fā)VILI重要原因.

1.4. 肺生物傷[3]（biotrauma）: 上述機(jī)械性因素使血管內(nèi)皮細(xì)胞脫落，為炎性細(xì)胞活化和與基底膜粘附并進(jìn)而進(jìn)入肺內(nèi)創(chuàng)造了機(jī)會(huì)， 由此激發(fā)的炎癥反應(yīng)所致的肺損傷稱為肺生物傷，其表現(xiàn)與內(nèi)毒素誘發(fā)的急性肺損傷有相似之處。它對(duì)VILI 的發(fā)展和最終結(jié)局也產(chǎn)生重要的影響。除了炎性細(xì)胞以外，許多細(xì)胞因子也參與了VILI的形成，Tremblay等[4]在小鼠模型上發(fā)現(xiàn)損傷性通氣（氣量和無呼氣末正壓zero end-expiratory pressure ZEEP）引起小鼠肺組織及支氣管肺泡灌洗液中出現(xiàn)大量促炎細(xì)胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6和MIP等。機(jī)械通氣使呼吸道上皮細(xì)胞和肺泡細(xì)胞受牽拉，肺泡巨噬細(xì)胞活化，從而釋放炎癥前細(xì)胞因子如TNF-α、IL-1β、IL-8 ，始動(dòng)肺部炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞的浸潤和化學(xué)介質(zhì)的產(chǎn)生。Hirani等[5]發(fā)現(xiàn)，在參與ALI和ARDS 發(fā)病的眾多的細(xì)胞因子中，白細(xì)胞介素-8 ( IL-8) 是中性粒細(xì)胞向肺內(nèi)募集最強(qiáng)的趨化因子，它主要由肺成纖維細(xì)胞、II型肺泡上皮細(xì)胞及肝細(xì)胞產(chǎn)生，肺泡巨噬或其他細(xì)胞產(chǎn)生，并受局部組織供氧狀態(tài)調(diào)節(jié)。由于炎癥前細(xì)胞因子的相互作用，肺泡毛細(xì)血管膜的通透性增加以及表面活性物質(zhì)的異常，導(dǎo)致肺水腫的形成[6.7] 。

2. 機(jī)械通氣肺損傷的炎癥反應(yīng)機(jī)制：肺生物學(xué)損傷是近年來倍受關(guān)注的研究熱點(diǎn)，研究發(fā)現(xiàn)不適當(dāng)?shù)臋C(jī)械通氣除可造成氣壓損傷、容積損傷和肺不張損傷等機(jī)械性損傷外，其最后的共同途徑可能是誘發(fā)細(xì)胞和炎癥介質(zhì)介導(dǎo)的肺局部炎癥反應(yīng)，甚至引起損傷。近年來，進(jìn)行機(jī)械信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制研究認(rèn)為機(jī)械刺激可引起細(xì)胞結(jié)構(gòu)形態(tài)和膜通透性的改變，伴有各類酶原的激活和上調(diào)胞內(nèi)炎性因子的產(chǎn)生，甚至細(xì)胞凋亡或死亡，即機(jī)械力轉(zhuǎn)化為生物損傷。

2.1肺生物學(xué)傷的發(fā)生機(jī)制

研究發(fā)現(xiàn)肺上皮細(xì)胞在受到機(jī)械刺激后，可產(chǎn)生大量的趨化因子和細(xì)胞因子并募集中性粒細(xì)胞、單核、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，引發(fā)肺部炎癥反應(yīng)，如白細(xì)胞介素1β( IL-1β) 、IL-8、IL-6、IL-2、干擾素γ( INF-γ) ，單核細(xì)胞趨化蛋白-1 (MCP-1) ，巨噬細(xì)胞炎性蛋白-2 (MIP-2) 、腫瘤壞死因子-α(TNF-α) ，單核粒細(xì)胞集落刺激因子等和核因子-κB (NF-κB) 激活，這種效應(yīng)在合并炎癥時(shí)更強(qiáng)烈[8.9] 。機(jī)械力如何被細(xì)胞感受以及被轉(zhuǎn)化為生物化學(xué)信號(hào)并傳導(dǎo)入細(xì)胞的機(jī)制仍然不十分明確。機(jī)械通氣時(shí)，細(xì)胞可能從表面分子構(gòu)形改變、細(xì)胞膜破壞和張力敏感性陽離子通道三個(gè)方面來感知異常機(jī)械力的刺激并產(chǎn)生炎癥反應(yīng)[10.11.12]。

2.1.1細(xì)胞膜的破壞

肺泡上皮細(xì)胞具有屏障功能和信息傳導(dǎo)等功能，所以維持細(xì)胞膜的完整性對(duì)于細(xì)胞內(nèi)外的信息至關(guān)重要.細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的破壞使內(nèi)皮細(xì)胞屏障功能受損，通透性增加，從而引起肺泡膜破裂.Hinman [13]認(rèn)為機(jī)械通氣時(shí)，過大的潮氣量可以造成肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞胞膜的破壞，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)游離Ca2＋大量外流，細(xì)胞外Ca2＋ 濃度升高，通過細(xì)胞間的單層裂隙可以流入未受損的Ⅱ型上皮細(xì)胞，導(dǎo)致其內(nèi)Ca2＋ 濃度增高，進(jìn)而激活蛋白激酶Cprotein kinase C PKC) ，最終激活c-fos。通過c-fos 途徑引發(fā)肺內(nèi)炎癥反應(yīng)， 引起肺損傷。

2.1.2張力敏感性陽離子通道

離子通道開放是細(xì)胞對(duì)機(jī)械刺激的最早反應(yīng)之一，陽離子通道的激活在肺損傷生物學(xué)機(jī)制中起到重要作用。Parker 等[14]在研究高氣道壓損傷后所致血管通透性增加時(shí)發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用非選擇性張力敏感性陽離子通道阻滯劑釓可阻斷胞膜上陽離子通道，導(dǎo)致微血管通透性降低。由此可知機(jī)械牽張導(dǎo)致陽離子通道開放，鈣離子內(nèi)流增加，細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度升高致使血管通透性升高， 可進(jìn)一步導(dǎo)致肺水腫。Liu 等[15]的研究發(fā)現(xiàn)， 周期間歇性牽張?zhí)ナ蠓渭?xì)胞， 可通過張力敏感性陽離子通道誘導(dǎo)快速Ca2＋內(nèi)流。Ca2＋是參與調(diào)節(jié)機(jī)械牽張誘導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中最重要的分子之一，它作為第二信使進(jìn)一步激活細(xì)胞內(nèi)激活傳導(dǎo)，從而促使炎癥介質(zhì)基因大量表達(dá)和合成，導(dǎo)致肺的嚴(yán)重性損傷.

2.2機(jī)械牽拉對(duì)肺表面活性物質(zhì)( PS)的影響

肺泡表面活性物質(zhì)(pulmonary surfactant ， PS)是肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生的磷脂蛋白復(fù)合物，還具有改善氧和、降低肺泡表面張力、防止肺水腫等重要生理功能，此外PS還能抑制免疫反應(yīng)細(xì)胞功能，減少細(xì)胞因子釋放和中性粒細(xì)胞的呼吸爆發(fā)，抑制增殖反應(yīng)等抗炎作用。

對(duì)健康犬或兔行28～32 cm H2O吸氣峰壓的機(jī)械通氣1～2 h[16] ，或?qū)w外游離大鼠肺行潮氣量為40ml/kg的機(jī)械通氣30 min 后[17] 即可出現(xiàn)肺順應(yīng)性降低，同時(shí)測(cè)得肺灌洗液的表面張力升高。近年來研究發(fā)現(xiàn)機(jī)械通氣，特別是高吸氣峰壓(PIP) 和大潮氣量的通氣模式對(duì)PS 的數(shù)量和質(zhì)量都有不同程度影響，是引起VILI 的主要原因之一。其機(jī)理可能是:大潮氣量通氣時(shí)，因肺泡表面伸縮幅度過大可致磷脂膜斷裂，從而使PS 中有活性的大聚體(LA) 轉(zhuǎn)化為無活性的小聚體(SA) [18.19] ;高吸氣峰壓和大潮氣量T 雖可促使Ⅱ型肺泡上皮釋放PS ，但由于呼氣末肺泡表面積相對(duì)縮小，使PS 隨呼吸不斷被擠出肺泡腔而丟失。且高吸氣峰壓導(dǎo)致潮氣量增加和肺組織擴(kuò)張，使肺毛細(xì)血管和上皮通透性增加，血液中的蛋白和細(xì)胞進(jìn)入肺間質(zhì)和肺泡腔；血漿蛋白、紅細(xì)胞膜碎片和中性粒細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞活化后釋放磷酸酶均可使PS 失活。

關(guān)于機(jī)械牽拉導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)基因表達(dá)的改變的機(jī)制十分復(fù)雜，這可能通過機(jī)械傳導(dǎo)(mechanotrans duction)機(jī)制而激活基因轉(zhuǎn)錄表達(dá)，細(xì)胞內(nèi)Ca2＋、蛋白激酶C（PKC）、有絲分裂源激活蛋白激酶（MAPK）家族、信號(hào)調(diào)節(jié)蛋白激酶（ERKs）、轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子AP-1和核因子NF-Kbdeng 多種成分參與這一過程，所以在大潮氣量機(jī)械通氣時(shí)亦可通過相似的機(jī)制激活多種細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，造成肺臟局部炎癥反應(yīng)，這些研究為機(jī)械通氣導(dǎo)致肺損傷的“炎癥損傷”學(xué)說提供了有力依據(jù).

篇5

全職法師的同人小說有全職獵人，全職刺客，全職騎士，全職牧師，全職術(shù)士，全職德魯伊，全職戰(zhàn)士等。

同人小說，指的是利用原有的漫畫、動(dòng)畫、小說、影視作品中的人物角色、故事情節(jié)或背景設(shè)定等元素進(jìn)行的二次創(chuàng)作小說。同人小說一般是以網(wǎng)絡(luò)小說為載體，近年來，伴隨體育人物、娛樂人物、政治人物等社會(huì)人物的高密集度曝光，同人小說當(dāng)中的真人同人小說也逐漸興起。但是現(xiàn)在一般的同人文化圈并不接受真人同人小說，同人小說圈內(nèi)主流意見是涉及真實(shí)人物的同人小說不應(yīng)該歸類到同人小說中。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇6

【關(guān)鍵詞】小學(xué)童話；有效方法

一、童話是什么

童話是什么？《辭海》中解釋說：是兒童文學(xué)的一種。通過豐富的想象、幻想和夸張來塑造形象、反映生活，對(duì)兒童進(jìn)行思想教育。一般故事情節(jié)神奇曲折，生動(dòng)淺顯，對(duì)自然物往往作擬人化的描寫，能適應(yīng)兒童的接受能力。

童話符合兒童好奇、好新、富于幻想的心理，對(duì)孩子充滿誘惑。從表現(xiàn)方法來看，童話大致分為超人體童話、擬人體童話和常人體童話三種。但這三者并非截然分開的，有時(shí)互有聯(lián)系。從表現(xiàn)題材上看，童話又分為科學(xué)童話（又稱“知識(shí)童話”）和文學(xué)童話（又稱“品德童話”）。總的來說，童話具有以下特點(diǎn)：

（1）情節(jié)要來源于生活，要完整、新奇、有趣，要有起因、經(jīng)過、結(jié)果。但是情節(jié)可以離奇，作者要充分發(fā)揮自己的想象力，沖破時(shí)間、空間的限制和生活常規(guī)的制約，深入到別人不敢想、想不到的領(lǐng)域，給人以耳目一新的真實(shí)自然的感覺。比如《猴子樂樂送太陽》、《太陽罷工》、《新病菌肆虐記》、《正字國和錯(cuò)字國》、《海洋審判會(huì)》。

（2）每篇童話都要有一個(gè)鮮明的主題，童話的中心主要是歌頌真善美，反對(duì)假丑惡。同時(shí)，語言要美，要融入感情。如《大象稱王》、《彩虹禮貌了》。另外，有一部分童話是通過故事的情節(jié)來闡述科學(xué)知識(shí)的。

（3）童話要有生動(dòng)的角色形象。童話中的角色大部分都是動(dòng)物、植物或生活中的各種用品，在故事中它們可以不受時(shí)空和地域的限制，但要注意設(shè)計(jì)的角色性格要有個(gè)性，要能體現(xiàn)“物”本身的真實(shí)性，這樣才能讓讀者感到真實(shí)、親切。如寫?yīng){子，可以表現(xiàn)它的兇猛、威武；寫狼，可以體現(xiàn)它的兇殘、貪婪；寫狐貍，則反應(yīng)它的狡猾、假裝善良；寫老鼠，可以突出它的膽小怕事而又機(jī)敏的特點(diǎn)。

童話一般用第三人稱，有時(shí)在情節(jié)中“我”或人類也參與。

（4）童話創(chuàng)作一般運(yùn)用夸張、想象、幻想、比喻、擬人等形象化表現(xiàn)手法，造成濃烈的幻想氛圍以及超越時(shí)空制約，亦虛亦實(shí)，似幻猶真的境界。

二、童話寫作教學(xué)的難點(diǎn)和解決策略

1.難點(diǎn)一：情節(jié)不新奇

解決策略：應(yīng)該使用優(yōu)秀童話范文來引路，啟發(fā)學(xué)生編寫出曲折的故事情節(jié)。分析現(xiàn)行小學(xué)中低年級(jí)的語文教材，課文所選用的童話情節(jié)大致有兩類，一類是：故事情節(jié)相似發(fā)展法，如下列童話的提綱就體現(xiàn)了這一點(diǎn)：

題目：《小壁虎借尾巴》

中心：說明了壁虎尾巴會(huì)再生和動(dòng)物的尾巴作用都很巨大的知識(shí)。

（1）小壁虎被一條蛇咬斷了尾巴。

（2）小壁虎想去借一條尾巴。

（3）小壁虎向小魚姐姐借尾巴，沒有成功。

（4）小壁虎向黃牛伯伯借尾巴，沒有成功。

（5）小壁虎向燕子阿姨借尾巴，沒有成功。

（6）小壁虎發(fā)現(xiàn)自己又長出一條新尾巴。

題目：《月亮姑娘做衣裳》

中心：說明了關(guān)于月亮變化的科學(xué)知識(shí)。

（1）寫月亮姑娘冷了，想找裁縫師傅做件衣裳。

（2）第一次，裁縫師傅給她做的衣裳太小，穿在身上連扣子也扣不上。

（3）裁縫師傅又做了一件，可是月亮姑娘連套也套不進(jìn)去。

（4）裁縫師傅又做了一件，月亮姑娘還是穿不進(jìn)去。

（5）寫月亮姑娘每天都在變。

另一類是：逐步解決困難法，如下列童話的提綱就體現(xiàn)了這一點(diǎn)：

題目：《征友啟事》

中心：說明了對(duì)朋友的要求不能太多，多替別人著想，就一定能交到更多的朋友的道理。

（1）小牛想找個(gè)朋友。

（2）因?yàn)橐筇撸∨Ｒ粋€(gè)朋友也沒找到。

（3）小牛跑到老牛那兒去訴苦。老牛教了他一個(gè)辦法。

（4）小牛提出很低的要求，又貼出一張《征友啟事》。

（5）很快，小牛就有了許多朋友。

題目：《小貓刮胡子》

中心：說明“不能見到什么學(xué)什么，要從自己的實(shí)際情況出發(fā)”的道理。

（1）小花貓看到主人在刮胡子，就也把胡子刮得干干凈凈。

（2）小花貓追捕老鼠，撞得鼻青臉腫。

（3）貓媽媽看見了，耐心地對(duì)小花貓講胡子的作用。

（4）從那以后，小花貓?jiān)僖膊还魏恿恕?/p>

分析語文教材，我們總結(jié)出兩種寫童話的情節(jié)構(gòu)思格式：①故事情節(jié)相似發(fā)展的童話結(jié)構(gòu)：介紹主人公及相關(guān)生活環(huán)境等內(nèi)容――類似情節(jié)一――類似情節(jié)二――類似情節(jié)三――寫出故事的結(jié)果，點(diǎn)明中心。②逐步解決困難的童話結(jié)構(gòu)：介紹主人公及相關(guān)生活環(huán)境等內(nèi)容――遇到困難――試想辦法――嘗試解決――寫出故事的結(jié)果，點(diǎn)明中心。③按喜――厭――喜的感情變化順序來設(shè)計(jì)情節(jié)。④按不良習(xí)慣――受到教訓(xùn)――知錯(cuò)就改的過程來設(shè)計(jì)情節(jié)。總的來說，童話中的種種幻想，都根植于現(xiàn)實(shí)，是生活的一種折光。

當(dāng)然，還有特殊的童話情節(jié)格式：①綜觀動(dòng)植物世界的“物”的特點(diǎn)，寫出推理原因類的童話，如《松鼠的尾巴為什么這么大》、《大象的鼻子為什么這么長》、《熊貓的身上為什么只有黑白色》。②歇后語編寫童話，如《屎殼郎騰空――充戰(zhàn)斗機(jī)》。③看圖寫童話。④童話續(xù)編。⑤童話新編。

另外，為了使童話的故事情節(jié)更加引人，還要注意主人公地選用，常用的方法有：①讓同類的“物”跨越時(shí)空一起“聚會(huì)”。我們會(huì)在短短的幾秒鐘內(nèi)讓古今中外的“物”或“人”相聚，讓他們的理論對(duì)接碰撞，從而產(chǎn)生新的“裂變”。如：《文具演講賽》、《豆奶奶過生日》、《筆奶奶過生日》、《飲料大聚會(huì)》、《鐘表、手表和手機(jī)》……②讓科學(xué)生活中“水火不相容的物”在同一地點(diǎn)對(duì)比碰觸，從而發(fā)生新的故事情節(jié)。

筆者認(rèn)為，童話作文教學(xué)中的主要難點(diǎn)不是寫不生動(dòng)，而是學(xué)生不會(huì)設(shè)計(jì)出新穎的故事情節(jié)，筆者在童話作文教學(xué)中十分重視這一環(huán)節(jié)，因此收到了較好的教學(xué)效果。

2.難點(diǎn)二：中心不深刻

解決策略：一種方法是童話創(chuàng)作前可以讓學(xué)生填空準(zhǔn)備構(gòu)思。如我最喜歡的物是，讓它做我印象最深的事是；要告誡人們的一個(gè)道理或知識(shí)是。待構(gòu)思成骨架后再順暢行文。另一種方法是教師先擬定中心：如感恩、勇敢、知錯(cuò)就改……學(xué)生再依據(jù)自己喜歡的道理設(shè)計(jì)相應(yīng)的情節(jié)。

在寫童話作文時(shí)，要注意圍繞這個(gè)“中心”發(fā)展情節(jié)，并在結(jié)尾揭示、強(qiáng)調(diào)這一“中心”。

3.難點(diǎn)三：表達(dá)不生動(dòng)，內(nèi)容不豐富，造成童話作文過于簡(jiǎn)短

解決策略：童話即生活，可以把生活中有意義的新奇的事作為童話模型，當(dāng)然要把主人公由“人”換成“物”，注意寫出體現(xiàn)“物”特點(diǎn)的做、看、聽、說、想。具體的方法如下：①結(jié)合生活，結(jié)合主人公――“物”的特點(diǎn)，把生活中人類可能有的言、行、心理活動(dòng)、生活環(huán)境等寫進(jìn)童話故事中。②注意情節(jié)的曲折生動(dòng)，如主人公之間的對(duì)話可以產(chǎn)生兩組以上，寫主人公的語言時(shí)要寫好動(dòng)作、神態(tài)等提示語，用好生動(dòng)形象的比喻句等。

4.難點(diǎn)四：表達(dá)不清楚

篇7

一、材料與方法

1.1研究對(duì)象

選取2011年8月-2012年8月于我院自愿采取IUD避孕者為研究對(duì)象。年齡在20-42歲，孕次0-5次，既往置IUD次數(shù)0-3次，身體健康，月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，經(jīng)婦科檢查正常，白帶常規(guī)正常，于經(jīng)后3-7天內(nèi)無，自然分娩后3個(gè)月，子宮恢復(fù)正常；剖宮產(chǎn)后半年放置；自然流產(chǎn)于轉(zhuǎn)經(jīng)后放置；藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后；哺乳期放置應(yīng)先排除早孕，嚴(yán)格根據(jù)宮腔大小選擇IUD的大小。

1.2服藥方法

兩組均于放置IUD后即開始服藥：A組口服維生素E膠丸100，一日一次，維生素C片200，一日三次，連服5天，以后每次月經(jīng)來潮第一天開始服用，共服3個(gè)月；B組口服云南白藥0.5g，一日三次，每于月經(jīng)來潮第三天開始服用，連服5天，共服3個(gè)月，并于置IUD后1、3、6、12月進(jìn)行隨防。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

月經(jīng)量較置IUD前增加1倍或以上為月經(jīng)增多；月經(jīng)期較前延長>7天；月經(jīng)期間出現(xiàn)少量出血為不規(guī)則子宮出血。

二、結(jié)果

兩種方法治療后的療效比較

三、討論

帶IUD異常出血易發(fā)生于置IUD半年以內(nèi)，術(shù)后第1-2個(gè)月尤為顯著，其原因可能①感染存在；②手術(shù)損傷或IUD質(zhì)量欠佳引起損傷；③IUD影響了子宮內(nèi)膜受壓損傷所致組織損傷出血；④IUD刺激子宮內(nèi)纖維蛋白溶解活性增強(qiáng)，使局部血管通透性增加而易引起出血。

A組中所用的維生素E膠丸是一種抗氧化劑，能清除自由基，保護(hù)細(xì)胞膜和細(xì)胞器的穩(wěn)定性，對(duì)防止受壓子宮內(nèi)膜組織再灌注性損傷引起重要作用。此外，維生素E還參與酶的代謝，促進(jìn)血紅蛋白的合成，延長紅細(xì)胞的半衰期，提高血紅蛋白的濃度，從而改善末梢循環(huán)和營養(yǎng)局部的子宮內(nèi)膜，使受損的子宮內(nèi)膜加速修復(fù)；維生素C也是一種抗氧化劑，可促進(jìn)傷口創(chuàng)面的愈合，同時(shí)還可以協(xié)助加強(qiáng)維生素E的抗氧化作用。

而云南白藥具有止血、抗炎、抑菌、興奮子宮，增強(qiáng)免疫的功能。

本文采用上述兩種方法比較，有效率經(jīng)Ⅹ2檢驗(yàn)，無顯著性差異（P70.05），均是本癥的有效方法。根據(jù)隨訪觀察，A組的遠(yuǎn)期療效較好，它加速子宮內(nèi)膜的修復(fù)，從而減少、放置IUD后易發(fā)生的出血。此方法簡(jiǎn)便，且無毒副作用，易被患者接受。

參考文獻(xiàn)：

1、樂杰主編 婦產(chǎn)科學(xué)〔M〕.北京 人民衛(wèi)生出版社 2008：365-366

2、樂杰主編 婦產(chǎn)科學(xué)〔M〕.北京 人民衛(wèi)生出版社

篇8

在治療腹瀉時(shí)，及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體喪失的水分和電解質(zhì)非常重要。醫(yī)生通常會(huì)采用靜脈滴注生理鹽水、葡萄糖鹽水、乳酸鈉林格氏液等液體來進(jìn)行補(bǔ)液。但這需要一定的設(shè)備和能進(jìn)行小兒靜脈穿刺術(shù)的醫(yī)務(wù)人員。而有些地方的基層醫(yī)療單位，則無法做到這些。基于這種情況，世界衛(wèi)生組織為全球腹瀉患兒開了一張大處方：用口服補(bǔ)液鹽（ORS）治療因腹瀉引起的脫水和電解質(zhì)紊亂。

使用口服補(bǔ)液鹽是一種簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)、有效的方法。它最大的優(yōu)點(diǎn)是可免去患兒將受到的靜脈穿刺之苦，不需住院，并能節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

口服補(bǔ)液鹽中的主要成分有氯化鈉、碳酸氫鈉、氯化鉀、無水葡萄糖等。

那么，哪些腹瀉患兒適合服用口服補(bǔ)液鹽呢？

各種腹瀉所引起的輕、中度脫水的患兒均可通過服用口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液。所說的輕度脫水是指患兒雖有脫水表現(xiàn)但狀態(tài)較好，啼哭有淚，小便正常；中度脫水是指患兒脫水后狀態(tài)稍差，有煩躁、口渴，啼哭時(shí)淚少，小便次數(shù)減少等癥狀。

口服補(bǔ)液鹽一般都是小包裝的粉劑，使用時(shí)需分次沖服，現(xiàn)用現(xiàn)配。每一小包內(nèi)的粉劑可分為5―10份，每次用溫開水沖成50―100毫升的液體服用。配好的液體中不宜加糖、奶、果汁等，也不能將液體加熱。

給患兒使用口服補(bǔ)液鹽的劑量應(yīng)這樣計(jì)算：輕度脫水的患兒，可按每公斤體重補(bǔ)充50毫升計(jì)算；中度脫水的患兒，可按每公斤體重補(bǔ)充80―100毫升計(jì)算。給孩子喂服口服補(bǔ)液鹽時(shí)，可按前面所談的小劑量多次進(jìn)行。如果患兒的腹瀉一旦停止，脫水的癥狀一旦消失，就應(yīng)立即停服補(bǔ)液鹽。因?yàn)檠a(bǔ)液鹽中電解質(zhì)的含量較高，補(bǔ)多時(shí)也會(huì)出現(xiàn)副作用。

只要口服補(bǔ)液鹽服用適當(dāng)，多數(shù)患兒的腹瀉不用抗生素也可治愈。此法也同樣適用于成年人腹瀉。

口服補(bǔ)液鹽也可以自己制作。現(xiàn)介紹兩種制作方法：

篇9

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)證候；腎病綜合征；原發(fā)性；血塞通滴丸

[中圖分類號(hào)] R692 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）02（b）-0115-02

目前，腎病綜合征為臨床的常見病，并且常伴隨高脂血癥與血液黏度的增高。同時(shí)，藥物治療卻仍然是應(yīng)用皮質(zhì)激素，而血塞通滴丸不僅能夠擴(kuò)張血管，并且具有降低患者血黏度的作用[1-2]。因此，本文對(duì)2008年10月～2011年10月于本科治療的120例原發(fā)性腎病綜合征患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在觀察血塞通滴丸對(duì)原發(fā)性的腎病綜合征患者治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2008年10月～2011年10月于本科治療的120例原發(fā)性腎病綜合征患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。觀察組中，男性36例，女性24例，平均年齡為（45.5±3.5）歲。對(duì)照組中，男性34例，女性26例，平均年齡為（46.1±2.6）歲。兩組患者性別、年齡、治療前的尿蛋白、血清清蛋白和腎功能等比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者均予以潑尼松片治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上再加用血塞通滴丸（5 mg，300丸每盒，口服每次100 mg，1 d 3次，昆明制藥集團(tuán)金泰得藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）治療，8周為1個(gè)療程。對(duì)兩組治療后的臨床療效以及血生化指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者治療前后均抽外周靜脈血，收集尿樣，送實(shí)驗(yàn)室檢查患者總膽固醇（GHOL）、三酰甘油（TG）、肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）、總蛋白（TP）、血清清蛋白（ALB）、24 h尿蛋白（24hUPQ）指標(biāo)變化情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 西醫(yī)療效 完全緩解：經(jīng)多次對(duì)蛋白尿進(jìn)行測(cè)定均為陰性，并且尿蛋白定量每24小時(shí)在0.2 g以下，其血清清蛋白也正常，或者接近正常，在35 g/L以上，其腎功能正常，并且腎病綜合征的表現(xiàn)均不存在；顯著緩解：經(jīng)多次對(duì)尿蛋白定進(jìn)行測(cè)，其定量每24小時(shí)低于1 g，并且血清清蛋白也能夠顯著改善，其腎功能也達(dá)到正常，或者接近于正常；部分緩解：經(jīng)多次對(duì)尿蛋白進(jìn)行測(cè)定，能夠減輕，其尿蛋白定量每24小時(shí)低于3 g，并且血清清蛋白也有所改善，其腎功能也有所好轉(zhuǎn)；無效：患者尿蛋白與血清蛋白同治療前相較，均無改變，而腎病綜合征的臨床表現(xiàn)也均未消除，其腎功能也未見好轉(zhuǎn)。

1.4.2 中醫(yī)療效 臨床痊愈：經(jīng)治療后患者癥狀消失；顯效：經(jīng)治療后患者癥狀的輕重分級(jí)能夠下降2級(jí)，從重度轉(zhuǎn)為輕度；有效：經(jīng)治療后患者癥狀的輕重分級(jí)能夠下降1級(jí)，可從重度轉(zhuǎn)為中度，也可從中度轉(zhuǎn)為輕度；無效：患者較治療前沒有任何變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS 17.0（服務(wù)及產(chǎn)品其統(tǒng)計(jì)學(xué)的解決方案）對(duì)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)及處理，其中數(shù)據(jù)用x±s表示，同時(shí)選擇t檢驗(yàn)來進(jìn)行計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)，再將χ2檢驗(yàn)用作計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)，而于兩組間實(shí)施相互對(duì)比則選擇q檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組西醫(yī)療效比較

觀察組中，12例完全緩解，22例顯著緩解，18例部分緩解，8例無效，總有效率為86.67%；對(duì)照組中，6例完全緩解，10例顯著緩解，20例部分緩解，24例無效，總有效率為60.0%；兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.2 兩組中醫(yī)療效比較

觀察組中，24例臨床痊愈，18例顯效，12例為有效，6例無效，總有效率為90.0%；對(duì)照組中，12例臨床痊愈，14例顯效，12例有效，22例無效，總有效率為63.3%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.3 兩組治療前的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較

治療前兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。治療后與治療前相較，各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)顯著改善（P < 0.01），且觀察組治療后其各指標(biāo)的改善幅度優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.01）。詳見表1。

3 討論

在臨床上，腎病綜合征系由多種病因所導(dǎo)致的一組綜合征，以大量的蛋白尿與低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為主要表現(xiàn)[3-4]。腎小球?qū)η宓鞍椎耐ㄍ感栽黾樱罅康鞍纂S尿液排出，而肝臟合成蛋白又不足以代償?shù)鞍讈G失時(shí)，患者出現(xiàn)低蛋白血癥，同時(shí)出現(xiàn)水腫；此外，腎病綜合征患者血液呈高凝狀態(tài)的病理改變，能夠加快其腎臟的纖維化進(jìn)程，并使其腎功能呈加速惡化表現(xiàn)，最終出現(xiàn)腎衰竭[5-6]。目前，腎病綜合征的治療主要以免疫抑制劑治療為主，對(duì)癥治療、中藥治療為輔。

本文觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予血塞通輔助治療，血塞通主要成分為三七總皂苷，不僅能夠活血祛瘀，而且能夠通脈活絡(luò)，并對(duì)血小板的聚集有抑制作用，同時(shí)能夠明顯改善患者高凝的狀態(tài)，改善微循環(huán)促進(jìn)水腫消退，此外還可以降低患者總膽固醇、三酰甘油含量，進(jìn)而改善血脂血壓[7]。本文觀察組患者治療總有效率均明顯高于對(duì)照組，且患者血脂、肌酐、尿素氮及血、尿蛋白等改善均優(yōu)于對(duì)照組，證明其在腎病綜合征中確實(shí)有較好的輔助治療作用。

綜上所述，筆者認(rèn)為血塞通滴丸輔助治療原發(fā)性腎病綜合征有效率高，血脂及血、尿蛋白改善明顯，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 石永兵，沈華英. 黃葵滴丸聯(lián)合貝那普利治療膜性腎病非腎病水平蛋白尿的療效觀察[J]. 中華腎臟病雜志，2011，27（3）：226.

[3] 馮愛橋，余俊玲，李濤，等. 黃芪當(dāng)歸合劑治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床研究[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z2）：427.

[4] 吉強(qiáng)，濮紅梅，于文藝，等. 丹紅注射液聯(lián)合常規(guī)療法治療原發(fā)性腎病綜合征63例臨床研究[J]. 江蘇中醫(yī)藥，2011，43（7）：29-30.

[5] 徐鵬，張驊，陳星華，等. 潑尼松聯(lián)合阿法骨化醇治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床觀察[J]. 疑難病雜志，2011，10（6）：426-428.

[6] 陳衛(wèi)東. 腎病綜合征并發(fā)特發(fā)性急性腎功能衰竭治療分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（3）：87-89.

篇10

內(nèi)容摘要：本文根據(jù)廣東省2000～2009年的統(tǒng)計(jì)資料，運(yùn)用主成分分析法計(jì)算廣東省人口、資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)各子系統(tǒng)的綜合發(fā)展指數(shù)，再采用模糊數(shù)學(xué)隸屬度函數(shù)中的分布密度函數(shù)構(gòu)建協(xié)調(diào)度計(jì)算公式，并求出基于經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的廣東復(fù)合系統(tǒng)的協(xié)調(diào)指數(shù)。最后根據(jù)系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù)的動(dòng)態(tài)分析，其結(jié)果呈現(xiàn)“U”型，即“優(yōu)質(zhì)協(xié)調(diào)-協(xié)調(diào)-優(yōu)質(zhì)協(xié)調(diào)”。

關(guān)鍵詞：協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù) 復(fù)合系統(tǒng) 經(jīng)濟(jì)系統(tǒng) 主成分分析

當(dāng)前，廣東省正全力貫徹落實(shí)《珠江三角洲地區(qū)改革發(fā)展規(guī)劃綱要》，正式提出“雙轉(zhuǎn)移”戰(zhàn)略，著力推進(jìn)珠三角地區(qū)相關(guān)產(chǎn)業(yè)加快向粵東西北地區(qū)轉(zhuǎn)移，推進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力向城市和第二、第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，提升珠三角核心競(jìng)爭(zhēng)力、帶動(dòng)粵東西北地區(qū)發(fā)展。因此，本文以經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)為中心，深入分析和全面評(píng)價(jià)廣東經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)與人口系統(tǒng)、資源系統(tǒng)、環(huán)境系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，這對(duì)于加速廣東可持續(xù)發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的宏偉目標(biāo)具有重大的戰(zhàn)略意義。

綜合發(fā)展指數(shù)評(píng)價(jià)模型與方法

（一）評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

廣東省人口、資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展是一個(gè)諸多因素相互作用的過程，具有非線性、動(dòng)態(tài)性等特點(diǎn)。為全面真實(shí)地反映廣東省系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展?fàn)顩r，評(píng)價(jià)指標(biāo)的選取必須具備相當(dāng)?shù)耐陚湫院涂尚行浴榇吮疚膮⒖糘mer（2008）所構(gòu)建的可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)體系，針對(duì)廣東省自身發(fā)展的基礎(chǔ)和環(huán)境特點(diǎn)，以《廣東統(tǒng)計(jì)年鑒》等文獻(xiàn)資料為數(shù)據(jù)來源，搜集2000-2009年廣東省人口、資源、環(huán)境與經(jīng)濟(jì)4個(gè)子系統(tǒng)的原始數(shù)據(jù)，構(gòu)建指標(biāo)體系列于表1。

（二）評(píng)價(jià)模型

由于復(fù)合系統(tǒng)涉及較多指標(biāo)數(shù)量，本文評(píng)價(jià)各子系統(tǒng)的綜合發(fā)展指數(shù)的過程中，運(yùn)用SPSS軟件的主成分分析法對(duì)多維變量進(jìn)行降維，使降維后的變量能反映原變量絕大部分的信息，盡可能減少重疊信息的不良影響，克服變量之間的多重相關(guān)性。

首先對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，以避免量綱差異所產(chǎn)生的影響；構(gòu)造相關(guān)系數(shù)矩陣；計(jì)算相關(guān)系數(shù)矩陣R的特征值和特征向量；計(jì)算主成分；計(jì)算復(fù)合系統(tǒng)各個(gè)子系統(tǒng)的綜合發(fā)展指數(shù)。本文將人口子系統(tǒng)、資源子系統(tǒng)、環(huán)境子系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)子系統(tǒng)的綜合發(fā)展指數(shù)分別記為：Fp，F(xiàn)r，F(xiàn)ev，F(xiàn)ec。本文利用SPSS16.0軟件，運(yùn)用主成分分析法，根據(jù)上述公式分別計(jì)算廣東省人口、資源、環(huán)境與經(jīng)濟(jì)子系統(tǒng)的綜合發(fā)展指數(shù)（如表2），該指數(shù)可以代表各子系統(tǒng)的綜合發(fā)展水平。

以經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)為中心的協(xié)調(diào)指數(shù)

由于復(fù)合系統(tǒng)包含人口、資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)4個(gè)子系統(tǒng)，因此，可持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)協(xié)調(diào)函數(shù)既包括描述一個(gè)子系統(tǒng)對(duì)某一個(gè)子系統(tǒng)的狀態(tài)協(xié)調(diào)函數(shù)，也包括各個(gè)子系統(tǒng)之間的狀態(tài)協(xié)調(diào)函數(shù)。根據(jù)模糊數(shù)學(xué)建模方法，借用隸屬度函數(shù)中的分布密度函數(shù)對(duì)協(xié)調(diào)度進(jìn)行描述：

描述兩個(gè)系統(tǒng)之間相互協(xié)調(diào)發(fā)展?fàn)顩r的狀態(tài)協(xié)調(diào)函數(shù)U( i , j ) ：

其中，，式中：U( i , j )表示i系統(tǒng)與j系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù)；u( i / j )表示i系統(tǒng)對(duì)j系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù)；u( j / i )表示i系統(tǒng)對(duì)j系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù)；x表示i系統(tǒng)綜合發(fā)展指數(shù)；x′表示j系統(tǒng)對(duì)i系統(tǒng)要求的綜合發(fā)展協(xié)調(diào)值，通過對(duì)i系統(tǒng)和j系統(tǒng)的綜合發(fā)展指數(shù)進(jìn)行線性回歸，得到關(guān)于j系統(tǒng)的擬合值；u2表示i系統(tǒng)綜合發(fā)展指數(shù)的均方差。

上式表明，u( i / j )和u( j / i )的值越接近，i系統(tǒng)與j系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù)U( i, j )就越大，說明兩系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)發(fā)展程度越高；反之，u( i / j )和u( j / i )相差越大，說明兩系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)發(fā)展程度越低。特別地，當(dāng)u( i / j )和u( j / i )相等時(shí)，U( i, j )=1，說明兩系統(tǒng)完全協(xié)調(diào)。

描述三系統(tǒng)之間相互協(xié)調(diào)發(fā)展?fàn)顩r的狀態(tài)協(xié)調(diào)函數(shù)U( i, j,k ) ：

，式中：U( i, j,k )表示i系統(tǒng)、j系統(tǒng)和k系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù)；u( i / j,k )表示i系統(tǒng)對(duì)j系統(tǒng)和k系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù)。

整個(gè)復(fù)合系統(tǒng)之間相互協(xié)調(diào)發(fā)展?fàn)顩r的狀態(tài)協(xié)調(diào)函數(shù)U( i, j,m,n )。

式中：U( i, j,m,n )表示i系統(tǒng)、j系統(tǒng)、m系統(tǒng)和n系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù)。

廣東經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)為中心的協(xié)調(diào)指數(shù)研究

通過對(duì)表2中各個(gè)系統(tǒng)的綜合發(fā)展指數(shù)建立協(xié)調(diào)發(fā)展模型，再利用公式計(jì)算基于經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的兩系統(tǒng)、三系統(tǒng)、四系統(tǒng)(整個(gè)復(fù)合系統(tǒng))的協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù)，見表4、5、6。協(xié)調(diào)度等級(jí)劃分如表3所示。

從表4可以看出：在2000～2009年間，經(jīng)濟(jì)與人口系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù)較高，均為優(yōu)質(zhì)協(xié)調(diào)，這主要是由于兩者的綜合發(fā)展指數(shù)均呈現(xiàn)平穩(wěn)發(fā)展趨勢(shì)；資源系統(tǒng)在2000～2009年間，發(fā)生較大變化，在2000～2005年呈現(xiàn)平穩(wěn)的增長趨勢(shì)，然而在2006年大幅降低，此后又呈平穩(wěn)增長趨勢(shì)，導(dǎo)致了資源子系統(tǒng)綜合發(fā)展指數(shù)曲線中奇異點(diǎn)的出現(xiàn)，同時(shí)也直接導(dǎo)致了“經(jīng)濟(jì)-資源”系統(tǒng)協(xié)調(diào)指數(shù)較低，僅2003年和2006年為優(yōu)質(zhì)協(xié)調(diào)，并且波動(dòng)很大，且在2004年和2007年改變平穩(wěn)趨勢(shì)，轉(zhuǎn)而下降；環(huán)境系統(tǒng)在2000～2009年間呈現(xiàn)平穩(wěn)的發(fā)展態(tài)勢(shì)，與經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)綜合發(fā)展指數(shù)趨勢(shì)基本一致，因而兩者協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù)較高，均為優(yōu)質(zhì)協(xié)調(diào)。

從表5可以看出，在2000～2009年間，“經(jīng)濟(jì)-人口-環(huán)境”協(xié)調(diào)得很好，基本保持在優(yōu)質(zhì)協(xié)調(diào)水平，這主要得益于廣東經(jīng)濟(jì)、人口和環(huán)境的綜合發(fā)展水平按時(shí)間序列基本呈現(xiàn)比較一致的上升趨勢(shì)。然而在此期間，資源系統(tǒng)的發(fā)展過程發(fā)生了較大波動(dòng)，這也直接導(dǎo)致了“經(jīng)濟(jì)-人口-資源”和“經(jīng)濟(jì)-資源-環(huán)境”系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù)曲線出現(xiàn)奇異值,自然也就影響了它們的協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù)。

從表6可以得出，2000 ～2009年間廣東省人口、資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的平均協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù)為0.946，整體上屬于協(xié)調(diào)狀態(tài)。然而，也存在較大波動(dòng)， 2004年和2007年協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù)相對(duì)較低，改變了總體上的優(yōu)質(zhì)協(xié)調(diào)水平，這是受“經(jīng)濟(jì)-人口-資源”和“經(jīng)濟(jì)-資源-環(huán)境”協(xié)調(diào)性的直接影響的結(jié)果，同時(shí)也是間接受資源系統(tǒng)綜合發(fā)展水平波動(dòng)影響的結(jié)果。基于經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的廣東省人口、資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)復(fù)合系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展?fàn)顩r，總體都呈現(xiàn)出“U”型特征，即“優(yōu)質(zhì)協(xié)調(diào)-協(xié)調(diào)-優(yōu)質(zhì)協(xié)調(diào)”。在整個(gè)復(fù)合系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展過程中，人口、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境系統(tǒng)相對(duì)比較穩(wěn)定，出現(xiàn)“U”型特征，主要是受資源系統(tǒng)的影響。協(xié)調(diào)性較差的年份均與資源系統(tǒng)密切相關(guān)，這和廣東省資源子系統(tǒng)的綜合發(fā)展指數(shù)較低的事實(shí)相吻合。雖然總體來說，廣東省人口、資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)復(fù)合系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展?fàn)顩r還是可以的，整體處于優(yōu)良的協(xié)調(diào)狀況。但是，為了能夠使廣東省人口、資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)復(fù)合系統(tǒng)更加協(xié)調(diào)，我們還必須更加注重資源的利用和環(huán)境的保護(hù)。

結(jié)論與建議

綜上分析可知，廣東省人口、資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展總體處于一種協(xié)調(diào)狀態(tài)，呈“U”型的協(xié)調(diào)。而這種協(xié)調(diào)容易受到資源、環(huán)境等因素的影響。廣東省人口、資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)復(fù)合系統(tǒng)的協(xié)調(diào)發(fā)展是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要一套行之有效的政策措施加以調(diào)節(jié)、控制。

廣東省人口、資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的過程中，關(guān)鍵是堅(jiān)持資源節(jié)約和保護(hù)環(huán)境的基本國策。把資源、環(huán)境安全提到優(yōu)先地位，確保不出現(xiàn)重大資源環(huán)境危機(jī)。提高戰(zhàn)略性資源的開發(fā)利用水平，增強(qiáng)資源的保障能力和配置效率。對(duì)資源進(jìn)行合理開發(fā)、優(yōu)化配置、高效利用、有效保護(hù)和綜合治理，建設(shè)資源節(jié)約型社會(huì)。

其次，加快經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性步伐，大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)。堅(jiān)持走新型工業(yè)化道路，大力調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加快發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，提高其比重和水平。大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，把經(jīng)濟(jì)發(fā)展與節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境有機(jī)的結(jié)合起來。

第三，建立資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會(huì)，建立人口綜合管理與優(yōu)生優(yōu)育體系，穩(wěn)定低生育水平，控制人口總量，提高人口素質(zhì)。大力倡導(dǎo)可持續(xù)發(fā)展理念，樹立生態(tài)文明觀念，提高公眾的資源節(jié)約、環(huán)境保護(hù)和綠色消費(fèi)意識(shí)。

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