導語：如何才能寫好一篇護士進修心得體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  醫院護士進修心得體會1

  本人陳曉燕，本院老年病科醫師，目前已完滿完成為期半年（20××-09-01至20××-02-28）的進修學習。在此非常感謝醫院領導讓我到上海華山醫院進修學習。在進修之前，醫院領導、醫務科科長及我科王勉主任對我進行了殷殷教導，并給予了深深的關懷與信任。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學習了先進的臨床理念和技術。通過這為期半年的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這半年來的學習過程，上海華山醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚，是一個良好的進修學習環境。通過本次進修學習，我取得了一定的收獲，較好的完成了進修學習目的，總結如下幾點：

  （一）在業務學習方面：

  通過在上海華山醫院呼吸內科為期半年的系統學習，進一步了解了呼吸系統的基礎知識，對呼吸系統常見病、多發病的西醫診療過程有了系統的認識，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發病的診斷治療，如社區獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規操作如胸腔穿刺、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創呼吸機等操作要領；開拓了關于呼吸系統疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對呼吸科最新的診療技術有了一定的認識和關注方向。

  （二）在工作模式方面：

  我進修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面，首先一線醫師進行分析考慮，再向上級醫師報告并聽取上級醫師對疾病的分析，遵從上級醫師對疾病的診治意見。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。有利于年輕醫師的成長及科室整體水平的提高。

  （三）在科室繼續教育方面：

  科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次科內講課；每半個月1次科內學術討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  （四）醫院整體科室協調方面：

  各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的治療方案同時進行實際治療。但是，多數疾病還是以常規診治為主，常規治療仍是最常使用的治療手段，我認為，在本院目前的技術、設備情況下，只要能規范的、合理的運用常規技術，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業務、新技術，也能使得我院的綜合實力提高，擁有高水平的診療，使大多數患者獲得滿意的療效。進一步提高我院的知名度。

  半年的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活已經結束，但學習是無止境的。在上海華山醫院的進修學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力！再次謝謝醫院領導給我的這次機會！

  醫院護士進修心得體會2

  今年4月，我有幸被醫院選送到鄭大二附院進修，我知道這是院領導對我的關懷與信任，同時也是對我自身的一次挑戰。通過在鄭大二附院普外科的進修學習，使我增長了知識、提高了技能、拓寬了視野，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。現將一個月進修所學心得總結如下：

  一、先進的管理模式

  我所在的鄭大二附院普外科共設47張病床，最多加床40張。護理人員19人，進修1人，實習1人，試工5人。每天大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量。另外還配有專職衛生工，負責衛生服務。醫院還配有營養師，可以根據患者疾病的特點和個人要求提供的營養菜譜，幫助患者制定健康飲食計劃。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。

  病區非常安靜，完全沒有高談闊論的現象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調。病房很清潔，每個病區均有清潔工的詳細工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天還安排了工作重點。因此加床多，有些物品雖然很舊，但病房整體顯得非常清潔。

  二、優良的服務態度

  我們感受到醫護人員對患者的關愛是發自內心的，對病人及病人家屬關懷備至，真正做到了優質服務。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時做到，則非常客氣地對他們說“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯系”。如果病人家屬想咨詢病情，護士會馬上聯系醫生。他們把“請”、“謝謝”、“對不起”等文明用語常掛嘴邊，就算是同事之間也是如此，體現了一種高尚的素養。在語言溝通方面，她們也很講究措辭、態度、語氣和方式。尊重他人的信仰，說話時永遠面帶微笑。即使是患者在發怒時，也要保持職業形象。如果有患者對某護士的服務不滿意，可以投訴，在誤會解除之前，這位護士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。正因為醫護人員優良的服務和個性化人性化的護理管理，為醫院構建了和諧的醫患關系，一定程度上避免了醫療糾紛的產生。

  三、崇高的敬業精神

  鄭大二附院的護士們除了視病人為親人外，她們的敬業精神也深深地感染了我。首先，她們每天能夠堅持提前半小時到達單位，而且是帶著快樂的心情來上班。其實她們的護理工作是非常繁重而瑣碎的，除了做好大量的基礎護理以外，還要配合醫生完成很多診療性的工作，即便這樣，她們依然會把自己主管的病人整理的清爽干凈，她們認為讓病人感覺舒適、愉悅才是護理的意義所在。

  其次，她們能夠對待任何患者都一視同仁，護理臨床工作細致入微。患者入院時，護士熱情的接待，由主管責任組長介紹病房環境及注意事項，交代的非常仔細；詢問夜間睡眠情況和早晨飲食情況，然后掃床整理床單元。她們最主要的工作就是和患者交流，手把手教會患者功能鍛煉，給予健康宣教，詢問患者有何不適？有什么需要？記錄于隨身攜帶的工作備忘本上及時處理和解決。

  每班次交接班時，都要對手術、臥床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者進行床頭交接班，并且翻身檢查有無壓瘡發生。老年患者如無家屬陪同，口服藥必須協助服下方可離開。合理優化工作流程，有更多的時間關心、幫助病人，在這里時時處處都體現出細致溫馨的護理服務，如做完手術第一次下床時必須有護士指導才能下地，出院時護士必須送至電梯口等等。

  一個月的進修時間很快過去了，在鄭大二附院學習，使我對一些先進的學科理念有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉變是我最大的收獲。總體實現了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得帶教老師的好評。同時也使認清了我們與上級醫院存在的差距，并明確了自己今后的學習發展方向。在今后的工作中，我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況，在我院進行落實運用，為我院的跨越發展做出自已最大的貢獻。

  醫院護士進修心得體會3

  我叫xx，是眼科的一名年輕護士。很高興能有機會參加這次的演講。我演講的題目是《xx-xx》。現在，我們全院上下，正在轟轟烈烈地展開：以落實科學發展觀、構建和-諧社會和全面加強黨的建設為主題的排頭兵實踐活動。作為醫院的一分子，應當以什么態度投身到這個活動中去呢?下面，請允許我給大家說說我的想法。

  花美美在外表，人美美在內心。爭當排頭兵，就要堅持以人為本，全心全意地為病人服務。努力創建一個和-諧、溫馨、舒適的人性化診療環境。科主任和護長以身作則，對病人噓寒問暖，態度像春天般溫暖，工作像夏天般火熱。在他們的影響和帶動下，我們眼科的精神面貌也在悄悄發生了變化。對行動不便的患者，我們不厭其煩地攙扶他們進行大小便及各項相關檢查，雖不是親人但更似親人；當班時，我們積極巡視病房，掌握病人病情和思想動態，及時為他們送去生活護理和心理護理，讓他感覺到我們醫院的護士不只是一個身著白衣手持針筒的扎針者；記得今年二月的一個中午，急診收入了一名車禍致眼外傷的患者，患者入院是沒有親人陪在身邊，全身都是血跡，眼眶周圍爛得血肉模糊，當醫生為他沖洗傷口時，痛得猛一下抓住了我的手，指甲掐入我的手心，痛得我直冒汗，但我沒有叫他松手，直到維持完進行了兩個多小時的清創縫合術，當我用這只麻痹的手幫他檫凈身上的血跡，換上干凈的衣服時，他說了句很普通但我現在想起來都覺得欣慰的話，他說：我一直都認為，護士的手是最臟的，但今天卻是這只手給了我一生中最大的力量。是的，我們不是偉人，沒有豐功偉績；更不是圣人，不能隨心所欲；但我們是：愛在左，同情在右，走在生命兩旁的醫務工作者。所以我們會用自己的熱情，真心、耐心的給予患者最需要的幫助。

  只有漂亮的磚瓦才能建成奪目的大廈，只有奉獻才能撐起美好事業的藍天。我感恩生活，因為生活磨礪著我；我感謝大家，因為大家鼓勵著我；我感激工作，因為這工作充實著我；我自豪，因為我在平凡的工作中沒有辱沒自己的使命。在護士崗位爭當排頭兵，對病人不僅僅需要熱情，更需要的是熟練掌握有關知識和技能。雖然我是年輕護士，但初生牛犢不怕虎，我會在實踐中不斷學習，不斷進步。記得被調到支援腫瘤科時，看著被癌癥折磨得躺在床上，痛苦的病人時。發現自己有很多東西都不懂，忙得措手不及。但我不急不躁，虛心請教前輩和同事，以爭取在最斷的時間內掌握了各項專科操作技能。在搶救病人的關鍵時刻，我毫不畏懼，一直到陪伴他們走完人生的最后歷程。

篇2

  醫院醫生進修心得體會1

  20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院，并籌建聊城市中心醫院，20xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

  心內科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，_及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

  在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，工作總結想做好一名內科醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等；許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關系，如社區獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。

  在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT？？等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。

  內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發現問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質（是原發還是繼發、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。

  希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。

醫院醫生進修心得體會2   

  時間過得飛快，轉眼間我隨衛生系統赴德國交流團到德國工作學習已經兩個月了。兩個月來，我仿佛又回到了學生時代，白天隨導師上臺做手術，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫院和醫生帶給我極大的觸動和贊嘆，感謝衛生局和醫院領導給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機會。

  隨著飛機平穩的降落在法蘭克福國際機場，我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫生都分在北威州不同的醫院里，非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st。vinzenzkrankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫院，醫院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫院的大門在哪里，但是這個醫院每年卻能完成3—4千例骨科手術，是整個州的骨科中心。現年76歲的院長Thumler教授是德國著名的關節外科專家，它的髖關節置換已經做到第5次翻修。醫院也在他的帶動下經過幾十年的努力形成了一個有規模的以骨科為重點的醫院。

  第一天上班，我就跟著上了四臺手術，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關節置換、一臺關節翻修和一臺關節鏡手術，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫的鼻祖，手術過程中每個醫生手術操作都非常精細，非常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手，盡管已經很舊了，但是維護的非常好，而且設計合理，材質優良，這是值得我們學習的地方，我們的手術器械都非常新，也很貴，但是經常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費。在這家醫院，不同手術都有專門配套的工具，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數并且能有效的顯露手術視野，讓我們中國醫生都稱贊不已。德國醫生專業分工明確，每個高年資醫生都有自己的專業特長。所謂“術業有專攻”，在這里得到了充分的體現。德國醫生工作量很大，他們沒有午休，手術室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫生們下了手術就可以去吃點東西，這時下一個病人已經推到手術室在麻醉了，一個手術間每天排上3—5臺的關節置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到，醫生這個職業是辛苦的，在德國作醫生也不例外。

  就骨科專業技術而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫院基本都在開展，在有些領域我們開展的已經有相當的水平，我想我們只有加強專業細化，發展專業特長，從而帶動整個骨科發展，才能更快的縮短我們和醫療發達國家的差距。

  這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變，怎樣讓我們的手術，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會認真總結這三個月來的學習收獲，這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。

  醫院醫生進修心得體會3

  4月，我有幸來到了“浙江大學醫學院，附屬邵逸夫醫院——腎內科”進修學習，由于這次學習機會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此行。來到邵逸夫醫院以后我才發現除了學習之外，最重要的是體驗到一所醫院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫院內，隨處可見水粉康乃馨的年輕身影，她們堅定的步伐、自信的言談、專業的舉止，無不體現了護理職業的力量。是什么造就了邵逸夫醫院的護士?走進花衣的世界，我感觸到的更多!邵逸夫醫院的護士，始終圍繞系統的患者評估，正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專業實踐來開展。日復一日，年復一年，秉承著“給予您真誠、信心、和愛”的服務理念，她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定?在這方以開拓者、實踐者的愛為營養的土壤里，醫院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動，逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫院一直秉承“nursingnurse”的理念，護士被關愛后才能更好的關愛病人，營造一個讓護士參與管理，學習成長，專業自主的工作環境。委員會管理制度是邵逸夫醫院護理部為實現一線護士參與決策與實施的重要手段，至今共創建了18個委員會，共有500多名護士參加，涵蓋了醫院管理、專業實踐和人文建設委員會，形成了縱橫交錯的網絡體系，使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐，保障了全院護理的同質化，搭建了臨床護士發展的平臺。為了更好的把時間還給護士，把護士還給病人，各部門以患者為中心的系統建設是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來我往，群策群力，只有在共同努力下才會創造與眾不同。在短短的三個月時間里，我深切地感受到邵逸夫醫院先進的管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習。

  一、良好的醫患關系

  建立良好的醫患關系大多在于服務態度。在腎內科病房學習過程中，對我影響最大的便是他們的服務態度。護士的形象是醫院給公眾留下的印象，代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌，也是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫生到護士甚至到護理員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態度。醫生在查房時會深切的呼喚：“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫患的關系!而護士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人，他們并不是市里的，也是從各個縣的農村轉過來的，而在我們醫院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中，我才意識到服務態度不是因為領導的要求才要提高，而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感，從內心出發的一種態度。我個人認為，在我醫院醫護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾，贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。

  二、醫護的協作關系

  無論患者對床位醫生的任何疑問和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時，護士會說：您放心，您的主管醫生很優秀、非常負責任，是個心細的人，您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話說到位，可以消除患者對醫院的不信任、減少轉院率。

  三、嚴謹的醫療作風

  護士輸完液體后給每個患者主動更換液體，護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班，然后進行十五分鐘的業務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚，即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時，當班護士主動清洗和整理。沒有人監督和罰款來做條件，尤其是心電監護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈，用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。

  四、護理安全工作管理到位

篇3

  醫院醫生進修心得體會1

  時間過得飛快，轉眼間我隨衛生系統赴德國交流團到德國工作學習已經兩個月了。兩個月來，我仿佛又回到了學生時代，白天隨導師上臺做手術，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫院和醫生帶給我極大的觸動和贊嘆，感謝衛生局和醫院領導給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機會。

  隨著飛機平穩的降落在法蘭克福國際機場，我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫生都分在北威州不同的醫院里，非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenz krankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫院，醫院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫院的大門在哪里，但是這個醫院每年卻能完成3-4千例骨科手術，是整個州的骨科中心。現年76歲的院長thumler教授是德國著名的關節外科專家，它的髖關節置換已經做到第5次翻修(國內一般才做到2-3次翻修)。醫院也在他的帶動下經過幾十年的努力形成了一個有規模的以骨科為重點的醫院。

  第一天上班，我就跟著上了四臺手術，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關節置換、一臺關節翻修和一臺關節鏡手術，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫的鼻祖，手術過程中每個醫生手術操作都非常精細，非常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手，盡管已經很舊了，但是維護的非常好，而且設計合理，材質優良，這是值得我們學習的地方，我們的手術器械都非常新，也很貴，但是經常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費。在這家醫院，不同手術都有專門配套的工具，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數并且能有效的顯露手術視野，讓我們中國醫生都稱贊不已。德國醫生專業分工明確，每個高年資醫生都有自己的專業特長。所謂“術業有專攻”，在這里得到了充分的體現。德國醫生工作量很大，他們沒有午休，手術室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫生們下了手術就可以去吃點東西，這時下一個病人已經推

  到手術室在麻醉了，一個手術間每天排上3-5臺的關節置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到，醫生這個職業是辛苦的，在德國作醫生也不例外。

  就骨科專業技術而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫院基本都在開展，在有些領域我們開展的已經有相當的水平，我想我們只有加強專業細化，發展專業特長，從而帶動整個骨科發展，才能更快的縮短我們和醫療發達國家的差距。

  這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變，怎樣讓我們的手術，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會認真總結這三個月來的學習收獲，這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。

醫院醫生進修心得體會2   

  時光荏苒，白駒過隙。轉眼間，在成都中醫藥大學附屬醫院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫院選派我出去進修學習，除了因為醫院業務發展需要外，還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習，不僅提高了我自身的業務技術水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。

  成都中醫藥大學附屬醫院是西南地區臨床中醫學科門類最齊全、綜合服務水平的集醫療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位，也是國家中藥臨床試驗研究（GCP）中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點專科。該科主要采用中西醫兩法診治各種心血管疾病，同時，該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。

  半年來，在代教老師的悉心指導下，我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發病的診斷和治療，并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規藥品準確、合理應用，能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了閱讀心電圖的要點，能夠準確出具報告單；同時，我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。

  在進修學習的過程中，我不僅折服于他們精湛的醫療技術外，還被他們科學、規范的科室管理深深打動，尤其體現在他們核心醫療制度的落實方面。作為享譽西南地區的一所中醫三甲教學醫院，他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個醫療組，住院醫師全都是主治以上職稱，每個醫療組每天都有副主任以上醫師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業務查房；除了常規的晨間查房外，各個醫療組還經常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對每個病人的病情從循證醫學的角度進行詳細的分析和點評，讓每個參與查房的醫生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現本科室以外的其他癥狀，他們就會立即邀請相關科室會診；每周一、三、五是他們開展介入治療的時間，周二、周四下午就會進行術前討論；每周一下午是死亡討論時間，周三下午是疑難危重病例討論時間；周五下午是業務學習講座時間；他們還特別重視醫患溝通制度，每個病人入院后都會由經治醫生親自書寫一份醫患溝通記錄，上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些并發癥；對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通；介入手術治療的病人除常規簽具手術同意書外，還有一份術前談話記錄；另外，科室還專門設有醫療教學秘書，負責科室的病歷質量和教學安排。

  作為一所中醫醫院，中醫特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目，以前三者居多；灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等，入院后每個病人發放一個療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用比例（要求達到藥占比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。

  作為專治心血管疾病的科室，科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床，但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護，介入治療后的病人亦常規心電監護2—3天。科內還配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內還設有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規開展24小時動態心電圖、心率變異性分析及動態血壓檢查，每天該科配備的24小時動態心電圖檢測儀及動態血壓監測儀都會出現供不應求的局面。

  心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室，配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備，主要開展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創造了可觀的醫療業務收入。

  在科室的績效考核方面，他們以個人創造的醫療業務收入為標準，采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時，他們以發揮中醫藥特色優勢和醫療質量指標為主要內容，把病歷書寫質量、核心醫療制度落實、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發生率及參加教學活動的情況等作為考核依據，制定了科室人員綜合考核細則，每月由科室醫療教學秘書對科內人員（醫生）進行考核，充分體現出了科室管理的透明化和公開化。

  在護理工作方面，他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組，每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等，各小組分工合作、團結協作，使繁雜的護理工作開展得有條不紊。

  通過這半年時間來的進修學習，讓我的`業務技術水平得到了很大的提高，但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足，感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創建二級乙等中醫醫院之際，我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合，提出以下幾點愚見，望能為科室的發展起到一定的促進作用。

  1、嚴格執行核心醫療制度

  核心醫療制度的落實是提高醫療質量，保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業務開展的過程中，應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱結構而言，現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫療任務，致使三級醫師查房制度落實困難，建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業務的查房時間，這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門診醫療任務。

  2、加大科室硬件投入

  現代診療技術的開展，除需具有過硬的業務技術水平外，硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受，讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏，有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現在住院內科業務開展而言，建議醫院檢驗科開展利鈉肽、N末端—利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目，為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備，同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外，科室現有閑置呼吸機一臺，建議派人學習使用。

  3、充分彰顯中醫特色

  自我院創建二級中醫醫院以來，內科就開展了中醫適宜技術的治療。之前科室常規開展的中醫適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制，現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為，在中醫適宜技術治療方面，我們可以借鑒成都中醫藥大學附屬醫院心血管科的做法，為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳，在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應盡快研制出自己的院內制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。

  4、細化科室人員專業

  住院內科屬于大內科范疇，收治的病人遍及內科的各個系統。由于醫院條件及病人資源所限，不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室，科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以，就需要細化科室人員的專業方向，不是要求每個系統的專業方向都細化，至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等專業細化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習，建議統籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經內科。

  5、合理配備醫務人員

  目前內科醫護人員共有11名，人員配備稍顯不足，尤其體現在護理人員方面。我科現有護理人員5名，每天僅能完成基礎的護理工作。級別護理的護理內容都不能完全完成，中醫特色護理這一塊更是無法體現。建議在條件允許的情況下適當增加1—2名護理人員。

  以上是自己半年進修時間的一點心得體會，時值我院創建二級乙等中醫醫院之際，希望我這點小小的心得體會能為醫院的上等達標工作提供有限的參考。最后我要感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。

  醫院醫生進修心得體會3

  秋去冬來，寒意漸深，思鄉之情愈濃，特別是眼看年關將近，學業也近結束，思親、思友之情油然而生，不禁對此次學習感慨唏噓。居杭進修二月余，博文鮮有更新，抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇，留下只字片語，暫且慰藉這段逝去的歲月。

  早已慕名浙一醫院屬全國十強醫院之一，小女子有幸能在其綜合重癥ICU進修學習呼吸治療，倍感榮幸，也倍加珍惜在這里學習的每一寸時光。每天堅持六點半早起，踩著單調的步伐往返于醫院與宿舍之間。一天24小時被工作、學習、吃飯、看書、睡覺所瓜分，因為即使我這樣抓緊時間，我還是已經離別人很遠很遠的距離，在專業上。所以，在浙一進修期間，我心底常常涌起井底之蛙的自愧。

  浙一醫院開展的很多先進醫療技術在全國領先，如器官移植(特別是肝移植、心肺移植等)、心臟手術等以及ICU的重癥監護等等，早已馳名在外，吸引了全國各地一批批醫務人員紛紛選擇來這里進修學習，甚至還有英國的護士來這里實習，東南亞國家的醫學碩士生等。浙一醫院能在國內醫療界擁有這么重要的影響力，我想這與在這里工作的每一個醫務人員密不可分，濃郁的學習氛圍，開放的學術思想，踏實的醫術操練，孜孜的鉆研分析，激烈的爭辯討論......這些與進步戚戚相關的因子無時不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創立，不只與先進的醫療設備有關，更與先進的醫療理念、勤奮執著的學習實踐有關。學習，學習，再學習;思考，思考，再反思;實踐，實踐，再實踐;討論，討論，再討論;深入，深入，再深入;創新，創新，再創新，這是我眼里的浙一。

  當初選擇外出進修學習，身邊很多人不理解，因為在她們眼中，以我三十二歲的年齡，兒子已經就讀小學二年級，這個階段的女子應該就是在家相夫教子，享受生活消磨時光的年紀了，進步應該是更年輕人的事情，進修辛苦不說，且進修學習沒有獎金，收入會少很多，進修根本就是賠本買賣，不值。進修已近結束，當初無悔的執著選擇仍然是我此時的驕傲，先生兒子堅定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個字：值，已遠遠不足以表達它在我人生歲月里留下的寶貴財富。

篇4

"白衣天使"一個多么圣潔，多么令人向往，多么令人崇敬的字眼!一襲飄然白衣，是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕帽，是一項守護生命的重任。今天小編為大家帶來了關于醫生實習工作感觸，希望可以幫助到大家。

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關于醫生實習工作感觸一這星期轉骨科，在七病區，主要是做關節手術。

去七病區，主要是奔著主任去的--d醫生，骨科七病區主任。能在43醫院當骨科主任的人，必定是不簡單的人，傳說d醫生在創傷方面很厲害，不過最厲害的是關節方面。不過，我不是奔著這些個傳說去的，我奔他去，主要因為他是石屏人，老鄉啊。混個臉熟，以后萬一考他研究生能有點優勢。

第一天去的時候，還沒個頭緒就被喊著上了個全膝關節置換的手術，d醫生主刀。第一天上骨科手術，真是只有抬大腿的份，看也看不懂手術該怎么做。只見叮叮當當，一直在用各種叫不上名字的器材敲來敲去，磨來磨去，鋸來鋸去，真的就像是一個木匠活，看不懂，也不知道下一步要怎么做，只能傻乎乎的扶腳。d醫生的脾氣暴啊，稍微不順心就罵人，麻師因為病人血壓高被罵，器械護士遞錯東西被罵，器械商因為東西沒備齊被罵，我們在臺上的人更是因為各種原因被罵，還好我只被罵了一次，因為大腿沒扶好，是當天在手術室里被罵得最輕的。

第二天，跟著__上了一臺單髁置換的手術，傳說在整個云南省只有43做這種單髁置換術，其他醫院要么不做，要么就是做全膝關節置換。所以我再次暗笑，有機會跟著上臺看看這種手術。__也罵人，不過跟d醫生罵人不是一個級別的，這次主要是器械商被罵得慘了，可憐的器械商。這臺手術也是yj第一次主刀單髁置換術(以前都是d醫生在做)，所以楊很是認真仔細，到了最后，連皮都是自己縫的。

這星期科里住了一個將軍，髖關節置換術后，疼痛，過來翻修。將軍就是不一樣啊，請了附一附二院的骨科主任過來會診，d醫生操刀，各種待遇什么的自不必細說。

骨科的手術多，但是都看不懂，骨科的查體也做不來，有點郁悶，得學習啊!

骨科的幾個老師都比較隨和，正式的醫生好像只有兩三個，其他的都是進修的和d醫生的研究生。年齡相差不大，相處起來也比較容易，星期三下午還集體去打球，然后出去搓了一頓，600多大洋，有錢的就是不業余。回想在普外值班吃蓋飯，還偶爾自費的日子，真是一言難盡啊。。。跟這些師兄在一起，真的學了不少東西，專業領域的自不必說，做人做事方面也學了不少，得多虧各師兄的細心教導啊，跟優秀的人在一起，你就會想變成其中優秀的一員，看到和他們的差距，就會想通過努力給彌補上來，這也是一種學習的動力。我們現在還只是初學者，套用剛剛下課的喬布斯的話，“擁有初學者的心態是件了不起的事情。不要迷惑于表象而要洞察事務的本質，初學者的心態是行動派的禪宗。所謂初學者的心態是指，不要無端猜測、不要期望、不要武斷也不要偏見。初學者的心態正如一個新生兒面對這個世界一樣，永遠充滿好奇、求知欲、贊嘆。”。求知若饑，謙虛若愚。有差距不恐怖，恐怖的是沒有縮小差距，超越自我的決心。學醫是一個漫長的過程，得點點滴滴的慢慢積累，在這個過程中，要隨時鞭笞自己，保持初學者的心態，積極，主動，謙虛!

今天下午開完會，d醫生在辦公室給我們區的醫生開了個小會，講了一些當醫生的原則。1.辦公室里不要看到錢：當醫生手腳要干凈，君子愛財，取之有道，不要貪小便宜而于大事;2.實事求是：當醫生一定要實事求是，要親自查看病人，不要根據別人的轉述或檢查報告而主觀臆斷，不要有先入為主的思想，醫生最后給出的答案，是要符合客觀事實的。3.臨床思維：病來來看病，是因為病人發現了問題，來找醫生，醫生診斷治療就是一個發現問題分析問題解決問題的過程，整個過程要有條理有依據。4.實用性：不要一天想一些只能想而根本做不到的事情，要著手解決能做的事情，把每一件事情做好。5.分清主次：有些病人的病情很復雜，往往同時帶有幾種病，作為一個醫生，要分得清主次，先處理主要問題，在處理次要問題。比如那些聲音很大，整天喊疼的病人，你們可以不用管，那么來醫院后特別安靜或者抵觸醫生的病人就要特別小心了，這些人的病情往往是很重的。

從手術到平時的言語，可以看得出來，d醫生的的確確是一個十分厲害的人物。努力一把，爭取考他研究生，不過應該是很困難的，在和幾個師兄交流的時候知道，d醫生每年收2個實習生，應屆畢業的一個，有2年以上工作經驗的一個。應屆畢業的這一個，前幾年都是招了第一名。所以，要考他的研究生，壓力老大的。

關于醫生實習工作感觸二4月，我有幸來到了“浙江大學醫學院，附屬邵逸夫醫院——腎內科”進修學習，由于這次學習機會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此行。來到邵逸夫醫院以后我才發現除了學習之外，最重要的是體驗到一所醫院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫院內，隨處可見水粉康乃馨的年輕身影，她們堅定的步伐、自信的言談、專業的舉止，無不體現了護理職業的力量。是什么造就了邵逸夫醫院的護士?走進花衣的世界，我感觸到的更多!邵逸夫醫院的護士，始終圍繞系統的患者評估，正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專業實踐來開展。日復一日，年復一年，秉承著“給予您真誠、信心、和愛”的服務理念，她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定?在這方以開拓者、實踐者的愛為營養的土壤里，醫院及護理部一直致力于傳承這份愛的脈動，逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍。邵逸夫醫院一直秉承“nursingnurse”的理念，護士被關愛后才能更好的關愛病人，營造一個讓護士參與管理，學習成長，專業自主的工作環境。委員會管理制度是邵逸夫醫院護理部為實現一線護士參與決策與實施的重要手段，至今共創建了18個委員會，共有500多名護士參加，涵蓋了醫院管理、專業實踐和人文建設委員會，形成了縱橫交錯的網絡體系，使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐，保障了全院護理的同質化，搭建了臨床護士發展的平臺。為了更好的把時間還給護士，把護士還給病人，各部門以患者為中心的系統建設是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來我往，群策群力，只有在共同努力下才會創造與眾不同。在短短的三個月時間里，我深切地感受到邵逸夫醫院先進的管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習。

一、良好的醫患關系

建立良好的醫患關系大多在于服務態度。在腎內科病房學習過程中，對我影響最大的便是他們的服務態度。護士的形象是醫院給公眾留下的印象，代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌，也是護士以真誠態度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫生到護士甚至到護理員，每個人的身上都可以體會到這種良好的態度。醫生在查房時會深切的呼喚：“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許，一個簡單的稱呼便可以拉近醫患的關系!而護士，查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人，他們并不是市里的，也是從各個縣的農村轉過來的，而在我們醫院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中，我才意識到服務態度不是因為領導的要求才要提高，而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感，從內心出發的一種態度。我個人認為，在我醫院醫護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾，贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。

二、醫護的協作關系

無論患者對床位醫生的任何疑問和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時，護士會說：您放心，您的主管醫生很優秀、非常負責任，是個心細的人，您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話說到位，可以消除患者對醫院的不信任、減少轉院率。

三、嚴謹的醫療作風

護士輸完液體后給每個患者主動更換液體，護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個人都謙卑和禮讓，那種修養是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班，然后進行十五分鐘的業務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚，即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時，當班護士主動清洗和整理。沒有人監督和罰款來做條件，尤其是心電監護，一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈，用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。

四、護理安全工作管理到位

首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識，提高服務質量，避免醫療糾紛。

常言道：三分治療，七分護理。在邵逸夫醫院腎內科的學習時間雖然倉促，但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態度，把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和院領導的良苦用心!所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協作，共創佳績!

關于醫生實習工作感觸三兒科實習已經過去一個月了，因為時間的緊急，一直沒有抽空回顧這段難忘的時光，7月中旬，考研的緊迫感由此萌發，不得不抽出時間化為永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻，我只想將內心的感受表達出來，畢竟我努力過、奮進過。

說到兒科，不得不提到兒科的基本情況。人民醫院兒童中心是由三個病區加上一個重癥監護室組成，包含了自己獨立的門診大廳、護理大廳等，可以說是個很完美的兒童醫院。兒科總主任就是董繼平主任了，雖然很少見到，但她慈祥的笑容，精湛的醫技總是讓人敬佩，記得在實習生大會上她告訴我們“對待病人，要像朋友一樣去對待，但要像敵人一樣去防著”、“醫生是好人，好人永不給壞人一般見識”。出色的醫生又何不是這樣呢?在這個醫患關系惡劣的社會，保護自己是第一位，但超過度了就是害了自己，不要試圖去推卸責任，因為你是把自己往火坑里推，但也不要過于包攬萬事，因為事多必出亂，這就是度!

好了，接下來說說我的老師們吧，第一個當談的是我們二病區的主任了，王金堂主任，嚴厲的背后暗含著慈祥，第一次見他時，他正在吼一個患兒的家長“你們怎么做家長的，孩子得這么重的病，還不知道早點來看，拖到現在，來了又不想好好治”是呀，如果你是家長，心里好受嗎?不會的。在我們十堰市區的三座三甲醫院里，流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治，請到太和人民老王處，孩子哭鬧送進院，咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了，就是再哭鬧的孩子到了太和醫院老王處和人民醫院老王處，都會停止哭泣，被人們頌為兩王。的確挺神奇的。每天查房，我都會跟著他，真的能學到很多東西，最要就是醫技醫德。下面說說王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧，因為不是很了解，接觸的比較少，所以不會很好的表達，大致講下吧，王主任，記得是給我們進行教學大查房的主任，也是兒科實習唯一一次教學查房，講的很透徹，很仔細，足以說明是一位優秀的教師，跟她一起做過門診，收獲不少，她也很耐心的教我們，很感謝!白淑霞主任，說話鏗鏘有力，一針見血，沒有說明轉彎，對待患者疾病能直接道出所以然，說到這里，每個人基本上就能想到白主任的為人，不多花病人一分錢，患兒家長都很喜歡。孫主任，曾經接觸過一次，就是幫她晉升副高吧，大熱天的，可把我累壞了，還好最后一切OK，最后聽部分人說，孫主任喜歡使人幫她做事，我倒覺得，如果她不在忙著，干嘛去找你呢?還是彼此諒解吧!

接下來就是談下我的帶教老師們吧，第一個談下李智慧老師，實習圈里公認的好老師，什么東西都給你講，能學到很多東西，可惜我沒有跟他一起，這就沒什么好說了，在兒科也是最具有孩子氣的老師，家長小孩都喜歡，辦公室里常常能見到他們熱鬧的場景，很不錯!張曼老師，年輕漂亮的女老師，性格特別好，喜歡笑，讓人覺得一點壓力感都沒有，像沒長大的孩子，卻肩負著照看孩子得重擔，每每查房都由王金堂主任帶領，虛心學習，從來不埋怨什么，真是耐得住醫院的悶氣。付宇老師算是我實習的第二位老師，我初到科室，她正忙著結婚，所以一周后來科室上班就沒有學生跟她，起初她問丁老師要我，丁老師沒放，結果就是我兩個老師都跟了，那可真叫個累啊，我最后寫大病歷寫到想吐，實在是應付不過來，還好我的同學們幫我，兒科入出院可是閃電式的，讓你崩潰暈，可最后還是堅持下來了，雖然最后付老師沒教給我什么，但我在她心中的印象很深刻，老遠見到就叫我，說明我的辛苦沒有白費，我還是有價值的，這就夠了，我是實習醫生，還期望得到什么?最后講下我的丁老師，“真愁人”是他的口頭禪，最初來科室我挺失望的，因為他不愛教學生，我想幫忙，一句“你寫的我還得改，還沒有我自己寫的快”，我差點暈倒，但我沒有放棄，經過一番努力，最總他終于放手了，讓我自己寫病歷，自己問首程，寫醫囑，收獲還是蠻大的，越來越覺得他對學生的好是隱藏的，看你自己怎么去發掘，你想學習，沒有人會遠離你的，你記得的!現在出科了，我突然發現我們的關系更好了，我們已經沒有了隔閡，完全像朋友一樣，好樣的，我喜歡，覺得自己真幸，個老師都對我好，這不，7.13三院要在兒科精選講師，丁老師、張老師、付老師都參加了，我得去祝賀啊!哈哈!師生關系真的達到這種程度，你就不覺得很無聊了!

好了，寫的手就疼了，得歇會了，每次出科就是萬分的不舍，感情這東西，如果你珍惜，就是一個小時，你永遠也忘不了，好好珍藏吧，我的朋友們!

關于醫生實習工作感觸四為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內，我學到了不少知識，感觸良多。

還記得，接到進修通知時，我內心萬分激動，十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容，以加強自己的專科理論水平。并為此次進修學習做好計劃與設想。

也許自己的要求與期待過高，進修的前三周，內心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行十分正規的護理查房。當然，這里存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時交接-班就是十分了不起的事了。

失落之余，只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習結束后，工作之余，我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一，有很突出的一方面就是學習的機會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學習的機會。我在這三個月內，參加了大學、附一舉行的許多學習課程，如《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等，并且有幸參加了“20__年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會，不僅豐富了我的專業知識，讓我了解了更多、更新、更先進的技術，更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。

此外，讓我感觸頗深的是，進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態度和方法走進進修的地域，那樣可能收益不多，就像我進修的前三周的經歷，總想著“老師會主動教我”，“護長會妥善安排好自己的進修學習”，最后只能失望。進修學習，是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中，要學會“偷”。自我學習與偷學，對每一個進修生都十分重要。附一的老師，大多數對知識產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印，借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧。”這樣，只能想辦法回去“學習”了。作為進修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發現有高年資的護士導師在為下級護士進行一些專科示范或上小課時，要學會抓住這種學習機會。有時了解到護長或專科護士要外出會診或參加會議時，先爭取機會跟著去，不讓聽了，再走也不遲……

附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一，無論是醫生，還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發藥等等護理操作都是兩人一起去執行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關節顯微外科，醫生在進行手法復位石膏外固定術時，使用利多卡因進行局麻之前，都讓別人幫忙進行核對，對方確認后才能使用。

在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡20__年的老護士仍與工作1～3年的年輕護士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護士的，在護理工作中，她們對能力的重視，遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區的護理管理QC工作。

進修生活是辛苦的，進修學習充滿著希望與激-情。只有在進修過程中品嘗過艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認是滿載而歸，希望能將所學更好地服務于病人，為醫院和科室的護理發展做出自己應盡的努力!

護理部：進修學習的一段時光，其實也似一個人職業生涯的縮影。一個人的職業生涯中，也需要有積極的心態，主動學習的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創造”，才能更快的進步成長，而不是等著“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經歷，積極主動讓自己的境遇發生改變，由此所帶來了滿滿收獲，而一個人的職業生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?

關于醫生實習工作感觸五隨著春回大地，枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔，猶如錦上添花。走在田間，油菜花正開的茂盛。看，金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了，春天來了。聽，忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響，好像是在說健康、健康。辛苦的勞作，只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開，隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍，微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的，猶如一個小女子羞答答滴!

不知不覺我已經回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內科去，可后來我發現我想多了，我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了，在將近半個月的兒科實習過程中，我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹到現在可以和老師時不時的開一下玩笑，嘮嘮家常，談談以后的醫學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師，記得她第一次談話的內容，我記憶猶新：1、我們也是從醫學生到醫生的這個角色轉變而來的，我們作為一個醫學實習生一定要把這個角色轉變適應，要相信自己，病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心，多問幾個為什么。不懂就要問，要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你，每個老師都喜歡好學的學生。4、每天待在醫院是有好處的，沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫生去接診病人，多注意他的做法與用藥規律，每個醫生都有自己獨特的用藥習慣，因為只有這樣才能學到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問，非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議，她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談，她的一些做法是值得我學習的，相信對我的醫生生涯一定會有幫助的。

在這個科室，主要的常見病多發病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作，雖然和老師去查房比較好，但我總是習慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去，和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊，分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭，但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊，哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的，也很配合我。也許這就是一種信任的體現吧。只是個別家長對于我這樣的實習生可能多多少少都會有些不信任，因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現在我唯一能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒，要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發現和問題解決問題，只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。

篇5

  門診護士個人心得1

  隨著優質服務的順利開展，兒童保健科全體護理人員從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士們的天職和本份，懷有感恩之心，用一種報恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，了解患兒的心理，了解患兒的需求。

  入院時多一句介紹，操作時多一句解釋，觀察病情時多一點細心，生活護理時多一點耐心，為安全多一句提醒，出院時多一句祝福。就是這樣微不足道的絲絲關愛中，護理人員得到了份份真情。

  真誠的微笑，更加得到了患者的傾心。通往護患彼此的心靈之橋漸漸的在無形中被搭起，常常會聽到“謝謝你；如果沒有你們，我真不知道該怎辦；你們可真是比我的親閨女還要好！”這些都源于責任制整體護理的模式，源于這“全面、全程、優質的護理服務”的開展！

  我院開展優質護理做到了營造溫馨的住院環境。針對兒科的特點及兒童心理和行為設置獨特的病區環境，如病區走廊擺放玩具，病房墻壁用溫暖的粉紅色并裝飾可愛的卡通畫，病室電視播放動畫片，護士服改用粉紅色等，使病區環境感到溫馨和寧靜，洋溢著天真浪漫的童趣；窗簾和被褥以溫馨的花色面料，消除了患兒的恐懼心理，讓患兒在醫院能感受與在家里同樣的溫暖；方便快捷的傳呼設置，隨時可以得到護士的幫助，設立“文化墻”，墻上張貼了愛心語、溫馨提示、祝福等，拉近與患兒家屬的距離。 強化職業素質，規范護理服務。兒科護士扮演著多種角色，如母親、姐姐、老師、朋友等，護士與患兒接觸最多，護士的一言一行，一舉一動都會給患兒及家屬以深刻的印象。為了滿足患者的需求，提供優質的服務，醫院對護士的儀表儀容、語言舉止等有明確規定，并對護士進行了語言藝術、溝通技巧、形體、化妝、禮儀等方面的培訓，要求護理人員在實行微笑服務的同時，做到來有迎聲，去有送聲，治療護理有請聲，巡視病房有問候聲，合作有致謝聲，工作不周有道歉聲。主動關心患兒多撫觸、摟抱、夸獎，善于用玩具逗其開心，對于年長兒可以講故事、玩游戲、詢問生活和學習需求，調節醫患關系及患兒的精神和心理狀態，盡快消除陌生感和恐懼感。

  創新工作模式，優化服務流程。責任包干制+床邊工作制+床邊記錄制。在兒童保健科，責任護士負責完成患兒的基礎護理等工作，我科30張床位，把護士分成二組，每位護士固定管床，護士每天上班所管病人數不超過15人。處理醫囑主班由低年資護士擔任，讓高年資護士進病房工作，管病人。

  根據兒童特點，開展溫馨母愛服務流程。

  ①溫馨的禮儀：接待每位患兒入院要微笑，有悅耳的問候，拉拉患兒的小手、撫摸、抱抱等。

  ②溫馨的知識服務：做好入院介紹，全面評估，詳細的健康教育，完善的護理記錄和耐心指導。

  ③人本服務：關心患兒到位、了解病情到位、護理措施到位、基礎護理到位。

  ④完善的出院指導。口頭與書面進行出院健康指導。使患兒從入院到出院可以享受到全程的無縫隙服務。

  強化業務學習，保證護理技術過硬營造學術氛圍，提高理論水平。通過多種形式如選派進修、請專家開展學術講座、參加繼續醫學教育學習、組織觀看視頻講座等方法，營造濃厚的學術氛圍，不斷吸納新知識新信息，不斷提高綜合素質。

  營造學術氛圍，提高理論水平。通過多種形式如選派進修、請專家開展學術講座、參加繼續醫學教育學習、組織觀看視頻講座等方法，營造濃厚的學術氛圍，不斷吸納新知識新信息，不斷提高綜合素質。

  強化人性化健康教育。健康教育本身就是以人為本護理模式的重要組成部分，兒科護理中的健康教育需要注重細節，講究方式。激發了護理人員的工作積極性和主動性， 促使護士以最好的工作態度和最佳的技術水平投入工作，護士的自身價值得到了充分體現，增強了職業榮譽感。

  門診護士個人心得2

  時間過得很快，不經意間我在__醫院門診部已經工作了將近有三年多的時間了，在這三年的時間里，我已經把自己的工作內容倒背如流了，就好像變得跟吃飯睡覺一樣從容，因此我對自己的工作也是有了一些心得。

  首先就是在工作瑣事上的一些心得，我在醫院擔任的一直都是護士，這個職位在醫院雖然是最普通的一個，但是卻是非常重要的一個，患者在進行就診的時候，是萬萬離不開我們的幫助的。我們身為護士的，一定要擺正自己的工作定位，不要不滿足自己在醫院的位置，相反，這是最考驗一個人工作能力的崗位。

  經過這么長時間的護士工作，我也是對這份工作有了自己的看法和見解，在我們上班的時候，一定要清楚的知道，門診不比醫院其他科室，這可以說是接觸患者最多的一個部門，小到感冒發燒，大到預約手術，都會先經過我們門診部，所以說我們護士每天記錄的東西非常多，如果要保證我們上班正常進行，就不要按時踩點上班，一定要做到提前上班，跟上一崗的護士交接好工作，這樣才不會耽誤自己的正常工作，現在很多的門診護士就是還沒意識到這點，自己經常交接工作的時候，就有工作需要忙，導致醫療用品以及藥物的數目清點沒辦法及時的完成，這都是十分需要注意的事情。

  不分大小，每一份護理記錄都要認真的記錄好，不要覺得別人只是感冒發燒，沒必要都記錄，但是我們要時刻的記住，這是我們的分內工作之一，那我們就有義務要做好!嚴格把控時間，定時巡查病房，對患者的病情仔細的觀察并記錄，給病人注射時，要嚴格按照就診書上的說明去打，這樣才能讓醫生有更為正確的治療方案，自己的護理工作也是要認真的做好，我們做護士的就是要統一對待病人，不能說這個老人大小便失禁，不想去進行護理我們就不去，護士面前患者一致。對于就診室、輸液室等等地方嚴格進行清潔消毒工作，這樣才能保證患者在一個絕對安全的地方進行治療，這樣他們也會更加的放心我們的工作，作為護士我們就需要費盡心思的給予患者最為周到的護理，這樣才能證明我們對待工作的嚴謹性。既然患者選擇了我們醫院，就要讓他們知道自己的選擇沒有錯，盡職盡責是本分。

  護士的工作的確是非常的繁瑣，非常的累，但是只要用起心來，你就會覺得這一天的工作都變得輕松了很多，對待工作的嚴謹與否直接關系到自己的在這個崗位的進步速度，想成為一個優秀的門診護士必備的幾個條件。

  門診護士個人心得3

  每天早晨7：40準時站到導診臺，擦拭臺面，擺上當日出診醫生護士的工裝照，擺好病歷，準備好門診病人登記簿，站立，面帶微笑，迎接病人的咨詢和掛號填寫病歷，這基本就是導診每天工作的流程，看似很簡單也很單調，但隨著我對導診工作的慢慢了解和親身體會，越來越感覺到導診工作的重要性和關鍵性，也慢慢有點心得體會。

  這周四我上導診，犯了一個不小的錯誤，讓我這幾天一直在反思。早上一大早，有人就來咨詢掛號準備做準分子的，我向他介紹了我們醫院的手術情況以及優惠政策，后來他們問了我一句“xxx醫院是不是一家？”我沒多想，實話實說不是一家，后來他們拿了一張xx的優惠券給我看，我當時想的是他們是和xx約好的，古人尚以信立于市，就好心的給他們指了去xx的道。當時一點也沒有意識到我是在犯了一個錯誤，直到快下班時代主任去問誰上的導診，早上我指道的那個病人本來也是和我們醫院預約的卻被我指道去了xx，我才意識到自己犯了一個錯誤。

篇6

  醫院醫生進修心得感悟

  今年11月份，在醫院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫院進行為期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫院是山東省內著名的三級甲等醫院，是國家關節鏡培訓醫療，科研人才培養的重要基地，設有2600張床位，共27個病區，7個手術室，27個萬級層流手術間，5個百級層流手術間，5個普通手術間。90余名手術室護士，每個手術間都配有齊全的設備與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂，不僅豐富了我的關節鏡手術操作護理理論知識，更使自己的業務實踐能力得到了提高。現將一些進修體會和感想寫下來，與大家一起分享和提高。

  一、服務意識是保障。

  在毓璜頂醫院手術室，他們的服務態度和服務意識非常強烈。每位到手術室的病人醫生護士都會熱情的接待，并給予手術部位標記化，讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關的問題他們都會主動解釋清楚，不厭其煩，直到病人和家屬滿意為止。

  二、加強習。

  在毓璜頂醫院手術室無論工作多么繁忙，每周二早上都要進行學習半小時，每周六安排一上午時間進行操作技能（包括各種特殊儀器的使用，無菌操作，外科鋪巾等） 的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就和保持了先進的`技術和過硬的本領。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統地進行強化培訓，我們手術室的工作也能不斷取得更大進步。

  三、手術的護理專科化管理。

  毓璜頂醫院手術室的器械管理、手術專科化等方面都有很多值得我們學習的地方，手術護士分組，分為脊柱組、關節組、小兒組、創傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護士一般都做自己組的手術，這樣比較容易跟醫生配合，手術流程也非常熟練。

  四、關節鏡手術理論聯系實踐化、器械消毒放置合理標準化。

  各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關節鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌，關節鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關節鏡手術的特殊性，對關節鏡手術操作的配合也非常重要，盡量減少手術操作時間，而且對手術間的空氣消毒也很嚴格。因為關節鏡是無菌要求非常嚴格的手術。在帶教老師的帶教和我的積極學習下，我掌握了關節鏡手術的各操作要領，并獨立完成了關節鏡手術的專科護士職責，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。

  通過進修期間的對比，發現我們與毓璜頂醫院即存在差距也有我們的優勢。例如它們要求在手術通知單上注明術中的手術、特殊用品、內植物材料、病人有無特殊感染以便于護士長安排手術；我院在器械的清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致，對手術間的安排也非常合理、靈活。

  進修生活是充實而愉快的，回首這段時光，我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多最新的理念。我決心把學到的知識和理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院的手術室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫院醫院，感謝我所在的醫院領導為我提供這次進修學習的機會，使我開闊了眼界，增長了知識，為今后的工作打下了良好的基礎。

  醫院醫生進修心得感悟

  秋去冬來，寒意漸深，思鄉之情愈濃，特別是眼看年關將近，學業也近結束，思親、思友之情油然而生，不禁對此次學習感慨唏噓。居杭進修二月余，博文鮮有更新，抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇，留下只字片語，暫且慰藉這段逝去的歲月。

  早已慕名浙一醫院屬全國十強醫院之一，小女子有幸能在其綜合重癥ICU進修學習呼吸治療，倍感榮幸，也倍加珍惜在這里學習的每一寸時光。每天堅持六點半早起，踩著單調的步伐往返于醫院與宿舍之間。一天24小時被工作、學習、吃飯、看書、睡覺所瓜分，因為即使我這樣抓緊時間，我還是已經離別人很遠很遠的距離，在專業上。所以，在浙一進修期間，我心底常常涌起井底之蛙的自愧。

  浙一醫院開展的很多先進醫療技術在全國領先，如器官移植（特別是肝移植、心肺移植等）、心臟手術等以及ICU的重癥監護等等，早已馳名在外，吸引了全國各地一批批醫務人員紛紛選擇來這里進修學習，甚至還有英國的護士來這里實習，東南亞國家的醫學碩士生等。浙一醫院能在國內醫療界擁有這么重要的影響力，我想這與在這里工作的每一個醫務人員密不可分，濃郁的學習氛圍，開放的學術思想，踏實的醫術操練，孜孜的鉆研分析，激烈的爭辯討論......這些與進步戚戚相關的因子無時不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創立，不只與先進的醫療設備有關，更與先進的醫療理念、勤奮執著的學習實踐有關。學習，學習，再學習；思考，思考，再反思；實踐，實踐，再實踐；討論，討論，再討論；深入，深入，再深入；創新，創新，再創新，這是我眼里的浙一。

  當初選擇外出進修學習，身邊很多人不理解，因為在她們眼中，以我三十二歲的年齡，兒子已經就讀小學二年級，這個階段的女子應該就是在家相夫教子，享受生活消磨時光的年紀了，進步應該是更年輕人的事情，進修辛苦不說，且進修學習沒有獎金，收入會少很多，進修根本就是賠本買賣，不值。進修已近結束，當初無悔的執著選擇仍然是我此時的驕傲，先生兒子堅定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個字：值，已遠遠不足以表達它在我人生歲月里留下的寶貴財富。

  在這里我感學習之辛苦、生活之清淡，不如我感學識之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我師從于他，為他淵博的呼吸醫療知識和深厚全面的醫學技能所折服，特別是在呼吸專業上如此令我們仰慕的他，仍然終日埋頭鉆研，事無巨細，踏實工作，飽滿的工作熱情，精細的學術風格，更令我欽佩。還有這里的石恒醫生，他對循環的透徹獨到理解，常常在查房精彩演講分析之時吸引了包括我在內的眾多粉絲圍攏在他身邊，引文據例，談笑梳理，精準點撥，謙遜隨和，都是追隨的理由吧。當然也有益友，如比我年長幾歲，孩子已經上初中仍在這里進修護理的黃曉玲姐姐，時常對我噓寒問暖，居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排，讓我感到一絲家的溫暖；還有曾和我一起學習呼吸治療一個月的山東小妹孫永芳，本科護理專業畢業，準備報考國際護士證，聰慧勤奮的她給予我很多醫學專業基礎方面的幫助指導，她們在單位都是優秀的護士長，在這里都是好學上進的現代新女性，是我學習的榜樣。還有更多良師益友，不一一細說了。

  用一句話來結尾吧。作為女子，唯有學習才能奮發，唯有學習才能立本，唯有學習才能安身，學習讓我們每一個人更好地迎接生活，讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。

  醫院醫生進修心得感悟

  20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院,并籌建聊城市中心醫院，20xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

  心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

  在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

  在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等;許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關系，如社區獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。

  在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：

  ①功能診斷;

  ②病理診斷，包括性質與部位;

  ③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。

  診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。

篇7

關鍵詞 腫瘤病人 社區護理

近年來，惡性腫瘤的發病率和死亡率呈上升趨勢。在我國由于經濟條件限制，大多數腫瘤病人經過正規的手術、放療、化療后回到家中轉入社區治療。社區醫療對提高腫瘤病人生存質量、延長生存時間起著重要作用，而社區護理又在社區醫療中起著關鍵作用。

影響腫瘤病人治療效果的因素

（1）心理因素：許多腫瘤病人都有焦慮、郁悶心理，心理變化十分明顯，大多存在負面心理。許多病人由于住院時間長、次數多，療效反復，產生厭倦、低落情緒，有時產生絕望心理。這些消極的心理狀況嚴重影響著病人的身心健康[1]。

（2）經濟方面的因素：由于腫瘤病人的治療周期長，醫療費用高，我們所在社區的腫瘤病人大約85%以上家庭經濟困難，有70%的病人中斷治療，被迫回到家中，導致治療效果不好，病情反復，影響了病人的康復。

（3）治療的不良反應帶來的因素：腫瘤治療目前主要為手術、放療、化療，對身體的影響非常明顯。手術可導致機械損傷，有的還留有后遺癥；放療、化療可帶來化學損傷和物理損傷，如常見的造血功能障礙、骨髓抑制、消化系統疾病（常見有厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口腔潰瘍）、肝腎毒性反應、脫發等。這些并發癥及不良反應嚴重影響了病人的生活質量，常使病人產生“生不如死”的念頭，有些病人無法忍受這些不良因素而產生自殺傾向。

（4）家庭帶來的壓力：由于人們對惡性腫瘤的認識存在不同程度的片面性，普遍存在“談癌色變”的情況，認為得了癌癥就等于是判了死刑。病人常常因顧慮家人今后的生活等而嚴重影響其治療康復。同時也給整個家庭帶來壓力，可能造成原有家庭和諧關系的破壞，從而影響著病人的的生存信念[2]。

應做的工作

（1）了解和掌握本社區腫瘤病人的基本情況，建立腫瘤病人聯系卡片和檔案，并定期進行隨訪，了解他們的問題狀況，并告知如何處理日常生活中出現的問題的方法。對于處理不了的問題可記錄并聯系社區居委會等部門共同處理。

（2）心理護理:腫瘤病人康復的重點是心理護理。心理狀態的好壞與康復密切相關，病人的精神壓力往往不是藥物和其他療法能解決的。因此護士應根據病人的性別、年齡、職業、知識結構、病程、病情及治療或康復階段的心理狀態以及病人的個性特征、心理承受能力等，積極與病人交流、暢談，尋求與其感情上的共鳴，從而取得病人合作，正確引導病人對疾病的認識，樹立戰勝疾病的信心；建立腫瘤愛心家園，讓腫瘤病人在“愛心家園”互談體會，相互鼓勵，邀請抗腫瘤成功的病友談自己的心得體會是最好的方法。通過護理人員的關懷和心理疏導，使腫瘤病人體會到腫瘤并不可怕，樂觀、愉悅的生活有利于提高其抗病能力。

（3）家庭關懷：社區腫瘤病人大部分時間在家休養，特別是化療后的病人的生理機能和心理創傷的恢復都離不開家庭成員的支持。護士應將家屬納入宣教對象，根據家庭成員的知識水平、家庭狀況等進行疾病知識、保健知識、心理學知識等方面的指導和宣傳，使每一位家庭成員都抱著積極的態度，給長期陪護的病人更多的支持和心理安慰，讓其注意飲食和休息，這樣可以減輕壓力，從而減輕患者焦慮心理，為病人提供更好的社會支持，促進病人康復。

（4）飲食指導：腫瘤患者由于治療，特別是放療、化療后產生胃腸道反應，如惡心、嘔吐、食欲下降、厭食、腹瀉等，嚴重影響了患者的康復。護士應耐心講解飲食和休息在治療中的作用，幫助患者建立合理的飲食結構，養成良好的衛生和休息習慣，提高機體免疫力，減少并發癥的發生。

（5）適量運動和自我防護：鼓勵患者參加力所能及的社會活動。護士應根據患者的體能和興趣以及環境條件等因素，鼓勵患者選擇適合自己的運動項目，如散步、慢跑、打太極拳、氣功等，提高他們的身體抵抗力。放療、化療后患者的免疫力非常低下，護士應指導患者做好自我防護，告知患者應避免受涼感冒、避免到人多的場合等，以免引起感染[3]。

（6）呼吁社會建立腫瘤病人治療基金，解決腫瘤病人因家庭經濟困難放棄治療的實際困難。

總之，腫瘤患者的社區護理任重而道遠，我們應當動員全社會行動起來，共同關注腫瘤患者，給他們帶來生的希望。

參考文獻

1鄒海歐.淺談我國社區護理中存在的問題及對策.護士進修雜志，1999，14（11）：11.

篇8

隨著現代醫學的飛速發展，醫學模式的更新換代，我國已開展了圍繞“一切以病人中心”的整體護理，逐漸取代了以往的功能制護理措施。我院亦建立了整體護理模式病房，針對新生兒病人護理的難度性與特殊性，我科暫未開展整體護理。近一年來，筆者曾嘗試用整體護理程序對本病區進行系統的管理，通過實踐、探索、反饋、評估，基本達到預期目標。

1 方法

1.1 缺乏專業意識

1.1.1 原因分析 由于護理工作的繁重與瑣碎，護理教育相對于醫學的其他專業層較低，以及歷史的原因，護士職業在相當長的時期內沒有受到應有的尊重 ［1］ 。護士專業思想不強，自己小看自己，易情緒化，導致工作不踏實，護理質量差。

1.1.2 管理措施 加強護士的專業思想教育，如:利用晨會交班后集中朗讀1～2篇護理雜志登摘有關優秀護理人員的先進事跡，以提高她們自我的護理形象，交流搶救病人的心得體會、分析目前我國就業問題，失業率、我院護理工作的相對穩定性、“三分治療七分護理”的必要性，從而使護士們意識到只有加強自己的專業意識，認真踏實地做好本職工作，自愛自強，方能得到病人與社會人士的尊重與認可。

1.1.3 效果評價 通過長期，耐心的教育，我科無一人提出自動調離本崗位或對自身專業產生厭惡情緒，工作熱情度高，協助精神好。

1.2專業知識的不足

1.2.1 原因分析 我科護士學歷均為中專畢業，長期以來只注重執行醫囑，未能走出功能制護理框架，隨著學科領域的演變和服務功能的擴展，護士現有的知識結構對發揮其多元化角色的服務技能缺乏支持作用，尤其是護士知識的貧乏也是開展健康教育的一個重要問題 ［2］ 。

1.2.2 管理措施 分批安排護士參加醫院組織的各種學習，以提高自身的理論知識與技能，如小兒留置針的使用與開展、人工呼吸機的氣道護理、橈動脈抽血、高壓氧使用技術等，以點帶面互相幫助，相互研討，以達到熟練掌握，靈活應用。不定時提問專科理論知識并評分，每月組織教學查房一次，讓護士們輪流講課，然后針對講課內容進行討論分析，以增進護士們的專業理論知識。鼓勵護士參加護理大專自學考試，從而拓寬自身的知識領域，能更好地為病人服務。

1.2.3 效果評價 全科護士能積極參加醫院的繼續教育，掌握了醫院推廣的各項新技術，新項目的操作技能。由于護士排班的特殊性，分批參加護理大專自學考試和護理夜大考試。參加每年醫院理論操作考核全部及格。

1.3 缺乏主人翁精神

1.3.1 原因分析 醫院實行科室承包制度由來已久，對于科室財產包括:日常用品、各種器械、醫療、護理用品的管理觀念的缺乏，她們潛意識覺得這是公家的而不是屬于私人所據有的物品的損壞、丟失與己無關。

1.3.2 管理措施 說明科室的物品、儀器等購買的款項是從個人的獎金中扣除的，物品丟失嚴重，儀器損壞、維修過頻，都會直接影響到科室每個人的經濟收入。指派專人負責登記、管理，年終公布科室的收入與支出費用。部分財產如:體溫表等則需班班清點，交接班須清楚，當班者遺失，酌情賠償;物品外借需有借條，及時催還;避免水電必要的消耗，實行互相監督措施。

1.3.3 效果評價 目前護士們當家作主的主人翁精神提高了，物品遺失率為0，浪費程度明顯下降，正確使用儀器并在使用前后掌握其保養措施，在水電使用方面避免“燈長明，水長流”現象。

1.4 缺乏溝通技巧

1.4.1 原因分析 目前患兒以獨生子女居多，常常是一個孩子患病，全家甚至幾個家庭不安，探視陪伴人員增加，病房人員流動性大 ［2］ 。尤其是新生兒病房要求不能留陪人，病房管理的難度加大，往往造成護士與病人家屬的矛盾激化。在日常繁忙的工作中，護士與醫生之間也會因處理某些問題而出現意見分歧等。

1.4.2 管理措施 從病人入院即做好病房管理宣教，解釋不留陪人重要性和必要性，要求家屬留下真實的電話號碼和地址，同時把科室的電話號碼及主管醫師的姓名留給家屬，方便相互間的聯系。每天下午安排專職醫師、護士接待家屬，回答家屬們的疑問。對于某些無理取鬧的家屬的過分要求，我們可請科室主任、醫務科進行調解，從而避免正面沖突。與科主任一起根據醫護間矛盾的起源，分析各中對錯，予以教育。定時組織科室活動，活躍氣氛，增進醫護間的感情，以便更好地為病人服務。

1.4.3 效果評價 本年度我科病人滿意度為98%未出現家屬投訴事件。媒體報導先進事跡數次。醫護關系相處融洽，和睦相處，暫未發生爭吵沖突事件。

2 評估護士長是病房的管理者。只要針對問題

，善于管理，利用病區的人力、物力、財力，才能有效地對病人進行治療和護理，并能提高護理質量。善于思考，不為探索總結經驗，針對病區所存在的問題反復分析，采取有效措施，評價，視能否達到預期目標。由于筆者利用整體護理程序對病房管理時間不長，有待進一步研究，從而提高病區的管理質量。

參考文獻

篇9

有人這樣形容現在的大學生打工族：中文專業投筆從“融”，外文專業西游勸金”，歷史專業談“股”論“金”，醫學專業精益求“金”。“其實并不是我們有嚴重的拜金主義傾向，只不過我們在這個現實的社會中懂得了該怎樣生存。的確，而我作為一名準大學生，自從高中畢業以來，一直就想找個單位實習。但由于剛接觸社會(為了工作)，工作能力還不是很強。本來想找個跟自己專業有關的工作，但還是經人介紹來到了這里工作。

先談談我的工作：剛來時本來安排我發傳單，但后來就安排我坐辦公室，有事情的話就做。那天來了之后就呆在這里坐了一下午。那天下午就開了會，我也有了任務(工作)做：雙休日幫小任和小沈一起做活動還有負責測商情。每當星期一、二時，還有負責收集這一星期新的dm單。我的主要工作就是這些。其間，去過天一數碼廣場了解那里的商戶，還有去過廟西手機市場，畫了那里的平面圖給徐經理。

再談談我對我工作的想法：的確作為一名起初什么都不懂的我到適應自己的工作是需要過程的。但這個過程卻花了很短。但這不能說我自己的適應能力很強，只是說我很快適應了自己的本職工作。這工作適應起來并不難，經過了一段時間我覺得我自己已經能勝任我所負責的工作。也許我是個不大喜歡空閑的人，一星期工作六天。說實話真的很空，有時面對著一臺電腦真不知道自己要干嘛，經常看電腦屏幕的下方的時間。總嘆息著時間過的好慢啊~~但到了雙休日，這種感覺就完全消失了。畢竟有事情做了埃有時活動忙了，時間就不知不覺的過得很快，轉眼間就到了下午4點半活動結束的時間了。自己總會有這樣的想法：時間過得好快啊，活動那么早就結束了，真替那些過了時間，沒能參加活動的人感到可惜啊!是啊，我每天都盼望著，盼望著雙休日的到來……

最后總結：通過打工，作為大學生的我們可以驗證自己所學的知識，豐富閱歷，更容易認識到學習的重要性，對讀書的目的性更明確。如果把大學生的暑期生活分為出外旅游、再學習和打工三類，打工應該是的選擇，它可以讓大學生提早積累一些就業經歷和工作經驗，在今后走向社會時，更容易為用人單位認同。雖然我沒能通過自己的專業得到充分的鍛煉，但在實習中也讓我漸漸體會到：你不去學習，就不會有進步;不去嘗試，就不會有成功;不去付出，就不會有回報。

醫學生暑期社會實踐心得體會(二)

我是醫學院護理系Xx護專Xx班的Xx，這是我在大學生涯中的第一個暑假。在放假前我已經打算好要利用假期時間充實一下自己。而恰好學校又為我們想的很周到，給每人發了一張學校的介紹信，不至于讓我們在陌生的社會里寸步難行。事實上，我也是憑借著那張介紹信讓人家單位相信了我學生的身份。

實踐心得及過程：

說實在的，當我拿著那張學校的介紹信和學生證走入一家醫院的時候，心里是忐忑不安的，畢竟曾經根本就沒有這樣的經歷。甚至，我都不知道進去之后該找誰。但是我仍是鼓足了勇氣，進門問了人家醫院一個掛號處的護士，我告訴她我是一個實習生，想要到她們醫院實習看看應該找誰。她告訴我，讓我去樓上找護理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開了護理部的門，我告訴她我的目的還讓她看我的資料，但我最終還是被拒絕了!理由是，她們醫院的實習生已經滿了，沒有人再照顧我了!我說了聲打擾了，并微微的向她彎了下腰，就走了。但是我并沒有失望，因為最起碼我知道我有那種嘗試的勇氣!!

在往回走的路上我忽然想到大醫院現在應該都被實習生占滿了，畢竟我們學校的實習生都是在這個時候進醫院的，所以我就把目標轉移到小醫院身上了。

小醫院

我們村有兩個私人醫院，我選了其中一家，照著以前的經驗(當然像這種小醫院是不會有護理部的)我成功的推銷了我自己。所以我就成了一個快樂的小實習生!

第一天上班心里很緊張很激動，我告訴醫院的護士我是新來的實習生，請她們照顧，她們的態度都很好，我心里自然也就很高興。雖然已經學過一年的專業知識了，但是我發現那些在醫院里好多都不怎么用得上，

概也是因為這個醫院小吧，很多事都省了!但一天下來我發現這個醫院雖不比大醫院，但病號可著實不少，一天竟有100個左右，這還是只光算輸水的!第一天我純粹在看，因為我實在是幫不上什么忙，甚至連醫用膠帶都撕不掉，那叫一個懊惱啊!!下午，病號很少，我手里一直拿著膠帶在練習，可最后手都疼死了還是不順利!一個姐姐教給我(我管醫院里護士都叫姐)怎么省勁，我照做了之后好了點。一天就這樣過去了。

實習

第二天再去的時候心里就有底的多了，我開始幫著換藥瓶,起針。這都不是什么技術活，只要細心點不弄錯瓶就行。但是問題隨之就來了，在我幫一個病號換瓶的時候，他叫的太晚了，輸液器(俗稱皮條)里都快滴空了，一下子存了好多空氣。于是我就學著別的護士那樣向外排空氣，可是，無論我怎么努力空氣就是排不出去，急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過，看到我這的情況，三兩下解決了!當時我心里那個羨慕啊，同時又覺得很羞愧!回到注射室，我趕緊向那個姐姐請教，她告訴我該怎樣排空氣，我很受教。其實這一天還是挺高興的，最起碼我能夠幫上忙了，雖然我能干的不多。

在幫別人換瓶的時候，我注意了一下瓶身，每一個瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥，若是特殊的藥，瓶身上也會注明。在給每一個病人換藥的時候都要進行三對照，即對姓名、對性別、對年齡。針對那些特殊的藥我還專門問過一個姐姐，由此我知道了在靜脈滴注的時候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分鐘15滴，兒童每分鐘8滴，否則易引起兒童嘔吐，哭鬧不止等現象。甘露醇在進行靜脈滴注的時候要放開開關使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時候給病人及其家屬解釋清楚，以免造成不必要的結果。

我特別注意了一下處方，但是，那上面寫的實在是太專業了，我跟本就看不懂，經詢問，我已經能夠看懂上面寫的一些基本情況，如需不需要做皮試，打的什么針等等。我特喜歡給人家做皮試，還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開，感覺上挺好玩的。

試手

到醫院還沒幾天，那些姐姐們就老忽悠我，讓我打針。還記得第一次打小針(肌肉注射)，心里那叫一個激動，一姐姐在旁邊看著，我走到那個病號的旁邊讓他做好準備，找好要注射的部位，當時我就在苦苦的想，這到底往哪扎啊?最后再確定一下，然后一針扎上去了。之后，我一個勁的傻笑，高興的唄!最搞笑的是第二次給別人肌肉注射，那是一個21歲的男生，和我年齡相仿，他一看是我給他打針，就有點不好意思，我也是。壓下心中的緊張之意，找準部位，一針扎了上去!但是，意外的是我只扎進去一個針尖，可能是他太緊張了，造成肌肉太硬，也可能是我扎的時候手勁太小了。當時我就一愣，不知道該怎么辦，又沒人可問，索性拔了出來。同時還對那個男生說了一聲“不好意思”，然后還沒等他反應過來，就一針又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑，為我自己的言行!姐姐們告訴我，其實遇見這種情況是不用的，只要再用力一推針就能進去了。我點頭表示知道了。

大概是到醫院實習的第七天吧，我第一次給人家進行靜脈輸液，當時那個緊張啊，但又不敢表示出來，我怕病人知道我是實習生后不讓我扎啊。做好準備，把病人叫到注射室，找好血管，一針扎進去了!但是，遺憾的是，一陣沒見血!第一次試手以失敗告終!從那天起我就專找那些看起來年輕力壯的年輕人來扎，尤其是男的，因為我總覺得男性應該會比女性耐扎!也不知從哪天我開始扎老人的，總覺得老年人血管不好扎，老是跑。如果你手繃不緊很容易扎不進去的。有一次，我剛從外邊換藥回到注射室，有一姐就塞我手里一個藥瓶說，把它扎上!然后就忙別的去了，當時我那叫一個茫然啊，因為那個病人是個89歲的老太太!我心里有點害怕，但也只能硬著頭皮去扎針了。我在那個老太太手上揉了老半天，在快要放棄的時候看見了一能扎的血管，最后，結果很出我的意外，我竟然一針扎上了!!心里那個高興勁就甭提了!!

醫學生暑期社會實踐心得體會(三)

醫學生實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。

通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，盧老師曾經要求實習同學7點進病房量血壓，住院醫生7點半到，主治主任8點到。提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話，各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的，這樣可以省下很多尋找的時間。

第四，如果可能的話(我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是要盡量做到。做不到就邊實習邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。

第五，要有自信。當然，自信的前提是要有扎實的基本功，這樣做事才能得心應手。要敢于主動爭取承擔某項任務，才能爭取到提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，你的自信也會讓患者更加相信你的醫囑。

臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是全科醫生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。

篇10

關鍵詞 2型糖尿病心理干預療效

資料與方法

2011年3月～2012年2月收治2型糖尿病患者82例，均符合WHO糖尿病的診斷標準[1]。排除既往有精神病史者，合并有嚴重心腦肝腎功能障礙者。其中男42例，女40例，年齡42～71歲。82例患者隨機分為研究組、對照組各41例，兩組在年齡、性別及心理狀態評分、血糖相關指標等臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組均采取2型糖尿病常規內科治療和護理措施。研究組在上述基礎上由護士長和責任護士組成心理干預小組，根據患者的心理狀態采取針對性的心理干預措施。具體心理干預方法如下：①建立良好的護患關系：首先小組成員在健康宣教的過程中初步了解患者的心理狀態，在日常工作中應注意自己的表情、姿態、眼神等無聲語言的流露。通過與患者的密切溝通，充分體會患者的內心世界，以熱情和真誠對待患者，使患者體驗到被尊重和理解的感覺，以取得患者的信任，建立良好的護患關系。小組成員每周兩次，每次1小時與患者交流，講解2型糖尿病相關醫學知識，以及心理狀態對疾病的影響，傾聽患者的訴求，耐心對待患者的反復情緒，及時鼓勵患者，使患者能夠面對現實，學會自我調節和控制情緒，樹立戰勝疾病的信心和決心。②集體心理治療：定期召集患者講述心理健康方面的知識，同時患者相互之間探討心得體會，列舉典型案例示范講解。③家庭與社會支持系統：小組成員一方面要安慰和鼓勵患者，一方面要調動患者家屬及同事等相關人員的主動性和積極性，幫助患者樹立正確的觀念，定期探視患者、妥善為患者處理和解決好心理上的問題，從而改善患者的心理狀態。④加強后期隨訪，使患者生理及心理上的問題，能夠及時得到解決[2]。

評定工具：抑郁評定采用zung編制的抑郁自評量表（SDS）。焦慮采用zung編制的焦慮自評量表（SAS）[3]。

調查方法：所有入組均需采用上述評定工具進行治療前后的心理評定，首次評定在住院1周內完成。3個月后作第2次評定。同時應檢測治療前后的血糖控制指標（空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白）。

統計學處理：采用SPSS13.0統計學軟件進行統計。計量資料用（x±S）表示；組間差異比較采用t檢驗。

結果

治療3個月后研究組FPG、2小時PG、HbA1c等血糖控制指標與對照組比較有統計學意義（P

治療3個月后研究組焦慮狀態、憂郁狀態評分與對照組比較有統計學意義（P

討論

2型糖尿病作為一種心身疾病，其發生、發展、轉歸不僅與各種生物因素有關，而且還與各種心理、社會因素有關。流行病學表明，心理應激可誘發和加重血糖升高及控制不良，而2型糖尿病患者也容易并發心理障礙，而且這種負性心理情緒持續存在于2型糖尿病的發生發展過程中[4]。而這些心理疾病是可以干預和治療的。所以一定要在疾病早期就發現這些心理疾病，采取廣泛認同的措施予以干預和治療[5]。本研究表明，心理干預對初診斷2型糖尿病患者心理狀態和血糖控制有明顯的改善作用，可以增加患者治療的依從性，減少今后的并發癥。對于初診斷2型糖尿病患者應提倡心理干預的早期介入。

參考文獻

1陸再英，鐘南山.內科學[M].北京：人民衛生出版社，2008：778.

2李文娟，馮奇，王瑩瑩.心理護理對改善顱腦外傷術后恢復期患者負性心理的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（8）：75—76.

3劉曉紅.護理心理學[M].上海：上海科學技術出版社，2005：228.