導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇家庭健康檔案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞 農(nóng)民家庭 健康檔案管理

資料與方法

構(gòu)建硬件網(wǎng)絡(luò)：按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)要求，江夏區(qū)作為遠(yuǎn)城區(qū)試點(diǎn)單位，合理規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)志標(biāo)識(shí)、保證房屋面積、添置醫(yī)療設(shè)備、購(gòu)置網(wǎng)絡(luò)設(shè)施等。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)充分利用現(xiàn)有設(shè)備，在區(qū)衛(wèi)生局建立中心服務(wù)器，區(qū)財(cái)政局、各服務(wù)中心、各服務(wù)站等終端都通過(guò)VPN方式連接到區(qū)衛(wèi)生局，實(shí)現(xiàn)日常業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)管理。

更新服務(wù)內(nèi)涵：首先通過(guò)宣傳教育，廣泛發(fā)動(dòng)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員和農(nóng)民參與的積極性；其次制定新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；動(dòng)員村鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員，責(zé)任到人，分片包戶(hù)，逐步入戶(hù)體檢調(diào)查，建立全覆蓋的農(nóng)民家庭健康檔案（包括農(nóng)民身份證號(hào)碼、醫(yī)保號(hào)碼、電話(huà)聯(lián)系方式，健康體檢資料、就診記錄等）；將農(nóng)民的健康資料輸入計(jì)算機(jī)，按村、組、戶(hù)建立起樹(shù)形結(jié)構(gòu)的農(nóng)民健康檔案，作出農(nóng)民健康診斷，評(píng)估農(nóng)民的健康情況，預(yù)測(cè)農(nóng)民的健康支出，預(yù)約提供健康服務(wù)。

優(yōu)化分析方法：利用同步遠(yuǎn)方社區(qū)軟件，將農(nóng)民的健康資料自動(dòng)化匯總分析，采用縱向到底〔省、市、區(qū)（縣）、服務(wù)中心、服務(wù)站、村、組、戶(hù)〕；橫向到邊（衛(wèi)生、財(cái)政、醫(yī)保、農(nóng)合、疾控、婦幼、政府等部門(mén)）的原則，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控、動(dòng)態(tài)管理、網(wǎng)上評(píng)估等功能，從而提高管理效率，增加管理透明度。

保證社區(qū)資金及時(shí)到位：各級(jí)財(cái)政在社區(qū)服務(wù)中心設(shè)置財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，建立資金帳，補(bǔ)助及專(zhuān)項(xiàng)全部直接到中心。社區(qū)服務(wù)中心建立財(cái)務(wù)核算管理制度，各服務(wù)站通過(guò)報(bào)帳制，財(cái)政和衛(wèi)生主管單位，利用同步遠(yuǎn)方社區(qū)衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)平臺(tái)，在網(wǎng)上通過(guò)對(duì)各基層單位的社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理內(nèi)容實(shí)行考核，對(duì)各基層社區(qū)服務(wù)中心和服務(wù)站進(jìn)行綜合評(píng)估，得出相應(yīng)的考核分值。

結(jié)果與分析

調(diào)整院內(nèi)科室設(shè)置：通過(guò)創(chuàng)建新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)化管理模式，調(diào)整院內(nèi)的科室設(shè)置，將原來(lái)科室改成新型的全科診室，設(shè)置了處置室、治療室、觀察室、搶救室、健康檔案管理室、健康宣教室、康復(fù)治療室、心理咨詢(xún)室等科室，有效利用原有的房屋、設(shè)備、使科室更加合理，更加適應(yīng)農(nóng)村農(nóng)民新的健康需求。

優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)：由于科室重新設(shè)置，服務(wù)職能改變，服務(wù)內(nèi)涵增多，醫(yī)務(wù)人員角色也發(fā)生了改變。為適應(yīng)新的服務(wù)職能，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)自學(xué)、培訓(xùn)、考試等，成為了新型的全科醫(yī)務(wù)人員，他們可以全方位地為農(nóng)民提供醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、康復(fù)、心理咨詢(xún)、計(jì)劃生育等方面的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

增加公共服務(wù)內(nèi)容：原來(lái)的分院、門(mén)診部等過(guò)去只單純提供基本醫(yī)療。創(chuàng)建服務(wù)站后，增加了公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，將傳染病防治、計(jì)劃免疫、慢性病管理、健康宣教、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、村衛(wèi)生室管理等納入了衛(wèi)生服務(wù)站的工作中，將基本治療真正轉(zhuǎn)入到以預(yù)防為主，健康關(guān)口前移。

改變醫(yī)療服務(wù)模式：過(guò)去的醫(yī)療模式是坐等農(nóng)民上門(mén)就醫(yī)，被動(dòng)治療農(nóng)民的疾病。由于健康檔案的建立，村鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)健康診斷，上門(mén)服務(wù)，提前預(yù)約就診，這樣進(jìn)一步融洽了醫(yī)務(wù)人員與農(nóng)民的關(guān)系。利用新合作醫(yī)療保險(xiǎn)，憑醫(yī)療保險(xiǎn)病歷和卡號(hào)，直接在農(nóng)民就醫(yī)過(guò)程中減免醫(yī)藥費(fèi)用，讓農(nóng)民直接受益，從而增加農(nóng)民對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感和滿(mǎn)意度。

評(píng)估預(yù)測(cè)農(nóng)民健康：由于建立了農(nóng)民的動(dòng)態(tài)健康檔案，使醫(yī)務(wù)人員可以對(duì)農(nóng)民的健康狀況做出健康診斷，評(píng)估農(nóng)民的健康水平，分析農(nóng)民的疾病構(gòu)成、預(yù)測(cè)農(nóng)民的健康支出，從而為財(cái)政投入、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比率、農(nóng)村衛(wèi)生政策提供重要參考依據(jù)。

討論與建議

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步，農(nóng)民的健康保障系統(tǒng)的建立成為農(nóng)村實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的重要標(biāo)志之一。我們要盡快地建立農(nóng)民的家庭健康檔案，提供預(yù)防式、家庭式、康復(fù)式的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，把醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、心理健康、宣傳教育送到農(nóng)村，送進(jìn)村，送入農(nóng)戶(hù)家中。構(gòu)建和諧農(nóng)村，維護(hù)穩(wěn)定國(guó)策。

建立村鄉(xiāng)兩級(jí)家庭式健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系：新型的衛(wèi)生服務(wù)是積極的衛(wèi)生服務(wù)，不是消極地等待病人來(lái)求助。因此，衛(wèi)生服務(wù)的提供者和需求者雙方都應(yīng)采取積極有效的措施。農(nóng)民的健康管理也一樣。江夏區(qū)在創(chuàng)建新型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，通過(guò)科室調(diào)整設(shè)置、優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)、增加服務(wù)內(nèi)容、改變服務(wù)模式、建立農(nóng)民的健康檔案，初步建立了預(yù)防式、家庭式服務(wù)的農(nóng)村村鄉(xiāng)兩級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，取得了顯著的效果。

篇2

一、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的必然性

(一)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化，是實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理由粗放型向集約技術(shù)型轉(zhuǎn)變的必然要求。對(duì)我們來(lái)說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理是一個(gè)新事物，經(jīng)過(guò)幾年的初步探索，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的類(lèi)型、內(nèi)容構(gòu)成、分類(lèi)方法、管理要求、提供利用等方面已經(jīng)有了一定認(rèn)識(shí)，也形成了一定的管理模式，但還缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，仍然處在各自為政，粗放型管理狀態(tài)，不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理事業(yè)的發(fā)展。

(二)推進(jìn)杜區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化，是加強(qiáng)國(guó)家檔案資源建設(shè)的必然要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的真實(shí)記錄和憑證，是一種相對(duì)獨(dú)立的檔案門(mén)類(lèi)，也是國(guó)家重要的檔案資源之一。如果不推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化，不提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的規(guī)范化水平，國(guó)家檔案資源建設(shè)將會(huì)受到十分不利的影響。

(三)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化，是實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理自動(dòng)化的必然要求。隨著辦公自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)提到了重要議事日程，如果不推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的規(guī)范化，使其管理內(nèi)容、管理方式、方法不加以規(guī)范，要實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化是根本不可能的。

(四)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化，是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能的必然要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等六位一體職能，是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分。隨著社區(qū)建設(shè)的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為政府實(shí)行的具有一定福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè)，正日益成為社區(qū)居民離不開(kāi)的重要事業(yè)。如果不推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化，不提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的規(guī)范化水平，就很難提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平和效率，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用的充分發(fā)揮。

二、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的主要任務(wù)和內(nèi)容

明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的任務(wù)和內(nèi)容，是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的關(guān)鍵。從目前情況看，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的主要任務(wù)和內(nèi)容有如下三個(gè)方面：

(一)必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的構(gòu)成

從目前情況看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案主要應(yīng)包括綜合管理、家庭健康檔案、健康教育、藥品管理、設(shè)備管理、基本建設(shè)、會(huì)計(jì)檔案等。

1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理類(lèi)檔案主要應(yīng)包括對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、資格等方面進(jìn)行管理的過(guò)程中產(chǎn)生的相關(guān)文件材料和社區(qū)綜合健康狀況材料。社區(qū)綜合健康狀況材料，主要應(yīng)包括四個(gè)方面情況：①社區(qū)人口學(xué)資料；②社區(qū)患病資料；③社區(qū)死亡資料；④社區(qū)危險(xiǎn)因素調(diào)查及評(píng)估等。

2．家庭健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的核心，主要應(yīng)包括五個(gè)方面：①家庭基本資料；②家族患病史；③家庭健康狀況；④家庭以往患病記錄；⑤家庭成員健康資料(居民個(gè)人健康檔案)等。

家庭成員健康資料主要應(yīng)包括兩個(gè)方面，一是以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康問(wèn)題記錄，二是以預(yù)防為導(dǎo)向的記錄。個(gè)人健康問(wèn)題記錄包括：①居民基本資料；②以往病史；③所患疾病狀況描述及治療進(jìn)展情況記錄；④特殊疾患隨訪記錄表；⑤化驗(yàn)及輔助檢查記錄；⑥轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。預(yù)防為導(dǎo)向的記錄包括：①周期性健康檢查記錄；②預(yù)防接種記錄；③兒童生長(zhǎng)與發(fā)育評(píng)價(jià)記錄；④病人教育記錄；⑤危險(xiǎn)因素篩查及評(píng)價(jià)記錄等。

3．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育類(lèi)檔案主要應(yīng)包括健康教育系統(tǒng)、健康教育組織、健康教育計(jì)劃、健康教育活動(dòng)內(nèi)容、健康促進(jìn)記錄等。

4．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品管理類(lèi)檔案主要應(yīng)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品目錄、藥品服用說(shuō)明書(shū)、藥品進(jìn)出庫(kù)清單、藥品采購(gòu)清單等。

5．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備類(lèi)檔案主要應(yīng)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)置診斷設(shè)備、治療設(shè)備、醫(yī)療輔助設(shè)備、電教設(shè)備的隨機(jī)文件材料和在使用維護(hù)過(guò)程中形成的文件材料。儀器、設(shè)備要建立總賬、分戶(hù)賬、檔案卡；各種儀器設(shè)備的說(shuō)明書(shū)、線路圖等資料要分類(lèi)存檔。

6．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本建設(shè)類(lèi)檔案主要應(yīng)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公、活動(dòng)場(chǎng)所等基本建設(shè)項(xiàng)目的文件材料，如基本建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)圖、施工圖、竣工圖、工程概算、決算等。

7．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)務(wù)檔案主要包括財(cái)務(wù)決算報(bào)表、賬簿、憑證等。

(二)必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的分類(lèi)方法

可將整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案分成綜合管理、家庭健康檔案、健康教育、藥品管理、設(shè)備管理、基本建設(shè)、會(huì)計(jì)檔案等七大類(lèi)。

1．綜合管理類(lèi)檔案宜按年度――問(wèn)題分類(lèi)法進(jìn)行分類(lèi)。就是先將綜合管理類(lèi)檔案材料按年度分開(kāi)，然后在每個(gè)年度內(nèi)按問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)。

2．家庭健康檔案類(lèi)宜采用家庭――姓氏分類(lèi)法進(jìn)行分類(lèi)。先將健康檔案按社區(qū)內(nèi)的各個(gè)家庭分類(lèi)，然后在每個(gè)家庭內(nèi)按家庭成員的姓氏進(jìn)行分類(lèi)。

3．健康教育類(lèi)宜采用年度――問(wèn)題分類(lèi)法進(jìn)行分類(lèi)。先將健康教育類(lèi)檔案按年度分開(kāi)，然后在每個(gè)年度內(nèi)按問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)。

4．藥品管理類(lèi)宜采用門(mén)類(lèi)――品種分類(lèi)法進(jìn)行分類(lèi)。先將藥品管理類(lèi)檔案按藥品門(mén)類(lèi)分開(kāi)，然后在門(mén)類(lèi)內(nèi)按品種進(jìn)行分類(lèi)。

5．設(shè)備管理類(lèi)宜采用類(lèi)別――設(shè)備分類(lèi)法進(jìn)行分類(lèi)。先將設(shè)備類(lèi)檔案按設(shè)備類(lèi)別分開(kāi)，然后在每個(gè)類(lèi)別內(nèi)按具體設(shè)備進(jìn)行分類(lèi)。

6．基本建設(shè)類(lèi)宜采用項(xiàng)目分類(lèi)法進(jìn)行分類(lèi)。將基本建設(shè)類(lèi)檔案按各個(gè)具體的基本建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行分類(lèi)。

7．會(huì)計(jì)檔案類(lèi)宜采用年度――類(lèi)型分類(lèi)法進(jìn)行分類(lèi)。先將會(huì)計(jì)檔案按年度分開(kāi)，然后在每個(gè)年度內(nèi)按會(huì)計(jì)檔案材料的類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)。

(三)必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的幾個(gè)重要環(huán)節(jié)

1．必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的收集工作。堅(jiān)持集中統(tǒng)一管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的原則，進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)文件材料的歸檔范圍，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)文件材料收集齊全，確保其完整。

2．必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的整理工作。按照上述分類(lèi)方法，及時(shí)將收集來(lái)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)文件材料進(jìn)行系統(tǒng)化的分類(lèi)整理編號(hào)，編制案卷總目錄和分類(lèi)目錄，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的保管和檢索利用提供基礎(chǔ)條件。

3．必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的日常管理工作。建立健全檔案查借閱、保護(hù)、保密、統(tǒng)計(jì)等日常管理制度，強(qiáng)化各種保管和管理措施，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的管理，確保檔案安全，延長(zhǎng)檔案壽命。

4．必須規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案的提供利用工作。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案編研和檢索工作，編制各類(lèi)必要的檢索工具，優(yōu)質(zhì)高效地提供檔案查借閱服務(wù)，積極主動(dòng)地開(kāi)展檔案提供利用工作，滿(mǎn)足開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)際需要。

三、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的主要措施

推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化是一件十分繁重和緊迫的重要任務(wù)，必須采取綜合有效的措施，從整體上加以推進(jìn)。

(一)必須加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化的宏觀研究，在管理理論上實(shí)現(xiàn)突破。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案規(guī)范化管理的研究列入有關(guān)計(jì)劃，盡快拿出研究成果，以指導(dǎo)實(shí)踐。

(二)必須把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，使其同步發(fā)展。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃當(dāng)中，與其同步規(guī)劃，同步建設(shè)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展而同步發(fā)展。

(三)必須加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查和指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建檔工作起步較晚，管理人員的檔案意識(shí)還很薄弱，管理水平較低，如果不加強(qiáng)對(duì)其業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查和指導(dǎo)，就跟不上檔案管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展進(jìn)程。只有及時(shí)培訓(xùn)、常指導(dǎo)、勤檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決管理工作中存在的各種實(shí)際問(wèn)題，才能保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作的健康有序開(kāi)展。各級(jí)檔案行政管理部門(mén)應(yīng)高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

(四)必須盡快出臺(tái)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的基本業(yè)務(wù)規(guī)范，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理提出明確的要求。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理各方面具體業(yè)務(wù)問(wèn)題的研究，深入總結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，盡快制定并出臺(tái)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理的基本業(yè)務(wù)規(guī)范，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理有章可循，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)檔案管理規(guī)范化水平的提高。

篇3

關(guān)鍵詞 健康檔案 管理 利用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.203

居民健康檔案的建立

建立社區(qū)居民健康檔案的主要內(nèi)容是以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向;建檔主要對(duì)象是以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點(diǎn);建檔的主要目的是以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿(mǎn)足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的。建立居民健康檔案的方式是多樣的,我們?cè)陂_(kāi)展“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中均可建立居民健康檔案。如在預(yù)防、醫(yī)療門(mén)診中,在患者就診的時(shí)候給予建立居民健康檔案,在開(kāi)展老年人保健指導(dǎo)、殘疾康復(fù)指導(dǎo)、健康教育活動(dòng)中為參加活動(dòng)的人群建檔,在開(kāi)展慢性病篩查、義診活動(dòng)中,均可同時(shí)開(kāi)展建檔工作,做到邊篩查、邊義診、邊建檔、邊健教、邊指導(dǎo)的模式進(jìn)行融為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

居民健康檔案的管理

計(jì)算機(jī)管理:當(dāng)今世界,信息管理數(shù)字化非計(jì)算機(jī)莫屬,只有利用計(jì)算機(jī)技術(shù),使用我國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的健康檔案表格,開(kāi)發(fā)居民健康檔案網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)軟件,設(shè)置居民健康檔案的計(jì)算機(jī)編號(hào),并制作居民健康信息卡,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)軟件錄入已建立的居民健康檔案信息,建立電子健康檔案,居民在每次就診時(shí)攜帶居民健康信息卡或向提供居民健康檔案的計(jì)算機(jī)編號(hào),醫(yī)生利用健康息卡或計(jì)算機(jī)編號(hào)提取對(duì)應(yīng)的健康檔案,獲得關(guān)于患者及家庭的健康信息,并詳細(xì)記錄居民本次就診過(guò)程中所發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題和處理情況等,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息在轄區(qū)范圍內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)信息交換和共享,利用計(jì)算機(jī)技術(shù),對(duì)慢性病患者健康檔案實(shí)現(xiàn)連續(xù)的動(dòng)態(tài)管理。

紙質(zhì)檔案管理:紙質(zhì)的居民健康檔案存放和管理要便于居民和全科醫(yī)師的提取與存檔,居民在每次就診時(shí),通過(guò)計(jì)算機(jī)讀取健康信息卡或根據(jù)居民提供健康檔案編號(hào),提取到相應(yīng)的電子檔案和紙質(zhì)檔案,電子檔案通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)筋A(yù)約的全科醫(yī)師計(jì)算機(jī)的管理系統(tǒng)中已掛號(hào)窗口等待診療。紙質(zhì)檔案由居民攜帶給全科醫(yī)師做診療過(guò)程記錄。做好紙質(zhì)檔案的管理,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須要購(gòu)置抽屜式檔案柜,將居民健康檔案按一個(gè)居委為一個(gè)檔案存放區(qū)域,按健康檔案的計(jì)算機(jī)編號(hào)順序排列,放入檔案夾內(nèi),每個(gè)檔案夾存放一個(gè)家庭成員的健康檔案,并按個(gè)人檔案編號(hào)排序于檔案夾內(nèi),同時(shí),也可以把各種慢性病分別用不同顏色的檔案夾存放,以便標(biāo)色分類(lèi),為便于查找,通常在檔案柜面板上標(biāo)出檔案的編號(hào)范圍,并在檔案夾的上面標(biāo)出檔案編號(hào),這樣在居民就診時(shí),就可快速提取相應(yīng)的檔案了。

居民健康檔案的利用

建立了居民健康檔案就要充分利用健康檔案,開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),避免為追求建檔率而盲目建檔,出現(xiàn)毫無(wú)意義的“死檔”現(xiàn)象。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的科室布局和診療流程要合理,居民健康檔案柜的存放位置要方便提取和管理,筆者認(rèn)為把健康檔案柜放置在掛號(hào)、病案室內(nèi)由專(zhuān)人專(zhuān)職管理,更有利于居民就診時(shí)提檔,醫(yī)師在診療完畢,填寫(xiě)好檔案記錄后,將居民健康檔案送回到掛號(hào)、病案室,這樣的操作辦法,將會(huì)提高居民健康檔案的利用率。

討 論

建立和管理社區(qū)居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要服務(wù)內(nèi)容之一,要做好社區(qū)居民健康檔案管理與利用,需要應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),做到科學(xué)、規(guī)范地建立和管理健康檔案。目前,我國(guó)衛(wèi)生部將居民基本信息、疾病控制、婦幼保健、醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生等5項(xiàng)居民電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn),以統(tǒng)一電子健康檔案的建立,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息互聯(lián)互通,健康信息共享[1]。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù),穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。同時(shí),政府部門(mén)要完善考核機(jī)制,評(píng)價(jià)合理,這樣才能真正把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作做好。

篇4

   為了嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》認(rèn)真貫徹落實(shí)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類(lèi)文件精神，嚴(yán)格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)自己工作積極性和主動(dòng)性，完成了2018年的工作，現(xiàn)工作總結(jié)如下：

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展落實(shí)情況

（一）、居民健康檔案更新工作

根據(jù)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目工作方案》要求，我們醫(yī)院于2018年9月份開(kāi)展了居民健康檔案工作。

一、是爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實(shí)建檔工作，得到了衛(wèi)計(jì)黨委政府的大力支持，分管領(lǐng)導(dǎo)親自組織，親自安排部署，協(xié)調(diào)各村居委會(huì)并取得支持，對(duì)居民健康檔案工作十分重視，每個(gè)居委會(huì)都安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)協(xié)助老年人健康宣教工作。

二、是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案更新工作的順利進(jìn)行，我們分工明確，各盡其責(zé)，科室人員專(zhuān)門(mén)抽出專(zhuān)人建檔采取入戶(hù)調(diào)查統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。

三、是加大宣傳力度，提高居民主動(dòng)建檔意識(shí)。

為提高轄區(qū)居民主動(dòng)參與建檔意識(shí)，公共衛(wèi)生科大力宣傳發(fā)放各類(lèi)宣傳材料讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案，積極主動(dòng)配合我們建檔順利完成居民建檔工作。

四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。為確保我轄區(qū)居民健康檔案更新保質(zhì)保量完成，我院對(duì)每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止2018年12月底，全鎮(zhèn)10個(gè)行政村已更新居民健康檔案29000人，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)，及時(shí)做到了電子檔案的動(dòng)態(tài)管理，

二、健康教育工作

嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局及上級(jí)部門(mén)的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開(kāi)展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和臨渙礦社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題和危險(xiǎn)因素開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。今年共舉辦各類(lèi)知識(shí)講座和健康咨詢(xún)活動(dòng)21次，發(fā)放各類(lèi)宣傳材料35000余份，更換宣傳欄內(nèi)容12次。開(kāi)展個(gè)體化健康教育人次數(shù)139次。

服務(wù)居民健康檔案的錄入和電子檔案動(dòng)態(tài)管理，協(xié)助家庭醫(yī)生的簽約，負(fù)責(zé)月報(bào)表和季報(bào)表，結(jié)核病人的管理，精神病人的管理，以及重點(diǎn)人群的管理等工作。

篇5

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；健康檔案；醫(yī)療信息化；MVC

中圖分類(lèi)號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2014）19-4605-02

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)根據(jù)衛(wèi)生部最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)，緊緊圍繞社區(qū)衛(wèi)生在“醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)”的特色服務(wù)，為社區(qū)居民建立海量存儲(chǔ)與共享的健康檔案和電子病歷庫(kù)，實(shí)現(xiàn)分析決策為主導(dǎo)的科學(xué)化管理，提高社區(qū)醫(yī)院的管理水平和經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)系統(tǒng)的實(shí)施，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作的質(zhì)量和效率。

1 系統(tǒng)研究?jī)?nèi)容

醫(yī)療信息一體化是本系統(tǒng)的基礎(chǔ)內(nèi)容，通過(guò)此平臺(tái)能使社區(qū)醫(yī)生更好地開(kāi)展工作，使社區(qū)居民享受更好的服務(wù)是基本目的，因此 ，系統(tǒng)研究的內(nèi)容包括：

1） 診療與健康檔案有機(jī)結(jié)合：將社區(qū)內(nèi)人員每次的診療記錄動(dòng)態(tài)記入健康檔案，使健康檔案能有效地反映人員的情況。對(duì)于婦女兒童重點(diǎn)人群，社區(qū)醫(yī)生可以非常及時(shí)清楚地了解病人的整體情況，對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)的管理，向病人提出良好的建議。

2） 建立醫(yī)療信息資源數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，完成統(tǒng)計(jì)、查詢(xún)、報(bào)表等功能。

3） 提供數(shù)據(jù)Web服務(wù)接口：設(shè)計(jì)基于Web服務(wù)的數(shù)據(jù)調(diào)用接口，為衛(wèi)生管理部門(mén)和高端醫(yī)院提供第一手的全面、準(zhǔn)確健康數(shù)據(jù)資料。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

2.1系統(tǒng)設(shè)計(jì)

系統(tǒng)模塊的設(shè)計(jì)基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理功能，涵蓋社區(qū)全科醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理、社區(qū)衛(wèi)生管理、居民健康檔案管理、兒童保健、婦女保健等，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育計(jì)劃生育、保健等功能。通過(guò)該平臺(tái)更加快捷、準(zhǔn)確地和獲取信息，可以提供醫(yī)生與患者、患者與患者間的資訊、交流平臺(tái)，建立社區(qū)衛(wèi)生信息化服務(wù)的雛形。系統(tǒng)整體框架見(jiàn)圖1。

圖1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)整體框架

2.2數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)

建立數(shù)字化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療信息資源數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，完成統(tǒng)計(jì)、查詢(xún)、報(bào)表等功能是對(duì)本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)的需求，具體有：（1） 以數(shù)據(jù)庫(kù)模式組織、儲(chǔ)存信息，按照國(guó)家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，最終形成數(shù)字化的患者診療信息，同時(shí)滿(mǎn)足經(jīng)濟(jì)管理的要求。（2） 采用全表格式錄入，常用數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)化字典配置，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定可靠。（3） 采用自定義組合查詢(xún)統(tǒng)計(jì)，靈活的報(bào)表設(shè)置，全面滿(mǎn)足各種查詢(xún)統(tǒng)計(jì)需求。（4） 對(duì)外提供Web服務(wù)接口，調(diào)用該接口完成系統(tǒng)與相關(guān)部門(mén)交換與共享數(shù)據(jù)的功能。

本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)中數(shù)據(jù)字典包含字典名稱(chēng)、字典順序、字典內(nèi)容，其中字典名稱(chēng)表明了字典所屬類(lèi)別，字典順序?yàn)槌绦蛳吕蛑械娘@示順序，即字典內(nèi)順序。每個(gè)系統(tǒng)管理員都能維護(hù)各類(lèi)數(shù)據(jù)字典，每個(gè)數(shù)據(jù)字典由多個(gè)管理員維護(hù)。每個(gè)管理員能管理許多醫(yī)生。每個(gè)醫(yī)生能管理許多的家庭，每個(gè)家庭是由一個(gè)醫(yī)生創(chuàng)建并維護(hù)的。家庭包含有家庭基本信息以及家庭主要問(wèn)題、家庭指導(dǎo)計(jì)劃。每個(gè)家庭擁有許多的居民，一個(gè)居民僅在一個(gè)家庭中。居民包含了居民基本信息、居民健康信息、居民主要問(wèn)題、居民次要問(wèn)題、居民社區(qū)服務(wù)、兒童體檢登記、兒童計(jì)劃免疫、兒童五病登記、兒童營(yíng)養(yǎng)不良記錄、兒童佝僂病預(yù)防投藥記錄、孕產(chǎn)婦卡記錄、分娩記錄、產(chǎn)后檢查記錄等信息。

2.3系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

基于Web 的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)采用B/S 結(jié)構(gòu)模式，該結(jié)構(gòu)主要特點(diǎn)是集中管理：軟件程序、數(shù)據(jù)庫(kù)、的信息以及其他一些組件都集中在服務(wù)器， 用戶(hù)端除了操作系統(tǒng)及瀏覽器外無(wú)需其他軟件，即用戶(hù)以Web 頁(yè)面的形式與系統(tǒng)進(jìn)行交互。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了家庭檔案管理、居民檔案管理、婦女保健管理、兒童保健管理等模塊，管理員、醫(yī)生、居民三種角色的相互協(xié)作。管理員能增加醫(yī)生、刪除醫(yī)生信息、修改醫(yī)生信息，并且能對(duì)數(shù)據(jù)字典進(jìn)行增刪改查。醫(yī)生在響應(yīng)的權(quán)限下，能對(duì)家庭檔案、居民檔案、婦女保健、兒童保健的信息進(jìn)行增刪改查，包括了家庭主要問(wèn)題、家庭指導(dǎo)計(jì)劃、居民健康信息、居民社區(qū)服務(wù)、居民主要問(wèn)題、居民次要問(wèn)題、孕產(chǎn)婦卡、分娩記錄、產(chǎn)后檢查、兒童體檢登記、兒童計(jì)劃免疫、兒童五病登記、兒童營(yíng)養(yǎng)不良、兒童佝僂病預(yù)防投藥等信息。居民能查看所有醫(yī)生對(duì)其自身相關(guān)操作的歷史記錄。為了信息的保密與安全，系統(tǒng)還提供一定的安全機(jī)制。

3 結(jié)束語(yǔ)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)經(jīng)過(guò)不斷地完善和改進(jìn)，達(dá)到了設(shè)計(jì)需求。系統(tǒng)具有界面友好、易于操作、安全穩(wěn)定等特點(diǎn)，并且有較強(qiáng)的可擴(kuò)展性和移植性等特點(diǎn)。完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)包括眾多模塊，在隨后的改進(jìn)中需要逐步地將更多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的相關(guān)模塊加入到本系統(tǒng)中。

參考文獻(xiàn)：

[1] Biemans，M.，Swaak，J.，Hettinga，M.andSchuurman，J.G.InvolvementMatters：The roper InvolvementOfUsersandBehavioural Theories in the Design of a Medical TeleconferencingApplication[J]，Proc.GROUP 2005，ACM（2005），304-312.

[2] 張翠萍.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療管理系統(tǒng)的研究與設(shè)計(jì)[J].軟件，2013，34（1）：20-21.

[3] 李安明，段文嵐，俞思偉，董建華.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與其高端醫(yī)療資源共享體系創(chuàng)新[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版），2007，28：13-15.

篇6

椒房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)椒金山街道轄區(qū)內(nèi)的椒北社區(qū)居民委、椒中社區(qū)居民委、礦北社區(qū)居民委和金泉社區(qū)居民委，面積3.28平方公里，轄區(qū)內(nèi)戶(hù)籍人口23104人、戶(hù)數(shù)8877戶(hù)。其中60歲以上老年人，4835人，占總?cè)丝诘?0.9％；

中心目前處于創(chuàng)優(yōu)過(guò)渡階段。中心位于椒房街18-1號(hào)，建筑面積達(dá)1056平米。流動(dòng)人口數(shù)1780人，低保人口數(shù)189人。中心共有工作人員26人，其中衛(wèi)技人員16人，占總?cè)藬?shù)的61.54％；全科醫(yī)生6名，全科護(hù)士6人；臨床醫(yī)生數(shù)的8 人，護(hù)士數(shù)6人。2011年中心全年門(mén)診量12500人次，平均日門(mén)診量34.7人次。

二、開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況：

（一）中心建有全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)支，每支團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和社區(qū)護(hù)師組成。以轄區(qū)內(nèi)各居民委作為落腳點(diǎn)和輻射點(diǎn)，通過(guò)“中心－居民委－家庭”三站式服務(wù)方式，為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

服務(wù)中心主要提供健康咨詢(xún)、健康教育、慢性病防治、康復(fù)指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)及建立居民健康檔案等。在部分有條件的社居委開(kāi)設(shè)簡(jiǎn)易診療及中醫(yī)、康復(fù)適宜技術(shù)等服務(wù)。與二、三級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系及執(zhí)行情況：門(mén)診自開(kāi)展簽約服務(wù)以來(lái)，開(kāi)具門(mén)診轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)往二、三級(jí)醫(yī)院23人。病房2011年自二、三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入138名病員。

中心自XX年開(kāi)始，以家庭為單位，建立居民家庭健康檔案。2011年起全面實(shí)施健康檔案為核心的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。截至2011年底，共建立居民家庭健康檔案8400戶(hù)、20717人。其中，60歲以上老年人專(zhuān)項(xiàng)檔案4835人，殘疾人專(zhuān)項(xiàng)檔案61人。為提高居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理和有效使用。通過(guò)對(duì)已建檔居民中進(jìn)行干預(yù)的慢性病病人（包括高血壓一、二、三級(jí)管理、糖尿病強(qiáng)化管理和常規(guī)管理）、傳染病病人以及提供服務(wù)的家庭病床病人和殘疾人等的專(zhuān)項(xiàng)管理，及時(shí)更新他們的健康信息，真正做到檔案的動(dòng)態(tài)管理和有效使用。

中心大力開(kāi)展弱勢(shì)人群服務(wù)，提供多項(xiàng)便民利民措施。與轄區(qū)內(nèi)4835名60歲以上老人建立了保健服務(wù)體系，每季度由團(tuán)隊(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)生上門(mén)為老人提供健康保健服務(wù)；根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生局和殘聯(lián)要求，做好“殘疾人送康復(fù)服務(wù)”工作。全科團(tuán)隊(duì)與轄區(qū)內(nèi)11名有康復(fù)需求的各類(lèi)殘疾人建立了康復(fù)服務(wù)體系，為每一位殘疾人建立了健康檔案，每月為殘疾人進(jìn)行一次康復(fù)指導(dǎo)、提供健康教育等服務(wù)；為解決社區(qū)內(nèi)獨(dú)居、行動(dòng)不便等老年人的看病難問(wèn)題，中心在衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)設(shè)簡(jiǎn)易門(mén)診，提供代配送藥等服務(wù)；同時(shí)，積極開(kāi)展慈善幫困助醫(yī)活動(dòng)，做好結(jié)核病人減免治療及貧困精神病人免費(fèi)服藥工作。我們的服務(wù)受到了社區(qū)群眾的歡迎和認(rèn)可。

（二）慢性病監(jiān)測(cè)和管理方面：開(kāi)展心腦血管疾病和糖尿病防治，實(shí)行社區(qū)高血壓一、二、三級(jí)管理和糖尿病常規(guī)和強(qiáng)化管理。

1.高血壓方面：轄區(qū)區(qū)內(nèi)共有高血壓病人1211人，管理數(shù)為478人，管理率39.47％，一級(jí)管理數(shù)為242人，管理率24.82％，二級(jí)管理數(shù)129人，管理率100％，三級(jí)管理數(shù)107人，管理率100%；門(mén)診首診測(cè)血壓680人次。其中：35歲以上首診測(cè)血壓人數(shù)520人，發(fā)病率為16.67%。危險(xiǎn)因素調(diào)查641人；

2.糖尿病方面：隨著人們的生活水平提高,糖尿病發(fā)病率逐年上升,根據(jù)本中心流行病學(xué)調(diào)查，2011年轄區(qū)內(nèi)共有糖尿病病人468人，管理數(shù)為375人，管理率80.12%，常規(guī)管理數(shù)297人，管理率76.15%，強(qiáng)化管理數(shù)78人，管理率100%。糖尿病篩查人數(shù)2578人，60歲以上2228人；中心在糖尿病患者中開(kāi)展健康教育,幫助糖尿病患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病,從而幫助他們保持健康的心理狀態(tài)和生活方式，緩解糖尿病給他們帶來(lái)的傷害。

3.精神病人方面：將轄區(qū)內(nèi)61名精神病人納入社區(qū)管理，為23名精神病患者定期隨訪病情相對(duì)穩(wěn)定的精神病人；對(duì)出現(xiàn)病情變化、反復(fù)者，及時(shí)聯(lián)系住院治療；定期下社區(qū)康復(fù)中心，對(duì)病人及家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

（三）健康教育方面：2011年我們尤其重視開(kāi)展社區(qū)健康教育，把它放在各項(xiàng)工作的首位，并以此帶動(dòng)社區(qū)慢病管理、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療救助等項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，通過(guò)采取完善健康教育工作計(jì)劃和實(shí)施方案，優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)措施落實(shí)，搞好健康教育隊(duì)伍健設(shè)，增加經(jīng)費(fèi)投入等多項(xiàng)綜合措施，使我們?cè)陂_(kāi)展健康教育時(shí)形成有人才、有場(chǎng)所、有人氣、有效果等“四有”局面?，F(xiàn)將年度工作總結(jié)如下。一年來(lái)，共開(kāi)展22場(chǎng)次健康教育講座，和衛(wèi)生主題宣傳活動(dòng)，參加居民數(shù)千余人次；發(fā)放健康教育處方1360余份，宣傳材料1360余份，解答疑問(wèn)560例，心理咨詢(xún)639人，測(cè)血壓804人，測(cè)血糖52人，心電圖346人，共計(jì)收回健康問(wèn)卷1130余份，使用宣傳板20余塊，黑板報(bào)4期。醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)培訓(xùn)29場(chǎng)次，參加人數(shù)537人。健康教育累計(jì)免費(fèi)體檢（測(cè)血糖、血壓）21942人；累計(jì)測(cè)心電圖1126人；累計(jì)發(fā)放健康教育處方9266份，1670元；累計(jì)宣傳材料掛歷4465份，8641元；累計(jì)健康教育板塊25塊，625份；累計(jì)健康小禮品700份，14000元；累計(jì)健康教育投入總資金約47815余元。

定期和不定期地開(kāi)展各種形式、喜聞樂(lè)見(jiàn)的健康教育活動(dòng)2次，從而使廣大居民從中受益，有效地保證了健康教育有效和可持續(xù)性的開(kāi)展。我們根據(jù)每個(gè)社區(qū)人文環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件和健康情況不同，制定相應(yīng)的健康教育方案，如根據(jù)椒中社區(qū)居民委困難戶(hù)、老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人多等“五多”狀況，制定出針對(duì)性強(qiáng)、切實(shí)可行的健康教育方案，如內(nèi)容以高血壓、糖尿病、老年保健為主；形式以各社居委為平臺(tái)開(kāi)展健康講座或義診咨詢(xún)?yōu)橹鳎恢笇?dǎo)用藥以?xún)r(jià)廉、有效、副作用小的藥物為主；同時(shí)結(jié)合開(kāi)展免費(fèi)查血糖、體檢和節(jié)日送溫暖等活動(dòng)，使居民看到參加健康教育的好處，調(diào)動(dòng)了居民參與的積極性，其結(jié)果一些居民主動(dòng)爭(zhēng)先恐后來(lái)建立健康檔案。如通過(guò)開(kāi)展免費(fèi)體檢活動(dòng)，可以使轄區(qū)內(nèi)的老年人慢病和殘疾居民都能積極參與得到了實(shí)惠。中心主任親自抓健康教育，經(jīng)常全程參與或做主講人，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決問(wèn)題，這樣我中心真正做到了每次健康教育要有計(jì)劃、通知、簽到、講稿或相關(guān)材料、圖片和總結(jié)等五個(gè)方面資料。

（四）居民健康檔案電子信息錄入和紙式檔案信息書(shū)寫(xiě)情況方面：為了落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要做好衛(wèi)生信息管理工作的文件精神和規(guī)范化管理的需要，現(xiàn)將我們通過(guò)一年來(lái)的工作實(shí)踐取得了一定的成效，總結(jié)如下：

適應(yīng)信息化社區(qū)的需要，重視信息管理，建立健全信息管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，加快新式“紙質(zhì)”信息和“電子檔案”信息平穩(wěn)過(guò)渡。目前，為新系統(tǒng)下的衛(wèi)生信息管理初級(jí)階段，即：以紙質(zhì)檔案書(shū)寫(xiě)為主，電子信息檔案錄入處于過(guò)渡。我們?cè)谥贫üぷ饔?jì)劃時(shí)，項(xiàng)目詳細(xì)明確，為了保證任務(wù)的按時(shí)、按質(zhì)、按量完成，我中心聘進(jìn)醫(yī)學(xué)高校相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生作為主力，增添了辦公室、檔案室相關(guān)硬件設(shè)施。今年完成了戶(hù)居民健康檔案（新“紙質(zhì)檔案”），共計(jì)4200戶(hù)，12502人，完成了建檔總數(shù)的50%，新系統(tǒng)下的電子檔案錄入1449人，完成了新建檔總數(shù)的11.6%。其中轄區(qū)60歲以上老年人共有4835人，建檔數(shù)4835人，健康檔案完成了建檔率的100%。以上三項(xiàng)已達(dá)到了上級(jí)主管部門(mén)下達(dá)的任務(wù)，再接再厲爭(zhēng)取在2011年中旬將紙質(zhì)檔案和電子檔案全部完善。

（五）傳染病方面：傳染病管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。有效控制傳染病流行是提高人民群眾身體健康的關(guān)鍵。今年我中心共報(bào)告法定乙類(lèi)傳染病1例次（乙型病毒性肝炎），甲、丙類(lèi)傳染病0例次，無(wú)傳染病漏報(bào)發(fā)現(xiàn)，在門(mén)診設(shè)立預(yù)檢、分診制度，詢(xún)問(wèn)病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門(mén)診或腸道門(mén)診就診。我院全年開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診，積極配合疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。

（六）老年人保健方面：老年保健不僅是衡量老齡事業(yè)全面發(fā)展的一項(xiàng)重要指標(biāo)，也是衡量社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成功與否的一個(gè)重要坐標(biāo)。根據(jù)中心實(shí)際情況，采取長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，分步實(shí)施辦法，讓老年保健健康有序、有聲有色的開(kāi)展。讓老人感到真心關(guān)愛(ài)，實(shí)實(shí)在在，無(wú)處不在。我們?yōu)樯鐓^(qū)100% 60歲以上老年人建檔并管理，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特有平臺(tái)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)老年保健工作不斷向前發(fā)展，把黨的溫暖，政府的關(guān)心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的愛(ài)心實(shí)實(shí)在在送到居民家中，為社會(huì)和諧作出一份貢獻(xiàn)。一年來(lái)，我們?yōu)樯鐓^(qū)60歲以上老年開(kāi)展健康教育和義診活動(dòng)16次，發(fā)放健康教育處方6870多份，免費(fèi)體檢297人次，免費(fèi)查血糖2577人次，受到居民廣泛好評(píng)。

今年，老年保健工作雖然取得了一定的成績(jī)，受到居民贊揚(yáng)和領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)，但工作中存在觀念轉(zhuǎn)變不夠，經(jīng)費(fèi)、人力投入不足、管理不到位等多方面的問(wèn)題。如開(kāi)展老年健康教育內(nèi)容以慢病老人為主，單獨(dú)為健康老人偏少，雖然為老年居民建立了健康檔案，但是管理不夠規(guī)范，檔案更新率不夠。我們會(huì)繼續(xù)努力出色完成老年人保健這項(xiàng)工程。

戶(hù)籍家庭醫(yī)生方面：我們社區(qū)建立了戶(hù)籍醫(yī)生責(zé)任負(fù)責(zé)制，一年來(lái)為轄區(qū)居民實(shí)行了走訪和宣傳共計(jì)參加人數(shù)4672人，心理咨詢(xún)3965人，解答疑問(wèn)4569，健康處方發(fā)放4672份，其他宣傳材料4672份，免費(fèi)測(cè)血壓4672人次，免費(fèi)測(cè)血糖3577人次。四個(gè)家庭團(tuán)隊(duì)，共管理約8378戶(hù)，20637人，管理率90.5%。經(jīng)過(guò)一年家庭醫(yī)生的努力，圓滿(mǎn)完成了一年的工作計(jì)劃和任務(wù)，對(duì)于今后戶(hù)籍家庭醫(yī)生工作會(huì)更加努力高標(biāo)準(zhǔn)的完成的。

殘疾人康復(fù)指導(dǎo)方面：在康復(fù)室一年來(lái)共開(kāi)展了12次培訓(xùn)，參加人數(shù)43人次，共解答疑問(wèn)516人次，心理咨詢(xún)486人次，發(fā)放宣傳材料516份，測(cè)血糖365人次，測(cè)血壓516人次，做心電圖516人次，在康復(fù)治療方面我社區(qū)會(huì)加強(qiáng)管理為更多的殘疾人服務(wù)。

計(jì)劃生育指導(dǎo)方面：中心為孕產(chǎn)婦組織了培訓(xùn)和相關(guān)義診，共參加人數(shù)645人，心理咨詢(xún)596人次，解答疑問(wèn)622人次，發(fā)放健康處方645份，其他宣傳材料189份，測(cè)血壓638人次，宣傳板4塊，發(fā)放避孕藥具398人。

生命統(tǒng)計(jì)方面：轄區(qū)內(nèi)死亡人數(shù)33人，其中心肌梗死死亡29人，其他原因死亡4人，培訓(xùn)2次，培訓(xùn)人數(shù)40次。都建立了殯儀館火化、派出所調(diào)查和走訪相關(guān)記錄，臨終關(guān)懷了33名患者。本年度生命統(tǒng)計(jì)工作圓滿(mǎn)完成了，以后中心會(huì)繼續(xù)高標(biāo)準(zhǔn)完成生命統(tǒng)計(jì)工作。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面：進(jìn)行清掃衛(wèi)生29次，發(fā)放消毒液4次，消毒7次發(fā)放宣傳材料和處方570余份，宣傳板4塊。中心對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立了長(zhǎng)效的運(yùn)作機(jī)制和組織領(lǐng)導(dǎo)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范奠好了根基。

篇7

發(fā)票檔案

養(yǎng)成索要發(fā)票的習(xí)慣。千萬(wàn)不要因?yàn)榻痤~小或者嫌麻煩就放棄，萬(wàn)一有了爭(zhēng)端就會(huì)因小失大。

發(fā)票必須完整。發(fā)票必須是注明顧客姓名、購(gòu)物日期、商品種類(lèi)、數(shù)量、規(guī)格并加蓋商場(chǎng)財(cái)務(wù)章的稅務(wù)發(fā)票。

發(fā)票要分類(lèi)存放。服裝和日常小物件的發(fā)票為短期發(fā)票，保管期一般在3年以?xún)?nèi)；汽車(chē)、電腦等耐用消費(fèi)品的發(fā)票為定期發(fā)票，應(yīng)該保存到該物品被淘汰之后；購(gòu)房憑證、保險(xiǎn)單、住院?jiǎn)?、貴重物品則應(yīng)該長(zhǎng)期保存，可列為長(zhǎng)期發(fā)票。然后，將劃分的三類(lèi)發(fā)票在信封上分別注明短期、定期、長(zhǎng)期，分類(lèi)保管。

家電發(fā)票與保修卡、說(shuō)明書(shū)放在一起。這樣可以方便商品的維修和售后服務(wù)，更方便在洗衣機(jī)突然漏水、電視機(jī)突然無(wú)聲等情況下及時(shí)找到說(shuō)明書(shū)。

證件檔案

原件與復(fù)印件同時(shí)歸檔。一些重要的證件，如身份證、職稱(chēng)證、畢業(yè)證、駕駛證等，最好預(yù)先復(fù)印1份至3份，原件和復(fù)印件同時(shí)留存，當(dāng)你需要的時(shí)候可以隨時(shí)取用。

證件照片要單獨(dú)存檔。每位家庭成員都需要一個(gè)單獨(dú)的信封，用來(lái)存放各種尺寸、背景的證件原照，每種證件照片各留存3張以上，底片可以單獨(dú)存放。如果條件許可，可以在家里的電腦中備份，建立專(zhuān)門(mén)的“家用證件照”文件夾，在其中存放每個(gè)人的證件照片，如遇急需，打印出來(lái)一樣可以用。

健康檔案

家庭成員的健康檔案包括病歷、病情診斷書(shū)、化驗(yàn)單、心電圖、CT報(bào)告、X光片、住院記錄以及醫(yī)院處方、飲食禁忌等，收藏時(shí)宜按人分袋。

篇8

№.1證件類(lèi)

包括身份證、護(hù)照、工作證、學(xué)生證、結(jié)婚證、駕駛證、戶(hù)口簿、房產(chǎn)證、公證書(shū)、職稱(chēng)證等一些參與社會(huì)活動(dòng)的證件。

整理方法：有些原件是需要我們隨身攜帶的，復(fù)印件便于留底。將原件放入一個(gè)文件袋，封皮上標(biāo)明卷內(nèi)目錄。每種證件各復(fù)印一份，存入另一個(gè)文件袋，也在封皮上注明卷內(nèi)目錄。

提醒：此類(lèi)證件屬于私密性很高的家庭檔案，盡量存入保險(xiǎn)箱中。有些證件需要年檢或更換，做一份“到期備忘提示”，以便提早辦理?？勺鲆环輦渥?，記下證件辦理的時(shí)間、地址、聯(lián)系電話(huà)及辦理人，以便日后補(bǔ)辦時(shí)的依據(jù)。

№.2發(fā)票單據(jù)類(lèi)

包括交付房租、水電費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)費(fèi)的單據(jù)，購(gòu)買(mǎi)家庭物品的保修單和發(fā)票。

整理方法：對(duì)于房租費(fèi)、水電費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、電話(huà)費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)費(fèi)、收視費(fèi)等每月必有的單據(jù)，用小夾子分類(lèi)夾好后放入檔案袋。一年結(jié)束后，封存入冊(cè)，并注明哪年哪類(lèi)費(fèi)用分別是多少，對(duì)于此類(lèi)費(fèi)用的年度支出了然于心，也便以后在某些支出有疑問(wèn)時(shí)對(duì)比問(wèn)題所在。家庭電子類(lèi)產(chǎn)品、家具、家庭用品發(fā)票等分年度類(lèi)別組合后寫(xiě)好卷內(nèi)目錄，裝訂成卷、冊(cè)或盒。也可準(zhǔn)備好本子，以剪報(bào)的形式按內(nèi)容順序粘貼起來(lái)。

提醒：要將它們分門(mén)別類(lèi)放入櫥柜和抽屜。注意防水、防火、防塵、防霉、防蟲(chóng)、防曬，妥善保管。檔案使用后勿隨意亂放，要?dú)w回原位。

№.3設(shè)備說(shuō)明類(lèi)

這包括各類(lèi)家用電器及現(xiàn)代化用品的使用說(shuō)明書(shū)、電路圖、保修單等。

整理方法：將每樣家電的說(shuō)明書(shū)、保修單單獨(dú)用一個(gè)文件袋裝好，并注明購(gòu)買(mǎi)日期和售后維修電話(huà)，以便日后出問(wèn)題時(shí)能很快找到維修人員，也方便我們?cè)陔娖鞒霈F(xiàn)一些狀況時(shí)找出說(shuō)明書(shū)“自救”。

提醒：將它們收納在抽屜或者盒子里，用即時(shí)貼編好案卷目錄。有一些電器有使用年限和周期，要用紅筆做好備忘。

№.4經(jīng)濟(jì)票據(jù)類(lèi)

包括存款單、債券、股票、基金、保險(xiǎn)合同、信用卡、銀行卡等具有經(jīng)濟(jì)意義的票據(jù)和文件。

整理方法：這些票據(jù)均要復(fù)印一份，將原件和復(fù)印件分別用文件袋裝好，并做好開(kāi)戶(hù)日期等應(yīng)有的標(biāo)注。

提醒：此類(lèi)票據(jù)和文件也屬于私密性比較高的家庭檔案，盡量將它們存入保險(xiǎn)箱中。

№.5醫(yī)療健康類(lèi)

包括病歷、診斷書(shū)、化驗(yàn)單、體檢表、醫(yī)療報(bào)告、住院記錄、醫(yī)生處方等有關(guān)家庭成員健康狀況的材料。

整理方法：每個(gè)家庭成員專(zhuān)用一個(gè)健康檔案袋。封皮上注明藥物過(guò)敏史、常發(fā)病史等內(nèi)容。老年人的健康檔案袋里應(yīng)存入每一個(gè)階段的血壓、心電圖、血糖等報(bào)告，并用紅筆標(biāo)明下次的檢查時(shí)間。孩子的檔案袋包括出生證明、各階段身高體重、身體各部位發(fā)育情況等。

提醒：這些單據(jù)比較瑣碎，規(guī)格不一。建議用文件裝好后，將它們存放于一個(gè)專(zhuān)門(mén)的“健康收納箱”里。

№.6其他類(lèi)別

會(huì)員卡、打折卡當(dāng)我們參加活動(dòng)時(shí)，總會(huì)拿回一些名片。如餐廳的訂餐卡，商場(chǎng)的打折卡、VIP卡等。長(zhǎng)期不用的，可以丟棄。

子女成長(zhǎng)類(lèi)這主要是獨(dú)生子女證、出生證、入學(xué)證、學(xué)生證、學(xué)習(xí)成績(jī)單、錄取通知書(shū)、畢業(yè)證書(shū)、獲獎(jiǎng)證書(shū)等反映子女成長(zhǎng)過(guò)程的材料，要仔細(xì)保管。

篇9

    關(guān)鍵詞:學(xué)生檔案;動(dòng)態(tài);發(fā)展;激勵(lì) 

    在向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌的今天,時(shí)代給我們這一代教師提出了更高的要求,不僅要教好書(shū),還要育好人。而在育人方面,做好班主任工作尤為重要,因?yàn)槊總€(gè)班集體是由幾十個(gè)活潑可愛(ài)的孩子組成,正是他們的天真、活潑,使這個(gè)集體充滿(mǎn)了勃勃生機(jī);正是他們的好學(xué)、好問(wèn),使祖國(guó)的未來(lái)充滿(mǎn)了希望;而他們更是一群成長(zhǎng)中的孩子,他們每天都在發(fā)生一系列的問(wèn)題,每天都在成長(zhǎng)、變化。如何記錄下他們成長(zhǎng)的足跡,如何讓他們的足跡更為堅(jiān)實(shí),就是我們班主任的職責(zé)所在,我想這是眾多班主任老師一直都在努力探索的問(wèn)題,而我在此想結(jié)合自己多年的教育教學(xué)體驗(yàn),談?wù)勛约旱男牡谩⒆龇āW(xué)生檔案。?

    傳統(tǒng)的學(xué)生檔案是由學(xué)校統(tǒng)一制定模版,統(tǒng)一在一定時(shí)間填寫(xiě)的,它記錄的是學(xué)生的一些大事,和學(xué)生的基本情況,很難體現(xiàn)出學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程。而班主任的學(xué)生檔案應(yīng)該有所區(qū)別,應(yīng)該更細(xì)、更詳盡。

    一、學(xué)生檔案的建立和內(nèi)容框架

    學(xué)生檔案的建立方式

    在開(kāi)學(xué)初就給每個(gè)學(xué)生準(zhǔn)備一本硬紙本,并貼上標(biāo)簽,寫(xiě)上學(xué)生的姓名和地

    址,并按地址進(jìn)行分類(lèi)存放在辦公室的一個(gè)固定地點(diǎn)。

    學(xué)生檔案的內(nèi)容

    根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn)和理論學(xué)習(xí),我把學(xué)生檔案的內(nèi)容分為以下幾個(gè)部分:

    學(xué)生家庭情況檔案、好人好事和其他表?yè)P(yáng)檔案、錯(cuò)事(壞事)檔案、學(xué)習(xí)成績(jī)檔案、家長(zhǎng)和老師的互訪檔案、心理成長(zhǎng)檔案。

    學(xué)生檔案的填寫(xiě)

    學(xué)生檔案的填寫(xiě)由全班同學(xué)和全體任課教師共同完成,其中學(xué)生家庭情況檔

    案、家長(zhǎng)和老師的互訪檔案、心理成長(zhǎng)檔案主要由班主任完成;好人好事和其他表?yè)P(yáng)檔案、錯(cuò)事(壞事)檔案主要由班干部填寫(xiě),但必須由班主任核實(shí)方可填寫(xiě),對(duì)于違紀(jì)等錯(cuò)事(壞事)的處理必須附上學(xué)生本人的說(shuō)明書(shū)、保證書(shū);學(xué)習(xí)成績(jī)檔案的填寫(xiě)由任課教師輔助完成。

    4、學(xué)生檔案的填寫(xiě)原則

    學(xué)生檔案的填寫(xiě)要注意以下原則:(1)事實(shí)性原則,不管是哪個(gè)學(xué)生的情況,

    都要如實(shí)記錄,不能帶一點(diǎn)個(gè)人偏見(jiàn)。(2)公開(kāi)和隱蔽性共存原則,對(duì)于一些可公布的事情可在適當(dāng)時(shí)候進(jìn)行公開(kāi),但對(duì)于一些具有一定隱私性的問(wèn)題,在檔案本上進(jìn)行記錄,但在學(xué)生方面給與隱瞞。(3)科學(xué)性原則,對(duì)于檔案中的評(píng)價(jià)要注意不同學(xué)段評(píng)價(jià)要求的合理性,形成逐學(xué)段遞進(jìn)的評(píng)價(jià)要求,按學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展規(guī)律科學(xué)地促進(jìn)學(xué)生的自主發(fā)展。(4)導(dǎo)向性原則,充分發(fā)揮評(píng)價(jià)的導(dǎo)向作用,通過(guò)制定評(píng)價(jià)指標(biāo),明確評(píng)價(jià)程序,強(qiáng)化評(píng)價(jià)措施,從而引導(dǎo)學(xué)校和教師全面關(guān)注學(xué)生發(fā)展過(guò)程,全面提高教育教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)。

    二、建立學(xué)生檔案的意義和作用

    1、學(xué)生家庭情況檔案的建立,讓老師更清楚學(xué)生的家庭住址、家庭的組成、

    家庭的經(jīng)濟(jì)情況、父母的工作情況,并通過(guò)家庭住址進(jìn)行分類(lèi)存放,這樣方便了接待家長(zhǎng)到訪和利于老師進(jìn)行集體家訪,了解了學(xué)生的家庭基本情況也就有利于和家長(zhǎng)的溝通,并通過(guò)平時(shí)的接待來(lái)訪和家訪了解信息,補(bǔ)充、變化學(xué)生的家庭檔案,使班主任對(duì)學(xué)生的家庭教育有的放矢,使家庭教育和學(xué)校教育這個(gè)教育網(wǎng)更完善。

    2、好人好事和其他表?yè)P(yáng)檔案、錯(cuò)事(壞事)檔案是指任何一個(gè)老師、學(xué)生了解到本班中哪位同學(xué)違反紀(jì)律或做了好人好事,都要進(jìn)行記錄,對(duì)于違紀(jì)等錯(cuò)事(壞事)的處理必須附上學(xué)生本人的說(shuō)明書(shū)、保證書(shū)。通過(guò)這些記錄可以清楚的看到學(xué)生在一定時(shí)期的成長(zhǎng)變化,班主任可以對(duì)一定時(shí)間段(如兩周)的表現(xiàn)進(jìn)行有導(dǎo)向性的總結(jié),并在適當(dāng)時(shí)間讓學(xué)生看自己的檔案,使學(xué)生通過(guò)看自己前段時(shí)間的表現(xiàn)感受到自己的進(jìn)步或退步。班主任或其他教師在評(píng)價(jià)學(xué)生時(shí)也要摒棄傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)觀念(采取靜態(tài)的做法去評(píng)判學(xué)生),而是用一種新的學(xué)生觀,以平視的眼光看學(xué)生,即從學(xué)生出發(fā)來(lái)看學(xué)生;以動(dòng)態(tài)的眼光來(lái)看學(xué)生,即從發(fā)展的角度來(lái)看學(xué)生。要做到這些就必須充分利用好好人好事和其他表?yè)P(yáng)檔案、錯(cuò)事(壞事)檔案。本人在多年的班主任工作中通過(guò)好人好事和其他表?yè)P(yáng)檔案、錯(cuò)事(壞事)檔案教育了一大批學(xué)生,使他們成長(zhǎng)的足跡更為堅(jiān)實(shí)。一些學(xué)生老是犯同樣的錯(cuò)誤,我便讓他深刻反省自己的錯(cuò)誤,并寫(xiě)下說(shuō)明書(shū)和保證書(shū),保證今后不再犯同樣的錯(cuò)誤。當(dāng)他再次犯同樣錯(cuò)誤時(shí),便翻開(kāi)檔案本,讓他看看自己上一次的反省,一般會(huì)犯錯(cuò)誤的學(xué)生都有說(shuō)話(huà)算話(huà)的氣質(zhì),看到自己以前說(shuō)過(guò)的話(huà)都會(huì)不好意思,這樣他們就會(huì)控制自己盡量不再犯同樣的錯(cuò)誤。對(duì)于在逐漸變“壞”的學(xué)生,找一個(gè)適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)讓他看到自己前段時(shí)間的表現(xiàn),特別是讓他看到自己前段時(shí)間的良好表現(xiàn)和老師對(duì)自己殷切期望,讓學(xué)生對(duì)自己近段時(shí)間的表現(xiàn)產(chǎn)生負(fù)罪感,然后再進(jìn)行及時(shí)教育引導(dǎo),具有事半功倍的效果。對(duì)于在逐漸變“好”的學(xué)生,找一個(gè)適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)讓他看到自己前段時(shí)間的表現(xiàn),讓他看到自己的錯(cuò)誤在逐漸減少,表?yè)P(yáng)在逐漸增加,并讓他看到老師對(duì)自己前段時(shí)間表現(xiàn)的肯定和對(duì)自己今后表現(xiàn)的期望,激發(fā)其更強(qiáng)的“學(xué)好”愿望。

    3、學(xué)習(xí)成績(jī)檔案的建立相當(dāng)于是建立了學(xué)生的動(dòng)態(tài)成績(jī)表,使學(xué)生各科的成績(jī)變化一目了然,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法的教育更具針對(duì)性,讓學(xué)生隨時(shí)調(diào)整自己的學(xué)習(xí)狀態(tài),爭(zhēng)取最好的學(xué)習(xí)成績(jī)。

    4、家長(zhǎng)和老師的互訪檔案的建立是架起了一架家、?；ヂ?lián)的橋梁,讓學(xué)生家長(zhǎng)和老師的心走的更近,教育更具有合力。

    5、心理成長(zhǎng)檔案是指建立學(xué)生心理發(fā)展情況的記錄。學(xué)生心理檔案一般包括兩大方面:一是影響學(xué)生心理發(fā)展的基本資料,亦即學(xué)生基本情況,主要包括個(gè)人基本情況、家庭生活情況、學(xué)校學(xué)習(xí)生活情況及對(duì)個(gè)人生活有影響的重大社會(huì)生活事件等。二是反映學(xué)生心理狀況和心理特點(diǎn)的資料,主要包括智力水平、個(gè)性特征、心理健康狀況、學(xué)習(xí)心理特征、職業(yè)能力傾向類(lèi)型等。建立學(xué)生心理檔案,從縱向看,為學(xué)生個(gè)人心理健康發(fā)展提供了十分重要的條件。它是每一個(gè)學(xué)生心理成長(zhǎng)的軌跡,學(xué)生可以通過(guò)心理檔案了解自己的心理狀況。在發(fā)現(xiàn)自己有心理問(wèn)題時(shí),就可以積極尋求心理輔導(dǎo)和心理咨詢(xún),通過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整或矯治,仍可以通過(guò)心理檔案考察效果,因此它能對(duì)每位學(xué)生個(gè)人的心理成長(zhǎng)、心理潛能開(kāi)發(fā)提供幫助,為通過(guò)心理輔導(dǎo)和心理咨詢(xún)解決學(xué)生心理問(wèn)題和心理障礙提供了重要保證。從橫向看,學(xué)生心理檔案可以揭示教師教育教學(xué)工作中的問(wèn)題,揭示學(xué)生共性心理品質(zhì)的問(wèn)題,能促進(jìn)學(xué)校和教師更新教育觀念、轉(zhuǎn)變教育思想、改革教育方法、創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)校心理環(huán)境,設(shè)法通過(guò)各種手段去進(jìn)行教育和訓(xùn)練,從而提高學(xué)生的心理品質(zhì),促進(jìn)學(xué)生心理的健康發(fā)展。

    參考文獻(xiàn):

    1.孫玉潔主編:《給班主任的100條新建議》,開(kāi)明出版社,2006年6月

篇10

關(guān)鍵詞：居民健康檔案；臨床治療；指導(dǎo)作用

居民健康檔案是指居民身心健康過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)的記錄，首先由美國(guó)Weed等于1968年提出，目前已經(jīng)在許多國(guó)家和地區(qū)試行。2009年12月3日衛(wèi)生部公布了《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》。居民健康檔案包括了病例記錄，健康檢查記錄，保健卡片及個(gè)人、家庭一般情況記錄，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程的規(guī)范記錄，對(duì)臨床診療工作具有積極的指導(dǎo)作用?，F(xiàn)在我就我在臨床工作中所遇到的患者情況及居民健康檔案所起到的作用進(jìn)行分析：

1資料與方法

1.1一般資料 抽取2010年1月～2014年1月我院急診科患者60例，其中男性36例，女性24例，年齡在10～70歲，平均年齡38.5歲，其中有慢性疾病記錄患者12例，無(wú)慢性疾病記錄患者18例。

1.2方法 依照當(dāng)時(shí)急診記錄情況隨機(jī)抽取病例，其中30例患者調(diào)閱過(guò)健康檔案，隨機(jī)抽取30例無(wú)調(diào)閱健康檔案記錄的患者作為對(duì)照。

2結(jié)果

30例調(diào)閱居民健康檔案的實(shí)例患者中患慢性疾病患者12例，其中糖尿病3例、高血壓病6例、心臟病3例，由于調(diào)閱居民健康檔案，診斷及時(shí)準(zhǔn)確，無(wú)1例誤診，無(wú)死亡病例出現(xiàn)；30例未調(diào)閱居民健康檔案的實(shí)例患者，當(dāng)時(shí)未能及時(shí)作出準(zhǔn)確診斷9例，誤診2例，轉(zhuǎn)診3例，無(wú)死亡病例。

3討論

健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。居民健康檔案內(nèi)容主要由個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。居民健康檔案的建立，目的在于為居民提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)為全科醫(yī)生提供比較詳細(xì)的信息，其意義重大深遠(yuǎn)。居民健康檔案不僅是臨床治療的參考，還能對(duì)臨床教學(xué)和臨床研究提供依據(jù)；同時(shí)對(duì)改善和提高居民健康水平具有很大的積極作用。

居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具；是社區(qū)順利開(kāi)展各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作，滿(mǎn)足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)等"六位一體"的衛(wèi)生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟(jì)、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證[1]。通過(guò)建立個(gè)人、家庭和社區(qū)健康檔案，能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成，了解社區(qū)居民主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生問(wèn)題的流行病學(xué)特征，為篩選高危人群，開(kāi)展疾病管理，采取針對(duì)性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要建立完善的社區(qū)居民健康檔案，并嚴(yán)格管理和有效利用，有針對(duì)性地開(kāi)展系統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

由于居民健康檔案詳細(xì)記錄了居民個(gè)人的病歷信息，可為醫(yī)生提供患者詳細(xì)的既往病史資料，因而在患者就診時(shí)可減少許多不必要的麻煩，縮短診斷時(shí)間，爭(zhēng)取到更大的救治機(jī)會(huì)。居民健康檔案能為臨床診斷和治療提供參考，尤其是在老年患者、慢性疾病患者的救治過(guò)程中尤為突出和重要[2]。居民健康檔案的建立是醫(yī)院信息化建設(shè)的一部分體現(xiàn)，具有重要的積極作用，必然成為今后醫(yī)療發(fā)展的一種思路和趨勢(shì)。

參考資料：

[1]周一帆，畫(huà)寶勇，田慶豐.健康檔案在高血壓社區(qū)管理中的效果[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，1：121-124.

[2]魯玲.健康檔案對(duì)慢性病防控的作用[J].檔案管理，2011，05：18-19.

[3]李新偉，黃薇，郭珉江.我國(guó)電子健康檔案發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2011（10）.

[4]王新才，陳劃生.東莞市農(nóng)村檔案管理現(xiàn)狀分析與改進(jìn)策略[J].檔案學(xué)通訊，2011（04）.

[5]張靜，劉曉丹，彭宇閣，等.城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電子健康檔案信息化管理現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 護(hù)理研究，2011（17）.

[6]鄧寶瑚.農(nóng)村居民健康檔案死檔現(xiàn)象思考[J].蘭臺(tái)世界，2011（04）.

[7]謝素菊.檔案人員要重視居民健康檔案工作[J].科技情報(bào)開(kāi)發(fā)與經(jīng)濟(jì)，2010（06）.

[8]潘炳凱，蔡桂芹.社區(qū)居民健康檔案的開(kāi)發(fā)與利用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010（02）.

[9]張進(jìn)，王月強(qiáng).電子健康檔案的法律問(wèn)題及對(duì)策建議[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2010（01）.

[10]李曉偉.居民健康檔案管理和利用存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2009（08）.

[11]張家齊，李琳，姜斌，等.某大型企業(yè)職工健康檔案信息化管理系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2007（11）.

[12]沈清，劉鐘明，陳定灣，等.浙江省農(nóng)民健康體檢實(shí)施情況分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2007（08）.