導語：如何才能寫好一篇護理服務前景，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：網絡環境；檔案管理；問題研究

傳統的檔案信息服務方式過于單一，不能夠滿足公眾對檔案信息的需求。隨著互聯網技術的發展越來越多公眾可以通過互聯網進行檔案信息的跨時空的查詢、下載。因此在國家檔案信息化的背景下，我們有必要對互聯網環境下的檔案信息服務進行綜合研究，充分了解互聯網環境下檔案信息服務發展的必要性和有利條件及互聯網環境下檔案信息服務應注意的問題，這樣才能更好的利用互聯網技術為公眾提供更為便捷的服務。

1.互聯網環境下檔案信息服務發展的必要性

1.1打造陽光政府的內在要求

打造陽光透明政府要求公眾知曉政府信息的渠道，提高公眾參政議政的意識。陽光透明政府要求政府相關部門應向公眾公開除法律規定的涉及國家安全的保密文件外的其他所有各類政府信息。從我國的法律層面來講檔案部門有義務向公眾提供相關的檔案信息，公眾有權利利用公布的檔案信息。另外，檔案部門的相關信息也記載著相關部門的職能及運行情況，這些情況都屬于公民應知曉的信息范圍，公民有權利去了解這部分檔案信息，了解我國政府部門的管理及運作情況。

1.2檔案管理部門自身發展的需要

在網絡背景下，檔案管理部門的工作也發生了很大的變化，對于提供檔案信息為主的檔案館來說，在面臨巨大挑戰挑戰的同時也是極大的發展機遇。傳統的檔案館管理工作主要是以實物管理為主，而網絡背景下的檔案館管理工作是以實物管理和網絡檔案信息管理兩方面為主，在某一方面來講網絡檔案信息的管理要多余實物的管理。另外，在網絡環境下，檔案信息的收集途徑也發生了很大的變化，傳統的檔案信息由于許多檔案是孤本，檔案的持有部門不愿意將檔案移交給檔案館，這就造成了檔案館檔案資料的缺乏，而在互聯網背景下可以通過相關的技術將孤本資料轉變成數字信息進行檔案信息的收集、建檔。

1.3公眾對于檔案信息的需求

（1）在網絡背景下公眾希望在海量的、無效的信息環境下獲得專業準確的關鍵性信息。

（2）檔案信息需求的多樣化和全方位化。

（3）檔案信息的新穎化。

2.互聯網環境下檔案信息服務發展的有利條件

2.1快捷的互聯網環境

截至2016年年底，全球互聯網用戶人數將達35億，相當于全球人口的47%。中國互聯網用戶人數達7.21億，位居全球第一。網絡環境下人們可以不限時間，不限地域自由的查詢所要獲得的資料信息，從而打破了傳統檔案信息傳播的局限性。另外檔案信息的數字化處理極大的減少了實物物理空間的占用，能在占用極小物理空間的情況下提供海量的圖片信息、文字信息、影像等。便捷的互聯網技術為用戶提供便捷的服務從而滿足不同層次用戶的需要。

2.2豐富的檔案信息資源

在網絡環境下，檔案館資料的館藏信息結構也有了很大的改變。越來越多的檔案館也已經意識到在網絡技術高速發展的背景下僅僅依靠自身的館藏檔案信息遠遠不能滿足公眾對檔案信息的需求，因此，目前大部分檔案館都打破了傳統的僅依靠自身館藏資料的界限，而是更多的著眼于互聯網技術與其他檔案館進行聯網，進行信息共享。大量的檔案信息通過互聯網技術進行匯總，從而為用戶提供豐富的檔案信息。

3. 互聯網環境下檔案信息服務應注意的問題

3.1網絡檔案信息安全性問題

首先要充分認識到網絡檔案信息的安全不僅僅要依靠設備、硬件和技術更應該做藥相關管理人員的培訓和教育。另外，檔案信息的安全還應該有較為健全、科學的管理制度，健全科學的管理制度不僅能充分發揮硬件及技術的力量，更能充分的調動管理人員的責任心及工作態度，從而更好的保障信息服務工作的進行。

3.2確保豐富充足的信息檔案供應量

在網絡環境下，檔案信息供應量主要由檔案部門館藏資料的數字化程度、與相關檔案館資料共享程度、互聯網用戶對網站檢索的熟悉程度等所決定的。檔案部門首先應做到的是不斷豐富電子檔案資料館藏量在總量上保證用戶的需要，另一方面要與其他檔案館進行聯網，進行資源共享。另外，在網站上開設專門的檢索使用培訓，提高用戶的檢索水平及對檔案信息網站的熟悉程度。

3.3電子檔案信息的準確性、時效性和網站容量問題

隨著互聯網的日漸普及，越來越多的用戶是通過互聯網獲得所需要的信息，這就對檔案館的電子信息的準確性、時效性和網站的容量提出來較高的要求。檔案館網站在使用期間，可能會在一天中的某個時段有大量的用戶進行點擊訪問，這就要求檔案館在建立網站之初就應該充分考慮到這種情況，建立較大的服務器以應對過多的用戶點擊。檔案信息資源作為一種特殊的社會信息資源，所記錄和反映的內容都是社會實踐活動的原始信息，也是最直接和最有說服力的信息，檔案的憑證價值很大，由此一定要保證檔案信息的準確性。

作為為社會及公眾提供檔案信息服務的檔案部門無論是在服務內容和服務質量上還是檔案管理部門的內部管理機制上都應進行與時展相適應的深刻變革。隨著陽光型政府的實施，檔案部門應該根據實際情況調整發展思路，充分利用先進的科學技術，同時積極借鑒其他相關部門、行業的發展經驗，走出一條適合自身的發展之路。

[參考文獻]

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關鍵詞：優質護理服務；神經內科；護士；工作滿意度

護理工作滿意度是護理人員對工作各方面的一個綜合評價。護理工作滿意度的好壞直接決定臨床護理質量的高低，進而作用于患者的滿意度[1-2]，并最終影響患者的治療和康復進程。我院神經內科自2010年3月份加入優質護理服務工程以來，始終堅定以“患者為中心”的理念，提高護理服務質量，患者的滿意度有較大提高。而作為實施服務的主體，護士的工作滿意度尤為需要加以重視，本研究通過對比分析實施優質服務前后護士的工作滿意度，為維護護士團隊的穩定，提高護理服務質量及患者的滿意度，同時也為管理層制定更為人性化的策略提供更多的參考資料。

1.對象和方法

1.1對象

2012年11月對成都市某三甲醫院神經內科的86名護士進行護士工作滿意度問卷調查。發放問卷86份，收回86份，回收率100%。調查結果與該院2010年1月份神經內科進行的臨床護士工作滿意度的調查結果進行比較。

1.2調查方法

采用醫院自制的護士工作滿意度調查問卷。由課題主管人員親自發放，說明調查的目的和意義，采取自愿不記名的方式當面填寫收回，時間限制30min，具體包括：工作負荷、收入與福利、家庭支持和同事關系、管理、職業認同、個人成長和發展、離職傾向、總體滿意度共9個項目。量表采用Likert 5級計分法，從完全同意到完全不同意，每條分數1～5分，分數越高，滿意度越高。預調查顯示，量表的Cronbach’s α系數為0.90，分半信度為0.87。

1.3.統計學方法

全部數據導入Excel軟件進行整理，而后采用SPSS15.0軟件包對數據進行統計分析處理，計量資料采用（ ±s）表示，統計分析采用t檢驗，P

2.結果

優質護理服務前后神經內科護士的工作滿意度比較見表1。

3.討論

工作負荷顯著增加 本研究顯示，開展優質護理服務后護士的工作負荷較開展前明顯增加，兩者比較差異顯著（t=-4.323 P=0.003

職業認同感增強 本研究顯示，實施優質護理服務后，護士的職業認同感明顯增強，與實施前比較，差異有統計學意義（t=-2.027 P=0.003

其他方面 本研究顯示，實施優質護理服務后，護士的收入和福利無明顯改觀，醫院的管理也無明顯變化，總體滿意度基本沒有變化。說明醫院在實施優質護理服務的過程中，缺乏系統化的支持性護理管理，護士工作壓力增加，可與之相聯系的收入和福利無明顯改觀，護理管理的層次也無明顯提升。優質護理服務講究以人為本，不僅僅是要以患者為中心，還要考慮與之緊密聯系的醫護人員和基礎管理，只有支持性的基礎工作打得牢固，護士才能以積極主動的心態去提高護理質量，醫院才能提供患者最優的護理服務，患者才可以享受優質護理服務帶來的好處。

綜上所述，優質護理服務是一個系統化的新型護理模式，它可以給患者提供全方位的護理，提高患者的滿意度，特別對于病情嚴重老年人多護理任務繁重的神經內科而言，護理質量明顯提高[4-5]，護士的職業認同感明顯增強。然而，護士的壓力增加，收入和福利卻無明顯改觀，相關的支持性管理不到位嚴重影響了優質護理服務的進一步開展，需要醫院管理者加以重視及采取必要的措施進行解決。

參考文獻：

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1.1調查方法

采用問卷調查的方式對培訓前后護理人員對社區護理態度進行調查，包括從事社區護理服務的工作意愿、對社區護理職業前景預測、對自身勝任社區護理工作的自信度等。同時采用考核的形式調查護理人員的工作情況，總分為100分。

1.2統計學處理

應用SPSS16.0統計軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1培訓前后護理人員社區護理相關知識得分比較

護理人員社區護理相關知識得分從培訓前的（68.1±8.2）分提高到了（91.2±5.7）分，培訓后得分顯著優于培訓前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2培訓前后護理人員對從事社區護理的相關態度比較

培訓后護理人員社區工作意愿、對社區護理工作前景預測及對自身勝任社區工作自信度評價較培訓前均有顯著提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

隨著公共衛生服務體系的逐漸健全，社區護理作為整個社區衛生服務中的重要組成部分更是不可或缺。我國的社區護理起步較晚，目前尚沒有學校開設專門的社區護理專業，導致社區護理人員缺口不斷增大，臨床護士走入社區服務已經成為了目前主要的解決途徑，但是二者之間的工作重點又存在著不同：

（1）服務對象不同，醫院護士主要服務對象是就診的患病人群，而社區護士的服務對象則是全社區人群，除了患者外，同時還要面對更多的亞健康人群、高危人群，要考慮的不單單是生理上的疾病，同時更要關注服務對象的心理障礙；

（2）工作側重不同，醫院護士主要為患者群體提供以三級預防為主的服務工作，以協助醫生治療為主要工作重點，而社區護士則主要是提供一級、二級預防服務，不但要從事常規護理處置，更要融入到患者的生活環境中，為他們提供必要的健康知識和防治措施；

（3）護理觀念不同，醫院護士對于專業知識的要求更加注重知識體系的深度，而社區護士則更要求護理知識的廣度，不但要具有較強的應急處理能力，更要從多方面了解患者的需求。在醫院護士轉型為社區護士的過程中，由于工作重點的不同往往面臨著各種各樣的問題，首先是轉型護士的資質偏低，社區護理工作目前仍處于起步階段，護理人員的認可程度較低，參加轉型的護理人員往往是各大醫院不能勝任臨床工作的護士，很難達到社區護理工作的要求；其次是角色轉變不到位，醫院護士對于醫生有著很強的依賴性，在轉入社區之后很難適應當前的工作角色，只能擔負起咨詢、組織、協調的角色，不能做到積極主動地服務人群，加上溝通能力欠缺，在了解患者意愿，為患者提供心理指導和健康教育工作上往往存在障礙；最后則是缺乏必要的急救能力，社區服務體系是一個完整的服務系統，具有相當的復雜性和不可預見性，在遇到緊急事件時往往需要護理人員獨立做出應對，而轉型期護士往往存在缺乏相應經驗，不能滿足社區居民需求的問題。在培訓方面，主要從以下幾點入手：

（1）提高護理人員的工作認可度，讓護理人員了解到社區工作的重要性，提高自我認同感，發自內心的愿意從事社區護理工作，更好地服務社區居民；

（2）正確看待社區護理工作，從目前的社會發展方向來看，社區衛生服務工作已經逐步取代了醫院的部分工作，以其更加貼近社區居民需求的特點，擁有了更好的職業前景，社區護士應當看到這一點，增強工作歸屬感；

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護理學行業現狀

護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業，予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示，許多國家護理人才緊缺。在我國，護士的數量遠遠不夠，醫護比例嚴重失調。按照衛生部要求，我國醫院的醫生和護士的比例是1:2，重要科室醫生和護士的比例應是1:4。而目前全國1:0.61的醫護比例遠遠達不到衛生部的要求，與1:2.7的國際水平相差很大，與發達國家1:8.5的比例相差更遠。根據衛生部的統計，到2015年我國的護士數量將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人，這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。

當前就業遠景

隨著國際醫療市場對護理人員的需求激增，“護士荒”現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。未來10年，美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護理人才，國際人力資源公司已經把目光瞄準中國。世界性的護理人才資源的短缺，給我國護理人員創造了更多邁出國門、邁向國際市場就業的機會。業內專家介紹說，護理職業一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業之一。如護士在美國平均年薪達5萬美元，而美國缺護士30萬人。在澳洲，護士最容易找工作或獲得升遷，同時，只要擁有了澳洲注冊護士的資格，等于拿到了通向英聯邦國家工作的“綠卡”。英、法、德等西方發達國家對護士均有許多優惠的政策。因此，有深厚的專業知識、較高的綜合素質和流暢的國際交流語言的護士在國際上就業、發展前景十分廣闊。

再者，隨著我國向老齡化社會轉變，將來從事老人醫學的人才將走俏，保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才。我國近年來人口年齡結構呈現老齡化改變，家庭結構卻呈現出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病潛發生了改變，慢性病護理的需求量增加；人們在重視身心健康的同時，對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強，社區醫療保健工作面臨著難得的機遇。

目前，國內很多大中城市的醫院都設有涉外門診，而一些合資醫院以及“洋”醫院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地。所以，如果護理學人才在具備護理學、護理人際溝通、護理禮儀等專業知識外，還能具備一定的外語能力，那么就業選擇將更為寬廣，可以從事在華的涉外醫護服務、國際技術合作交流和資料傳遞等。

主要課程：人體結構與功能、病原生物與免疫學、生物化學、病理學基礎、藥理學基礎、護理學基礎、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、精神科護理、護理心理學、護理倫理學、護理管理學、康復護理、護理基本技術操作、護理見習、社區實習、畢業實習等，以及各校的主要特色課程和實踐。

可設置的專業方向：老年護理、社區護理、中西醫結合護理、中醫護理、涉外護理、康復護理。

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【關鍵詞】 社區護士；工作壓力源；心理調適

為提高全民健康水平，降低醫療費用，合理利用衛生資源，切實解決全社會熱切關注的“看病難，看病貴”問題，我國政府自20世紀80年代末開始在各地陸續開展社區衛生服務，社區護理是社區衛生服務事業的重要組成部分，隨著社會經濟水平的提高和老年人口的快速增長，社區護理越來越受到重視，社區護士必須進行充分的自我完善，積極進行自我心理調適，才能適應并勝任社區護理工作，順利實現社區護理工作目標。

1 社區護士工作的壓力源

1.1 工作和工作環境的陌生感 多數社區護士是由醫院護士轉換而來，毫無社區工作經驗，而且社區工作尚處于起步階段，故無工作經驗可借鑒。又因業務生疏得不到相應指導，工作的獨立自主性較強，工作環境又陌生，從而感到工作壓力較大無所適從。

1.2 自信心不足 因社區護理工作較復雜，面對需要幫助的人群較多、疾病譜較廣，社區護士不僅要具備豐富的理論知識、精湛的業務技術能力，還要有熟練的交流溝通技巧。這使由醫院分科較細的科室轉換而來的社區護士感到工作壓力較大，自信心不足，易產生挫折感。

1.3 信任危機感 由于長期形成的社會偏見，一般居民普遍認為，看病只有去大醫院就診才能更安全，更放心，得到的治療、護理才更全面、更細致，更準確。因為醫院里人才、技術、設備比較齊全，對生命安全才有保障。而對社區工作認識不足，不能接納認可社區醫務工作者的主動服務，對社區護士的上門訪視采取拒絕冷漠不信任態度，致使社區居民健康信息無法采集歸檔，社區護理工作無法順利進行，進而產生挫折感 。

1.4 缺乏成就感 護士的成就感來源于對病人的成功護理，而社區護理是以健康為中心，以集體為主，面對的是亞健康人群，工作是以健康教育、家庭護理指導為主，工作是一個漫長的漸進的過程，加上居民的不配合，預期目標不易達到，使社區護士對自身價值、工作效率、社區護理前景產生疑慮，從而影響工作的積極性。

1.5 壓力對比 社區護士與醫院工作護士相比，無論是工作環境、服務對象，還是工作條件、福利待遇上都與醫院工作護士存在著很大的差異，而且護士自身素質要求又比較高，需要經常業務技能禮儀培訓，自身支配時間較少，易使社區工作護士產生不良情緒，不愿從事社區護理工作。

2 自我心理調適

2.1 充分認識到社區護理工作的重要性 社區護理工作是我國衛生事業的重要組成部分，服務的對象是廣大社區人民，它具有廣闊的發展前景，它是一項開創性工作。雖然工作之初存在著一定的困難和艱苦，但它會越來越被社區人們所接受，越來越日益完善。隨著計算機在社區工作中的廣泛應用，工作將會更得心應手。社區護士可以根據社區醫療電子記錄，了解社區居民的健康狀況及健康需求，進行有目的訪視，每天下班前護士可通過網絡上傳信息并下載第二天的工作日程，大大提高了工作效率[1]。改變了過去手寫健康檔案的弊端，節約了護士勞力，使社區護士工作起來更輕松。

2.2 以精湛的業務技術、豐富的理論知識樹立個人威信 社區護士應加強業務知識、業務技能的訓練，掌握全科護理知識，以勝任在社區護理工作中居民健康的咨詢者、教育者、指導者、服務者的角色，在社區服務對象中樹立個人威信，增強個人信任度。充分建立自信心，增強工作的成就感。

2.3 具備良好的溝通與交流技巧 要對社區居民誠信、尊重、有耐心、愛心、虛心，適時的進行自我宣傳，建立良好的人際關系，得到社區居民的信任。面對不配合的社區居民，在情緒的控制中，護士要學會應用理智調整心態善待挫折。在面對自己不良情緒時應三思而行，應用理智將自己的情緒引向積極[2]。

2.4 對職業充滿價值感使命感 要以對社會貢獻的大小來決定自身的價值 ，社區護理工作是社區居民健康的保障和需求，是社會發展的需要。社區醫務人員應立足與社會、立足于人民，把保障社區人民的健康做為己任，努力工作實現自身價值。

3 討論

通過尋求社區護士工作的壓力源，并進行相應的心理調適，使社區護士認識到社區護理工作的重要性及廣闊前景，從而在業務知識業務技能上，以及交往溝通與自我心理調適上，逐步完善自己，適應并勝任社區護理工作，更好的實現了社區護理目標。為社區居民的健康促進、健康保護做出貢獻，體現出社區護士的價值。

參考文獻

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【關鍵詞】分層次管理；優質護理；服務質量；效果；前景展望

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.829文章編號：1004-7484（2013-10-6254-01

隨著社會的進步與醫療事業的發展，人們對于醫護工作的要求也越來越高。根據多項研究顯示，目前我國大部分醫院在護理人員的配置與工作崗位的配置上存在嚴重脫節的情況[1]。依照職稱進行崗位安排仍然是目前對護理人員進行分層管理的主要方式，但鑒于該方法不具備權威性與科學性，不能夠從德育、業績、考勤以及才能多方面準確地考評護理人員，因此我國優先提出護理工作分層次管理的模式[2]。由于大部分科室存在護理工作量大、患者需求較多、護理服務要求高等特點，因此采取分層次管理的方法能夠真正滿足目前臨床護理工作的需要。本文就分層次管理在優質護理服務質量中的促進作用進行分析與總結，具體報告如下。

1優質護理服務

優質護理服務在臨床上是指以患者為中心的護理理念，在強化基礎護理的前提下，將護理工作做到全面責任化，并深化護理服務內涵，將護理人員的工作能力與護理服務的整體質量提升。優質護理服務具體到實處即是在護理過程中處處為患者著想，以滿足患者的身心所需作為護理目標，使患者得到優質的、滿意的、安全的、高效率的護理[3]。優質護理服務的內容主要包括以下幾點：①滿足患者基本生活所需；②保證患者治療與護理安全；③注重患者的軀體舒適感；④關注患者心理健康；⑤贏得患者家屬的支持；⑥提升患者的社會滿意度。

2傳統管理方法

傳統的管理方法為將病區病床分為3-5組，對每個組采用整體護理管理方法，將護理班次設定為責任班、早班、治療班、夜班四種，早班時間為早上8點至下午15點，治療班時間為早上11點至下午6點半，小夜班時間為18點至零時2點，大夜班時間為2點至9點，責任班則為早上8點至12點以及下午14點半至17點半。責任班設立2名責任護士，早班、夜班以及治療班分別設立1名責任護士，每位責任護士分管3-4名普通護士，并負責患者的護理、宣教、護理日志書寫等[4]。所有護士進行輪班制，而責任護士則相對固定。

3分層次管理

3.1從業資格與待遇分層化根據各個科室的特點與護理人員的職稱、學歷、品德、綜合能力等，將其分為責任組長、普通護士、助理護士以及護理秘書四種層次。責任組長由年資長、年度考評優異、工作能力強、應急能力強的主管護師擔任，并要求必須具備大專及以上學歷。普通護士由專業知識扎實、年資長、獨立工作能力強的護理人員擔任，并要求必須具備中專及以上學歷。助理護士要求年資較低的護理人員擔任，并要求必須為中專及以上學歷。秘書護士則需具備護士執照，并通過醫院各個部門考核。針對不同層次的護理人員，其待遇分配各不相同，責任組長的獎金系數最高，其次為普通護士，依次分別為助理護士與秘書護士。在工作過程中，隨著經驗的累積與考評成績的提高，助理護士可升級為普通護士，而普通護士可升級為責任組長[5]。

3.2責任分配分層化根據科室的床位數量將其分為幾個小組，每個小組由一名責任組長與一名助理護士進行責任看護。要求責任組長的職責主要為及時解決患者所需、應對緊急情況、檢查其他護理人員的工作、完成護理日志、進行健康宣教與康復指導。而助理護士則輔助醫生進行患者的治療工作、基礎護理。普通護士負責輪班制，在助理護士與責任組長休息時，頂替她們的工作。而秘書護士則負責各個科室的物資管理[6]。

3.3培訓分層化對護理人員進行分層次分批培訓，首先根據各個科室護理人員的層次制訂相應的培訓計劃，并成立培訓考核小組，以對護理人員的操作情況進行考評。實施集中授課的內容主要包括優質護理服務相關文件、各個班次職責、科室制度、常見病護理與急救護理[7]。由專家演示基礎護理規范與常用護理技術。對于普通護士則應加強優質護理流程與護理禮儀教育，對于助理護士則應適量增加急救技能、溝通技巧以及基礎理論培訓，對于責任組長應給予護理查房培訓。

3.4考核分層化根據各個科室護理人員的分層情況建立相應的考核手冊，主要包括責任組長、普通護士、助理護士以及秘書護士四種考核手冊，從以下多個方面考察護理人員的綜合水平：①團隊協作能力；②基礎護理操作；③專科護理能力；④病房管理能力；⑤健康宣教水平；⑥護理日志與病歷書寫完整性；⑦職責履行情況；⑧醫囑處理方法[8]。各個層次的護理人員的考核側重點各不相同，例如責任組長主要側重于對于患者的健康宣教效果、危重患者護理效果、應急能力、帶教能力、管理水平以及專科護理的落實，而普通護士則主要考核輔助健康宣教的能力、護理日志與病歷書寫情況、職責履行情況、應急能力等。助理護士主要側重于考察其基礎護理操作規范、護理操作標準情況等，而秘書護士則考察其物資管理情況。依照上訴考核手冊，通過每月一次的考試，對護理人員的技能水平進行考察。對于通過考試的護理人員，給予口頭鼓勵與適當的物質鼓勵，而對于未通過考試的護理人員，則需進行批評教育，并根據其薄弱環節進行針對性教育[9]。

4前景展望

分層次管理的目標較為明確，不僅能夠使各個科室護理工作井井有條，提高護理人員的積極性，還能夠促進護士相互間的合作與交流，鍛煉其應變能力、溝通能力、實踐操作能力以及解決問題能力。通過分層次管理，能夠良好地改善護理工作量大、護理差錯多、護患關系緊張等問題，不僅在各個科室營造出良好的管理與學習氛圍，還能指導護理人員將工作時間合理分配，保質保量地完成護理任務。分層次管理還更符合臨床要求，具有針對性的考核方式與培訓方式能夠使不同水平的護理人員跟上醫學發展的速度，結合該科室的臨床特點進行護理。因此本文認為，分層次管理對于提高優質護理服務質量有重要的價值，且在今后的護理工作管理中，仍有較大的發展空間[10]。

5小結

分層次管理在臨床優質護理工作中具有重要的價值，能夠起到以下幾點作用：①合理利用物力與人力資源，使護理人員的最大價值被發掘出；②增加護理人員的團隊合作意識，提高護理工作效率；③提高主管護士的管理與服務意識，提升自我價值感與工作積極性；④促進低年資護理人員成長；⑤改善護理服務質量；⑥增加患者滿意度，和諧護患關系；⑦保證護理安全性與及時性。因此本文認為，分層次管理對于提高優質護理服務質量具有顯著效果，值得在臨床上進行推廣與應用

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篇7

1老齡化社會到來

我國是目前世界上老年人口最多的國家，到20世紀末，中國60歲以上的老年人口占總人口的比例超過10％，按照國際通行標準，中國人口年齡結構已開始進入老齡化階段。進入新世紀后，中國人口老齡化速度加快。2005年底，中國60歲以上老年人口近1．44億，占總人口比例達11％，并正在以年均高于3％的速度增長，2051年將達到4．37億最大值。此外，老齡人口的增長存在著地區發展的不平衡，東部沿海經濟發達地區明顯快于西部經濟欠發達地區，上海在1979年最早進入人口老年型行列。

2養老工程因社會需求建立和壯大

隨著城市家庭結構模式呈現的“421”倒金字塔形，即一對夫婦，生育一個孩子，贍養兩對老人，傳統的家庭養老功能日趨削弱，老年人的贍養逐漸由家庭轉到養老機構。為滿足養老的需要，民政部研究制定了老年服務的標準：如《老年人社會福利機構設置的基本標準》、《老年人社會福利機構服務標準》、《老年人護理分級標準》等。據2004年底民政部門的統計，我國已有38593家養老機構，其中：國辦收養性社會福利機構3454家，集體收養性社會福利機構33736家，民辦養老機構1403家。目前的養老機構遠遠不能滿足需要，各種養老服務機構急需進一步增加［1］。2006年12月15日，全國老齡工作委員會辦公室常務副主任、中國老齡協會會長李本公做客強國論壇，以“老齡工作與和諧社會建設”為題與網友在線交流，此次訪談由強國論壇、中國政府新聞、民政部網站聯合舉辦。交流中李本公說，根據全國較大規模調查的數據表明，我國在目前1．44億老年人口中，大約有3250萬有不同程度的醫學教育網搜集整理養老需求，有5％明確提出要進養老機構，而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務的設施嚴重不足。按照我國老年人口5％入住養老機構，需要700多萬張床位。目前各種養老機構中，擁有的養老床位僅是149萬張，所以缺口非常大。現在我們已經有的養老服務機構，還存在著護理專業人員數量缺乏，護理人員總體素質偏低，難以滿足廣大老年人多種養老服務的需求，使得供求矛盾非常突出。隨著老齡社會的到來，養老工程將伴隨社會需求迅速建立起來，同時產生十萬計的老年護理崗位群。根據預測，隨著老年服務機構的增多，老年護理專業的畢業生將有較大的就業市場。

3老年護理專業人才嚴重缺乏

目前我國醫院中護理人員配置就很缺乏［2，3］，隨著老齡社會的到來和養老模式的變化，各種形式的養老機構迅速增加，老年服務人才的需求隨之增加，從事老年事業人才缺乏的問題也隨之突顯出來，其中包括為老年人提供醫療護理服務的護士。目前的養老機構內，老年護理存在兩大問題：一是從事老年護理工作的護士數量少，工作量大；二是從事老年護理工作的護士沒有經過專門的老年護理專業教育，其知識和技能滿足不了老年護理的需要［4，5］。上海是我國目前老年人口比例最高的城市，老年護理事業發展較早，對我國養老事業的發展具有先導意義。據統計，上海總人口180萬左右，其中老年人口占20％左右，這些老年人分布在福利性養老機構、老年護理院、醫院老年病房和家庭內，需要住院治療的老年人達十幾萬人。我國目前養老機構主要二類，一類是民政系統開辦的福利性養老機構，稱為福利院。福利院對老人實行醫、護、養全方位服務，按照老人生活能力和需求實行等級護理。根據有關調查，79．1％的老年人有一項或一項以上的慢性病［6］，需要接受醫療護理。此類養老機構內均設有醫務室，配備一定數量的醫務人員，但護士配備數量少，且沒有接受老年護理的專門教育，按照護理人員床位比，顯示出護理專業人員嚴重缺乏。另一類是衛生系統開辦的為老年人服務的醫療機構，稱為護理院，這是上系統近年開辦的一種醫療功能很強的養老機構，隨著老齡人口的增多，這類養老機構的數量和養老床位迅速的增長，且床位爆滿，供不應求。醫院內從事老年護理工作的護士是由原有的護士轉型而來，沒有經過專門的老年護理教育，且護士數量少。護理工作極為繁忙。老年護士的供需矛盾十分突出。

4國內老年護理專業教育尚屬空白

目前我國從本科到中職各層次護理專業教育中還沒有開設專門的老年護理專業，對老年護理專業人才的培養尚屬空白。雖然從90年代以來衛生部對護理專業的課程結構做了調整，增加了《老年護理學》課程，但只是使學生粗淺地了解老年護理知識，不能使學生完整地掌握老年護理必須的知識和技能。老齡化社會的到來和老年服務業的飛速發展以及老年患者護理的復雜性呼喚越來越多的受過專業訓練的護士。

篇8

如今，個性化成為市場的主流。很多人都希望有為自己量身定做的商品和服務，比如有自己的美容師，有自己的財務顧問，家務、旅游、文件傳遞都有專人為自己服務。這種對被尊重的渴望，對獨特的追求，催生了一系列個性化商品和服務：我買不起貴的，但我能買到專屬于自己的。其中，一些充滿個性化的新職業，前景和“錢”景不容小覷喔。

私人導游：

助你旅游盡興的好幫手

薪資待遇：50～800元/天

職位解讀：跟團旅游，總是不能盡興，找個私人導游一對一服務是不錯的選擇。私人導游的主要任務是及時幫助自助游客人提供正確的旅游信息及行程建議；能比較詳細地講解各處景點的歷史典故和現有風貌；沿途幫助客戶買票、訂房和照顧老人等。私人導游分為普通話導游和外語導游，外語導游分為大語種導游和小語種導游。

職業前景：在國際范圍內，旅游業早已發生深刻變革。以旅行團為代表的傳統旅游，作為一種成熟的旅行模式，還會在很長時間內繼續它的使命，但發展空間受限。反觀以自助游、徒步游為代表的個性化旅游，隨著交通工具、住宿條件以及人們旅行觀念的變化，發展空間不可限量。私人導游作為隨之產生的新興職業，有著異常廣闊的前景。如今，國內的私人導游分為兩種：一種是由旅行社培養的私人導游，屬于專職性質；另一種是兼職性質的私人導游。據了解，如今自助游市場約占客源市場的半壁江山，私人導游的需求也正以每年20%的速度增長。（提醒：應聘此類工作，要選擇有資質的中介公司，并仔細閱讀雙方協議，帶客戶的時候也要注意自身安全。）

私人看護：

為安全構筑防火墻

薪資待遇：1，800元以上/月

職位解讀：家政服務涉及20多個門類，200多個服務項目。因為市場需求的多樣性，家政服務呈現出多樣化發展態勢。傳統的保潔、搬家、保姆等項目不斷細分，陪護、聊天、理財、保健等服務不斷成為家政服務的主要內容。私人看護，需要懂得教育、心理學、護理等方面的知識，能夠獨立照看小孩和老人，還能為服務對象提供營養搭配。

職業前景：家政服務業的多樣化快速發展，為人們提供了高質量、個性化和安全便捷的服務。年邁雙親可以得到溫馨照料和陪護，嬰幼兒童得到細心看護和教育，繁雜的家務得到專業料理和服務。家政服務已成為服務百姓日常生活不可或缺的重要行業。隨著城市居民生活節奏不斷加快，家政服務市場的前景將更加廣闊。

婚慶私人顧問：

給新人一場浪漫婚禮

薪資待遇：2，000～5，000元/月+工作餐+住宿

職位解讀：新人經紀人、新娘秘書、婚禮策劃師等職位的興起，凸顯出婚慶市場對私人顧問型人才的需求。如今的婚慶服務并不簡單，更強調策劃和創意。婚慶私人顧問，更突出“”和“客服”的作用。包括新人聯系、采購各類婚禮用品，如喜糖、喜煙、鮮花等；介紹各類服務信息；聯系婚禮過程中的各類服務人員，包括司儀、跟妝、燈光師、音響師、現場布置人員、花藝師及其他工作人員；提供婚禮策劃創意等。

職業前景：目前，婚慶私人顧問的需求主要來自各類婚慶服務公司、婚紗禮服公司、婚紗影樓、婚禮策劃工作室、花藝公司、專業的婚禮化妝公司等。由于婚慶服務市場進入門檻較低，個人創辦的工作室也越來越多。數據顯示，全國每年有近1，000萬對青年登記結婚，婚慶市場一年比一年旺，婚慶行業已經成為我國的朝陽產業。隨著國外很多婚慶服務理念逐步傳入國內，婚慶私人顧問的發展前景很好。

美容師：

傳播美的使者

薪資待遇：2，000元/月+提成+住宿+出差補助

職位解讀：美容師的主要任務是根據客戶的膚質推薦合適的品牌以及美容產品，要求不僅要熟悉相關產品知識、時尚資訊，還要有良好的人際關系，更要準確把握顧客的購買心理以及具備熟練的銷售技巧和實戰經驗。總之，美容顧問必須以顧客的需求為出發點，提供真誠熱情的服務。

職業前景：現代人越來越關注生活的品質，越來越注重自身的形象。無論是女士，還是男士，都開始對自己的皮膚進行保養，希望留住最美、最青春的自己，有專業技能的美容師便應運而生。美容師的收入成長空間是很大的。只要你不斷地學習，努力使自己成長為一名專業技能和銷售技巧都很精湛的美容師，你的收入也會隨之提升一個檔次。作為美容行業的基礎關鍵崗位，美容師的就業門檻低，職業發展空間大，就業前景也十分好。

寵物美容師：

扮靚寵物的魔法師

薪資待遇：1，500～10，000元/月

職位解讀：專業的寵物美容師，要熟悉每一種寵物的特點，要具備寵物美容護理、犬只服從訓練、寵物攝影、寵物營養學、店鋪經營學、寵物繪圖等技能。此外，還要掌握一些常見病的識別與護理，自然這一切都要建立在對小動物充滿耐心與愛心的基礎上。技藝優秀的寵物美容師還能當培訓講師。

職業前景：隨著時代的發展，寵物的生活質量也隨著主人生活水平的提高不斷得到改善。我國的寵物行業發展迅速，目前寵物美容師供不應求，持證上崗的專業寵物美容師寥寥無幾。因此，當一名時尚的寵物美容師是一個不錯的選擇。寵物美容師一般有三種從業方式：在寵物店打工、做自由寵物美容師、自己開店。一個持有初級資格證的寵物美容師月收入通常是1，500～2，000元。級別較高的寵物美容師月收入在7，000～10，000元之間。部分A級寵物美容師年收入在15萬元以上。

篇9

盡管僅僅開業1個月，可是已經有不少坐月子的新媽媽們帶著新生兒住進了牛永紅的月子護理服務中心。護理中心的每個房間都布置得很漂亮，兩張大床，空調、電視，賓館標間里有的，在這里也都一應俱全。據了解，月子護理服務中心里除了標間，還有單間和套房，每月租金從400元到1800元不等。牛永紅聘請了擁有護士執照的專業護士24小時值班，每天要給嬰兒量至少三次體溫、進行一次肚臍消毒、并給嬰兒洗一次澡。而這些服務都是免費的。

牛永紅還特地為外來務工群體開辟了每月400元的特價月子房，除了硬件設施簡單些，其他護理服務全都不少：媽媽和寶寶的飲食起居、哺乳、產婦的產后形體恢復、新生兒護理等，都有專業人員指導。“我還聘請營養師，很快就能為顧客提供專業的月子餐。”牛永紅說。

■ 靈感

來自天價月子房報道

今年3月，牛永紅到上海出差，在當地媒體上看到了一則關于“上海天價月子房”的報道。每天的收費至少在1600元、甚至更高，每個月的最少花費也要5萬元左右。這件事對牛永紅觸動很大，他覺得：有錢人也好、普通人也好都需要“月子房”，看來城市里“月子房”的商機不小。

沒多久，牛永紅和一位做孕嬰生意的朋友在烏魯木齊開辦了家月子護理服務中心。兩人一拍即合各出資一半，由于市場定位準確，生意很快便火了起來。烏魯木齊的生意步入正軌后，牛永紅就回到鄭州籌備月子護理服務中心，7月份就順利開張了。

■ 目標

每月1800元，讓“土著”居民也不想在家坐月子

篇10

最近5年來，大陸的寵物行業發生了轉變，一個急度的轉變。寵物行業的準入資格不斷的提高，從業人員的專業水平也備受重視。目前人力資源市場客觀存在、需求前景巨大并得到人力資源與社會保障部中國就業培訓中心、國家職業技能鑒定中心認可，職業標準的新職業自然療法師《礦物營養溫泉水療寵物皮膚護理師》，此新工種以職業資質為導向，以職業能力為核心”的指導思想，突出職業培訓特色，在寵物護理、美容這方面，近幾年中國的寵物護理、美容水平和國際水平差距逐漸在縮小。

這幾年很多的寵物護理、美容學校，如北京建文、若雯、西安時尚等等，發覺他們在理倫和實踐方面是并重的，他們也非常愿意花錢請國外的老師來授課。最可喜的是，他們的心態都是非常好，有一種要迎頭趕上的決心，學員也非常好學。兩年左右就能和國際接軌，兩年后是個轉變期。我認為，大陸的人對寵物的愛心比港臺來的真誠，為什么這么說呢？由于人口政策的不同，很多的老年人都養了寵物，有的還不只一條，他們省吃儉用也要給愛寵買一瓶優質的洗護用品。因而，我覺得大陸的寵物市場前景是非常喜人的。

目前大陸的寵物護理、美容沒有生硬地照搬國外的經驗，在學習國外長處的同時，還結合了中國本身的特點。比如，國外講究的是造型，但中國的寵物護理、美容師在講究自然療法皮膚護理及飼養的同時，還與實際生活相結合使寵物護理、美容顯得更加完美與實用了。目前，香港俊寶俏溫泉概念有限公司引進死海SPA系列產品，是國內自然療法的領航者，并產生了標準新職業——自然療法師。其就業方向主要是寵物醫院、寵物學校、寵物養護中心、寵物美容會所等。

SPA一詞源于拉丁文“Solus Por Aqua”（Health by water）的前綴，Solus =健康，Por=精油， Aqua=水，意指用水來達到健康，寵物SPA因勢而起，隨著人們生活水平的提高，飼養寵物的市民越來越多，消費者知識水平也提升，愛寵人士日益增多和觀念的轉變，很多寵物主把自己的寵物當做自己家庭中的一員視為自己的兒女，對他們百般呵護，對寵物的皮膚護理、營養、健康等比以前更加關注。基于此，我相信以后會有更多的寵物能享受到專業的礦物營養溫泉自然療法 。

近年來精品名牌也樂于跟上寵物流行風，推出各種寵物精品，把上流社會的貓兒狗女，打扮得渾身名牌，已成為時下名媛的休閑樂趣之一。洗SPA，染色，做指甲，行浪漫之旅，生日時辦派對，過年要吃年菜穿新衣服，甚至偶爾也得和其它狗狗去辦個情感聯誼聚會。生產完后，當然不能免去做月子的習俗，一個月至少要花六、七千元，舉凡人類擁有的服務與享受，在狗狗的世界里，如今也都看得見。