養老護理條件范文
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篇1
[關鍵詞]入住率;民辦;養老機構;人口老齡化
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.16.175
[中圖分類號]D669.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2015)16-0-02
1 研究背景
社會經濟發展、醫療衛生條件改善以及居民生育觀念的改變使我國人口老齡化程度不斷加深,老年人養老成為一大社會問題,備受關注。當前我國主流的家庭結構為小規模家庭結構(4-2-1結構),一對夫妻既要撫養子女,又要贍養老人,養老負擔沉重,“家庭養老”這種傳統模式已不能適應社會環境變化,將老人送至養老機構成為部分家庭的選擇。1999年,劉同昌[1]對青島市7 642名60歲以上老人進行問卷調查,結果顯示10.5%的老年人希望到養老機構養老,其中69.5%的老人是為解決子女的后顧之憂。目前,我國公辦養老機構與民辦養老機構并存,但由于政府補貼、設施條件等方面的差異,存在公辦養老機構床位緊張,“一床難求”,而民辦養老機構入住率低的問題。
國內外學者對養老機構的研究集中在養老模式及養老院入住滿意度方面,缺少針對民辦養老機構入住率問題的直接研究。為深入了解影響民辦養老機構入住率的因素,特對青島市某民辦老年公寓進行實地調研,并對其周邊小區中老年人群進行問卷調查,分析影響民辦養老機構入住率的因素并提出改進措施。
2 民辦養老機構概況
民辦養老機構主要是指由政府以外的社會主體投資興辦并經營管理的養老服務機構。包括以社區為依托,以區、街道興辦的各種老年公寓;各廠礦、民營企業等單位興辦的養老服務機構,還有利用個人資產、外資等民間資金興辦的各種老年公寓[2]。隨著社會進步,居民養老觀念逐漸改變,對養老機構的需求越來越大,各種類型的養老機構,尤其是民辦養老機構迅速發展。以青島市為例,截至2014年10月份,青島市約150家養老院中,民辦養老院達130多家,占比很大。相較于公辦養老機構90%以上的高入住率,民辦養老機構入住率一般僅50%左右[3]。本文調研的青島市某老年公寓是一所集醫、護、養于一體的民辦養老機構,雖然綜合水平較高,但入住率僅30%。民辦養老機構政府資助短缺,入住率是其營運保障。低入住率直接導致民辦養老機構收入不足,缺少資金支持,使機構難以改善服務設施,提升服務水平,從而陷入生存困境。
3 民辦養老機構入住率影響因素
在養老機構的選擇決策上,子女是主要決策者,因此本文以青島市某老年公寓及周邊小區為例,通過調查老年人子女在為老人選擇民辦養老機構時著重考慮的因素得到影響民辦養老機構入住率的關鍵因素。該老年公寓為高檔公寓,周邊小區居民生活水平較高,因此本研究排除價格因素對民辦養老機構入住率的影響。經調研分析,得出對民辦養老機構入住率影響最大的幾個因素分別為“護理服務水平”“居住水平”和“飲食條件”?!翱床♂t療水平”“房間居住人數”及“交通便利情況”同樣對入住率產生影響。
3.1 護理服務水平
調研結果顯示,“護理服務水平”是影響民辦養老機構入住率的首要因素,52%的受訪者將此選項作為選擇民辦養老機構時最看重的事項。受訪者普遍認為養老機構比較專業,能為老人提供比家庭養老更完善的護理。護理服務水平的高低直接反映民辦養老機構的優劣,也決定了民辦養老機構的收費標準。護理服務不到位,往往使民辦養老機構陷入“低服務質量―低收費―低服務質量”的惡性循環。
3.2 居住水平
居住水平是影響民辦養老機構入住率的關鍵因素之一。居住水平主要通過住房條件、室內衛生及周邊環境來體現。調查發現,室內亮度、床位設置及電視機等設備的擺放位置均會影響居住舒適度,安靜、舒適、向陽的居住環境受到老年人群的青睞。同時,老人需要有適當面積的室外活動空間,封閉的環境不適合老年人居住。
3.3 飲食條件
飲食條件是影響民辦養老機構入住率的另一重要因素。飲食條件是廣義的概念,除飯菜可口外,還包括飯菜營養搭配、飯菜是否方便咀嚼和吞咽以及飲食時間等。一方面,不同的老人飲食偏好不同,在飯菜口味上存在差異,眾口難調;另一方面,由于老人身體條件、自理能力不同,對飯菜的咀嚼、吞咽能力也有差別,這使得養老機構在改善飲食條件,滿足老年人飲食需求方面面臨更大挑戰。
3.4 其他因素
影響民辦養老機構入住率的其他因素包括“看病醫療水平”“房間居住人數”及“交通便利情況”等。其中,看病醫療水平影響較大。在養老機構入住的多數老人都患有各種疾病,需要得到醫療照顧,醫療條件成為子女為家中老人選擇民辦養老機構的重要條件。調研結果顯示,2~4人為每房間最佳居住人數,養老機構的交通便利情況對養老機構選擇決策有一定影響。
4 提高民辦養老機構入住率的策略
民辦養老機構入住率低,既有民辦養老機構自身的原因,也受政府支持力度、居民養老觀念的影響。提高民辦養老機構的入住率,不僅要從微觀上改善民辦養老機構服務水平,政府也應加強引導,從宏觀上營造適合民辦養老機構發展的社會環境。
4.1 政府加大支持力度,給予政策優惠
一方面,民辦養老機構缺少資金來源,基礎設施落后,居民入住意愿低;另一方面,民辦養老機構獲得的政府補貼少,日常繳費高,部分老人對機構養老有需求卻無法負擔民辦養老機構高昂的費用。政府應重視民辦養老機構,加大支持力度,在土地征用、稅費及水電費用等方面給予優惠,使民辦養老機構有足夠的資金用于改善硬件設施和提升服務水平,促進民辦養老機構健康發展。
4.2 政府加強宣傳引導,更新居民養老觀念
民辦養老機構的入住率還受社會觀念的影響。按傳統觀念,親自侍奉雙親是天經地義的事,將老人送到養老院居住則意味著子女不孝。因此,有一部分老年人雖然家里人無法照顧,仍不愿去養老院居住,子女也因顧忌他人偏見,不得不放下工作全身心照料老人,養老負擔沉重。對此,政府應當加強宣傳引導,向中老年人群普及機構養老的優勢,更新居民養老觀念,使他們擺脫“不孝順的子女才送老人去養老院”這一落后觀念,在全社會形成有利于民辦養老機構發展的輿論環境。
4.3 提升機構自身的管理與服務水平
提高民辦養老機構的入住率,最主要的還是養老機構自身經營管理水平的進步與服務質量的提升。由于缺少有效的評估監管機制,民辦養老機構服務水平參差不齊,部分民辦養老機構質量較差,不能為老年人提供完善的養老服務。建議民辦養老機構從以下幾個方面入手進行改善,提升服務水準。
4.3.1 提高護理水平
提高護理水平的關鍵在于提高護理人員的工作滿意度,保證他們以高昂的熱情投入到護理老人的工作中去。民辦養老機構應增加護理人員數量,分擔護理工作;對護理人員進行系統的職業技能培訓,培養一批高素質的護理隊伍,保證服務質量。此外,應適當提高薪資水平,鼓勵先進,物質獎勵與精神獎勵并重,激發護理人員關懷老人的積極性和主動性。
4.3.2 改善居住條件
居住條件是硬環境,不易改變,但通過對青島市某老年公寓的調研發現,可通過以下途徑改善居住條件:老年人喜歡花花草草,喜歡到有陽光的地方曬太陽,養老機構應當多開辟這樣的場地,供老人休閑娛樂;提高室內采光質量,可重新粉刷墻壁或適當調節房間燈光,營造敞亮的環境使老年人保持心情愉悅暢快。
4.3.3 改善飲食條件
飲食條件影響養老院的選擇決策。由于飲食習慣及身體特質的不同,老年人在飲食需求方面存在差異。一般來說,老年人需要飲食規律、飯菜易嚼爛及營養搭配均衡。民辦養老機構應關注自身飲食條件,聘請營養專家制訂健康食譜,盡可能滿足大多數入住老人的飲食需求。
5 結 語
通過對青島市某民辦老年公寓及其周邊小區的調研,發現影響此區域范圍內居民選擇民辦養老機構的主要因素是“護理服務水平”“居住水平”和“飲食條件”。本文在調研基礎上,結合我國民辦養老機構的發展現狀,指出提高民辦養老機構的入住率,不僅要關注民辦養老機構自身條件的改善,也需要政府給予一定的支持鼓勵,規范養老市場,更新民眾養老觀念,為民辦養老機構提供發展機會。
主要參考文獻
[1]劉同昌.社會化:養老事業發展的必然趨勢――青島市老年人入住社會養老機構需求的調查[J].人口與經濟,2001(2):77-80.
篇2
關鍵詞:養老;亮度;難點
中圖分類號:F840.6 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)027-000-01
一、當前民辦養老機構的發展主要亮點
根據市民政部門提供的資料,目前全市共有3家民辦養老機構,床位1000多張,建筑面積2.18萬平方米,呈現出主體多元化、條件現代化、服務專業化等經營亮點,社會效益更加明顯。
(一)主體多元化。隨著社會養老需求的日益突出,越來越多的人開始關注養老事業的發展,福清民辦養老機構的主體也更加多元化。據了解,目前雖然僅有3家能通過審批,但實際上申辦民辦養老機構的團體或個人不下30個,商業巨賈、知識分子、宗教團體等對養老產業都展示出濃厚的興趣。
(二)條件現代化。一是規模較大。目前三家共擁有床位數1062張,占全市社會養老機構總床位數的65%。二是更加注重居住條件的優化。如福清音西夕陽樂樂樂之家處于城市郊區,環境優美、場地開闊,空氣清新。有雙人房、三人房,房屋有配備熱水器、空調、電視機呼叫系統,并配備獨立衛生間,以及專門的健身運動場所。金橋托老院里同時還設有圖書閱覽、書畫練習、文化娛樂的場地和設施,為入住老人提供身心修養的完善條件。
(三)服務專業化。三家機構的護理人員都接受過崗前培訓,為入住老人提供專業的照顧。金橋托老院為了進一步提升員工的專業素質,還從省外專業院校聘請了數名護理專業的大學畢業生,充實員工隊伍,引入專業理念。此外,新成立的民辦機構都更加注重醫養結合。
(四)效益社會化。目前福清市民辦機構中兩家已經滿負荷運行,另一家剛成立不久,入住人數也已經超過150人,這與公立養老機構的入住率不足30%的情況形成鮮明反差,說明民辦機構已經切切實實地發揮著社會養老的作用。同時,這些機構還收治了不少的半自理人員和全護理人員、植物人等,可以說是為相關家庭解了更多難,為社會分了更多憂。
二、民辦養老機構發展過程中遇到的主要困難
民辦養老機構在成立過程中得到地方政府和有關部門的大力支持。但在成立和經營過程中,這些民辦養老機構還是遇到了諸多阻礙其良性運行和可持續發展的問題。
(一)設立民辦養老機構審核程序多,流程復雜。一般情況下,要新設立一個民辦養老機構,申請人要先到市民政局開出介紹信,然后到發改局、規劃、國土、消防等多部門分別進行項目立項、規劃選址、土地招拍掛、消防驗收等,這些手續跑下來要三四年左右。
(二)“土地難”制約民辦機構擴張。當前土地管控緊,審批手續比較復雜,很多養老機構申請不到土地,目前民辦養老機構的經營場所以租賃為主。這就造成了場地穩定性差,一旦租賃期限到期,運營場所都成為問題。按照有關文件精神,福清市對非營利性托老服務機構用地,將采用劃撥方式優先供地,對營利性托老服務機構用地,將以公開出讓方式供地。
(三)消防門檻高,公建民營也受約束。在尋求擴張的道路上,民辦機構也考慮過盤活現有公立資源,打響自己的服務品牌,走公建民營的路子。但現有公立養老機構大部分是老房屋,土地證、產權證、規劃設計等材料不齊全,消防通道等條件也無法達到養老機構場所新的消防標準,這些都成為消防驗收難通過的硬傷,導致“公建民營”的思想難以實現。
(四)運營成本高,養老機構難盈利。雖然收費水平較高,但對民辦機構而言,盈利也是十分不易。主要是因為福清市經濟比較發達,場地租金較高,人員的工資水平也較高,特別是有從業資格的專業護理人員,工資水平基本在4000-5000元左右。據業內人士介紹,籌辦一家100個床位規模的養老院,前期的場地租金、設備投入和人員工資等成本要數百萬,光靠入住老人的護理費僅夠維持機構的日常運行,短期內回籠資金成本幾乎不可能。
(五)護理人員緊缺,隊伍專業性有待進一步提高。當前從事養老護理行業的人員中,除少部分管理人員和專業人員外,年齡基本上都在四十歲以上五十歲左右,以外來人員為主。同時,護理人員工作量大,薪資水平一般,社會認同度不高,導致護工隊伍人員流動頻繁。
三、促進民辦養老機構更好發展的建議
為更好地應對社會老齡化挑戰,緩解社會養老需求急速發展的壓力,針對當前我市民辦養老機構已經遇到或者存在的各種問題,有關主管機構應當主動介入,積極作為,幫助民辦機構化解各種困境,促進民辦養老機構更加穩健地發展。
(一)行政部門服務在前,加強行政監督。民辦養老是一項特殊的產業,主管的審批部門多,涉及的法律法規多。有關部門在積極扶持的同時,最好能夠對其加強事前政策宣傳和行政告知等服務,并在事中加強監督,發現問題及時提醒、制止,促其依法、依規建設。
(二)優惠政策要抓緊時間落實。一次性開辦補貼和床位補貼費應盡早落實,建議取消入住率60%的限制,在投入之初就盡量落實到位,緩解民辦養老機構的資金壓力。對從事養老行業的民辦機構和個人實施更優惠的稅費政策。比如減免高級護理人員的個人所得稅,從而減輕養老機構的成本負擔。
(三)人才激勵方式可以更加多樣。加快養老高級護理人才和管理人才的引進,加強同國內外養老機構溝通合作,學習先進經驗,促進機構養老的專業化、標準化、規范化和職業化。為了穩定人才隊伍,對民辦養老機構的工作人員進行適當物質補助。如參照杭州的做法,對與非營利性民營養老機構簽定5年以上工作合同的大中專畢業生給予較大數額的入職獎補;在當地養老機構工作達一定年限的持證上崗護理人員可申請當地的廉租房或公租房。
篇3
【論文摘要】上海已進入老齡化社會,老年護理需求增加,如何保證“老有所養”成為一個急迫的問題。與此同時。家庭結構的變遷、人口流動性的加大,傳統的家庭照顧模式又面臨挑戰。醫療護理與生活護理的邊界不清,帶來過度住院問題,造成醫療保險基金的嚴重壓力。建立老年護理制度,成為探索解決這一系列問題的一種途徑。
隨著經濟和社會發展,醫療衛生條件的不斷進步,人口預期壽命不斷提高,同時計劃生育政策的實施使生育率大幅下降,導致中國從1999年末就進入老齡化社會。老年社會的護理需求日益緊迫。
1老年護理保險制度建立的必要性
家庭養老難以為繼,而設施養老不僅不符合中國人“養兒防老”的傳統觀念,且嚴重不足。至2006年末,上海共有養老機構560家,床位6.98萬張。設施養老供求之間存在較大矛盾,只能以社會化的居家養老方式應對未來更為嚴重的老齡化趨勢。即使在發達國家,也以居家養老為主,90%以上的老人仍然生活在家庭之中,美國95%的老人過著家庭生活,英國只有占2%的老人住在養老院里,因此,我國探尋社會化的居家養老模式就成為一種必然。發達國家在以居家養老為主的同時,也建立相應的服務機構,提供老年人所需各種服務,進行社區照顧,這種家庭與社區結合的模式可以作為我國養老模式的借鑒。
目前我國社會化的居家養老存在兩個主要問題:一是老年護理服務提供不足;二是護理費用負擔沉重。據老齡辦13前的《我國城市居家養老服務研究》顯示,居家養老服務需求滿足率卻只有15.9%,其中家政服務滿足率為22.61%,護理服務則僅為8.3%。居家護理不足,導致老年人及家人常以醫院護理代替居家護理,符合出院指征但是拒絕出院的情況經常發生,理由就是出院后無人照料。僅以上海城鎮職工醫療保險基金為例,其所負擔的上海城鎮在職職工和退休職工的醫療費用比為1:3.5,醫改實施前為1:2。對2001年_2o07年醫保支付范圍內醫療費用分析可知,在職職工與退休職工的門診次均費用無顯著差別,而住院次均費用有顯著差別。老年人醫療費用高,既是生命周期規律的必然,也有可能是由于缺少其他護理途徑而過度住院,造成醫?;鸬睦速M。由于醫療護理和生活護理往往并無明確的邊界,導致監管困難,而過度監管又會造成社會矛盾,因此,為控制過度住院的費用必須另辟蹊徑。
在老年護理保險推出以前,各國無論社會保險還是商業保險均不負擔護理費用,參保人為轉移護理費用而過度住院,出現制度缺陷下的投機行為。投保疾病保險或養老保險之類保險的老年人將醫院當作護理場所,大量老年人長期的住院費用加劇了各國醫療保險支出。為規避道德風險,社會醫療保險和商業保險經營者也希望建立專門的老年護理保險。對此,美國、德國、日本等國家紛紛建立老年護理保險,通過護理保險將解決老年人的生活護理問題,既提高老年人的生活質量,同時也節約醫療保險基金。
相同的背景和需求,啟示我國建立老年護理保險既有必要也很可行。護理保險是指借助國家或社會力量,對需要照顧的老年人提供相應的生活護理服務。與養老退休金從經濟上保障老年人的生活不同,護理保險是集治療、護理、生活于一體的一種保障方式,通過對老年人的身心護理,使其度過愉快的晚年。通過建立護理保險制度,把護理問題納入社會保障制度體系,依靠全社會的力量來解決有護理需求的人員,特別是老年人的護理問題。由于國情和傳統不同,各國實施的方法也各具特點,大致有以下四種類型:(1)單獨作為法定的護理保險制度,這以德國、以色列等國為代表;(2)作為醫療保險制度的一部分,這以荷蘭等國為代表;(3)實施基本以實物給付的護理服務制度,這以丹麥等國為代表;(4)實行以公費負擔的護理津貼制度,這以英國、澳大利亞等國為代表。以上(1)、(2)都具法定地位;(3)是以法律作后盾(生活支援法等),稅收作財源(居民稅);(4)是以嚴格的給付條件為基礎,屬于老人社會福利的組成部分。有代表性的是美國、德國和日本。
美國以商業性的老年護理保險為主,一般采用現金直接給付護理費用。目前美國老年護理保險與醫療保險一樣,有向“管理式看護”方向發展的趨勢,許多保險公司介入護理服務市場,將保險服務與護理服務結合起來使得實物護理服務的給付增加。德國建立了單獨的老年護理保險制度,實行護理保險跟隨醫療保險的原則,所有參加法定醫療保險的人員都必須參加護理保險。護理保險提供在宅和住院兩類護理,并承擔一些相關的其它費用。日本實施強制性的護理保險,65歲以上人員保險費從養老金中直接扣除,4O~64歲人員在繳納醫療保險費時繳納護理保險費。護理保險采取實物給付為主,現金給付為輔,按照專門機構認定的等級提供相應的護理服務…。
2上海建立老年護理保險試點的設想
上海進入老齡化社會比全國平均水平更為提前,且呈現出高齡化、發展迅速等特點。根據市統計局2005年1%人口抽樣調查,常住人口中0~14歲的人口為158萬人,占總人口的8.9%;15~64歲的人口為1408萬人,占79.1%;65歲及以上的人口為212萬人,占11.9%。據上海市老年人口和老齡事業檢測統計信息的數據,至2006年末,全市15~59歲勞動年齡人口的老年撫養系數為28.1%。雖然尚處于社會經濟可承受的范圍之內,但對未來的挑戰不容忽視。
為解決高齡老人的養老問題,上海打造“9073”服務格局,即90%家庭養老、7%居家養老、3%機構養老。2008年起居家養老的對象從主要面對6O歲以上、生活自理困難并有低保的老人,放寬到8O周歲以上、獨居或純老家庭的本市城鎮戶籍、月養老金低于全市城鎮企業月平均養老金的老人,經過評估給與養老服務補貼和養老服務專項護理補貼。但相比城鎮職工醫療保險退休參保人員,符合目前居家養老申請的老人只占相當小比例,且有相當大部分人群并不重疊。因此,為從根本上解決目前退休職工普遍存在的居家養老問題,有必要進行老年護理保險試點,探索符合上海情況的老年護理保險制度。
2.1制度設計原則
上海從2001年起實行城鎮職工基本醫療保險制度改革,已形成城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療三大制度,實現了對戶籍人口的制度全覆蓋。醫療保險基本覆蓋戶籍人口,可以實行護理保險跟隨醫療保險制度,使護理保險成為繼醫療保險、養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險后的第六大險種。護理保險可以先從城鎮職工醫療保險參保人員開始試行,首先覆蓋6O歲以上人員,同時服務有特殊需要的60歲以下。護理保險試點成熟后,向城鎮居民醫療保險和農村合作醫療保險的參保人群擴展,逐步將全部醫療保險參保人群納入護理保險中。
2.2主管部門
老年護理保險制度涉及到醫療、衛生、社會保障、民政等部門,在試行時可以由醫療保險機構主管,以城鎮職工醫療保險參保人員為原始參保數據。條件成熟后由社會保障機構統一管理,參保人員由城鎮職工醫療保險參保人員、城鎮居民醫療保險參保人員和新型農村合作醫療參保人員構成。
2.3資金籌集模式
參加護理保險暫不增加目前醫療保險繳費比例,而從個人醫療保險帳戶資金中劃撥,并從目前結余的工傷保險中劃撥一定比例資金,以增加基金利用率。目前上海城鎮職工醫?;鸾Y構不合理.個人帳戶沉淀,嚴重削弱了基金統籌能力。個人賬戶由兩部分組成,個人按工資水平2%繳納部分和單位繳費部分。為了改變個人賬戶資金沉淀的結構,可以從個人賬戶資金中劃撥一部分,如1.5%作為護理保險基金,則有17.5億。以2007年末城鎮職工參保人員為基數,按照12%的退休人員需要護理、月平均護理費用800元、護理保險平均支付比例50%計算,護理保險基金年支出需17.6億。從職工醫療保險個人賬戶中劃撥的資金基本與護理保險的支出資金相等,而工傷保險中劃撥的資金可以作為風險保障資金。
2.4服務范圍
初步考慮護理保險提供的服務范圍包括為設施養老和居家養老的老人提供的醫療護理、生活護理服務項目。為了鼓勵居家養老,應把家庭護理,設施養老中的生活護理、醫療護理全部納入護理保險中。倡導社會化的居家養老模式,以社區為依托為有需要的老人提供保險服務。
2.5保險支付
護理保險的支付可以采用目前醫療保險的支付形式,確立由醫院、養老院、護理機構、社區等組成的定點機構,由護理保險按照一定比例支付向定點機構比例購買護理服務。其中生活護理可以借鑒目前社區提供的居家養老服務形式,以社區為依托,由助老服務人員上門進行護理服務,護理保險通過社區向助老人員支付費用。同時為鼓勵家庭成員照顧,向家庭成員和義工購買護理服務。為防止道德風險,鼓勵義工服務,向家庭成員和義工購買的服務不直接支付現金,而是以“時間儲蓄”的形式,為將來個人及直系親屬接受護理時抵沖護理時間。
2.1制度設計原則
上海從2001年起實行城鎮職工基本醫療保險制度改革,已形成城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療三大制度,實現了對戶籍人口的制度全覆蓋。醫療保險基本覆蓋戶籍人口,可以實行護理保險跟隨醫療保險制度,使護理保險成為繼醫療保險、養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險后的第六大險種。護理保險可以先從城鎮職工醫療保險參保人員開始試行,首先覆蓋6O歲以上人員,同時服務有特殊需要的60歲以下。護理保險試點成熟后,向城鎮居民醫療保險和農村合作醫療保險的參保人群擴展,逐步將全部醫療保險參保人群納入護理保險中。 2.2主管部門
老年護理保險制度涉及到醫療、衛生、社會保障、民政等部門,在試行時可以由醫療保險機構主管,以城鎮職工醫療保險參保人員為原始參保數據。條件成熟后由社會保障機構統一管理,參保人員由城鎮職工醫療保險參保人員、城鎮居民醫療保險參保人員和新型農村合作醫療參保人員構成。
2.3資金籌集模式
參加護理保險暫不增加目前醫療保險繳費比例,而從個人醫療保險帳戶資金中劃撥,并從目前結余的工傷保險中劃撥一定比例資金,以增加基金利用率。目前上海城鎮職工醫?;鸾Y構不合理.個人帳戶沉淀,嚴重削弱了基金統籌能力。個人賬戶由兩部分組成,個人按工資水平2%繳納部分和單位繳費部分。為了改變個人賬戶資金沉淀的結構,可以從個人賬戶資金中劃撥一部分,如1.5%作為護理保險基金,則有17.5億。以2007年末城鎮職工參保人員為基數,按照12%的退休人員需要護理、月平均護理費用800元、護理保險平均支付比例50%計算,護理保險基金年支出需17.6億。從職工醫療保險個人賬戶中劃撥的資金基本與護理保險的支出資金相等,而工傷保險中劃撥的資金可以作為風險保障資金。
2.4服務范圍
初步考慮護理保險提供的服務范圍包括為設施養老和居家養老的老人提供的醫療護理、生活護理服務項目。為了鼓勵居家養老,應把家庭護理,設施養老中的生活護理、醫療護理全部納入護理保險中。倡導社會化的居家養老模式,以社區為依托為有需要的老人提供保險服務。
2.5保險支付
護理保險的支付可以采用目前醫療保險的支付形式,確立由醫院、養老院、護理機構、社區等組成的定點機構,由護理保險按照一定比例支付向定點機構比例購買護理服務。其中生活護理可以借鑒目前社區提供的居家養老服務形式,以社區為依托,由助老服務人員上門進行護理服務,護理保險通過社區向助老人員支付費用。同時為鼓勵家庭成員照顧,向家庭成員和義工購買護理服務。為防止道德風險,鼓勵義工服務,向家庭成員和義工購買的服務不直接支付現金,而是以“時間儲蓄”的形式,為將來個人及直系親屬接受護理時抵沖護理時間。
2.6給付條件
為了合理利用有限的資源,需要按照對參保對象的評估情況設立不同等級的給付比例和時限。評估必須堅持公平、公開,可以由醫療保險機構牽頭在醫院設立專門評估部門,并有一定的社區工作者參加。每~年或兩年重新進行一次評估,以使護理等級適應實際情況。可以參照日本模式,65歲申請護理的參保人必須在限定的情況種類中。65歲以上參保人申請護理時,經過專業機構評估護理等級。可以探討將ADL作為確定護理級別主要依據的可行性,制定科學合理的護理等級評估標準。護理保險按評估等級支付相應護理費用,并確定一定的自負比例。
2.7相關措施
護理保險不僅涉及到保險費用給付,更重要的是護理水平的提高和護理服務質量的提升,這就需要增加護理人員包括專業和非專業、增加護理培訓,以滿足護理需求。護理保險所籌措的資金使用分為三部分:一是支付專業護理機構護理費用;二是支付以社區服務為代表的非專業護理機構服務費用;三是購買其他護理服務。通過資金使用的導向作用,增加社會對護理服務的投入。
衛生和民政部門需要聯合制定護理事業發展計劃表:首先理清上海目前專業設施護理總量、建立專業護理人員名冊。興辦一批專業護理機構,為生活嚴重不能自理或有特殊需求的老人提供服務。鼓勵民間資本投入護理產業,開辦民營護理機構,提升護理總量。其次增加專業護理人員,與衛生院校聯合培養專業護理人員,為居家養老的老人提供護理服務。第三,鼓勵家庭護理,發展和培訓非專業護理人員,推廣“時間儲蓄”概念,增加社會對護理事業的關注度和參與度。發展NGO組織和公益性社會團體,提供多種護理渠道。第四,增加社區老年護理服務設施,5年之內,做到2.5公里半徑內都設有一所老年人日間服務中心和助老服務社。
篇4
養老院是對于老人養老方式的一種現代規劃。但很多人并不情愿入住,除卻觀念上的抵制外,還有一大原因是對于其服務的擔憂:不是自己的親人會照管好嗎?居住及生活條件跟得上嗎?
這其中原因是在中國,典型的養老院往往帶有福利性質而不是純商業運作,服務品質不是重點。但隨著中國老齡化社會的日漸逼近,養老市場成為具有巨大市場空間的領域。資本關注下,所謂“高檔養老院”就自然生長起來,它們承諾提供足夠好的服務,足夠好的環境,足夠好的“情感關懷”、“人文關懷”……
高檔養老院好在哪
位于北京市朝陽將臺地區的北京將府莊園是近兩三年北京興起的高檔養老院的代表之一。這家被稱為“京城最貴的養老院”于2009年重陽節前開門迎客。月租金4000元至9000元。其中,4000元可以租間一居室,9000元可以租一間帶廚房的兩居室。
在這個綠化率近90%的綠色空間里,建筑分為公寓式和村落式,可供老人們短期租住和購買。除了設施齊全、裝修高檔外,人住的老人“足不出莊”就可享受到溫泉水療,還可以自己定菜單。更有來自澳大利亞的護理總監親自指導護理人員。
北京暮馨國際敬老園也是典型的高檔養老院之一。投資近2億元,占地15200平方米。條件同樣高端,樓內通道均是無障礙設計,防止老人滑倒的扶手環繞四壁。月租金4000~5000元。
高檔養老院怎么進
星級賓館般的服務注定了這樣的養老院收費一定不菲。
對于這些高檔養老院,一般除了租金外還有會員費與護理費等。以暮馨為例,入住這里要繳納20萬至40萬元不等的會員費,加上其它雜費,居住10年支出將達到100萬元左右。
可以來算一筆賬,一個沒有子女或工作單位特別扶助的40歲中年人,想在60歲時入住高檔養老院,他必須每年攢5萬元;而對于一個50歲的中年人來說,要想在60歲時入住,每年要攢10萬元。
“一個月5000元的費用對普通老百姓來說肯定承受不了,因此那些家庭條件好的老人及其子女才是我們公關的對象?!蹦很暗呢撠熑朔Q。
篇5
居家養老服務組織是指依托街道社區服務中心、社區居委會服務站、社區衛生服務中心(站)組建或以社會組織和公民個人名義舉辦,專門為社區居家老年人提供日托照料、家政照料、康復護理、精神慰藉、醫療保健等養老服務的機構。
區居家養老服務組織設區居家養老服務指導中心、街道居家養老服務中心、社區居家養老服務站。其中,區居家養老服務指導中心負責全區居家養老服務指導、協調和組織,街道居家養老服務中心設在街道社區服務中心內,具備“六有”:有固定場所和信息化辦公設施、有牌子、有專職管理人員、有20名以上專業服務人員、有專項資金、有健全的管理考評制度。社區居家養老服務站設在社區居委會,做到有牌子、有專人負責、有養老服務志愿者服務隊、有特色服務項目。
居家養老服務組織須按有關規定,經認定驗審,辦理關登記手續。
二、服務對象及補貼標準
居家養老服務面向具有區戶籍并實際居住在區范圍內的60歲以上老年人。其中,符合下列條件的老年人,享受政府購買的服務補貼:
㈠城區統一確定的日常生活需要半護理或全護理的服務對象(3類)
1、生活困難家庭老人:“三無”對象、低保和低保邊緣孤寡老人;
2、特殊貢獻老人:市級以上勞動模范、重點優撫對象、歸國華僑;
3、無法照顧老人:年滿80周歲、當地(市范圍內)無子女照顧或子女殘疾無能力照顧的老年人。
㈡區確定的重點服務對象(3類)
1、一級殘疾孤寡老人;
2、三級以上傷殘軍人;
3、百歲老人。
根據市、區確定的服務對象,結合實際,分二類標準實施居家養老服務。一類標準為城區統一確定的上述3類服務對象,每戶每月享受300元補貼服務;二類標準為區確定上述3類重點服務對象,每戶每月享受200元補貼服務。
三、服務內容和形式
㈠居家養老服務主要內容
1、生活照料服務。提供日常生活照顧和生活護理方面的服務,如日托、洗衣做飯、打掃衛生、購買物品等;
2、衛生康復服務。協助社區內醫療機構,建立老年人健康檔案,陪同老人參加健康檢查、診斷、治療,開展半護理或全護理及部分生活照料服務;
3、精神慰藉服務。開展談心聊天、讀書讀報、心理疏導等情感交流、心理溝通服務。
㈡居家養老服務主要方式
1、居家養老服務中心組織開展的服務:由街道轄區內的居家養老服務中心按市勞動部門規定的鐘點工工資標準與專業服務人員及服務對象簽訂合同,根據服務對象享受的服務標準,以核發服務券的形式提供上門服務。
2、養老機構拓展的服務:由街道居家養老服務中心委托的各類養老機構、日托所開展的服務,中心與委托機構、服務對象簽訂合同,根據服務對象享受的服務標準,以核發服務券的形式提供上門服務。
四、服務隊伍的組建和管理
按照“街道居家養老服務中心設1-2名專職管理人員、有20名以上專業服務人員;社區居家養老服務站由1名副主任專門負責,社區老年協會有30人以上的‘老年服務志愿者服務隊’”的要求,積極探索,努力實踐,不斷培育居家養老服務隊伍。主要做好以下“四個方面”工作:
㈠通過招聘建立隊伍。向社會招聘公開居家養老服務人員,努力吸納本地區就業困難人員,可將居家養老服務崗位列入社會公益性崗位,促進再就業工作。
㈡健全管理制度。建立、健全培訓、考評、獎懲等制度,不斷加強居家養老服務隊伍的思想、作風和效能建設。服務人員必須持證上崗(健康證和市勞動部門認可的職業資格證),持證率按市規定:年達到30%、年60%、年100%,培養高素質、高水平、高效率的專職管理和專業服務隊伍。
㈢走市場化運作道路。一方面,按國家政策規定,建立良性的自我培養、自我經營、自主管理、自負盈虧機制,另一方面,可委托信譽良好、經營規范、有一定知名度的民間服務組織,開展居家養老服務。
㈣規范服務、依法管理。街道居家養老服務中心聘請1名常年法律顧問,規范服務協議、規避運作風險,快速、有效地處理矛盾和糾紛,使居家養老服務依法、規范、有序、健康地發展。
五、申請、審批程序
㈠由本人或家屬向社區居家養老服務站提出申請,并提供關證明;
㈡經社區居家養老服務站初審,填寫《區居家養老政府補貼申報、審批表》,報街道居家養老服務中心;
㈢街道居家養老服務中心根據申請人的具體情況和社區居家養老服務站的調查意見上門審核,審核時間原則上不超過10個工作日。對不符合條件的說明理由,解釋清楚,符合條件經公示后報區養老服務社會化領導小組辦公室;
㈣區養老服務社會化工作領導小組辦公室在5個工作日內進行審批、備案;
㈤街道居家養老服務中心根據區審批意見,與專業服務單位或專業服務人員和被服務老人簽訂協議(協議和服務券、服務公約另附樣本),并按協議提供服務;
㈥社區內居家養老服務站協助街道居家養老服務中心對服務質量進行跟蹤、反饋。
六、經費來源和保障
㈠平時運作經費,通過上級扶持、街道自籌和中心自主經營等途徑解決,直接用于政府購買的居家養老服務補貼費用,由中心與區定期按實結算。
篇6
勇“闖”,敢闖敢試。養老服務行業完全依靠市場化是不可行的,突出公益性,發揮社會效益,做好示范引領,成為培訓龍頭,評估制度到位,監管指導跟進等是當前事業的中心。勇立潮頭,敢闖會創,在實際工作中加強專業知識的學習,勇于打破常規,提升工作效率,做養老事業的“排頭兵”。
巧“創”,巧妙創新。隨著互聯網產業的不斷升級,傳統養老服務產業聯合物聯網、云計算、大數據、智能硬件等新一代信息技術產品形成智慧健康養老生態,“智能硬件+APP+數據”的先進解決方案,助力養老資源實現有效對接和優化配置,為老年人提供更有針對性和個性化的產品和服務。提升失能半失能老人生活質量、 安全管理及預防(尤其防摔)、情感陪護及心理健康、更細顆粒度的監測維度和流程等領域的智能養老是大勢所趨。大膽探索新方法、新思路,勇于打破常規,提升工作效率,做養老事業的“領頭雁”。
實“干”,積極作為。中國養老產業面臨多重挑戰。
養老事業社會環境嚴峻。伴隨著老齡化程度的加劇,“失能化”、“空巢化”以及“少子化”等現象也日益突出。而老年群體恰好是心血管、糖尿病等慢病的高發人群,占比接近50%。對于以上類型的老人,特別是失能老人,護理難度相對要大,對專業化養老服務的需求也更高。
政府與市場邊界不清。過去,國內的養老機構主要由政府主導,幾乎沒有什么營利性的存在。現在,市場格局變了,政府主要承接低收入老人,市場和社會承接中等收入和高收入老人。但目前在中國,政府與企業膠著一起,市場并不完全具備從政府手中承接養老服務的條件。
醫養結合的壁壘。長期以來,我國的養老院只能提供養老而無法醫療,而醫院只能醫療而不能提供養老服務,使得養老院里的老人經常要奔波于家庭、養老院和醫院之間,不僅得不到及時救治,還給家人和社會造成極大負擔,甚至有的老年人為滿足自身醫療需求而在醫院“壓床養老”,占用醫療資源。
專業人才缺口大。我國養老機構人員從業者不到100萬,持證上崗的人數不足2萬。從國際標準上來說,照顧失能老人所需要的護理人員比例應是2:1,即2個護理人員照顧1個老人,但國內目前情況是一個護士負責10個老人。目前國內老年護理專業人才缺口在千萬名以上,尤其是針對失能、失智老人的專業護理員,更是稀缺。
硬件、資金缺乏。養老機構往往需要長時間的建設,但除了政府有限的資金支持外,民營資本大多處于觀望狀態,資金投入有限,導致機構養老、社區養老場所條件有限,發展空間不足。很多養老機構占地面積不足,老人入住后可以得到基本的生活保障,但很多生活設施存在缺陷。
篇7
選擇醫護型老年護理中心養老的六大理由
1、社會觀念:讓老人在醫護型老年護理中心養老與敬老院相比更能彰現子女的孝順。
2、醫護條件:先進的診療設備和專業的醫療護理人員,家屬更無須擔憂老人的健康。
3、消費價格:不能自理的老人在醫護型老年護理中心養老的費用比住敬老院更低百分之二十。
4、營養配餐:配備專業的病人營養師根據老人的疾病需要隨時個性化調整飲食結構。
5、管理經驗:率先推行標準化生活護理模式,量化工作內容,實行流程化作業管理。
篇8
老人公寓各有特色
老人公寓在美國很普遍,各個州的養老機構各有特色。
在以波士頓為首府的馬薩諸塞州,老人年滿62歲后,只要付一定的基本房租,就可以申請入住老人公寓。公寓分高低檔次,高級老人公寓每月3000美元,入住者享受全天候的醫療服務。
而普通老人公寓則數量很多,面向中低收入老人,入住長者需拿出自己的1/3收入交給公寓,剩下費用缺口則由政府埋單。我認識的唐老師入住的就是普通老人公寓。公寓條件較好,24小時管理,配有保健人員;有圖書館、計算機房、健身房、停車場等設施,供入住者免費使用;每周放一次電影,還提供兩小時免費搞衛生服務,定時有人上門幫忙。唐老師住的是一房一廳一廚一衛的居室,每天,公寓送一頓午餐盒飯,有肉有菜,并配牛奶與水果。她的兩個女兒在美國其他城市住,逢節假日時唐老師才會到女兒家團聚。該公寓現入住250戶老人,堪稱國際大家庭。
政府出錢護理患病長者
在美國,如果老人得病,且行動不便時,如果想留在家里,經申請后,政府會安排護士、理療師以及家庭護理員上門提供服務。護士從每天都去到最少3個月去一次不等,理療師與家庭護理員則視老人情況而決定上門次數。要是病情嚴重時,每周甚至會派工共計60多個小時。
我的一位廣州朋友3年前移民到波士頓,在專事上門照顧老人的公司里兼職做家庭護理員。她說,患病老人的家人可以安心睡覺,由她來照顧病人,而病人家屬無需付費,她和護士及理療師的工資是由政府發給的。
養老院里享受臨終關懷
篇9
一、充分認識加快發展養老服務業的重要意義
老年人最值得尊敬和愛戴,也最需要關心和幫助。中華民族素有敬老、尊老的傳統,隨著經濟社會的發展,人民生活水平的提高,社會生活方式的轉變,老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、心理支持、康復、護理、臨終關懷、緊急救助等方面呈現出日益增長的需求。妥善處理人口老齡化問題,關心老年人的需求,加快發展養老服務業,是貫徹落實科學發展觀、堅持以人為本的具體體現。認真解決老年人生活中的實際問題,有利于保持家庭關系穩定和睦,促進老年群體與其他群體和諧相處,這是構建社會主義和諧社會的重要內容,是社會文明進步的重要標志。同時,加快發展養老服務業,有利于促進相關行業發展,推動經濟增長,提高全體人民生活質量和水平。各地區、各部門要充分認識發展養老服務業的重要意義,采取有效措施,推動養老服務業加快發展。
二、突出工作重點,明確政策措施
發展養老服務業要按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則,逐步建立和完善以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的服務體系。要建立公開、平等、規范的養老服務業準入制度,積極支持以公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多種方式興辦養老服務業,鼓勵社會資金以獨資、合資、合作、聯營、參股等方式興辦養老服務業。
(一)進一步發展老年社會福利事業。地方各級人民政府要不斷加大投入,建立健全老年福利服務體系,為城鄉無勞動能力、無生活來源、無贍養人的老年人和生活困難的老年人提供無償或低收費服務,保障他們的基本生活。要采取多種形式,鼓勵和支持社會力量多形式、多渠道參與老年社會福利事業,增加老年福利服務設施數量,提高服務質量。
(二)大力發展社會養老服務機構。地方各級人民政府和有關部門要采取積極措施,大力支持發展各類社會養老服務機構。引導和支持社會力量興建適宜老年人集中居住、生活、學習、娛樂、健身的老年公寓、養老院、敬老院,鼓勵下崗、失業等人員創辦家庭養老院、托老所,開展老年護理服務,為老年人創造良好的養老環境和條件。
(三)鼓勵發展居家老人服務業務。要通過政策引導,鼓勵社會資本投資興辦以老年人為對象的老年生活照顧、家政服務、心理咨詢、康復服務、緊急救援等業務,向居住在社區(村鎮)家庭的老年人提供養老服務,為他們營造良好的生活環境。
(四)支持發展老年護理、臨終關懷服務業務。支持興辦老年護理、臨終關懷性質的醫療機構,鼓勵醫療機構開展老年護理、臨終關懷服務。根據實際情況,對開展老年護理、臨終關懷服務的機構按規定給予政策扶持。
(五)促進老年用品市場開發。制定鼓勵措施,引導企業開發、生產老年人特殊用品,促進老年用品市場發展,滿足老年人的多方面需求。
(六)加強教育培訓,提高養老服務人員素質。加快培養老年醫學、管理學、護理學、營養學以及心理學等方面的專業人才,提高社區及農村基層衛生技術人員的專業素質。有計劃地在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程,改革教學內容和教學方法。加強崗位培訓,提高養老服務從業人員職業道德、服務意識和業務技術水平。
三、加強組織領導,認真落實責任
篇10
朱婀丹
(武漢商貿職業學院經濟管理學院,湖北武漢430000)
【摘要】CCRC開發模式在國外經過百年的發展,已經非常成熟,具有自身的特點。國外成功的CCRC開發模式不但能滿足我國老人居家養老的需求、滿足老人不同生理年齡階段的養老需求、滿足中高端老齡人口的養老需求,而且還能滿足我國養老地產企業可持續發展的要求。我國應從特有的國情出發,提出中國養老地產的CCRC開發模式,以期在中國養老地產領域實現新的創新和突破。
關鍵詞 養老地產;CCRC模式;養老需求
CCRC(ContinuingCareRetirementCommunity)中文譯為“持續照料型退休社區”,源于美國,是一種復合式的老年社區,通過為老年人提供生活自理、輔助照護、專業護理一體化的居住設施和服務,使老年人在健康狀況和自理能力變化時,依然可以在熟悉的環境中繼續居住,并獲得與身體狀況相對應的照料服務。
CCRC將老人按其健康活躍或需要照料的程度分為三類:自理型老人——居住者在社區中有獨立的住所并且生活能夠自理;介助型老人——當居住者的日常生活需要他人幫助照料時,他們將從自理轉入介助型護理;介護型老人——當居住者生活完全不能自理,需要他人的照料時,他們將轉入介護型護理,得到社區提供的24小時有專業護士照料的監護服務。
1CCRC開發模式特點
在美國,CCRC模式已有100多年的歷史,經過長期發展,逐步發展成為一種復合型養老社區,當前運營商主導的CCRC模式82%為非盈利性組織所有。
1.1緊湊的規劃布局
CCRC通常選址在距離城市中心五十至一百公里的郊區或鄰近郊縣,擁有較好的生態環境、適宜的自然氣候、便利的交通條件。社區內空氣清新,景色優美,設施齊全,十分適合居住與養生。CCRC項目地價便宜,以多層為主,布局緊湊,密度相對也高。緊湊的規劃布局,能進行集中護理服務,方便對老人展開及時的護理和照顧,減少管理成本。
1.2滿足多方位的居住需要
CCRC模式設施齊全,集居住、餐飲、娛樂為一體,提供各種生活配套設施,包括餐廳、超市、洗衣房、銀行、郵局、美容美發廳、游泳池、健身房、溫泉浴場、高爾夫球場、電影院及各種娛樂場所。CCRC模式不僅滿足老人在舒適生活、健康管理、護理醫療等多方面的養老需求,而且還滿足老人在不同年齡階段及身體機能狀態時的不同生活需要。不論是配備的服務設施,還是提供的產品類型,至少滿足了三類老人的居住需求,體現三類老人的基本特征。
1.3租賃為主的經營模式
在經營上CCRC模式以收取入門費和年費為主,提供地產租賃權和服務享受權。通過收取房屋租賃費和服務費盈利,包括一次性入門費、年費和特殊服務費等。入門費按房間大小從20萬-100萬美元不等,年費或月費按護理程度而定,健康活躍老人3000美元/月,半護理老人4000美元/月,全護理老人5000-6000美元/月。特殊服務費取決于個體需要的額外護理服務。
1.4較高的管理和護理服務人員比例
CCRC項目的社區醫院擁有經驗豐富的專科醫生以及高科技的醫療設備,為入住老人提供預防、醫療、護理和康復等多種專業、快捷、親情的醫療服務。對管理和護理人員水平要求較高,員工人數也比較多,提供服務者和入住老人比例為1:1。社區內設有醫療室,每層設置秘書站(護理站)附近緊鄰醫院資源,有老人專屬食堂,給老人提供營養配餐。
2CCRC開發模式對我國的啟示
2.1滿足我國老人居家養老的需求
CCRC模式的開發理念是,在復合式社區中滿足老人對舒適生活、健康管理、護理醫療等不同年齡階段的基本養老需求,在老人健康狀況和自理能力變化時,也不需要搬家,依然可以在熟悉的環境中繼續居住,并獲得與身體狀況想對應的醫療護理和照料服務。這種復合式養老社區采用居家式的自主養老方式,具備住宿、餐飲、娛樂活動等功能,提供的服務內容涵蓋了老人生活的各個部分,除了衣食住行、醫療健康、心理關照,還包括了自我價值再實現,為老人退休后營造一種全新的生活方式。另外,根據大多數老人的居住習慣,仍希望與子女同住或就近居住,因此CCRC中的獨立住宅的居民包含長住老人和陪伴居住的年輕人??偟膩碚f,CCRC模式能滿足我國老人對居家養老的需要,不離開熟悉的環境,還能享受到專業的多元化服務。
2.2滿足我國老人不同生理年齡階段的養老需求
入住CCRC的老人群體由自理型老人、介助型老人和介護型老人組成。CCRC提供的服務功能和產品形態都取決于不同類型的老人的需求,從建筑形態、內外部設施、專業團隊、服務內容等方面都根據三類老人的需要進行針對性的設計。入住的老人隨著年齡的增長與生理的需要,逐漸從獨立生活的自理型老人轉為需要輔助生活的介助型老人,最后轉入需要護理生活的介戶型老人,入住的老人可以根據自身條件對所有服務內容進行自由選擇。
2.3滿足我國中高端老齡人口的養老需要
雖然CCRC模式能夠為老人提供一個幾乎完美的頤養身心的環境,但是模式卻來之不“宜”。CCRC通常會收取一筆入住費用,并且每月會收取相應服務費,根據入住社區的奢侈程度、房子大小、入住人數以及將來包含的照護種類,CCRC的收費區別比較大。從國外CCRC模式的發展來看,良性運作的養老地產項目能有效地滿足一部分中高端老年人的養老需求,在一定程度上減輕社會整體養老負擔。我國當前60歲以上的老人超過2億,養老服務主體的基數是巨大的,同時消費水平也在不斷提高,對于養老地產CCRC模式下的中高端收費水平,我國的消費者不但有這種需要,而求承受得起。
2.4滿足我國養老地產企業可持續發展的要求
養老地產作為商業地產性質的房地產項目,盈利和可持續發展是養老地產企業關注的核心。從當前CCRC開發模式的物業形態來看,主要有銷售型獨立住宅、持有型輔助住宅、持有型護理中心、持有型商業配套、持有型醫療機構。CCRC模式前期主要通過產權銷售和會員制的方式來盈利,尤其在CCRC項目初期,品牌影響力不夠、會員卡銷售不理想的情況下,必須銷售部分產權以支持現金流。CCRC模式后期主要是服務費、持有物業租金、年費、物業增值收益等,這些奠定了CCRC的可持續發展的經營方式。這種開發模式能滿足我國養老地產企業可持續發展的要求,能為我國養老地產領域帶來新的創新和突破。
目前我國養老地產還處于起步階段,傳統觀念、市場環境和國家相關政策等因素也在制約著它的發展,養老地產還沒有形成有效的盈利模式。CCRC開發模式在國外經過百年的發展,已經非常成熟,我國應從特有的國情出發,提出中國養老地產的CCRC開發模式,以期在中國養老地產領域實現新的創新和突破。
參考文獻
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